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Osteologa de Trax
Trax
El trax, o caja torcica, contiene en su interior rganos vitales, como los pulmones y el corazn, adems de los grandes vasos sanguneos que salen o llegan a l. Est formado por una serie de huesos planos: costillas y esternn, adems de los cartlagos costales y las vertebras dorsales.
Esternn:
Es un hueso plano, ubicado en la parte anterior y media del trax, formando una especie de columna vertebral anterior, por dentro de las 2 clavculas, que articulan con su extremo superior; y de las 7 primeras costillas y sus cartlagos costales. Est formado por piezas seas llamada esternebras, unidas por articulaciones cartilaginosas (sincondrosisi) que se osifican con la edad. Esto da origen a un solo hueso formado por tres porciones, que en el adulto corresponden a: mango, cuerpo y apndice xifoides. Mide entre 15 y 20 cm en el adulto, su punto ms ancho se ubica a nivel del mango y su espesor no es mayor a 1 cm. En las mujeres el esternn es menos ancho, ms largo y vertical.
Escotadura yugular
a) Cara anterior: Es convexa en sentido vertical, pero aplanada transversalmente. Es palpable a travs de la piel del trax, en la lnea media. Presenta una serie de lneas transversales, que corresponden a la unin entre las esternebras. La ms notoria de estas lneas se ubica en la unin entre el mango y el cuerpo, formando el Angulo de Louis o ngulo esternal . A cada lado de este ngulo se articula la 2 costilla, por lo cual sirve como referencia anatmica para contarlas. Hacia abajo, en la unin entre el cuerpo y la apndices xifoides, se encuentra una depresin llamada fosita supraxifoidea. b) Cara posterior: Es relativamente cncava y est en contacto con las vsceras del trax. c) Bordes Laterales: Estn curvados en S itlica. Son delgados y estn interrumpidos por 13 escotaduras a cada lado, articulares y no articulares. Las articulares tienen por funcin articular con el cartlago costal de la costilla correspondiente; son 7 y reciben el nombre de carillas costales o escotaduras costales. La 1 se ubica a nivel del mango y la 2 a nivel de la unin de mango y cuerpo del esternn; las restantes se ubican en los bordes laterales del cuerpo. Las no articulares se encuentran intercaladas entre las carillas costales y su funcin es prestar insercin a msculos del trax. Su nmero es de 6 y reciben el nombre de carillas o escotaduras intercostales. Carilla clavicular
Angulo de Louis
Carillas costales
Espacios intercostales
d) Extremo Superior: Corresponde al mango o manubrio esternal. Presenta en el centro del borde superior la escotadura yugular u horquilla del esternn (palpable fcilmente a travs de la Dra. Soledad Gonzlez M. Dr. Gustavo Marn A.
Apuntes de Anatoma
Osteologa de Trax
piel); a cada lado de ella se ubica una superficie articular: escotadura o carilla clavicular, que articula con el extremo interno de la clavcula. e) Extremo Inferior: Corresponde al apndice o proceso xifoideo, la cual se puede mantener por muchos aos en estado cartilaginoso. A veces se encuentra perforado por el agujero esternal o xifoideo y su direccin puede variar hacia la derecha o izquierda. Tambin puede ser bifurcada. En el mango del esternn se inserta el esternocleidomastoideo (ECM), a nivel del cuerpo esternal se insertan los msculos pectoral mayor, recto mayor o anterior del abdomen y la aponeurosis del musculo transverso, a nivel del cuerpo en la cara posterior se insertan los msculos esternocleidohioideo, esternotiroideo, triangular del esternn y diafragma.
Costillas:
Son 24 huesos planos, 12 a cada lado, que forman las paredes laterales del trax, ubicndose entre el esternn y las vertebras dorsales. De acuerdo a la relacin que tengan con el esternn se pueden clasificar en: a. Esternales o Verdaderas: Corresponden a las 7 primeras costillas. Estas se unen directamente al esternn a travs de los cartlagos costales. b. Asternales o Falsas: no presentan relacin directa con el esternn. Se subdividen en: a) Falsas propiamente dichas: corresponden a la 8, 9 y 10 costillas. Ellas presentan un cartlago comn, que se une al cartlago de la sptima costilla. b) Falsas Flotantes: corresponde a las dos ltimas: 11 y 12. Estas costillas presentan un cartlago costal en su extremo anterior, el cual se pierde entre los msculos abdominales, sin llegar a relacionarse con el esternn.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 11
Apuntes de Anatoma
Osteologa de Trax
En las costillas distinguimos 3 porciones: cuerpo y dos extremos, anterior y posterior. a) Cuerpo: se ubica entre el ngulo anterior y el ngulo posterior. Presenta 2 caras y 2 bordes Cara Interna: Es cncava y se relaciona con las viseras del trax, cerca de su borde inferior esta cara esta recorrida de delante hacia atrs por el canal costal o intercostal, el cual esta recorrida por la vena, arteria y nervio intercostal (V.A.N intercostal). Cara Externa: Es convexa, est en relacin con los msculos del trax y en ella se observan los dos ngulos. Borde Superior: Es redondeado y en l se insertan los msculos intercostales. Borde Inferior: Es delgado y cortante, esta recorrido por el V.A.N intercostal. b) Extremo Anterior: o extremo esternal, est representado por una carilla ovoidea, donde articulan los cartlagos costales. articula con la fosita c) Extremo Posterior: o extremo vertebral, articula con las vertebras dorsales. costotransversa de la vertebra Presenta 3 porciones: cabeza, cuello y dorsal. En ella se inserta el tuberosidad: ligamento costo transverso Cabeza: presenta 2 carillas posterior. convergentes que articulan con Cabeza costal las semicarillas del cuerpo de las vertebras. Cuello: se ubica por fuera de la cabeza y da insercin al ligamento costo transverso superior. Tuberosidad: por fuera del cuello, presenta una carilla que
Cuello Tuberosidad
Segunda costilla: Su direccin es oblicua, por lo que en ella se describen una cara supero externa, y una inferointerna. No presenta canal costal. Costillas 11 y 12: Articulan solo con el cuerpo de las vertebras D11 y D12 respectivamente, por lo que presentan solo una carilla a nivel de la cabeza y no presentan tuberosidad costal.
Apuntes de Anatoma
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Angulo anterior
Angulo posterior
Trax en Conjunto
Tiene forma de un cono truncado, con vrtice superior y base inferior, la cual est cerrada por el musculo diafragma, que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal. Mide en la parte anterior entre 12 y 15 cm, lateralmente mide 32 cm y en la parte posterior mide 27 cm.. En los hombres es ms largo, ms ancho y mas cnico que en las mujeres. a) Cara Anterior: Est formada por el esternn, cartlagos costales y el extremo anterior de las primeras 8 o 9 costillas, llegando hasta el ngulo anterior de las costillas. b) Caras Laterales: Est comprendida entre el ngulo anterior y el posterior de las costillas. Corresponde a la cara externa de las mismas. Entre las costillas se ubican los espacios intercostales, que se encuentran cerrados por los msculos intercostales. c) Cara Posterior: Formada por el extremo posterior de las costillas y las vertebras dorsales. d) Vrtice: Corresponde a la apertura torcica superior. Esta limitado por el cuerpo de D1, borde interno de la primera costilla y su cartlago costal y por la escotadura traqueal. Es ovalado, ms ancho transversalmente, mide 12 cm de ancho y 6 cm de direccin antero posterior. Esta inclinado de atrs hacia adelante, por lo cual la escotadura esternal coincide aproximadamente con T2-T3. e) Base: corresponde a la apertura torcica inferior. Formada por D12, 12 costilla, los ltimos cartlagos costales y el apndice xifoides. Mide 24 cm de ancho y 12 de delante hacia atrs. En la parte media anterior se forma el ngulo xifoideo, que mide 75 en el hombre y 70 en la mujer.