Sexualidad, Vida y Salud

ANEXO 7.1 FICHA DE ANLISIS DE LIBROS DE TEXTO ANEX7.
2 PUBLICACIN EN PUBLIC HEALTH
ANEXO 7.3 PUBLICACIN EN NUESTRO TIEMPO
ANEXO 7.4 PUBLICACIN EN HACER FAMILIA ANEXO 7.5 CARTA DE INVITACIN A PARTICIPAR EN LA EVALUACIN ANEXO 7.6 PUBLICACIN DEL BORRADOR DE TRABAJO (ULZAMA DIGITAL) ANEXO 7.7 CUESTIONARIO DE EVALUACIN DEL TEXTO ALTERNATIVO ANEXO 7.8 PUBLICACIN DEL CAPTULO EN CASTELLANO (EDICIONES SM) ANEXO 7.9 PUBLICACIN DEL CAPTULO EN CATALN (EDITORIAL CASALS) ANEXO 7.10 CD DE RECURSOS Y SOLUCIONARIO EN CASTELLANO ANEXO 7.11 GUA DIDCTICA Y SOLUCIONARIO EN CATALN
SEXUALIDAD, VIDA Y SALUD Gua didctica

Introduccin
Con frecuencia, en la explicacin de la reproduccin es fcil centrarse en los aspectos anatmicos y fisiolgicos perdiendo de vista que la sexualidad tiene hondas implicaciones en la felicidad de las personas. Es necesario unir afectividad y sexualidad, tratar todas las dimensiones de la sexualidad humana con gran rigor cientfico y a la vez con gran delicadeza y humanidad, conscientes de la trascendencia que tiene el hecho de acertar en el proyecto de vida en comn con otra persona y traer nuevas vidas humanas al mundo. Por eso se debe evitar reducir la explicacin de la sexualidad humana a su dimensin genital o reproductora. La educacin de la afectividad y sexualidad debe ser integradora, de tal modo que facilite la comprensin holstica del significado de los cambios que los alumnos y alumnas experimentan en la pubertad y adolescencia. A los adolescentes se les debe facilitar toda la formacin e informacin necesaria -adecuada al momento evolutivopara que desarrollen habilidades personales y sociales que les posibilite incorporarse a la vida adulta con conductas adaptativas y positivas. El objetivo principal de esta unidad, y de las siguientes, es el de capacitar a los adolescentes en la toma de decisiones libres y bien fundamentadas, con responsabilidad y respeto a todas las personas, dentro del marco de las competencias bsicas fijadas por la Ley Orgnica de Educacin (LOE). Los autores de este material didctico, investigadores del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica de la Universidad de Navarra, realizaron previamente un anlisis de contenidos en los manuales de Biologa de 3 de ESO en su captulo sobre sexualidad y reproduccin humana para valorar en qu medida posibilitan la consecucin de los objetivos educativos sealados en el currculo para esta etapa y si promocionan estilos de vida saludables que lleguen a prevenir eficazmente las conductas de riesgo. Los resultados de esta revisin pueden consultarse en el La educacin sexual a examen. Anlisis de los textos escolares sobre educacin sexual, incluido en el CD de Recursos del Profesorado. Los autores de la investigacin concluyen que es necesario elaborar materiales didcticos que se ajusten mejor a la evidencia cientfica de los ltimos aos y que sealen a los adolescentes los modos ms saludables de vivir la sexualidad. El Cuaderno Sexualidad, vida y salud es el resultado de este trabajo.
Caractersticas de este material didctico

La publicacin de unidades fasciculadas dentro del libro de texto de ciencias naturales de 3 de la ESO nos parece que presenta, entre otras, las siguientes ventajas: 1. Implicacin de los padres en la educacin de la afectividad y la sexualidad: en la sesin informativa de principio de curso se puede explicar a los padres de 3 de ESO que sus hijos/as van a estudiar estos contenidos y que pueden leer en la separata los contenidos y actividades que van a estudiar sus hijos/as. De este modo se facilita que los padres que lo deseen participen activamente, como primeros educadores, en la educacin de la afectividad y la sexualidad de sus hijos/as. Tratamiento interdisciplinar: La integracin de sexualidad y afectividad, rigor cientfico y reflexiones ticas ha sido uno de los aspectos ms cuidados en la elaboracin del material didctico. La edicin en separata permite que se pueda estudiar algunos puntos en las clases de biologa y otros en las clases de tutora, orientacin o educacin para la ciudadana. Flexibilidad de la programacin: la edicin en separata tambin permite frmulas flexibles en la programacin de la unidad, como dar parte en 3 de ESO y otra parte en 4 (en clases de biologa o de tica). De todas formas nuestra propuesta es para trabajarla entera en 3 de la ESO, pues es la ltima vez que todos los alumnos cursan biologa. Pensamos que recibir una educacin completa sobre afectividad y sexualidad es importante para que los alumnos puedan tomar decisiones de futuro bien fundamentadas.
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Gomara Urdiain I, Serrano Monz I, de Irala J (jdeirala@unav.es) http://www.unav.es/preventiva/sexualidad_fertilidad/
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Extensin: Los autores somos conscientes de la extensin y abundancia de actividades que se plantean en el Cuaderno Sexualidad, vida y salud. Sin embargo, hemos optado por no recortar los contenidos ya que, aunque el tiempo disponible en clase para trabajar estas unidades pueda ser insuficiente, presenta la ventaja de que si el alumno lo lee entero acaba recibiendo una informacin completa e integrada de la sexualidad humana.
Actividades y solucionario
Las actividades precedidas del nmero de la actividad en color negro son aquellas actividades que se pueden realizar basndose en la informacin contenida en el texto. Las actividades cuyo nmero es de color rojo son actividades que plantean cuestiones que tienen una respuesta abierta, por lo que necesitan una actitud ms reflexiva y activa por parte de los alumnos. Los conocimientos previos, las creencias y actitudes de los alumnos influirn en la respuesta dada. La informacin -breve por necesidad- contenida en este solucionario puede ayudar al profesorado en la correccin y argumentacin de estas actividades. Tambin se indican algunas sugerencias didcticas y los diferentes recursos para el aula y la formacin del profesor, que se encuentran en el CD de Recursos del Profesorado.
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TEMA 1 SEXUALIDAD HUMANA Y TRANSMISIN DE LA VIDA

Sugerencia didctica: PPT. El amor... La secuencia de fotos y frases de esta presentacin nos permite introducir desde una perspectiva amplia las unidades que vamos a trabajar. Se puede sealar cmo el amor, que lleva al compromiso en un proyecto comn, crece y se desarrolla a lo largo de la vida de cada persona, estando presente de modos diferentes en cada etapa de la vida. El amor entre un varn y una mujer est en el origen de la vida que se desarrolla en el vientre materno. El amor para madurar con armona y equilibrio necesita de la ayuda de otras personas, en primer lugar la propia familia, donde somos amados y aprendemos a amar. El deseo sexual, que aparece en la adolescencia de una manera nueva e impetuosa, ser modulado por el amor, llevando a tomar las mejores decisiones en cada momento. La adquisicin de un estilo de vida saludable ser fundamental para alcanzar el bienestar y la plenitud. La toma de decisiones durante la adolescencia estar en la base de la salud y la felicidad futura.
Para comenzar
a) Cmo definiras la pubertad? La pubertad es la primera fase de la adolescencia en la que se va alcanzando la capacidad biolgica de reproducirse. Es la edad en la que cambian nuestros cuerpos y en la que construimos de una manera ms activa nuestra personalidad. A qu edad comienza? Comienza a partir de los 9-10 aos en las chicas y a partir de los 10-11 aos en los chicos. Cul es la causa de su inicio? Las hormonas segregadas por la hipfisis (gonadotropinas), por los testculos en los varones (andrgenos y testosterona) y por los ovarios en las mujeres (estrgenos y progesterona). A qu llamamos caracteres sexuales secundarios? Son los cambios corporales caractersticos del varn y de la mujer que tienen lugar en la pubertad y que no forman parte de los rganos genitales: crecimiento de los senos en la mujer, cambio en el timbre de voz en el varn, vello pbico y axilar en ambos, etc. Se pueden consultar en la imagen de la pgina siguiente, donde se indican los caracteres sexuales secundarios que aparecen en los chicos y en las chicas durante la pubertad. Es interesante resaltar que no son los mismos para chicos y chicas, ni en todas las personas del mismo sexo ocurren a la vez. En qu se diferencian de los caracteres sexuales primarios? Los caracteres sexuales primarios son las caractersticas de los rganos genitales masculino y femenino. Se diferencian incluso antes de nacer y determinan el sexo de una persona. Se puede recordar que en los seres humanos, como en otras muchas especies, se da el dimorfismo sexual, es decir que el varn y la mujer son genticamente y fsicamente diferentes. Sabes de qu depende que un beb sea nio o nia? De la combinacin de los cromosomas sexuales aportados por la madre (siempre cromosoma X) y por el padre (que puede ser X o Y). Resaltar la realidad de que desde la fecundacin somos seres sexuados: varn o mujer. El profesor puede introducir brevemente una explicacin sobre el papel de los cromosomas sexuales, la reduccin cromosmica que sufren los gametos durante la meiosis y cmo la herencia de cada persona es mitad de su madre y la otra mitad de su padre. Crees que la adolescencia es "una etapa extraordinaria de la vida"? Por qu? Respuesta abierta. El profesor tendr la oportunidad de conocer mejor las inquietudes y preocupaciones de su grupo de alumnos. Podr detectar alumnos o alumnas aislados o con baja autoestima, conocer sus miedos, sus modos de divertirse, algunos clichs en torno a la adolescencia y la sexualidad, etc. El conocimiento del grupo de alumnos y sus circunstancias es fundamental a la hora de impartir una educacin de la afectividad y sexualidad eficaz, que les resuelva sus miedos y preocupaciones y que les ayude a desarrollar unos estilos de vida saludables y a tomar decisiones bien fundamentadas.
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1 DE LA INFANCIA A LA EDAD ADULTA

DVD. Reproduccin humana Captulo 1. PPT. El tringulo de la persona. Sugerencia didctica: El crecimiento personal requiere la integracin y armona de la inteligencia, la voluntad y los afectos. Se puede utilizar la presentacin El tringulo de la persona (incluida en el CD de recursos) para explicar el equilibrio que se debe buscar en la maduracin personal y el papel que desempean los sentimientos, la inteligencia y la voluntad. El punto de partida es una imagen de Star Wars-Episodio I, que representa la carrera de cuadrigas (tambin se puede trabajar despus de ver esta secuencia de la pelcula). Debemos situar la inteligencia, la voluntad y los sentimientos en los vrtices del tringulo y reflexionar cmo se puede mantener el equilibrio en la nave de la vida para dirigirse hacia el objetivo fijado. Un posible guin de trabajo puedes ser: La persona entera es la que ama, decide y acta. La madurez personal necesita de la armona de la inteligencia, la voluntad y los sentimientos. Una correcta educacin de los sentimientos, llevar a integrarlos con la inteligencia y la voluntad. Lo ideal es que no exista ruptura entre lo que se debe hacer y lo que se desea hacer. El equilibrio jerrquico, en el que la inteligencia con la ayuda de la voluntad gobierna los sentimientos y afectos de la persona evita desarrollar una personalidad sentimental, voluntarista o impasible: - La persona sentimental se dejar llevar por las emociones. Ser voluble y cambiante, sin coherencia en el actuar y en el juzgar. - La persona voluntarista con frecuencia no oir las razones del corazn. Luchar a brazo partido por lograr sus objetivos, sin importar el precio personal que deba pagar. Con frecuencia ver que sus esfuerzos por controlar todas las situaciones son vanos y se frustrar. - La persona impasible ser fra y calculadora, sin compasin. Lo importante ser el provecho que saca de cada situacin. Con facilidad usar a las personas en beneficio propio. El desarrollo armnico y proporcional de estas tres facetas de la persona es necesario para alcanzar la madurez personal. De este modo, la persona es libre y con sus elecciones concretas mantiene el rumbo hacia el objetivo fijado. Por eso, es conveniente adquirir una slida formacin intelectual, crecer en autodominio y fortalecer la voluntad, para ser capaces de autogestionar el futuro, alcanzar una personalidad equilibrada y conquistar la libertad personal. 1. Fjate en el grfico de la pgina anterior y contesta: - Crees que una chica de 11 aos debe preocuparse porque no ha tenido su primera menstruacin? No. La edad de la primera menstruacin vara entre los 9 y los 14 aos. - Y un chico de 13 que todava no ha crecido en estatura? No. En los chicos, el pico de crecimiento llega ms tarde que en las chicas, entre los 12 y los 15 aos. Es importante resaltar estas diferencias en la maduracin fsica de las personas individuales, ya que muchas veces en la base de una baja autoestima se encuentra esta falta de conocimiento. 2. Observa la rueda del amor; piensa y dibuja una rueda del amor en la que uno de los radios sea mayor que los dems Crees que rodar bien? Si una faceta, por ejemplo la dimensin fsica o sexual, est sobredimensionada, la rueda no funcionar bien. El amor entre dos personas debe incluir todas las facetas de la persona amada. Con frecuencia, el fracaso de una vida en comn se debe a que no se han tenido en cuenta todas las dimensiones de la afectividad y la sexualidad humana. - Dibuja otra rueda a la que le falte uno o dos radios Cmo rodar? Tambin rodar mal. Es lo que ocurre cuando se desconocen o no se comparten aspectos fundamentales de una persona, como son la familia, los amigos o sus convicciones religiosas. - Seala las condiciones necesarias para que el amor crezca y madure. Para que el amor crezca y madure son necesarios el tiempo, el respeto mutuo y el compromiso ante un proyecto comn. En la conducta sexual: - Basta tener en cuenta el atractivo fsico entre dos personas, el placer, para asegurar el xito de su relacin? No. Ciertamente la relacin sexual tiene un componente placentero que hay que considerar, pero es un error fundamentar el xito de la relacin en la dimensin placentera o en el atractivo fsico, ya
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que por la propia naturaleza humana es un valor caduco. Hay que fundamentar el xito de la relacin sexual en valores ms duraderos como son el afecto, la comunicacin, la donacin o la fecundidad. - Es posible modular el impulso sexual? Razona tu respuesta. Si. Los seres humanos siempre contamos con la libertad suficiente para elegir nuestra conducta. El impulso sexual puede ser automodulado por factores psicolgicos, ticos, religiosos y sociales de cada persona. Es el caso de las personas que ya han formado una familia y mantienen su compromiso aunque en la vida conozcan a otras personas con gran atractivo fsico.
2 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

DVD. Reproduccin humana Captulo 1. PPT. El espermatozoide. 4. Relaciona correctamente: - Uretra = Va del lquido seminal y de la orina - Epiddimo = Madura y almacena espermatozoides - Testculo = Produce testosterona y espermatozoides - Escroto = Contiene los testculos - Espermatozoide = Contiene el material gentico del padre Explica la importancia de la funcin de las vesculas seminales, la prstata y las glndulas de Cowper para los espermatozoides. - Las vesculas seminales aportan a los espermatozoides sustancias nutritivas (azcar fructosa). - La prstata segrega compuestos que contribuyen al mantenimiento y movimiento de los espermatozoides (iones y fosfatasa cida). - Las glndulas de Cowper limpian y alcalinizan la uretra de los restos cidos de la orina. Esta secrecin es muy importante para la supervivencia de los espermatozoides ya que no sobreviven en un medio cido. Busca en el glosario la palabra criptorquidia y explica que consecuencias puede tener en la funcin de reproduccin. Si los testculos se encuentran en la cavidad abdominal los espermatozoides no pueden madurar correctamente, ya que necesitan una temperatura inferior a la corporal. La solucin a la criptorquidia es una intervencin quirrgica. Es importante acudir al mdico porque la criptorquidia est asociada a un mayor riesgo de cncer de testculo.
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3 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

DVD. Reproduccin humana Captulo 1. PPT. El vulo. 7. Relaciona correctamente: - Alberga al feto = tero - Comunica el tero con el exterior = Vagina - Comunica el tero con el ovario = Trompas de Falopio - Produce vulos y hormonas = Ovario - Protege los rganos genitales internos = Vulva Seala las diferencias principales entre el proceso de ovognesis y espermatognesis. La ovognesis se inicia durante el desarrollo embrionario, antes de que la mujer nazca, mientras que la espermatognesis no empieza en los varones hasta la pubertad. Cuando la mujer nace ya todos los vulos (en estado inmaduro) son clulas haploides. Responde estas preguntas: - Dnde se desarrolla el folculo? El folculo se desarrolla en el interior del ovario, donde algunos irn madurando hasta la ovulacin. - Qu contiene en su interior? El folculo maduro contiene en su interior un vulo. El folculo maduro recibe el nombre de folculo de De Graaf. - Qu ocurre en el folculo tras la ovulacin? El folculo se transformar en el cuerpo lteo o cuerpo amarillo y segregar progesterona.
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4 REGULACIN HORMONAL DEL CICLO FEMENINO

PPT. Ciclo femenino. 10. Observa con atencin la figura del ciclo femenino: - Qu ocurrir el primer da del ciclo? Es el primer da de sangrado menstrual y equivale al primer da (da 1) del ciclo. El ltimo da del ciclo es la vspera del inicio de la menstruacin siguiente. - La ovulacin, tiene lugar un da exacto? No. La ovulacin se produce entre 10 y 16 das antes de cada menstruacin. Es un error sealar el da 14 de cada ciclo como el da en el que se produce la ovulacin. Como estudiaremos ms adelante, para conocer el momento de la ovulacin la mujer debe observar los indicadores de fertilidad, como las caractersticas de la secrecin cervical o la temperatura corporal basal, entre otros. - Por qu el dibujo no forma un crculo cerrado? Cada ciclo tiene una duracin aproximada de un mes (entre 25 y 35 das). Son normales las variaciones entre diferentes mujeres y hay variaciones en diferentes etapas de la vida en la misma mujer. Por este motivo, el ciclo no es un crculo cerrado pues no se puede sealar una nica duracin. 11. Qu sustancias aseguran la comunicacin y la sincronizacin en los cambios del tero y del ovario? Diferncialas en funcin del lugar donde se producen. Las hormonas aseguran la sincronizacin en el ciclo de la mujer. En la hipfisis se secretan la hormona folculo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). En los ovarios se secretan los estrgenos (desde antes de la ovulacin) y la progesterona (despus de la ovulacin). En la grfica se puede ir siguiendo las variaciones que producen las hormonas en el ovario, el endometrio, la secrecin cervical y la temperatura basal. Las hormonas regulan la fertilidad en el ciclo femenino. 12. Anota los diferentes nombres que reciben las tres fases del ciclo femenino y, consultando la grfica superior, relaciona qu sucesos biolgicos estn asociados con cada nombre. - Primera fase: preovulatoria (antes de la ovulacin); folicular (la hormona foliculoestimulante hace crecer y madurar el folculo antes de la ovulacin); proliferativa (crece en grosor el endometrio del tero). - Segunda fase: ovulatoria (se produce la ovulacin). - Tercera fase: postovulatoria (despus de la ovulacin); ltea (el folculo se transforme en el cuerpo lteo); secretora (aumento de secreciones y vascularizacin del endometrio). 13. Observa atentamente la grfica y contesta a las siguientes cuestiones: - Qu sucede en el endometrio cuando tiene lugar la ovulacin? Que aumentan las secreciones y la vascularizacin sangunea. - Qu sentido tienen estos cambios? Que el endometrio est preparado para recibir y alimentar al embrin, si se produce la fecundacin. Se puede comparar con la preparacin de la mesa mientras se espera la llegada de un invitado a comer. - Cul ser la primera seal para la mujer de que se ha producido un embarazo? La ausencia de menstruacin o el mantenimiento de temperatura corporal basal alta durante veinte das despus de la ovulacin son criterios diagnsticos de embarazo.
5 INDICADORES DE FERTILIDAD EN LA MUJER

Sugerencia didctica: Al hablar de los indicadores de fertilidad a los jvenes es mejor diferenciar, tal y como hacemos en esta unidad didctica, el reconocimiento de estos indicadores de fertilidad de la aplicacin de estos conocimientos para favorecer o evitar un embarazo, es decir de la Planificacin Familiar Natural (que trataremos en la siguiente unidad). Es necesario evitar cualquier indicacin, por ejemplo a travs de las figuras de los ciclos, que pueda mostrar a los jvenes que a partir de un da determinado del ciclo no es posible el embarazo. Es necesario que conozcan cules son los indicadores de fertilidad y que son tiles para la PFN pero, de momento, no es conveniente ensearles reglas concretas de aplicacin de la PFN que, en cualquier caso, se deben aprender de una manera reglada y con la ayuda de personas especializadas. El sentido de esta indicacin es que en la adolescencia y juventud el mensaje prioritario sobre sexualidad que deben recibir los adolescentes es que la mejor opcin, desde el punto de vista de la salud, es la abstinencia y el retraso del
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inicio de las relaciones sexuales. La sexualidad precoz es considerada por la Salud Pblica como una conducta de riesgo. Si los adolescentes reciben orientaciones cerradas sobre los das frtiles e infrtiles del ciclo, puede ser una invitacin involuntaria a la experimentacin y al inicio de las relaciones sexuales precoces. 14. Observa en estas fotografas de microscopio electrnico la diferente estructura de la secrecin cervical. - Qu estructura de secrecin cervical tendr mayor grado de fertilidad? Por qu? La secrecin de la fotografa A. Por su estructura filamentosa, formando canales, facilita el paso de los espermatozoides a travs del cuello del tero. La secrecin B tienen una estructura de red, en la que los espermatozoides quedan atrapados y por tanto es una secrecin cervical menos frtil. - En qu fase del ciclo se produce la secrecin cervical ms frtil? La secrecin cervical ms frtil se produce progresivamente en los das previos a la ovulacin, dndose la mxima fertilidad en los das en los que ocurre la ovulacin. 15. Contesta estas preguntas: - Cunto dura aproximadamente cada ciclo femenino? Cada ciclo tiene una duracin cercana al mes, entre 25 y 35 das, aunque son normales las variaciones. - Cul es el primer da del ciclo? Por qu se reconoce? El da 1 del ciclo es el primer da de sangrado menstrual. - Aproximadamente, cuntos das de cada ciclo son ms propicios para el embarazo? Aproximadamente, entre 7 y 10 das por ciclo. - Cmo puede una mujer reconocer con facilidad que se ha producido la ovulacin? Por la variacin en las caractersticas de la secrecin cervical y el aumento de la temperatura corporal basal. - Qu significado puede tener la ausencia de menstruacin al finalizar un ciclo? Que se ha producido la fecundacin y empieza el embarazo. 16. Consulta el glosario y diferencia menstruacin, menarquia y menopausia. - La menstruacin es el flujo sanguneo provocado por el desprendimiento del endometrio. La menstruacin ocurre cclicamente. - La menarquia es la primera menstruacin y marca el inicio de la vida frtil de la mujer. - La menopausia es el cese de la menstruacin, lo que supone el final de la vida frtil de la mujer.
6 TRANSMISIN DE LA VIDA
DVD. Reproduccin humana Captulo 2. DVD. Reproduccin humana Captulo 3. PGINA WEB. http://channel.nationalgeographic.com/channel/inthewomboriginal. Vdeo y galera de fotos del documental de National Geographic En el vientre materno. PPT. La fecundacin. PPT. La anidacin. GRFICO INTERACTIVO. El embarazo (El Mundo Salud). PGINA WEB. www.nestle.es/nutricion/asp/default.asp. Pgina de Nestl-nutricin, en la que se dan pautas sobre los alimentos necesarios antes y durante el embarazo, en la lactancia y en los primeros meses de vida del beb. BIBLIOTECA DEL PROFESOR. Los quince primeros das de una vida humana. 17. Contesta: - Qu es la fecundacin? La unin de un vulo y un espermatozoide. - Dnde tiene lugar? En la trompa de Falopio (tercio externo). - Qu diferencia hay entre un vulo antes y despus de la fecundacin? El vulo si no es fecundado muere en 24 horas. Sin embargo, si es fecundado se convierte en la primera clula de una nuevo cuerpo humano. - Cundo comienza la vida de un ser humano? Cuando se completa el proceso de fecundacin. El proceso de fecundacin dura entre 12 y 24 horas. Es el tiempo que transcurre desde que el espermatozoide alcanza al vulo hasta que se fusionan sus ncleos. - Hay diferencias genticas hay entre el embrin y el cuerpo de su madre? Si. El embrin ha recibido la mitad de cromosomas del espermatozoide y tiene una identidad gentica diferente a la de sus progenitores. Por eso, es incorrecto afirmar que el embrin sea una parte del cuerpo de la madre.
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18. Observa las fotografas de las primeras divisiones de un embrin: - Cuntas clulas son visibles en la primera imagen? Una. - Y, en la segunda y la tercera? Dos y cuatro. - Qu nombre recibe el embrin en la ltima imagen? Mrula. - Cmo terminar este proceso si no sufre ninguna interrupcin? Blstula, feto, beb, adolescente, etc. Algunas personas utilizan el trmino pre-embrin para diferenciar al embrin antes y despus de la anidacin en el tero. Es necesario indicar que esta distincin no tiene fundamento biolgico, donde el proceso es un continuo. Su introduccin es de origen jurdico y se hace con el objetivo de legislar sobre la utilizacin de embriones humanos en la experimentacin. El concepto de pre-embrin pretende suavizar el hecho de experimentar con seres humanos. 19. Infrmate cmo puede afectar al desarrollo del embrin el consumo de tabaco, alcohol u otras drogas por parte de la madre durante el embarazo. Respuesta abierta en la que los alumnos necesitarn buscar informacin. El tabaco hace que los bebs sean ms pequeos, tengan bajo peso al nacer y aumenta el riesgo de sufrir abortos espontneos. Por ejemplo, el cuadro siguiente recoge el peso medio de los nios recin nacidos en relacin con el nmero de cigarrillos fumados diariamente por la madre durante el embarazo:
Grado de tabaquismo de la madre. Madre no fumadora Madre fumadora, pero no fuma durante el embarazo Madre fumadora durante el embarazo, de 4 a 10 cigarrillos diarios Madre fumadora durante el embarazo, de 11 a 20 cigarrillos diarios
Peso medio del nio (Kg) 3,10 3,10 2,85 2,82
El alcohol puede retrasar el crecimiento del feto, daar su cerebro y causar partos prematuros. Las drogas pueden crear, a travs de la placenta, adiccin en el feto. Tambin se deber tener un control estricto sobre el uso de medicamentos durante el embarazo ya que algunos pueden tener efectos sobre el desarrollo del feto. Por ejemplo, est documentado como al administrar talidomida a mujeres embarazadas se produjeron diferentes malformaciones en los dedos, brazos, piernas o corazn del feto. 20. Qu alimentos debe consumir con ms frecuencia la mujer durante el embarazo y la lactancia? Respuesta abierta en la que los alumnos tendrn que buscar informacin. La idea que debe quedar clara es que la madre debe cuidar su alimentacin durante el embarazo. En concreto, debe consumir alimentos ricos en protenas, calcio y hierro, que son necesarios para la desarrollo del embrin. Sin embargo no es cierto que tenga que comer por dos. Para ampliar informacin se puede consultar la pgina www.nestle.es/nutricion/asp/default.asp donde encontraremos informacin sobre la alimentacin antes, durante y despus del embarazo.
7 PARTO Y LACTANCIA
PDF. Alimentacin del lactante. Artculo cientfico sobre la composicin de la leche materna, los beneficios de la alimentacin del lactante con leche materna sobre la salud a corto y largo plazo y comparacin en la composicin de la leche materna y las frmulas preparadas (Anales Espaoles de Pediatra 2001).
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21. Observa las propiedades de la leche materna comparada con los preparados comerciales. Propiedad Anti-infecciosa Inmunolgica Nutritiva Alergia potencial Materna Preparado +++ ++ +++ +++ +++ +/+++
- Seala los posibles beneficios para la salud del beb que tiene el poder ser alimentado por leche materna. A travs de la leche materna el beb recibe las primeras defensas del sistema inmunolgico, lo que le hace ms resistente a las infecciones y enfermedades. Adems los preparados de leche con ms frecuencia que la leche materna producen reacciones alrgicas y estreimiento en el beb. - Adems de los beneficios para la salud fsica, sealaras algn otro beneficio de la lactancia materna? Mejora la recuperacin orgnica de la madre. Crea lazos afectivos madre-beb. No necesita preparacin y est disponible libre de grmenes y a la temperatura adecuada. No tiene un coste econmico.
8 DIFERENTES E IGUALES
PPT. Publicidad sexista. PDF. Observatorio de publicidad (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales 2004 y 2005). Documento sobre la publicidad sexista y las campaas publicitarias denunciadas por este motivo. Estos documentos son para informacin del profesorado pero consideramos que los anuncios objeto de estas denuncias no deben ser expuestos en clase a los alumnos y basta con el ejemplo de la presentacin Publicidad sexista para explicar este punto.. Sugerencia didctica: El aborto selectivo de nias en pases como China o India est causando un desequilibrio entre el nmero de varones y mujeres en esos pases. Esta es una de las mayores discriminaciones que existen: eliminar a un ser humano solamente por ser mujer. Se calcula que en India en los ltimos 20 aos se han realizado ms de 10 millones de abortos en funcin del sexo (Fuente: Lancet 2006,21;367:211-8). 22. Observa las siguientes fotos de dos en dos e indica su diferencia: capacidad intelectual (sin discapacidadcon discapacidad); color de la piel (blanco-negro); sexo (mujer-varn); edad (joven-anciano); momento del desarrollo (feto-beb). - En cada par de fotografas, elige la que consideras que tiene mayor valor. Qu conclusin puedes sacar? Al pedir al alumno que elija una foto de las dos se busca crear un conflicto en el alumno y que llegue a la conclusin de que ninguna vida tiene ms valor que otra. - Crees que existe alguna razn o motivo que justifique la discriminacin de una persona? Razona tu respuesta y comprala con la de tus compaeros. No. Todas las vidas humanas, independientemente de sus capacidades, grupo tnico, sexo, edad (o momento del desarrollo), tiene la misma dignidad y deben ser respetadas. La dignidad de la persona se fundamenta en lo que es un ser humano- y no en lo que tienen. Respetar la dignidad de cada persona no significa tener que aceptar como bueno o indiferente todo lo que hace esa persona. 23. Completa las siguientes frases y compralas con las de los dems: - Los chicos tienen suerte porque... - Las chicas tienen suerte porque... - Los chicos no tienen suerte porque... - Las chicas no tienen suerte porque... Respuesta abierta que permite trabajar sobre los estereotipos sociales. Prestar atencin a la diferencia de respuestas de chicos y chicas. Con frecuencia reflejarn las diferencias naturales y reales de percepcin entre sexos pero tambin saldrn a la luz diferentes prejuicios sobre uno y otro sexo que deben orientarse adecuadamente. Por ejemplo, puede ser conveniente llamar la atencin sobre el grupo que no valore como una suerte que las mujeres puedan cuidar en sus primeros momentos de vida a un hijo/a (embarazo).
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24. Anota en tu cuaderno tres ideas que sirvan para conciliar la vida profesional y familiar de ambos progenitores. Compara tus propuestas con las de tus compaeros y debate hasta que punto son realistas. Respuesta abierta cuyo objetivo es establecer una tormenta de ideas en torno a la conciliacin de la vida laboral y familiar, as como de la implicacin de ambos cnyuges en el cuidado de los hijos. Ser necesario seleccionar aquellas aportaciones que sean realistas y posibles, sin dejarse llevar por planteamientos radicales o victimistas. Tambin ser importante resaltar que el cuidado y crianza de los hijos no debera enfocarse como un problema sino como un reto que llena de gozo a los padres. En cada familia, el varn y la mujer tomarn de modo conjunto y consensuado las decisiones que les permita compatibilizar la vida personal, profesional y familiar. Ambos deben ser conscientes de que es imprescindible que dediquen un tiempo de calidad, personal y suficiente a la educacin de sus hijos. En general, cunto mayor es el tiempo dedicado por ambos progenitores a la educacin de los hijos mayor cohesin familiar se alcanza, porque se aumentan los momentos de comunicacin entre los miembros de la familia.
Actividades de aplicacin y relacin

25. Escribe dos listas con los cambios corporales que experimentan los chicos y las chicas en la pubertad. - Slo en chicos: eyaculacin, vellosidad en cara, aumento masa muscular y cambio del timbre de la voz. - Slo en chicas: menstruacin, crecimiento senos y ensanchamiento de las caderas. - Cules son comunes a ambos sexos? Crecimiento corporal, desarrollo y actividad rganos genitales y vellosidad pubiana y axilar. - Ocurren a la misma edad? Los cambios empiezan antes en las chicas y hay variaciones entre personas del mismo sexo, por ejemplo en el pico de crecimiento. 26. Los cambios propios de la adolescencia presentan riesgos y oportunidades que afectan a nuestro carcter y al desarrollo de una personalidad madura. Por ejemplo, el afn de experiencias nuevas me puede llevar a probar las drogas (riesgo) o a implicarme con una asociacin de atencin a discapacitados (oportunidad). - Selecciona los tres cambios psicolgicos que consideres ms caractersticos de tu edad y seala un riesgo y una oportunidad de madurar para cada una de ellas. Respuesta abierta. Por ejemplo: Suele darse una necesidad de independencia respecto al entorno familiar ms cercano; Ventaja: crecer en responsabilidad y autonoma personal; Riesgo: Identificar independencia con hacer siempre lo que me da la gana, sin respetar a los dems miembros de la familia. Otro ejemplo: Se valora mucho el sentimiento de la amistad; Ventaja: profundizar en la amistad y compartir actividades con otros; Riesgo: dependencia del grupo y falta de autonoma para decidir. 27. Compara estas dos situaciones: - Situacin 1: Un chico de 20 aos conoce a una chica de 19 en una discoteca. Se presentan y hablan de lo que suele hablarse en estas ocasiones. Y, despus de hablar y bailar un rato, van y se enrollan. - Situacin 2: Un chico de 20 aos conoce a una chica de 19 en una discoteca. Se presentan y despus de hablar y bailar un rato, se dan los telfonos y quedan en llamarse. Otro da quedan para ir al cine junto con otros amigos. Entre semana se llaman por telfono. Cada vez se conocen ms. l sabe que ella tiene tres hermanos y que slo se lleva bien con el mayor; ella sabe que el padre de l est en el paro. Van conociendo sus aficiones, como van en sus estudios... Despus de un tiempo, un da, l la acompaa a casa hasta el portal y le dice sabes que me gustas y lo paso bien contigo, y me gustara darte un beso, y se besan. - Cul de las dos situaciones crees que responde a un gesto de amor ms autntico? Cul expresa mayor respeto y afecto? En la segunda situacin el beso es un gesto de amor ms autntico, porque comparte ms facetas personales que en la primera situacin, donde el conocimiento mutuo es escaso o nulo. Por la misma razn el beso de la segunda situacin manifiesta ms respeto y afecto por la otra persona que la primera situacin. Por lo general, cuanto ms autntico es un amor es ms respetuoso con la otra persona y sabe esperar. La espera ya es una manifestacin de amor, respeto y afecto.
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28. Descubre los intrusos de esta serie: - Testculo - epiddimo - ovario - espermatozoide - conducto deferente - prstata - vescula seminal glndula de Cowper - vulo. Los intrusos de la serie son ovario y vulo, que pertenecen al aparato reproductor femenino. 29. A veces, el lquido secretado por las glndulas de Cowper contiene algn espermatozoide. - Puede darse un embarazo con un contacto genital sin eyaculacin? Si, es posible. Es un error pensar que en un contacto genital es imposible la fecundacin porque no ha habido eyaculacin. El lquido secretado previamente a la eyaculacin por las glndulas de Cowper puede contener espermatozoides y, si la secrecin cervical de la mujer es frtil, puede producirse un embarazo. 30. Ordena correctamente y seala en qu punto del recorrido reciben el aporte de las glndulas seminales: El orden correcto es: tbulo seminfero - conducto eferente - epiddimo - conducto deferente - uretra. Las glndulas seminales -vesculas seminales, prstata y glndulas de Cowper- vierten sus secreciones al inicio de la uretra. 31. Compara las fotografas del espermatozoide y del vulo que has visto en la unidad y realiza un dibujo esquemtico de los gametos sealando sus partes principales. Consultar las fotografas de los gametos y los dibujos del resumen final. En el espermatozoide se deben sealar cabeza (con ncleo y acrosoma), cuello o pieza intermedia y flagelo. En el vulo se deben sealar: ncleo, vitelo, pelcida y corona. 32. "La vida humana comienza con el complejo proceso de la fecundacin, un milagro de la qumica, la fsica y la biologa molecular que tiene lugar en la trompa de Falopio. Cuando el vulo fecundado que ya se ha dividido y ha empezado a organizarse, llega al tero, la vida est presente por lo menos desde hace tres das". - Bernard Nathanson. - Investiga quien es Bernard Nathanson y escribe en cinco lneas los datos ms relevantes de su biografa. Bernard Nathanson fue uno de los principales promotores de la legislacin a favor del aborto en EEUU. Fund en 1969 la Liga de Accin Nacional por el Derecho al Aborto. Fue director del Centro de Salud Sexual y Reproduccin de New York. En esos aos en su clnica se practicaron 60.000 abortos, aproximadamente 120 diarios. Realiz personalmente cerca de cinco mil abortos, incluidos dos hijos suyos. Era conocido en New York como "el rey del aborto". En 1972 empez a dirigir el servicio de embriologa y perinatologa en el hospital St. Luke's, uno de los ms importantes de New York. All Nathanson experiment un cambio radical. La posibilidad de utilizar los avances mdicos y tecnolgicos, como el ultrasonido, la inmunoqumica y el marcador del corazn fetal, que demuestran la existencia de vida humana en el feto le abri los ojos. Desde que comprob con absoluta claridad que el feto respira, duerme con unos ciclos de sueo perfectamente definidos, es sensible a diferentes tipos de msica y al dolor, Nathanson se convirti en defensor de la vida del feto: fue su conversin intelectual. Casi 25 aos despus, en 1996, se convirti al catolicismo. - Despus comenta esta cita suya Crees que es una persona con autoridad y criterio para hacer esa afirmacin sobre el inicio de la vida humana? Respuesta abierta. Es una persona con la preparacin intelectual y la experiencia necesaria para afirmar cuando comienza la vida. 33. Ordena en una lnea del tiempo los siguientes procesos o momentos del desarrollo embrionario: 1. vulo; 2. Fecundacin; 3. Mrula; 4. Blstula; 5. Anidacin; 6. Feto; 7. Parto. 34. Imagnate las situaciones que se describen a continuacin y contesta en tu cuaderno a estas dos preguntas: - Situaciones: 1. Una persona se presenta como invitada a una boda en ropa de deporte; 2. Un cocinero con pelo largo y mal aseado trabaja en la cocina con el pelo suelto; 3. Al referirse a un trabajo especialmente complicado, una persona le dice a otra que eso es un trabajo de chinos. 4. Un mdico con aspecto de poco aseado explora a un paciente. a) Se puede afirmar que en el fondo estas personas quieren ofender, hacer dao o incomodar? No (en las tres). En ninguna de las situaciones podemos juzgar que la intencin de esas personas sea ofender, hacer dao o incomodar a las otras personas.
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Es posible que ofendan, hagan dao o incomoden a alguien aunque no sean conscientes de ello? Si (en las tres). Lo ms probable es que cualquier persona que sufra una de estas situaciones se sienta ofendida o le resulte incomoda la situacin. - Reflexiona, a travs de estos ejemplos: La imagen que damos es indiferente o en ocasiones puede ofender o ser inadecuada, aunque en el fondo no queramos molestar a nadie? Aunque en el fondo no queramos molestar a nadie, la imagen que damos no es indiferente y, a veces, puede ser molesta o inadecuada. Aunque no exista intencin de ofender, hacer dao o incomodar a otras personas, de hecho lo podemos hacer. El respeto a los dems nos lleva a cuidar la higiene personal, el modo de vestir y de hablar, etc. Este cuidado de la intimidad debe empezar en el propio hogar.
35. Escribe una lista de situaciones presentes en la sociedad y que sean discriminatorias de alguna persona (o grupos de personas) por su grupo tnico, edad, sexo, religin, inteligencia o dinero. Respuesta abierta. Resaltar que no cabe discriminaciones de ninguna clase y que debemos evitar las que todava persisten en nuestra sociedad. Algunos ejemplos: prejuzgar a los inmigrantes como delincuentes o malos vecinos; pagar menos dinero a la mujer que al varn por el mismo trabajo; la eutanasia y el aborto; la prostitucin, que rebaja a la persona a un objeto de placer; dificultar el acceso a la educacin y la sanidad de calidad a personas con pocos recursos econmicos. - Qu consecuencias puede tener la discriminacin para el desarrollo de esas personas? Para las personas o los grupos discriminados, las consecuencias son negativas porque es ms difcil su integracin social y sufren injusticias al no recibir lo que les es debido por su igual dignidad. En cualquier caso, es necesario diferenciar el respeto y la no-discriminacin de personas con el tener convicciones u opiniones sobre determinadas actuaciones de una persona. La no-discriminacin no significa indiferencia o relativismo moral. Por ejemplo, respetar como persona a quien ha robado un banco no significa que tengamos que considerar el robo como indiferente o bueno. El respeto y la tolerancia no se deben confundir con el relativismo y la indiferencia.
Ciencia paso a paso

PPT. Ecografas durante el embarazo. GRFICO INTERACTIVO. Amniocentesis (El Mundo Salud). 1. Observa las tres ecografas: - Qu puedes observar en la primera ecografa? Se reconoce la cabeza, los brazos y las piernas del feto. Y en la ltima? Se ven dos fetos. Es un embarazo de gemelos. - Diferencia las ecografas 2D de las 3D. Infrmate en que consiste la ecografa 4D Por qu ninguna 4D ilustra este libro? La primera y la tercera ecografas son 2D, mientras que la segunda es 3D. La ecografa 3D ha venido a complementar y no a suplantar la ecografa tradicional (2D). Cada una ofrece una informacin diferente. Mientras en la 2D se aprecian los rganos internos del beb, la 3D permite visualizar con gran precisin los volmenes fetales facilitando la deteccin de malformaciones y anomalas que no se detectan mediante la ecografa normal. La ecografa 4D es el ltimo avance tcnico en el campo de la ecografa. Se lama 4D porque es una ecografa tridimensional con el aadido del tiempo real, con lo que se puede ver el movimiento del feto como en una grabacin de video. Esta es la razn por la que no se ilustra el libro con ecografas 4D. Las ecografas 4D aportan ms detalles sobre el estado del beb dentro del tero. Se pueden ver gestos faciales del beb nunca vistos como el bostezo, una sonrisa, el parpadeo o la succin. Tambin se pueden ver claramente los movimientos fetales y valorar el estado de las extremidades, los genitales y otras partes del cuerpo, adems de realizar mediciones ms precisas. Las ecografas se pueden realizar en cualquier momento del embarazo, pero la etapa ideal para poder apreciar bien los movimientos de la cara del beb es entre la semana 25 y 32. Al igual que la tradicional, los ultrasonidos no suponen en principio ningn riesgo para la madre o el beb en gestacin.
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- La amniocentesis supone un riesgo de muerte fetal en el 0,2-0,5% de las ocasiones Consideras que es una prueba que se puede aplicar a todas las mujeres embarazadas? Mientras la ecografa no supone ningn riesgo ni para la madre ni para el beb, la amniocentesis presenta algunos riesgos, como son el aborto (0,2-0,5%), una lesin al feto o infeccin urinaria en la madre (1-2%). Aunque el porcentaje de riesgo de aborto es bajo (1 de cada 500), siempre se debe considerar que est en juego una vida humana. Esta prueba diagnstica, que el mdico tiene obligacin de ofrecer, se puede rechazar. En algunos casos esta prueba se realiza con la finalidad de aconsejar el aborto si se observa alguna anomala en el feto y no como una medida de ayuda a la maternidad. 2. Cmo sabes, todas las clulas de nuestro cuerpo tienen el mismo material gentico distribuido en 22 pares de cromosomas somticos ms un par de cromosomas sexuales. En el caso de la mujer son dos cromosomas X y en el del varn un cromosoma X y otro Y. Los alumnos necesitarn informarse. La unin de un vulo con un espermatozoide con el cromosoma sexual X, dar origen a una nia (XX), y si lo hace con un espermatozoide portador del cromosoma Y, nacer un nio (XY). Se puede resaltar la importancia de mantener constante la dotacin cromosmica caracterstica de los seres humanos. - Completa el esquema.
- En qu semana del desarrollo embrionario se puede determinar con una ecografa el sexo del feto? A partir de la semana 18-20, en la segunda ecografa. 3. Investiga cmo se forman y diferencia los gemelos bivitelinos o mellizos de los gemelos univitelinos o propiamente gemelos. Excepcionalmente se puede producir, en un intervalo inferior a las 24 horas, la maduracin y liberacin de varios vulos. Si esto coincide con una relacin sexual, se podra producir la fecundacin de varios vulos y la posterior anidacin en el tero de los embriones de forma separada con sus placentas correspondientes. En este caso genticamente son como hermanos, cuya carga gentica los diferencia, e incluso pueden tener distinto sexo. Son los gemelos bivitelinos o mellizos. Otra posibilidad es que sea fecundado un solo vulo, pero se constituyen dos unidades independientes dando lugar a dos embriones. En este caso comparten placenta y poseen una carga gentica muy similar por lo que tienen el mismo sexo y, aunque no son totalmente iguales, su parecido fsico es extraordinario. Son los gemelos univitelinos o gemelos. - Podrn ser de diferente sexo los gemelos de la imagen? Por qu? Si. Son gemelos bivitelinos. Cada uno tiene su placenta y su cordn umbilical. Proceden de la fecundacin de dos vulos por dos espermatozoides. - Son totalmente iguales los gemelos univitelinos? Cmo lo justificas? No. Sern muy parecidos porque la carga gentica es prcticamente la misma, pero en la expresin de los mismos genes intervienen otros factores que hacen que existan ligeras diferencias. Adems diferencias en la nutricin o las condiciones ambientales, sociales y culturales pueden aumentar las diferencias entre los gemelos univitelinos.
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TEMA 2 SEXUALIDAD HUMANA Y SALUD

PGINA WEB. http://www.unav.es/preventiva/sexualidad_fertilidad. Pgina web de la lnea de investigacin Afectividad, sexualidad y fertilidad humana del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica de la Universidad de Navarra. PGINA WEB. http://www.unav.es/cdb. Centro virtual de documentacin sobre biotica y deontologa en el mbito biosanitario, del Departamento de Humanidades Biomdicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, situado en internet con acceso abierto. PGINA WEB. http://www.observatoriobioetica.com. Observatorio de Biotica de la Universidad Catlica de Valencia con numerosos documentos y recursos de inters. BIBLIOTECA DEL PROFESOR. Aprendamos a amar. Sugerencia didctica: En este segundo tema nos interesa trabajar de un modo reflexivo, las actitudes y conductas que los adolescentes deben desarrollar para alcanzar una adecuada maduracin afectiva y sexual. Para lograrlo utilizaremos con frecuencia datos de estudios cientficos que evidencian el beneficio de los estilos de vida ms saludables. Es importante sealar con claridad que desde el punto de vista de la salud y tambin desde el de la educacin de la afectividad y la sexualidad, no todas las conductas y estilos de vida son iguales. El respeto, que toda persona merece, no debe estar reido con la promocin de las conductas sexuales ms saludables. El conocimiento de los hechos cientficos registrados en las publicaciones especializadas de los ltimos aos constituye un fundamento slido a la hora de tomar las mejores decisiones en cada etapa de la vida. Cuando se estudian las evidencias que la ciencia nos aporta, la verdad se abre camino y las conductas saludables se muestran evidentes a todos. En este marco no es necesario el silencio en algunos temas, manteniendo viejos tabes, o el discurso del miedo ante las consecuencias de la sexualidad. Estas dos actitudes son negativas para la educacin. Es el momento de dar una educacin positiva, rigurosa y sin miedo a la libertad personal. El desarrollo de habilidades sociales como la asertividad permitir a los adolescentes autogestionar su vida, aprender a solucionar conflictos, responder con sentido crtico ante mensajes estereotipados o resistir a la presin del ambiente o de su grupo de iguales.
Para comenzar
a) Consideras que la paternidad y la maternidad responsable consiste siempre en limitar el nmero de hijos de una familia? No. Responsabilidad no significa necesariamente impedir el embarazo, a pesar de que en algunos lugares est muy extendida esta acepcin de paternidad / maternidad responsable. El varn y la mujer pueden tomar la decisin de aumentar la familia o de espaciar el nacimiento de los hijos. Tomarn la decisin en funcin de diferentes criterios, como sus circunstancias personales, sus convicciones religiosas, su edad, etc. Qu mtodos de Planificacin Familiar conoces? Cul crees que es el de mayor eficacia? Ser frecuente que la respuesta a esta cuestin por parte de los alumnos sea que el preservativo es el mtodo de planificacin familiar ms eficaz. Incluso es posible que slo conozcan este mtodo anticonceptivo. Se puede tomar pie de esta creencia previa de los alumnos para explicar que son muchos los mtodos de planificacin familiar; que no siempre se utilizan para impedir un embarazo sino que tambin se emplean para lograr un embarazo (mtodos de Planificacin Familiar Natural); que es muy importante diferenciar la eficacia terica de la eficacia real; y que es necesario tener una mentalidad crtica ante algunas creencias que a pesar de que estn muy extendidas, como es el caso del preservativo, se alejan de la realidad cientfica. Hay unas conductas sexuales ms saludables que otras? Sabras poner algn ejemplo? Si. Por ejemplo, es ms saludable en la adolescencia no tener relaciones sexuales que tenerlas; es ms sano en la edad adulta tener relaciones sexuales con una pareja que con varias, sean seriadas o concurrentes; y es ms sano tener relaciones heterosexuales que homosexuales. Se puede explicar que esto no es una cuestin de moral, sino que as lo demuestran numerosas evidencias cientficas publicadas en revistas especializadas, algunas de las cuales estudiaremos en este tema.
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Cundo est una persona preparada para mantener relaciones sexuales? En qu debe fundamentar su decisin? En la correccin de esta actividad el profesor tendr la oportunidad de conocer al grupo de alumnos a los que va a dar clase y detectar en qu aspectos debe incidir especialmente. Es posible que est extendida la creencia de que una vez alcanzada la madurez reproductiva en la adolescencia ya se est preparado/a para mantener relaciones sexuales. Ser necesario mostrar que la madurez biolgica no va acompaada de la madurez psicolgica necesaria para mantener relaciones sexuales y, en caso de embarazo, asumir las responsabilidades de la paternidad o la maternidad. Se pueden utilizar ejemplos cercanos como la edad mnima para conducir o votar; aos que les quedan de estudio y formacin antes de ser autnomos econmicamente, etc. Tambin est extendida la creencia de que lo importante para mantener relaciones sexuales es el deseo, el atractivo fsico o el placer. Sin restar importancia a estos factores, es necesario considerar que el tener o no tener relaciones sexuales con una persona se debe fundamentar en principios ms slidos y consistentes, tal y como vimos al explicar la rueda del amor. Al final de esta unidad, en la ltima actividad, se les vuelve a plantear la misma pregunta y se les pide que realicen un cuestionario con auto-correccin. Creemos que es un buen modo de evaluar la adquisicin de actitudes a lo largo de este tema.
1 EL ABORTO
PPT. Estadios de Ftbol en Espaa y sus ciudades. PDF. Informe Interrupcin Voluntaria del Embarazo (MSC 2005). PPT. El embrin se defiende. PDF. Sndrome post-aborto en la salud de la mujer (AVA 2007). PDF. Salud mental en mujeres jvenes que abortan, J Child Psychol and Psychiatry 2006 (ingls). PDF. Salud mental en mujeres jvenes que abortan, J Child Psychol and Psychiatry 2006 (resumen castellano). PGINA WEB. www.vozvictimas.org. Pgina web de la Asociacin de Vctimas del aborto donde se recogen revisiones cientficas del sndrome post-aborto, testimonios y otros recursos sobre la mujer y el aborto. PAGINA WEB. www.redmadre.org. Red solidaria de asociaciones que proporcionan ayuda y apoyo a la mujer embarazada, para que pueda encontrar alternativas positivas frente al drama del aborto, y que ste no se le presente como la nica salida posible. 1. Compara la cifra de abortos del ltimo ao con la capacidad del campo de ftbol de tu ciudad y con el de mayor capacidad del pas. Los estadios de ftbol con mayor capacidad de Espaa son el Camp Nou (FC Barcelona) con 98.900 asientos y el Bernabu (Real Madrid) con un aforo de 80.355 personas. Se puede consultar la capacidad de los 29 estadios de mayor capacidad en el documento Estadios de Ftbol en Espaa y sus ciudades. El nmero de abortos legales realizados en Espaa en 2005 supera la capacidad de cualquier estadio de ftbol de Espaa, excepto el del Camp Nou. El nmero de abortos realizados en 2005 supera la poblacin de 14 capitales de provincia y los realizados en los ltimos 15 aos superan la poblacin de cualquier capital de provincia excepto Barcelona y Madrid. En Espaa, desde que en 1985 fue despenalizado el aborto en tres casos, las cifras han aumentado ininterrumpidamente, y ya son ms de un milln los abortos realizados.
2.
En Espaa la tasa de aborto en menores de 20 aos se ha duplicado en los ltimos 10 aos. Consulta los datos y calcula el nmero de abortos realizados en chicas menores de 20 aos en el ltimo ao. El 14,05% de los abortos realizados en 2005 corresponden a menores de 20 aos. Es decir, 12.879 abortos en el ltimo ao. A principios de los 90, la tasa de aborto en mujeres embarazadas menores de 20 aos era de un 20%; a finales de esta dcada, la cifra era ms del doble (45%), y en 2005, el porcentaje se sita cerca del 50% de los embarazos. Junto a las adolescentes, los abortos de jvenes de 20 a 24 aos ha evolucionado de forma similar, pasando del 10% de las gestaciones en 1990, al 31% en 1999 (Fuente: Determinantes sociales de la interrupcin del embarazo en Espaa, CIS 2007).
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Las causas de este aumento son el adelanto en la edad del inicio de las relaciones sexuales y la multiplicidad de parejas. Por el contrario, est documentado cmo este aumento de embarazos en adolescentes no se debe a la falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos. Un estudio indica que la mayora de las adolescentes que quedan embarazadas haban acudido en el ao anterior a los servicios sanitarios para recibir informacin sobre anticonceptivos. Tambin es ms frecuente, entre las adolescentes que abortan, haber recibido con anterioridad la pldora post-coital (Churchil D et al, BMJ 2001). En el Reino Unido pas con la tasa de embarazos en adolescentes ms alta de Europa- hay ms embarazos de adolescentes dnde ms se difunden los anticonceptivos (Paton D, J Health Econ 2002). Tampoco se debe a la dificultad de acceso a los mtodos anticonceptivos y, en concreto, al preservativo. El 84% de los jvenes manifiestan que no tuvieron problemas de disponibilidad al ser preguntados sobre el uso de preservativos (Informe Juventud en Navarra 2002). Tambin es interesante reflexionar sobre estos datos del aborto en Espaa: el 66% de las mujeres espaolas que abortan son solteras; el 50% no tiene hijos y para el 30% no es la primera vez que abortan. Tambin las adolescentes que reinciden son cada vez ms: en 2001 el 8,5% haba abortado dos veces (Fuente: MSC 2006). Por ltimo y especialmente para los chicos, ser necesario reflexionar sobre los derechos y deberes del varn ante un embarazo imprevisto. Con frecuencia, el varn no cumple con su deber de apoyar a la mujer embarazada, dejndola sola ante la decisin de abortar o continuar con el embarazo. Sin embargo, otras veces no puede ejercer su derecho a negarse al aborto del hijo por l concebido. 3. Observa el cuadro del embarazo de la unidad anterior (pg. 14): - Qu puedes reconocer en un embrin de ocho semanas? y en un feto de doce semanas? En el tercer mes ya estn formados todos los rganos y sistemas del feto. Ya estn formados los brazos y las piernas. En la cara se distinguen los ojos, la boca, la nariz y los odos. - Se puede afirmar que el feto es un grupo de clulas del cuerpo materno? No, tiene una identidad gentica nica e irrepetible, diferente de la de su madre. Aunque es cierto que necesita del cuerpo de la madre para desarrollarse en estas primeras etapas de su vida. Para ilustrar esta realidad se puede ver como el embrin se defiende desde el momento de la anidacin evitando que su madre le rechace como un cuerpo extrao (ver El embrin se defiende). - Qu porcentaje de abortos se realizan en fetos de ms de ocho semanas? En el ltimo ao, casi el 38% de los abortos se realizaron en fetos de ms de 8 semanas. - Cul debe ser el papel del varn ante un embarazo imprevisto? El varn debe ser responsable con su paternidad y dar a la mujer el apoyo necesario para sacar adelante al hijo de ambos o para ayudar en la bsqueda de una familia de acogida adecuada. Tambin se puede reflexionar sobre los motivos alegados para abortar y cmo con frecuencia el aborto no soluciona los problemas psicolgicos de la madre sino que los aumenta. Los datos de la tabla sobre la edad de la mujer que aborta tambin pueden ayudar a hablar de la necesidad de crear una red de apoyo a las mujeres embarazadas. Por ejemplo, Red Madre (www.redmadre.org). La mujer que aborta sufre con frecuencia problemas psicolgicos y mdicos. Consulta www.vozvictimas.org, pgina web de la Asociacin de Vctimas del Aborto y describe los efectos del postaborto. - Puede un aborto inducido mejorar la salud de la madre? Respuesta abierta. Debe quedar claro que el aborto no es nunca una solucin. Adems de los problemas de salud fsica sealados en el texto como el ndice de muerte materna vinculado al aborto (American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004,190:422-427) es necesario conocer que, con frecuencia, el aborto genera en la mujer ms problemas de salud psicolgica de los que pretenda evitar. En la salud psquica, el aborto provocado incrementa el riesgo de padecer problemas mentales (J Child Psychol Psychiatry 2006;47:16-24) y de alteraciones en el estado del nimo como la depresin y las autolesiones (Obstet Gynecol Survey 2003;58:67-79). Las mujeres que han sufrido un aborto provocado padecen un sndrome de estrs generalizado con un 30% ms de probabilidad que las que han llevado adelante su embarazo no deseado (Journal of Anxiety Disorders 2005;19:137-142). El malestar psicolgico persiste al menos hasta cinco aos despus del aborto (BMC Med 2005;3:18). Para conocer ms sobre los efectos sobre la salud de la mujer debidos a un aborto inducido se puede consultar los documentos Sndrome post-aborto en la salud de la mujer (AVA 2007) o Salud mental en mujeres jvenes que abortan (J Child Psychol and Psychiatry 2006).
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2 PLANIFICACIN FAMILIAR
GRFICO INTERACTIVO. As acta la PDD (Aciprensa) PDF. Planificacin Familiar Natural-Conceptos clave (Universidad de Navarra). PDF. Pldora del da despus-Conceptos clave (Universidad de Navarra). PDF. Eficacia PFN, Human Reprod 2007 (ingls). PDF. Eficacia PFN, Human Reprod 2007 (resumen castellano). PDF. Efecto post-fecundacin de la PDD, Ann Pharmacother 2002 (castellano). PDF. Conocimiento mecanismos de accin de los anticonceptivos, Prog Obstet Ginecol 2006. Sugerencia didctica: es interesante comprender bien las diferencias entre eficacia terica y eficacia prctica de los diferentes mtodos de planificacin familiar. En la toma de decisiones, junto a otros criterios quizs ms importantes, es importante conocer la eficacia prctica de los diferentes mtodos de planificacin familiar. Hemos utilizado como fuente de eficacias las Recomendaciones sobre prcticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos de la OMS (segunda edicin, 2005). En este apartado tambin es interesante diferenciar el sentido y significado de los diferentes mtodos de planificacin familiar. As, mientras el conocimiento de los mtodos de Planificacin Familiar Natural se puede utilizar para favorecer o impedir un embarazo, en el caso de los anticonceptivos siempre es para impedir el embarazo.
5.
Verdadero o falso: a) Slo es posible el embarazo despus de una relacin sexual completa. Falso. En un contacto genital sin penetracin tambin se puede producir fecundacin. El contacto en la vulva entre el lquido seminal y la secrecin cervical del periodo frtil es suficiente para que se produzca un embarazo. Slo es posible el embarazo si hay eyaculacin. Falso. En las secreciones de las glndulas de Cowper previas a la eyaculacin pueden existir espermatozoides. La Planificacin Familiar Natural es menos eficaz para evitar embarazos que los anticonceptivos. Falso. La eficacia prctica del mtodo sintotrmico o del mtodo de la lactancia y la amenorrea (MELA) es similar a la alcanzada por la anticoncepcin oral y superior a la del preservativo. Su eficacia prctica es muy parecida a la de la pldora anticonceptiva. Durante la lactancia slo se puede prevenir el embarazo renunciando a las relaciones sexuales o usando anticonceptivos. Falso. Durante la plena amenorrea o hasta que el lactante cumple los seis meses, siempre y cuando se siga el mtodo MELA, es muy improbable que se produzca un nuevo embarazo debido a las relaciones sexuales.
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Se han buscado cuatro frases que resulten falsas para reforzar conocimientos y eliminar creencias errneas extendidas entre los jvenes. En el caso de que los alumnos sealen como verdadera alguna de las afirmaciones ser necesario aclararles dnde est su equivocacin. 6. Consulta el glosario y diferencia entre eficacia terica y eficacia prctica de un mtodo anticonceptivo. La eficacia terica se estima utilizando el porcentaje de mujeres que quedan embarazadas durante el tiempo de observacin, a pesar de seguir correctamente las reglas de aplicacin. Sin embargo, la eficacia prctica se estima utilizando el porcentaje de mujeres que quedan embarazadas durante el tiempo de observacin, tambin cuando se equivocan o no siguen correctamente las reglas de aplicacin. Cul de las dos se debe tener en cuenta a la hora de tomar decisiones? La eficacia prctica, ya que es la que cuenta en la vida real. Adems, hay que considerar que los estudios de eficacia terica de los diferentes mtodos se realizan en grupos de adultos motivados y se basan en situaciones ideales que no suelen darse en la prctica. Es la interrupcin voluntaria del embarazo un mtodo anticonceptivo? Y la pldora del da despus? Por qu? No. El aborto no evita la concepcin, sino que elimina la vida concebida del tero materno, impidiendo su desarrollo. La "pldora del da despus" (PDD) puede actuar en ocasiones despus de la fecundacin, destruyendo el embrin o impidiendo su anidacin en el tero. Este mecanismo de accin no es anticonceptivo sino abortivo precoz. Se puede utilizar la animacin As acta la PDD.
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Completa la frase: Los mtodos anticonceptivos buscan siempre impedir el embarazo, mediante alteraciones qumicas del ciclo de la mujer, como la pldora; intervenciones quirrgicas casi irreversibles, como la vasectoma en el varn o la ligadura de trompas en la mujer; o usando una barrera que impida el encuentro de los gametos, como en el caso del preservativo. Clasifica los mtodos anticonceptivos de la tabla superior segn su mecanismo de accin: a) Inhiben la formacin o transporte de los gametos. Anticoncepcin oral e inyectable, DIU, espermicidas, ligadura de trompas y vasectoma. b) Impiden el encuentro de los gametos y la fecundacin. Preservativo, diafragma y esponja vaginal. c) Impiden la anidacin del embrin en el tero y su desarrollo. Anticoncepcin oral e inyectable y DIU. - Crees que es correcto llamar anticonceptivos a estos ltimos? Razona tu respuesta. Entre los diferentes mecanismos de accin de estos anticonceptivos est el de actuar despus de la fecundacin destruyendo el embrin o impidiendo su anidacin en el tero. Cuando actan as, no son propiamente anticonceptivos sino abortivos precoces.
9.
10. Haz una lista con los mtodos anticonceptivos que tienen una eficacia prctica alta Eficacia prctica alta: anticoncepcin oral e inyectable, DIU, ligadura de trompas y vasectoma. Es interesante resaltar que los nicos anticonceptivos que tienen una eficacia prctica alta o son intervenciones quirrgicas o tienen efectos postfecundacin y por lo tanto pueden ser abortivos precoces. Est el preservativo? No. Qu eficacia real tiene? Segn la OMS, el preservativo tiene una eficacia prctica del 85%, por lo que se clasifica como un anticonceptivo de eficacia media (Fuente: Recomendaciones sobre prcticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. 2 Edicin. OMS 2005). 11. Un informe de una clnica seala los diferentes mtodos anticonceptivos que utilizaban las mujeres que se sometieron a un aborto. Mtodo anticonceptivo Ninguno Diafragma DIU Preservativo Pldora Vasectoma Porcentaje 38,22 % 0,25 % 1,14 % 49,61 % 10,63 % 0,25 %
Fuente: Informe Violencia contra las mujeres. Piloto de tamizado de deteccin en consulta para interrupcin voluntaria del embarazo. Clnica Dator y Fundacin Mujeres (2003).
- De cada 10 abortos realizados en esa clnica, cuntos se deben a fallos en los mtodos anticonceptivos utilizados? Segn sus propios datos, si sumamos los abortos realizados a causa de los fallos de los diferentes anticonceptivos (0,25+1,14+49,5+10,63+0,25=61,77), seis de cada diez abortos realizados en la clnica Dator de Madrid se deben a fallos en los mtodos anticonceptivos utilizados, siendo el preservativo el mtodo que falla en casi 5 de cada 10 mujeres que abortan (49,6%).
3 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

PPT. ITS y prevencin eficaz. GRFICO INTERACTIVO. VIH directo a las defensas (El Mundo Salud). PDF. Uso del preservativo y riesgo de infeccin de HPV, N Engl J Med 2006 (ingls). PDF. Uso del preservativo y riesgo de infeccin de HPV, N Engl J Med 2006 (resumen castellano). 12. Cules son las causas de la mayor incidencia de ITS en los ltimos aos? El adelanto en la edad de inicio de relaciones sexuales y la multiplicidad de parejas, seriadas (una despus de otra) o concurrentes (varias a la vez).
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13. Responde a estas preguntas: a) Cul es el significado de cada letra en las palabras "VIH y sida? VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana; Sida: Sndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida. b) Qu clulas infecta el VIH? Qu sntomas tiene el sida? Una persona infectada, lo nota inmediatamente? El VIH infecta y destruye los glbulos blancos o leucocitos, clulas del sistema inmunitario, y dejan al organismo sin defensas. El primer contacto con el virus puede tener sntomas similares a una gripe. El virus puede permanecer sin manifestarse durante aos, hasta que se desarrolla la enfermedad que en su estado terminal causa la muerte. c) Se puede curar el sida? Existen vacunas para el sida? Actualmente el sida no tiene curacin posible. Los tratamientos retrasan el avance de la enfermedad y alargan la vida de las personas infectadas, aunque tienen efectos secundarios y con el tiempo los tratamientos dejan de ser eficaces. Muchas personas con sida no tienen acceso a estos tratamientos por su alto precio. 14. Consulta la informacin de la pgina siguiente y razona si las siguientes afirmaciones son verdaderas. a) El preservativo es eficaz para reducir el riesgo de infeccin por VPH. Verdadera. Reduce el riesgo de contagio en un 62%. b) El preservativo es eficaz para evitar la infeccin por VPH. Falsa. No evita el contagio en un 38% de las ocasiones. Por tanto, no podemos decir que el preservativo sea una medida de prevencin eficaz para evitar el riesgo cuando no ofrece proteccin en un porcentaje tan alto. Para ampliar informacin se puede consultar el artculo Uso del preservativo y riesgo de infeccin de VPH. 15. Observa en la tabla de ITS los primeros sntomas de cada enfermedad. Por qu puede una persona transmitir una ITS sin darse cuenta? Una persona puede estar infectada por un agente infeccioso de transmisin sexual y no tener ningn sntoma de enfermedad durante aos. Sin embargo, esa persona puede infectar a otras personas y extender las ITS, incluso sin saberlo.
4 PREVENCIN EFICAZ
PDF. Estrategia ABC, Lancet 2004 (ingls). PDF. Estrategia ABC, Lancet 2004 (castellano). BIBLIOTECA DEL PROFESOR. Propntelo, propnselo. Evitar el sida. 16. Observa los datos de la tabla y calcula el porcentaje de infeccin por el VPH segn la edad de inicio de relaciones sexuales. Edad de inicio 15 o menos 16-17 aos 18-19 aos 20 o ms Personas 1.380 2.198 2.608 5.148 Infecciones 253 287 290 483 % 18,33 13,06 11,12 9,38
Fuente: Vaccarella S, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
- Crees que el retraso en la edad de inicio de las relaciones sexuales es una medida eficaz de prevencin? Justifica tu respuesta. Si, la abstinencia es una medida de prevencin eficaz. Los datos nos demuestran que cuanto ms temprano es el inicio de las relaciones sexuales mayor es el riesgo de infeccin del VPH. El grupo de los de 15 aos o menos casi duplica el riesgo del grupo de 20 aos o ms.
Fuente: Vaccarella S, Franceschi S, Herrero R, Munoz N, Snijders PJ, Clifford GM, et al. Sexual behavior, condom use, and human papillomavirus: pooled analysis of the IARC human papillomavirus prevalence surveys. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 326-33.
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5 INFERTILIDAD Y ESTERILIDAD
17. La grfica superior representa la proporcin acumulada de embarazos que se producen en las parejas normales que inician relaciones sexuales sin usar ningn mtodo anticonceptivo. - Cunto crees que es el tiempo razonable que una pareja debe esperar antes de consultar al mdico especialista en caso de infertilidad? La proporcin de embarazos que se producen en las parejas normales que inician relaciones sexuales sin ningn mtodo anticonceptivo es, en el curso del primer mes, del 25%; en los 6 primeros meses del 63%; en los nueve primeros meses del 75% y en el primer ao del 80%, llegando al 90% en los primeros 18 meses. Muchas parejas acuden demasiado pronto a consultas de infertilidad o son sometidas demasiado pronto a procedimientos como la reproduccin asistida. Un tiempo razonable puede ser dos aos a no ser que la mujer sea mayor de 35 aos. 18. Se puede prevenir la infertilidad? Enumera medidas concretas que se pueden tomar para reducir las causas de infertilidad. Si, con unos estilos de vida saludables. Algunas medidas de prevencin pueden ser: reducir la exposicin a contaminantes ambientales o a situaciones de estrs; evitar el consumo de alcohol, tabaco y anticonceptivos hormonales; evitar conductas sexuales con riesgo de infeccin de alguna ITS; llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio fsico moderado.
6 TCNICAS DE REPRODUCCIN ASISTIDA

Sugerencia didctica: Con cierta frecuencia se tiende a presentar las tcnicas de reproduccin asistida como mecanismos sencillos y sin complicaciones, que ayudan a superar la infertilidad a numerosas parejas. Sin embargo, junto a los problemas ticos que plantean, es necesario conocer la tasa de xito de estas tcnicas as como los riesgos mdicos que asumen las personas que acuden a ellas. Puede ser de inters conocer los siguientes estudios mdicos: La tasa de xito de estas tcnicas es inferior al 30%. La tasa media de xito de la FIVET en Europa es del 28,4% (por ciclo). La de Espaa es del 32,4%. Esta diferencia se debe a que en Espaa se utilizan un nmero mayor de embriones por tratamiento que la media europea. En Espaa, las clnicas implantaron 3 embriones en el 44,4% de los tratamientos de fecundacin in vitro e inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (media europea: 33,3%); y 4 embriones o ms en el 24,1% de los casos (media europea: 6,8%). Adems, Espaa est entre los pases que menos tratamientos realiza con implante de un solo embrin: 9,3% (media: 12,1%). Fuentes: Andersen AN, Gianaroli L, Nygren KG; European IVF-monitoring programme; European Society of Human Reproduction and Embryology. Assisted reproductive technology in Europe, 2000. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2004;19(3):490-503. Si consideramos la tasa de xito en funcin de los embriones transferidos la tasa de xito en Europa se reduce al 12,8%. En Espaa hicieron falta, por trmino medio, 10,2 embriones para obtener un embarazo, situndose la tasa de xito en 9,8 embarazos por cada 100 embriones transferidos. Fuente: Nygren KG, Andersen AN. Assisted reproductive technology in Europe, 1999. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2002;17(12):3260-74. Riesgos mdicos: ?? Enfermedades en el nio: En el primer ao de vida se diagnosticaron defectos congnitos importantes (cromosmicos, msculo-esquelticos...) al 8,6% de los nios nacidos por inyeccin intracitoplsmica (ICSI) y al 9% de los nacidos por FIVET. La tasa para una muestra de nios concebidos de forma natural es la mitad: 4,2%. Fuente: Hansen M, Kurinczuk JJ, Bower C, Webb S. The risk of major birth defects after intracytoplasmic sperm injection and in vitro fertilization. N Engl J Med 2002;346(10):725-30. En una muestra de nios nacidos mediante tcnicas de fecundacin artificial se ha descrito una tasa 7,3 veces mayor que la normal de defectos urolgicos, como epispadias-extrofias de la vejiga, un conjunto de malformaciones congnitas causadas por fallos en el desarrollo embrionario. Fuente: Wood HP, Trock BP, Gearhart JP. In vitro fertilization and the cloacal-bladder exstrophy epispadias complex: is there an association? J Urol 2003;169(4):1512-5.
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Los nios concebidos mediante FIVET tienen mayor riesgo de problemas en el desarrollo neurolgico, y especialmente de parlisis cerebral (x2,5) que los concebidos normalmente. Fuente: Stromberg B, Dahlquist G, Ericson A, Finnstrom O, Koster M, Stjernqvist K. Neurological sequelae in children born after in-vitro fertilisation: a population-based study. Lancet 2002;359:461-5. Es ms frecuente que los nios concebidos por tcnicas de reproduccin asistida nazcan con bajo o muy bajo peso. Comparando los que nacieron de embarazos de feto nico tras 37 semanas o ms de gestacin, para los concebidos por FIVET la tasa de falta de peso al nacer es 2,6 superior a la general. En cambio, en el caso de los embarazos mltiples, no hay diferencia significativa entre la FIVET y la concepcin natural. Fuente: Schieve LA, Meikle SF, Ferre C, Peterson HB, Jeng G, Wilcox LS. Low and very low birth weight in infants conceived with use of assisted reproductive technology. N Engl J Med 2002;346(10):731-7. ?? Embarazo mltiple: La aplicacin de la FIVET provoca una tasa de embarazos mltiples elevada: el 26,3% en Europa (en Estados Unidos, el 37%). La proporcin europea se compone de un 24% de partos dobles, un 2,2% de triples y un 0,1% de cudruples (o sea, 25 veces la frecuencia natural de gemelos, casi 150 veces la de trillizos y 500 veces la de cuatrillizos). En Espaa, como consecuencia de la implantacin de un mayor nmero de embriones en cada tratamiento, el 32,4% de los embarazos son mltiples. Fuente: Nygren KG, Andersen AN. Assisted reproductive technology in Europe, 1999. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2002;17(12):3260-74.
19. Las tcnicas de reproduccin asistida plantean grandes interrogantes debido a sus profundas implicaciones ticas y sociales. Consulta el glosario e infrmate para responder a algunas de ellas: Respuesta abierta. A continuacin se da informacin al profesor para moderar las aportaciones del alumnado. a) Los embriones sobrantes de la FIVET se congelan qu futuro tienen? En el proceso de fecundacin in vitro se producen ms embriones de los que van a ser transferidos. Si se logra el embarazo, los embriones sobrantes son congelados o destruidos. Actualmente hay miles de embriones congelados. La congelacin tiene el efecto de destruir definitivamente bastantes embriones. Se plantea el dilema tico de qu hacer con los que sobreviven a la congelacin: descongelarlos y destruirlos, cederlos para su uso en investigacin o donarlos para adopcin por parejas estriles. Las leyes de pases como Inglaterra obligan a destruirlos tras cinco aos congelados. En otros pases son utilizados como fuente de clulas madre para la investigacin. La posible adopcin tiene el inconveniente de que puede servir de argumento para que se sigan produciendo embriones mediante estas tcnicas. Se oculta siempre el origen biolgico de una persona nacida mediante fecundacin heterloga*? En la mayora de los pases las leyes protegen el anonimato de los donantes de gametos. Al beb se le inscribe en el registro civil como hijo de un padre o de una madre que no son quienes le han generado: de este modo se le oculta su origen biolgico. En algunos pases -Suecia, Austria o Gran Bretaa- se puede solicitar conocer al donante, mientras que en otros pases se prohbe la fecundacin heterloga. Es aceptable acudir a una "madre de alquiler"* si no se puede llevar a trmino un embarazo? En Espaa est prohibido, pero en otros pases no. Las llamadas impropiamente "madres de alquiler" -porque no siempre media dinero como contraprestacin- han generado grandes problemas. Desprenderse de una criatura que se ha llevado en el seno durante nueve meses resulta doloroso. Por eso surgen grandes tensiones personales, acciones ante los tribunales, secuestros de nios, etc. Es tico usar embriones humanos como fuente de clulas madre*? Las clulas madre tienen la gran propiedad de ser pluripotenciales, es decir, capaces de diferenciarse en diversos tipos celulares. Esta propiedad permitir en el futuro utilizarlas en la curacin de enfermedades, como la diabetes o el parkinson. Son varias las fuentes posibles de clulas madre: embrionarias, cordn umbilical, lquido amnitico y tejidos adultos. Las procedentes de la destruccin de los embriones no son las ms eficaces para curar (Ver la investigacin planteada al final de la unidad). Es admisible la seleccin de embriones para obtener un "beb medicamento"*? Recibe este nombre el embrin seleccionado con la finalidad de que pueda ser donante compatible para un hermano enfermo. El recurso a este mtodo ha dado lugar a un debate tico, por la destruccin de embriones que lleva consigo -hasta cien- y por la instrumentalizacin de vidas humanas como "medicamento" de otro
b)
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hermano. Los padres que tienen un hijo enfermo pueden considerar que los embriones desechados son tambin hijos suyos y se van a destruir nicamente porque no sirven como medicamento para curar al hermano enfermo. f) Debe haber una edad mxima para que una mujer se someta a la fecundacin artificial? Mujeres de ms de 60 aos han dado a luz utilizando stas tcnicas, son las llamadas "madre-abuela". Pases como Francia e Italia exigen que la candidata est en edad frtil y que est casada o en pareja estable. La mujer de edad avanzada que desea tener un hijo, cuando su organismo ya no es apto para la maternidad, debe pensar en el futuro de esa criatura, probable hurfano prematuro o con una madre anciana en el mejor de los casos, carente del vigor necesario para educar al hijo durante la niez y la adolescencia.
20. A qu se debe la frecuencia de embarazos mltiples en la FIVET? Se debe a que se implantan varios embriones en el tero y es lgico que sucedan embarazos mltiples (observar el esquema de la pgina 30). 21. En las tcnicas de reproduccin asistida, la fecundacin puede ser homloga* o -con ms frecuenciaheterloga*. Consulta el glosario e indica las diferencias. En la fecundacin homloga el vulo y el espermatozoide son de la madre y el padre, mientras que en la heterloga proceden de un donante. 22. Son ticamente rechazables todas las tcnicas que ayudan a superar la infertilidad? No. Son rechazables todas las tcnicas que buscando superar la infertilidad, suponen manipulacin, seleccin y destruccin de embriones humanos. Hay tratamientos y tcnicas para superar algunas dificultades de fertilidad que son totalmente ticas, como es el caso de la NaProTecnologa (Natural Procreative Technology). Para aumentar el conocimiento de estas tcnicas que ayudan a superar algunas de las causas de infertilidad puede consultarse en la pgina web: http://www.naprotechnology.com 23. Es lo mismo legal que justo? No. A lo largo de la historia de la Humanidad hemos conocido situaciones injustas permitidas por las leyes y la autoridad competente, incluso en democracia (por ejemplo: esclavitud, holocausto, pena de muerte, etc.). Por tanto, la ley no hace justa una situacin, sino que la justicia debe determinar a la ley. La sociedad democrtica debe estar vigilante para evitar las leyes injustas. Existe el derecho a tener hijos? El derecho a tener hijos se basa en la opinin de que, ya que las tcnicas reproductivas lo hacen posible, el deseo a la maternidad / paternidad debe ser atendido siempre y a cualquier precio. Esta mentalidad tiene el riesgo de convertir en un producto de consumo tecnolgico al ser humano. Ms que un derecho, la maternidad / paternidad es un don, un bien, que los matrimonios deben administrar con responsabilidad. Estas tcnicas, al utilizar embriones humanos, no respetan la vida humana, por lo que se debe rechazar su uso, incluso en el supuesto de utilizarlas exclusivamente con fines reproductivos.
7 APRENDIENDO A AMAR
24. Observa el laberinto de la parte superior, analiza los posibles caminos hasta alcanzar la salida. - Cules son los caminos que no llevan a la salida? Por qu? Para alcanzar el amor verdadero no hay atajos. El tiempo desempea su papel. Con frecuencia, el mejor camino no es el camino ms corto o rpido. Comprobar cmo los caminos que no llevan a la salida son aquellos que fundamentan el amor en las emociones (flechazo); en la consecucin de placer, aunque sea solitario (pornografa y masturbacin); o el deseo incontrolado (sexo precoz). Estos caminos nos hacen volver al punto de inicio o retroceder. - Por dnde pasa el camino que lleva a la salida? Por qu? La amistad y la apertura a los dems son un buen camino para alcanzar el amor maduro y duradero. 25. Explica qu puede ocurrir cuando se altera el ritmo natural del proceso de maduracin del amor. Por ejemplo, utilizando manifestaciones de amor propias de una etapa en otra. Razona tu respuesta. Respuesta abierta. Ser interesante escuchar las respuestas de los alumnos. A veces, sern los que mejor expresen el hasto, la frustracin, el desengao y el sufrimiento de un amor poco maduro, en el que se han acelerado o confundido las manifestaciones propias de cada etapa. Es importante destacar que toda experiencia deja su huella y, a veces, un amor fallido tiene consecuencias negativas que perduran en el tiempo: miedo, inseguridad, encerrarse en uno mismo, etc.
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8 ESTILOS DE VIDA Y SALUD

PPT. Homosexualidad: mitos y realidades. PDF. Homosexualidad-conceptos clave. BIBLIOTECA DEL PROFESOR. Comprendiendo la homosexualidad. PDF. Adopcin por homosexuales, Cuad Biot 2006. PDF. Informe No es igual, HO 2005. 26. Diferencia los valores que influyen positiva o negativamente en la adquisicin de un estilo de vida saludable: - Individualismo, hedonismo, solidaridad, eficacia-competitividad, materialismo, ecologismo, consumismo, tolerancia, cooperacin. Valores positivos: solidaridad, ecologismo, tolerancia, cooperacin; Valores negativos: individualismo, hedonismo, eficacia-competitividad, materialismo, consumismo.
27. Para conocer el riesgo de infeccin de la multiplicidad de parejas, calcula el porcentaje de infectados por el VPH segn el nmero de parejas sexuales a lo largo de la vida. N de parejas Una Dos Tres Personas 7.329 1.494 408 Infecciones 597 265 91 Porcentaje (%) 8,16 17,74 22,30
Fuente: Vaccarella, S et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
- Qu grupo tiene el mayor riesgo de infectarse? Qu conclusiones puedes sacar? El grupo que tiene mayor riesgo es el de tres parejas a lo largo de la vida. Conclusin: A ms parejas mayor riesgo de infectarse. - Por qu la persona con una pareja se puede infectar y el riesgo no es cero? Una persona con slo una pareja tiene riesgo de infectarse (8,16%) porque su pareja debi tener ms de una pareja y contraer el VPH. El riesgo slo ser cero entre parejas no infectadas y mutuamente mongamas. Fuente: Vaccarella S, Franceschi S, Herrero R, Munoz N, Snijders PJ, Clifford GM, et al. Sexual behavior, condom use, and human papillomavirus: pooled analysis of the IARC human papillomavirus prevalence surveys. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 326-33. 28. Compara en la grfica superior las diferencias entre la fuente de informacin preferida por los jvenes para informarse sobre sexualidad y las fuentes de informacin reales: a) Qu diferencias encuentras? Cules pueden ser las causas de esas diferencias? Indica algunos modos de superarlas. Respuesta abierta. No se corresponde lo preferido con lo real. La mayora prefieren recibir informacin de sus padres o de profesionales (profesores y mdicos). Sin embargo, la mayora recibe una informacin parcial y confusa a travs de los amigos. La educacin sexual debe basarse en la confianza con los padres y educadores. Crees que las campaas institucionales y los medios de comunicacin intentan sustituir el papel de los padres en la educacin de la afectividad y de la sexualidad? Es posible por su cantidad y constancia. Sin embargo, los mensajes institucionales estn dirigidos a toda la poblacin y, con frecuencia, no son adecuados a la situacin de cada persona. La adecuacin del mensaje a las circunstancias personales corresponde a los padres en primer lugar y a los profesionales de modo subsidiario.
b)
29. Es fcil reconocer cmo las drogas generan dependencia y restan libertad Conoces otros tipos de dependencias que nos quiten libertad, capacidad de decisin y perjudiquen la salud propia o ajena? Respuesta abierta. Adems de la adiccin a las drogas, se pueden sealar el alcoholismo, la ludopata o la sexo-adiccin. Algunas conductas sexuales, como el consumo de pornografa, pueden crear dependencia y anular la libertad de decisin.
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9 HABILIDADES SOCIALES
PDF. Muchos jvenes dicen NO a las relaciones sexuales (OPA 2003). PDF. Adolescentes espaoles y su salud (MSC 2006). PPT. La masturbacin. BIBLIOTECA DEL PROFESOR. El valor de la espera. 30. Escribe tres dilogos (diferentes a los propuestos en el texto) para resistir la presin de un grupo de amigos o de una persona en concreto y decir no a la propuesta de tener relaciones sexuales. Respuesta abierta. Ser interesante corregir detenidamente esta actividad para ejercitar la asertividad, el razonamiento de las decisiones tomadas y la autoestima del alumnado. De este modo desarrollamos habilidades de comunicacin que ensean a los alumnos a superar la presin del ambiente o de una persona en un momento determinado. 31. El Ministerio de Sanidad indica el porcentaje de jvenes que son sexualmente activos y han tenido relaciones sexuales: Edad (aos) SI NO NS/NC de 11-17 26,0 % 71,5 % 2,5 % de 15-16 16,0 % 81,4 % 2,6 % Chicos 15-16 18,1 % 79,8 % 2,1 % Chicas 15-16 14,2 % 82,8 % 3,0 %
Fuente: Los adolescentes espaoles y su salud. MSC 2006
- Crees que los medios de comunicacin o las series de televisin dan a entender que la mayora de jvenes son sexualmente activos? A la luz de los datos, crees que es cierto? Qu conclusiones puedes sacar? Segn los datos del Ministerio de Sanidad, la gran mayora de los jvenes entre 11 y 17 aos no son sexualmente activos (71,5%). Este porcentaje es an mayor entre los jvenes de 15-16 aos (81,4%). Con frecuencia, la imagen de los adolescentes que dan las series de televisin y otros medios de comunicacin no reflejan la realidad de los chicos y chicas de 15 aos. Fuente: Los adolescentes espaoles y su salud. Un anlisis en chicos y chicas de 11 a 17 aos. Moreno Rodrguez MC, Muoz Tinoco MV, Prez Moreno PJ, Snchez Queija I. Universidad de Sevilla y Ministerio de Sanidad y Consumo (2006). 32. Elabora una lista de actividades de ocio sano que pueden desarrollar chicos y chicas de tu edad y anota los beneficios que te aportan. Respuesta abierta. Ser interesante recoger en la pizarra todas las aportaciones de los alumnos para que vean de un modo grfico que tienen muchas posibilidades diferentes para aprovechar el fin de semana, sin necesidad de ponerse en situaciones comprometidas. Algunos ejemplos pueden ser: hacer deporte, formar un grupo de msica, cocinar en casa, actividades de voluntariado, ser monitor/a de una asociacin juvenil o de la parroquia, ir al monte, salir en bici, ir al cine, visitar una exposicin o un museo, montar un grupo de teatro... Lo importante en la edad de los alumnos y alumnas a los que se dirige esta unidad, es que desarrollen un profundo y amplio sentido de la amistad. La amistad es una buena escuela de aprendizaje de habilidades sociales, capacidad de compromiso y relaciones interpersonales. 33. Hay situaciones que fcilmente llevan al sexo sin amor, sin madurez o sin compromiso. Puedes identificar alguna? Qu consecuencias puede tener esa conducta? Cmo se pueden evitar esas situaciones? Respuesta abierta. Servir al profesor y a los alumnos para detectar las situaciones de riesgo que se les pueden presentar y razonar sobre sus consecuencias y el modo de superarlas. Algunos ejemplos son: El alcohol. Podemos ver en el estudio publicado en el British Medical Journal (actividad 34) que el 10% de los jvenes que han mantenido relaciones sexuales lo han hecho bajo los efectos del alcohol. Con frecuencia estn asociados el abuso de alcohol y las relaciones sexuales ocasionales y no realmente deseadas. Por tanto, una situacin de riesgo a evitar es el consumo de alcohol. Y la manera ms sencilla de lograrlo es no frecuentando los lugares (o personas) donde sabemos que se abusa del alcohol.
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Otra situacin de riesgo a evitar es ver, slo o en compaa de otros, en la televisin o en Internet, imgenes o pelculas de contenido ertico, ya que una mayor exposicin a contenidos sexuales est asociado a un inicio precoz en la actividad sexual en la adolescencia, tal y como demuestra un estudio publicado en la revista Pediatrics (2004). Para evitar esta situacin de riesgo se deber tener informacin clara de los programas de televisin o pelculas que se desean ver y evitar aquellos que traten con ligereza, de modo explcito o implcito, la sexualidad humana. De igual modo se debe realizar una seleccin positiva de los sitios de Internet que se visitan o personas con las que se chatea, siendo conscientes que una conversacin de contenido sexual, por ejemplo a travs del chat, puede tener un efecto negativo similar a la visin de imgenes de contenido sexual. Ser necesario desarrollar habilidades sociales, de comunicacin y de consumo responsable ante la presin promovida por el entorno meditico de la juventud actual hacia la relacin sexual completa. En los medios de comunicacin, el modelo de sexualidad que se transmite prioriza el placer y la relacin sexual completa como si stos fueran equivalentes (Fuente: CIMOP 2005). Para profundizar en la capacidad educativa del ocio audiovisual se puede consultar el DVD Dimensin educativa del ocio audiovisual (Fomento de Centros de Enseanza 2006). Tambin es una situacin que fcilmente puede desembocar en sexo sin amor, madurez o compromiso, y por lo tanto que se debe evitar, la siguiente: frecuentar un ambiente superficial y sensual donde por ejemplo no se cuide la forma de vestir, de hablar y de tratarse. Si en el grupo de amigos/as lo habitual es tratarse unos a otros con falta de pudor, tonteando, provocando... uno puede llegar a situaciones donde es ms difcil frenar. A veces, se puede argumentar que las conductas sexuales que excluyen la relacin sexual completa, como el intercambio de caricias, besos y abrazos que producen excitacin sexual, son conductas sexuales sin riesgo para los adolescentes. Sin embargo, este planteamiento olvida la realidad de la sexualidad y el carcter impulsivo del adolescente que se auto-controla con mayor dificultad que un adulto (Fuente: Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades Sexuales. INJUVE 2001). En definitiva, se trata de buscar positivamente modos de diversin y compaas que posibiliten al adolescente liberarse de las presiones de grupo o ambientales y de los efectos perjudiciales para la salud y el desarrollo personal de estas situaciones de riesgo. 34. Un estudio cientfico publicado en British Medical Journal estudi la motivacin de los jvenes de 21 aos en su primera relacin sexual. Consulta los resultados y contesta a las siguientes cuestiones: a) Qu porcentaje empezaron bajo algn tipo de presin? Y por amor? Consideramos presin los cinco primeros motivos para mantener relaciones sexuales: curiosidad, perder la virginidad, alcohol, otros lo hacen y me he dejado llevar. En total, el 68% de los chicos y el 61% de las chicas mantuvieron su primera relacin sexual bajo algn tipo de presin. Slo el 13% (10% en chicos y 16% en chicas) afirman que el motivo principal para tener su primera relacin sexual fue el amor. b) Suele ser una relacin planificada y querida por los dos? No. Slo el 12% de los casos es una relacin planificada y querida por los dos (10% en chicos y 14% en chicas). c) Suele tener lugar en el marco de un proyecto de vida en comn? No tiene lugar en el marco de un proyecto en comn. Slo el 14% de las relaciones continan (12% en chicos y 16% en chicas), mientras que el 40% de los chicos y el 26% de las chicas la relacin se redujo a un encuentro y para mas del 20% a tres meses. d) Por qu produce frustracin una relacin sexual con estas caractersticas? Entre otras explicaciones porque no est motivada por el amor, sino que es precipitada por la presin y la falta de autocontrol (en el 10% bajo los efectos del alcohol). No es fruto de la eleccin y libertad personal.
9 SALUD E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR

35. Si eres chica y te sientes ms sensible durante algn momento del ciclo, haz una lista de pensamientos, situaciones o reacciones que te pueden ayudar a sentirte mejor. Respuesta abierta. Esta actividad puede resultar til tanto en aulas de educacin diferenciada como en aulas mixtas: - Si es un aula solo de chicas, pueden reflexionar sobre esta realidad y los modos de superar las molestias o cambios de humor debidos al ciclo menstrual. Ser interesante comprobar el grado de reflexin sobre esta cuestin, pues puede ocurrir que nunca se hayan fijado o no hayan relacionado los cambios de humor con un momento del ciclo menstrual. Esa mayor sensibilidad puede ocurrir los das previos a la menstruacin, durante la menstruacin o en otros momentos del ciclo.
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- Si es un aula solo de chicos, aunque no podrn contestar a esta actividad e incluso el profesor estime oportuno no trabajarla, al menos conocern que el ciclo puede afectar a la sensibilidad y estado de nimo de las chicas. - En aulas mixtas, los chicos pueden comprender y conocer las respuestas de las chicas. Algunas manifestaciones de esa mayor sensibilidad pueden ser: - Me noto ms irritable, discuto ms con mis amigos y/o familiares. - Me siento ms nerviosa o intranquila, no paro quieta. - Me cuesta concentrarme. - No duermo bien. - Suelo comer ms. - Estoy inapetente y como menos. - Me siento ms triste, como ms sola. - No tengo tantas ganas de salir. - Tengo ms ganas de salir y hacer cosas nuevas. En esta situacin te puede ayudar a sentirte mejor, por ejemplo: - Concentrarme en pensar que me siento as por razones pasajeras y que me sentir mejor pronto. - Evitar ceder a los sentimientos negativos que me pueden invadir. - Ver que quienes me rodean son comprensibles con mis reacciones si no resultan adecuadas. - Que nadie me pregunte si estoy as "porque tengo la regla".

PDF. Qu ha pasado en Uganda?, USAID 2002 (ingls). PDF. Qu ha pasado en Uganda?, USAID 2002 (resumen en castellano). JPG. Ejemplo mensajes en colegios de Uganda. PDF. Educacin basada en la abstinencia. 36. Reflexiona y responde a las siguientes cuestiones: Respuesta abierta que nos da la oportunidad de aclarar algunas ideas sobre la dignidad de la persona humana. a) Quin o qu decide el comienzo de una vida humana? La fecundacin origina una nueva vida humana, nica e irrepetible. La mujer y el varn deberan ser conscientes de que al mantener una relacin sexual pueden originar una nueva vida, diferente a ellos y con la misma dignidad, por lo que no pueden negarle el derecho a la vida. b) Supone el aborto progreso en la cultura y en la humanidad? No. Con frecuencia el aborto se ha propuesto como un modo de liberar a la mujer de las servidumbres de la maternidad y como un derecho de la mujer en la lucha por la igualdad de oportunidades con el varn. Sin embargo, lejos de mejorar las condiciones de vida de la mujer, el aborto es fuente de graves injusticias contra la mujer y contra la vida del no nacido. Adems, la falta continuada de respeto a la vida de las personas deshumaniza a la sociedad y la embrutece. c) Es lo mismo legal que bueno? No. Legal es aquello que est permitido por las leyes de un pas. Normalmente las leyes son justas y por lo tanto moralmente buenas. Sin embargo, en ocasiones se pueden aprobar leyes injustas, moralmente malas, por lo que no hay obligacin de obedecerlas (objecin de conciencia) e incluso hay que hacer lo posible por cambiarlas. Por ejemplo: la esclavitud, la pena de muerte, el aborto, la eutanasia, etc. d) Es el bien de la madre opuesto al bien del hijo? No de un modo absoluto. Es posible que por el bien del hijo (la vida) la madre tenga que renunciar algunos bienes, e incluso realizar sacrificios propios de la crianza de un hijo, pero no se pueden comparar unos bienes con otros, como si de una mercanca se tratara. La vida es un bien de un orden superior. Adems, la renuncia cuando se hace por amor es una fuente de alegra y bienestar personal. 37. Qu significa que una enfermedad es asintomtica? Puedes consultar el glosario. Que la persona que la padece no manifiesta ningn sntoma de enfermedad, por lo que es muy posible que se quede sin tratar y que la transmita a otras personas. Con frecuencia, esto ocurre con algunas ITS, como la clamidia o el sida en sus estados iniciales.
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38. Indica la diferencia fundamental entre enfermedad e infeccin. Qu peligro suponen para la Salud Pblica las personas portadoras de agentes infecciosos de ITS que son asintomticas? Enfermedad es cuando se manifiesta con diferentes sntomas (fiebre, llagas, cncer, etc) la infeccin. Sin embargo, estas manifestaciones pueden tardar aos en aparecer y durante ese tiempo la persona est infectada con un agente patgeno que puede transmitir a otras personas. 39. Copia en tu cuaderno las caractersticas o manifestaciones que ayudan a alcanzar el amor: Los alumnos deben seleccionar y copiar las siguientes frases: - Su desarrollo es lento y respetuoso. - Sabes esperar, no buscas hacerlo todo, te tomas tu tiempo para ir aprendiendo a querer. - Confas, te fas, te ayuda a aumentar la autoestima. - Se establece una relacin basada en la comunicacin fluida. Cada uno puede expresar sus puntos de vista y sentimientos sin esperar rechazo. Ayuda a mantener una relacin con los dems. - Sabes que compartes la vida con quien t has escogido, eres t mismo/a pero en compaa. - No te sientes engaado/a, actas con honestidad. Perdura ese sentimiento aunque pases por tiempos malos. 40. La grfica representa la evolucin del porcentaje de chicos y chicas de 13 a 16 aos que han iniciado las relaciones sexuales en Uganda. En ese mismo periodo de tiempo (10 aos), la tasa de infecciones del VIH pas del 26% al 8%. - Podemos considerar realista y eficaz la estrategia de prevencin ABC? Si. En este ejemplo se demuestra claramente como el cambio de conductas sexuales -en este caso el retraso en el inicio de las relaciones sexuales- es altamente eficaz para evitar la propagacin del sida. Para ampliar informacin se puede consultar el documento Qu ha pasado en Uganda? y Ejemplo mensajes en colegios de Uganda. Sugerencia didctica: Dos estudios publicados recientemente sobre la eficacia de los programas de slo abstinencia en Estados Unidos han dado lugar a una serie de titulares que manifiestan que la educacin en la abstinencia no funciona.. El ms reciente de los dos, publicado en la influyente revista British Medical Journal, es el realizado por un grupo de investigadores de la Universidad de Oxford, que revisaron 13 estudios cientficos en los que se valoraban los programas de abstinencia. Estos investigadores llegaron a la conclusin de que dichos programas no eran eficaces. Sin embargo, esto no significa que la promocin de la abstinencia no funciona, que es lo que algunos medios estn intentando transmitir a la gente entre ellos, el peridico espaol El Pas. Detectar algunos programas de solo abstinencia que obtienen unas eficacias bajas no significa que la promocin de la abstinencia sea ineficaz; simplemente significa que esos programas deben mejorar su diseo para aumentar su eficacia. Para profundizar en esta cuestin se puede leer el documento Educacin basada en la abstinencia. 41. Qu quiere decirse con la expresin sexo seguro? La expresin sexo seguro se refiere a la necesidad de mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo imprevisto o de infeccin con una ITS. En la prctica se identifica con el uso del preservativo en las relaciones sexuales. Es una afirmacin cierta? Razona tu respuesta. Es una afirmacin falsa pues, tal y como hemos estudiado la OMS reconoce que el preservativo tiene para prevenir el nmero de embarazos imprevistos una eficacia prctica media, con un 15% de fallos y no es 100% eficaz en la prevencin de ITS. En todo caso habra que decir sexo ms seguro para expresar con ms claridad la realidad de los hechos. 42. Consulta en el glosario el significado de embarazo ectpico Cundo es ms frecuente? Implantacin del embrin fuera del endometrio, por lo general en las trompas de Falopio, lo que hace que el embarazo sea ms complicado y con riesgo para la madre. Es ms frecuente en los embarazos logrados utilizando tcnicas de reproduccin asistida. 43. Compara en el grfico la estructura de la poblacin espaola y europea (Fuente: WHO European Health for all database (HFA-DB), Junio 2005). a) b) A qu se puede deber la diferencia que encuentras? En Espaa la poblacin menor de 14 aos es significativamente menor que en el resto de la Unin Europea. Qu consecuencias puede tener la estructura poblacional de Espaa en un futuro prximo? Hay un desequilibrio en la estructura de la poblacin, que llevar a que una poblacin activa (trabajadora y productiva) muy reducida tenga que sustentar a una gran poblacin pasiva (mayores de 65 aos).
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c)
d)
Crees que es lo mismo paternidad responsable que descenso de natalidad? No. Paternidad responsable puede significar tambin la decisin de aumentar la familia. Depender de las circunstancias concretas del matrimonio. Investiga cul es la tasa de regeneracin y cul es la tasa de natalidad en Espaa Qu conclusin sacas? La tasa de regeneracin es 2,1 y en Espaa la tasa de natalidad es 1,3. Si no aumenta la natalidad, se generarn problemas econmicos y estructurales graves y el crecimiento vegetativo ser negativo, aunque esta cifra puede equilibrarse con la inmigracin.
44. Busca en el diccionario el significado de los verbos evitar y reducir Son sinnimos? Por qu? No son sinnimos. Evitar es impedir que algo suceda, es decir, no sucede porque eliminamos el riesgo o la posibilidad de que ocurra. Sin embargo, reducir significa disminuir o aminorar, sin llegar a desaparecer por completo el riesgo o la posibilidad de que ocurra. Por eso, cuando se dice que el uso del preservativo evita la transmisin de ITS o el embarazo imprevisto, se est realizando una afirmacin carente de rigor. 45. Cundo est una persona preparada para mantener relaciones sexuales? El siguiente cuestionario te ayudar a encontrar la respuesta. Esta actividad es de auto-correccin. Si la respuesta a cualquiera de las preguntas es NO, la mejor decisin es esperar a mantener relaciones sexuales.
Ciencia paso a paso

BIBLIOTECA DEL PROFESOR. Clulas madre. PDF. The Score Adult Stem Cells vs. Embryonic Stem Cells. Interesante marcador donde se recogen las aplicaciones mdicas de las clulas madre adultas y la ausencia de aplicaciones a tratamientos mdicos de las clulas madre embrionarias. Actualizado a abril 2007. Se puede ampliar informacin en www.stemcellresearch.org. 1. Por sus caractersticas, las clulas madre (stem cell, en ingls) son muy interesantes para la investigacin y la medicina. Las clulas madre las podemos obtener de diferentes fuentes: - De embriones humanos. - Del cordn umbilical. - Del lquido amnitico. - De tejidos adultos, como el tejido graso o muscular. Infrmate y haz una lista de las ventajas e inconvenientes que encuentras para obtener clulas madre de cada una de sus fuentes. La principal diferencia entre las clulas madre procedentes de embriones humanos y las obtenidas a partir de tejidos adultos, el lquido amnitico o el cordn umbilical, es que la obtencin de clulas madre embrionarias exige la destruccin de la vida humana presente en los embriones mientras que las dems fuentes respetan la vida humana y, por tanto, son ticamente aceptables. Es importante insistir al alumnado que distingan siempre el origen de las clulas madre cuando vean, lean u oigan noticias sobre avances teraputicos y nuevos tratamientos con clulas madre. La noticia debera siempre especificar si son clulas madre de origen embrionario o clulas madre procedentes de tejidos adultos o de otras fuentes diferente a los embriones humanos. 2. Los cientficos tienen grandes esperanzas en que las clulas madre ayuden a tratar diferentes enfermedades como la diabetes o el Parkinson... pero, sirven todas las clulas madre para curar? Consulta www.stemcellresearch.org, donde se recogen los resultados de las investigaciones con clulas madre. - Qu clulas madre son las mejores para investigar y curar? Elabora una respuesta basada en datos objetivos. En la pgina web consultada se puede ver un marcador electrnico con los tratamientos mdicos realizados con las clulas madre adultas y la ausencia de aplicaciones de las embrionarias (tambin se puede ver en The Score Adult Stem Cells vs. Embryonic Stem Cells), as como las referencias bibliogrficas. Estos datos demuestran que las clulas madre embrionarias no son las ms adecuadas para curar, mientras que con la clulas madre adultas, de hecho, ya se han logrado numerosas aplicaciones mdicas.
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Ian Wilmutt escribi en su libro La segunda creacin: de Dolly a la clonacin humana: "Considero la clonacin humana como una desviacin ms bien repelente: superflua como procedimiento mdico y, en general, repugnante" - Quin es Ian Wilmutt? Consideras que tiene razn para afirmar esto? Wilmut, encabez el grupo de investigadores del Instituto Roslin de Edimburgo que cre a travs de la clonacin a la oveja Dolly en 1996. En numerosas ocasiones ha rechazado pblicamente la posibilidad de clonar a seres humanos. "No quisiera que se creen nios a partir de la clonacin. El ser humano es un ser nico e individual. No se puede esperar que con este proceso se cree a otro ser que se parezca al modelo", explica. Admite que "el proceso de clonacin tiene muchos errores" y "an no sabemos exactamente por qu es imperfecto el sistema, an no descubrimos completamente cmo funciona. - Cul es tu opinin sobre la clonacin humana? Justifica tu respuesta y debate con tus compaeros. Respuesta abierta. En el debate se deben buscar los argumentos que resalten la dignidad de cada vida humana y la falta de respeto que supondra la clonacin de seres humanos. La aplicacin de esta tcnica abrira la puerta a la eugenesia y a nuevas formas de discriminacin.
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TEMA 3 PREVENCIN Y SALUD

Sugerencia didctica: en esta ltima unidad estudiaremos los factores que facilitan alcanzar y mantener una buena salud y aquellos factores que la perjudican. Las defensas de nuestro organismo y el progreso de la medicina facilitan la conservacin y la recuperacin de la salud pero el factor decisivo es el estilo de vida que desarrollamos con las conductas concretas. El objetivo principal de esta unidad es desarrollar aquellas actitudes y capacidades que posibiliten al alumnado conservar su salud. No se trata slo de evitar las conductas perjudiciales como el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, sino de desarrollar actitudes positivas que les lleve a adquirir un estilo de vida saludable.
Para comenzar
a) Crees que influyen en tu conducta la publicidad, los estereotipos sociales o tu grupo de amigos? Respuesta abierta. Lo ms frecuente es que la influencia de los estereotipos sociales y culturales as como el grupo de amigos y el deseo de pertenencia al grupo influya en la conducta personal, ms de lo que a un adolescente le gustara reconocer. Es importante aprender a aceptar que el entorno nos influye y reconocer que con nuestra conducta tambin podemos influir en el entorno. Esto es importante a la hora de configurar nuestro grupo de amigos y mantener la libertad personal necesaria para tomar las mejores decisiones en cada momento. Sabras enumerar diferentes dependencias que puede tener una persona y cmo evitarlas? Respuesta abierta. Al profesor le servir para conocer mejor los hbitos de trabajo y diversin de sus alumnos. Es importante identificar que las dependencias quitan libertad y, con frecuencia, llevan a la autodestruccin. Sin embargo, no slo hay que considerar la dependencia a sustancias txicas (drogodependencia), ya que tambin se pueden presentar dependencias de otro tipo como son: las dependencias afectivas, tecnolgicas, consumistas, al juego (ludopata), etc. Desarrollar durante la adolescencia estilos de vida saludables y una personalidad equilibrada es la mejor prevencin. Cul crees que es la causa de muerte ms frecuente que se puede evitar con estilos de vida saludables? La respuesta variar segn los conocimientos previos de los alumnos. La causa de mortalidad ms frecuente en jvenes entre 15 y 29 aos son los accidentes de trfico. Pero, si consideramos todas las edades, el motivo ms frecuente de muerte prevenible con un estilo de vida sano es el tabaco: mueren 150 personas por consumo de tabaco por cada persona que lo hace por consumo de drogas.
b)
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1 SALUD Y ENFERMEDAD
1. El grfico muestra la valoracin del estado de salud percibida por los encuestados. - Consideras que las personas que no tienen buena salud estn enfermas? No, hay un 31% de personas que consideran que su salud no es buena, pero eso no quiere decir que tengan una enfermedad determinada. - Crees que el estado de buena o mala salud es objetivo? No. Con frecuencia hay factores anmicos que influyen ms en nuestra percepcin de salud que alteraciones fsicas especficas. Tambin es frecuente que situaciones de estrs y angustia tengan repercusiones fisiolgicas en el organismo. Todo esto pone de manifiesto la intrnseca unidad de factores fsicos y psicolgicos que se da en el ser humano. Por eso no es exacto identificar la salud con la ausencia de enfermedad. - Hay estilos de vida que ayuden a vivir la enfermedad mejor que otros? Si. Por ejemplo, un estado de nimo optimista facilita sobrellevar la enfermedad y el restablecimiento de la salud. De los cuatro factores que influyen sobre la salud, cules estn bajo nuestro control? Seala algunos ejemplos. El estilo de vida que adquirimos con nuestra conducta concreta es el factor que ms influye en la salud y sobre el que ms directamente podemos intervenir. Por ejemplo, durmiendo las horas necesarias, haciendo ejercicio fsico con regularidad, comiendo con moderacin o evitando el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas.
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Indirectamente tambin podemos intervenir en algunos factores ambientales, sociales y sanitarios. Por ejemplo, siendo consumidores responsables, creando espacios de convivencia o realizando con puntualidad las revisiones mdicas. 3. Consulta en el glosario el significado de microorganismo y patgeno. Microorganismo = organismo de tamao microscpico. Para verlo necesitamos utilizar el microscopio. Patgeno = que produce enfermedad. Es un trmino de origen griego (pathos = enfermedad, pasin). Seala la diferencia principal entre enfermedades transmisibles y no transmisibles. Que las enfermedades transmisibles se pueden contagiar a otras personas y las no transmisibles no se contagian. Adems las transmisibles son producidas por microorganismos patgenos mientras que las no transmisibles pueden tener orgenes diferentes, como los accidentes.
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2 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
5. Despus de observar las fotografas y leer la descripcin de algunos microorganismos patgenos y las enfermedades que producen: - Realiza un cuadro donde indiques el tipo de agente infeccioso, la va de contagio y su forma de accin. - Seala medidas concretas que puedes adoptar para evitar su contagio. Tipo de agente infeccioso Virus Va de contagio Forma de accin Medidas para evitar contagio
Enfermedad
Gripe
- Transmisin directa. Vas respiratorias.
Multiplicacin e invasin.
- Vacuna. - Ventilar habitaciones. - Taparse la boca y la nariz al toser y/o estornudar. - Preservar los alimentos del calor. - Cocinar a la temperatura adecuada los alimentos. - Secarse bien los pies. - Utilizar chancletas en vestuarios y piscinas. - Vacuna. - Consumir agua potable. - Mosquiteras.
Salmonella
Bacteria
- Transmisin indirecta. Vas digestivas.
Toxina.
Pie de atleta
Hongo
- Transmisin directa. Contacto con la piel.
Multiplicacin e invasin.
Malaria
Protozoo
- Transmisin indirecta. Herida (picadura de mosquito). Va digestiva (agua). - Transmisin directa (de madre a feto).
Destruye los glbulos rojos.
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Todos los microorganismos son patgenos? Pon ejemplos. No. Hay muchos microorganismos beneficiosos para el hombre. Por ejemplo, las bacterias que forman la flora intestinal, la levadura del pan o la cerveza, los hongos que producen antibiticos, etc. Puede una persona infectar a otra sin saberlo? Justifica tu respuesta. Si. Un microorganismo patgeno puede tardar unos das en manifestar sntomas de la enfermedad (tiempo de incubacin) y mientras se puede contagiar, sin saberlo, a otras personas. Por ejemplo, las paperas o la meningitis.
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3 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
8. Observa las principales causas de mortalidad entre jvenes espaoles de 15 a 29 aos. Seala que causas de mortalidad son evitables e indica diferentes modos de lograrlo. Tasa de mortalidad por causa De 15 a 29 aos Todas las edades Accidentes de trfico de vehculos de motor 60,48 Agresiones (Homicidios) 3,43 Envenenamiento accidental y drogas de abuso 5,90 Infecciones meningoccicas 0,53 Trastorno mental debido al uso de drogas 0,43 Tumor maligno de hueso y cartlago 1,30 Otros accidentes de transporte 2,90 Otros 14,79
Unidad: porcentaje (por 100.000 habitantes de cada grupo de edad). Fuente: Informe Juventud en Espaa 2004.
14,02 1,03 1,64 0,13 0,10 0,64 0,98 8,10
Son evitables, al menos en gran medida, ms del 70% de las muertes entre jvenes de 15 a 29 aos. Incluimos las debidas a los accidentes de trfico o de transporte, al envenenamiento o trastornos mentales debidos al abuso de drogas y las agresiones. - La mortalidad por accidentes de trfico en los jvenes cuadruplica la media nacional de todas las edades. El aumento de vulnerabilidad se debe al mayor uso por parte de los jvenes de vehculos con menos elementos de proteccin y seguridad, pequeos y muy rpidos (bicis y motos). Tambin se incrementa por el hecho de viajar en grupo, con lo que se incrementa el nmero de afectados por cada accidente. - Tambin cuadruplica la media nacional en todas las edades la mortalidad por consumo de drogas, normalmente debidas al abuso puntual de drogas y por combinaciones abusivas. - Los homicidios triplican la media de todas las edades. Se producen de manera fortuita en los lugares de ocio, producto de reyertas ocasionales y por lo general no asociadas a perfiles delictivos habituales. - La segunda causa de mortalidad en jvenes despus de los accidentes es el suicidio (bajo el epgrafe otros en la tabla de la actividad). Suponen el 14,20% de las muertes y duplica la media nacional de todas las edades (8,10%). No consideramos conveniente difundir esta alta tasa de suicidio juvenil entre los alumnos y por ese motivo est incluida en el genrico otros. Sin embargo, es conveniente que el profesorado sea consciente de su alta incidencia en este grupo de edad. Un factor que incide de manera notable en la mayor tasa de suicidio juvenil es la percepcin negativa de su propia existencia en un contexto de crisis de autonoma personal y de necesidad de autonoma en la toma de decisiones (Fuente: Informe Juventud en Espaa 2004). 9. Crees que el botelln est asociado a enfermedades que son evitables? Si. Est asociado a accidentes de trfico, consumo de otras drogas y problemas en las relaciones interpersonales como las peleas o las relaciones sexuales ocasionales. Existe una elevada correlacin entre las tres primeras causas de mortalidad de los jvenes y los contextos espaciales (entornos de los lugares de ocio) y temporales (fines de semana y noches) en que se producen (Fuente: Informe de la Juventud en Espaa 2004). - Seala qu motivos pueden llevar a algunos a divertirse de este modo. Respuesta abierta. Pueden ser: la comodidad y la facilidad del botelln sobre otros modos de diversin que necesitan mayor imaginacin y esfuerzo; la presin del ambiente o del grupo de amigos; la baja autoestima para liderar otros proyectos; la falta de alternativas en la ciudad; los precios altos de las consumiciones; etc.
4 PRIMEROS AUXILIOS
10. Infrmate y escribe qu medidas debemos adoptar para ayudar a la persona afectada en los siguientes casos: - Insolacin por una exposicin prolongada al sol. Colocarle en un lugar sombro o cubrirle la cabeza, refrescarle la cabeza con agua y darle de beber lquidos (agua o isotnicos). - Fractura de un hueso del brazo o esguince en una mueca. Inmovilizar la mueca o el brazo sobre el pecho y llevar al servicio de urgencias ms cercano.
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- Un corte profundo y sangrante en una pierna. Primero lavar la herida con agua y jabn y despus, utilizando un pauelo o unas gasas limpias, presionar la herida para detener la hemorragia. Si el corte es muy profundo y sangrante se debe realizar un torniquete por encima del corte. Acudir al servicio de urgencias para limpiar mejor la herida y coser en caso de que sea necesario poner puntos. 11. Seala las actuaciones correctas o incorrectas para sealizar un accidente en carretera: - Parar el coche detrs del coche accidentado. Incorrecto. Se debe sobrepasar el coche accidentado y entonces estacionar en la cuneta sin entorpecer la circulacin. - Ponerse el chaleco reflectante antes de bajar del vehculo. Correcto. De este modo seremos ms visibles para los dems conductores. - Colocar el tringulo de sealizacin 10 m antes del coche averiado. Incorrecto. El tringulo de sealizacin se debe colocar a una distancia mnima de 50 metros del coche accidentado y, si las circunstancias lo aconsejan, incluso a ms metros. Lo importante es que los conductores que se dirigen hacia el coche accidentado tengan tiempo para reaccionar y reducir la velocidad sin crear situaciones de riesgo para los otros conductores.
5 LAS DROGAS
PDF. Las drogas (Plan Nacional sobre Drogas, 2003). PDF. Es realmente inofensivo el porro? PDF. Cannabis (Plan Nacional sobre Drogas) PDF. Efectos del cannabis en jvenes (Rev Med Unav, 2006). PDF. Alcohol y accidentes. PDF. Monografa sobre el Tabaco (Adicciones, 2004). Sugerencia didctica: El porcentaje de jvenes de 14 a 18 aos que declaran haber consumido cannabis se ha duplicado en los ltimos diez aos (1994-2004). Aunque el porcentaje de consumo que ms ha aumentado es el de cocana, son muchos ms los jvenes que estn en contacto con el cannabis (Fuente: Plan Nacional Sobre Drogas. Encuesta de drogas sobre poblacin escolar).
1994 TOTAL Hipnosedantes* Cannabis xtasis Alucingenos Anfetaminas Cocana Herona Inhalables voltiles 4,4 18,2 3,2 4,4 3,5 1,8 0,3 1,9 1996 4,5 23,4 4,1 5,6 4,4 2,7 0,4 2,0 1998 4,7 25,7 2,5 4,0 3,4 4,5 0,6 2,6 2000 5,0 28,8 5,2 4,2 3,5 4,8 0,4 2,5 2002 4,5 32,8 4,3 3,2 4,1 6,2 0,3 2,2 2004 4,7 36,6 2,6 3,1 3,3 7,2 0,4 2,2
Se hace necesario resaltar los efectos perjudiciales para la salud y para la adecuada integracin social que produce el consumo de esta droga, generalmente asociada al ocio. Para explicar las consecuencias del consumo ldico de cannabis y rebatir la idea, ms o menos extendida, de que el porro es una droga blanda, con pocos efectos perjudiciales para la salud e incluso en algn caso beneficioso, pueden servir los argumentos del artculo Es realmente inofensivo el porro? 12. Observa el cartel del Ministerio de Sanidad y seala como afecta el consumo de cannabis a tus estudios, a tus relaciones familiares y de amistad y a tu salud. - A mis estudios: problemas de memoria y concentracin, bajo rendimiento escolar. - A mis relaciones familiares y de amistad: ms agresividad, estar aptico. - A mi salud: tener depresiones, ms accidentes y enfermedades mentales.
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13. Alguna vez pueden ofrecerte en la calle o en una fiesta fumar un porro. Total, uno no te hace dao, te animan. - Que le diras a esa persona? Respuesta abierta. El objetivo es desarrollar la asertividad, la capacidad de argumentar la negativa a tomar drogas, resistir la presin y tomar la decisin acertada. Considerar que el porro, aunque se consuman pocos, adems de producir los efectos negativos ya sealados lleva fcilmente a abusar de otras sustancias y que quin no es capaz de decir no a probar un porro tampoco sabr decir no a probar otras drogas. 14. Por qu crees que algunas personas tienen la necesidad de decir Yo controlo cuando hablan de consumir alcohol? Para dar la impresin de que actan con libertad y control cuando la realidad es que no se controlan y los efectos del alcohol les lleva a perder la libertad. Sugerencia didctica: Hay una prueba muy sencilla para saber si una persona puede tener un uso problemtico con el alcohol (Cuestionario CAGE. Sensibilidad: 75%. Especificidad: 96%). Consiste en responder a estas cuatro cuestiones: a) Has tenido alguna vez la impresin de que deberas beber menos? b) Te ha molestado alguna vez que la gente te critique por tu forma de beber? c) Te has sentido culpable por tu hbito de beber? d) Alguna vez te ha ocurrido que la primera cosa que has hecho por la maana ha sido tomar una copa para calmar los nervios? Con dos respuestas afirmativas el consumo de alcohol puede ser problemtico. El consumo excesivo de alcohol produce aproximadamente 75.000 muertes anuales. El consumo de alcohol elevado y en poco tiempo (llamado en ingls binge drinking), por ejemplo el consumo de ciertos estudiantes en fines de semana, es el responsable de la mitad de estas muertes. El 30% de los que consumen alcohol lo hacen con este patrn de consumo y esta cifra aumenta. El binge drinking est asociado a muchos problemas sociales y de salud: lesiones involuntarias, accidentes de trfico, intoxicacin etlica, infarto de miocardio agudo, infecciones de transmisin sexual, embarazos imprevistos y el sndrome de muerte sbita (Fuente: National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, 2000). La reduccin del consumo elevado y en poco tiempo es uno de los objetivos de Salud Para Todos en el ao 2010. 15. Los efectos del alcohol dependen de la tasa de alcoholemia (medida en gramos de alcohol por litro de sangre): 0,5 g/l = euforia, sobrevaloracin de facultades y disminucin de reflejos. 1 g/l = desinhibicin y dificultades para hablar y coordinar movimientos. 1,5 g/l = embriaguez y prdida del control de las facultades superiores. 2 g/l = descoordinacin del habla y de la marcha, y visin doble. 3 g/l = estado de apata y somnolencia. 4 g/l =coma etlico. 5 g/l = muerte por parlisis de los centros respiratorio y vasomotor.
- Infrmate cul es el lmite legal para conducir coches o motos y calcula a cuntas caas equivale para un chico o una chica. El lmite legal para conducir vehculos es 0,5 g/l. Esta cantidad de alcohol en sangre equivale a dos latas de cerveza para un varn de 75 Kg o una lata para una mujer de 58 Kg. Si el peso es menor, la tasa de alcoholemia debida a una lata de cerveza ser mayor. Es importante sealar que 0,5 g/l es la mxima tasa de alcohol permitida para conducir, pero que sus efectos de euforia, sobrevaloracin de facultades y disminucin de reflejos, ya limitan de manera considerable esta actividad. De hecho, esta tasa de alcoholemia multiplica por 6 el riesgo de muerte en accidente de trfico (Fuente: MD Keall et al. Accident Analysys and Prevention, 2004). Consultar el Alcohol y accidentes (pgina 4). Por eso, el mensaje claro debe ser: si bebes, no conduzcas, ya que aunque se haya bebido poco, estarn alterados los reflejos, la percepcin de riesgo y la velocidad de reaccin ante un imprevisto. Segn la OMS, el mensaje general que se debe dar a los jvenes es que no beban alcohol. 16. Qu motivaciones pueden mover a un joven a empezar a fumar? - Crees que son suficientemente importantes como para iniciarse en el consumo de tabaco? Respuesta abierta. Ser interesante escuchar las razones que dan los alumnos para fumar y los modos de argumentar en contra del hbito de fumar. Con frecuencia encontraremos en el grupo de clase posturas enconadas a favor y en contra del tabaco. El objetivo de esta actividad es explorar las motivaciones y desarrollar la capacidad de argumentar la decisin de no fumar.
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6 LAS DEFENSAS DE NUESTRO ORGANISMO

17. Qu leucocitos intervendrn en una respuesta inmunitaria inespecfica? Los que tienen capacidad de fagocitar, los neutrfilos y los monocitos. 18. Mira en el glosario el significado de antgeno y anticuerpo y explica qu son con tus palabras. El antgeno es una partcula de un cuerpo extrao a nuestro organismo que activa el sistema inmunitario, las defensas del organismo. Los anticuerpos son las defensas especficas para ese antgeno (llave-cerradura) producidos por los linfocitos. Es importante resaltar la especificidad de la respuesta del sistema inmune y como una vez producidos anticuerpos para un antgeno concreto, el organismo es inmune a nuevas infecciones de ese mismo antgeno al menos durante un tiempo.
7 LA AYUDA DE LA MEDICINA
GRFICO INTERACTIVO. Vacuna del papilomavirus (El Mundo Salud). Sugerencia didctica: En el caso de los virus la eficacia de las vacunas se ve limitada por las variaciones y mltiples subtipos que puede presentar el virus. El grfico interactivo Vacuna del papilomavirus (El Mundo Salud) puede servir para explicar esta limitacin de las vacunas. El VPH est asociado al cncer de cuello de tero que provoca miles de muertes cada ao y ms de 30 subtipos se transmiten en las relaciones sexuales. Actualmente en algunas Comunidades Autnomas se est implantando la vacuna del papilomavirus en el calendario de vacunaciones y, con frecuencia, salen noticias en los medios de comunicacin que pueden generar confusin en torno a la eficacia de la vacuna. Este grfico interactivo puede ayudar a conocer mejor el alcance de las vacunas. 19. Pide a tus padres tu cartilla de vacunacin. Mira qu vacunas has recibido, la edad en que te la pusieron, qu enfermedades previene cada una de ellas y si son de una o varias dosis. La respuesta puede variar en funcin del calendario de vacunaciones de cada Comunidad Autnoma. Las vacunas recomendadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud son las siguientes:
Vacuna Polio Difteriattanospertussis
2 4 6 12 15 18 3 4 6 10 11 13 14 16 meses meses meses meses meses meses aos aos aos aos aos aos aos aos 3 dosis 3 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis 1 dosis
Haemophilus 3 Influenzae b dosis Sarampinrubeolapaperas Hepatitis B 3 dosis 2 dosis
Meningitis
Varicela
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- Cules te quedan por recibir? Segn estas recomendaciones, una dosis de difteria-ttanos-pertussi y quizs otra de varicela y de hepatitis B (si no se ha recibido ninguna durante la infancia). - Por qu algunas se reciben ms de una vez? Para prolongar la inmunidad al agente infeccioso. El sistema inmunitario produce anticuerpos desde la primera vez que entra en contacto con un agente infeccioso, pero en las sucesivas dosis se produce una respuesta inmunitaria ms rpida y eficaz, aumentando la cantidad de anticuerpos y prolongando en el tiempo la inmunidad. 20. Algunas ideas a favor de la eutanasia estn muy difundidas pero los datos que aporta la ciencia pueden hacernos reflexionar sobre la naturaleza de la eutanasia: - En Holanda una paciente con cncer de mama y metstasis pidi expresamente que no se le aplicara la eutanasia. Una semana despus se le aplic sin su consentimiento porque, en palabras del mdico, podra haber tardado an una semana ms en morir. Yo simplemente necesitaba su cama (Journal of the American Medical Association 1997). - El 75% de los pacientes a los que Kevorkian -el doctor Muerte- aplic la eutanasia no tenan una enfermedad irreversible, como se comprob al realizarles la autopsia (New England Journal of Medicine 2000). - Tras un seguimiento de enfermos terminales, la mitad de los que haban considerado solicitar la eutanasia haban cambiado de opinin (Journal of the American Medical Association 2000). - Qu opinin te merecen estos datos? Pueden darse estos abusos con buenos cuidados paliativos? Respuesta abierta. La aplicacin de la eutanasia da pie a abusos como los recogidos en los dos primeros artculos cientficos. Muchos de los pacientes que solicitan la eutanasia lo hacen en situaciones de abandono familiar o de depresin. Sin embargo, tal y como demuestra el tercer artculo cientfico, cuando un enfermo que ya no responde a un tratamiento curativo recibe buenos cuidados paliativos es frecuente que no desee morir. Sugerencia didctica: Hace aos que se describieron cules deben ser los pasos a dar para realizar una estrategia de marketing social que haga ms fcilmente aceptable la eutanasia. Los pasos del recetario para una campaa a favor de la eutanasia son: 1. Bsquese un caso especialmente emotivo. 2. Dsele toda la publicidad posible al caso. 3. Cuando todos conozcan el caso, hgase una trasgresin abierta de la ley. 4. Dsele toda la publicidad posible a la trasgresin. 5. Bsquese un enemigo para ridiculizarlo de modo caricaturesco y cruel. 6. Difndase que la eutanasia es una realidad social que el legislador debe regular. 7. Defindase una ley que sea altamente restrictiva en su letra (para casos excepcionales). 8. Una vez aprobada la ley, interprtese cada vez de un modo ms laxo hasta llegar al uso generalizado de la eutanasia. En algunos pases, como Holanda, ya se ha llegado al punto nmero 8. En ese pas el 40% de las muertes que se producen estn precedidas por actuaciones para acelerar la muerte (Fuente: Lancet, 2003;362:395). Puede ser interesante reflexionar con los alumnos en qu punto del recetario nos encontramos en Espaa (en 2007, entre el 4 y el 5). Este mismo recetario se puede analizar en otras cuestiones que tambin generan un rechazo social inicial y necesitan de una campaa de marketing social. En Espaa ha pasado con el divorcio, el aborto y las uniones entre personas del mismo sexo y en la actualidad pasa con la eutanasia. Tambin ser necesario diferenciar los cuidados paliativos del ensaamiento teraputico. Hay que entender claramente que los cuidados paliativos ni aceleran ni retrasan la muerte. En ocasiones, ante el progreso de la enfermedad puede no ser recomendable utilizar tratamientos y medios desproporcionados que prolonguen innecesariamente la agona del enfermo.
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8 SALUD PBLICA Y PREVENCIN

PDF. Medicina preventiva y fracaso clamoroso de la salud pblica: llegamos mal porque llegamos tarde (Med Clin 2005). 21. Clasifica las siguientes actuaciones segn sean de prevencin primaria, secundaria o terciaria: - Vacunarse de la gripe. Primaria. - Cuidar la dieta despus de un infarto. Terciaria. - La prohibicin de fumar en los lugares pblicos. Primaria. - Medir el colesterol en sangre. Secundaria. - La rehabilitacin tras una fractura de hueso. Terciaria. - Realizar una mamografa. Secundaria. - Psicoterapia a alguien que ha perdido a su familia. Terciaria. - Cepillarse los dientes. Primaria. 22. Un grupo de jvenes dice que el preservativo es eficaz para prevenir el sida en un 99%, mientras que otro grupo sostiene que slo es eficaz en el 75% de los casos. - Qu grupo es ms vulnerable a la compensacin de riesgo? El primer grupo, pues la excesiva confianza en la eficacia del preservativo (99%) reduce la percepcin de riesgo. La falsa creencia de seguridad puede llevarles a iniciarse, ms fcilmente que al otro grupo, en unas relaciones sexuales precoces o con multiplicidad de parejas con tal de usar preservativo. De este modo pasan de tener un riesgo nulo o bajo a tener un riesgo mayor, porque el comportamiento de riesgo final supera la probabilidad protectora del preservativo. 23. Consideras que debes modificar alguna conducta de tu vida para adquirir un estilo de vida ms saludable? Respuesta abierta. Lo interesante de esta actividad, adems de mover a la reflexin sobre los hbitos de conducta personales, es destacar que siempre se puede buscar de forma activa y positiva la propia salud. Lo habitual ser que la mayora de los alumnos busquen ante una enfermedad el modo de restablecer la salud, sin embargo con frecuencia no se preocupan de desarrollar estilos de vida que les facilite mantener la salud y prevenir la enfermedad.

24. Segn la definicin de salud de la OMS, podemos considerar la falta de trabajo perjudicial para la salud? Si. La falta de trabajo impide el completo bienestar y los recursos necesarios para la integracin social de las personas. Sin embargo, el trabajo digno y el salario justo permiten el desarrollo personal, familiar y social. 25. Observa el siguiente grfico. Muestra las causas de muerte prevenibles en el mundo. - Qu medidas adoptaras para evitar estas muertes? Respuesta abierta. Es importante destacar que 150 personas pierden la vida debido al tabaco por cada 20 que lo hacen por accidentes de trfico, dos por sida y uno por abuso de drogas. El tabaco es la primera causa de muerte prevenible. Por tanto, para evitar el mayor nmero de muertes, se deben potenciar aquellas medidas que reduzcan el hbito tabquico en la poblacin y eviten que nuevas personas se inicien como fumadores. Algunas medidas, como no fumar en lugares pblicos, ya estn siendo aplicadas y se puede reflexionar sobre su grado de cumplimiento. 26. Completa la tabla: Enfermedad Va de transmisin Prevencin Gripe Va respiratoria Vacuna Ttanos Heridas abiertas Vacuna / suero Meningitis Por objetos contaminados Vacuna Sida Va genital / sangre* Estrategia ABC * Por compartir jeringuillas o por transfusiones. Desde hace aos se han establecido controles de calidad en las trasfusiones sanguneas y se han establecido programas para evitar la reutilizacin de jeringuillas.
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27. Un estudio de la Fundacin Winterthur sobre la educacin vial de los alumnos de ESO aporta los siguientes datos: - Uso del casco en moto: A veces: 28% Nunca: 12% - Uso del cinturn de seguridad: A veces: 25% Nunca: 5% - Cruza por paso de peatones: A veces: 63% Nunca: 11% - Haz una lista de los problemas que se pueden evitar con una adecuada educacin vial y piensa un lema para hacer una campaa dirigida a los jvenes de tu edad. Respuesta abierta. Los lemas pueden ser muy variados. Estas tres medidas son bsicas para disminuir los accidentes de trfico y sus consecuencias. De todos modos, aunque las cumplieran todas las personas en el 100% de las ocasiones, no desapareceran los accidentes de trfico. Sin embargo, se evitaran muchas muertes y se disminuiran la gravedad de muchas de las lesiones producidas por esta causa. Por ejemplo, est demostrado que llevar el casco disminuye la probabilidad de tener un trauma intracraneal tras sufrir un accidente de moto mientras que no llevarlo aumenta la probabilidad de ingresar en la UCI (Fuente: Annals of Emergency Medicine 1995). Tambin el uso del cinturn de seguridad incrementa la probabilidad de salir ileso tras sufrir un accidente:
28. Segn el estudio Seguridad infantil y costumbres de los menores en el empleo de la telefona mvil (Protgeles 2006), el 38% de los chicos y chicas de 10 a 14 aos sufre ansiedad cuando le quitan el telfono mvil; el 28 por ciento admite que se siente "agobiado" y el 10 por ciento "lo pasa fatal" sin el telfono mvil. - Si tienes telfono mvil, has experimentado alguna vez este tipo de reaccin ante la ausencia del mvil? Respuesta abierta. Se puede pedir a los alumnos que tengan mvil que expresen con diferentes frases cmo se sienten cuando les falta el telfono mvil o ver cuntos de nuestros alumnos se identifican con alguna de las afirmaciones que se hacen en el enunciado de la actividad: sufre ansiedad, se siente agobiado, lo pasa fatal. - Segn las tres caractersticas de las drogas, podemos considerar el mvil como un tipo de droga? Si. En un porcentaje elevado de chicos y chicas de 10 a 14 aos, el uso del telfono mvil genera cierta dependencia y sndrome de abstinencia, tal y como lo pone de manifiesto el estudio citado. Esta dependencia tambin es fcil de observar en personas de ms edad, por ejemplo, cuando consultan continuamente las llamadas o mensajes recibidos. Tambin estn descritas dependencias del correo electrnico y del chat.
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29. Investiga por qu es importante no automedicarse antibiticos. Para una buena administracin de un antibitico es necesario tomar durante el tiempo necesario las dosis indicadas de ese antibitico aunque uno se sienta ya bien. La automedicacin de antibiticos puede presentar los siguientes problemas: - Ineficacia: no utilizar el antibitico indicado para el microorganismo patgeno. Por ejemplo, utilizarlos para infecciones por virus. - Resistencia: el abuso de antibitico puede favorecer la aparicin de cepas de bacterias resistentes a esa dosis de antibitico haciendo ineficaz el tratamiento. - Daos personales y sociales: la automedicacin puede tener efectos negativos personales como descomponer la flora bacteriana intestinal, y tambin daos sociales como elevar el gasto en medicinas. - Legales: la venta de antibiticos est prohibida sin receta del mdico. 30. El consumo de tabaco en Espaa ha bajado del 75% al 30% en unos aos. Qu medidas han hecho posible disminuir el consumo de una sustancia tan adictiva? Respuesta abierta. Algunas medidas que se pueden citar son: Campaas de sensibilizacin social hasta lograr que est mal visto fumar. Aumento, mediante impuestos, del precio del tabaco. Leyes restrictivas: regulacin de la publicidad del tabaco; prohibicin de fumar en lugares pblicos y centros de trabajo; inspecciones y sanciones a quien no cumpla la legislacin. Divulgacin de los estudios cientficos que asocian el tabaco con diferentes enfermedades. Programas subvencionados para personas que quieren dejar de fumar. - Es posible aplicar medidas similares para reducir, por ejemplo, la propagacin del sida y de otras ITS? Medidas similares pueden tomarse en la prevencin del sida, pero al igual que con el tabaco, deben ir encaminadas a cambiar conductas en las poblaciones de riesgo y promocionar conductas saludables (A y B) en la poblacin general. El enfoque ABC es realista porque, de hecho, en algunos pases se ha aplicado con buenos resultados (Recordar del tema anterior el ejemplo de Uganda). 31. Realiza el test de Fagerstrm a cinco adultos fumadores para determinar su grado de dependencia al tabaco. Es una actividad que se auto-corrige con la escala de puntuacin. Es importante comprobar que todas las personas fumadoras tienen cierta dependencia y que aunque esta sea baja sigue siendo una dependencia a una sustancia txica que perjudica seriamente la salud. 32. En las siguientes preguntas, seala en qu medida las siguientes afirmaciones definen tu grupo de amigos/as. a) En mi grupo de amigos/as hay alguna persona que siempre o casi siempre decide qu vamos a hacer o a dnde vamos a ir. b) Cuando no pienso como el resto de mi grupo, no puedo decir sin miedo lo que yo pienso porque no me van a respetar. c) Con frecuencia me suelo aburrir cuando estoy con mi grupo, aunque no lo digo. - Crees que tu grupo de iguales te condiciona y te resta libertad? Crees que puedes hacer algo para mejorar tu grupo? Respuesta abierta. Si el alumno contesta SI a alguna de las tres frases debe esforzarse para mejorar su relacin en el grupo, ya que las tres frases son manifestaciones de dependencia afectiva y baja autoestima. Deber desarrollar destrezas de comunicacin y argumentacin. Es importante tener claro que siempre se puede trabajar por mejorar el grupo de amigos. Es necesario tener una actitud activa y positiva, que ayude a resolver los problemas y situaciones nuevas que se van presentando. La amistad no es esttica sino que se va construyendo con actuaciones concretas y con las aportaciones de todos los miembros del grupo. De no poder mejorar estos aspectos es mejor cambiar de grupo. 33. En tu tiempo libre, sueles realizar con tu grupo de amigos/as las siguientes actividades? a) Hacer algn deporte juntos, salir en bici, ir al monte o de excursin. b) Colaborar con alguna ONG, asociacin benfica o de voluntariado. c) Asistir a actividades culturales y formativas, como cursos en centros cvicos o catequesis en la parroquia. - Consideras que las actividades que haces con tu grupo de amigos te facilita adquirir estilos de vida saludables?Por qu? Respuesta abierta. Si el alumno contesta NO a alguna de las tres frases debe esforzarse para mejorar las actividades que realiza con su grupo de amigos. Debern esforzarse por encontrar actividades de ocio que, a la vez que les divierten y entretienen, les ayuden a desarrollarse como personas y a servir a los dems. Se puede elaborar una lista de las actividades ms frecuentes que realizan con sus amigos y considerar si son actividades que facilitan adquirir estilos de vida saludables o si
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alguno puede resultar perjudicial para la salud. Esta actividad tambin servir para desarrollar la capacidad de negociar, argumentar y solucionar conflictos. 34. Analiza los mensajes de las diferentes campaas del Ministerio de Sanidad dirigidas a promover la salud (www.msc.es/campannas/campanas06/ home.htm). - Crees que desarrollan las habilidades sociales necesarias para cambiar conductas que daan la salud? Respuesta abierta. Los alumnos necesitarn buscar informacin. Se pueden ver en Internet los videos de las diferentes campaas de ministerio de sanidad realizadas en 2006 (www.msc.es) y fijarse el lenguaje asertivo que utilizan. Dan consejos instrucciones muy concretas y en un lenguaje directo. Por ejemplo, la campaa Acta contra el calor dice: refrscate; permanece en; bebe; evita; protgete. Unas campaas llevan a decir "NO" a unas conductas de riesgo (prevencin consumo de drogas: Hay trenes que es mejor no coger) y otras a decir "SI" a conductas saludables (prevencin obesidad: Despierta, desayuna, come sano y muvete). En lo referente a la sexualidad tambin utilizan el lenguaje asertivo pero en esta ocasin slo se utiliza para fomentar el uso del preservativo, sin cambiar la conducta de riesgo (ejemplo: Sabes quien acta?). De hecho, no consideran la posibilidad -mayoritaria entre los jvenes- de que un joven no tenga relaciones sexuales. El anuncio empieza as: si en tus relaciones sexuales no tomas precauciones y aconseja: se puede disfrutar igual del sexo con seguridad. T lo sabes. Usa el preservativo. No te busques problemas. La campaa de 2005 es similar, pero en vez de enviar el mensaje de superar la promiscuidad y fomentar la monogamia mutua, nos presenta una "pareja estableque hace unos meses". Da por sentado que las personas normales tienen multiplicidad de parejas, heterosexuales y homosexuales, por lo que Por ti y por todos, salo (www.msc.es/campannas/videos/SPOT.mpg). En algunas campaas, con el objetivo de hacer reflexionar a los jvenes sobre las consecuencias de las conductas de riesgo, se recurre a lo que algunos llaman el discurso del miedo. Este tipo de discursos son frecuentes en las campaas de prevencin de accidentes de trfico, consumo del alcohol (T vers lo que te mola; El alcohol te destroza por partida doble) o del tabaco (Gracias por no fumar). Tambin se apela a las consecuencias negativas que puede tener nuestra conducta sobre los dems para animar a cambiarla (ejemplo: Esta nia fuma un paquete al da: elige espacios sin humo, por lo que ms quieras). A veces, mostrar las consecuencias de una conducta equivocada puede ayudar a desarrollar conductas saludables.
Ciencia paso a paso

Laboratorio 1 - Observacin de bacterias Laboratorio 2 - Observacin de clulas de la sangre Sugerencia didctica: Para realizar esta prctica de laboratorio se puede utilizar los documentos Laboratorio 1 Observacin de bacterias y Laboratorio 2 - Observacin de clulas de la sangre.Puede resultar interesante cultivar bacterias de diferentes procedencias, tal y como se indica en el primer documento. 1. Cultivo de bacterias: - Fjate en la composicin del caldo de cultivo Por qu crees que son necesarias esas sustancias para las bacterias? Con estas sustancias se trata de conseguir un medio que rena las condiciones nutritivas necesarias para que las bacterias se desarrollen. El extracto de carne aporta protenas; la peptona es una mezcla compleja de compuestos orgnicos nitrogenados y sales minerales. El agar acta como agente gelificante para dar solidez a los medios de cultivo, una vez que se enfre el caldo de cultivo. - Es la temperatura un factor importante para la multiplicacin de las bacterias? Disea un experimento para demostrarlo. Si. Los parmetros ms importantes a tener en cuenta son la presencia de agua, la temperatura, el pH y el oxgeno. La mayora de las bacterias crecen a una temperatura de 37C, tal y como podemos comprobar en la placa nmero 1 colocada sobre el radiador. A temperaturas inferiores, como en las superficies que tocamos, no crecen ni se multiplican. A temperaturas ms elevadas tampoco crecen las bacterias. Este es el motivo por el que hemos calentado el medio de cultivo hasta la ebullicin.
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El factor de la temperatura es importante en la conservacin de los alimentos (congelados, refrigerados) y a la hora de cocinarlos (tiempo de coccin, temperatura del aceite, etc.). Con estas medidas evitamos contaminaciones alimentarias como la salmonella. Para disear un experimento en el que comprobemos cmo afecta la temperatura al crecimiento bacteriano podemos preparar cuatro placas de Petri, tocarlas todas con las yemas de los dedos sin limpiar (o con una preparacin de bacterias a partir de sarro dental o de yogurt) y despus colocar las placas a diferentes temperaturas: en el interior de la nevera (12 C); a temperatura ambiente (22 C); encima de un radiador encendido (37 C) y volver a hervir el contenido de la cuarta placa. - Qu conclusiones puedes sacar sobre la higiene a partir del experimento que has realizado? Infrmate de las normas legales para manipular alimentos Te parecen correctas? La higiene personal es necesaria para evitar adquirir o transmitir enfermedades, contaminar los alimentos, etc. Tambin es imprescindible una adecuada higiene y limpieza de los lugares que frecuentamos y de los objetos que utilizamos. Los alimentos deben ser conservados en las condiciones adecuadas que impidan el crecimiento de microorganismos (envasado, temperatura adecuada, etc.). Las personas que en su trabajo manipulan alimentos deben realizar unos cursos especiales y cumplir la legislacin del Real Decreto 202/2000, Artculo 3 en el que se establecen las condiciones que deben cumplir los manipuladores de alimentos: Los manipuladores de alimentos debern: a. Recibir formacin en higiene alimentaria, segn lo previsto en el artculo 4. b. Cumplir las normas de higiene en cuanto a actitudes, hbitos y comportamientos. c. Conocer y cumplir las instrucciones de trabajo establecidas por la empresa para garantizar la seguridad y salubridad de los alimentos. d. Mantener un grado elevado de aseo personal, llevar una vestimenta limpia y de uso exclusivo y utilizar, cuando proceda, ropa protectora cubrecabeza y calzado adecuado. e. Cubrirse los cortes y las heridas con vendajes impermeables apropiados. f. Lavarse las manos con agua caliente y jabn o desinfectante adecuado, tantas veces como lo requieran las condiciones de trabajo y siempre antes de incorporarse a su puesto, despus de una ausencia o de haber realizado actividades ajenas a su cometido especfico. Igualmente, durante el ejercicio de la actividad, los manipuladores no podrn: a. Fumar, masticar goma de mascar, comer en el puesto de trabajo, estornudar o toser sobre los alimentos ni realizar cualquier otra actividad que pueda ser causa de contaminacin de los alimentos. b. Llevar puestos efectos personales que puedan entrar en contacto directo con los alimentos, como anillos, pulseras, relojes u otros objetos. Cualquier persona que padezca una enfermedad de transmisin alimentaria o que est afectada, entre otras, de infecciones cutneas o diarrea, que puedan causar la contaminacin directa o indirecta de los alimentos con microorganismos patgenos, deber informar sobre la enfermedad o sus sntomas al responsable del establecimiento, con la finalidad de valorar conjuntamente la necesidad de someterse a examen mdico y, en caso necesario, su exclusin temporal de la manipulacin de productos alimenticios. Las personas de las que el responsable del establecimiento sepa o tenga indicios razonables de que se encuentran en las condiciones referidas en el prrafo anterior, debern ser excluidas de trabajar en zonas de manipulacin de alimentos. 2. Antibiticos: - Qu efectos tienen los antibiticos sobre las bacterias? Los antibiticos eliminan o inhiben el crecimiento de las bacterias debido a que son txicas para ellas. - La penicilina fue el primer antibitico que se descubri. Infrmate de cmo ocurri y seala qu microorganismos producen este antibitico. La penicilina fue descubierta por Alexander Fleming en 1928 cuando estaba estudiando cultivos bacterianos de Staphylococcus aureus. Observ que cuando se contaminaban las placas de cultivo con un hongo microscpico del gnero Penicillium ste inhiba el crecimiento de las bacterias debido a la produccin de una toxina por parte del hongo, a la cual llam penicilina.
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- Los antibiticos pueden generar el problema de la resistencia. Infrmate en que consiste y escribe unas reglas sobre el correcto uso de los antibiticos. La resistencia a los antibiticos consiste en que algunas cepas bacterianas no son sensibles al antibitico y continan creciendo, haciendo ineficaz el tratamiento mdico. Este riesgo se detect desde los primeros tratamientos con antibiticos: al cabo de seis aos de introducir la penicilina G, la frecuencia de cepas de Staphylococcus aureus resistentes en los hospitales ingleses pas de menos del 10% a un 60%. Este problema hace que se tengan que ir modificando la composicin qumica de los antibiticos para continuar disponiendo de tratamientos eficaces. Para un correcto uso de los antibiticos se debe tener presente tres reglas: que est indicado para esa enfermedad, la dosis y el tiempo de administracin suficientes. 3. Clulas de la sangre: - Cules son las clulas ms abundantes? Tienen ncleo? Qu funcin realizan? Las clulas ms abundantes de la sangre son los glbulos rojos o hemates. Son clulas sin ncleo, encargadas de transportar el oxgeno a todas las clulas del organismo. Estas clulas (con alto contenido en hierro) son las responsables del color de la sangre. - Reconoces otros tipos celulares? Se tien todos del mismo color? Tambin se podrn distinguir en mucho menor nmero diversos tipos de leucocitos. Comparar las observaciones con las imgenes y la clasificacin de leucocitos que se da en el punto 7 de la unidad. - Haz un dibujo en tu cuaderno de cada tipo celular que identifiques e indica el nombre y el color del que se tie. Respuesta abierta. Se puede comparar con las fotografas de la pgina Las defensas de nuestro organismo (pgina 54). - Explica la funcin que desempean en la respuesta inmunitaria de nuestro organismo. a) Eosinfilos: mecanismo de defensa a parsitos. b) Basfilos: reaccin inflamatoria inespecfica. c) Neutrfilos: reaccin inflamatoria inespecfica (fagocitosis). d) Monolitos: reaccin inflamatoria inespecfica (fagocitosis). e) Linfocitos: respuesta inmunitaria especfica (anticuerpos).
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Sexualidad, Vida y Salud

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ANEXO 7.1 FICHA DE ANLISIS DE LIBROS DE TEXTO ANEX7.

2 PUBLICACIN EN PUBLIC HEALTH

ANEXO 7.3 PUBLICACIN EN NUESTRO TIEMPO

SEXUALIDAD, VIDA Y SALUD Gua didctica

Caractersticas de este material didctico

Gomara Urdiain I, Serrano Monz I, de Irala J (jdeirala@unav.es) http://www.unav.es/preventiva/sexualidad_fertilidad/

Gomara Urdiain I, Serrano Monz I, de Irala J (jdeirala@unav.es) http://www.unav.es/preventiva/sexualidad_fertilidad/

TEMA 1 SEXUALIDAD HUMANA Y TRANSMISIN DE LA VIDA

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1 DE LA INFANCIA A LA EDAD ADULTA

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2 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

3 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

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4 REGULACIN HORMONAL DEL CICLO FEMENINO

5 INDICADORES DE FERTILIDAD EN LA MUJER

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Peso medio del nio (Kg) 3,10 3,10 2,85 2,82

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Actividades de aplicacin y relacin

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Ciencia paso a paso

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TEMA 2 SEXUALIDAD HUMANA Y SALUD

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3 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

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Fuente: Vaccarella S, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006

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6 TCNICAS DE REPRODUCCIN ASISTIDA

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8 ESTILOS DE VIDA Y SALUD

Fuente: Vaccarella, S et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006

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Fuente: Los adolescentes espaoles y su salud. MSC 2006

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9 SALUD E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR

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Actividades de aplicacin y relacin

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Ciencia paso a paso

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TEMA 3 PREVENCIN Y SALUD

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- Transmisin directa. Vas respiratorias.

- Transmisin indirecta. Vas digestivas.

- Transmisin directa. Contacto con la piel.

Destruye los glbulos rojos.

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14,02 1,03 1,64 0,13 0,10 0,64 0,98 8,10

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6 LAS DEFENSAS DE NUESTRO ORGANISMO