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ClRUGlA BUCAL l
ERGONOMlA Y CAMPO QUlRRGlCO
ERGONOMA Y CAMPO QUIRURGICO
OBJETIVOS DE LA CLASE:
- Conceptos de Ergonoma y aplicacin en la clnica Odontolgica.
- Posiciones adecuadas de trabajo. Prevencin de riesgos.
- Reconocer rea quirrgica: pabelln quirrgico.
- lnstrumental quirrgico y su funcin.
- Preparacin paciente y campo operatorio.
ERGONOMA
Ergon: trabajo, actividad. Gnomos: conocimiento.
Es el estudio de la mutua adaptacin entre el hombre y los objetos que utiliza en su medio ambiente. Su
fin es optimizar el bienestar humano de acuerdo a sus utilizaciones, que es la tecnologa y el trabajo en
completa armona. Es como el instrumental, el equipo de trabajo donde nosotros estamos operando, se
adapta mutuamente para as disminuir el gasto y eso a la larga produce una mayor satisfaccin corporal tanto
para nosotros como para el paciente.
Usos en Odontologa: racionalizacin de procedimientos operatorios, simplificar tareas, economizar tiempo
y movimiento de trabajo, establecer un confort de comodidad entre el odontlogo y el paciente, y a su vez
mejorar la seguridad y el ambiente fsico de trabajo.
PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIN DEL TRABAJO .
- Eliminacin de lo innecesario
- Combinacin de instrumentos: dos partes activas en un mismo mango.
- Reubicacin
- Simplificacin de acciones
TIPOS DE MOVIMIENTOS
Movimientos clase l: Solo movimientos de los dedos. La auxiliar nos pone el instrumental en
posicin por lo tanto ella debe tomarlo por el lado activo.
Movimiento clase ll: Movimiento de dedos y rotacin de la mueca.
Movimiento Clase lll: Movimiento de dedos y rotacin de la mueca.
Movimiento clase lV: Brazo completo.
Movimiento clase V: Rotacin del tronco.
Movimiento clase Vl: Movimiento de salida.
PUESTO DE TRABAJO
Ubicacin en relacin a la boca el !acien"e :
Los elementos a emplear NO deben estar ms all del alcance del operador ni de la asistente (l,3
a l,8 mt).
(Esquema)
Ubicacin el !acien"e# en"i$"a % a$i$"en"e :
Maska.tipeo20ll 3 Odontologa Uach
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&' Del !acien"e'
- Durante el tratamiento:
- Posicin supina
- Posicin respaldo vara l0 a 30 de la horizontal segn arcada a tratar.
- Acomodo de cabeza del paciente
- Silln debe permitir todas las posiciones de trabajo.
(' Del Den"i$"a:
a. Posicin de hora 8 y 9 (adelante y derecha)
- Visin directa de piezas dentarias.
- Al girar la cabeza, es posible ver caras vestibulares y linguales.
- En hiperextensin vemos caras oclusales de piezas superiores.
b. Posicin de hora ll y l2 (atrs, derecha)
- Visin directa incisivos y caninos inferiores.
- Trabajo sobre oclusal molares y premolares inferiores.
- Visin indirecta piezas superiores,
- Visin posicin l2 a cuatro manos.
c. Posicin sentado:
- Comodidad y seguridad fsica, invisibilidad ptica y manejo del campo.
- Angulos de codo, rodillas y espalda recta.
- Hombros relajados, cabeza en la lnea de los hombros, espalda con apoyo lumbar.
- Taburete rodantes, con altura que permite...
d. Posicin de Pie:
- Posicin de 8 a 3
- Mismos patrones ergonmicos
- Mayor cantidad de fuerza y aprehensin
- Manejo de movimientos de cabeza en forma erguida.
e. Dentistas zurdos:
- Posicin de hora l (detrs e izquierda)
- Posicin de hora (3 y 4)
)' Del a$i$"en"e:
- En caso de trabajar con asistente, este se ubicara en la posicin 3.
- Debe tener todo el instrumental y materiales al alcance de sus manos.
- Visualizar todo el campo operatorio: taburete l0 cm.
- No entorpecer visual del dentista.
Elementos de apoyo:
- Taburete: jeringa triple, sistema de iluminacin, campo de 20Xl0 cm como
mnimo. Luz da.
- Salivero
- lnstrumentos manuales: tamao, peso, mango aprehensin.
- Guantes.
TRASTORNOS MUSCULOES*UELETICOS ASOCIADOS A LA PR+CTICA ODONTOL,ICA: Espalda, manos y
muecas.
- Postura inadecuada
- Es la relacin que guardan entre s las diferentes partes del cuerpo.
- Trabajos de pie
- Anteposicin de la cabeza
- Dolor: tendinitis, tendinositis, Sndrome del tnel carpiano.
- Prevencin: Hacer pausas, no trabajar ms de 50 minutos seguidos. Ejercicios isomtricos
de estiramiento. Pausas de 5 minutos.
Maska.tipeo20ll 3 Odontologa Uach
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CAMPO QUIRURGICO
El campo quirrgico es el lugar o entorno donde se realiza el trabajo quirrgico, y este tiene una doble
finalidad en mantener este protocolo del espacio, que es proteger al paciente y al profesional, y adems
incorporar las barreras de proteccin a este campo.
PABELLN
Es un rea diseada y equipada para mantener la seguridad en la atencin del paciente. Esta rea se
considera crtica, es decir, que se van a exponer cavidades estriles y se van a realizar procedimientos
invasivos.
Existen distintas caractersticas de un pabelln quirrgico: ventilacin, espacio, ubicacin y superficie.
Ubicacin: tiene que ser una zona aislada, donde haya poco trnsito de personas
Espacio: tiene que ser suficientemente amplio para efectuar tcnicas libres de contaminacin para no
entorpecer el trabajo. Adems tiene que tener puertas de corredera, porque las puertas de bisagra
generan flujos de aire.
Ventilacin: tiene que ser un flujo positivo, que el aire que se encuentre dentro del pabelln salga hacia
fuera. Adems tiene que ser un lugar sin ventanas.
Superficie: solo superficies lisas para hacer una buena limpieza y desinfeccin.
Si esto lo trasladamos al box clnico, no se van a cumplir todos estos requisitos de ubicacin etc...,
pero si tratar de cumplir con la mayora de los procedimientos de control de infecciones. Si se ensucia una
superficie lisa y dura, se puede desinfectar sin ningn problema.
Las lmparas tiene que ser con cubiertas lisas, y la luz tiene que distribuirse uniformemente en todo el
campo operatorio.
+REAS DEL PABELLN
Existen reas del pabelln que se dividen en tres: rea irrestricta, rea restringida, y una semi-restringida
+REA IRRESTRICTA: se usa un uniforme normal, donde se ingresa al pabelln, se ubica la oficina
administrativa e ingreso a los vestuarios. Es un rea de flujo donde no hay ninguna restriccin
especial.
+REA RESTRIN,IDA: es contigua a la irrestricta, donde al paciente se le induce la anestesia. En
pabellones ms pequeos (como el de nuestra clnica) la anestesia se le inducen el mismo pabelln.
Aqu se almacenan materiales estriles, y uso exclusivo de ropa de pabelln. Adems, representa el
rea quirfano donde, vamos a encontrar un rea estril, limpia y sucia.
(Esquema del pabelln, la explico en la Diapo pero no tengo la foto =( )
Esto trasladalo al box dental, se encuentra una puerta de entrada, hay un rea irrestricta, donde hay
oficinas, y donde vamos a ingresar a la semirestringida donde estn los vestidores, etc.. y luego vamos a
ingresar a un rea estricta donde solamente tiene permiso de ingresar el personal que est dentro del
pabelln.
Maska.tipeo20ll 3 Odontologa Uach
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ERGONOMlA Y CAMPO QUlRRGlCO
Existe un punto en el pabelln donde va a limitar, el rea con el rea restringida. Generalmente existe
una banquita donde uno pasa de un lugar a otro, y uno se pone los cubre calzados.
E*UIPO *UIRUR,ICO
Existen personales con ropa estril y no estril.
Estril: El personal estril es el primer cirujano, el segundo cirujano y el arsenalero
No estril: El personal que no est con ropa estril sino que con ropa de circulacin, el..., el
pabellonero y los..
La funcin del pabellonero es de circular entre el pabelln y el rea donde est el instrumental estril.
LAVADO DE MANOS *UIRUR,ICO
Se usan antispticos que pueden ser povidona yodada, clorhexidina o....Es un lavado mnimo de 3
minutos.
Lo que se hace es:
Abrir la llave, y humedecer manos y antebrazos
Aplicar gran cantidad de liquido antisptico
Frotar hasta crear harta espuma por lo menos 3 minutos
Enjuagarse de lo mas distal a proximal sin dejar que bajen los brazos
Siempre se establece que la espalda es la zona ms contaminante de nuestro cuerpo, por lo tanto
siempre estaremos dando la espalda en todo sentido.
Luego el pabellonero abrir el doble envoltorio, el primero envoltorio esta limpio pero no estril, el
segundo envoltorio es el que esta estril y el cual tendr contacto con el cirujano. Dentro de esto estn las
compresas con las que nos secaremos las manos.
Luego se toma la bata estril, tomando la de la parte del cuello, NUNCA, de la parte externa, se
ingresan las manos, y luego el pabellonero es el que terminara de colocar y amarrar la bata.
El envoltorio con los guantes, se colocan por la parte interna, y el otro se toma por la parte externa, y
luego el arsenalero..
Existen en el pabelln reas donde se manejan instrumentales estril, rea limpia, y rea sucia.
Muestra del esquema
En el box existe un mesn largo, el cual se divide en dos reas, una lo ms lejana al silln, la cual es
sucia que ser nuestra rea administrativa, donde se pondrn fichas, lpices etc..., y la ms cercana ser el
rea limpia, al costado del silln, donde se dejara instrumental de examen, anestesia, agujas etc..,
instrumentos que luego los llevaremos al rea estril. En nuestro box dental el rea estril ser el taburete.
Por ultimo tenemos otra rea sucia, la cual ser toda rea que tenga contacto con el paciente, por
ejemplo, el silln, lavamanos, caja donde se depositan elementos cortopunzantes, basureros, salivero.
FLUJO DENTRO DEL PABELLN
Siempre distribuiremos el instrumental desde el rea limpia hacia el rea estril, por ejemplo, una
carpuler, que est envuelta en una bolsa limpia, el interior es estril, se toma la jeringa y se deposita sobre el
rea estril, donde ser manipulada con guantes estriles. Una vez que esta toma contacto con el paciente,
se considera sucio, y por lo tanto se lleva hacia el rea sucia. Este flujo no se puede quebrar.
Maska.tipeo20ll 3 Odontologa Uach

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