ANLISIS DE FALLA DE UNA PROTESIS OMEGA 21 INSERTADA EN LAS VERTEBRAS S1, L5 Y L4

Diana S. Gracianoa B, Jos Andrs Gmez Bb.

a

Facultad de ingeniera, Departamento de Ingeniera Mecnica, Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia, e-mail diana_8901@hotmail.com.

Facultad de Ingeniera, Departamento de Ingeniera Mecnica, Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia, e-mail andresgb32@yahoo.es.

Palabras clave: Omega 21, columna vertebral, vrtebras lumbares, vertebras, anlisis estructural, esfuerzos, Von Misses, puntos crticos. Resumen: La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco, tambin rodea y protege la mdula espinal. Adems proporciona puntos de unin para los msculos de la espalda y para las costillas. Unos cartlagos denominados discos vertebrales, situados entre una vrtebra y la siguiente, tienen la funcin de absorber los impactos durante actividades tales como caminar, correr y saltar, permitiendo la flexin y extensin. El estudio esttico se realiza con el objetivo de determinar los esfuerzos a los que est sometido la prtesis omega 21; la cual estar sujeta a las vrtebras S1, L5 y L4 de la columna vertebral y de esta manera analizar posibles situaciones en las cuales este elemento pueda presentar fallos. Para esto se cuenta con el software Solid Works Simulation (Cosmos Works Professional) el cual utiliza el mtodo de elementos finitos para realizar las simulaciones.

1.

INTRODUCCIN

Uno de los implantes ms caractersticos y verstiles en la ciruga de columna es el sistema de fijacin posterior (sistema Omega 21) cuyo objetivo es inmovilizar las unidades vertebrales funcionales afectadas por distintas patologas con una va quirrgica de acceso posterior. Bajo esta premisa se pueden intervenir multitud de patologas y deformidades para las cuales es necesario disear una amplia gama de implantes que se ajusten a las caractersticas de cada intervencin. De esta forma, en las lesiones asociadas a la columna lumbar es habitual utilizar sistemas de fijacin basados en tornillos transpediculares, mientras que en la correccin de deformidades y fracturas traumticas asociadas a la columna torcica es ms comn utilizar sistemas de fijacin basados en ganchos laminares o pediculares. En base a esto se realizar un estudio esttico, el cual ayude a proporcionar informacin que permita prevenir situaciones en las cuales este elemento se pueda ver propenso a la falla. Para esto se cuenta con el software Solid Works Simulation (Cosmos Works Professional) el cual permitir realizar una aproximacin y recrear diversas situaciones, las cuales revelen datos que identifiquen las zonas crticas.

2.

DEFINICIN DEL MODELO Y PROPIEDADES MECNICAS

Para la elaboracin del modelo se realiz con una visita departamento de plastinizacin de Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, en donde se obtuvo acceso a un sistema de vrtebras tanto lumbares como sacras de un adulto (Figura 1) y de esta forma se extrajo informacin que permiti realizar la elaboracin de las piezas en el programa Solid Works.

Fuente: Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia

Figura 1. Vrtebras lumbares y sacras

Fuente: Solid Works

Figura 2. Modelo creado Las vrtebras se componen de la siguiente forma:

Hueso trabecular del arco posterior

Hueso cortical

Hueso trabecular

Vista de una vrtebra del modelo con sus distintas zonas. Las propiedades mecnicas de los huesos de la columna vertebral aparecen en el siguiente cuadro:

Para este estudio la vrtebra es una sola pieza, por lo tanto las propiedades que tendr este elemento se demostrara en la siguiente tabla: ZONA Hueso cortical Hueso trabecular Hueso posterior FACTOR DE PRESENCIA EN EL ELEMENTO 0.25 0.5 0.25 12000 100 3500 3925 4615 41.7 1400 1524.6 0.3 0.2 0.25 0.25

Propiedades mecnicas

Los discos intervertebrales contienen las siguientes propiedades:

Se toma un valor promedio de de Poisson.

de Mdulo Elstico y

de coeficiente

La funcin de la prtesis en la columna vertebral es unir y fijar la vertebras junto con el implante seo central, este ltimo generalmente extrado de la cadera del paciente. La prtesis se fija lateralmente a la columna mediante seis tornillos de rosca profunda y corrida, con la cabeza en forma de lenteja y estra en cruz, los mismos que actan en traccin. El estar roscados en toda su extensin permite una buena fijacin en la cortical (parte dura del tejido seo) opuesta de la vrtebra. Para la introduccin de estos tornillos llamados de cortical se debe pasar previamente el macho que corresponda. La elaboracin del sistema Omega 21(Figura 2.) se logr mediante informacin consultada en internet y en la cual se obtuvo el dimetro de la cnula y el dimetro de las barras el cual cuenta con un acabado de

superficie lisa que facilita el desplazamiento del tornillo/acople. Este sistema Omega 21 es elaborado en dos materiales, los cuales se enuncian a continuacin: Aleacin de titanio (Ti-6Al-4V). Acero inoxidable 316 LVM Bioline.

Fuente: Biomet

Figura 3. Sistema Omega

3.

CARGAS APLICADAS

Tomado de la tesis doctoral OSTEOSNTESIS DE LA VERTEBRA FACTURADA ESTUDIO BIOMECNICO Y CLNICO ANLISIS Y RESULTADOS de la UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BARCELONA, en donde se considera una persona de talla media y no se tiene en cuenta la accin muscular. Las magnitudes de las cargas que soporta la columna son de momento flector y una carga a compresin de equivalente al peso del cuerpo, ambas cargas son aplicadas en la parte superior de la vrtebra L4. La vertebra S1 tiene una sujecin fija en aquellos puntos en donde tiene contacto con la cadera.

Figura 4. Cargas aplicadas en el modelo

El momento flector fue descompuesto en una fuerza aplicada en un extremo de la vrtebra, otra fuerza con igual magnitud fue puesta en el centro de la vrtebra con el fin de que la fuerza resultante sea hacia abajo.

4.

DISCRETIZACIN

Para realizar este estudio se crea una malla slida con las siguientes caractersticas:

CARACTERSTICAS DE LA MALLA Tipo de malla Malla slida Mallador utilizado Malla estndar Puntos jacobianos 16 puntos Control de malla Definida Tamao de elementos 6.47414 mm Tolerancia 0.323707 mm Calidad de malla Elementos cuadrticos de alto orden

Nmero total de nodos Nmero total de elementos Mxima relacin de aspecto -1341642213e elementos con relacin de aspecto < 3 1432389572e elementos con relacin de aspecto > 10 % de elementos distorsionados (Jacobiano)

56866 35118 179.84 1.04e-184 1.04e-184

5.91

En el sistema Omega 21 se refina la malla ya que es donde se necesitan saber los datos con una mejor precisin: Tipo de malla Tamao Coeficiente Capas CONTROL DE MALLA SISTEMA OMEGA 21 Malla slida 2.45854mm 1.5 1000

Figura 5. Malla solida del modelo

5.

RESULTADOS OBTENIDOS

En los resultados obtenidos se observa que el implante que est hecho de acero inoxidable presenta zonas en la que los esfuerzos de los cuales sobrepasan el lmite elstico el cual es de .

Figura 6. Tensin de Von Misses anlisis esttico.

Figura 7. Punto donde se presenta el mximo esfuerzo.

Los desplazamientos no son significativos, el mximo desplazamiento es de .

Figura 8. Punto de mximo desplazamiento

El implante presenta zonas en las cuales no presenta factor de seguridad las cuales tiene valores de hasta

Figura 9. Factor de seguridad. El implante hecho de Titanio muestra un mejor comportamiento ante las cargas, presenta un esfuerzo mximo de lo cual es menor en comparacin a la prtesis de acero inoxidable.

. Figura 10. Anlisis implante de Titanio.

En cuanto a los desplazamiento, el implante de Titanio tiene un desplazamiento mximo de un poco mayor al presentado en el implante hecho de acero inoxidable.

Figura 11. Punto de mximo desplazamiento. El factor de seguridad se incrementa notablemente en este implante comparado con el anterior, tiene un valor mnimo de

Figura 12. Factor de seguridad

El implante de Titanio tambin es sometido a una prueba de fatiga la cual se realiza con LR=0 y a una cantidad de 100000 ciclos.

Figura 13. Dao acumulado Como se puede observar en la figura 13 el dao acumulado es igual a el mnimo como el mximo. El factor de seguridad a la fatiga tiene el valor mnimo. tanto como

Figura 14. Factor de seguridad a la fatiga. 6. CONCLUSIONES

Ambos implantes ofrecen pocos desplazamientos lo cual es bueno para este tipo de prtesis. Este estudio fue realizado en condiciones de pacientes estndar, por lo cual se debe de tener precaucin especialmente en personas con alto ndice de masa corporal, ya que esto aumenta los esfuerzos y reduce los parmetros de seguridad. se debe tener en cuenta que estas simulaciones depreciaban factores como los msculos, los cuales pueden causar variaciones en los resultados. Los implantes de acero inoxidable no se recomiendan para esta zona, ya que no muestra un buen comportamiento ante las cargas y momentos que en este lugar se presentan. Los implantes de Titanio tiene enormes ventajas sobre los de acero inoxidable, ya que ofrecen unos buenos factores de seguridad estticos y a la fatiga. Se debe garantizar larga vida til a estos implantes, ya que de esto depende una buena recuperacin del paciente y mayor seguridad para este.

7.

BIBLIOGRAFA ISMAEL ESCRIB URIOS, Osteosntesis De La Vertebra Facturada Estudio Biomecnico Y Clnico Anlisis Y Resultados, Universidad Autnoma De Barcelona, Tesis Doctoral 2006. M. H. Luque, Optimized design of an artificial spine by finite elements structural analysis. http://www.biomet.es/es-medical/columna/degen/omega