AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA EN PACIENTES DIABETICOS QU ES LA DIABETES? La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes.

Algunos grupos tienen mayor riesgo de tener diabetes tipo 2. Con esta el cuerpo no produce suficiente insulina o las clulas no hacen uso de la insulina. La insulina es necesaria para que el cuerpo pueda usar la glucosa como fuente de energa. Cuando usted come, el cuerpo procesa todos los almidones y azcares, y los convierte en glucosa, que es el combustible bsico para las clulas del cuerpo. La insulina lleva la glucosa a las clulas. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en vez de ingresar a las clulas, puede producir complicaciones de diabetes. AUTOMONITOREO Es el anlisis de glucosa (azcar) que las personas con diabetes realizan en su casa, lugar de trabajo, escuela, o cualquier otro lugar, de acuerdo a las indicaciones de su profesional de la salud. Para hacerlo se debe de utilizar glucmetros ya que la medicin de la glucosa en orina no es aceptable. El automonitoreo nos Permite evaluar la respuesta individual del paciente a la terapia y valorar si se cumplen los objetivos de control. Los resultados pueden usarse para el ajuste del manejo con medicamentos o insulina, el apego a las medidas de alimentacin y de actividad fsica, as como detectar y prevenir cuadros de hipoglucemia y, sobre todo, mantener la glucemia dentro del objetivo planteado. El seguimiento de la glucosa es la principal herramienta con que contamos para realizar el control de la diabetes. Con ese control, podr conocer el nivel de glucosa en la sangre en cualquier momento. Es fundamental llevar un registro de los resultados. Cuando analice ese registro junto con su mdico, tendr una idea ms clara sobre la manera en que responde su organismo al plan de cuidados de la diabetes. Los controles de la glucosa en la sangre le permiten saber qu funciona y qu no. Con esa informacin, usted y su mdico, dietista o educador de diabetes podrn implementar los cambios necesarios. CONTROL DE LA GLUCOSA Medirse la glucosa en la sangre es la principal manera que tiene usted de asegurarse de controlar la diabetes. esta medicin le informa de su nivel de glucosa en la sangre en cualquier momento. es muy importante anotar los resultados.

Metas del tratamiento Glucemia en ayunas (mg/dl) Glucemia postprandial de 2 h. (mg/dl) Colesterol total (mg/dl) Triglicridos en ayuno (mg/dl) Colesterol HDL (mg/dl) P.A. (mm de Hg) IMC HbA1c*

Bueno <110 <140 <200.0 <150 >40 <120/80 <25 <6.5%mg/dl

Regular 110-140 <200 200-239 150-200 35-40

Malo >140 >240 >240 >200 <35

121-129/81-84 >130/85** 25-27 6.5-8%mg/dl >27 >8%mg/dl

QUIN DEBE MEDIRLA? Pueden beneficiarse de medirse la glucosa quienes: 1. Usan insulina 2. Estn embarazadas 3. Tienen dificultad para controlar el nivel de glucosa en la sangre 4. Tienen un bajo nivel de glucosa 5. Tienen un bajo nivel de glucosa sin las seales habituales de advertencia 6. Tienen cetonas debido a un alto nivel de glucosa

CMO REALIZAR EL CONTROL CON UN MEDIDOR DE GLUCOSA? Los medidores de la glucosa en la sangre (o glucmetros) son pequeos aparatos computarizados que "leen" la glucosa en la sangre. En todos los medidores, el nivel de glucemia aparece en forma de nmeros en una pantalla (igual que en una calculadora de bolsillo). CMO MIDO LA GLUCOSA EN LA SANGRE? Luego de lavarse las manos, inserte la tira reactiva en su medidor. Pinche el costado de la punta de su dedo para obtener una gota de sangre. Toque y mantenga la punta de la tira reactiva en la gota de sangre, espere por los resultados. Su nivel de glucosa en la sangre aparecer en el medidor.

Para evitar errores o malas mediciones. A continuacin, le proporcionamos una lista de los problemas que pueden hacer que el medidor realice una lectura incorrecta: Un medidor sucio Un medidor o tira reactiva que no se encuentra a temperatura ambiente Tiras reactivas vencidas Un medidor sin calibrar Una gota de sangre demasiado pequea CUNTAS VECES? La frecuencia y tiempo de auto monitoreo de glucemia capilar debe ser dictada por las necesidades particulares y objetivos de cada paciente. En paciente con diabetes mellitus tipo 2 debe ser lo suficiente para facilitar alcanzar los objetivos de control. Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con dieta y ejercicio y/o hipoglucemiantes orales se recomienda auto monitoreo de glucemia capilar por lo menos una a dos veces a la semana, valorando tanto prepandial como postprandial, en diferentes comidas del da, as como antes y despus de la realizacin de ejercicio. En personas con diabetes tipo 2 que se administran insulina, el auto monitoreo de la glucemia capilar se deber medir tanto la glucosa prepandial como postprandial de los tres alimentos cuando menos dos o tres veces a la semana. En personas con glucosa de ayuno normal, pero con HbA1c fuera de la meta de control, se deben realizar glucemias capilares dos horas despus de los alimentos para determinar cmo se encuentra la glucosa postprandial (las dos horas se miden a partir del primer bocado). Cuando se inicia o modifica el manejo con medicamentos o insulina, el auto monitoreo de glucemia capilar, tanto en diabetes mellitus tipo 1 como tipo 2, se deber hacer ms frecuentemente que lo usual. HIPOGLUCEMIA La hipoglucemia es una condicin que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. Los sntomas de la Hipoglucemia (ocurren rpido) Inestabilidad Nerviosismo o ansiedad Sudoracin, escalofros y humedades Irritabilidad o impaciencia Confusin, incluyendo el delirio Latidos cardacos rpidos Mareo o vrtigo Hambre y nusea Somnolencia Visin borrosa / discapacidad Hormigueo o entumecimiento de los labios o la lengua Dolores de cabeza Debilidad o fatiga Ira, la terquedad, o tristeza Falta de coordinacin Pesadillas o gritos durante el sueo Convulsiones Estar inconsciente/perder el conocimiento

HIPERGLUCEMIA La hiperglucemia es el trmino tcnico que utilizamos para referirnos a los altos niveles de azcar en la sangre. Las seales y los sntomas incluyen: 1. Alto nivel de azcar en la sangre, 2. Altos niveles de azcar en la orina, 3. Aumento de la sed 4. Necesidad frecuente de orinar