UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA DOCTORADO EN CIENCIAS AMBIENTALES CURSO: ATENCION PRIMARIA AMBIENTAL DOCENTE: Dr.

ARTURO SEMINARIO CRUZ TEMA: ANALISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD ATENCION PRIMARIA AMBIENTAL DEL A.A.H.H. NUEVO TALARITA

Doctorandos: Ing Caballero Crdenas Segundo Ing Concha Velarde Ruth Aida Ing Morales Cabeza Susana Esther Ing Pingo Serrano Pedro Ing Piarreta Olivares Rony Alexander Ing Portocarrero Lau Cristina del Pilar
Piura, Marzo, 2014 1

ANALISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD - ATENCION PRIMARIA AMBIENTAL DEL A.A.H.H. NUEVO TALARITA INDICE PAGINA

I. II. III.

INTRODUCCIN OBJETIVOS ANLISIS 3.1.- ALCANTARILLADO 3.2.- ENERGA ELCTRICA 3.3.- INFRAESTRUCTURA

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IV.

MEDIO AMBIENTE 4.1.- RECURSOS HIDROLGICOS 4.2.- GESTIN DE RESIDUOS 4.3.- NIVELES DE CONTAMINACIN AMBIENTAL, ACSTICA Y VISUAL 4.4.- AREAS VERDES 7 8 9 10

V.

POSIBLES SOLUCIONES: PLAN ESTRATGICO DEL ASENTAMIENTO HUMANO NUEVO TALARITA 11

VI.

CONCLUSIONES

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VII.

RECOMENDACIONES

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8. BIBLIOGRAFA

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9. ANEXOS

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ANALISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD ATENCION PRIMARIA AMBIENTAL

I.- INTRODUCCION El Anlisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analtico-sinttico que abarca diversos tipos de anlisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud; as como sus determinantes; sean stos, competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan tambin la identificacin de necesidades y prioridades en salud; as como, la identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en la salud. El Anlisis Situacional de Salud como herramienta fundamental en la planificacin de intervenciones en salud, requiere de la sistematizacin de los datos que son proporcionados por las unidades de estadstica y de epidemiologa de la Red de Salud. El Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente (Cepis), de la Organizacin panamericana de la salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), viene promoviendo la atencin primaria ambiental (APA) como estrategia para la construccin de municipios y comunidades saludables. En el Per lo hace conjuntamente con la representacin de esa organizacin en el pas. Con la APA se busca que las poblaciones tomen conciencia de los riesgos que el ambiente crea para su salud y de los medios disponibles para el manejo de los mismos, en un proceso en que las propias poblaciones, desde sus viviendas y comunidades, aprenden a identificar esos riesgos y a controlarlos con medidas que estn al alcance de sus posibilidades y sean compatibles con su cultura. Ese proceso puede darse en un sector de la poblacin, pero fcilmente se extiende al resto e inclusive a otras poblaciones y crece hasta formar redes de comunidades o municipios saludables. Sus efectos son sumamente positivos
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porque generan mecanismos democrticos de gestin local, validos no solamente para mejorar el ambiente y la salud, sino tambin para el anlisis y solucin de los problemas comunales de desarrollo general, inclusive de aquellos relacionados con la generacin de ingresos de la poblacin.

II.- OBJETIVOS 2.1-OBJETIVO GENERAL: Desarrollar el Anlisis de Situacin de los Asentamientos Humanos, tomando como referencia el AA.HH Nuevo Talarita del distrito de Tacal, que permita identificar los problemas operacionales para realizar la priorizacin de las necesidades en salud poblacional. 2.2- OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar y describir los factores sociales, econmicos, y de infraestructura fsica, que inciden o afectan la situacin de los servicios bsicos y ambientales del AA.HH. Nuevo TalarIta. Analizar y describir la respuesta social organizada existente como un mecanismo de responder a los problemas sanitarios existentes. Demostrar y generar propuestas y estrategias, para una priorizac in de los principales problemas, para una mejor toma de decisiones y brindar soluciones innovadoras a stos.

III.- ANALISIS SITUACIONAL 3.1-UBICACIN: El AA.HH Nuevo Talarita, se encuentra ubicado en el Distrito de Castilla, sector de Tacal, en el Suroeste, es uno delos 14 asentamientos humanos de ese sector, especficamente tiene una extensin de 25 manzanas, con un total de 405 lotes de 10x20ml cada uno, su poblacin esta bordeando aprox. 2000 habitantes. El ao de creacin data desde el ao 2004, progresivamente se han ido

ocupando las reas de vivienda, por familias de escasos recursos econmicos, la dirigencia de ese entonces tuvo la idea de hacerlo mediante un plano para viviendas y posteriormente se gestion el proyecto de agua-alcantarillado y energa elctrica. A la fecha, se ha instalado la energa elctrica definitiva, despus de haberla tenido en forma temporal, respecto al servicio de agua y desage, est incluido en el proyecto de 28 millones de soles que se ha ejecutado pero no se ha concluido.

3.2- ALCANTARILLADO En castilla, las redes de desage tienen una cobertura de aproximadamente 738 Hs. del casco urbano, lo que representa el 63.9% del rea urbana sin considerar el aeropuerto. Al igual que en las redes de agua, los mayores dficit se dan en la zona noreste de la ciudad. El AA.HH Nuevo Talarita, est incluido en el proyecto de saneamiento de servicios bsicos de agua y desage de los 14 asentamientos humanos ejecutado por la Municipalidad de Castilla, que deba haberse concluido hace 1 ao, a la fecha se ha ejecutado el 90% de tendido de redes por la firma HB, faltando un 10% que lo ejecutar directamente la Municipalidad, es decir no est en
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funcionamiento, las instalaciones han quedado hasta la caja de registro de los domicilios, en el AA.HH solamente un 50% han sido beneficiados por el proyecto, el resto ser en la etapa ampliatoria que no hay fecha. Actualmente, la poblacin se abastece de agua comprando de acarreadores que lo hacen en bidones cargados en carretas que son haladas por acmilas, triciclos y mototxis, variando el precio desde 3 a 4 bidones(20 lts c/u) por un nuevo sol. Otros se abastecen mediante pilones por ciertas manzanas, que se han instalado con caeras adicionales a los AA.HH adyacente que tienen agua. La evacuacin de las excretas de los pobladores, lo hacen letrinas, silos pozos ciegos, cavados en sus propias viviendas, los que estn tapados precariamente con tierra, otros son focos de contaminacin por no tener tapas y generan insectos como el vector de las moscas. Otros Asentamientos Humanos, tienen una red de alcantarillado, utilizndose en algunos casos letrinas. El dficit de atencin se debe al colapso de la infraestructura y al afloramiento de aguas servidas, al no tener escurrimiento normal. Igualmente muchos que se encuentran en proceso de consolidacin, conectan sus servicios a las redes colectoras en forma clandestina, deteriorando an ms el sistema. Otro factor que incrementa el deterioro de la red es que en pocas de lluvia las aguas pluviales ingresan al sistema de alcantarillado, el cual no est diseado para transportar dichos volmenes de agua.

3.3.- ENERGA ELCTRICA La energa elctrica, suministrada y administrada por ELECTRONOROESTE S.A., se encuentra interconectada al sistema de transmisin del Mantaro, para lo cual cuenta con subestaciones repartidoras ubicadas de manera estratgica. En el AA.HH-Nuevo Talarita, desde hace dos aos cuenta contaba con instalaciones provisionales de energa elctrica, donde la poblacin organizada en manzanas o cuadras tuvo que comprar sus propios postes para que una subcontratista realice la instalacin y pagar por dos aos costos del consumo y materiales empleados, solo un 50%, accedi a este servicio. Actualmente, el municipio ha ejecutado la obra de electrificacin definitiva, pasando a ser administrada por ENOSA, la que ha realizado nuevas instalaciones, cargando el consumo y materiales al poblador de cada lote por nuevos 2 aos, solo han podido acceder a este servicio el 60% de la poblacin debidos que hay familias de escasos recursos que no pueden pagar el servicio.

3.4.- INFRAESTRUCTURA VIAL Recorriendo EL AA.HH Nuevo Talarita, se pudo observar que no existen vas pavimentadas, siendo de tierra afirmada en algunos lugares, en otros son terrales y arena; esto demuestra que hay un deficiente ejecucin de vas de acceso, No existe una jerarquizacin vial, ni una sealizacin adecuada, como tambin los paraderos no son reglamentados, consecuencia de la falta de una planificacin del transporte.

3.5.- MEDIOS DE TRANSPORTE Es mediante microbuses que cubren ruta larga que pasan por el lugar y por medio de los mototaxis para ruta corta.

3.6.- INFRAESTRUCTURA DE VIVIENDAS Las viviendas, inicialmente estuvieron construidas de esteras y palos,

posteriormente progresivamente fueron construyendo de adobe (60%) y barro, otros actualmente tienen viviendas de material noble con techo de calamina (10%)

3.7.- ATENCIN DE SALUD Hay un solo centro de atencin de salud, para 14 asentamientos humanos, que su atencin se ve disminuida por la cantidad de poblacin creciente, atienden en primer lugar a pacientes con males gastrointestinales (diarreas), desnutricin infantil, males respiratorios (bronquios) por el aire contaminado de polvos, madres gestantes, que se ven agravadas por el uso indebido del agua y carencia de desage, tambin enfermos por ingesta de bebidas alcohlicas (Licores y chicha).

Dicho centro de salud, a travs de su departamento de medio ambiente, imparte charlas en los colegios, por 5 minutos, antes de las clases, a los profesores, charlas sobre contaminacin del agua, residuos slidos, contaminacin del aire, y por el dpto. de enfermera, charlas sobre enfermedades de transmisin sexual, dan folletos y afiches. Los pobladores del AA.HH NuevoTalarita, acuden a este centro de salud, para atender los males que le aquejan, a 25 cuadras de distancia (Aprox. 2.5 Km).
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3.6.- ENFERMEDADES Son las ocasionadas por vectores, como el dengue (zancudos), gastrointestinales (proliferacin sarna,.otros. de moscas), clera, hepatitis, rabia (perros callejeros),

3.7.- EDUCACIN El AA.HH, cuenta con un local para educacin inicial, para nios de 04 y 05 aos, que es subvencionado por la Municipalidad de Castilla, puede albergar hasta 50 nios, se le imparte la primera educacin. .Uno de los colegios estatales, primario y secundario, que alberga a unos 2000 alumnos, est a unas 20 cuadras del AA.HH, en los turnos de la maana, tarde y noche.

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IV.- MEDIO AMBIENTE 4.1.- RECURSOS HIDROLGICOS (AGUA) Este sector de castilla, se abastece por medio del agua subterrnea de pozos de sectores adyacentes, tambin por la red de agua superficial de la planta de tratamiento de Curumuy Segn el estudio de Inventario de Fuentes de Agua Subterrnea del Distrito de Castilla, existe un tipo de fuente de agua que corresponde a la de pozos, que son 30 pozos, de los cuales 14 pozos tubulares y 3 de tajo abierto han sido destinados para uso domstico. El AA.HH Nuevo Talarita, no tiene agua propia, se abastecer del reservorio destinado para los 14 inoperativo. asentamientos humanos y actualmente aun esta

4.2.- GESTIN DE RESIDUOS El servicio de recoleccin de residuos slidos es ejecutado por la Sub Gerencia de Limpieza Pblica de la municipalidad de Castilla.
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El actual manejo de los residuos slidos urbanos del Municipio se realiza de forma deficiente, destinando un solo volquete recolector 02 veces por semana, lo que origina que la poblacin los residuos generados lo mantenga en su hogar, los arroje a la va pblica, los queme, generando contaminacin. Tambin la falta de conciencia ambiental de la poblacin, permite botaderos de desmontes de construccin, daando el ambiente paisajstico.

Tambin ante la falta de recojo de basura, proceden a la incineracin.

4.3.- NIVELES DE CONTAMINACIN AMBIENTAL, ACSTICA Y VISUAL La ciudad de Castilla presenta un alto grado de deterioro de la calidad del aire, del suelo y del agua, determinados por: a) Recojo deficiente de los residuos slidos, generados en los hogares b) Consumo de agua con cierto grado de contaminacin, por carecer de agua potable domiciliaria y el recojo en baldes, su permanencia en la intemperie y inadecuada manipulacin. c) En el AA.HH, an no se tienen desage operativo, falta an por concluir el proyecto, las aguas servidas son descargadas libremente al medio ambiente, directamente al suelo de su entorno; otros utilizan letrinas
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individuales sin considerar las normas tcnicas adecuadas, contaminando el agua del subsuelo sobre todo en las zonas bajas donde la napa fretica es superficial; sin embargo en muchos casos el tipo de suelo arenoso permite la percolacin y filtracin del lquido, llegando al nivel del agua del subsuelo con un grado menor de contaminacin.

d.- Contaminacin Acstica En el AA.HH, hay una proliferacin de megfonos, sin regulacin alguna, ponen msica, pasan comunicados a un volumen alto y a cualquier hora.

En horas de la noche, por temporadas, aviones de entrenamiento de la Fuerza Area de Piura, a baja altura, en repetidas veces, surcan los cielos de este lugar,

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con ruidos intensos, muy por encima de los decibeles permitidos, lo cual puede causar daos auditivos en los nios, ancianos y poblacin en general. 4.4.- REAS VERDES El rea central de la ciudad de Castilla presenta dficit de reas verdes que producen un alto grado de saturacin urbana. Igualmente, al producirse en forma espontnea la expansin urbana en Castilla. En el AA.HH Nuevo Talarita, segn la planificacin, cuenta con planos de distribucin de viviendas, reas libres para parques y jardines, pero por la falta de agua no es posible realizarlas, escasamente los pobladores han sembrado algunos rboles frente a sus domicilios, que los riegan con agua utilizada.

V.- PLAN ESTRATGICO DEL ASENTAMIENTO HUMANO NUEVO TALARITA Objetivo General Crear capacidad de gestin ambiental en el AAHH Nuevo Talarita, para contribuir al mejoramiento de la salud de sus pobladores y a su desarrollo. Objetivos Especficos * Mejorar el medio fsico-biolgico * Mejorar el medio socio econmico * Fortalecer la capacidad institucional del Municipio
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* Establecer el sistema de monitoreo epidemiolgico y Ambiental Estrategias: * Enfoque estratgico * La comunidad como recurso * La concertacin y el establecimiento de alianzas * La priorizacin de acciones que contribuyan al desarrollo econmico * La sostenibilidad de las soluciones * Tecnologa adecuada * Solucin gradual de los problemas * Creacin de capacidad institucional * Sistematizacin de la experiencia * Divulgacin de los resultados

Programacin Global * Acuerdo con el municipio * Creacin de la organizacin necesaria * Diagnstico * Desarrollo de los proyectos prioritarios * Formulacin del plan estratgico * Desarrollo de los proyectos * Monitoreo y evaluacin Resultados * Mecanismos del proyecto institucionalizados
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* Diagnstico concluido * Plan estratgico concluido * Proyectos en proceso de desarrollo Perspectivas * Formulacin de una red provincial de municipios saludables * Fortalecimiento de la capacidad para expandir la experiencia * Expandir la experiencia a todo el departamento de Piura * Expandir la experiencia a otros departamentos del pas.

VI.- CONCLUSIONES En AAHH Nuevo Talarita, falta de acceso al agua potable, saneamiento bsico (Agua y desague), insuficiente en el hogar y en la comunidad, contaminacin de los alimentos por microorganismos patgenos, microbasurales, falta de pistas y veredas. Las condiciones sanitarias son deficientes porqu expone a la poblacin, principalmente los recin nacidos, nios y adultos mayores a enfermedades como las gastrointestinales (Diarreas, tuberculosis, hepatitis, clera, por

consumir agua y alimentos poco seguros) Hay un rol de las instituciones, Municipalidad, Direccin de Salud, Instituciones Educativas, en la planificacin del desarrollo comunal y de los servicios bsicos. Ausencia de buenas prcticas en la manipulacin de alimentos de salud en el hogar.

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VII.- RECOMENDACIONES Difusin del plan estratgico propuesto para el AA.HH.Nuevo Talarita a los actores relevantes (Comunidad Involucrada, Instituciones Educativas,

Comedores populares, Centros de salud, etc.). Establecer sinergias entre los actores involucrados para un trabajo efectivo en la poblacin. Fortalecer actividades de Promocin relacionadas a la Salud, Nutricin, Educacin y Seguridad ciudadana en la comunidad. Promover y fortalecer el rol de la sociedad civil organizada (JUVECOS,CONEI).

VIII.- BIBLIOGRAFIA http://www.diresapiura.gob.pe/drsp/estadsticas/vea/boletnes/Boletn ww.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=11477 http://redbajopiura.blogspot.com/2012/07/refuerzan-campana-contra-eldengue-en.html

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IX.- ANEXOS

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