FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA CLASE N !

PULSO

-. / 08 / -006

Es Se denomina frecuencia de pulso, a cada contraccin cardiaca, que se refleja con la dilatacin de las paredes arteriales. CARACTERISTICAS DEL PULSO Frecuencia Numero de pulsaciones cardiacas que ocurren en 1 minuto En condiciones normales los ndices varan en 60 80 pulsaciones

min.

Alteraciones de la Frecuencia de Pulso !aquicardia "radicardia

Ritmo #tmico o re$ular %rritmico o &rre$ular 'ulso (i$eminado. 'ulso !ri$eminado. 'ulso irre$ular a(soluto.

Amplitud o volumen 'ulso peque)o o d*(il 'ulso +uerte Cualidad #econoce las caractersticas morfol$icas de la onda puls,til se conoce por palpacin. 'ulso (lando 'ulso duro MATERIAL NECESARIO #eloj con se$undero.

+ic0a de Enfermera. 1r,fica de Si$nos 2itales. TECNICA PARA CONTROL DE PULSO 'repare material necesario. #ealice lavado clnico de manos. E plique el procedimiento al paciente. 3ocalice la arteria con sus dedos ndice, cora4n, 5 anular, ejerciendo una li$era presin contra el 0ueso. 6ontar el numero de pulsaciones que se produ4can en 1 minuto 2alore las caractersticas del pulso. #e$istre 7eje cmodo al paciente #ealice lavado clnico de manos. "ONAS ANAT#MICAS PARA CONTROL DEL PULSO

%rteria !emporal %rteria cartida 'ulso %pical. %rteria 8umeral.

%rteria #adial %rteria +emoral %rteria 'opltea %rteria 'edia.

Pulso Carot$deo Se de(e aplicar presiona mu5 li$eramente al sentir el pulso carotdeo (ajo el ,n$ulo del mentn. Pulso %a&uial S0oc9 o paro en ni)o Pulso Radial :ano 0acia a(ajo o mano en reposo. Pulso Femoral 6on . dedos, es profundo Pulso Popliteo En arteria poplitea Pulso Ti'ial posterior 'refusin a nivel de e tremidad REGISTRO GRAFICO DEL PULSO: Electrocardiograma

PRESI#N ARTERIAL
Es la presin que ejerce la san$re en el interior de las arterias, por tanto mide la fuer4a con que flu5e la san$re a trav*s de las arterias. ()u* ci+ras podemos Medir, 'resin Sitlica ;m, ima< 'resin 7iastlica ;mnima< Presion Di+ernecial -PD. PD ? 'r. Sistlica 'r.7iastlica

Presion Arterial Media -PAM. PAM ? 'r.7iastlica @ 1/. PD

Presion Arterial Sistolica -PAS. 6orresponde a la Sstole ventricular. :anifiesta el 1asto 6ardiaco. #efleja cam(ios en los vasos san$uineos.

Presi/n Arterial Diastolica -PAD. 6oindice con la apretura de la valvula si$moidea aortica, es decir con el diastole ventricular. Presi/n Arterial Media -PAM. Es la presion de perfusin tisular o de irri$acin de tejidos. #an$o normal 80 a 100 mm8$ Presi/n Arterial Di+erencial -PADi+. Es la diferencial entre presin sistlica 5 la diastlica. =scila entre .0 >0 mm8$. FACTORES )UE ACTUAN SO%RE LA PRESI#N ARTERIAL0

1.A 2olumen de san$re o volemia. -.A #esistencia %rterial 'erif*rica. A 2iscosidad San$unea. A 6ali(re de los 2asos. FACTORES )UE MODIFICAN LA PRESI#N ARTERIAL0 +actores %m(ientales !emp a(iental ;-.B6< 8ora del da %ltura Factores Fisiol/1icos Edad Se o 'eso corporal Ejercicio +sico &n$esta de alimentos Emociones etc. Factores Patol/1icos 8emorra$ias Cuemaduras 7es0idratacin 'atalo$as cardiacas 'atolo$ias #enales MATERIA NECESARIO PARA CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL +onendoscopio Esfi$nomanmetro #e$istro de Enfermera 1r,fica de si$nos vitales !rulas de al$odn 7eposito para desec0os

%uriculares

6,psula

Nota3 la c,psula del fonendoscopio de(e ser limpiada cada ves que se ausculta al paciente

Es+i1nomanometro :ercurio %naeroide 7i$itales ;mas posi(ilidades de descali(rarse< METODOS UTILI"ADOS EN EL CONTROL DE LA PRESI#N ARTERIAL :etodo palpatorio :etodo %uscultatorio FENOMENO DE 2OROT2OFF 7 E S 6 = : ' # E S & = N En el m*todo auscultatorio 0a5 aparicin de ruidos durante el desinflado del man$uito. Fase I3 #uidos sordos, el primero ruido que se ausculta indica la presin arterial sistlica. Fase II3 #uidos venosos, confusos que parecen peque)os soplos. Fase III3 #uidos Secos, retum(antes, intensos que aumentan de intensidad para disminuir (ruscamente ;pr. %rterial 7iastlica< Fase I43 #uidos 7*(iles. %$ujero auscultatorio ;la$una o po4o< es la desaparicin moment,nea de los ruidos arteriales en la descompresin.

CLASIFICACION DE Pr0 ARTERIAL NORMAL0 #ecien Nacido 1 a)o > 10 a)os 10 1> a)os 1> 18 a)os %dulto 80/>0 101/6> mm8$ D0/60 10>/6D mm8$ 110/60 11-/E1 mm8$ 100/60 11D/EE mm8$ 11F/6E 1.0/80 mm8$ &nferior a 1.0/80 mm8$

CLASIFICACION DE Pr0 Arterial Normal optima Normal menor Normal %lta 1-0/80 mm8$ 1.0/ menor a 8> 1.0 1.D/8> 8D mm8$ CLASIFICACION 5IPERTENSION ARTERIAL. PAS 1F0 A 1>D 160 A 1ED 180 A -0D :a5or -10 PAD D0 A DD 100 A 10D 110 A 11D :a5or 1-0
06 / 0D / -006

Etapa I Etapa II Etapa III Etapa I4

MEDICI#N DE LA Pr0 Arterial0 1.A #eGna equipo ;esfi$nomanometro, l,pi4, fonendoscpio< -.A E plique procedimiento al paciente ..A #ealice lavado clnico de manos

F.A 3impie los audfonos 5 diafra$ma del fonendoscpio con una trula con alco0ol al E0H >.A %comode al paciente - Sentado o acostado - "ra4o a nivel del cora4n, apo5ado so(re cama o mesa. 'uede usar arteria "raquial o #adial. 6.A 7escu(ra (ra4o del paciente 0asta 1>cm so(re el codo, evite que la ropa comprima el (ra4o. - 6oloque el man$o del Esfi$momanmetro - I(ique el pulso radial - &nsufle en forma continua 5 rtmica 0asta que deje de perci(ir el pulso ;presin Sistlica por palpacin< - 7esinfle totalmente, espere .0 se$undos - I(ique pulso "raquial 5 coloque a0 el diafra$ma del +onendoscpio - 6oloque los audfonos del fonendoscpio, cierre la v,lvula de aire - &nsufle 0asta .0 mm8$ por so(re el valor de pr. Sistlica palpitatoria. - Suelte suavemente la v,lvula, escuc0e atentamente 5 o(serve la columna de mercurio o manmetro del reloj. - El primero ruido o latido corresponde a la 'resin arterial sistlica ;m, ima<. - Si$a escuc0ando los ruidos, la cifra que en que deje de orlos corresponde a la 'resin %rterial 7iastlica ;mnima<. - Si tiene dudas, #epita. - #etire el fonendoscpio, desinfle totalmente el man$o 5 retrelo. - 7eje cmodo al paciente.

#e$istre 5 l,vese las manos.