Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (38)
s

38
(del 15 al 21 de Setiembre de 2013)
Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 38
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655

Boletn
Epidemiolgico
(Lima)
|

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Actualidad

Contenido
Artculo de actualidad:
El Per en camino a la eliminacin de rabia al
2015. Pg. 802 803.

Anlisis de situacin de salud:

Situacin epidemiolgica de la malaria en el
Per (SE 38-2013). Pg. 804 807.

Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 38. Pg. 808 812.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 813
814.

Brotes
y
sanitarias

otras

emergencias

Situacin actual de la influenza AH1N1 en el

Per, a la SE 38 - 2013. Pg. 815 - 816.

Indicadores de monitoreo
notificacin semanal

de

la

Indicadores de monitoreo de la notificacin de

casos, en la semana epidemiolgica 38 - 2013.
Pg. 817.

El Per en camino a la eliminacin de rabia al 2015

La Rabia es una zoonosis producida por un virus que pertenece
a la Familia Rhabdoviridae y Gnero Lyssavirus. Todas las
especies de mamferos son susceptibles a la infeccin del virus
rbico, sin embargo, slo unos pocos son importantes como
reservorios responsables de su transmisin en la naturaleza
(1,2)
En el Per, el perro es el principal reservorio de la rabia urbana,
y el murcilago hematfago, el principal reservorio de la rabia
silvestre; la fuente de infeccin es la saliva de animales
infectados o enfermos por rabia (1)
Desde el ao 1983, los pases de la Regin de las Amricas, con
el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS),
asumieron el compromiso de eliminar la rabia humana
transmitida por perros. Esta iniciativa logr una reduccin de
ms del 95 % de los casos de rabia humana y rabia canina; sin
embargo persiste la presentacin de casos en algunos pases.
Entre los aos 2009 y 2012, se registraron 53 fallecimientos en
humanos debido a rabia transmitida por mordedura de canes,
el 30 % de ellos fueron en Hait (16), Bolivia (9), Repblica
Dominicana (8), Brasil (7) y Guatemala (6) (3).
El Per tiene una sostenida disminucin del nmero de casos
de rabia humana transmitida por perros, con el 88 % de su
territorio libre de rabia canina y el 2,8 % del territorio, que
corresponde a la regin de Piura, con riesgo moderado de
transmisin de rabia urbana; ello porque el ao 2012 se
present un caso espordico de rabia canina en la provincia de
Sullana.
Sin embargo, a pesar de todos los esfuerzos realizados, an el
11,9 % del territorio nacional se encuentra en alto riesgo de
rabia urbana y compromete a los departamentos de Puno y
Madre de Dios.

Direccin General de Epidemiologa

802

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Puno registra transmisin de rabia canina en el

14 % de sus distritos, habindose reportado 47
casos de rabia canina y cuatro casos de rabia
humana entre los aos 2010 y 2012, y si bien,
durante el presente ao no se han reportado casos
humanos de rabia, hasta la SE 38 se han
reportado cinco casos de rabia canina, tres en el
distrito de Juliaca y dos en el distrito de Puno (4).
Madre de Dios, no ha reportado casos humanos
desde el ao 2000, asimismo no ha reportado
casos de rabia canina durante el presente ao; sin
embargo, entre los aos 2010 y 2012, se
reportaron 18 casos de rabia canina, 17 de ellos
en el distrito de Tambopata (12 en el ao 2010) y
01 caso en el distrito de Puerto Maldonado en el
ao 2012 (4).

Desde el 2007, la Alianza para el Control de la Rabia

(ARC) y los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades de los Estados Unidos (CDC),
patrocinan la
conmemoracin del Da Mundial
Contra la Rabia. El 28 de setiembre de cada ao, en
casi todo el mundo se realizan actividades orientadas
a fortalecer la prevencin y control de rabia, con
nfasis en educacin y difusin de acciones
inmediatas ante una mordedura (triada preventiva):
1. Lavar la herida con agua y jabn, 2. Ubicar a
animal mordedor y 3. Denunciar la mordedura en el
servicio de salud ms cercano; as como generar
conductas de tenencia responsable de animales de
compaa y vacunar a los canes contra la rabia.

Referencias Bibliogrficas
1. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud
de las Personas. Componente Especial de
Zoonosis. Norma Tcnica de Salud para la
prevencin y control de rabia humana en el Per.
MINSA; 2006.
2. Heymann D. El control de las enfermedades
transmisibles.
19th
ed.
Organizacin
Panamericana de Salud; 2011.
3. Per es modelo en Amrica Latina en lucha contra
rabia canina y silvestre. Agencia Peruana de
Noticias, ANDINA. 2013, octubre 10. Disponible
en:
http://www.paho.org/per/index.php?option=com
_content&view=article&id=2392:qperu-es-modeloen-america-latina-en-lucha-contra-rabia-canina-ysilvestreq-sostiene-experto-autorizado-deopsoms&catid=1050:noticias-2013&Itemid=900.
4. Per. Instituto Nacional de Salud. 2013. Base de
Datos Netlab.
Md Vet. Epid. Elena Vargas Linares
Responsable Nacional de la Vigilancia Epidemiolgica de las
Enfermedades de Transmisin zoontica
Direccin General de Epidemiologa

Segn el informe de la 14 Reunin de Directores de

Programas Nacionales de Control de Rabia en Amrica
Latina, (agosto 2013), tanto el Per como gran parte
de Amrica Latina podran eliminar la rabia humana
trasmitida por perros en un corto plazo. Sirva el Da
Mundial Contra la Rabia, para recordar el
compromiso asumido por el pas para la eliminacin
de rabia urbana al 2015, continuando con el
fortalecimiento de la inmunizacin canina masiva, la
adecuada atencin de las personas expuestas
(mordidas); as como la deteccin oportuna de casos
de rabia canina.
Para ello es necesario fortalecer la participacin
intersectorial y multidisciplinaria, as como el
involucramiento de los gobiernos locales y regionales,
fomentando la tenencia responsable de los canes y la
adopcin de una cultura de prevencin de rabia en el
100 % de la poblacin.

Direccin General de Epidemiologa |

803

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Anlisis y situacin de salud

Son 16 departamentos que notificaron casos

autctonos de malaria por P. vivax y slo tres
departamentos notifican casos de malaria por P.
falciparum (Loreto, San Martn y Ucayali) (Tabla 1).

Situacin epidemiolgica de la malaria en

el Per, 2013 (SE 38)

El 56,6 % (20 813) de los casos son hombres. El

promedio de edad es 22,4 aos, el rango oscila entre 1
a 96 aos y una mediana de 17 aos.

Sugerencia para citar: Mateo S, Cabrera R. Situacin

epidemiolgica de la malaria en el Per (SE 38-2013). 2013; 22
(38): 804 807

Por etapas de vida, se observa que la mayora de

casos corresponde a la de adultos (20 a 59 aos),
40,1 % (14 758), seguido de los nios (0-9 aos) con
31,3 % (11 495). El mayor riesgo lo presentan los
nios (TIA de 197 casos/100 000 nios), seguido de
los adolescentes (10-19 aos) con 149,8 casos
/100 000 adolescentes.

1.1.- Situacin nacional

Hasta la Semana Epidemiolgica (SE) 38-2013, se ha
notificado a nivel nacional 36 776 casos de malaria,
con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 120,7
casos /100 000 hab. y una letalidad global de 0,01/
100 (Fig. 1).

1.2.- Situacin en el departamento Loreto

Hasta la SE 38-2013, hasta la SE 38-2013, el
departamento de Loreto ha reportado 73 % ms casos
(14 002) comparado a la misma semana del ao 2012.
Se han notificado 5 fallecidos (3 por malaria P. vivax)
procedentes de los distritos de Alto Nanay, El Tigre
(frontera con Ecuador) y San Juan Bautista y 2 por
malaria P. falciparum procedentes de los distritos de
Napo (frontera con Ecuador) y Alto Tapiche frontera
con Brasil).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE - MINSA

Figura 1. Tendencia de casos de malaria, Per. Aos 2012-2013

(SE 38)
Tabla 1. Distribucin semanal de casos de malaria por departamento, Per. 2013 (a la SE 38)

Casos
Departamentos
Loreto
Junn
Ayacucho
Cusco
Madre de Dios
La Libertad
Ucayali
San Martn
Pasco
Piura
Cajamarca
Lambayeque
Huanuco
Amazonas
Huancavelica
Apurimac

Total General

33,182
1,783
934
371
242
68
63
59
29
15
11
7
5
3
2
2

90,2
4,8
2,5
1,0
0,7
0,2
0,2
0,2
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

36,776

100

TIA
x
100 000
3259
134
139
29
185
4
13
7
10
1
1
1
1
1
0
0

Forma clnica

Muertes

Malaria por P. Malaria por P.

vivax
falciparum
N
(%)
N
(%)
27581
83,1
5601 16,9
1783
100
0
0,0
934
100
0
0,0
371
100
0
0,0
242
100
0
0,0
68
100
0
0,0
61
96,8
2
3,2
57
96,6
2
3,4
29
100
0
0,0
15
100
0
0,0
11
100
0
0,0
7
100
0
0,0
5
100
0
0,0
3
100
0
0,0
2
100
0
0,0
0
2
100
0,0

120,7 31171

84,8

5605

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica -

Malaria por
P. vivax
N
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Malaria por P.
falciparum
N
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Letalidad
%

0,01

15,2

0,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00

DGE - MINSA

Direccin General de Epidemiologa

804

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Tabla 2. Casos de malaria por P. vivax y P. falciparum por semana epidemiolgica, Loreto
Distritos
SAN J. BAUTISTA

YAVARI
RAMON CASTILLA
PUNCHANA
TIGRE
PASTAZA
IQUITOS
ANDOAS
MAZAN
ALTO NANAY
NAUTA
NAPO
BELEN
TROMPETEROS
PEBAS
FERNANDO LORES
YAQUERANA
SOPLIN
INDIANA
SAN PABLO
ALTO TAPICHE
LAS AMAZONAS
LAGUNAS
URARINAS
PUTUMAYO
MORONA
TAPICHE
YURIMAGUAS
TORRES CAUSANA
REQUENA
TENIENTE C. L. R.
BALSAPUERTO
OTROS*

Total

1.-25
3501
2349
2657
2087
863
1326
1151
991
612
809
901
325
630
521
434
494
430
285
330
284
188
142
140
44
41
17
67
21
27
37
39
35
76
21854

26
158
60
81
64
51
47
45
47
34
27
49
23
11
17
21
16
20
36
11
13
8
15
2
1
6
1
6
0
5
0
0
0
2
877

Semana Epidemiolgica 2013

Total
% Comportamiento
27
28
29
30
31
32 33 34 35 36 37 38
223
184
201
111
147 129 116 110 182 129 143 58 5392 16,2
ascendente
207
115
217
133
121
66 132 50 67 86 65
8
3676 11,1
se mantiene
152
109
85
56
85
60 47 57 29 40 30 17 3505 10,6
se mantiene
53
73
42
29
43
23 17 28 28 28 15
0
2530
7,6
se mantiene
190
218
98
58
158 108 118 63 84 138 50
0
2197
6,6
ascendente
28
44
48
28
47
31 60 25 47 53 86 23 1893
5,7
ascendente
72
75
76
33
70
62 51 63 38 51 44
2
1833
5,5
ascendente
38
35
37
48
31
43 21 40 52 44 25
3
1455
4,4
se mantiene
36
47
58
40
48
43 53 51 74 92 67 12 1267
3,8
ascendente
37
42
58
28
55
27 44 22 28 26 23
0
1226
3,7
se mantiene
41
41
36
25
16
13
8
11 11
7
7
0
1166
3,5
se mantiene
48
6
25
7
62
60 57 78 44 96 82 65
978
2,9
ascendente
15
8
11
4
10
5
3
13
6
9
5
1
731
2,2
se mantiene
19
42
25
21
6
11
7
9
3
11
9
0
701
2,1
se mantiene
27
27
4
28
3
12 32 12
2
14
9
6
631
1,9
se mantiene
13
6
6
5
9
2
3
5
6
5
2
1
573
1,7
se mantiene
8
15
15
4
12
13
6
7
2
5
3
0
540
1,6
se mantiene
30
24
17
24
20
16
6
11
9
12
3
7
500
1,5
se mantiene
8
14
10
13
25
18 17
4
9
6
4
2
471
1,4
se mantiene
15
11
10
12
5
10
3
10
8
7
3
3
394
1,2
se mantiene
3
1
5
5
0
6
7
4
1
12
4
3
247
0,7
ascendente
13
13
10
5
5
1
3
1
1
2
3
0
214
0,6
se mantiene
3
5
6
1
1
0
4
2
1
0
0
1
166
0,5
se mantiene
2
2
0
5
0
0
95
8
1
0
1
0
159
0,5
se mantiene
20
4
3
6
17
9
1
5
4
7
2
4
129
0,4
se mantiene
1
13
7
1
5
23
8
6
7
12
6
0
107
0,3
se mantiene
0
0
5
4
6
1
1
2
1
0
0
0
93
0,3
se mantiene
0
0
5
6
4
14 14
8
5
13
2
0
92
0,3
se mantiene
0
1
0
0
6
0
0
1
0
10
6
3
59
0,2
ascendente
2
3
1
0
2
2
0
0
0
1
2
0
50
0,2
se mantiene
1
0
0
0
2
0
0
0
1
0
0
0
43
0,1
se mantiene
1
0
0
1
0
0
0
2
0
0
0
0
39
0,1
se mantiene
3
4
3
0
2
7
4
7
2
12
2
1
125
0,4
se mantiene
1309 1182 1124 741 1023 815 938 715 753 928 703 220 33182 100
Se mantiene

** 12 distritos.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

El 71,6 % (23 748/33 182) de los casos de malaria

son notificados por los distritos de San Juan Bautista,
Yavar, Ramn Castilla, Punchana, Tigre, Pastaza,
Iquitos, Andoas y Mazn (Tablas 2 y 3). La tendencia
de casos en las ltimas 5 semanas epidemiolgicas es
ascendente en 8 distritos.

Malaria en los distritos limtrofes de Loreto con

Colombia, Brasil y Ecuador
Loreto notifica casos de malaria en 11 de sus 14
distritos limtrofes con Colombia, Brasil y Ecuador.

Malaria P. vivax
Hasta la SE 38, el 83,1 % (27 581/33 182) de los
casos del departamento de Loreto corresponden a
malaria por P. vivax, notificndose en 44 distritos, de
los cuales los distritos con mayor riesgo para la
infeccin por P. vivax son: Sopln con una TIA de
4919,5/10 000 hab. y Alto Nanay con 3200,9/10 000
hab.

Malaria P. falciparum
Hasta la SE 38-2013, Loreto notific 16,9 %
(5601/33 182) de casos de malaria por P. falciparum.
Son 33 distritos que notifican malaria por esta
especie. Los distritos de mayor riesgo para la infeccin
por P. falciparum son Sopln con una TIA de 2401,2
/10 000 hab. y Alto Nanay con 1188,7/ 10 000 hab.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

Figura 2. Distribucin de casos de malaria en los distritos

limtrofes con Colombia, Brasil y Ecuador 2013 (SE 38)

Direccin General de Epidemiologa |

805

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

El distrito de Tigre, frontera con Ecuador, reporta el
mayor riesgo para malaria con un TIA de 2652 por
10 000 hab. seguido por Yavar frontera con Brasil
con 2572 por 10 000 hab.
Tabla 3. Casos de Malaria por P. vivax y P. falciparum con los
distritos limtrofes con Colombia, Brasil y Ecuador. 2013 (SE
38)
Casos
Distrito

Pais Fronterizo

Ramn Castilla Colombia

Putumayo
Colombia
Yavari
Brasil
Alto Tapiche
Brasil
Yaquerana
Brasil
Tigre
Ecuador
Trompeteros
Ecuador
Napo
Ecuador
Torres Causana Ecuador
Morona
Ecuador
Andoas
Ecuador
Total

3505
129
3676
247
540
2197
701
978
59
107
1455
13594

TIA
10 000

1,519
209
2,572
1,177
1,877
2,652
702
602
114
96
1,236

Forma clnica
Malaria por Malaria por P.
P. vvax
falcparum

distritos (Pichari, Kimbiri y Echarate) que pertenecen

al VRAEM.
El distrito que reporta mayor nmero de casos es el
distrito de Pichari con 53,1 % (197/371) y una TIA de
101,5 casos/ 10 000 hab.

1.3.4.- Madre de Dios

La DIRESA Madre de Dios ha notificado el 0,7 %
(242/36 776) del total de casos de malaria del pas,
todos por P. vivax, procedentes de 63,6 % (7/11) de
sus distritos. El 82,3 % (199) de sus
casos se
concentran en 02 distritos (Madre de Dios y
Huepetuhe). De los cuales el 61,2 % (148) es
notificado por Madre de Dios con un TIA de 127,6
casos/10 000 hab. y el 21,1 % (51) por Huepetuhe
con un TIA de 74,9 casos /10 000 hab.

Muertes
Malaria por Malaria por
P. vvax
falcparum

(%)

(%)

3069
117
2777
121
502
1541
598
904
56
107
1277

87,6
90,7
75,5
49,0
93,0
70,1
85,3
92,4
94,9
100,0
87,8

436
12
899
126
38
656
103
74
3
0
178

12,4
9,3
24,5
51,0
7,0
29,9
14,7
7,6
5,1
0,0
12,2

0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0

11069 81,4

2525

18,6

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

1.3.5.- Otros departamentos

Hasta la SE 38-2013, a nivel del pas 10
departamentos restantes reportaron 260 casos de
malaria por P. vivax, y solo 02 departamentos (San
Martn y Ucayali) 04 casos de malaria por P.
falciparum.

Conclusiones
1.3.- Situacin en otros departamentos
1.3.1.- Junn
Hasta la SE 38-2013, Junn ha reportado el 4,8 %
(1783/36 776) de casos de malaria por P. vivax, con
una TIA 134 casos/100 000 hab. El 8,1 % proceden
de 11 de sus 123 distritos.
El 94,4 % (1684/1783) del total de casos reportados
se concentran en los distritos que conforman el
VRAEM (Ro Tambo, Pangoa, Ro Negro y Mazamari).
El 66,9 % (1193) de los casos notificados proceden del
distrito de Ro Tambo con un TIA de 233,3
casos/10 000 hab.

Hasta la semana epidemiolgica (SE) 38-2013, se

ha notificado en el Per, 36 776 casos de malaria,
59,8 % (13 756/23 020) ms casos comparado a
la misma semana del ao 2012.

Del total de casos reportados de malaria en el

Per hasta la SE 38-2013, el 84,8 % (31 171) son
casos por P. vivax y el 15,2 % (5605) de casos por
P. falciparum.

La malaria afecta ms a los hombres y de acuerdo

a las etapas de vida los nios y los adolescentes
tienen mayor riesgo de enfermar.
Hasta la SE 38-2013, Loreto notifica 5 fallecidos
por malaria (3 por malaria P. vivax y 2 por malaria
P. falciparum).

1.3.2.- Ayacucho
Hasta la SE 38-2013, la DIRESA Ayacucho ha
notificado el 2,5 % (934/36 776) del total de casos del
pas. Todos son casos por malaria P. vivax y proceden
de 10 (8,9 %) de los distritos que conforman el
VRAEM (Llochegua, Sivia, Anco, Santa Rosa,
Samugari, Ayna, Chungui, Tambo, San Miguel y
Huanta). El distrito que reporta mayor nmero de
casos es Llochegua con 37,8 % (353) y un TIA de 260
casos/10 000 hab.

1.3.3.- Cusco
Hasta la SE 38-2013, Cusco ha notificado el 1 %
(371/36 776) del total de casos de malaria del pas.
Los casos autctonos fueron reportados en 5 de los
108 distritos del Cusco todos por malaria P. vivax. El
92,7 % (344/371) de los casos se concentran en los

El 98,5 % (36 270) de los casos de malaria en el

pas estn concentrados en 4 departamentos
(Loreto, Junn, Ayacucho y Cusco).

El 71,6 % (23 748/33 182) de los casos de malaria

reportados en el departamento de Loreto se
concentran en 10 distritos (San Juan Bautista,
Yavar, Ramn Castilla, Punchana, Tigre, Pastaza,
Iquitos, Andoas y Mazn).

El 40,9 % (13 594/33 182) de los casos de malaria

de Loreto son
reportados por 11 distritos
limtrofes con Colombia, Brasil y Ecuador.

Diecisis
distritos
del
VRAEM
de
los
departamentos de Junn, Ayacucho y Cusco
notifican casos de malaria por P. vivax.

Direccin General de Epidemiologa

806

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Recomendaciones

Considerando que el 90,2 % de los casos de

malaria en el pas proceden del departamento de
Loreto,
la
DIRESA
debe
realizar
las
coordinaciones necesarias para asegurar las
intervenciones en los distritos priorizados de
acuerdo a su plan de trabajo elaborado.
La DIRESA Loreto debe evaluar las intervenciones
mediante las coberturas de la poblacin
explorada en 5 puntos importantes, el grado de
concordancia
de
los
diagnsticos,
la
disponibilidad de medicamentos, la estrategia de
administracin
de
los
antimalricos,
la
capacitacin de los promotores para la deteccin
de los casos en reas con limitaciones de
accesibilidad geogrfica y la distribucin de
pruebas rpidas entre los promotores para
mejorar la deteccin oportuna.
Es importante que la DIRESA Loreto pueda
realizar coordinaciones con los pases fronterizos
para mejorar las referencias de los casos de
malaria para la continuidad del tratamiento en
dichas zonas.
La DIRESA Loreto dado el comportamiento de la
curva de casos debe monitorear el abastecimiento
de antimalricos en los establecimientos de salud
del primer nivel de las zonas endmicas.
En los departamentos endmicos a malaria es
importante involucrar la activa participacin de
los gobiernos locales y organizaciones privadas
con el fin de promover actividades de control y
prevencin de la malaria

Lic. Enf. Susan Mateo Lizarbe

Grupo Temtico de Enfermedades Trasmitidas por Vectores
Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Epidemiologa |

807

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificacin
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiolgica a la SE 38

vigilancia

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 08 al 14 de
Setiembre de 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (38): 808
812.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 37, aos 2012-2013

2012

ENFERM EDADES

2013

Semana 37 Acumulado Defuncin

ntrax (carbunco)
Dengue con seales de alarma
Dengue grave

I.A. (*) Semana 37 Acumulado Defuncin

I.A. (*)

0.01

0.00

20

2369

7.86

2665

8.84

130

22

0.43

57

13

0.19

Dengue sin seales de alarma

83

14403

47.79

47

8055

26.73

Enfermedad de Carrin aguda

318

1.06

29

394

1.31

Enfermedad de Carrin eruptiva

166

0.55

95

0.32

Enfermedad de Chagas

38

0.13

60

0.20

Fiebre amarilla selvtica

0.03

25

0.08

Hepatitis B

12

442

1.47

675

2.24

Leishmaniasis cutnea

47

5010

16.62

4137

13.73

Leishmaniasis mucocutnea

359

1.19

260

0.86

Leptospirosis

21

1223

14

4.06

1710

5.67

Loxocelismo

10

542

525

M alaria mixta
M alaria P. Falciparum
M alaria por P. Vivax

0.00

0.00

55

2881

9.56

29

5605

18.60

381

20139

66.83

238

31171

103.43

M uerte materna directa

223

184

M uerte materna incidental

M uerte materna indirecta

16

22

98

92

M uerte fetal

72

2912

22

2407

M uerte neonatal

58

2662

17

Ofidismo

36

1800

12

15

1710

Peste bubnica

0.01

27

Rabia humana silvestre

10

0.03

0.02

Sfilis congnita

276

0.92

214

0.71

Ttanos
Tos ferina

2314

0.09

14

0.05

22

0.07

28

871

2.89

1294

4.29

Fue nte: Sistema Nacional de Vigilancia Epide miolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfermedade s congnitas) Poblacin menores de 1 me s
(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa

808

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos

Casos

I.A.(*)

Le ptospirosis

Le ish m a n ia sis m u c oc u t n e a

Le ish m a n ia sis c u t n e a

H e pa titis B

F ie b re a m a rilla se lv tic a

En fe rm e da d de c h a g a s

T ota l En fe rm e da d de C a rrin

En fe rm e da d de C a rrin e ru ptiv a

En fe rm e da d de C a rrin a g u da

T ota l D e n g u e

D e n g u e s in se a le s de a la rm a

D e n g u e g ra v e

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

D e n g u e c on s e a le s de a la rm a

n tra x (c a rb u n c o)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 38, ao 2013

Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

I.A.(*)

Amazonas

Amazonas

0 0.00

300

308

73.77

123

2 0.48

0 0.00

0.00

183 43.83

2.16

0.96

ncash

ncash

1 0.09

31

559

590

52.24

51

46

97

8.59

0 0.00

0 0.00

0.35

256 22.67

0.27

0.18

Apurmac

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

1.65

0.00

0.00

Chanka

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

0.00

0.48

0.00

0.00

Arequipa

Arequipa

0 0.00

0.00

0.00

42 3.37

0 0.00

137 11.00

0.00

0.00

0.00

Ayacucho

Ayacucho

0 0.00

0.00

13

13

1.95

0.45

2 0.30

73 10.96

48

7.21

0.60

57

8.56

Cajamarca

0 0.00

0.14

0.84

2 0.28

0 0.00

0.14

71

9.96

0.00

0.14

Chota

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

0.00

32 10.20

0.64

0.00

Cutervo

0 0.00

0.00

2.09

0 0.00

0 0.00

3.48

68 47.33

0.00

1.39

Jan

0 0.00

17

25

7.27

18

22

6.40

0 0.00

0 0.00

0.00

57

16.58

0.00

0.58

Callao

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

0.21

0.00

0.00

0.00

Cusco

Cusco

0 0.00

0.00

11

11

0.85

0 0.00

0 0.00

96

7.43

561 43.42

Huancavelica

Huancavelica

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

1.24

Hunuco

Hunuco

0 0.00

15

56

71

8.44

0.12

0 0.00

0 0.00

14

1.66

Ica

Ica

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

0.52

Junn

Junn

0 0.00

28

425

454

34.36

0.15

0 0.00

6 0.45

25

La Libertad

La Libertad

0 0.00

19

25

1.40

0.28

0 0.00

0 0.00

Lambayeque

Lambayeque

0 0.00

31

32

2.60

0.00

1 0.08

0 0.00

0.57

40

Lima Ciudad

0 0.00

0.05

0.00

0 0.00

0 0.00

38

0.98

Lima Este

0 0.00

0.29

0.00

0 0.00

0 0.00

24

0.98

Lima

0 0.00

0.00

26

29

3.17

0 0.00

0 0.00

0.44

15

0.70

Apurmac

Cajamarca

Callao

Lima

130 31.14

17

6.99

93

7.20

0.70

0.00

0.00

0.41

128 15.22

16

1.90

0.95

0.00

0.00

0.00

1.89

318 24.07

16

1.21

0.38

0.22

196 10.94

0.00

41

2.29

3.25

0.00

0.57

0.03

0.00

0.10

0.00

0.00

0.16

280 30.64

0.11

0.77

0.00

0.00

0.14

151 15.00

31

538 #####

40 31.34

Lima Sur

0 0.00

19

80

100

4.66

0.00

0 0.00

0 0.00

Loreto

Loreto

0 0.00 1567

20

1542

3129

310.74

0.10

2 0.20

4 0.40

M adre de Dios

M adre de Dios

0 0.00

169

1637

1814 1421.20

0.00

1 0.78

2.35

3.13

M oquegua

M oquegua

0 0.00

0.00

0.00

0 0.00

0 0.00

2.86

Pasco

Pasco

0 0.00

20

24

8.06

0.00

0 0.00

1 0.34

11

3.70

Luciano Castillo

0 0.00

330

1582

1916

240.58

0.00

0 0.00

0 0.00

0.38

Piura

0 0.00

20

128

150

14.95

159

164

16.35

0 0.00

0 0.00

0.50

Puno

Puno

0 0.00

0.15

0.00

0 0.00

1 0.07

0.44

123

San M artn

San M artn

0 0.00

131

10

568

709

87.92

0.62

6 0.74

7 0.87

20

2.48

Tacna

Tacna

0 0.00

0.00

0.00

1 0.30

0 0.00

17

5.17

0.00

0.00

0.00

Tumbes

Tumbes

0 0.00

37

526

563

246.68

0.00

0 0.00

0 0.00

0.88

0.00

0.00

54

23.66

Ucayali

Ucayali

0 0.00

291

555

855

179.01

0.00

0 0.00

1 0.21

0.00

192 40.20

0.42

19

3.98

Total
1 0.00 2665
57 8055 10777
35.76
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

394

95

489

1.62

60 0.20

25 0.08

675

2.24 4137 13.73

260

0.86 1710

5.67

Piura

139 13.80

3.08 1136 112.82

14

10.97

0.00

0.00

0.00

98 32.93

2.35

0.34

3.01

0.00

0.88

345 34.39

24

0.00

0.20

8.93

13

0.94

0.00

407 50.47

23

2.85

318

39.43

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa |

809

Hunuco

Ica

Junn

La Libertad

Lambayeque

Hunuco

Ica

Junn

La Libertad

Lambayeque

Lima Este

Direccin General de Epidemiologa

1

1
0

68

1783

371

10

934

Casos

0.00

0.00

0.00

0.00

0.57

3.80

134.93

0.00

0.59

0.41

28.71

0.00

0.29

0.00

0.00

1.40

140.23

0.00

0.96

0.00

0.00

0.72

I.A.(*)

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.42

0.00

0.00

0.25

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

61

57

11

29

242

0.00

0.00

7.07

0.00

0.40

1.38

9.74

0.00

189.60

810

(*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab.

(Enfe rmedades cong nitas) Poblacin me nores de 1 me s

Rabia humana silvestre

Peste bubnica

Muerte materna indirecta

Muerte materna incidental

2

16

20

11

12

10

22

236

263

32

18

53

45

516

11

19

113

83

78

13

186

92 1710

26

19

0.09

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.41

0.06

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.29

0.00

6.06

0.14

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.02

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.30

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.32

0.00

0.15

0.00

0.00

0.00

0.00

0.24

36.90

4.52

49.50

47.73

0.00

46.47

0.00

65.72

32.33

0.00

0.00

0.00

0.00

6.22

9.58

0.00

0.00

8.72

63.90

I.A.(*)

Sfilis congnita
0.00

29.70

25.27

56.63

49.42

0.00

23.98

0.00

14.59

0.00

15.64

214

36.77

11 119.37

4 147.93

10

67 151.66

22

17

14

17

Defuncin Defuncin De funcin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

184

Ucayali

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

I.A.(*)

Total
525
0 0.00 5605 18.60 31171 103.43
Fuente : Siste ma Nacional de Vigilancia Epide miolgica e n Salud Pblica - DGE - MINSA

Ucayali

Tumbes

17

Malaria P. Falciparum
0.00 5601 556.23 27581 2739.06

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

Malaria por P. Vivax

13

Tumbes

Tacna

Muerte materna directa

12.77

San M artn

Tacna

San M artn

32

Piura

Puno

Puno

Piura

Pasco

11

Pasco

M oquegua

175

61

73

33

16

Luciano Castillo

M adre de Dios

M oquegua

M adre de Dios

Loreto

Lima Sur

Lima

Loreto

Lima

Huancavelica

Huancavelica

Lima Ciudad

Cusco

Cusco

6
14

Jan

41

13

Callao

Malaria mixta

Casos Casos I.A.(*) Casos

Loxocelismo

Cutervo

Chota

Callao

Cajamarca

Ayacucho

Cajamarca

Arequipa

Ayacucho

Arequipa

Chanka

Apurmac

ncash

ncash

Apurmac

Amazonas

Amazonas

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Ofidismo

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 37, ao 2013

22

Casos

Ttanos

Muerte neonatal
Muerte fetal

3.35

0.33

1.09

1.02

0.90

0.49

2.68

2.72

0.52

1.55

0.83

0.77

5.06

1.75

0.00

0.32

3.65

1.65

2.09

0.00

0.82

0.89

20

15

4.29

4.19

0.00

0.61

0.87

1.09

0.70

0.13

0.67

0.00

0.00

897 89.08

10

25

35

48

36

13

10

49

26

11

26

10

14

2407

16

21

16

33

156

131

33

15

19

54

101

83

20

108

390

83

186

148

54

34

101

68

17

157

30

11

50

72

51

20

16

41

72

2314

59

40

33

48

178

128

32

19

55

111

73

11

67

348

81

142

160

20

48

72

56

11

172

41

77

45

25

61

76

Casos I.A.(*) De funcin Defuncin

Tos ferina
0.07 1294

0.21

0.00

0.00

0.12

0.07

0.00

0.13

0.00

0.00

0.00

0.10

0.05

0.00

0.00

0.13

0.33

0.17

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.08

0.00

0.00

0.09

0.48

I.A.(*)

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

823

Cutervo

529
422

Huancavelica

Hunuco

Huancavelica

Hunuco

827

Cusco

377
452

Pasco

Luciano Castillo

Piura

Pasco

Direccin General de Epidemiologa |

Ucayali

Ucayali

568

135
16581

4992

16446

113

38

29

16

26

248

12

18

28

17

13

14

19

14

27

82

18

15

40

32

51

146

645

1151

535

212

586

333

279

7698

590

868

2238

779

1190

853

436

637

1043

2698

634

217

112

60

98

574

1229

2178

64

797

232

73

85

143

349

315

141

397

182

110

470

134

247

929

177

240

383

242

249

375

301

262

86

116

16

40

55

1255

95

264

8069

Tumbes

Tumbes

398

6967

12720

23215

18179

18093

12369

6307

52272

43325

42795

58642

35371

26856

42927

23389

15776

20185

13697

32011

38075

10117

2776

5792

5227

14831

62479

60

885
1589

Total
18977
743342
976
33926
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

Tacna

Tacna

282

307

7656
2990

14
58

102

San Martn

San Martn

250

23126
27158

86

18

13

12

777268

19102

5043

16592

7612

13871

23750

18391

18679

12702

6586

59970

43915

43663

60880

36150

28046

43780

23825

16413

21228

16395

32645

38292

10229

2836

5890

5801

16060

64657

3054

8453

28747

24011

Hospitalizados Defunciones Total EDAS

2521

Puno

Puno

Piura

566

Moquegua

Moquegua

177

Madre de Dios

1316

Loreto

866

Lima Sur

Madre de Dios

875

Lima Este

1340

1170

Loreto

Lima

754

Lima

Lambayeque

Lima Ciudad

577

La Libertad

Lambayeque

La Libertad

742

Ica

Junn

Ica

Junn

408

922

Callao

Cusco

Callao

300

90

Chota

Jan

162
110

Cajamarca

498

Ayacucho

Ayacucho

1376

Arequipa

238
110

Chanka

1010

Arequipa

Cajamarca

2012
Diarreas disentricas

Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado

Diarreas acuosas

Apurmac

ncash

Apurmac

Amazonas

ncash

Amazonas

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 38, aos 2012-2013

2013
Diarreas disentricas

20201

418

106

413

323

319

338

426

560

282

169

492

998

1153

1213

775

598

1668

813

564

572

355

1076

681

452

113

115

298

634

1736

107

354

1257

823

743749

22010

4018

17104

10073

12435

21939

14569

18654

12437

6189

44495

42463

42368

59151

33539

28008

47332

25722

16017

20951

13790

32715

35453

10861

3322

3583

5943

16958

56128

2815

7414

30348

24945

689

61

13

13

18

79

17

15

16

18

13

46

73

13

28

42

23

17

115

18

31803

2850

37

87

1181

1065

508

230

517

333

280

6350

459

805

1573

667

745

754

560

549

1024

2377

548

280

129

59

53

469

1334

2159

28

558

2424

811

Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado

Diarreas acuosas

7069

149

136

35

127

318

323

78

293

152

118

399

98

215

838

136

270

296

176

99

247

195

332

36

73

41

37

1017

57

405

358

56

16

775552

24860

4055

17191

11254

13500

22447

14799

19171

12770

6469

50845

42922

43173

60724

34206

28753

48086

26282

16566

21975

16167

33263

35733

10990

3381

3636

6412

18292

58287

2843

7972

32772

25756

Hospitalizados Defunciones Total EDAS

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

811

401
700

Cutervo

Ja n

1992

Junn

La Libertad

Lambayeque

Lima

Junn

La Libe rtad

Lambayeque

2058

Direccin General de Epidemiologa

402
1174

46398

15320

28

12

12

12

57

13

40

36

22

17

22

478

79

76

480

1111

1093

646

523

143

160

2610

1131

2110

2345

832

530

795

707

440

1479

358

1118

769

257

88

148

512

344

1463

51

295

605

45

32

28

97

481

203

379

232

91

68

796

453

1143

923

259

18

351

270

259

830

140

450

91

70

190

121

543

11

121

363

9398

Ucayali

Ucayali

27562

33365

75904

62330

49325

36326

23547

12898

105860

114808

133983

184649

102041

95454

114096

63589

64745

57939

47488

89661

94085

28116

11530

21950

36340

46027

146059

16038

23325

6
9

Total
47039
2104170
377
24785
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

Tumbes

Tumbes

617

1209

48984
74428

283

12

47

51

10

25

21

10

22

11

2128955

47407

15399

27638

33845

77015

63423

49971

36849

23690

13058

108470

115939

136093

186994

102873

95984

114891

64296

65185

59418

47846

90779

94854

28373

11618

22098

36852

46371

147522

16089

23620

75033

49462

Hospitalizados Defunciones Total IRAS

330

Tacna

Tacna

2012

1009

San Martn

San Martn

2068

1437

Puno

Puno

Piura

924
1281

Pasco

286
556

Luciano Castillo

Pasco

Moquegua

Piura

Madre de Dios

Moquegua

Madre de Dios

2283

Lima Sur

Loreto

3095
2040

Lima Este

3129

1561

1231

Lima Ciudad

Loreto

Lima

1858

Ica

Ica

1101
1332

Huancavelica

Hunuco

Hunuco

2211

Huancavelica

Callao

Cusco

Callao

Cusco

1592

577

Chota

Cajamarca

970

Cajamarca

2990
1349

Arequipa

Ayacucho

Ayacucho

563

Chanka

Arequipa

Apurmac

1368
2087
597

ncash

Apurimac

Amazonas

ncash

Amazonas

Neumonas

Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 38, aos 2012-2013

Neumonas

2013

50082

1093

292

773

1110

1655

745

1285

858

588

296

1011

2609

3135

3518

2793

1559

2712

1774

1636

1444

1451

2644

2131

840

395

732

910

1415

3741

431

622

2396

1488

2164896

60695

14452

35180

43345

80194

66852

46143

36012

21823

12751

95384

111879

125251

178486

102140

89169

125430

66022

62406

59297

48853

98910

98580

31061

13998

21909

37886

52771

148876

15968

22637

84729

55807

358

17

16

31

45

28

14

18

19

22

10

26

24584

1186

132

100

702

1213

1140

432

442

177

143

2236

1017

2103

2246

620

743

942

860

458

1166

407

1155

502

217

100

107

659

345

1343

103

247

798

543

Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado

IRAS (no neumonas)

8995

318

92

48

147

459

217

246

205

110

43

764

396

1033

856

211

128

321

414

230

556

157

412

50

45

19

267

121

446

25

101

420

130

326

16

39

12

49

13

32

20

12

26

11

12

2189480

61881

14584

35280

44047

81407

67992

46575

36454

22000

12894

97620

112896

127354

180732

102760

89912

126372

66882

62864

60463

49260

100065

99082

31278

14098

22016

38545

53116

150219

16071

22884

85527

56350

Hospitalizados Defunciones Total IRAS

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

812

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

El 96,89 % (7111) de las unidades notificantes
remitieron informacin oportuna.

Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:

Tasa de notificacin: 1,32 por cada 100 000

habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 81 %.
Porcentaje de visita domiciliaria: 90 %.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 das: 75 %.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 52 %.

En el ao 2012 se notificaron 636 casos sospechosos

de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 38-2013 se notificaron 294 casos
sospechosos; de los cuales, el 89,7 % (264) se
notificaron como casos sospechosos de rubola y el
10,2 % (30) sospechosos a sarampin. Del total de
casos notificados, 280 fueron descartados y 14 casos
estn pendientes de clasificacin.

Indi cadores de vi gi l anci a

epi demi ol gi ca 2013 (1)

13

1.20

10

Apurmac

Confirmados

Descartados

443

100.00

100

100

23

92

400

100.00

40

70

50

70

Total de unidades
notificantes

13

Apurmac

0.00

252

90.32

Chanka

0.00

82

66.13

Arequipa

Arequipa

8.59

79

Ayacucho

Ayacucho

1.42

Cajamarca

% Visita
domiciliaria en 48
horas

4.24

ncash

Cajamarca

0.38

Chota

0.00

Cutervo

0.96

Jan

0.00

Callao

Callao

1.11

Cusco

Cusco

0.32

76

281

100.00

90

100

89

33

349

100.00

88

88

88

29

226

100.00

2
1
1

% de casos con
i nvesti gaci n
adecuada (fi cha
comp l eta)
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)

Amazonas

ncash

% de l ugares que
noti fi can
semanal mente

Indi cadores
l aboratori o(2)

Amazonas

Sospechoso

Total casos notificados de la

vigilancia integrada

DISAS-DIRESAS

Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs

Departamento

Casos

% de resultados del INS

reportados < = 4 das

% de muestras de sangre que

llegan al INS < = 5 das

La Red nacional de Epidemiologa, est conformada

por 7315 unidades notificantes distribuidas a lo largo
del territorio peruano, dentro de los sectores MINSA,
EsSalud, FFAA, PNP y sector privado; son quienes
alimentan la sostenibilidad del sistema de vigilancia
de sarampin y rubola.

251

99.60

100

100

100

100

184

100.00

100

100

100

100

159

100.00

71

98.61

75

100

100

33

321

100.00

33

33

Huancavelica Huancavelica

2.25

395

100.00

100

100

88

88

Hunuco

0.65

277

100.00

100

100

100

50

Hunuco

Ica

Ica

0.53

128

96.97

33

33

33

Junn

Junn

2.47

24

24

418

100.00

92

92

50

50

La Libertad

La Libertad

0.15

266

100.00

100

100

50

50

Lambayeque

Lambayeque

0.55

200

100.00

100

100

100

20

Lima

Loreto

Lima

1.04

315

100.00

75

100

100

71

Lima Ciudad

1.15

33

33

139

99.29

91

100

88

61

Lima Este

1.09

20

Lima Sur

2.00

32

Loreto

20

114

100.00

50

61

100

72

26

116

100.00

78

100

81

71

326

89.81

13

63

90

97.83

1.08

Madre de Dios Madre de Dios

0.00

Moquegua

Moquegua

0.00

68

98.55

P asco

P asco

0.00

263

100.00

P iura

1.76

13

13

99

54.10

81

87

53

67

Luciano Castillo

1.70

10

180

95.24

83

100

75

25

P uno

0.00

185

100.00
100

100

100

81

90

75

52

P iura
P uno
San Martn

San Martn

0.00

T acna

T acna

0.82

T umbes

T umbes

0.00

Ucayali

Ucayali

0.00

Total
1.32
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%

0
294

180

75.00

85

98.84

43

100.00

205
14

280

7111

100.00
96.89

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica - DGE - MINSA

Direccin General de Epidemiologa |

813

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Indicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda
La Direccin General de Epidemiologa recibe la
notificacin de casos de Parlisis Flccida Aguda
(PFA) a travs del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica que involucra a 7315 unidades
notificantes.
En el ao 2012, hasta la SE 38 se notificaron 77
casos sospechosos de PFA con una tasa de 1,23 por
100 000 menores de 15 aos. En el presente ao, se
han notificado 59 casos de PFA, de los cuales
79,7 % (47) fueron descartados, y el 20,3 % (12) se
encuentran en investigacin.
Los casos proceden de 25 GERESA/DIRESA/DISA
(alcanzando el 75,8 % del total que realizaron la
notificacin semanal), siendo stas:

ncash, Apurmac, Chanka, Arequipa, Ayacucho,

Cajamarca,
Chota,
Cutervo,
Callao,
Cusco,
Huancavelica, Hunuco, Junn, Jan, La Libertad,
Lambayeque, Lima regin, Lima ciudad, Lima Sur,
Loreto, Pasco, Piura1, Piura 2, Puno y Tumbes.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificacin nacional: 0,92 casos por
100 000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 96,89 %.
Investigacin de casos dentro de las 48 horas:
75 %.
Porcentaje con muestra adecuada: 58 %.
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
la organizacin de los servicios se realiza en forma
dinmica y en equipo.

Indicadores 2013

3.70

3.39

90.32

100

N Casos sin
muestra

Apurmac

Apurmac

% Muestra
Adecuada

100.00

N casos con
muestra

100.00

0.40

Poliovirus vacunal

0.00

Laboratorio
Polio virus derivado

0.00

Pendiente

0.74

Otros enterovirus

Negativo

ncash

% de oportunidad
notificacin
semanal (incluye
notificacin
negativa)

Amazonas

ncash

Casos notificados

Amazonas

DISASDIRESAS

Casos
notificados

% Investigacin
48 hrs.

Cl asifi cacin

N de casos con
muestra adecuada
(14 das)

Indicadores vigil anci a

epidemiol gi ca(1)
Tasa ajustada x
100 000 < 15 aos

Tasa de notificacin
x 100 000 < 15

Departamento

Ao 2012

50

Chanka

0.00

1.93

66.13

100

Arequipa

Arequipa

0.63

1.73

100.00

50

75

Ayacucho

Ayacucho

1.72

0.59

100.00

Cajamarca

0.46

1.89

100.00

50

Chota

2.00

1.39

99.60

100

100

Cajamarca

Cutervo

1.95

2.72

100.00

Jan

2.46

1.13

100.00

0
50

Callao

Callao

2.53

1.15

98.61

100

50

Cusco

Cusco

13

3.33

2.47

100.00

86

57

Huancavelica

Huancavelica

0.00

0.72

100.00

Hunuco

Hunuco

0.35

1.46

100.00

67

Ica

Ica

0.00

0.00

96.97

Junn

Junn

1.63

0.96

100.00

100

La Libertad

La Libertad

1.72

0.26

100.00

100

Lambayeque

Lambayeque

0.29

0.79

100.00

50

Lima

67

100

100

100

Lima

0.76

1.58

100.00

97

75

Lima Ciudad

0.98

0.90

99.29

100

83

Lima Este

2.62

0.00

100.00
75

50

50

Lima Sur

0.65

0.24

100.00

Loreto

Loreto

1.40

1.54

89.81

Madre de Dios

Madre de Dios

0.00

0.00

97.83

Moquegua

Moquegua

0.00

0.00

98.55

P asco

P asco

0.00

2.79

100.00

100

P iura

1.25

1.72

54.10

81

67

Luciano Castillo

1.61

1.11

95.24

100

100

P uno

P uno

0.66

0.61

100.00

100

100

San Martn

San Martn

2.40

0.00

75.00
100

100

75

47

48

34

58

P iura

T acna

T acna

0.00

0.00

98.84

T umbes

T umbes

0.00

2.25

100.00

Ucayali

Ucayali

0.00

0.00

100.00

0.92

96.89

Total
99
1.13 59
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%

1
2

12

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica - DGE - MINSA

Direccin General de Epidemiologa

814

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Brotes y
sanitarias

otras

emergencias

Situacin actual de la Influenza

en el Per, a la SE 38 - 2013

AH1N1

Entre Lima, Callao, Piura, la Libertad, Arequipa,

Loreto y Junn, se notificaron el 70 % del total de
casos.
Tabla 1. Casos confirmados de influenza A(H1N1) pdm09
(Incremento estacional) Per SE 20 a 38
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
DEPARTAMENTO

Sugerencia para citar: Arrasco J. Situacin actual de la influenza

AH1N1 en el Per, a la SE 38. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22
(38): 815.

Antecedentes

20-26
LIMA - CALLAO
PIURA
LA LIBERTAD
AREQUIPA
LORETO
JUNIN

Durante la pandemia de influenza A (H1N1) pdm09 en

el Per la transmisin se extendi a los 24
departamentos del pas, notificndose ms de 10 000
casos confirmados, de los cuales 312 fallecieron; los
ms afectados fueron nios y adultos jvenes; las
tasas de mortalidad y letalidad fueron ms altas en
los grupos de mayor edad, el 74 % de las muertes
tuvieron comorbilidad o condicin de riesgo

ANCASH
TACNA
MOQUEGUA
LAMBAYEQUE
PUNO
CUSCO
AYACUCHO
ICA
CAJAMARCA
APURIMAC
SAN MARTN
HUANCAVELICA

Luego que la OMS declarara el fin de la pandemia en

el mundo, recomend mantener la vigilancia
epidemiolgica de la influenza y otros virus
respiratorios; en el Per esta vigilancia se lleva a cabo
a travs de la vigilancia del sndrome gripal en
establecimientos centinela, la vigilancia universal de
la Infecciones Respiratorias Graves Inusitadas y
vigilancia de las muertes por infeccin respiratoria
aguda; el procesamiento de las muestras se realiza en
el Instituto Nacional de Salud (INS) y el NAMRU-6.

Situacin actual en el Per

En el presente ao, durante el actual incremento de
casos de influenza A(H1N1)pdm09, entre la SE 20 y la
SE 38, se presentaron 1683 casos confirmados. A
partir de la SE 32 se observa a nivel nacional un
descenso sostenido en la notificacin de casos. En
Lima y Callao el descenso se observa desde la SE 30.

AMAZONAS
TUMBES
MADRE DE DIOS
HUANUCO
PASCO
UCAYALI

TOTAL

35
3
5
10
0
0
0
0
0
0
1
3
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
59

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
30
0
0
0
1
1
1
2
0
0
1
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
40

51
0
2
0
2
5
2
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
64

96
6
7
15
8
25
13
15
6
7
2
2
4
3
2
0
1
0
2
1
2
1
1
0
219

132
37
31
17
14
21
11
8
13
8
5
8
2
14
6
4
4
1
3
4
1
1
0
0
345

74
32
24
16
17
13
13
4
10
5
4
4
4
2
2
3
3
3
0
2
1
3
0
0
239

61
25
30
10
26
4
10
7
4
13
6
8
8
5
11
5
4
8
4
3
3
0
0
1
256

38
21
9
8
17
4
10
2
7
4
5
4
6
1
3
5
3
2
3
1
1
1
3
1
159

18
18
14
12
7
2
4
4
2
7
4
3
8
0
1
3
1
3
2
1
0
0
0
0
114

Total

Defunciones

10 1 6 5 557 33.1 52
9 13 12 11 187 11.1 10
5 1 0 0 128 7.6
10
16 12 8 2 126 7.5
2
0 1 1 0 94 5.6
4
0 1 0 0 76 4.5
7
2 1 1 0 68 4.0
6
6 4 1 0 54 3.2
0
2 4 2 1 51 3.0
0
3 1 1 0 49 2.9
6
14 0 2 0 44 2.6
2
0 3 4 1 42 2.5
2
1 0 0 1 36 2.1
2
0 0 1 0 28 1.7
7
1 0 0 0 26 1.5
4
1 0 0 0 21 1.2
0
4 1 0 0 21 1.2
2
2 0 0 0 19 1.1
1
0 1 0 0 15 0.9
0
1 0 1 0 15 0.9
0
1 3 0 0 12 0.7
0
0 0 0 0
6
0.4
0
0 0 0 0
4
0.2
0
2 0 0 0
4
0.2
0
80 47 40 21 1683 100.0 117

Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6

Se ha confirmado la muerte de 117 personas con

resultados positivos a influenza A(H1N1)pdm09. La
tasa de letalidad es de 6,95 %.
Del total de defunciones, el 44,4 % (52) ocurrieron
en Lima y Callao y 55.6% (65) en otros
departamentos del pas.
La mayora de fallecidos presentaba comorbilidades
(80 %), como obesidad (24,6 %); diabetes (24,6 %);
hipertensin arterial (12,7 %); enfermedad renal
crnica (11,9 %), entre otras.

Figura 1. Casos confirmados de influenza A(H1N1) pdm09.

Per, SE 20-38, 2013

Principales actividades del MINSA

Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6

Todos los departamentos han presentado casos

confirmados durante este periodo. El 33,1 % (557) de
los casos notificados, corresponden a Lima y Callao.

El Ministerio de Salud realiza en forma permanente

actividades de vigilancia y prevencin de influenza,
las mismas que vienen siendo fortalecidas en las
ltimas semanas. Entre las principales acciones se
tienen:
Se ha implementado un sistema centinela de
vigilancia de la influenza y otros virus
respiratorios a nivel nacional.
La vacunacin contra la influenza est incluida
en el calendario de vacunacin
regular,
habindose priorizado la vacunacin en menores
de 3 aos, mayores de 64 aos, personas con
enfermedades crnicas (DM, EPOC, obesidad,
entre otras) y grupos de riesgo (gestantes,
trabajadores de salud).
Se distribuy una nueva cantidad de vacunas
contra influenza a las DIRESA del pas.

Direccin General de Epidemiologa |

815

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Difusin de guas de atencin del paciente con
influenza.
Difusin de medidas preventivas de las IRA.
Abastecimiento con antiviral para el manejo de
casos (oseltamivir) en los servicios de salud, para
tratamiento de casos con infeccin respiratoria
aguda grave y en caso que se sospeche de
infeccin por influenza y que pertenezcan a los
grupos de riesgo.
Se ha emitido una alerta epidemiolgica nacional
para fortalecer las acciones de prevencin y
respuesta de los servicios de salud ante la
confirmacin de casos de influenza A (H1N1)
pmd09.
La DGSP viene brindando asistencia tcnica a
diferentes Hospitales del Lima a fin fortalecer la
atencin protocolizada de casos de infecciones
respiratoria aguda grave, as como la atencin
precoz con antivirales ante la sospecha de
influenza en un paciente de grupo de riesgo que
presente sndrome gripal.
El
MINSA
ha
desplazado
equipos
multidisciplinarios al interior del pas fin de
brindar asistencia tcnica para la respuesta ante
el incremento de infecciones respiratorias en
varios departamentos, habindose realizado las
siguientes visitas:
En las SE 31-32: Junn, Tacna, Lambayeque,
Ancash, Ica, Ayacucho, La Libertad y Piura.
En la SE 33: Loreto, Puno, Cajamarca y
Moquegua.
En la SE 34: La Libertad, Piura, Loreto y
Ancash.
Se monitoriza en forma permanente la situacin
de la transmisin de la influenza A H1N1) pdm09
y otros virus respiratorios a nivel nacional.

Direccin General de Epidemiologa

816

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Indicadores de monitoreo de la
notificacin de casos
Indicadores de monitoreo de la notificacin
en la semana epidemiolgica 38, 2013
Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la
notificacin en la semana epidemiolgica 38 - 2013. Bol
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (38): Pg. 819.

Cutervo
San Martn100
IV Lima Este
Ica
V Lima Ciudad
Amazonas
Ancash
80
Ucayali
II Lima Sur
Huancavelica

60

Ayacucho

40

Madre de Dios

Puno
Pasco
Arequipa

20

Chota

Chanka

Lima

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
que permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100 %.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). SE
38, ao 2013

Criterio de monitoreo

Ponderacin

Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformacin
Seguimiento
Regularizacin

0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10

Moquegua

Junn

Lambayeque

Loreto

I Callao

Cajamarca

Jan

Luciano Castillo

Cusco

Tacna
Piura
La Libertad

Hunuco
Apurmac
Tumbes

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 38 2013

El puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se

observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA, 31
de stas obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
esperado para esta semana.
Sin embargo la DISA Luciano Castillo (37,5 %) y la
DIRESA Piura (62,0 %) no alcanzaron el puntaje
mnimo.
Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como ptimo (mayor de 90%), 06
calificaron como bueno (de 80 % a 90 %) y slo 02
como dbil (menos de 70 %).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE - MINSA

En la SE 38-2013, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,6
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 38 fue
retroinformacin con 85,9 % sobre 100 %, calificado
como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanz el 91,5 %
y Oportunidad 97,0 % que se califica como bueno, y
los indicadores calidad del dato 97,9 %, seguimiento
97,9 % y regularizacin 97,9 %, calificaron como
ptimo, se muestra en la figura 1.
97.0
OPORTUNIDAD
100
80
60
85.2
RETROINFORMACION

91.5
COBERTURA

40
20
0

REGULARIZACION
97.9

CALIDAD 97.9
DEL DATO

SEGUIMIENTO 97.9

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
38 2013

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 38 2013

Direccin General de Epidemiologa |

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (38)

Boletn Epidemiolgico
Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud

Direccin General de Epidemiologa

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General

Staff
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Md. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud
Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra

El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial

de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la Red
Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de
Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada volumen
anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros
consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del pas
y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per

N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Telfono: (511) 631-4500
Correo electrnico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8146 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7315 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

Direccin General de Epidemiologa

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