Tabla de Erupcin Dental

Denticin Temporal (Segn Pasler 1992) Incisivo Central: 6 a 8 meses Incisivo Lateral: 8 a 12 meses Canino: 15 a 20 meses Primer Molar: 12 a 16 meses Segundo Molar: 20 a 40 meses Secuencia: 1i i - 1m - c m

Denticin Permanente (Segn Pasler 1992)

Incisivo Central: 6 a 8 aos Incisivo Lateral: 6 a 8 aos Canino: 10 a 14 aos Primer Premolar: 9 a 12 aos Segundo Premolar: 10 a 13 aos Primer Molar: 6 a 7 aos Segundo Molar: 10 a 13 aos Tercer Molar: 16 a 30 aos Secuencia: 1M - 1I I - 1P P-CM - !M

___________________

La salida de los dientes o er !"i#n dentaria$

%%%$!ediatraldia$"l

Los dientes de le"&e se em!ie'an a (ormar en la ter"era semana de )ida intra terina* de manera + e " ando el nio na"e* tiene dentro de s s & esos ma,ilares los -rotes de los 20 dientes + e "om!onen s (#rm la dentaria tem!oral$ o de .le"&e. / las "0l las di(eren"iadas + e dar1n origen a los 32 dientes de los dientes de(initi)os$ Se &a )isto in"l so dientes al momento de na"er

2P ede ser3 4 n+ e no es m / (re" ente* s ele s "eder + e n nio na'"a "on 1 # 2 dientes$ Son los llamados dientes natales$ 5 ando a!are"en en -o"a en las !rimeras semanas de )ida se los llama dientes neonatales$ Son dientes de la (#rm la normal + e adelantan s a!ari"i#n !or ra'ones + e no son "ono"idas$ 6a/ alg nos + e son m / inmad ros / no tienen an rar' "omo !ara an"larse en el re-orde al)eolar7 se a!re"ian "omo na "orona !edi" lada m / mo)i-le* ad&erida a la s !er(i"ie de la en"8a$ 9entro de 2 a 3 semanas se a(irman !er(e"tamente / "ontinan s desarrollo normal$ :o est1 indi"ado e,traerlos* a menos + e se noten demasiado s eltos / se "orra el riesgo + e se des!rendan / sean as!irados !or el -e-0$ 5ontrariamente a lo + e se "ree* estos dientes no molestan al !e"&o de la madre !ara amamantar* /a + e " ando el nio mama la leng a se inter!one entre ellos / el !e'#n$ Lo + e sr ! ede s "eder es + e se erosione la "ara )entral de la leng a " ando el nio "& !a m / )igorosamente o " ando el o los dientes son de -ordes demasiado (ilosos$ ;n todo "aso son sit a"iones + e &a/ + e e)al ar indi)id almente$

Cronolog"a de la erupcin temporal

Los dientes de le"&e generalmente sig en n orden en tiem!o / se" en"ia de a!ari"i#n$ + e de alg na manera est1 rela"ionado "on el desarrollo general del nio$

Los dientes a!are"en !or !ares &om#logos* generalmente en el sig iente orden< # Incisivos centrales in$eriores %& a ' meses( # Incisivos centrales superiores %' a 1) meses( # Incisivos laterales superiores %' a 1) meses( # Incisivos laterales in$eriores %1) a 1* meses( # Primeros molares in$eriores + luego los superiores %1 a 1* meses( # Caninos in$eriores + luego los superiores %1' a , meses( # Segundos molares in$eriores + luego los superiores % , a !& meses( Se "onsidera + e los 6 meses es l1 edad m1s (re" ente de ini"io de la er !"i#n* ! diendo

"onsiderarse "omo normal alg nas di(eren"ias en m1s o en menos tiem!o* siem!re + e no se retrase m1s all1 de los 12 a 14 meses* /a + e en este "aso ! ede &a-er rela"i#n "on alg na altera"i#n general$

-.ue pasa en los prematuros/

;n los nios !remat ros la er !"i#n dentaria es n !o"o m1s tardra$ Los nios "on dientes neonatales tienen en general na er !"i#n m1s !re"o' del resto de los dientes de le"&e / tam-i0n em!ie'an a "am-iar los dientes antes de los 6 aos$

-0i1os + ni1as por igual/

Se &a "om!ro-ado + e los dientes de le"&e er !"ionan m1s tem!rano en los )arones + e en las m =eres$

-Cuando se completan los dientes de lec2e/

;ntre los 2*5 / los 3 aos el nio tiene s (#rm la tem!oral "om!leta / !ermane"er1 in)aria-le &asta los 5*5 # 6 aos* edad en + e em!ie'a el re"am-io dentario / salen los !rimeros molares de(initi)os (molares de 6 aos)$

Molestias locales de la erupcin

Si -ien la er !"i#n es n !ro"eso nat ral* m "&as )e"es la a!ari"i#n de los dientes est1 !re"edida de alg nas mani(esta"iones molestas !ara el nio + e lo !onen irrita-le / odioso Lo m1s "ara"ter8sti"o es la gran sali)a"i#n / la "ome'#n de las en"8as* + e &a"e al nio morder "on ( er'a s s dedos* el -i-er#n* el "& !ete o " al+ ier otro elemento a s al"an"e$ todas esas molestias desa!are"en " ando los dientes rom!en la en"8a / de=an de &a"er !resi#n de-a=o de ellas$ 5ontrariamente a lo + e se "ree* no es

!re"isamente dolor lo + e el nio siente en las en"8as " ando los dientes est1n !or a!are"er$ la !resi#n + e 0stos &a"en -a=o la en"8a le !ro)o"an na sensa"i#n de "ome'#n* + e 0l ne"esita ali)iar !re"isamente (rot1ndolas "on s s dedos o mordiendo "on ( er'a los = g etes o el "& !ete$ si & -iera dolor el nio e)itara to"arlas$ Los anest0si"os lo"ales no tienen ma/or e(e"to en estas "ir" nstan"ias$ ;stas molestias s elen mani(estarse "on m1s intensidad a las &oras de "omida / " ando el nio est1 a"ostado !or+ e en esas "ir" nstan"ias a menta la irriga"i#n sang 8nea / !or lo tanto la a"ti)idad "el lar$ es !ro-a-le + e en estas "ir" nstan"ias re"&a"e el alimento a n+ e tenga &am-re / + e tam-i0n altere s ritmo normal de s eo$ !ara ali)iarlo es re"omenda-le (rotar s s en"8as "on el n dillo de los dedos nos min tos antes de em!e'ar a "omer* o -ien !asarle algn elemento !ara + e m erda7 en el "omer"io )enden alg nos elementos de !l1sti"os + e a/ dan !ara ese e(e"to$

Mani$estaciones generales

>re" entemente d rante la er !"i#n dentaria el nio ! ede tener mani(esta"iones + e "om!rometen s estado general< est1 irrita-le$ altera s s "i"los de s eo$ no + iere "omer /a )e"es !resenta alg nas d0"imas de (ie-re$ a n+ e todas estas mani(esta"iones ! eden "onsiderarse "omo normales$ &a/ + e tener !resente + e en esas edades son (re" entes las en(ermedades in(e""iosas / + e ellas !resentan las mismas "ara"ter8sti"as en s eta!a ini"ial$ si el nio tiene (ie-re alta* diarrea o de"aimiento e)idente$ es ne"esario "ons ltar al m0di"o$ 5 ando las molestias generales son "onse" en"ia de la er !"i#n$ 0stas se !asan "asi instant1neamente "on la a!ari"i#n del o los dientes + e esta-an !resionando -a=o la en"8a$ 5 ando la en"8a est1 m / engrosada / (irme /

!ermane"e m1s de na o dos semanas !rod "iendo molestias generales$ se re"omienda !edir al odonto!ediatra$

.uistes de erupcin
4 )e"es s "ede + e el diente + eda atra!ado de-a=o de la en"8a / se nota n a- ltamiento + e so-resale del re-orde en (orma de n !e+ eo + iste7 ! ede ser de "olor rosado !1lido / trans!arente o negro a' lado "omo n &ematoma$ est1 lleno de li+ ido o sangre res!e"ti)amente* lo + e im!ide al diente &a"er la !resi#n s (i"iente !ara rom!er la en"8a$ ;n este "aso es "on)eniente + e el odonto!ediatra &aga na !e+ ea in"isi#n !ara )a"iar el li+ ido / as8 !ermitir al diente &a"er s a!ari"i#n$ la en"8a s !er(i"ial de esa 'ona es !o"o sensi-le$ !or lo + e se re+ iere solamente (rotar1a nos seg ndos "on anest0si"o t#!i"o
DETE3MI04CI50 DE L6S 0I7ELES DE M4D834CI50 9 S8 4PLIC4CI50 CL:0IC4
?aterial !ro!or"ionado !or< Dra; Estela Isabel <on=>le= 7>=?ue=; @dont#logo Aeneral* ;gresada de la >a" ltad de @dontolog8a de la Bni)ersidad Santa ?ar8a$ 5ara"as* Cene' ela$ ;Dmail< estelag)20E&otmail$"om Dra; @at2erine Landeta Morales; @dont#logo Aeneral* ;gresada de la >a" ltad de @dontolog8a de la Bni)ersidad Santa ?ar8a$ 5ara"as* Cene' ela$

4"t al Fesidente del Postgrado de ;stomatolog8a Gntegral del :io / el 4doles"ente de la Bni)ersidad Santa ?aria* 5ara"as* Cene' ela$

Fes men 9 rante m "&o tiem!o se &a - s"ado n indi"ador + e !ermita estimar "on ma/or e,a"tit d la mad ra"i#n del indi)id o$ P esto + e la edad "ronol#gi"a no es n indi"ador de mad ra"i#n ade" ado* la edad #sea mediante el so de la radiogra(8a "ar!al o radiogra(8a de la mano* !ro!or"iona la in(orma"i#n ne"esaria !ara determinar altera"iones en el "re"imiento del nio* /a + e all8 e,isten na gran "antidad de "entros de osi(i"a"i#n* es !or ello la im!ortan"ia de la "om!rensi#n e inter!reta"i#n de la misma$ La edad dental al ig al + e la edad #sea a"ta "omo n 8ndi"e de mad ra"i#n -iol#gi"a mediante la e)al a"i#n de la er !"i#n / grado de (orma"i#n de los g0rmenes dentarios a tra)0s de na radiogra(8a !anor1mi"a$ 4bstract >or a long time it &as -een sear"& an indi"ator t&at allo%s to !redi"t %it& ma=or a"" ra"/ t&e mat ration o( t&e indi)id al$ Sin"e t&e "&ronologi"al age is not a s ita-le indi"ator o( mat ration* t&e sHeletal age -/ t&e se o( t&e "ar!al radiogra!&/* !ro)ides t&e ne"essar/ in(ormation to determine alterations in t&e gro%t& o( "&ild* -e"a se o( t&e -ig amo nt o( ossi(i"ation "enters t&at it "an s&o%s* t&atIs t&e reason and im!ortan"e o( t&e "om!re&ension and inter!retation o( t&e same one$ J&e dental age as t&e sHeletal age a"ts as an inde, o( -iologi"al mat ration -/ t&e e)al ation o( er !tion and grade o( (ormation o( t&e dental - d t&ro g& !anorami" radiogra!&/$ Pala-ras 5la)e< ;dad #sea* edad dental* radiogra(8a "ar!al* ni)eles de mad ra"i#n #sea* & esos de la mano$ Gntrod ""i#n La edad "ronol#gi"a no siem!re !ermite )alorar el desarrollo de la mad ra"i#n som1ti"a del !a"iente* !or lo + e se re" rre a determinar la edad -iol#gi"a* esta se "al" la a !artir de la edad #sea (8ndi"e "ar!al)* dental / mor(ol#gi"a (talla / !eso) o del momento de mad ra"i#n se, al$ (1*2) Para determinar la edad #sea es de gran im!ortan"ia est diar na regi#n + e "om!renda m "&os & esos* o-ser)ando los !atrones de osi(i"a"i#n / " /a "al"i(i"a"i#n s "esi)a se !rolong e desde el na"imiento a lo largo de la in(an"ia / de la adoles"en"ia$ ;stos !atrones de osi(i"a"i#n son los indi"adores del momento en + e )a a "omen'ar el desarrollo !re! -eral / de " ando llega al !i"o m1,imo as8 "omo " ando dismin /e* !or lo + e se ! ede &a-lar de n ritmo de "re"imiento* /a + e los -rotes de "re"imiento de!enden del se,o / )ar8an "on la edad "ronol#gi"a$ ;stas )aria"iones determinan la )elo"idad / d ra"i#n del !ro"eso de "re"imiento$ Por lo general* el -rote de "re"imiento ! -eral se ini"ia en las nias* entre los 10 / 12 aos* / en los )arones* entre los 12 / 14 aos* "on n margen de )aria"i#n de 3D6 aos$ Se &a-la de Jrastornos del Fitmo de 5re"imiento " ando se !rod "e na

des)ia"i#n de KD2 aos entre la edad "ronol#gi"a / la -iol#gi"a$

(1*2)

Los !atrones de osi(i"a"i#n se dan de manera ideal a ni)el de las manos* /a + e de los treinta & esos + e "om!onen "ada miem-ro s !erior* )eintin e)e est1n in)ol "rados en s radiogra(8a< di1(isis* e!8(isis / e,tremo distal de "-ito / radio* o"&o "ar!ianos* "in"o meta"ar!ianos / "ator"e (alanges$
(3)

:ingn m0todo es totalmente satis(a"torio !ara e,!resar el grado de mad re'* sin em-argo el desarrollo es+ el0ti"o es no de los re" rsos m1s tiles !ara " anti(i"arla$ 9ado + e los "entros de osi(i"a"i#n es+ el0ti"a !resentan n !atr#n de "am-io en tamao / (orma* se les ! ede identi(i"ar / des"ri-ir "on -ase en radiogra(8as* !ero se tiene + e tener en " enta + e la determina"i#n de la edad #sea en la radiogra(8a no siem!re es e,a"ta$
(1*2*3)

Para "ada sitio se esta-le"e na serie de (ases de osi(i"a"i#n re"ono"i-les$ Se o-ser)an / "om!aran los "entros de osi(i"a"i#n &asta lo"ali'ar el est1ndar + e mas se a!ro,ime a la radiogra(8a$ Las eta!as al"an'adas !or los di(erentes l gares se !romedian !ara o-tener n grado general de osi(i"a"i#n* + e es na medida de la mad re' es+ el0ti"a del nio$ Are li"& / P/le (1959)* in"l /e dos series de est1ndares radiogr1(i"os de la mano / la m e"a (Fadiogra(8a 5ar!al)* "ada no re!resenta "asi 30 )alores de mad re' desde el na"imiento &asta la (ase ad lta !ara nios / nias* a!arte de estos !ar1metros* el atlas "om!rende indi"adores de la mad re' de & esos indi)id ales / las e!8(isis* "on des"ri!"i#n de s s "am-ios de mad ra"i#n* !or lo + e se ! ede asignar na edad #sea a "ada & eso$ (4) Para o-tener la edad #sea es ne"esario tener "omo g 8a< Tabla 1; A 8a !ara la o-ten"i#n de la edad #sea

A8ES6 Fadio (Fadi s) 5-ito (Blna) Arande (5a!itate) Aan"&oso (6amate) Piramidal (Jri+ etral) Semil nar (L nate) ;s"a(oide (S"a!&oid) Jra!e"io (Jra!e'i m) Jra!e'oide (Jra!e'oid)

ED4D 4TL4S L 12 L 12 L 12 L 12 L 12 L 12 L 12 L 12 L 12

MESES

Pisi(orme (Pisi(orm)

L 12 Jotal ?eses< Buente: ;la-ora"i#n !ro!ia

T6T4L MESES C 1

D EEEEEEE 4F6S C 0GME36 DE A8ES6S .8E DEHE0 EST43 P3ESE0TES D ED4D 5SE4 Buente: ;la-ora"i#n !ro!ia

La @si(i"a"i#n se da de la sig iente manera< 6 eso Arande< 3 meses 6$ Piramidal< 2 aos 6$ Semil nar< 3 aos 6$ ;s"a(oide / Jra!e'oide< 3*5 aos 6$ Jra!e"io< 4 aos 6$ Pisi(orme< 9 aos

Imagen 1; 6 esos del 5ar!o

Buente: ;la-ora"i#n Pro!ia

;n orto!edia ma,ilar se &a tili'ado el an1lisis de M=orH (6) (1972)* + e di)ide el !ro"eso de mad ra"i#n de los & esos de la mano en 9 estad8os e)ol ti)os entre el no)eno / los 17 aos de edad$ Las "ara"ter8sti"as de osi(i"a"i#n se dete"tan a ni)el de las (alanges* & esos del "ar!o / radio$ Los estados de "re"imiento de los dedos se )aloran segn la rela"i#n entre la e!8(isis / la di1(isis$ Se disting en tres estadios de osi(i"a"i#n de las >alanges$ Primer estad8o< la di1(isis tiene la misma an"& ra + e la e!8(isis$ ;ste "omien'a a!ro,imadamente 3 aos antes del -rote de "re"imiento ! -eral$ Seg ndo estad8o (estad8o de "a! "&#n)< donde la di1(isis rodea a la e!8(isis a modo de "a! "&#n$ 5oin"ide "on el -rote m1,imo de "re"imiento ! -eral* / se "orres!onde "on el + into estadio de mad ra"i#n del es+ eleto de la mano$ Jer"er estad8o (estad8o de B) (BN nidad)< donde la di1(isis se osi(i"a "on la e!8(isis$ Gndi"a la " lmina"i#n del -rote de "re"imiento ! -eral / se "orres!onde "on el se,to* s0!timo* o"ta)o / no)eno estadios de mad ra"i#n de la mano$ Los dedos se denominan "on las "i(ras 1 a 5 a !artir del ! lgar$
(5)

Imagen

; 6 esos de la ?ano / : mera"i#n de los 9edos

Buente: ;la-ora"i#n Pro!ia

0omenclatura

1$ 9i1(isis de la (alange distal del ! lgar$ (9P1)$

2$ 9i1(isis de la (alange !ro,imal del ! lgar$ (PP1)$ 3$ 6 eso sesamoideo en la arti" la"i#n meta"ar!o(al1ngi"a del ! lgar$ (S)$ 4$ 9i1(isis de la (alange distal del dedo 8ndi"e$ (9P2)$ 5$ 9i1(isis de la seg nda (alange del dedo 8ndi"e$ (?P2)$ 6$ 9i1(isis de la (alange !ro,imal del dedo 8ndi"e$ (PP2)$ 7$ 9i1(isis de la (alange distal del dedo medio$ (9P3)$ 8$ 9i1(isis de la seg nda (alange del dedo medio$ (?P3)$ 9$ 9i1(isis de la (alange !ro,imal del dedo medio$ (PP3)$ 10$ 9i1(isis de la (alange distal del dedo an lar$ (9P4)$ 11$ 9i1(isis de la seg nda (alange del dedo an lar$ (?P4)$ 12$ 9i1(isis de la (alange !ro,imal del dedo an lar$ (PP4)$ 13$ 9i1(isis de la (alange distal del dedo mei+ e$ (9P5)$ 14$ 9i1(isis de la seg nda (alange del dedo mei+ e$ (?P5)$ 15$ 9i1(isis de la (alange !ro,imal del dedo mei+ e$ (PP5)$ 16$ 9i1(isis del !rimer & eso meta"ar!iano$ 17$ 9i1(isis del seg ndo & eso metaD"ar!iano$ 18$ 9i1(isis del ter"er & eso meta"ar!iano$ 19$ 9i1(isis del " arto & eso meta"ar!iano$ 20$ 9i1(isis del + into & eso meta"ar!iano$ 21$ Jra!e"io$ 22$ Jra!e'oide$ 23$ 6 eso grande$ 24$ Aan"&oso$ 25$ 4!#(isis ni(orme del gan"&oso$ (6)$ 26$ Piramidal$ 27$ Pisi(orme$ (Pisi)$ 28$ Semil nar$ 29$ ;s"a(oides$ 30$ 9i1(isis distal del Fadio$ (F)$ 31$ 9i1(isis distal del "-ito$

Segn el an1lisis de la radiogra(8a de mano de M=orH* Ara)e / Mro%n* 1972* en"ontramos los sig ientes estadios de mad ra"i#n<
(6)

(PP2 N)< La di1(isis de la (alange !ro,imal del dedo 8ndi"e (PP2)* m estra la 1 misma an"& ra + e la e!8(isis$ (N)$ ;ste estadio "omien'a a!ro,imadamente 3 aos antes del -rote de "re"imiento ! -eral$ (?P3 N)< La di1(isis de la seg nda (alange del dedo medio (?P3) m estra la misma an"& ra + e la e!8(isis$ (N)$ (PiSi)< @si(i"a"i#n )isi-le del & eso !isi(orme$ (61)< @si(i"a"i#n de la a!#(isis ni(orme del gan"&oso$ (F N)< an"& ra e+ i)alente de la di1(isis / e!8(isis del F$ 4 (S)< Gni"io de la minerali'a"i#n del sesamoideo$ (62)< @si(i"a"i#n a)an'ada del gan"&oso$

(?P3 "a!)< PG5@ 9; 5F;5G?G;:J@< La di1(isis rodea a modo de "a! "&#n a la e!8(isis* a ni)el de la seg nda (alange del dedo medio$ (PP1 "a!)< ;n la (alange !ro,imal del ! lgar$ (F "a!)< ;n el Fadio$ (9P3 )< > si#n )isi-le de la di1(isis / e!8(isis de la (alange distal del dedo medio$ (PP3 )< > si#n )isi-le de la di1(isis / e!8(isis de la (alange !ro,imal del dedo medio$ (?P3 )< > si#n )isi-le de la di1(isis / e!8(isis de la seg nda (alange del dedo medio$ (F )< @si(i"a"i#n "om!leta de la di1(isis / e!8(isis del Fadio$ 4l llegar a este estadio* termina la osi(i"a"i#n de todos los & esos de la mano / el "re"imiento #seo$ ;dad dental

;dad dental La )alora"i#n de la edad dental es esen"ial !ara n !ron#sti"o so-re el desarrollo de la denti"i#n$ Se determina !or 2 m0todos< ;stado de er !"i#n dental / el estadio de gema"i#n* + e se -asa en la "om!ara"i#n del estado de desarrollo radiol#gi"o de los di(erentes dientes (rente a na es"ala de mad ra"i#n$ 9e esta (orma no s#lo se mide la ltima (ase de desarrollo dental* sino todo el !ro"eso de minerali'a"i#n$ La )alora"i#n se -asa en n sistema de ! nt a"i#n$ Se ad= di"a a "ada diente na ! nt a"i#n* segn s estadio de desarrollo$ La s ma de los di(erentes ! ntos da el )alor de mad re'* + e se ! ede "on)ertir dire"tamente en la edad #sea "on a/ da de nas ta-las "on)en"ionales$ 5 anto menor es la s ma de ! ntos* menor es la edad dental / )i"e)ersa$ ;ste m0todo res lta -astante !re"iso si s#lo se tili'an los dientes del " adrante in(erior i'+ ierdo$ 4dem1s* la es"ala de ! nt a"i#n del grado de minerali'a"i#n de!ende del ti!o de diente / del se,o del !a"iente (Ja-las 2 / 3)$

Tabla

; ;s"ala de ! nt a"i#n de los di(erentes estadios de desarrollo dental

0i1os Etapa 9iente ?2 ?1 P?2 0*0 1*7 3*1 0 0*0 4 2*1 M 3*5 5 5*9 0*0 5*4 9 10*1 8*0 9*7 ; 12*5 9*6 12*0 > 13*2 12*3 12*8 A 13*6 17*0 13*2 6 15*4 19*3 14*4

P?1 5 G2 G1 0i1as Etapa 9iente ?2 ?1 P?2 P?1 5 G2 G1 0*0 1*8 0 0*0 4 2*7

0*0

3*5 0*0

7*0 3*5 3*2 0*0

11*0 7*9 5*2 1*9

12*3 10*0 7*8 4*1

12*7 11*0 11*7 8*2

13*5 11*9 13*7 11*8

M 3*9

5 6*9 0*0

9 11*1 4*5 10*6 7*5 3*2 3*2 0*0

; 13*5 6*2 12*7 11*8 5*6 5*6 2*4

> 14*2 13*5 13*5 13*1 10*3 8*0 5*1

A 14*5 14*0 13*8 13*4 11*6 12*2 9*3

6 15*6 16*2 14*6 14*1 12*4 14*2 12*9

3*4 0*0

6*5 3*7 0*0 0*0

;ta!a 0 N (alta de "al"i(i"a"i#n$

La es"ala de ! nt a"i#n del grado de minerali'a"i#n de!ende del ti!o de diente / del se,o del !a"iente$ ;sta ta-la se &a ela-orado !ara el " adrante in(erior i'+ ierdo$
(7)

Tabla !; 5on)ersi#n !ara determinar la edad #sea tras "ono"er el res ltado del desarrollo dental Edad Puntos I 3$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 @ 12*4 12*9 13*5 14*0 14*5 15*0 15*6 M 13*7 14*4 15*1 15*8 16*6 17*3 18*0 Edad Puntos I 6$3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 @ 36*9 36*9 39*2 40*6 42*0 43*6 45*1 M 41*3 41*3 43*9 45*2 46*7 48*0 49*5 10$0 $1 89*0 89*3 91*8 92*3 Edad Puntos I 9$6 $7 $8 $9 @ 87*2 87*7 88*2 88*6 M 90*2 90*7 91*1 91*4 13$0 $1 $2 $3 $4 95*6 95*7 95*8 95*9 96*0 97*3 97*4 97*5 97*6 97*7 I 12$9 Edad Puntos @ 95*4 M 97*2

$7 $8 $9 4$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 5$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 6$0 $1 $2

16*2 17*0 17*6 18*2 18*9 19*7 20*4 21*0 21*7 22*4 23*1 23*8 24*6 25*4 26*2 27*0 27*8 28*6 29*5 30*3 31*1 31*8 32*6 33*6 34*7 35*8

18*8 19*5 20*3 21*0 21*8 22*5 23*2 24*0 24*8 25*6 26*4 27*2 28*0 28*9 29*7 30*5 31*3 32*1 33*0 34*0 35*0 36*0 37*0 36*0 39*1 40*2 9$0 $1 $2 $3 $4 $5 83*6 84*3 85*0 85*6 86*2 86*7 87*2 87*8 88*3 88*3 89*3 89*8 8$0 $1 $2 $3 $4 $5 $3 $7 $8 $9 71*6 73*5 75*1 76*4 77*7 79*0 80*2 81*2 82*0 82*8 78*8 80*2 81*2 82*2 83*1 84*0 84*8 85*3 86*1 86*7 7$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 46*7 48*3 50*0 52*0 54*3 56*8 59*6 62*5 66*0 69*0 51*0 52*9 55*5 57*8 61*0 65*0 68*0 71*8 75*0 77*0

$2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 11$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 12$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8

89*7 90*0 90*3 90*6 91*0 91*3 91*6 91*8 92*0 92*2 92*5 92*7 92*9 93*1 93*3 93*5 93*7 93*9 94*0 94*2 94*4 94*5 94*6 94*8 95*0 95*1 95*2

92*3 92*6 92*9 93*2 93*5 93*7 94*0 94*2 94*5 94*7 94*9 95*1 95*3 95*4 95*6 95*8 96*0 96*2 96*3 96*4 96*5 96*6 96*7 96*8 96*9 97*0 97*1

$5 $6 $7 $8 $9 14$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 15$0 $1 $2 $3 $4 $5 $6 $7 $8 $9 16$0

96*1 96*2 96*3 96*4 96*5 96*6 96*7 96*8 96*9 97*9 97*1 97*2 97*3 97*4 97*5 97*6 97*7 97*8 97*8 97*9 98*0 98*1 98*2 98*2 98*3 98*4

97*8 98*0 98*1 98*2 98*3 98*3 98*4 98*5 98*6 99*5 98*8 98*9 99*0 99*1 99*1 99*2 99*3 99*4 99*5 99*5 99*6 99*6 99*7 99*8 99*9 100*0

O N aos$ P N nios$ ? N nias$

;l nmero de ! ntos !ara determinar la edad #sea se o-tiene de la s ma de los di)ersos ! ntos de los 7 dientes del " adrante in(erior i'+ ierdo$ Si (alta alg no de los dientes + e &a/ + e )alorar* se in"l /e en la )alora"i#n el diente del lado "ontrario$ (7)

Imagen !; ;s"ala de ! nt a"i#n de los estadios de desarrollo dental$

Buente: 9emir=ian / "ols

4 N 5al"i(i"a"i#n de alg nos ! ntos o"l sales sin ( si#n de las di(erentes "al"i(i"a"iones$ M N > si#n de los ! ntos de minerali'a"i#n "on dete""i#n del "ontorno dental o"l sal$ 5 N >in de la (orma"i#n del esmalte / "omien'o de de!#sito de la dentina$ 9 N >orma"i#n de la "orona &asta el l8mite amelo"ementario$ ; N La longit d de la ra8' es mas "orta + e la alt ra de la "orona$ > N La longit d de la ra8' en ig al o ma/or + e la de la "orona$ A N Jermina la (orma"i#n de la ra8'7 el ori(i"io a!i"al "ontin a a-ierto$ 6 N 5ierre del ori(i"io a!i"al$ Por e=em!lo si + eremos "al" lar la edad dental en la sig iente radiogra(8a !anor1mi"a* se !ro"ede -i"ando "ada diente en la es"ala de ! nt a"i#n de los estadios de desarrollo dental* se anotan en na ta-la (Ja-la 4) !ara !ro"eder a totali'arlos / sa"ar la edad dental -as1ndonos en las ta-las de "on)ersi#n$

Imagen ,; ;stad8os del desarrollo dental del 5 adrante Gn(erior G'+ ierdo de la radiogra(8a !anor1mi"a !resentada !ara este "aso

Buente: ;la-ora"i#n Pro!ia

Tabla ,; ;=em!lo de "#mo reali'ar la totali'a"i#n de los )alores / "al" lar la edad dental segn las ta-las de "on)ersi#n 9iente ?2 ?1 Pm2 Pm1 5 G2 G1 ;stadio > A ; > > 6 6 Jotal Buente: ;la-ora"i#n Pro!ia Calor 13$2 17$0 12$0 12$3 10$0 13$7 11$8 90

4l - s"ar el )alor (90) en las ta-las de "on)ersi#n !ara el se,o (emenino ("aso de la Fadiogra(8a) nos da na edad dental de 9 4os 6 ?eses$ Posteriormente se "om!ara esta edad "on la edad "ronol#gi"a de la !a"iente / se !ro"ede a e)al ar si !resenta n retraso o adelanto en la er !"i#n dental$

Hibliogra$"a 1$ Ara-er* S%ain< Prin"i!ios Aenerales / J0"ni"as @rtod#n"i"as$ ;ditorial Panameri"ana$ 1992$ 2$ 9onald$ 6$ ;nlo%< 5re"imiento ?a,ilo(a"ial$ 3ra edi"i#n Gnterameri"ana$ ?" Ara% 6ill$ 1990$

?0,i"o$ 3$ Jenen-a n* ?ario< > ndamentos / J0"ni"as !ara el @dont#logo Aeneral / el Gni"iado en la ;s!e"ialidad$ ;ditorial Gnterm0di"a* S$4$G$5$G$ 1991 4$ Are li"& QQ and P/le S$ Fadiogra!&i" 4tlas o( SHeletal 9e)elo!ment o( t&e 6and and Qrist$ 2nd ;d$ Stan(ord Bni)ersit/ Press$ Stan(ord 5a$ 1959$ 5$ 5anals ?* Calen' ela 5* 4)endao 4$< 4tlas de mad re' #sea$ P -li"a"iones J0"ni"as ?editerr1neo$ LJ9$ ;ditorial Bni)ersitaria S$4$ Santiago de 5&ile* 1993$ 6$ M=orH* Ara)e / Mro%n< ?ad ra"i#n / !redi""i#n de talla$ 4tlas / m0todos n m0ri"os$ ;ditorial 98a' de Santos* S$4$ ?adrid$ 1991$ 7$ 9emir=ian / "ols$< ;dad 9ental / ?or(ol#gi"a ao 1973$

%c(Cop+rig2t 3eservados

))*; Dra; Estela Isabel <on=>le= 7>=?ue=; Todos Los Derec2os