CAPITULO I 1. ALCOHOLISMO 1.1.

DEFINICIN Enfermedad crnica y habitualmente progresiva producida por la ingestin excesiva de alcohol etlico, bien en forma de bebidas alcohlicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos. El alcoholismo parece ser producido por la combinacin de diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol, y produce un dao cerebral progresivo y finalmente la muerte. El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o psicolgico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms acertada, como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se est considerando cada vez ms como una droga que modifica el estado de nimo, y menos como una parte de la alimentacin, una costumbre social o un rito religioso. Al principio el alcohlico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo ms y mostrando menos efectos nocivos que la poblacin normal. Ms adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputacin, e incluso la salud fsica. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Puede llegar a producirse dependencia orgnica (fsica), lo cual obliga a beber continuamente para evitar el sndrome de abstinencia. 1.2. SNTOMAS Los hombres que consumen 15 o ms tragos por semana, las mujeres que consumen 12 o ms tragos por semana o cualquiera que consuma 5 o ms tragos por ocasin, al menos una vez por semana est en riesgo de padecer alcoholismo (un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vino de 5 onzas o un trago de licor de 1 1/2 onza). Algunos de los sntomas asociados con el alcoholismo incluyen: 1.2.1. FSICOS

Negligencia para ingerir alimentos Descuido de la apariencia personal Nuseas y vmitos

Temblor en las maanas Dolor abdominal Entumecimiento y hormigueo Confusin Necesidad de consumo diario o frecuente de alcohol para un funcionamiento adecuado Falta de control cuando se bebe, con incapacidad para suspender o reducir el consumo del alcohol. Beber para calmar los nervios, reducir la presin u olvidar preocupaciones Disminucin del apetito Beber de un trago Emborracharse a menudo Necesitar ms alcohol para conseguir el mismo efecto PSICOLGICOS

1.2.2.

Beber cuando se est solo Inventar excusas para beber Episodios de violencia asociados con el consumo de alcohol Comportamiento reservado con el fin de esconder un comportamiento relacionado con el alcohol Hostilidad al momento de una confrontacin acerca del consumo de licor Mentir al respecto Beber a solas cada vez con mayor frecuencia Maltratarse a s mismo o a otros despus de haber bebido Carcter irritable, resentido o irracional si no se est bebiendo

Los sntomas de abstinencia del alcohol pueden variar de leves a graves y abarcan: Frecuencia cardiaca rpida y sudoracin Inquietud o agitacin Prdida del apetito, nuseas o vmitos Confusin o alucinaciones Temblores y convulsiones

1.3. CLASIFICACIN EN CUANTO AL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS Abstemio y/o experimentador: El individuo que no bebe nunca y/o lo hace en cantidades mnimas. Moderado (social u ocasional): Bebe cantidades variables de alcohol y solo con motivos de acontecimientos familiares (en grupo o ante situaciones espordicas, se embriaga entre 3 y 12 veces al ao)

Excesivo: El que bebe ms de 6 copas de aguardiente o tequila y 8 botellas de cerveza cada vez que tiene oportunidad y lo hace durante la semana, se embriaga ms de 12 veces al ao. Alcohlico: El individuo que presenta dependencia del alcohol con incapacidad de abstenerse o detenerse una vez iniciada la ingestin de alcohol (muestra sndrome de depravacin al dejar de beber). 1.4. DEPENDENCIA 1.4.1. DEPENDENCIA ALCOHLICA Las drogas de abuso constituyen un grupo de principios activos desde el punto de vista farmacolgico y qumico. Lo que unifica a todas ellas es el hecho de que las personas consumidoras encuentran sus efectos placenteros y tienden a desear repetirlos, por lo que tambin reciben el nombre de "sustancias reforzadoras". En este grupo de drogas se incluyen compuestos que forman parte de nuestros hbitos alimentarios (como el alcohol). El alcoholismo es un tipo de frmaco dependencia, en la cual existe tanto la adiccin fsica como la psicolgica. 1.4.2. DEPENDENCIA PSICOLGICA Todos los agentes capaces de activar el circuito de recompensa, son reforzadores positivos y, por tanto, son capaces de crear una conducta compulsiva con el fin de seguir tomando la sustancia de forma peridica o continuada; esta actitud compulsiva y repetitiva es la desencadenante de la aparicin de la dependencia psicolgica. Cuanto mayor es la capacidad de refuerzo de una sustancia, tanto mayor es el grado de dependencia psicolgica que produce. La causa que lleva al individuo a la dependencia psicolgica es que la va de administracin condiciona el grado de esta es decir, cuanto ms rpidamente la recompensa siga a la conducta, tanto ms rpidamente se aprende dicha conducta. Por ello, las drogas que se administran por va intravenosa o que se fuman producen efectos ms inmediatos y tienen mayor poder de inducir dependencia psicolgica que las que se consumen por va oral por ejemplo el alcohol. El alcohol afecta al sistema nervioso central y acta como un depresor que desencadena una disminucin de la actividad, ansiedad, tensin e inhibiciones. Inclusive unos pocos tragos de alcohol producen cambios en la conducta, lentitud en el desempeo motriz y una disminucin de la capacidad de pensar con claridad; la concentracin y el juicio del individuo se deterioran y si se consume en cantidades excesivas, se puede producir intoxicacin.

1.4.3.

DEPENDENCIA FSICA

La razn inicial para comenzar a consumir de forma repetida el alcohol es casi siempre porque proporciona una recompensa (dependencia psicolgica). Posteriormente, el uso continuado del alcohol produce un cambio sutil en los motivos por los que el consumidor contina utilizndolo; el sujeto comienza a sentirse mal o desgraciado cuando desaparece el efecto del alcohol en el cerebro, y precisamente el evitar esta sensacin desagradable o "negativa", se convierte ahora en una razn adicional para consumir de nuevo el alcohol. En cuanto este refuerzo negativo se transforma en la principal causa para seguir tomando, se estar pasando de la dependencia psicolgica a la dependencia fsica. La dependencia fsica se manifiesta en la reaparicin de los sntomas cuando el consumo de alcohol se interrumpe, la tolerancia a los efectos causados por el alcohol y la evidencia de enfermedades asociadas con el alcohol. El alcohol tambin afecta otros sistemas del cuerpo y provoca irritacin del tracto gastrointestinal y erosin del revestimiento del esfago y el estmago, causando nuseas y vmitos, y posiblemente sangrado. Las vitaminas no se absorben de manera apropiada, lo cual puede conllevar a deficiencias nutricionales debido a un consumo prolongado de alcohol. As mismo, se puede sufrir enfermedad heptica, denominada hepatitis alcohlica, que puede progresar a cirrosis. El msculo cardaco se puede afectar; se puede presentar tambin disfuncin sexual ocasionando trastornos de ereccin en los hombres y cese de la menstruacin en las mujeres. El desarrollo de la dependencia del alcohol puede surgir en un perodo de aos, seguido de un patrn progresivo relativamente constante. 1.5. EFECTOS DEL ALCOHOL El alcohol produce sobre el organismo un efecto txico directo y un efecto sedante; adems, la ingestin excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutricin y en otras necesidades orgnicas, lo cual complica la situacin. Los casos avanzados requieren hospitalizacin. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las lceras de estmago y de duodeno, la pancreatitis crnica y la cirrosis heptica, as como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y perifrico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, sntomas del sndrome de abstinencia alcohlica ms grave, y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto ltimo contrasta con los sndromes de abstinencia de los opiceos como la herona, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. La deficiencia de magnesio entre los grupos que padecen mal nutricin, en especial los alcohlicos, produce temblores y convulsiones. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestin de alcohol durante la gestacin, incluso en cantidades moderadas, puede producir daos graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo fsico y mental; la forma ms grave de este retraso, poco frecuente, se llama sndrome de alcoholismo fetal.

Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicacin debida al consumo de alcohol cada una con caractersticas diferentes: 1.5.1. INTOXICACIN AGUDA Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La absorcin de este alcohol por el organismo est determinada por: La graduacin: concentracin de alcohol en la bebida. La composicin qumica de las bebidas: puede favorecer la absorcin del alcohol. La presencia de comida en el estmago. el peso del sujeto: menos peso, ms absorcin. el sexo: las mujeres son ms sensibles. La habituacin: estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol.

Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones. Los efectos, segn la cantidad, pasan por: 1.5.1.1. Fase Prodrmica Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados test psicomotores y aptitud revelan alteraciones que afectan la percepcin de los sentidos y una disminucin de los reflejos. 1.5.1.2. Excitacin Perdida de la inhibicin y perdida del autocontrol con parlisis progresiva de los procesos mentales ms complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad. 1.5.1.3. Incoordinacin Temblor, confusin mental, incoordinacin motriz: generalmente, la persona acaba durmindose. 1.5.2. INTOXICACIN CRNICA: Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o excesivas y continuadas consumo de alcohol. La enfermedad depender del hbito de beber de cada individuo. El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo causar sntomas de supresin durante los perodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta dependencia fsica no es la nica causa del alcoholismo. Estudios sobre las personas con enfermedades crnicas quines han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que estas personas resisten el proceso de retiro fsico, a menudo pierden todo deseo para los medicamentos que haban estado tomando. Para desarrollar alcoholismo, otros factores generalmente juegan un rol, incluyendo la biologa y la gentica, la cultura y la psicologa.

1.5.2.1. Qumica cerebral. El deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresin y la tasa alta de recadas se deben a la adaptacin y dependencia del cerebro a los cambios en su qumica causados por el uso de largo plazo del alcohol. El alcohol acta como un depresivo en el sistema nervioso central y causa relajacin y euforia. En el cerebro, un grupo pequeo de mensajeros qumicos, conocidos como neurotransmisores, es responsable de los cambios en el comportamiento despus de beber alcohol. De inters especial para los investigadores son el neurotransmisor cido aminobutrico gamma (GABA, gamma aminobutyric asid), la dopamina y la serotonina. 1.5.2.2. Factores genticos. En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la funcin de una estructura de nervio-clula conocida como receptor de dopamina D2 (DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen tambin se encuentra en las personas con el trastorno de dficit de atencin, quienes tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es tambin presente en las personas con el sndrome de Tourette y autismo. La asociacin de este gen con estos problemas neurolgicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los sntomas psicolgicos y conductuales de sus trastornos neurolgicos. Adems, un estudio principal no encontr alguna conexin en lo absoluto entre el gen DRD2 y el alcoholismo. Se necesita ms trabajo en esta rea. 1.5.2.3. Depresin y ansiedad. Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresin, y teoras se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresin o la ansiedad puede hacer a personas ms propensas al alcoholismo. Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los nios de padres alcohlicos son criados por padres no alcohlicos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero oportunidades para la depresin o la ansiedad no son mayores que las de la poblacin general. En efecto, la ansiedad y la depresin mismas son causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas despus de la supresin del alcohol. La depresin y la ansiedad tambin pueden desempear una funcin principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilacin, la prdida de un cnyuge o amigo(a) y los problemas mdicos. 1.5.2.4. Efectos Fsicos El alcohol no est expuesto a ningn proceso de digestin por lo que en su mayora pasa primero al intestino delgado para despus ser absorbido por el torrente sanguneo. Slo una pequea parte llega directamente a la sangre a travs de las paredes estomacales. En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidacin. Es decir, se fusiona con el oxgeno y se descompone de modo que sus elementos bsicos abandonan el cuerpo de forma de bixido de carbono y agua.

El primer lugar de oxidacin es el hgado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguneo hasta ser eliminado lentamente. 1.5.2.5. Efectos Psicolgicos El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su injerencia excesiva y prolongada puede provocar dao cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitacin, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensacin de excitacin se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentracin de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepcin visual es distorsionada, la coordinacin motora, el balance, el lenguaje y la visin sufren tambin fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueo. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse lceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcohlicos crnicos se provocan graves trastornos cerebrales, hepticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presin sangunea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, est demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los triglicridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello tambin el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adiccin fsica y dependencia psicolgica. Qu daos provoca el alcohol en el organismo? En un momento dado depender de su concentracin en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes factores: cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de alimentos en el estmago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorcin, peso corporal, y eficiencia del hgado de la persona que lo ingiere 1.6. CONCENTRACIN DEL ALCOHOL EN LA SANGRE El alcohol es una sustancia depresiva que disminuye el funcionamiento del sistema nervioso. ste comienza a afectar al cuerpo rpidamente. El alcohol entra al torrente sanguneo desde: El estmago, en donde se absorbe una cantidad pequea. El intestino delgado, donde se absorbe la mayora del alcohol. La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo. En el hgado el alcohol se convierte en agua, dixido de carbono y energa, a la razn de onza de alcohol puro por hora. En el cerebro el proceso de razonamiento se disminuye conforme el alcohol afecta a las neuronas. Entre ms alta sea la concentracin del alcohol, mayor ser el nmero de neuronas afectadas.

Los efectos duran hasta que todo el alcohol ha sido procesado. Esto tarda aproximadamente una hora y media por 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 cctel en una persona de 75 kg.

CAPITULO II 2. CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ADOLECENTES La mayora de los adolescentes de la Unidad Educativa Pimampiro toman bebidas alcohlicas: Para sentirse bien y divertirse. Para descansar y olvidar el estrs. Para escapar. Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas. Para estar ms a gusto en reuniones. Para ser parte del grupo. Para emborracharse.

2.1. EFECTOS DEL ALCOHOLISMO La mayora de los adolescentes han consumido alcohol por lo menos una vez en su vida y, quiz, haya tomado de ms en alguna ocasin. Esto puede ser normal, pues el que un adolescente tome bebidas alcohlicas son caracteres tpicos de su edad, al igual que lo son los conflictos generacionales, la confrontacin de ideas y actitudes, y todo lo tpico de esa edad, pero cuando el joven lo hace con frecuencia y sin medida, y su vida se ve afectada en trminos de su desempeo y calidad, entonces el joven ya es un alcohlico. Las caractersticas de un alcohlico adolescente, adems de todas las comunes a todas las personas, son: Rpida baja en las calificaciones. Altibajos emocionales. Separacin notoria de las actividades familiares o de sus quehaceres. Cambio negativo en su higiene y aspecto personal. Deseo de aislamiento. Actividad defensiva y una tendencia a responder agresivamente a la menor provocacin.

La lista podra ser interminable, por lo que recomendamos que los padres estn alerta y agreguen mucho sentido comn y suspicacia para saber detectar un comportamiento anormal de una rebelda juvenil. 2.2. CAUSAS DEL ALCOHOLISMO 2.2.1. ESTRS Qu tiene el estrs que provoca que las personas recurran al alcohol, pues segn resultados en los adolescentes, el alcohol los ayuda a relajarse o puede hacer a los problemas incluso peores. El estrs no es slo la sensacin psicolgica que se tiene despus de que de una presin considerable hacia el individuo el cual se va aumentando o asfixiando al grado que para

reducir su estrs consume cierta cantidad de alcohol. El estrs es una respuesta fisiolgica a ciertos estmulos estresantes, incluyendo enfermedades, depresin y miedo. Cuando su cuerpo percibe o experimenta estrs, ste responde secretando hormonas dentro de su cuerpo en un intento de lidiar con el factor estresante. Esta respuesta al estrs afecta la manera en que su cuerpo funciona y altera la temperatura de su cuerpo, su apetito y estado de nimo. Esta es la razn por la que algunas personas recurren al alcohol despus de un evento estresante. En muchos casos, las personas recurrirn al alcohol cuando una situacin estresante se salga de su control. Las personas que no tienen los recursos como sistemas de apoyo social para lidiar con el estrs son ms propensas a beber en respuesta a una situacin estresante. Consumen alcohol para ayudar a amortiguar los efectos del factor estresante. Algunos estudios han descubierto que el alcohol por s mismo en realidad puede provocar la respuesta al estrs. Aunque bajas dosis de alcohol han mostrado reducir el estrs, investigacin ha mostrado que el alcohol provoca algunos de los mismos efectos fisiolgicos que otros estresantes. Beber alcohol interfiere con el sueo. Tambin insensibiliza las emociones, afecta la capacidad de lidiar con situaciones estresantes. Beber en exceso puede provocar aislamiento social, ira, depresin y paranoia. 2.2.2. DEPRESIN La depresin es una de las principales causas por las que los adolescentes y jvenes pueden manifestar un consumo excesivo de alcohol, ya que en muchas ocasiones los adolescente se encuentra en un estado de nimo bastante depresivo que los conlleva a consumir alcohol para mejorar su estado de nimo. Los adolescentes que comienzan a beber a temprana edad corren un grave riesgo de desarrollar enfermedades crnicas, sufrir accidentes, depresiones y suicidios. La depresin se refiere al estado de tristeza, desesperanza, emotividad, insomnio, prdida de apetito e ideas de muerte o intentos suicidas con variados grados de compromiso funcional en las reas acadmicas, laborales o familiares. Todo esto constituye una de las condiciones que pueden anteceder a la iniciacin de la adiccin o a un consumo excesivo crnico de alcohol y otras sustancias. La depresin que causa del ambiente familiar involucra diversos factores o causas que ocasionan que los jvenes y adolescentes comiencen a beber alcohol. Todo esto son los factores de riesgo ms frecuentes en especial en el alcoholismo. Por lo general hay violencia en el seno familiar, problemas de comunicacin, as como la falta de adecuada supervisin familiar. Nuestra sociedad el alcohol se manifiesta y en tal sentido desde que nacemos hasta nuestra muerte los eventos sociales estn entremezclados con el alcohol, esto juega un rol importante para el inicio del de sustancias ilegales. El machismo es otro atributo psicolgico de base cultural, que tiene mucha relevancia en los patrones de consumo de nuestra sociedad lo cual provoca ser una de las principales causas de que se origine una depresin y esto nos lleve a que se manifieste un consumo excesivo de alcohol. Aspecto adicional a considerar es el vnculo con amistades con tendencias antisociales donde la

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presin de grupo ya sea en contextos sociales, laborales o acadmicos provocados por una depresin, son muchas veces lo que precipita al desarrollo de consumos excesivos y finalmente la dependencia. 2.2.3. BAJA AUTOESTIMA

La baja autoestima en los adolescentes se presenta frecuentemente, porque en ocasiones no se cuenta con un buen concepto propio. Es por eso que en algunos casos los adolescentes que tiene esta caracterstica se dejan influir por el consumo del alcohol y en otros casos este consumo etlico es principalmente para elevar el autoestima imitando el comportamiento de la sociedad y los medios masivos que inducen al individuo a ingerir excesivamente alcohol. Una autoestima elevada disminuye la probabilidad de consumo excesivo de alcohol. Mientras tanto la deficiencia en habilidades sociales aumenta la probabilidad de consumo excesivo de alcohol. Es una preocupacin presente en muchas casas y conversaciones. Y eso se puede entender por la relacin que est teniendo la autoestima con problemas como la depresin, timidez y otros. Algunos expertos afirman que una baja autoestima puede llevar a una persona a tener estos problemas, mientras que una buena autoestima puede hacer con que una persona tenga confianza en sus capacidades, no se deje manipular por los dems, sea ms sensible a las necesidades del otro, y entre otras cosas, que est dispuesto a defender sus principios y valores. 2.2.4. TIMIDEZ

El uso del alcohol disminuye la timidez y parece que disminuye un poco el estrs cuando se toman decisiones, el consumo excesivo del alcohol en los adolescentes obstruye el juicio y hace la cosa ms fcil. En algunas ocasiones los adolescentes presentan una actitud tmida ocasionado por diversos factores ya sea baja autoestima, depresin entre otras causas. Lo que conlleva a que el adolescente para reducir su nivel de timidez consume bebidas alcohlicas y a si sentirse con ms seguridad en s mismo. Hay que recalcar que para estar bien con nuestra propia persona no es importante el consumo del alcohol si no tambin tratar de resolver los problemas en que se encuentren de la manera ms adecuada y con plenas facultades. Muchas de las causas de la timidez podemos encontrarlas relacionadas con experiencias traumticas y condicionamientos recibidos durante la primera infancia. Padres demasiado severos o exigentes, con marcada tendencia a criticar o devaluar las actuaciones de sus hijos, ser sometidos a frecuentes maltratos fsicos y psicolgicos, mofas de los compaeros. Igualmente durante la adolescencia, perodo de grandes cambios corporales y emocionales, pueden ocurrir situaciones relacionadas con la talla y algunas, que pueden provocar la burla o el rechazo, y producir sentimientos de inadecuacin, inseguridad o baja autoestima, Todo lo anterior acta, posteriormente, como mecanismo que induce a los adolescentes al consumo excesivo del alcohol.

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2.2.5.

INFLUENCIA DE LOS AMIGOS

En muchas situaciones el consumo de bebidas alcohlicas en la adolescencia es en gran parte ocasionado por la influencia de las personas y del medio en que se ejerce esta situacin. Debido a que los jvenes son psicolgicamente inmaduros, tienen dificultades para manejar las emociones producidas por el alcohol. Un claro ejemplo son las salidas los fines de semana hasta altas horas de la noche acompaadas del consumo de alcohol. Esto es as porque buscan maneras de sentirse vivos, de inmortalizar las vivencias. Pero muchas veces toman decisiones sin evaluar las consecuencias, inmediatas o a futuro. Para algunos, significa el falso atractivo de entrar en el mundo de los adultos y romper con las pautas que marcan el mundo de la niez. Para algunos jvenes el consumir bebidas alcohlicas puede representar el xito social, en los negocios o en el deporte. Muchas cosas generan que los adolescentes beban, entre ellas la presin de los grupos de adolescentes. A menudo, el consumo de alcohol es exaltado como un reto que convierte el abuso en un falso valor. Hay, adems, una cultura que favorece el consumo del alcohol. Tambin causa es necesidad de pertenecer a un grupo, el simple hecho de que tal grupo presione al adolescente para que este consuma bebidas alcohlicas y que a si dicho joven pueda pertenecer a dicho grupo social. 2.3. CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO Entre ms temprano una persona empieza a beber gran cantidades de alcohol en gran medida, mayores sern sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves ms adelante. 2.3.1. LA SOBREDOSIS. El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro especfico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todava no pueden medir los efectos. 2.3.2. ACCIDENTES Y VIOLENCIA. El alcohol tambin aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas. Un estudio de los pacientes en una sala de emergencias inform que 47% de las personas que fueron admitidas para lesiones probaron positivas para el alcohol y 35% estaban intoxicadas. De las personas que estaban intoxicadas, 75% mostraron evidencia de alcoholismo crnico. Esta enfermedad es el diagnstico primario en una cuarta parte de todas las personas que se suicidan; el alcohol se implica en 67% de todos los asesinatos.

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2.3.3. PROBLEMAS MDICOS. El alcoholismo puede daar el cuerpo en tantas maneras, que es imposible tratar estos problemas plenamente en un informe corto. Lo siguiente son slo algunos de los trastornos causados por el consumo crnico del alcohol. 2.3.3.1. Cardiopata. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques cardacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis ms grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazn irregulares y aumentar la presin arterial hasta en personas sin una historia de cardiopata. Un estudio principal encontr que personas que consuman ms de tres bebidas alcohlicas al da tenan una presin arterial mayor, con los bebedores ms empedernidos teniendo presiones arteriales an mayor; las personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera tenan presiones arteriales mayores que las personas que bebi regularmente. Un estimado 11% de todos los casos de hipertensin son causados por una ingesta alcohlica excesiva. El abuso crnico del alcohol tambin puede lesionar el msculo del corazn que conduce a la insuficiencia cardiaca; las mujeres son particularmente vulnerables a este trastorno. 2.3.3.2. El cncer El alcohol quizs no cause cncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinognicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillos. Cerca de 75% de cnceres del esfago y 50% de cnceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El alcoholismo tambin se asocia con un mayor riesgo para los cnceres color rctales. el tabaquismo combinado con el beber realza los riesgos para todos estos cnceres extraordinariamente. El riesgo para el cncer heptico aumenta en los alcohlicos y hasta el beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la semana- puede aumentar las perspectivas del desarrollo del cncer de mama en las mujeres. 2.3.3.3. Trastornos mentales y neurolgicos. El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo depresin clnica, confusin y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol tambin puede causar problemas neurolgicos ms leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente despus de beber vino rojo). Excepto en los casos graves, el dao neurolgico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperacin de la funcin mental normal. Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo). el hgado en particular es puesto en peligro por el alcohol. Aqu, el alcohol se convierte en una sustancia an ms txica, acetaldehdo, que puede causar dao sustancial, incluyendo cirrosis en 10% de personas con alcoholismo. el dao heptico es ms comn y se desarrolla ms rpidamente en las mujeres que en los hombres con historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el alcohol puede contribuir a la causa de lceras y de pancreatitis, una grave infeccin del pncreas. En una escala menor, puede causar diarrea y hemorroides.

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 Trastornos de la piel, musculares y seos. el alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la emaciacin de los msculos con hinchazones y dolor, las heridas de la piel y comezn. Adems, parece que las mujeres dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el dao a los msculos, incluyendo msculos del corazn, por los efectos txicos del alcohol. Las infecciones. el alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumona. 2.3.3.4. Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrgeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres. El tabaquismo. Un estudio reciente concluye que alcohlicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. El tabaquismo es 2 a 3 veces tan prevalerte entre las personas que abusan sustancias que la poblacin general; se cree que alcohlicos constituyen una cuarta parte de todos los fumadores. Ms alcohlicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopata o el cncer, que de la enfermedad heptica crnica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente. 2.3.3.5. La diabetes. El alcohol puede causar hipoglucemia, una disminucin en el azcar sanguneo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que estn tomando insulina. Las personas que estn intoxicadas quizs no puedan reconocer los sntomas de la hipoglucemia, una enfermedad particularmente peligrosa. 2.3.3.6. Interacciones de medicamentos. Los efectos de muchos medicamentos son fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son inhibidos. De importancia especial es su efecto de refuerzo sobre los medicamentos que tambin deprimen el sistema nervioso central, incluyendo medicamentos de anti ansiedad, sedativos, antidepresivos y antipsicticos. El alcohol interacta con muchos medicamentos usados por diabticos. Dificulta los medicamentos que previenen las crisis convulsivas y con aquellos usados para prevenir la coagulacin de la sangre. Aumenta el riesgo para la hemorragia del tubo gastrointestinal en las personas que toman aspirina u otros medicamentos inflamatorios sin esteroides. En otras palabras, tomando casi cualquier medicacin debe excluir el beber alcohol. 2.3.3.7. Embarazo y desarrollo infantil. Hasta las cantidades moderadas de alcohol pueden tener efectos dainos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer y un mayor riesgo para el aborto espontneo. Las cantidades altas pueden causar sndrome alcohlico fetal, que puede dar lugar al dao cerebral y tanto al retardo mental como al del crecimiento. Un estudio reciente indica un riesgo significativamente mayor para la leucemia en los lactantes de mujeres que beben cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.

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2.4. INFLUENCIA DE LA SOCIEDAD Las bebidas alcohlicas suelen aparecer asociadas con el xito social, en los negocios o en el deporte. Los momentos ms romnticos se acompaan con vino o champagne. La cerveza patrocina a la seleccin nacional de ftbol, Y la lista podra seguir indefinidamente. Muchas cosas generan que el adolescente beba, entre ellas la presin de los grupos de adolescentes. A menudo, el consumo de alcohol es puesto como un reto que convierte el abuso en un falso valor. Existe adems, una cultura que favorece el consumo del alcohol. El consumo de alcohol es un hbito, forma parte de los llamados estilos de vida, estando ampliamente extendido y culturalmente aceptado en la mayora de los pases. Por lo tanto, no es solo un comportamiento individual, sino que se encuentra fuertemente influenciado por normas sociales y por el contexto socioeconmico y cultural en el que vivimos. Cambios en estos contextos se acompaan de cambios en el uso de alcohol. Uno de esos cambios est siendo la incorporacin generalizada de los adolescentes y jvenes al consumo de alcohol. El consumo juvenil del alcohol presenta hoy unas caractersticas propias que han generado una "cultura del consumo de alcohol" diferenciada del consumo tradicional. Progresivamente se va consolidando un patrn juvenil de consumo de alcohol, caracterizado por ser en el fin de semana y por su papel fundamental como articulador del ocio y de las relaciones sociales de los adolescentes y jvenes. El problema, por tanto, no es que beban sino que sus formas de beber estn ms lejos del modelo tradicional y tienen que ver con sus estilos de vida y su manera de divertirse, con su manera de estar y de proyectarse en el mundo. Para analizar esta situacin debemos hacerlo desde tres enfoques: desde el adolescente, desde la sustancia, en este caso el alcohol, y desde el contexto actual: los valores de nuestra sociedad, la publicidad, el papel de la familia, de la escuela, de los grupos de iguales, etc.

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CAPITULO III 3. CONSECUENCIAS EN JOVENES DE PADRES ALCOHOLICOS Alrededor de 2% de adolescentes de la Unidad Educativa Pimampiro tienen padres alcohlicos. Los psiquiatras de adolescentes saben que estos jvenes tienen un riesgo mayor para desarrollar problemas emocionales que los hijos(as) de padres que no son alcohlicos. El alcoholismo corre en familias, y los jvenes de padres alcohlicos tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcohlicos que otros adolescentes Un adolescente de este tipo de familia puede tener varios problemas: Sentimientos de culpa: el joven puede sentirse que es el causante del uso de alcohol por parte de su padre o madre. Angustia o ansiedad: Puede sentirse continuamente preocupado por la situacin del hogar. Puede temer que el padre (madre) alcohlico(a) se enferme, se lesione o surjan peleas o violencia entre sus padres. Vergenza: Los padres pueden dar el mensaje de que hay un secreto terrible en el hogar. Un joven avergonzado(a) no invita a sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a alguien. Incapacidad para mantener relaciones interpersonales: Debido a su decepcin por el alcoholismo de su padre (madre) muchas veces desconfa de los dems. Confusin: Muchas veces la conducta del padres (madre) Alcohlica cambia repentinamente de carioso a irritable, independientemente de la conducta del adolescente(a). La rutina familiar diaria, tan importante para organizar su vida, queda alterada al cambiar constantemente los horarios de sueo, comida y otras actividades. Enojo: el joven puede sentir enojo contra el padre (madre) bebedor y molestia con el progenitor no alcohlico por no prestarle apoyo y proteccin. Depresin: el adolescente se siente solo y desesperado en su empeo por cambiar la situacin. Aunque el adolescente trata de mantener en secreto el alcoholismo de sus padres, los maestros, familiares y otros adultos se dan cuenta de que algo anda mal. Los psiquiatras de adolescentes sugieren que la siguiente conducta en los jvenes puede ser indicativa de problemas de alcohol en el hogar: Pobre aprovechamiento acadmico, fuga del hogar o de la institucin. Pocos o ningunos amigos, se asla de sus compaeros de clases. Conducta delincuente como robo, vandalismo, violencia. Quejas fsicas frecuentes, como dolor de estmago o cabeza. Abuso de droga o alcohol. Agresin dirigida hacia otros jvenes. Algunos jvenes de padres alcohlicos tienden a asumir el rol de "padres responsables" en la familia y entre los amigos.

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Tienden a manejar el alcoholismo de sus padres actuando de forma controlada, dedicndose a sus estudios con intensidad, alcanzando un aprovechamiento superior durante sus aos escolares, mientras se aslan emocionalmente de sus padres y compaeros. Sus problemas emocionales saldrn a la luz cuando lleguen a la adultez. Estos nios(as) se pueden beneficiar de ayuda de grupos como Al-Anon y Aleteen. Ellos pueden asistir a sus sesiones aun cuando sus padres no estn recibiendo ayuda. La ayuda profesional temprana es muy importante para prevenir problemas ms serios incluyendo alcoholismo en los jvenes. El psiquiatra de adolescentes puede ayudarles a resolver sus problemas y a entender que no son responsables por el abuso de alcohol de sus padres. El programa de tratamiento puede incluir terapia de grupo con otros jvenes. Esto reduce el aislamiento que se imponen por ser hijos de alcohlicos. El psiquiatra de nios y adolescentes trabajar con frecuencia con el grupo familiar sobre todo cuando el progenitor alcohlico deje de beber. As se pueden fomentar relaciones ms sanas entre los miembros de la familia. 3.1. CONTROL Crecer en un hogar con la presencia de un familiar alcohlico no ofrece estabilidad. Esta falta de seguridad logra que los nios sientan una necesidad extrema de controlar las circunstancias personales en la edad adulta. En algunos casos, quieren controlar todos los aspectos de la vida. En otros, necesitan tomar riesgos en exceso y de forma innecesaria estimulados por la adiccin a "vivir al lmite". 3.2. CONFIANZA Con frecuencia, los hijos de padres alcohlicos aprenden a ocultar o a reprimir las emociones en lugar de expresarlas. Piensan que expresar los sentimientos puede generar consecuencias impredecibles y negativas. Durante la edad adulta, a menudo estos nios expresan su afecto tratando de solucionar los problemas de otras personas o de "rescatarlas", en vez de actuar como un compaero o intimar con el otro. 3.3. AUTOESTIMA A menudo, los nios que crecen en un hogar con padres alcohlicos construyen su autoestima y confianza en s mismos segn las opiniones de los dems. Muchos de estos nios luchan para lograr alcanzar el nivel de excelencia necesario para recibir atencin positiva de parte de sus padres, pero an as en muchos casos no consiguen esa atencin. De esta forma, pueden desarrollar un deseo extremo de ser "perfectos" y la sensacin de que no son tan buenos como deberan serlo; como consecuencia, prestan demasiada importancia a las opiniones, los logros y el xito de los dems. 3.4. ADICCIN Los hijos de padres alcohlicos son ms propensos a involucrarse en adicciones y a desarrollar una conducta compulsiva y autodestructiva. Adems de que tienden al alcoholismo y al abuso de drogas, con frecuencia forman parte de relaciones abusivas o insalubres, porque creen que son vnculos normales o que estn mejor de esa manera que si estuvieran solos. En muchos casos, los problemas de autoestima logran que estos nios

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crean que merecen el abuso que reciben o que las opiniones negativas de otras personas sobre ellos son vlidas. 3.5. HISTORIA FAMILIAR Y RASGOS DE PERSONALIDAD. El riesgo para el alcoholismo en los hijos de padres alcohlicos es un 25%. El enlace familiar es ms dbil para las mujeres, pero los factores genticos contribuyen a esta enfermedad en ambos gneros. Una familia y una salud psicolgica estables no son protectoras en las personas con un riesgo gentico. Lamentablemente, no hay manera de predecir qu miembros de familias alcohlicas se encuentran en mayor peligro del alcoholismo. En estudios, los hombres jvenes con padres alcohlicos respondieron al alcohol de un modo diferente que las personas sin una historia familiar; presentaron menos signos de embriaguez y tuvieron niveles inferiores de las hormonas de estrs. En otras palabras, sostuvieron su licor mejor. Expertos sugieren que tales personas puedan heredar una falta de aquellas seales de advertencia que hacen que otras personas cesen de beber. Una vez se pens que una historia familiar vinculada con una personalidad pasiva y necesidades de dependencia anormales aumentaba el riesgo, pero los estudios no han soportado esta teora. Es importante de destacar, sin embargo, que, hereditario o no, las personas con alcoholismo todava son legalmente responsables de sus propias acciones. 3.5.1. BEBIENDO EN LA ADOLESCENCIA. Las personas con antecedentes familiares de alcoholismo tienen mayor probabilidad de empezar a beber antes de la edad de los 15 aos y de volverse alcohlicas. Pero cualquier persona que empieza a beber en la adolescencia est en mayor riesgo. Bebiendo temprano tambin aumenta el riesgo para el abuso de drogas. 3.6. TRECE RASGOS DE LOS HIJOS DE ALCOHLICOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Los hijos de alcohlicos, al crecer, se preguntan cul es el comportamiento normal. Tienen dificultad para seguir un proyecto de principio a fin. Mienten cuando podran decir la verdad. Se juzgan sin piedad. Tienen dificultad para divertirse. Se toman muy en serio. Tienen dificultad para entablar una relacin ntima. Explotan cuando hay cambios que no estn bajo su control. 9Constantemente buscan aprobacin y afirmacin. Se sienten diferentes de las dems personas. Son exageradamente responsables o exageradamente irresponsables. Son extremadamente fieles aunque sea evidente que la lealtad no sea merecida. Tienden a encerrarse en algo sin importar las consecuencias.

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CAPITULO IV 4. TRATAMIENTO Y REHABILITACIN. 4.1. CONSIDERACIONES. El alcoholismo es un problema social, econmico y de salud pblica grave, pues est involucrado en ms de la mitad de todas las muertes accidentales y casi la mitad de las muertes por accidentes de trnsito. Adems, un alto porcentaje de suicidios est relacionado con el consumo de alcohol en combinacin con otras sustancias. Las muertes adicionales se relacionan con las complicaciones mdicas a largo plazo asociadas con la enfermedad. nicamente el 15% de aquellos individuos dependientes del alcohol busca ayuda profesional para esta enfermedad. La recada despus del tratamiento es comn por lo que es importante mantener sistemas de apoyo con el fin de enfrentarse a las dificultades y asegurarse de que no se conviertan en retrocesos completos. Los programas de tratamiento tienen tasas de xito variables, sin embargo, muchos individuos dependientes del alcohol se recuperan completamente. A veces, se utilizan frmacos, exclusivamente bajo supervisin mdica, que no son curativos, pero que ayudan a los pacientes a mantener la abstinencia y apoyan otras formas de tratamiento. Es el caso del disulfiram (antabuse), frmaco que altera el metabolismo del alcohol. Si el paciente que est recibiendo este tratamiento ingiere alcohol, aparecen sntomas y signos muy desagradables. Ms recientemente, se ha demostrado que el acamprosato ayuda tambin a disminuir las recadas durante la abstencin. Otros medicamentos, como el ondasentrn, estn siendo utilizados tambin para tratar de reducir el consumo de alcohol. 4.2. CUIDADOS (DETECTAR FACTORES DE RIESGO). Deteccin de factores de riesgo

INDIVIDUALES
baja autoestima incomunicacin sedentarismo

FAMILIARES
padres consumidores

SOCIALES
aislamiento actividades sociales con abuso de alcohol

Promoviendo factores protectores

INDIVIDUALES
aumento de autoestima comunicacin familiar deporte

FAMILIARES

SOCIALES

concientizando a los promover la socializacin e integracin grupal padres de familia

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4.3. TERAPIA Es muy importante la labor y el papel que desempean organizaciones como Alcohlicos Annimos, que son grupos de apoyo para la recuperacin de enfermos alcohlicos. Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicacin realizados por instituciones mdicas. Esto puede suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado, (quizs varias semanas), bajo tutela en hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados medicamentos para evitar el sndrome de abstinencia. Despus del perodo de desintoxicacin, puede someterse al paciente a diversos mtodos de Terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicolgicos de fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Adems, se puede apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante frmacos como el Disulfiram, que provoca fuertes y repentinas resacas siempre que se consuma alcohol. La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos alcohlicos tienen sndrome de resistencia a la insulina, un desorden metablico debido al cual el cuerpo no regula correctamente el azcar causando un suministro inestable a la circulacin sangunea. Aunque este desorden se puede tratar con una dieta hipoglucemia, esto puede afectar a su comportamiento y su estado anmico. Estos sntomas son efectos secundarios que se observan a menudo en alcohlicos sometidos bajo tratamiento de desintoxicacin. Los aspectos metablicos del alcoholismo, a menudo se pasan por alto dando como resultado tratamientos de dudosos resultados. 4.4. TRATAMIENTO Una vez que se hace un diagnstico, el prximo paso principal es consiguiendo que el estudiante busque tratamiento. Esto a menudo requiere un esfuerzo colaborativo de los mdicos, miembros de la familia, amigos y empleadores. Las reuniones de grupo entre el paciente y los amigos y los miembros de la familia que han sido afectados por el comportamiento alcohlico han sido muy tiles. Este enfoque de intervencin debe ser compasivo pero un informe directo y honesto por cada persona que describa especficamente cmo han sido individualmente dolidos por el alcoholismo. Hasta jvenes pueden participar en este proceso, segn su nivel de madurez y la capacidad para manejar la situacin. La familia y los amigos deben expresar su afecto para el paciente y su compromiso y apoyo completos para la recuperacin, pero deben firmemente y consistentemente exigir que el paciente busque tratamiento. el paciente y la familia plenamente deben comprender que el alcoholismo es una enfermedad y que las respuestas a esta enfermedad -necesidad, ansias, temor de la supresin- son sntomas, no fallas personales, as como el dolor o el malestar son sntomas de otras enfermedades. Tambin deben comprender que el tratamiento es difcil y a veces doloroso, as como tratamientos para otras enfermedades potencialmente mortales, como el cncer, son dolorosos, pero que esta es la nica esperanza para una curacin. Los empleadores pueden ser particularmente eficaces. Su aproximacin tambin debe ser compasiva pero fuerte, amenazando al empleado con prdida del empleo si l o ella no busca la ayuda. Algunas empresas grandes proporcionan acceso a programas de tratamiento de bajo costo o gratis para sus trabajadores.

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4.4.1. DESINTOXICACIN Procedimiento teraputico destinado a eliminar los efectos de una intoxicacin aguda o crnica. Habitualmente se refiere a la deshabituacin del alcoholismo y las diferentes drogadicciones. Dos principios bsicos deben preceder cualquier programa de desintoxicacin. Primero, el paciente debe estar convencido realmente de lo pernicioso de la adiccin y debe querer rehabilitarse y estar dispuesto a esforzarse y sacrificarse para conseguirlo; el mdico y el entorno familiar y social deben influirle en este sentido, pero la decisin firme y constante es estrictamente personal. Segundo, las toxicomanas son problemas crnicos, recidivantes, en los que la experiencia de millones de casos en todo el mundo ha demostrado la elevada frecuencia de la recada y la necesidad de volver a iniciar la terapia; lo menos frecuente es la curacin definitiva, por lo que se debe evitar desnimos, rechazos y decepciones en el entorno del toxicmano o alcohlico. Existen muchas modalidades teraputicas, con importantes similitudes para las distintas sustancias. Siempre deben incluir dos facetas: el rechazo a la sustancia y el apoyo personal y al entorno. Se debe conseguir y mantener un potente rechazo y aversin hacia la sustancia nociva mediante estmulos psicolgicos de muy distinta ndole, tanto en el caso del paciente ambulatorio como el ingresado, y utilizando a veces sustancias de apoyo (antagonistas, como el disulfiram para el alcohol y la naltrexona para los opiceos, o agonista, como la meta dona para los opiceos). el apoyo para desarrollar una vida nueva, totalmente desligada de los anteriores crculos y costumbres, debe incluir las facetas personal (existencial), laboral, familiar, sexual y social (amistades). La desintoxicacin dura aproximadamente 30 das, y se emplean terapias vitamnicas, de recuperacin nutricional y otros; pero la deshabituacin dura ms de 1 ao, y se utilizan actualmente drogas que inhiben el deseo de beber para facilitar esta etapa, y luego, viene el perodo de resocializacin laboral y familiar. 4.4.2. INSTITUCIONES DE AYUDA Alcohlicos Annimos (AA), es una comunidad de personas que se renen para alcanzar y mantener la abstinencia respecto al consumo de licores y bebidas alcohlicas. Sus actividades han alcanzado una gran difusin a escala mundial. Surgi en 1935 cuando Bill W., un agente de Bolsa de Nueva York, y el cirujano Bob S. entablaron amistad en Akron, Ohio, y decidieron ayudarse para dejar de beber. Desde este modesto comienzo, AA ha crecido hasta formar en torno a los 87.000 grupos en ms de 130 pases, con un total de ms de 2 millones de socios. Todos los hombres y mujeres que tienen o creen tener problemas con la bebida son invitados a asistir a cualquier encuentro de AA. el nico requisito para integrarse es el deseo de abandonar la dependencia de las bebidas alcohlicas. Los miembros son annimos, y no se les exige ninguna cuota o aportacin, pues las contribuciones son por entero voluntarias. el programa de AA preconiza la abstinencia total. Sus miembros mantienen la sobriedad compartiendo experiencias, fuerzas y esperanzas en sus reuniones de grupo, y siguiendo los doce pasos que se recogen en el estatuto para la recuperacin. Incluso los alcohlicos aislados, confinados en sus casas o habitantes de regiones remotas,

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sin acceso a los grupos de AA, pueden buscar ayuda en el programa destinado a los Solitarios. Al-Anon es una comunidad mundial de personas cuyas vidas han sido afectadas por su relacin con adictos al alcohol. Cuenta con dos programas distintos: Al-Anon y Aleteen. el ingreso en el Al-Anon est abierto a familias, amigos y empleados de adictos al alcohol, mientras que Aleteen es un programa diseado para jvenes menores de 21 aos. el principio bsico de ambos grupos es que el alcoholismo es una enfermedad familiar; las personas estrechamente relacionadas con alcoholato pueden sufrir psquica, espiritual y, a menudo, fsicamente. Ambos programas ofrecen consuelo, nimo y comprensin a quienes han vivido en la confusin y la desesperanza. Al-Anon fue creada en Nueva York en 1952 por Lois W., esposa de uno de los fundadores de Alcohlicos Annimos (AA), y Anne B. Los grupos Aleteen se organizaron por primera vez en California en 1957. Aunque independientes de AA, ambos programas usan los "Doce Pasos" de AA para la recuperacin y celebran sus encuentros de modo similar. Las ayudas econmicas proceden en su integridad de las contribuciones voluntarias de sus miembros. En 1990 haba cerca de 32.000 grupos Al-Anon y Aleteen en ms de 112 pases. La sede central de los Grupos Familiares Al-Anon S.A. mantiene su Oficina de Servicio Mundial en Nueva York. Abstinencia (bebidas alcohlicas), trmino que se aplica a los esfuerzos organizados para promocionar la abstinencia del consumo de bebidas alcohlicas. La mayora de las organizaciones antialcohlicas han solicitado la aprobacin de una normativa que prohba su venta y consumo. La creacin de organizaciones a favor de la abstinencia se remonta a principios del siglo XIX en Estados Unidos, cuando surgieron las primeras ligas anti alcohol en Nueva York (1808), Massachusetts (1813) y Connecticut (1813). En Europa, este tipo de organizaciones se fundaron en las dcadas de 1820 y 1830, siendo las ms fuertes la de Gran Bretaa y los pases escandinavos. 4.5. REHABILITACIN El alcoholismo es un problema que necesita atencin especfica y no se debe considerar secundario a otro problema subyacente. Existen clnicas especializadas para su tratamiento y unidades especficas en los hospitales generales y psiquitricos. A medida que la sociedad se conciencia de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye su consideracin como estigma social, los enfermos y sus familias lo ocultan menos y el diagnstico no se retrasa tanto. Los tratamientos son ms precoces y mejores, lo que est produciendo tasas de recuperacin elevadas y esperanzadoras. Adems de resolver las complicaciones orgnicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento consiste en un proceso de rehabilitacin que precisa consejos y entrevistas individualizados e, incluso, hospitalizacin, as como tcnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La adiccin a otras drogas, sobre todo tranquilizante y sedante, es muy peligrosa para los alcohlicos.

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CONCLUCIONES:

Los lugares ms elegidos para el consumo de bebidas alcohlicas son las casas de amigos, los bares y antros. Por lo que podemos deducir que estos encuentros se realizan durante los viernes y los sbados. Adems de frecuentar en estos lugares, casi todos toman con sus amigos, mientras que muy pocos toman solos o con otras personas. Como conclusin podemos decir que los adolescentes de hoy dedican ms tiempo al ocio y ponen menor atencin en aquellas responsabilidades formadoras. Los padres han dejado de ser los modelos de sus hijos, dndoles ms libertad de la que necesitan, la sociedad por su parte se encarg de fomentar esta prioridad del ocio sobre los compromisos y responsabilidades, por medio de recursos como la venta ilegal, la publicidad, entre otras. Que el alto ndice de alcohlicos en la institucin afecta directamente comportamiento de los estudiantes. en el

Las principales causas del alcoholismo son; falta de control por parte de los padres de familia, por despecho, problemas en el hogar. Que las principales causas del alcoholismo son: las costumbres, por despecho, por problemas sentimentales y las presiones sociales.

Diversos estudios familiares han sealado la existencia de una mayor frecuencia de presentacin del alcoholismo en familiares directos de alcohlicos que en familiares de no alcohlicos

RECOMENDACIONES:

Que los padres de familia se conviertan en ejemplo de conducta para el control de sus hijos menores para que no caigan en este vicio. Que las instituciones educativas de nivel primario y medio, se difundan sendas campaas para prevenir y evitar que los nios y jvenes caigan en este vicio. Que los estudiantes que toman alcohol dejen de lado la prctica de persuadir a los compaeros inducindoles a ser alcohlicos. Que los expendedores de bebidas alcohlicas, tambin hagan conciencia de que la venta indiscriminada a menores de edad o a las personas en avanzado estado de ebriedad, afecta mucho a estas personas y a sus familias.

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BIBLIOGRAFIA Central Mexicana De SG de A.A., A.C, (2001). Alcohlicos Annimos, Este es el libro grande, El texto bsico de Alcohlicos Annimos, 2001, Mxico DF. 150 p.p. http://www.tusalud.com Monografias.com (2010); 28/02/2010 (http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtml)

Idrovo y, Serrano C. Enfermedad heptica alcohlica. En: Gastroenterologa y patologa. Asociacin Colombiana de Endoscopia Digestiva. Bogot, 2000; 645-650.

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ANEXOS

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