Qu son los primeros auxilios?

Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica. Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. a!er lo que no se de!e hacer es tan importante como sa!er qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. "or e#emplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.

Cmo actuar
$ualesquiera que sean las lesiones, son aplica!les una serie de normas generales. iempre hay que evitar el p%nico y la precipitacin. & no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones adicionales, de!en evitarse los cam!ios de posicin hasta que se determine la naturaleza del proceso. 'n socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas. e de!e tranquilizar a la vctima explic%ndole que ya ha sido solicitada ayuda mdica. La ca!eza de!e mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hom!ros y la ca!eza para mayor comodidad. i se producen n%useas o vmitos de!e

girarse la ca!eza hacia un lado para evitar aspiraciones. (unca se de!en administrar alimentos o !e!idas y mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuacin, la m%s inmediata, de!e ser procurar al paciente una respiracin acepta!le) conseguir la deso!struccin de las vas respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extra*os +slidos o lquidos+ y retirando la lengua cada hacia atr%s. i el paciente no respira por s slo ha!r% que ventilarlo desde el exterior mediante respiracin !oca a !oca hasta disponer de un dispositivo mec%nico. El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shoc,. e de!en valorar la frecuencia cardiaca y la tensin arterial. 'na valoracin inicial se o!tiene tomando el pulso) permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su -fortaleza. nos indica una adecuada tensin arterial. El shoc, o choque es un trastorno hemodin%mico agudo caracterizado por una perfusin inadecuada, general y duradera, de los te#idos que pone en peligro la vida. Los signos caractersticos son la piel fra y hmeda, los la!ios cianticos /azulados0, la taquicardia y la hipotensin arterial /pulso d!il y r%pido0, la respiracin superficial y las n%useas. Estos sntomas no son inmediatos1 el shoc, puede desarrollarse varias horas despus del accidente. "ara evitarlo de!e mantenerse a!rigado al paciente e iniciar lo antes posi!le la perfusin de lquidos y electrolitos por va intravenosa. Est% prohi!ido administrar f%rmacos estimulantes y alcohol. Las urgencias que requieren primeros auxilios con m%s frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolacin, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales,

ormas para aplicar los primeros auxilios:

Actuar con rapidez y mantener la calma. Llamar inmediatamente al mdico, o enviar a alguien para que llamen a una ambulancia.

Evitar carreras y gritos innecesarios, esto ocasiona pnico, tanto en el lesionado como en las personas que estn alrededor, y entorpecer la asistencia que se desea dar. No permitir que un mont n de curiosos rodee al accidentado, pues le quitan el aire, aumentan su nerviosismo y adems !acen ms di"#cil la atenci n con rapidez. No mover a la persona sin averiguar su estado, es pre"erible llamar y esperar a una ambulancia o a los paramdicos, porque se pueden complicar las lesiones que ya tenga la persona u ocasionar una nueva. $ lo se puede mover un lesionado si en el lugar donde se encuentra corre peligro. A"lo%ar la ropa del accidentado para "acilitar la respiraci n y la circulaci n. Averiguar si la respiraci n del accidentado es normal, si no lo es !ay que darle resucitaci n cardio&pulmonar. '!equear el pulso. (na vez atendida la respiraci n, observar si !ay !emorragias o "racturas de !uesos y atenderlas. Es importante, en todo momento, tranquilizar al accidentado, brindndole seguridad y con"ianza. 'uidar las pertenencias del accidentado, tanto personales como las de los ve!#culos )si las !ubiese*. Es necesario contar con un malet#n de primeros auxilios.

+,u es un malet#n de primeros auxiliosEs un peque.o armario, ca%a de madera, o para !erramientas, de cart n o cualquier material resistente, dentro del cual deben estar los implementos necesarios para aplicar primeros auxilios en accidentes menores.
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Ensayos y 4ra!a#os 6enerador de $itas 8%s

"%gina principal 9 4emas :ariados

"rimeros &uxilios
Enviado por 'nai4orres, marzo ;<=; > =; "%ginas /;?;= "ala!ras0 > =? :isitas >

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B. K$mo actuar en los primeros auxiliosM........"%g.@

@. (ormas para aplicar los primeros auxilios..... "%g.N

A. &lgunos casos para los primeros auxilios...... "%g.G

N. m!olo J E de primeros auxilios............ "%g.==

G. K ignos :italesM..............................."%g.=; F. KLu es un !otiqun de primeros auxiliosM...."%g.=@ ?. K$mo se confecciona un !otiqun............."%g.=@ =<. &lgo muy importante el 3otiqun........ "%g.=A ==. $onclusin................................"%g.=F =;. &nexos............................"%g.=?, ;< y ;=

En el siguiente tra!a#o le ha!laremos so!re lo !%sico en los primeros auxilios. e puede decir que los primeros auxilios es un medio muy importante ya que por medio de ellos nos ayudamos entre s en los momentos que m%s necesitamos, cuando tenemos una emergencia. (uestro o!#etivo es $onocer cu%les son las medidas de prevencin cuando se producen accidentes, conociendo los signos vitales de la vctima, y sa!iendo aplicar cuidadosamente las tcnicas de primeros auxilios

En este informe aprenderemos que cuando ha ocurrido un accidente, es preciso conocer los signos vitales de la persona1 ellos son muy importantes en primeros auxilios, porque permiten detectar si la persona que ha sufrido el accidente se encuentra o no fuera de peligro.

Oinalmente de!emos destacar que existen dos tipos frecuentes de accidentes) las quemaduras, las cuales pueden ser de primer, segundo y tercer grado, y las heridas, que pueden ser simples raspaduras, heridas cortantes o punzantes. 4anto las quemaduras como las heridas, de!en ser tratadas oportuna y adecuadamente para evitar consecuencias que pueden ser graves para las personas que la han producido

=0KLu son los "rimeros &uxiliosM

Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son

necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.

4am!in se puede decir que los primero auxilios

las

tcnicas y procedimientos de car%cter inmediato, limitado, temporal, no profesional que reci!e una persona, vctima de un accidente o enfermedad repentina. u car%cter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima reci!ir% en una situacin de emergencia.

Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. a!er lo que no se de!e hacer es tan importante como sa!er qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. "or e#emplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.

;0K$mo actuar en los primeros auxiliosM

$ualesquiera que sean las lesiones, son aplica!les una serie de normas generales. iempre hay que evitar el p%nico y la precipitacin. & no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones adicionales, de!en evitarse los cam!ios de posicin hasta que se determine la naturaleza del proceso. 'n socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas.

e de!e tranquilizar a la vctima explic%ndole que ya ha sido solicitada ayuda mdica. La ca!eza de!e mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hom!ros y la ca!eza para mayor comodidad. i se producen n%useas o

vmitos de!e girarse la ca!eza hacia un lado para evitar aspiraciones. (unca se de!en administrar alimentos o !e!idas y mucho menos en el paciente inconsciente.

La primera actuacin, la m%s inmediata, de!e ser procurar al paciente una respiracin acepta!le) conseguir la deso!struccin de las vas respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extra*os +slidos o lquidos+ y retirando la lengua cada hacia atr%s. i el paciente no respira por s slo ha!r% que ventilarlo desde el exterior mediante respiracin !oca a !oca hasta disponer de un dispositivo mec%nico.

El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shoc,. e de!en valorar la frecuencia cardiaca y la tensin arterial. 'na valoracin inicial se o!tiene tomando el pulso) permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su -fortaleza. nos indica una adecuada tensin arterial. El shoc, o choque es un trastorno hemodin%mica agudo caracterizado por una perfusin inadecuada, general y duradera, de los te#idos que pone en peligro la vida.

Los signos caractersticos son la piel fra y hmeda, los la!ios cianticos /azulados0, la taquicardia y la hipotensin arterial /pulso d!il y r%pido0, la respiracin superficial y las n%useas. Estos sntomas no son inmediatos1 el shoc, puede desarrollarse varias horas despus del accidente. "ara evitarlo de!e mantenerse a!rigado al paciente e iniciar lo antes posi!le la perfusin de lquidos y electrolitos por va intravenosa. Est% prohi!ido administrar f%rmacos estimulantes y alcohol.

Las urgencias que requieren primeros auxilios con m%s frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolacin, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

B0 (ormas para aplicar los primeros auxilios)

&ctuar con rapidez y mantener la calma.

P Llamar inmediatamente al mdico, o enviar a alguien para que llamen a una am!ulancia. P Evitar carreras y gritos innecesarios, esto ocasiona p%nico, tanto en el lesionado como en las personas que est%n alrededor, y entorpecer% la asistencia que se desea dar. P (o permitir que un montn de curiosos rodee al accidentado, pues le quitan el aire, aumentan su nerviosismo y adem%s hacen m%s difcil la atencin con rapidez. P (o mover a la persona sin averiguar su estado, es preferi!le llamar y esperar a una am!ulancia o a los paramdicos, porque se pueden complicar las lesiones que

ya tenga la persona u ocasionar una nueva. lo se puede mover un lesionado si en el lugar donde se encuentra corre peligro. P &flo#ar la ropa del accidentado para facilitar la respiracin y la circulacin. P &veriguar si la respiracin del accidentado es normal, si no lo es hay que darle resucitacin cardio5 pulmonar. $hequear el pulso. P 'na vez atendida la respiracin, o!servar si hay hemorragias o fracturas de huesos y atenderlas. P Es importante, en todo momento, tranquilizar al accidentado, !rind%ndole seguridad y confianza. P $uidar las pertenencias del accidentado, tanto personales como las de los vehculos /si las hu!iese0.

@0 &lgunos casos para los primeros auxilios) Q Luemadura) es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras se clasifican segn su profundidad en1 =er grado) solo afecta la epidermis, y se caracteriza por producir inflacin y enro#ecimiento en la zona. on las

quemaduras tpicas por exposiciones prolongadas al sol o por tocar cosas calientes. ;grado) afecta a la epidermis y a la dermis. "roducen vesculas que se llenan de liquido proveniente de los te#idos da*ados. Ra es el caso de las quemaduras con aceite caliente. Bgrado) afecta a la epidermis a la dermis y estratos germinal y a los musculos, llegando a veces hata los huesos, son peligrosos, ya que de#an te#idos expiuestos a las infecciones y la regeneracion es lenta y difcil "rimeros auxilios para quemaduras) 5 lavar las heridas con a!uintante agua fria 5 cu!rir la xona cn presas de aguafria. 5 $olocra gasas esteril so!re la quemadura, si haci lo amerita. 5 (o poner pasta de diente ni otra crema si!re la qumadura. 5 &acudir al centro medicio, Q&sfixia mec%nica) es el impedimento del paso del aire a travs de las vas respiratorias por la presencia de un o!#eto en ellas. 5 cuando es en un !e!e o ni*o) su#etar por los pies al infante, y dar peque*os golpes por la espalda. 5 cuando es un adulto) colocarse por detr%s y a!razarlo a la

altura del diafragma, de !a#o de las costillas1 con las manos agarradas, empu#arse hacia arri!a diagonalmente cuantas veces sea necesario. 5 i se est% solo) con el !orde de una ventana, presionar la parte alta del a!domen. 5 i la persona esta inconsciente) se tiende so!re el piso !oca arri!a y se presiona con am!as manos hacia arri!a. Devisar de vez en cuando la !oca para compro!ar si ha salido el o!#eto. 5 primeros auxilios para asfixia por inmersin) i una persona traga agua) a0aflo#arse toda las prendas a#ustadas, !0 presionar la espalda en forma ascendente con am!as manos. "ara o!ligar el agua desplazarse hacia la !oca c0si aun no respirar aplicar respiracin !oca a !oca) 5 $olocar la ca!eza hacia atr%s para facilitar el paso del aire. 5 $on una mano, tapar la nariz mientras se sopla en la !oca del accidentado, para hacer llegar oxigeno hasta los pulmones. 5 Depetir esta operacin contando hasta cuatro para volver a comenzar. d0 i no hay latidos cardiacos, aplicar reanimacin

cardiopulmonar /D$"0) 5 $olocar am!as manos entre las costillas en la !oca del estomago, una so!re otra. 5"resionar rtmicamente con fuerza col los dos !razos extendidos. Esto har% que el corazn !om!ee sangre y el cere!ro no sufra por carencia de oxigeno. 5si se esta aplicando respiracin !oca a !oca, cada respiracin de!e aplicarse cada quince compresiones. Q Jnsolacin) $uando tomamos sol en exceso, nuestro cuerpo puede recalentarse, deshidratarse y quemarse hasta niveles peligrosos, y hay que tomar ciertas medidas antes de que entre en shoc,. a!emos que una persona esta insolada por que presenta mareos, sudoracin, enro#ecimiento e inflamacin de la piel, dolor de ca!eza, taquicardia, fie!re e incluso inconsciencia. "rimeros auxilios para insolados) 5$olocar a la persona a la som!ra. 52idratarla oralmente. 5Defrescarla quit%ndole la ropa y aplicando compresas a agua fra so!re la piel. Q hoc,) cualquiera de los accidentes anteriores pueden llevar a la persona a entran en estado de shoc,, es decir,

que sus funciones vitales !a#en lo suficiente como para poner su vida en peligro. e reconoce un estado de shoc, porque las personas palidece, su piel se torna fria y sudorosa, su pulso comienza a hacerse rapido e irregular, presenta nauseas ySo vomito, su respiracin es superficial e, incluso, puede llegar a perder el conocimiento. "rimeros auxilios para las personas en shoc,) 5&costar a las personas y levantar sus piernas. 5&!rigar a la persona 5&flo#ar todas sus prendas a#ustadas 5controlar las hemorragias si las hay.

m!olo J E de primeros auxilios.

A0 Los primeros auxilios estan Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la 8edicina de emergencias y desastres, solo utiliza una peque*a parte de estas, por esto el socorrista nunca de!e pretender reemplazar al personal mdico. u temporalidad es marcada por la interrupcin de las tcnicas y procedimientos ante la llegada de personal me#or calificado /profesionales de la salud0. u car%cter de no profesional nos indica que los conocimientos de los primeros auxilios de!en ser universales, es decir ser difundidos a todos los ha!itantes del territorio sin restricciones.

N0K ignos :italesM

e denominan signos vitales aquellos factores que nos dan muestras de vida en un ser humano, estos son) pulso, respiracin, temperatura, tension arterial, refle#o pupilar. "ulso)$ontraccin y expansin que produce la sangre al pasar por las arterias indicando as la frecuencia cardiaca1 ni*os =@< pul.Smin. adultos G<5F< pul.Smin. ancianos N<5< pul.Smin. 4emperatura) Es el mayor o menor grado de calor en un ser vivo, su escala normal es de) ni*os BN.AT y adultos BG.AT. Despiracin) Es el acto de inhalar y expulsar aire por medio del sistema respiratorio1 ni*os ;<5B< resp.Smin adultos =N5 ;< resp.Smin. ancianos =@5=N resp.Smin. 4ensin arterial) Es la presin que e#erce la sangre so!re las paredes de las arterias, se de!e tener en cuenta el di%metro de las arterias, el volumen sanguneo y la resistencia vascular perifrica. Defle#o pupilar) "or medio del refle#o de luz se dilata o contrae la pupila. 2emorragia) Es la salida de sangre en escasa o a!undante cantidad por la ruptura de un vaso sanguneo segn el cual puede ser hemorragia capilar o superficial. 2emorragia &rterial) La sangre es de color ro#o !rillante vivo, su salida es intermitente coincidiendo con cada

pulsacin. 2emorragia :enosa) La sangre es de color ro#o oscuro y su salida es continua. 2emorragia Jnterna) $uando la sangre no fluye hacia el exterior, se localiza de!a#o de la piel. 2emorragia Externa) $uando la sangre fluye al exterior de la piel. Oractura) Es la ruptura total o parcial de un hueso generalmente causada por un golpe fuerte, o por contraccin violenta de un msculo. Oractura $errada Es aquella en que la piel y te#idos que cu!ren el hueso fracturado no han sido lesionadas por este. Oractura &!ierta) Es aquella cuando la punta del hueso roto ha perforado la parte !landa de msculos, nervios, tendones y piel y sale al exterior. Oractura 8ltiple ) Es aquella en que el hueso se rompe en varias fracciones. &sfixia por alimentos) Es aquella que ocurre cuando una persona no alcanza a tragar una partcula demasiado grande de alimento, y se atora en su traquea sin poder respirar, la solucin a esto es conocida como 8anio!ra de 2eimlich. En todo accidente hay que tener en cuenta las lesiones que

se han producido por consecuencia inmediata del accidente1 el da*o que estas producen si no son tratadas1 el peligro de nuevos da*os

G0 KLu es un !otiqun de primeros auxiliosM Es un peque*o armario, ca#a de madera, o para herramientas, de cartn o cualquier material resistente, dentro del cual de!en estar los implementos necesarios para aplicar primeros auxilios en accidentes menores. F0K$mo se confecciona un !otiqun de primeros auxiliosM Lugares como la escuela, el carro, donde se tra!a#a /talleres, oficinas, tiendas, entre otros0 y en el hogar, son sitios donde de!e existir un maletn de primeros auxilios. "ara crear uno, lo ideal es contar con una ca#a de cualquier material que pueda colocarse en la pared o guardar en un lugar seguro, de!e tener una !uena tapa o puerta para proteger su contenido.

'sualmente se pinta por dentro y por fuera de color !lanco o tam!in se puede forrar con papel !lanco y de!e llevar una cruz ro#a.

"ara conseguir los materiales, medicinas o implementos necesarios para equipar el maletn de primeros auxilios, se pueden encontrar en casas algunas de las cosas, o compartir los costos y comprarlas. En la escuela se puede reunir el dinero entre los compa*eros de cada saln, o traer cada quien de su casa algunas de las cosas.

En el hogar, todos los miem!ros de la familia de!en tener acceso al !otiqun de primeros auxilios y conocer las normas para su uso. lo los ni*os m%s peque*os no tendr%n acceso al !otiqun, pero si de!en sa!er dnde est% y para que se utiliza, para que en caso de emergencias ellos sepan dnde encontrarlo. Es recomenda!le que los adultos guen a los ni*os y que stos a su vez, demuestren su responsa!ilidad en el uso y mane#o de este maletn. En la escuela, sera !ueno turnarse cada alumno, de manera que cada semana le corresponda a uno diferente, limpiarlo, ordenarlo, revisarlo y avisar si algo est% por terminarse, vencerse la fecha de algn medicamento o en caso de que algo se rompa, reponerlo inmediatamente. "ara esto de!e contarse con la supervisin de la maestra.

Decuerda) $uando ests ayudando en un caso de

emergencia donde hay un lesionado, mientras menos gente se acerque a la persona accidentada, mucho me#or. &l tener que ingerir medicamentos por alguna razn, as sea de emergencia, las medicinas slo de!en ser administradas por personas mayores.

?0 &lgo muy importante el 3otiqun)

4odo hogar, escuela, lugar p!lico, centro de tra!a#o y automvil de!e contar con un !otiqun que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente.

'n !otiqun de!e contener material de curacin y medicamentos que no tengan riesgo para las personas, sin em!argo siempre de!e preguntarse antes de administrarlos so!re una posi!le alergia o reaccin negativa ante cualquier medicina o sustancia.

Es importante que el !otiqun no est al alcance de los ni*os, se conserve en lugar fresco y seco y que se revise peridicamente la fecha de caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.

Q "ara atender una emergencia, el !otiqun de!e incluir)

U Cirectorio de un mdico cercano, $ruz Do#a, am!ulancias y servicios de salud. U &lcohol. U 8erthiolate. U 4ela adhesiva o micropore. U &lgodn. U :aselina !lanca. U 6asas esterilizadas. U :endas limpias de al menos B tama*os. U 4i#eras limpias, no oxidadas. U Veringas desecha!les. U 4ermmetro. U $uritas /tiritas0. U &spirinas y paracetamol. U &ntidiarreicos. U &ntihemeticos. U &lgn antihistamnico para casos de intoxicacin. U Locin de calamina. U Va!n neutro. U L%mpara de pilas y pilas nuevas.

U minimo dos pares de guantes de latex o guantes estriles. U Jsodine /espuma y solucion0. U 3olsas de pl%stico. U 8ascarilla para insuflacin U 8edicamentos de nosotros mismos.

En caso de no contar con un !otiqun cuando se presente una emergencia, se pueden utilizar reglas o l%pices, medias, cor!atas, s%!anas o pa*uelos limpios.

4am!in cuando salgamos de via#e, especialmente si nos dirigimos a un pas extran#ero, es muy recomenda!le llevar un !uen !otiqun de via#e.

Dealizando este tra!a#o hemos aprendido que es necesario sa!er aplicar correctamente las tcnicas de primeros auxilios para cualquier caso de accidentes, pero que para aplicar los primeros auxilios es necesario conocer los signos vitales de la vctima y que siempre se de!e tener un

maletn con los materiales necesarios, presto para cualquier caso de emergencia, pero en el caso de que el sntoma del accidente sea muy grave, se de!e acudir a un centro asistencial.

"rimeros &uxilios para la &sfixia.

"rimeros &uxilios para el hoc,

"rimeros &uxilios para el hoc,. "rimero &uxilios para las $onvulsiones

"rimeros &uxilios Deparacin 3oca a 3oca

"rimeros &uxilios Deparacin 3oca a 3oca

"rimeros &uxilios Deparacin 3oca a 3oca

"rimeros &uxilios para los !e!es con &sfixia.

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"rimeros &uxilios
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"rimeros &uxilios
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J(4DE6D&(4E ) $&DLE E 4D&C& _; $&D8E( $& 4JLLE _B 8JL&6DE 6']8&( _@ DE((EL C&LE _F L'J 8E(CE]& _B< ;CE CE $JE($J& `&` J(4DEC'$$JZ( & travs de los primeros auxilios, podemos o!tener diversos conocimientos, que nos ayuden o radiquen presente en una situacin de alta gravedad y as !rindarle a una persona en cada de emergencia las diversas tcnicas para me#orar el estado de salud de cualquier persona que haya salido ilesa o lastimada a un de!ido accidente ocurrido. R tam!in nos hacen crear conciencia en la manera de administrar los recursos que tengamos a nuestro alcance para su de!ida utilizacin y as tam!in nos ayudan a tener precaucin de no sufrir tales lecciones. R as tam!in en la manera de aplicarlos de!ido a uso de normas higinicas para evitar infecciones a la persona lastimada en tales heridas ocasionadas por dicha quemadura o rasgadura en la piel, y siem!re sa!er lo que

uno est% haciendo, ya que si uno no realiza los primeros auxilios como se de!e podemos llegar a ocasionar la muerte de esa persona, siempre a la hora de realizar los primeros auxilios, de!emos contar con las medicinas necesarias y f%rmacos para curar la herida, as tam!in a la hora de que ocurra un accidente de tr%nsito siempre de!emos ocurrir a los heridos r%pidamente y siempre aquellos que se encuentren en mayor riesgo de peligros, si alguno de los heridos tiene una hemorragia, est% hay que atarla con un torniquete, esto es un e#emplo en la manera sencillo de aplicar los primeros auxilios, que iremos desarrollando en esta presente investigacin, ya que 'na va area !loqueada puede matar a alguien en B o @ minutos, pero una am!ulancia puede demorar m%s de =< minutos en llegar. Es as que un simple procedimiento como a!rir las vas areas de la vctima puede salvarle la vida mientras se espera la llegada del equipo de emergencias. egn las estadsticas, es m%s pro!a!le que tengas que administrar primeros auxilios a alguien que conoces que a extra*os. a!er que hacer en estos casos te permitir% actuar r%pido si un accidente sucede. Ra que los casos mas suscepti!les a ocurrir en la vida cotidiana son estos $adas $hoques y colisiones, $ortes, E!#etos

extra*os, Ca*o muscular por so!reesfuerzo, Luemaduras, "inchazos, 8ordeduras y picaduras, 2eridas punzo cortantes, Envenenamientos ."ara ello conoceremos en manera de tratar para los presentes casos.

E L'E8& =0 "rimeros auxilios ;0 "rimeros auxilios en asfixia B0 "rimeros auxilios en caso de quemaduras @0 "rimeros auxilios en caso de hemorragias o heridas. A0 "rimeros auxilios en esguinces y fracturas N0 "rimeros auxilios en caso de picaduras y mordeduras G0 (ormas para aplicar los primeros auxilios F0 8aletn de primeros auxilios

CE &DDELLE

=0 "rimeros auxilios )

Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o

enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.

Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. a!er lo que no se de!e hacer es tan importante como sa!er qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. "or e#emplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente Q "rimeros auxilios emergentes) en los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son) una parada cardio5respiratoria, la asfixia, el shoc,, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves. Q "rimeros auxilios no emergentes) en los que no existe dicho peligro, por e#emplo) una fractura en un !razo, dolor a!dominal, etc. ;0 "rimeros auxilios en asfixia) La asfixia o el ahogamiento se presentan en el organismo

cuando el aire no puede llegar a los pulmones por medio de la !oca o la nariz. La ropa o una !olsa pl%stica so!re la cara pueden llevar a la asfixia. 4am!in una persona puede ahogarse al entrar agua en vez de aire a los pulmones, por aspirar una cantidad considera!le de gas, humo durante un incendio, o al quedar sepultados !a#o la nieve o la tierra. 4ratamiento) a0 i existe un o!st%culo externo, suprimirlo. !0 $olocar al accidentado en un am!iente puro. c0 &segurar la li!ertad de las vas respiratorias. "ara ello) &flo#ar la ropa alrededor del cuello y cintura. Q &!rir la !oca y li!erar de aquello que la o!struya /vmito, secreciones, dentadura postiza mvil, etc.0. Q i est% inconsciente /aunque respire0, colocar una mano so!re la nuca y la otra en la frente !asculando la ca!eza hacia atr%s suavemente1 con est% manio!ra se li!era la garganta o!struida por la cada de la lengua hacia atr%s. Q $olocar en posicin lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre o vmito

Q i la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extra*o en la garganta, colocar al accidentado !oca arri!a,

situarse a horca#adas so!re sus muslos y con la palma de la mano encima del om!ligo y la otra mano so!re la primera, efectuar un movimiento r%pido hacia adentro y hacia arri!a para que el impulso del aire li!ere las vas respiratorias /8todo de 2eimlich0.Esta manio!ra se puede realizarse en posicin de pie, sentado o acostado. i no respira tras extraer el cuerpo extra*o) Q "racticar la respiracin artificial. Q "racticar masa#e cardaco externo en el caso de no localizar el pulso en la cartida.

B0 "rimeros auxilios en caso de hemorragias o heridas. $uando ocurre cualquier accidente, en la casa, escuela o calle, generalmente resultan personas heridas. Las heridas son lesiones que afectan la piel o te#idos del organismo. "ueden ser provocadas por cortaduras o golpes y algunas de estas heridas pueden provocar hemorragias. 2eridas) Las heridas pueden causar hemorragias e infecciones. En am!os casos, es importante aplicar los primeros auxilios para prevenirlas, pero lo m%s importante es detener la hemorragia. Las heridas se pueden clasificar en) a!rasivas, contusas, cortantes y punzantes. Q Las heridas a!rasivas o raspaduras) son heridas que se

producen por el contacto de la piel con una superficie %spera. Los primeros auxilios para este tipo de heridas, consiste !%sicamente en limpiar !ien la herida con agua y #a!n y aplicar un antisptico, para evitar posi!les infecciones. Q Las heridas contusas) on heridas causadas por golpes con o!#etos sin punta ni filo. e presenta una herida cerrada, es decir, no hay hemorragia ni peligro de infeccin. e de!e aplicar hielo inmediatamente despus del golpe, luego, cuando ya se est% formando el morado, se colocan pa*os de agua ti!ia para que disminuya la hinchazn. Q Las heridas cortantes) on heridas producidas por o!#etos con filo, como ho#illas o cuchillos. Este tipo de heridas sangra a!undantemente y se tratan igual que en las heridas punzantes, presionando fuertemente la herida, tratando de #untar sus !ordes. Luego se venda la herida para evitar la prdida de sangre y el paciente de!e ser trasladado al centro de salud m%s cercano. Las medidas de emergencia en caso de heridas son) Q "roteger la herida para evitar la entrada de micro!ios y grmenes. Q La proteccin de!e hacerse con gasa limpia y no con algodn, fi#ando los !ordes de la gasa a la piel con cinta

adhesiva o vendas el%sticas. Q i la herida se encuentra en la cara y hay que colocar venda#es, se necesita tener cuidado de no tapar la nariz ni la !oca, para permitir que la persona respire correctamente. Q i la herida est% en el pecho, se de!e evitar la entrada de aire en la cavidad tor%cica. 2emorragias La mayora de las heridas vienen acompa*adas de prdida de sangre en mayor o menor cantidad. Esta prdida de sangre se llama hemorragia. La hemorragia se produce por la ruptura de un vaso sanguneo y se puede clasificar en leve, interna, venosa, capilar o arterial. Q La hemorragia leve) se produce en caso de heridas superficiales. Q La hemorragia interna) ocurre en rganos internos, como el hgado, !azo y otros rganos, a consecuencia de accidentes graves. Q La hemorragia nasal) es la prdida de sangre por la nariz. En los ni*os se produce generalmente al introducir los dedos en las fosas nasales, provocando la ruptura de peque*os vasos sanguneos, o por medio de un golpe. En general, los primeros auxilios en caso de heridas y hemorragias son)$uando la herida sangra mucho, procurar

detener la hemorragia lo m%s pronto posi!le, apretando con los dedos los !ordes de la herida y aplicando enseguida una compresa estril para facilitar la coagulacin. Q Limpiar las heridas con gasa estril. Q E!servar si se encuentran o!#etos extra*os en la herida. En caso de que sea as, extraerlos y desinfectar luego la herida con agua oxigenada y otros antispticos.. Q ecar la herida con gasa estril Q En caso de que la herida sea leve, aplicar un antisptico eficaz /agua oxigenada o alcohol0 usando para ello un aplicador. i la hemorragia es nasal, e#ercer presin con los dedos so!re las fosas nasales durante cinco minutos y colocar la ca!eza hacia atr%s. "recauciones) Q (o tocar la herida con los dedos. Q (o poner algodn so!re las heridas. Q $olocar una cura o gasa adhesiva. @0 "rimeros auxilios en quemaduras Las quemaduras son lesiones causadas por la prolongada exposicin de la piel a los rayos del sol, contacto con llamas, gases, elevadas temperaturas, sustancias qumicas o la corriente elctrica. Ce acuerdo a la profundidad de la lesin, las quemaduras se pueden clasificar en tres tipos)

primer grado, segundo grado y tercer grado. Q Luemaduras de primer grado) on las quemaduras menos graves. e caracterizan por un enro#ecimiento de la piel, hinchazn y mucho ardor. $uando este tipo de quemaduras es producida por la prolongada exposicin a los rayos solares en la playa o la monta*a, se le llama insolacin. Q Luemaduras de segundo grado) En este tipo de quemaduras, adem%s del enro#ecimiento y mucho ardor, aparecen ampollas llenas de agua, pudiendo ser superficiales o profundas. $uando se rompen las ampollas eliminan un lquido claro quedando al descu!ierto la dermis, se de!en tomar precauciones para impedir el contagio con grmenes y evitar una infeccin que empeorara el estado del paciente $uando las ampollas permanecen cerradas, de!en limpiarse con alcohol para evitar una infeccin. Q Luemaduras de tercer grado) Este tipo de quemaduras es la m%s grave, ya que lesiona permanentementelos te#idos superficiales y profundos, pudiendo llegar al hueso y producir la car!onizacin de un miem!ro o de todo el cuerpo. El te#ido quemado degenera a causa de la violenta deshidratacin. Las cicatrices pueden provocar

deformaciones y da*ar los te#idos adyacentes, limitan los movimientos y pueden ocasionar el c%ncer de la piel. &l tratar este tipo de quemaduras se procede de la siguiente manera) Q Detirar las prendas de vestir que estn cu!riendo las quemaduras, pero sin desprender las partes que est%n adheridas. Q $olocar so!re el %rea afectada una gasa impregnada de una solucin de !icar!onato de sodio y agua. Q (unca de!e usarse algodn, ya que pueden quedar partes de l en la herida y se puede infectar Q uministrar medio vaso de agua cada =A minutos. Q &costar a la persona con la ca!eza m%s elevada que el cuerpo y cu!rirlo para evitar enfriamiento. Q 4rasladarlo a un hospital o al centro de salud m%s cercano. A0 "rimeros auxilios en esguinces y fracturas & diario, cuando se corre en la casa, en los #uegos, al hacer deportes, al montar !icicleta o cualquier otra actividad fsica se est% expuesto a sufrir accidentes. 6eneralmente, las personas que est%n m%s expuestas a sufrir accidentes son los ni*os y los ancianos. En los ni*os por las actividades motrices que realizan con tanta energa y en los ancianos

por la fragilidad de los huesos. "or eso, se de!en tomar medidas para evitarlos. Esguince) e denomina as a los traumatismos que causan el desgarramiento o estiramiento de los ligamentos que se encuentran en una articulacin. on muy frecuentes los esguinces en los to!illos, producidos por la torcedura del pie hacia adentro, tam!in los esguinces de la mu*eca. in em!argo, en la mayora de los casos, es muy difcil, an para los mdicos, diferenciar un esguince de una fractura1 por esta razn, es recomenda!le siempre tomar una radiografa. &unque es !ueno siempre tratar el esguince como una fractura para evitar m%s da*os, es recomenda!le conocer los sntomas m%s comunes en un esguince, para determinar si lo es o no. &qu se presentan algunos sntomas) Q Color muy intenso en la parte afectada. Q Jnflamacin de las partes !landas que rodean la articulacin. Q &paricin de moretones en la parte afectada. KLu hacer en caso de esguinceM Q 4omar una radiografa para verificar me#or la regin afectada. Q Ce#ar en reposo la parte afectada, colocando el to!illo o la

articulacin so!re una almohada en posicin alta. Q "ara calmar el dolor, colocar !olsas de hielo en la parte afectada. Q Cespus de ;@ horas alternar !olsas de agua fra con otras de agua caliente. Q :endar la parte afectada con una venda el%stica. Oracturas) Las fracturas son causadas por golpes, cadas y contracciones musculares muy fuertes, aunque tam!in pueden ser causadas por enfermedades en los huesos, como en el caso de la osteoporosis que los de!ilita por falta de calcio. Las fracturas pueden producirse en el mismo lugar golpeado o a cierta distancia del lugar donde se ha reci!ido el golpe. Las personas de edad avanzada est%n m%s propensas a sufrir fracturas por la de!ilidad de sus huesos. Los primeros auxilios de!en ser aplicados por un experto, de la manera siguiente) Q i la fractura es a!ierta, limpiar y cu!rir si hay sangramiento y herida. Q Jnmovilizar el hueso con una frula o ta!lilla. Q Elevar la regin afectada, para reducir la hinchazn. Q &plicar un venda#e o yeso. N0 "rimeros auxilios en caso de picaduras y mordeduras

:enezuela es un pas tropical con una rica fauna entre las que se encuentran distintos insectos, animales ponzo*osos, serpientes, y por supuesto, perros, gatos y ca!allos, que pueden producir mordeduras. &l ir de paseo o excursin se de!e estar preparado para evitar picaduras o mordeduras, prestar y prestarse primeros auxilios si ocurren accidentes por picaduras o mordeduras. Q "icaduras de insectos) $uando la picadura es de un insecto, es necesario lavar la parte afectada con agua y #a!n. "uede aplicarse una pasta hecha con !icar!onato de sodio y agua, o una pomada antihistamnica o antialrgica. i hay inflamacin, se cu!re la herida con una compresa de agua helada. Q 8ordeduras) e presentan accidentalmente al sufrir el ataque de un animal. Las m%s frecuentes son las causadas por animales domsticos /perro, gato, ca!allo0 y las producidas por animales venenosos como las serpientes. & esta clase de heridas se les dar% el tratamiento general, con excepcin de las originadas por animales ra!iosos o venenosos. Q 8ordedura de perro ra!ioso) La ra!ia o hidrofo!ia es una enfermedad terri!le, que pueden contraer los gatos, perros, ratas y otros animales. Esta enfermedad puede transmitirse a los humanos por la mordedura de un animal con ra!ia, o

por contacto de su !oca o saliva con una parte herida. 2ay que desconfiar de un perro que !ote espuma por el hocico, se muestre quieto o camine tam!ale%ndose, con la ca!eza !a#a y la cola entre las patas, e intenta morder a toda persona que se le acerque, aunque sea su amo. 'n perro as es casi seguro que est enfermo de ra!ia. Etro sntoma que presenta el mal de ra!ia, es correr sin direccin determinada, !a!eando y mordiendo a las personas y animales que se encuentran a su paso. Etro sntoma que presenta el mal de ra!ia, es correr sin direccin determinada, !a!eando y mordiendo a las personas y animales que se encuentran a su paso. $uando alguien ha sido mordido por un perro del cual se sospeche que est% ra!ioso, se de!e atender primero al animal y despus a la persona que est% mordida, porque la ra!ia tardar% cuando menos unos veinte das para desarrollarse. Q 8ordedura de serpiente) $uando la mordedura es causada por una serpiente venenosa, se de!e proceder de la siguiente manera)2acer dos cortadas /incisiones0 en forma de cruz, en el sitio de la mordedura.$hupar o succionar la sangre para lograr que salga la mayor cantidad de ella, tratar de no tragar lo que se succiona, esto de!e ser escupido.&flo#ar ligeramente el torniquete cada =A minutos y volver a

apretar hasta consultar al mdico1 en caso de no ser posi!le, retirar el torniquete a las F =< horas, pero paulatina y gradualmente. La administracin del suero antiofdico por va su!cut%nea es una garanta para o!tener la recuperacin de la vctima, aunque para algunos venenos de serpientes no hay antdoto. >

G0 (ormas para aplicar los primeros auxilios) Q &ctuar con rapidez y mantener la calma. Q Llamar inmediatamente al mdico, o enviar a alguien para que llamen a una am!ulancia. Q Evitar carreras y gritos innecesarios, esto ocasiona p%nico, tanto en el lesionado como en las personas que est%n alrededor, y entorpecer% la asistencia que se desea dar. Q (o permitir que un montn de curiosos rodee al accidentado, pues le quitan el aire, aumentan su nerviosismo y adem%s hacen m%s difcil la atencin con rapidez. Q (o mover a la persona sin averiguar su estado, es preferi!le llamar y esperar a una am!ulancia o a los paramdicos, porque se pueden complicar las lesiones que ya tenga la persona u ocasionar una nueva. lo se puede

mover un lesionado si en el lugar donde se encuentra corre peligro. Q &flo#ar la ropa del accidentado para facilitar la respiracin y la circulacin. Q &veriguar si la respiracin del accidentado es normal, si no lo es hay que darle resucitacin cardio5pulmonar. $hequear el pulso. Q 'na vez atendida la respiracin, o!servar si hay hemorragias o fracturas de huesos y atenderlas. Q Es importante, en todo momento, tranquilizar al accidentado, !rind%ndole seguridad y confianza. Q $uidar las pertenencias del accidentado, tanto personales como las de los vehculos /si las hu!iese0. Q Es necesario contar con un maletn de primeros auxilios F0 8aletn de primeros auxilios) Es un peque*o armario, ca#a de madera, o para herramientas, de cartn o cualquier material resistente, dentro del cual de!en estar los implementos necesarios para aplicar primeros auxilios en accidentes menores.

Q K$mo se confecciona un maletn de primeros auxiliosM Lugares como la escuela, el carro, donde se tra!a#a /talleres, oficinas, tiendas, entre otros0 y en el hogar, son

sitios donde de!e existir un maletn de primeros auxilios. "ara crear uno, lo ideal es contar con una ca#a de cualquier material que pueda colocarse en la pared o guardar en un lugar seguro, de!e tener una !uena tapa o puerta para proteger su contenido. > >

'sualmente se pinta por dentro y por fuera de color !lanco o tam!in se puede forrar con papel !lanco y de!e llevar una cruz ro#a. "ara conseguir los materiales, medicinas o implementos necesarios para equipar el maletn de primeros auxilios, se pueden encontrar en casa algunas de las cosas, o compartir los costos y comprarlas. En la escuela se puede reunir el dinero entre los compa*eros de cada saln, o traer cada quien de su casa algunas de las cosas. >

En el hogar, todos los miem!ros de la familia de!en tener acceso al !otiqun de primeros auxilios y conocer las normas para su uso. lo los ni*os m%s peque*os no tendr%n acceso al !otiqun, pero si de!en sa!er donde est% y para que se utiliza, para que en caso de emergencias ellos sepan donde encontrarlo. Es recomenda!le que los adultos guen a los ni*os y que stos a su vez, demuestren

su responsa!ilidad en el uso y mane#o de este maletn.En la escuela, sera !ueno turnarse cada alumno, de manera que cada semana le corresponda a uno diferente, limpiarlo, ordenarlo, revisarlo y avisar si algo est% por terminarse, vencerse la fecha de algn medicamento o en caso de que algo se rompa, reponerlo inmediatamente. "ara esto de!e contarse con la supervisin de la maestra. >

En la siguiente sopa de letras encontrar%s algunos implementos que contiene un maletn de primeros auxilios. 3usca cada pala!ra, haz clic al principio de y manteniendo el ratn presionado arr%stralo hasta el final de la pala!ra, sta se iluminar% de otro color si est% correcta. "uedes encontrar en las pala!ras forma vertical, horizontal o diagonal. >

$E($L' JZ( "odemos concluir diciendo que es importante conocer como poder !rindarle primeros auxilios a una persona que se encuentre accidentada o con alguna enfermedad en caso de ser necesario, dado que, podemos salvaguardar

sus vidas antes de ser atendidas en un centro asistencial. "or otro lado, "udimos conocer tam!in las diferentes maneras de prestarle ayuda a cualquier persona en diferentes casos como) asfixia, epilepsia, insolacin, fracturas, quemaduras, contusiones, venda#es, entre otros. "or ltimo es importante se*alar que en todos estos casos es !ueno tener el !otiqun de primeros auxilios, puesto que, las emergencias pueden suceder en cualquier lugar en donde estemos, y estar preparado con un !otiqun de primeros auxilios es una de esas cosas que es totalmente necesaria para poder salvar vidas.
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/;<=;, <B0. "rimeros auxilios. 3uenas4areas.com. Decuperado <B, ;<=;, de http)SSIII.!uenastareas.comSensayosS"rimeros5 &uxiliosSBG@B;;;.html

2ola elizaide
3uenas 4areas 5 Ensayos "remium y 6ratuitos, tra!a#os de grado 7 (otas de li!ros

Ensayos y 4ra!a#os 6enerador de $itas 8%s

"%gina principal 9 $iencia

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8anual de

:enda#es

bndice J.5 Jntroduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G JJ.5 Oinalidad de los venda#es . . . . . . . . . . . . . . ? JJJ.5 6eneralidades de los venda#es . . . . . . . . . . ? &.5 "recauciones y principios !%sicos del venda#e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =< 3.5 $omplicaciones de los venda#es . . . . . . . . . . =; $.5 $uidados del venda#e y del miem!ro vendado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =A J:.5 4ipos de vendas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =? &.5 8ateriales y su utilidad . . . . . . . . . . . . . . . . =? 3.5 Eleccin del tipo de venda segn el o!#etivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;; :.5 Oormas de vendar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;A &.5 $mo coger la venda . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;A 3.54ipos de vueltas de un venda#e . . . . . . . . . . . ;N $.5 "reparacin de una frula de escayola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;F :J.5 :enda#es especficos . . . . . . . . . . . . . . . . . B= &.5 "ie y to!illo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B= "asos para vendar el pie y el to!illo

3.5 Dodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BA :enda#e compresivo de rodilla :enda#e inmovilizador de rodilla B

C.5 Cedos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . @G :enda#e im!ricado de los dedos Orula met%lica Orula acanalada radial Orula acanalada cu!ital E.5 $odo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A; :enda#e compresivo de codo Orula para el codo O.5 2mero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AF "asos para la frula en tenacilla de hmero 6.5 2om!ro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N< :enda#e de :elpeau Jnmovilizador universal de hom!ro 2.5 $lavcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB :enda#e en ocho de clavcula -Echo de 6uarismo. Jnmovilizador de clavcula preparado - oldex. :enda#e para laluxacin acromioclavicular J.5 :enda#e funcional de to!illo . . . . . . . . . . . . . .NF

5 8aterial necesario 5 4cnica :JJ.5 3i!liografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GA A

bndice

$.5 8ano y mu*eca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . @< :enda#e compresivo de mu*eca Orula dorsal del ante!razo :enda#e de escafoides

"DZLE6E $omo responsa!le de la Cireccin de Enfermera de la $lnica :istahermosa, es una gran satisfaccin para mi prologar este 8anual de :enda#es que ha realizado nuestro compa*ero 3ernardo Oern%ndez 8artos. Este 8anual, perfectamente estructurado y de gran utilidad no es slo un instrumento de gran ayuda para puertas de urgencias de hospital, sino tam!ien para los enfermerosSas que necesitan una respuesta %gil y pr%ctica para solucionar cualquier

pro!lema respecto a la tcnica del venda#e. Esta monografa pretende dar a conocer en profundidad las indicaciones, complicaciones y tcnicas de los venda#es de una manera pr%ctica y til, ha!iendo sido realizado con un riguroso criterio profesional, as como actualizar los conocimientos y conceptos que todo enfermeroSa interesado en el tema necesita sa!er.

C*a. 8.c Colores 8ora &ntn Cirectora de Enfermera

El uso de vendas para el tratamiento de lesiones se remonta a muchos miles de a*os. En el pasado se emple todo tipo de materiales, incluyendo telas de hilo, ho#as, papel e incluso pieles de animales. 2oy en da, comprendemos me#or cmo un venda#e puede ayudar a curar una lesin, y dado que se han ido desarrollando vendas especiales para aplicaciones especficas, actualmente, los profesionales sanitarios disponemos de una gran variedad de materiales

y tcnicas sofisticadas donde escoger a la hora de aplicar un venda#e. & pesar de que una !uena tcnica de venda#e haya sido siempre una parte esencial en la pr%ctica de la Enfermera, es lamenta!le que el riguroso aprendiza#e que se da hoy en da al personal de Enfermera no de#e tiempo suficiente en el apretado programa para la pr%ctica de los distintos mtodos. Este manual tiene la intencin de complementar los conocimientos de los profesionales de Enfermera en relacin a la aplicacin de los venda#es que con m%s frecuencia se vienen utilizando en los servicios de 'rgencias de nuestros hospitales para el tratamiento de distintas lesiones.

Jntroduccin

J.5 J(4DEC'$$JZ(

on muchas las situaciones por las que un venda#e est% indicado. "or citar algunas, podemos destacar

que pueden emplearse para proporcionar apoyo a un miem!ro, controlar la inflamacin, limitar el movimiento de una articulacin, sostener otro venda#e en posicin /frulas0, fi#ar apsitos en heridas, favorecer la hemostasia de un punto sangrante de forma provisional o definitiva, activar el retorno venoso de las extremidades, promover la a!sorcin de lquidos tisulares, y proteger la piel a fin de evitar erosiones por roce.

JJJ.5 6E(ED&LJC&CE CE LE :E(C&VE & menos que el profesional de Enfermera tenga realmente un conocimiento completo de las razones de porqu aplicar el venda#e, no sa!r% que tipo de venda escoger o cmo aplicarla correctamente. &ntes de vendar cualquier lesin, Enfermera de!e asegurarse del diagnstico correcto y hacer una cuidadosa valoracin de lo que se necesita. KLa lesin precisa soporte, compresin o una inmovilizacin totalM KCnde de!e empezar y dnde de!e aca?

Oinalidad y generalidades

JJ.5 OJ(&LJC&C CE LE :E(C&VE

8anual de venda#es

!ar el venda#eM KEn qu direccin de!e aplicarse el venda#eM 'n venda#e equivocado, o aplicado incorrectamente, no slo de#ar% de cumplir su funcin, sino que puede acarrear complicaciones graves.

&.5 "DE$&'$JE(E R "DJ($J"JE 3d J$E CEL :E(C&VE Los grmenes florecen en las zonas ti!ias, hmedas y sucias. Los venda#es de!en aplicarse slo en las zonas limpias. i tienen que ponerse so!re una herida a!ierta, antes de hacerlo se cu!rir% con material antisptico. 2ay que limpiar y secar !ien las superficies cut%neas y no de!en arrugarse cuando se vendan. Las superficies cut%neas adyacentes pueden mantenerse separadas introduciendo una pieza de gasa entre ellas para evitar la maceracin de la piel por contacto continuo durante el tiempo en el que

est% puesto el venda#e. La presin so!re los te#idos puede afectar a la circulacin. El venda#e se aplica siempre desde la parte distal hacia la proximal del cuerpo, para facilitar el retorno de sangre venosa hacia el corazn. La presin con la que se aplican los venda#es de!e considerarse siempre desde el punto de vista de no comprometer la circulacin sangunea, para evitar que se produzca un dficit de nutricin de las clulas en la zona vendada o una alteracin en el retorno venoso. "or este motivo, se de!en compro!ar peridicamente para estar seguros de que no existe ninguna interferencia en el suministro de sangre a la regin vendada o distal a ella y, siempre que sea posi!le, de#ar =<

La friccin puede provocar traumatismo mec%nico en el epitelio cut%neo. &ntes de vendar una prominencia sea, sta se de!e cu!rir con un almohadillado, de modo que el venda#e no friccione la zona y no se produzca una herida por a!rasin. Las superficies cut%neas se de!en separar para prevenir la friccin y la maceracin, como he comentado anteriormente.

Los segmentos corporales vendados de!en mantenerse en una posicin anatmica natural y funcional con ligera flexin de las articulaciones para evitar estiramientos y acortamientos musculares o tendinosos anormales. 2ay que aplicar los venda#es en el cuerpo en !uena alineacin para evitar tensin y fatiga muscular. &l finalizar un venda#e, para fi#ar el extremo li!re de la venda, hay que hacerlo siempre con cinta adhesiva. (unca de!en utilizarse los ganchos met%licos que proporcionan en algunas de sus presentaciones ciertas marcas comerciales para facilitar este fin. Ce este modo evitaremos lesiones cut%neas causadas por el enclavamiento en la piel de los ganchos a travs del venda#e.

==

6eneralidades

descu!ierta la porcin distal de la extremidad para poder valorar las alteraciones circulatorias por presin. En este sentido, ca!e considerar que cuando se

aplica un venda#e so!re un apsito hmedo, hay que prevenir la retraccin, pues el venda#e tam!in se humedecer% y posteriormente se secar%, retrayndose y produciendo una mayor presin so!re la zona.

8anual de venda#es

3.5 $E8"LJ$&$JE(E CE LE :E(C&VE Las complicaciones en el uso de venda#es vienen dadas generalmente por no o!servar las precauciones !%sicas a la hora de la colocacin de los mismos o en el cuidado y mantenimiento posterior por parte de Enfermera o del propio paciente y familia. &s, entre las complicaciones m%s frecuentes encontramos) P ndrome de compresin) $aracterizado por una serie de sntomas relacionados con la alteracin en la circulacin y la inervacin, causados por una presin excesiva del venda#e. Los sntomas m%s frecuentes son) dedos levemente cianticos y fros, discreto edema que !orra los pliegues digitales, hipoestesia y sensacin de -dedos dormidos., palidez discreta. &nte esta situacin hay que colocar el miem!ro en alto y se hace o!ligatorio el vigilarlo de forma

=;

P Edema de ventana) Esta complicacin se produce cuando, al colocar un venda#e, se de#a una ventana de piel descu!ierta entre dos vueltas de venda. 4am!in puede aparecer al a!rir un yeso para valorar una herida su!yacente. &l ser sta una zona con menos presin, se produce un edema hacia fuera de lquido extracelular. $uando esto ocurre, hay que proceder a elevar el miem!ro durante =A5B< minutos y luego aplicar un venda#e el%stico compresivo so!re la zona. P Escara de dec!ito) e produce generalmente en la aplicacin de venda#es rgidos, en nuestro caso frulas, con un almohadillado insuficiente de zonas de prominencia sea y de presin del yeso, as como en los !ordes de la frula. 4am!in puede aparecer en venda#es de sostn y compresivos cuando, al aplicarlos, producimos una arruga tanto en la venda como en la piel. "ara evitar estos pro!lemas !astar% con aplicar un almohadillado extra en las zonas de presin o cam!iar los venda#es que produzcan arru=B

6eneralidades

frecuente para detectar a tiempo mayores complicaciones. Es difcil que, con los venda#es utilizados en urgencias /son siempre a!iertos o el%sticos0, se produzca gangrena o necrosis por exceso de presin. i los signos explicados anteriormente fueran a m%s ha!ra que proceder a a!rir el venda#e y mantener el miem!ro en posicin elevada. i esto no fuese suficiente, se hace necesario avisar al traumatlogo, pues puede estar producindose un sndrome compartimental en el que los vasos venosos ySo arteriales est%n comprometidos, en cuyo caso la solucin de!e ser quirrgica.

8anual de venda#es

gas. i se ha producido herida en la piel, ha!r% que cu!rirla con material antisptico y realizar cura y revisin de sta segn su estado evolutivo. P 8aceracin cut%nea) Est% originada por una aplicacin del venda#e so!re zonas de piel hmedas o potencialmente hmedas sin un secado o proteccin

adecuados. Esto ocurre en zonas de pliegues cut%neos naturales /axilas, !a#o las mamas en las mu#eres, espacios interdigitales, en la ingles0. i la piel se ha llegado a lesionar procederemos a realizar curas peridicas para evitar una complicacin mayor. P Luemaduras por yeso) e relacionan con los aceleradores qumicos del yeso, la temperatura del recipiente de agua, la cantidad de agua en el yeso, el grosor de la frula y el almohadillado. El uso de agua ti!ia para activar el yeso, el almohadillado para proteger la piel y una circulacin de aire adecuada para ayudar al proceso de secado reducir%n la posi!ilidad de quemaduras por yeso. &unque ocurre en pocas ocasiones, cuando el paciente se que#a de que la frula est% quemando, hay que retirarla de inmediato, ya que cuanto menos tiempo permanezca el agente trmico actuando so!re la piel menor riesgo de quemadura existir% y de menor grado ser%. P &lineamiento errneo) "roducido por una colocacin inadecuada de la extremidad que se venda. &parecer%n molestias por una mayor tensin muscular, e incluso puede ha!er compromiso

neurovascular en caso de fracturas con fragmentos seos incorrectamente alineados. & la retirada del venda#e =@

$.5 $'JC&CE CEL :E(C&VE R CEL 8JE83DE :E(C&CE & pesar de que los cuidados del venda#e y del miem!ro vendado son funciones puramente de Enfermera, en la mayora de los casos va a ser preciso educar al paciente y la familia so!re estos aspectos para asegurarnos que el venda#e, en un paciente que es dado de alta del hospital, va a cumplir la funcin para la que se aplic de una forma ptima y segura. En este aspecto, una vez terminada la aplicacin del venda#e, el paciente y familia de!er%n reci!ir instrucciones de cmo de!en cuidar la lesin. "ara ello haremos hincapi en los siguientes aspectos) P Jmportancia de mantener el venda#e limpio y seco. P :alorar cualquier olor procedente del venda#e. P Jmportancia de repetir el venda#e si se suelta o aflo#a. P Jmportancia de comunicar la aparicin de

parestesias, hormigueo, frialdad, tumefaccin, dolor o cam!ios de coloracin distal, como consecuencia de un venda#e muy apretado. =A

6eneralidades

puede aparecer alteracin de la movilidad con posiciones articulares viciadas por la inmovilizacin incorrecta y por acortamientos musculares ySo tendinosos.

8anual de venda#es

P Jmportancia de aflo#ar el venda#e y de cmo hacerlo de forma segura si aparecen los sntomas anteriores. P Jmportancia de mantener elevada la extremidad vendada cuando est en reposo, para evitar las complicaciones relacionadas con la alteracin de la circulacin. P Jmportancia de movilizar las articulaciones li!res de la extremidad inmovilizada para activar la circulacin y evitar la atrofia muscular y anquilosis

articular perilesional. &s como de realizar e#ercicios isomtricos de la musculatura de la zona inmovilizada, siempre que no estn contraindicados. P Jmportancia de no introducir ningn tipo de o!#eto entre el venda#e y la piel para eliminar la sensacin de picor, por el riesgo de lesionar la piel y la consiguiente complicacin de la herida que no est% expuesta. P Jmportancia de comunicar si aparece sensacin de picor intenso o erupcin. P Jmportancia de la revisin y cam!io peridico frecuente por Enfermera de venda#es aplicados so!re heridas, para compro!ar la evolucin de stas y detectar a tiempo posi!les complicaciones. P En caso de frulas de yeso de miem!ro inferior, la importancia del uso de muletas para no apoyar el miem!ro vendado en el suelo durante la deam!ulacin, pues la estructura de este tipo de yeso no tiene la =N

=G

6eneralidades

suficiente fuerza como para resistir el peso de la persona, de modo que se rompera, de#ando de desempe*ar su funcin y sera un riesgo para la integridad de la piel la arista producida por la rotura del yeso.

&.5 8&4EDJ&LE R ' '4JLJC&C P :enda tu!ular de algodn extensi!le) Es un tu!o extensi!le de algodn entrete#ido que se aplica directamente so!re la piel antes de colocar un yeso o cualquier otro venda#e. Evita roces, escoceduras, irritaciones, etc. Evita que el vello se adhiera al yeso impidiendo as molestias y picores. Existen distintos tama*os dependiendo de la zona corporal que se vaya a vendar /desde el tama*o inferior para los dedos, hasta el m%s grande para el tronco0. P :enda de gasa) Es un rollo de algodn entrete#ido, suave, poroso y ligero que se amolda f%cilmente a cualquier contorno. "or su poca consistencia, su uso se limita a la su#ecin de apsitos. P :enda el%stica /crep color carne0) Oormada por algodn con un entrete#ido el%stico de goma. e puede utilizar para su#etar otros venda#es /frulas0,

para proporcionar compresin en lesiones agudas y para favorecer el retorno venoso de las extremidades. El venda#e el%stico es flexi!le y cede durante su uso, por lo que resulta inadecuado para el sostn a largo plazo. 4iene la venta#a de que se puede lavar y volver a utilizar.

=?

4ipos de vendas

J:.5 4J"E CE :E(C&

8anual de venda#es

P :enda de algodn) Dollo de algodn hidrfilo para almohadillado y proteccin de la piel antes de aplicar un enyesado o cualquier otro tipo de venda#e que produzca compresin. En el mercado existen las modalidades de algodn natural y sinttico para utilizarlos segn la sensi!ilidad del paciente. P :enda de papel) Dollo de papel que se utiliza encima del algodn para evitar que se endurezca o se

pegue al yeso. 4am!in se puede utilizar como protector de la piel cuando se utilizan venda#es adhesivos para evitar reacciones de hipersensi!ilidad. P :enda de espuma) Dollo de espuma el%stica muy fina que se utiliza como prevenda#e para proteccin de la piel antes de la aplicacin de una venda adhesiva o tape. "or su consistencia y elasticidad, es la m%s indicada para realizar un venda#e li!re de arrugas. P :enda el%stica adhesiva porosa) Dollo de venda porosa con una cara adhesiva. Este tipo de venda#e es firme, flexi!le y sus propiedades adhesivas proporcionan una fuerte su#ecin. El adhesivo permite que la piel transpire y que el exudado y el sudor salgan aun cuando las capas se superpongan. & pesar de que el riesgo de maceracin es mnimo y que el fa!ricante aconse#a su uso directo so!re la piel para conseguir un mayor efecto, este venda#e suele aplicarse so!re una capa 4enso!an, de algodn o papel que prote#an la piel dado que se han descrito reacciones de hipersensi!ilidad en numerosos pacientes a los que se les ha aplicado, producindose importantes lesiones cut%neas que en algunos

casos precisaron de in#ertos para su curacin. ;<

P :enda de yeso) :enda ela!orada con un te#ido especial de algodn entrelazado, cuyos !ordes no se deshilachan y que est% impregnado en yeso. El te#ido entrelazado evita que se pierda la masa de yeso y por tanto cada venda#e tiene un contenido de ?<e en yeso, esparcido por igual a travs de toda la extensin de la misma venda. Es extremadamente til para una inmovilizacin total. P Orula met%lica) L%mina met%lica, normalmente de aluminio por su ligereza y malea!ilidad, cu!ierta en una de sus caras por una gruesa capa de gomaespuma. e utilizan so!re todo para inmovilizar los dedos de las manos, aunque existen en el mercado diversos tama*os que permiten su uso en zonas m%s anchas como la mu*eca y el ante!razo. P 4ape) Dollo de esparadrapo de tela confeccionado de tal modo que es totalmente inel%stico. e utiliza fundamentalmente para venda#es funcionales, en los que se pretende contener el movimiento nicamente de la parte lesionada de una articulacin permitiendo la

movilidad del resto de estructuras de la misma. ;=

4ipos de vendas

P :enda el%stica autoadhesiva o cohesiva) Dollo de venda formada por fi!ras de polister apretadas sin te#er. e adhiere a s misma pero no a la piel. (o interfiere con las funciones normales de la piel y no es alergnica. "roporciona una su#ecin esta!le pero flexi!le, siendo poco voluminosa. i se aplica superando su elasticidad, se puede utilizar como sostn permanente de ligamentos /venda#e funcional0.

8anual de venda#es

3.5 ELE$$JZ( CEL 4J"E CE :E(C& E6Y( EL E3VE4J:E P :enda#es de soporte) Estos tipos de venda#es se utilizan principalmente para su#etar apsitos, aplicar !olsas de fro o calor so!re una zona, o proteger

alguna zona del cuerpo /ca!estrillo por e#emplo0. "ara su realizacin utilizaremos so!re todo las vendas de gasa de ancho apropiado. Ce todos modos, para este fin tam!in podremos hacer uso de vendas el%sticas no adhesivas, vendas de algodn /so!re todo cuando vamos a vendar una herida muy exudativa0, vendas cohesivas e incluso las mallas tu!ulares de algodn para zonas de difcil venda#e como puede ser la ca!ezaScara o el tronco. P :enda#es compresivos) El venda#e compresivo lo utilizaremos para reducir o prevenir inflamacin despus de un traumatismo, para proporcionar una inmovilizacin relativa de un segmento corporal lesionado y para favorecer el retorno venoso. Cel mismo modo, podremos utilizarlo para e#ercer presin so!re un punto sangrante con el fin de cortar una hemorragia. "ara ello, utilizaremos vendas el%sticas no adhesivas, adhesivas o cohesivas dependiendo del grado de inmovilizacin que queramos proporcionar. &s, segn el grado de inmovilizacin y la dura!ilidad requerido las utilizaremos segn el siguiente orden /de menor a mayor grado0) el%stica no adhesiva, el%stica cohesiva y el%stica adhesiva.

$omo materiales accesorios tam!in se pueden utilizar las vendas de algodn, de espuma, de papel o la malla tu!ular de algodn, siempre con el o!#etivo de proteger la piel. ;;

;B

4ipos de vendas

P :enda#es inmovilizadores) Este tipo de venda#e va a estar indicado siempre que se persiga una inmovilizacin completa de un segmento corporal. "ara realizarlo utilizaremos las vendas de escayola y las frulas met%licas. Ce forma accesoria podremos utilizar el resto de venda#es. &s, podremos hacer uso de la malla tu!ular, la venda de algodn y la venda de papel para proteger la piel1 y de vendas el%sticas y de gasa para su#ecin de frulas. $uando la inmovilizacin que vamos a producir est dirigida a una sola parte de una articulacin, de#ando li!re el resto de dicha articulacin /venda#e funcional0, utilizaremos el tape.

&.5 $Z8E $E6ED L& :E(C& "arece o!vio decir que iniciaremos el venda#e sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial en la otra. & pesar de ello, enseguida nos encontraremos con la duda de en qu posicin de!e estar colocado el rollo de la venda. "ues !ien, tanto la !i!liografa como la pr%ctica dicen que ste de!e estar colocado hacia arri!a en relacin al extremo inicial de la venda, de modo que se facilite su deslizamiento so!re la cara interna de sta y que sea la cara externa la que entre en contacto con el paciente.

;A

Oormas de vendar

:.5 OED8& CE :E(C&D

8anual de venda#es

iempre que nos propongamos iniciar la aplicacin de un venda#e de!eremos investigar acerca del

motivo y la finalidad perseguida con l. Esto nos va a proporcionar informacin so!re cmo aplicar la venda. &unque tam!in parezca o!vio su#etar el extremo inicial de la venda con la mano no dominante y el rollo o tam!or deslizarlo so!re el paciente con la mano dominante, esto no se rige por esta norma. $ogeremos el rollo o el extremo li!re de la venda con una u otra mano dependiendo de la direccin que queramos darle al venda#e, y esto va a estar relacionado con la lesin que vayamos a tratar. "or e#emplo, en el esguince de to!illo, aplicaremos la venda en una direccin u otra si la lesin es del ligamento lateral o el medial.

3.5 4J"E CE :'EL4& CE '( :E(C&VE 2ay cinco vueltas !%sicas del venda#e, y son las que se utilizan para dar variedad a los venda#es que se aplican en las diversas partes del cuerpo. La com!inacin de unos con otros y la pr%ctica adquirida por el profesional de Enfermera llevar% a una optimizacin m%xima para la consecucin de los fines perseguidos a la hora de aplicarlos. P :uelta circular) e usa para vendar una parte

cilndrica del cuerpo o fi#ar el venda#e en su extremo inicial y distal. En una vuelta circular, el venda#e se enrolla alrededor de la zona de modo que cada vuelta cu!ra exactamente la anterior. uelen usarse dos vueltas circulares para iniciar y terminar un venda#e. "ara proporcionar comodidad, los extremos inicial y ;N

P :uelta en espiral) e utiliza para vendar una parte del cuerpo que es de circunferencia uniforme. El venda#e se lleva hacia arri!a en %ngulo ligero, de modo que sus espirales cu!ran toda la parte que se desea. $ada vuelta es paralela a la precedente y se superpone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda. e usa venda#e en espiral en partes del cuerpo como dedos, !razos y piernas. P :uelta en espiral invertida o en espiga) e usa para vendar partes cilndricas del cuerpo que tienen circunferencia varia!le, como la pierna y en ocasiones el ante!razo. e inicia el venda#e como si fuera en espiral y enseguida se vuelve hacia atr%s, de modo que las vueltas se van superponiendo de forma cruzada. &s, cada vuelta ser% paralela a la anterior de la

que le precede. P :ueltas en ocho) e usa para vendar articulaciones. La venda se asegura con varias espirales o circulares por de!a#o de la articulacin. & continuacin, se realiza una vuelta hacia arri!a en la articulacin y se asegura con varias espirales o circulares en la parte superior. Cespus se alternar%n vueltas ascendentes y descendentes cruzadas entre s y superponindose a sus precedentes en dos tercios del ancho de la venda, de modo que se consiga cu!rir todo el ancho de la articulacin. Es especialmente til para la rodilla. ;G

Oormas de vendar

terminal no se de!en situar directamente so!re una herida. Cado que cada vuelta de la venda cu!re por completo la vuelta anterior, el ancho del venda#e corresponde al ancho de la venda misma.

8anual de venda#es

P :uelta recurrente) e utiliza para vendar o fi#ar un apsito en la ca!eza, en un mu*n o en un dedo. Cespus de fi#ar la venda con dos vueltas circulares en la porcin proximal de la zona a vendar, se voltea el rollo para que quede perpendicular a las vueltas circulares y se hace pasar de atr%s hacia delante y a la inversa, de forma que cada vuelta cu!ra una parte de la anterior, hasta que la zona queda totalmente cu!ierta. "ara finalizar se fi#a por medio de vueltas circulares que cu!ran las iniciales. $.5 "DE"&D&$JZ( CE '(& OaD'L& CE E $&REL& Las frulas de yeso se han convertido en un elemento esencial para la inmovilizacin temporal y definitiva de fracturas o lesiones de te#idos !landos. La inmovilizacin completa que proporcionan ayuda a la cicatrizacin y al alivio del dolor, y a evitar las complicaciones de algunos tipos de lesiones. & diferencia de los yesos cerrados, la colocacin de frulas permite que se produzca una tumefaccin de los te#idos !landos sin que exista compromiso circulatorio. "ara la correcta aplicacin de una frula de escayola de!eremos considerar los siguientes pasos)

P :alorar y registrar el estado neurovascular y la integridad cut%nea antes de la aplicacin de la frula. i hay solucin de continuidad en la piel en el sitio de fractura o en su proximidad, de!e considerarse como una fractura a!ierta. (otificarlo al mdico antes de aplicar la frula. 4apar todas las heridas antes de la aplicacin de la frula. ;F

P Detirar todas la #oyas de la extremidad afectada. P "reparar un cu!o con agua ti!ia a B<T $. P i es posi!le, cuando se realice la medicin de la frula, usar el lado no afectado. &umentar% la exactitud y se reducir%n las molestias al evitar el movimiento de la extremidad lesionada. P Extender la venda de escayola del rollo realizando capas en nmero relacionado con el tama*o de la extremidad a soportar. &lrededor de =B capas para la pierna y de ? para el !razo. El ancho de la venda lo elegiremos dependiendo del tama*o de la extremidad a vendar, el yeso nunca de!e rodearla completamente. P &lmohadillar toda la zona que despus a!arcar% la frula. er%n suficientes dos capas de algodn a

menos que haya un edema intenso, y se reforzar% el almohadillado en zonas de prominencias seas. El almohadillado de!e colocarse con un movimiento circular desde la parte distal a la proximal, !uscando una forma y presin uniformes. i el almohadillado est% demasiado flo#o, se arrugar% y se pueden desarrollar lceras por presin. i el almohadillado est% demasiado apretado, la tumefaccin causar% constriccin. e puede utilizar una malla tu!ular de!a#o del almohadillado para proteger la piel de posi!les arrugas de ste. ;?

Oormas de vendar

P i est% indicado y el tiempo lo permite, es aconse#a!le lavar y secar !ien toda la extremidad antes de aplicar la frula.

8anual de venda#es

P umergir la frula preparada en el !a*o ti!io hasta que cese el !ur!u#eo de A a =< segundos.

&pretar suavemente para retirar el exceso de humedad, alisarla y aplicarla so!re la extremidad afecta. P &segurar la frula con un venda#e el%stico. &plicar con un movimiento en espiral de distal a proximal !uscando una presin y forma uniformes. La posicin deseada de la extremidad de!e mantenerse desde el momento en que se aplique la primera capa de almohadillado. $ualquier movimiento durante el proceso de colocacin de la frula la de!ilitar%. P :alorar y registrar el estado neurovascular despus de la aplicacin de la frula. P Elevar la extremidad con la frula y de#ar que se seque durante =A minutos antes de dar el alta al paciente. P &plicar un ca!estrillo en caso de frulas en extremidad superior, e indicar el uso de muletas en caso de extremidad inferior.

B<

&.5 "JE R 4E3JLLE 'na lesin muy comn es la causada por la torcedura !rusca del pie, da*ando uno o m%s de los muchos

ligamentos que hay en el to!illo. El paciente experimenta un dolor repentino al tiempo que los msculos que controlan la articulacin sufren espasmos. & menudo, inmediatamente despus del accidente, el paciente puede andar, pero al ca!o de unos minutos el to!illo empieza a hincharse y se vuelve muy doloroso. Existen dos tipos de torcedura de to!illo) P Lesin del ligamento lateral causado por una torcedura del pie hacia adentro. Este es el tipo m%s comn. P Daras veces ocurre la lesin del ligamento medial o interno. Esto es a causa de una torcedura hacia fuera del pie y a menudo va acompa*ado de una fractura del maleolo lateral o su!luxacin de la articulacin ti!ia5peron distal. Estas lesiones m%s graves necesitar%n de un diagnstico exacto para la aplicacin posterior del tratamiento m%s adecuado. El propsito del tratamiento en am!os casos es controlar la inflamacin y dar soporte al ligamento lesionado para promover su curacin. B=

:enda#es especficos

:J.5:E(C&VE E "E$bOJ$E

8anual de venda#es

El venda#e de pie y to!illo, pues, va a estar determinado por el grado de la lesin y por la forma en la que se ha producido. &s, en un primer grado ser% suficiente la aplicacin de un venda#e compresivo con inmovilizacin relativa mediante venda el%stica de crep o venda cohesiva. &nte un segundo grado ya !uscaremos una inmovilizacin mayor y m%s duradera que la anterior, por lo que ser% de gran utilidad la venda adhesiva e incluso una frula de escayola. i el esguince es de tercer grado estaremos o!ligados a aplicar una frula de escayola y lo m%s seguro es que el tratamiento definitivo sea quirrgico. "& E "&D& :E(C&D EL "JE R EL 4E3JLLE. P Esguince de primer y segundo grado del ligamento lateral. =. $olocar el pie en dorsiflexin de modo que su %ngulo con la pierna sea de ?<T, y en eversin. ;. $omenzar a vendar #usto por encima del inicio

de los dedos, en la cara dorsal del pie y en direccin hacia adentro. Ce este modo favoreceremos que el pie quede en eversin cuando vendemos el to!illo. B. Car dos vueltas circulares en esta primera posicin para fi#ar el venda#e. @. Llevar la venda hacia atr%s para dar una vuelta alrededor del taln. A. $ontinuar en forma de ocho en el dorso del pie. N. Car la vuelta por encima del taln, por el dorso del pie y por de!a#o del taln, dando dos o tres vueltas completas. B;

P Esguince de primer y segundo grado del ligamento medial o interno. "rocederemos de igual modo que para el esguince lateral con las siguientes diferencias) =. $olocaremos el pie en %ngulo de ?<T con la pierna y en inversin. ;. $omenzaremos a vendar en la cara dorsal del pie, #usto por encima del inicio de los dedos, en direccin hacia afuera. Ce este modo favoreceremos

que el pie quede en inversin cuando vendemos el to!illo.

BB

:enda#es especficos

G. $ontinuando con la misma tensin, vendar la pierna con vueltas en espiral o en espiga hasta #usto por de!a#o de la rodilla /englo!ando el vientre muscular de los gemelos por completo0.

8anual de venda#es

P Esguince de segundo grado. "rocederemos a vendar igual que en los casos anteriores, respetando la posicin del pie y la direccin del venda#e segn el ligamento da*ado, aunque introduciremos un elemento previo al venda#e que servir% para mantener el pie su#eto m%s firmemente en la posicin deseada. &s colocaremos una tira de venda adhesiva a modo de estri!o desde la cara interna de la pantorrilla, pasando por de!a#o del taln y

su!iendo hasta la cara externa de la pantorrilla, e#erciendo una tensin moderada para que el pie se quede en %ngulo recto y eversin, en caso de esguince lateral. $uando el esguince sea medial o interno, colocaremos el estri!o en la direccin opuesta /de fuera hacia adentro0 para mantener el pie en inversin. En numerosas ocasiones, el esguince de segundo grado se trata con la colocacin de una frula de escayola para asegurar una inmovilizacin completa durante todo el periodo de recuperacin.

"&D& $ELE$&D '(& OaD'L& E( EL 4E3JLLE) =. 8ediremos desde el principio de los dedos por la planta del pie /pliegue metatarsofal%ngico0 hasta #usto por de!a#o de la rodilla por la cara dorsal de la pantorrilla / imon 7 Hoeningns,necht, =?FG0, de modo que queden a!arcados por completo los gemelos y sin que la frula impida la flexin de la rodilla. ;. "rotegeremos la piel del paciente con una malla tu!ular del algodn y almohadillaremos las B@

P Lesin del tendn de &quiles o del gemelo.

$uando la lesin que vamos a tratar est localizada en alguna de estas partes, !ien sea por una contusin o por una rotura, aplicaremos el venda#e compresivo o inmovilizador del mismo modo que en los casos anteriores, con la nica diferencia de que colocaremos el pie en flexin plantar /en equino0 para favorecer la rela#acin, tanto del tendn como del msculo0. 3.5 DECJLL& $uando se lesiona la articulacin de la rodilla, de!e aplic%rsele lo antes posi!le soporte y compreBA

:enda#es especficos

zonas de prominencia seas como son el taln y los maleolos, y el principio y final del venda#e. B. & la hora de aplicar la frula al paciente, le pediremos que se coloque en dec!ito supino con flexin de ?<T de cadera y rodilla, y necesitaremos un asistente para que su#ete la frula contra la pierna del paciente mientras que colocamos el venda#e que la mantendr% definitivamente. $omo todos sa!emos hay veces que, por motivos de colapso en las puertas de 'rgencias,

no disponemos de esa persona que pueda su#etar la pierna del paciente. En esas circunstancias podremos pedirle que se acueste en dec!ito prono, si su estado lo permite, y que flexione la rodilla ?<T. En esta posicin slo tendremos que de#ar caer la frula de yeso so!re la planta del pie del paciente y su propio peso ayudar% a su#etarse mientras vendamos y a mantener el %ngulo recto del to!illo.

8anual de venda#es

sin para controlar el derrame. i el derrame es muy pronunciado, puede ser que el mdico quiera aspirar el lquido articular !a#o condiciones estriles. La rodilla es una de las articulaciones que se lesionan con m%s frecuencia y una de las m%s difciles de vendar con efectividad. & la hora de vendar una rodilla, de!eremos prestar atencin al diagnstico para poder aplicar la tcnica m%s apropiada.

:E(C&VE $E8"DE J:E CE DECJLL& Lo realizaremos cuando simplemente queramos reducir o contener una inflamacin y procederemos

de la siguiente forma) =. $olocaremos la rodilla en posicin de semiflexin /unos AT =<T0. ;. &plicaremos una capa de venda de algodn desde #usto por de!a#o de la rodilla hasta #usto por encima de ella. $uando el estado vascular del paciente no lo permita, el venda#e se extender% desde los maleolos del to!illo o incluso la !ase de los dedos, hasta el final del muslo en la regin inguinal. B. &plicaremos venda el%stica no adhesiva, cohesiva o adhesiva comenzando con dos vueltas circulares de fi#acin por de!a#o de la rodilla. @. 4eniendo cuidado de conseguir la suficiente compresin, empleando el grado adecuado de tensin y superposicin, se va realizando el venda#e alrededor de la pierna en forma de espiral. A. 4erminaremos el venda#e con dos vueltas circulares #usto por encima de la rodilla. BN

Lo realizaremos cuando la lesin requiera de una inmovilizacin total o casi total, !ien sea por rotura sea o ligamentosa, o por esguinces.

P :enda#e en ocho) Este tipo de venda#e es extremadamente efectivo y vers%til cuando queremos evitar la flexin de la rodilla. 'na vez adquirida la tcnica, sta es f%cil de llevar a ca!o. =. El paciente sentado apoya el taln so!re una silla o ta!urete o !ien la pierna es sostenida por un ayudante. ;. La rodilla se coloca en posicin de semiflexin /de A a =<T0. B. e empieza con dos vueltas circulares de fi#acin de!a#o de la rodilla. @. e pasa una vuelta en diagonal a travs de la rtula hacia arri!a. A. e da una vuelta circular de fi#acin por encima de la rodilla. N. e pasa otra vuelta en diagonal a travs de la rtula hacia a!a#o, que cruzar% a la primera. G. e da una vuelta circular por de!a#o de la rodilla. F. e repiten los pasos @,A,N y G teniendo cuidado de asegurar una superposicin regular en cada vuelta para que la rodilla quede cu!ierta por completo en toda su extensin.

?. El venda#e se puede terminar vendando en BG

:enda#es especficos

:E(C&VE J(8E:JLJ]&CED CE DECJLL&

8anual de venda#es

espiral de a!a#o hacia arri!a toda la rodilla para cu!rir el hueco poplteo con el o!#etivo de evitar el edema de ventana. =<. En pacientes con pro!lemas vasculares se proceder% a realizar un venda#e compresivo en espiral o en espiga de toda la pierna antes de hacer el venda#e en ocho.

BF

Este tipo de venda#e est% indicado en casos de esguince de los ligamentos laterales de la rodilla. =. $olocaremos al paciente en la misma posicin que para el venda#e en ocho.

;. $omenzaremos a aplicar un venda#e compresivo desde los maleolos hasta por de!a#o de la rodilla. B. Dealizaremos un venda#e en ocho de la rodilla. @. $ontinuaremos con el venda#e compresivo para cu!rir el hueco poplteo hasta por encima del muslo, cerca de la regin inguinal. A. &plicaremos una tira de venda adhesiva tensa desde la cara anterior superior del muslo, pasando por la regin lateral de la rodilla, hasta por encima de los maleolos, donde rodearemos la pierna para volver a su!ir cruzando la tira anterior a nivel de la cara lateral de la rodilla, para terminar a nivel de la cara posterior superior del muslo. $am!iaremos la direccin de la tira de venda adhesiva hacindola cruzar a nivel de la cara interna de la rodilla cuando queramos inmovilizar el ligamento lateral interno. N. Dealizaremos la misma operacin procurando una superposicin parcial de la tira de venda aplicada /dos tercios de la misma0. G. Oinalizaremos el venda#e con una vuelta en espiral a lo largo de toda la pierna con una compresin de moderada a leve con el o!#etivo de su#etar las tiras de venda adhesivas tensas.

B?

:enda#es especficos

P :enda#e en ocho reforzado.

8anual de venda#es

P Orula posterior de rodilla. La frula de escayola est% indicada cuando, por el tipo de lesin, se requiere una inmovilizacin completa de la rodilla. u preparacin es similar a la del to!illo, con la diferencia de que la medida podemos tomarla de dos formas distintas) =. Cesde el pliegue metatarsofal%ngico en la cara plantar hasta el final del muslo, cerca del pliegue glteo por la cara posterior de la pierna. Esta medida la tomaremos cuando se requiera una inmovilizacin m%xima que no permita el apoyo del pie en el suelo. ;. Cesde por encima de los maleolos del to!illo hasta el final de la cara dorsal del muslo, cerca del pliegue glteo. En esta ocasin s que estar% permitido el

apoyo del pie. & la hora de aplicarla so!re el paciente de!emos tener especial precaucin en almohadillar los maleolos, la rtula y los cndilos femorales, as como el taln en caso de ponerla completa. "ara la colocacin de esta frula pediremos al paciente que se coloque en dec!ito supino y necesitaremos de la ayuda de un asistente que mantenga la pierna elevada so!re el plano de la camilla, manteniendo una flexin de cadera de unos B<T y semiflexin de la rodilla de entre AT y =<T.

$.5 8&(E R 8'^E$& 'n esguince de mu*eca es el resultado de un movimiento !rusco de la mano. El diagnstico dife@<

:E(C&VE $E8"DE J:E CE 8'^E$& $uando se est% seguro de que slo existe esguince u otros trastornos menores y despus de una intervencin quirrgica de la mu*eca, podremos aplicar una venda el%stica adhesiva, cohesiva o no adhesiva dando una serie de vueltas en ocho para proporcionar

un soporte firme sin inmovilizacin total. "ara ello procederemos de la siguiente forma) =. $olocaremos la mano del paciente como si estuviera sosteniendo un vaso o una !otella) pulgar separado de los dem%s dedos y curvado hacia ellos, mu*eca y resto de dedos en semiflexin / imon 7 Hoenigs,necht, =?FG0. ;. Dealizaremos una vuelta circular a nivel de la mu*eca en direccin de radial a cu!ital, comenzando en la cara dorsal del ante!razo.Epcionalmente, segn el estado de la piel del paciente y del grado de compresin que vayamos a procurar, se pueden aplicar unas vueltas de venda de algodn. B. &plicaremos dos o tres vueltas en forma de ocho alrededor de la palma y del pulgar, con la sufi@=

:enda#es especficos

rencial entre una torcedura y una fractura puede ser a menudo extremadamente difcil, especialmente en el caso de una fractura de escafoides. En situaciones dudosas es me#or considerar la lesin como sospechosa de fractura e inmovilizar la articulacin con

una frula de yeso durante tres semanas. Cespus de diez das puede o!servarse de nuevo la articulacin por rayos5X y de!e verse una lnea claramente definida si hay fractura de escafoides.

8anual de venda#es

ciente tensin para mantener un soporte adecuado y procurando una superposicin de las vueltas de venda de modo que quede cu!ierta toda la superficie palmar y dorsal de la mano desde la !ase de los dedos. @. Oinalizaremos continuando por el ante!razo hacia arri!a, hasta #ustamente por de!a#o del codo. A. &plicaremos un ca!estrillo para descansar, dar soporte al !razo y evitar la inflamacin de los dedos.

@;

$omo ya sa!emos, este tipo de venda#e lo aplicaremos cuando queramos una inmovilizacin completa de la mu*eca o mano. Esto ocurrir% cuando queramos tratar fracturas seas diagnosticadas por

rayos5X, !ien que no estn desplazadas para evitar que lo hagan o !ien tras la reduccin de fracturas desplazadas para facilitar la consolidacin definitiva /p.e. fracturas de $olles0. 4am!in pondremos una frula en aquellos casos en los que una lesin de partes !landas sea tan dolorosa que queramos evitar cualquier movimiento por peque*o que ste sea. "ara am!os casos procederemos de la siguiente forma. =. $olocaremos la mano y la mu*eca en posicin como si el paciente estuviera su#etando un vaso o una !otella. & menos que el tipo de lesin que estemos tratando precise de otra posicin para una me#or recuperacin. &s, tras la reduccin de una fractura de $olles, la mu*eca se colocar% en desviacin cu!ital y flexin. i se est% tratando una fractura de mith, tras su reduccin la inmovilizaremos en desviacin radial y extensin. ;. "ara la realizacin de la frula mediremos desde #usto por encima de las articulaciones metacarpofal%ngicas, en la cara dorsal de la mano, hasta ; B cm por de!a#o del pliegue de flexin del codo. B. "rotegeremos la piel con venda tu!ular extensi!le de

tama*o adecuado para el ante!razo y almohadillaremos con venda de algodn las zonas de prominencia sea como son los nudillos, las estiloides y el codo. @B

:enda#es especficos

OaD'L& CED &L CEL &(4E3D&]E

8anual de venda#es

@. 8o#aremos y colocaremos la frula so!re la cara dorsal del ante!razo, recortando o plegando en cu*a la parte proximal de modo que se permita la flexin completa del codo. A. "rocuraremos dar forma a la frula de modo que sta no rodee de forma cilndrica el ante!razo. &s, presionaremos suavemente so!re la zona del espacio interseo, a lo largo de todo el ante!razo, para crear una especie de surco que proporcionar% una me#or inmovilizacin. N. Oi#aremos la frula al ante!razo con venda

el%stica o cohesiva en direccin de distal a proximal y e#erciendo una presin uniforme. G. $olocaremos el !razo en ca!estrillo para dar un me#or soporte y evitar la hinchazn de los dedos por la inmovilizacin. $omo variante de la frula dorsal del ante!razo, podemos realizarla por la cara palmar. Esto lo haremos cuando exista alguna herida traum%tica o quirrgica, o cualquier otra lesin en la cara dorsal que contraindique su colocacin. "ara realizarla procederemos del mismo modo, aunque la aplicaremos en la cara palmar. :E(C&VE CE E $&OEJCE El escafoides es un hueso del carpo que por su especial irrigacin y localizacin se convierte en un apartado importante a la hora de valorar una lesin en la mano y de aplicar el tratamiento adecuado. $omo ya he comentado antes, hay ocasiones en las que una fractura de escafoides no se aprecia en @@

@A

:enda#es especficos

rayos5X de forma temprana y ha!r% que esperar unos das para que la formacin del cayo de fractura indique en la radiografa que ah hu!o una fractura. Ce este modo, cuando el mecanismo de la lesin y la clnica hagan pensar que estamos ante una fractura de este tipo, aplicaremos una frula de escayola que difiere algo de la de ante!razo, ya que el o!#etivo ser% inmovilizar las articulaciones radio5carpiana y la del escafoides con el trapecio. "ara ello procederemos del siguiente modo. =. $olocaremos la mano del paciente en posicin como si estuviera su#etando un vaso o una !otella, prestando especial atencin a la posicin del pulgar, que de!e estar orientado hacia los otros dedos en forma de garra. ;. 8ediremos la frula desde la articulacin interfal%ngica del pulgar hasta ; B cm por de!a#o del pliegue de flexin del codo. 2a!itualmente, la articulacin interfal%ngica del pulgar queda unos centmetros m%s distal que las metacarpofal%ngicas de los otros dedos. "or ese motivo recortaremos el

extremo distal de la frula, de modo que quede como un peque*o apndice adelantado la parte que inmovilizar% el pulgar.

8anual de venda#es

B. "rotegeremos la piel del paciente igual que para la frula de ante!razo, prestando atencin so!re el dedo pulgar, que en este caso tam!in estar% cu!ierto de escayola @. 8o#aremos la venda y la aplicaremos so!re el ante!razo, lateraliz%ndola hacia el !orde radial de modo que el apndice saliente de la frula que qued como resultado de cortarla envuelva casi por completo el pulgar, a!arc%ndolo hasta su articulacin interfal%ngica. A. 8odelaremos la frula en cu*a en su porcin proximal para facilitar la flexin completa del codo. N. Oi#aremos la frula con venda el%stica de prximal a distal con una presin uniforme y dando unas vueltas en ocho de su#ecin alrededor del pulgar.

@N

C.5 CECE El venda#e de los dedos va a estar condicionado por el tipo de lesin que se nos presente. &s, actuaremos de forma distinta y con distintos materiales cuando las lesiones a tratar sean peque*as torceduras o dislocaciones que cuando sean por fracturas seas o roturas ligamentosas y tendinosas o cuando las lesiones leves sean muy dolorosas. Los venda#es de los dedos los aplicaremos cuando las lesiones a tratar se presenten distales a las articulaciones carpometacarpianas.

:E(C&VE E83DJ$&CE CE LE CECE Este tipo de venda#e lo utilizaremos en casos de lesiones en las partes !landas de los dedos ;T a AT de las manos, ya que el primer dedo, por su posicin en distinto plano no puede inmovilizarse por este mtodo. El fundamento de esta tcnica es el de proporcionar soporte esta!le al dedo lesionado utilizando la estructura del dedo sano contiguo. "ara realizarlo procederemos de la siguiente forma) =. $olocaremos una pieza de gasa entre el dedo lesionado y el adyacente para evitar maceraciones

cut%neas por contacto prolongado. ;. $on los dedos en extensin colocaremos dos @G

:enda#es especficos

G. $olocaremos el !razo en ca!estrillo para dar soporte al !razo y evitar la hinchazn de los dedos por la inmovilizacin.

8anual de venda#es

!andas de esparadrapo estrechas que los unan a nivel de las primeras y las segundas falanges. B. 4ener la precaucin de de#ar li!res las articulaciones interfal%ngicas para permitir su movimiento. El venda#e em!ricado de los dedos tam!in lo utilizaremos para los dedos de los pies, y es el mtodo de eleccin para cualquier lesin de esta zona que precise soporte o inmovilizacin. En el caso del pie, tam!in es v%lido para inmovilizar el primer dedo, ya que ste si que est% en el mismo plano que los otros, a diferencia que en la mano. "ara aplicarlo

procederemos de la siguiente forma) =. $olocaremos una pieza de gasa entre el dedo lesionado y el contiguo. ;. $on los dedos en extensin aplicaremos una tira de esparadrapo estrecha que una las primeras falanges y la prolongaremos formando una cruz so!re el dorso del pie. B. $olocaremos otra tira de esparadrapo para unir las segundas falanges de los dos dedos. @. Ce#aremos li!res las articulaciones interfal%ngicas para permitir su movimiento.

OaD'L& 8E4dLJ$& 'tilizaremos estos dispositivos cuando la lesin requiera una inmovilizacin mayor, !ien porque se haya producido una fractura o porque el dolor sea muy intenso. Este tipo de inmovilizacin lo utilizaremos exclusivamente para los dedos de las manos. "ara su colocacin procederemos de la siguiente forma) @F

OaD'L& &$&(&L&C& D&CJ&L Este es un tipo de frula de escayola que utilizaremos

cuando queramos proporcionar una inmovilizacin m%s segura por fracturas o lesiones en te#idos !landos del ;T Ber dedo de la mano. "ara su colocacin procederemos de la siguiente forma) @?

:enda#es especficos

=. &daptaremos la frula met%lica al contorno del dedo y el ante!razo utilizando el de la mano no lesionada para no producir dolor. "ara darle la forma adecuada pediremos al paciente que coloque la mano y los dedos en posicin como si estuviese cogiendo un vaso o una !otella, siempre que por el tipo de lesin no est contraindicada esta posicin, o est indicada alguna otra. ;. 'na vez conseguida la forma deseada, compro!aremos que se adapta !ien al dedo lesionado. En ocasiones es necesario readaptarla, pues hay que tener en cuenta que el traumatismo que produ#o la lesin ha!r% originado un edema. B. "rotegeremos la piel de la mano y el ante!razo con venda de algodn, papel o de espuma.

@. $olocaremos la frula met%lica en su posicin y la fi#aremos con un venda#e adhesivo, prolongando ste hasta #ustamente por de!a#o del codo, con una presin uniforme. A. &plicaremos dos tiras de esparadrapo alrededor de la frula met%lica a nivel del dedo para evitar que ste se mueva y pueda salirse de ella. N. $olocaremos el !razo en ca!estrillo para evitar la inflamacin de los dedos.

8anual de venda#es

=. 8ediremos la frula desde la punta de los dedos hasta #usto por de!a#o del codo. ;. 2aremos un agu#ero en el yeso antes de mo#arlo para de#ar que el pulgar so!resalga y se mueva li!remente.

B. $olocaremos la mano del paciente manteniendo los dedos en una flexin de A<T a nivel de la articulacin metacarpofal%ngica y con una flexin de =A5;<T para las articulaciones interfal%ngicas, con la mu*eca en ligera extensin / imon 7 3renner,

=?F;0 @. &plicaremos una pieza de gasa entre el ;T y Ber dedo.

A<

N. Oi#aremos la venda al ante!razo, mano y dedos con una venda el%stica en direccin de distal a proximal con una presin uniforme.

G. $olocaremos el !razo en ca!estrillo. A=

:enda#es especficos

A. 8o#aremos la frula y la colocaremos lateralmente al ante!razo a lo largo del radio y del ;T dedo , desde las articulaciones interfal%ngicas distales hasta la parte proximal del ante!razo, permitiendo la flexin completa del codo.

8anual de venda#es

OaD'L& &$&(&L&C& $'3J4&L u funcin es la misma que la de la frula acanalada radial, pero sta sirve para inmovilizar el @T y AT dedo. "ara su realizacin procederemos de igual modo, con la diferencia que lo haremos por el lado cu!ital del ante!razo y que no necesitaremos practicar el agu#ero en la frula para el dedo pulgar.

E.5 $ECE El codo es una articulacin triple de gran importancia, pues es la que va a permitir la aproximacin del ante!razo y la mano al cuerpo en todas sus posiciones posi!les, lo cual nos permitir% la alimentacin, el aseo, la manipulacin, etc... "or ello, de!eremos prestar especial atencin a la hora de vendarlo o inmovilizarlo con el fin de evitar las mayores complicaciones posi!les. $on este fin, se ha esta!lecido que la posicin de inmovilizacin m%s funcional es) =. $odo en flexin de ?<T. ;. "ronosupinacin neutra. Ce este modo conseguiremos que toda la musculatura que est% relacionada con los movimientos de flexo5extensin y prono5supinacin estn rela#ados,

evitando acortamientos y estiramientos musculares ySo tendinosos que produciran dolor y limitacin de la movilidad tras la retirada del venda#e. &dem%s, esta posicin permite que el grado de movilidad articular que se pueda conseguir tras la retirada de la inmovilizacin /siempre se produce una disminucin A;

Etro aspecto importante que hay que tener en cuenta a la hora de vendar un codo es el paquete v%sculo5 nervioso que lo atraviesa. "or el centro de la articulacin, en su cara anterior, pasa el nervio mediano, responsa!le de gran parte de la movilidad de la mano y del ante!razo, y la arteria !raquial, !ifurc%ndose en la radial y la cu!ital a este nivel. i el venda#e que aplicamos comprime en exceso en la zona anterior del codo, podremos tener importantes pro!lemas en la irrigacin del ante!razo y en la inervacin de la mano /en ocasiones contractura isqumica de :ol,mann0.

AB

:enda#es especficos

de la movilidad como consecuencia de sta0 sea el m%s funcional posi!le y que permita al paciente el realizar tareas como la alimentacin o la higiene.

8anual de venda#es

:E(C&VE $E8"DE J:E CE $ECE Este tipo de venda#e lo realizaremos cuando queramos aplicar presin a un codo inflamado por un traumatismo o reumatismo. "ara realizarlo seguiremos los siguientes pasos) =. $olocaremos el codo en la posicin explicada y la mano y mu*eca en posicin como si se estuviera sosteniendo un vaso. ;. &plicaremos una capa fina de venda de algodn para proteger la piel, realizando un almohadillado m%s grueso en la zona del codo. B. Jniciaremos el venda#e con una presin uniforme desde las articulaciones metacarpofal%ngicas de igual modo que cuando realizamos el venda#e de ante!razo.

@. $uando llegamos #usto por de!a#o del codo, pasaremos una vuelta de venda tensa por la cara externa hasta el tercio medio del humero, rode%ndolo con una vuelta que no comprima y volviendo por la cara interna a la parte inferior del codo. A. Esta operacin la repetiremos dos o tres veces de modo que consigamos dos tensores laterales de venda a nivel del codo. Esto nos va a permitir dos cosas. 5 8ayor soporte para mantener el codo en %ngulo recto. 5 &plicar venda#e compresivo a nivel del codo sin que la venda apriete en la zona de la flexura. N. $ontinuaremos vendando el !razo hasta el tercio proximal del hmero, #usto por de!a#o de la axila, con la misma presin. A@

OaD'L& "&D& EL $ECE La frula de escayola para el codo la aplicaremos cuando queramos proporcionar una inmovilizacin total de ste, !ien sea por una fractura, por una luxacin o por una lesin de partes !landas muy dolorosa.

Existen varias formas para la preparacin de la frula de codo, de las que explicar dos. =. Orula recta) P $on el codo en %ngulo recto, mediremos desde las articulaciones metacarpofal%ngicas hasta el tercio proximal del humero, pasando por de!a#o del codo. P Dealizaremos el nmero de capas pertinentes. P 8o#aremos la frula y la adaptaremos al contorno del !razo en la posicin de inmovilizacin. P Desultado) inmovilizacin eficaz, aunque para adaptarla al codo es o!ligatorio do!larla, lo cual produce arrugas que pueden molestar y resultan poco -estticas.. ;. Orula en %ngulo recto) P $on el codo en ?<T, mediremos desde las articulaciones metacarpofal%ngicas hasta el olcranon. AA

:enda#es especficos

G. $olocaremos el !razo en ca!estrillo para dar soporte.

8anual de venda#es

P Co!laremos la venda, volviendo so!re ella misma hasta la flexura del codo.

P Co!laremos la venda esta vez en diagonal para ascender con ella hasta el tercio proximal del hmero, #usto por de!a#o de la axila.

AN

P Decortaremos de forma redondeada el pico exterior de la frula en la zona del %ngulo para evitar molestias al paciente a nivel del olcranon.

AG

:enda#es especficos

P Dealizaremos el nmero de capas pertinentes o!servando que este modo de do!lar la venda hace que en la zona del %ngulo tengamos el do!le de capas que en los extremos. "ara evitar esto, daremos dos

vueltas de venda en los extremos por cada paso que demos por el %ngulo.

8anual de venda#es

P Desultado) inmovilizacin igual de eficaz que con el mtodo anterior, aunque m%s cmoda y -esttica. al carecer de arrugas. 'na vez que sa!emos preparar la frula, actuaremos igual que para el venda#e compresivo a la hora de fi#arla al paciente. La posicin del paciente m%s adecuada va a ser sentado y con el hom!ro en antepulsin de ?<T, lo que permitir% que la frula descanse so!re el !razo mientras la fi#amos. En ocasiones necesitaremos de un asistente para su#etar el !razo del paciente, pues es posi!le que no pueda soportar el peso de la frula en esa posicin.

O.5 2Y8EDE. El venda#e para el hmero que m%s vamos a utilizar, a pesar de que tam!in se usa en contadas ocasiones, es la frula en -tenacilla. o en -'.. Lo emplearemos en los casos de fracturas de la di%fisis

humeral como tratamiento inicial, pues normalmente el tratamiento definitivo ser% quirrgico, y para evitar que el desplazamiento de los fragmentos seos pueda da*ar el nervio radial que discurre pegado al hmero. "& E "&D& L& OaD'L& E( 4E(&$JLL& CE 2Y8EDE) =. $olocaremos el !razo en la misma posicin que para la inmovilizacin del codo. ;. 8ediremos la frula desde #usto por de!a#o de la axila, !a#ando por la cara interna del hmero, AF

A?

:enda#es especficos

rodeando el codo por de!a#o y su!iendo por la cara externa del hmero hasta la mitad del deltoides. B. &plicaremos venda de algodn a lo largo de todo el !razo, insistiendo en epicndilo, epitrclea y olcranon. @. "ediremos al paciente, si su estado lo permite,

que realice una flexin del tronco hacia delante de modo que se produzca una antepulsin pasiva del hom!ro, evitando as que una contraccin muscular de la zona desplace alguno de los fragmentos seos. A. 8o#aremos la frula y la aplicaremos con ayuda de un asistente que la su#etar% mientras la fi#amos con un venda#e el%stico ascendente desde la mano. N. $olocaremos el !razo en ca!estrillo para dar mayor soporte mientras se espera la solucin quirrgica de la fractura.

8anual de venda#es

6.5 2E83DE "or su forma y grado de movilidad, el hom!ro es una articulacin que precisar% unos mtodos distintos que otras articulaciones para inmovilizarlo. Los mtodos que a continuacin expondr los utilizaremos para impedir la movilidad del hom!ro, la articulacin acromioclavicular o el hmero proximal en casos de lesin de partes !landas y en casos de fracturas o luxaciones de estas zonas. Es por ello que

estos mtodos podemos decir que son v%lidos para inmovilizar toda la cintura escapular.

:E(C&VE CE :EL"E&' Este tipo de venda#e es el nico aplicado de forma -artesanal. que va a proporcionar una inmovilizacin completa de toda la cintura escapular. La tcnica de aplicacin es algo comple#a y !astante diferente a las tcnicas de venda#e de otras partes del cuerpo. "ara realizarlo procederemos de la siguiente forma) =. &lmohadillaremos la axila del lado afectado, a lo largo del trax en la zona donde reposar% el !razo. En las mu#eres protegeremos la piel de la zona inframamaria para evitar irritacin y maceracin. ;. $olocaremos el !razo lesionado a travs del trax, de forma que la mano descanse so!re el hom!ro del lado opuesto. B. &le#aremos la venda del sitio de la lesin comenzando por de!a#o del !razo cruzado, en el cenN<

@. Llevaremos la venda, en sentido diagonal, por la espalda del paciente y hacia la parte superior del

!razo afectado. A. Cirigiremos la venda hacia a!a#o, en sentido diagonal, so!re el !razo do!lado haciendo un asa a nivel del tercio medio del hmero. N. Depetiremos la direccin inicial a travs del trax, pasando esta vez por delante del !razo. G. :olveremos en diagonal por la espalda hacia el hom!ro afecto. F. 3a#aremos esta vez la venda en direccin al codo, rode%ndolo para llevar la venda a la axila del lado no lesionado. ?. $ruzaremos el trax en sentido horizontal para rodearlo en su circunferencia completa a nivel del tercio medio del hmero en la cara anterior. =<. eguiremos el mismo patrn superponiendo de forma parcial las vueltas so!re el hom!ro y el codo, y alrededor del tronco de forma alterna, hasta conseguir una !uena fi#acin.

N=

:enda#es especficos

tro del trax, y pasando el rollo por de!a#o de la axila no lesionada.

8anual de venda#es

J(8E:JLJ]&CED '(J:ED &L CE 2E83DE Es un producto ortopdico de tela que se puede usar en lugar del venda#e de :elpeau, que se su#eta mediante correas y velcros, y que proporciona la venta#a de su comodidad por permitir su retirada a la hora de la higiene corporal y el cam!io de ropa. Est% compuesto por un ca!estrillo de tela y una serie de correas y he!illas para fi#arlo al !razo y al tronco. N;

=. &lmohadillaremos la axila del lado afectado, a lo largo del trax en la zona donde descansar% el !razo. En mu#eres se proteger% la zona inframamaria para evitar irritacin y maceracin de la piel. ;. $olocaremos el hmero cerca de la pared tor%cica. B. $olocaremos el ante!razo a travs de la pared anterior del trax con el codo flexionado en %ngulo recto.

@. Jntroduciremos el ante!razo en el ca!estrillo de tela con el codo en el %ngulo cosido y la mano extendida hacia el extremo a!ierto. A. $olocaremos la correa peque*a con dos he!illas a la altura de la mu*eca para cerrar el ca!estrillo, de modo que una de las he!illas est dirigida hacia arri!a y la otra hacia el tronco. N. "asaremos la cinta de autotensado por detr%s del cuello y la aseguraremos al ca!estrillo con ayuda de la primera he!illa. G. $olocaremos la correa larga desde el codo, rodeando el trax hasta la he!illa que mira!a al tronco. F. 4ensaremos la correa de la mu*eca para a#ustar la altura del ante!razo y la que rodea el trax para evitar el movimiento de antepulsin del hom!ro.

2.5 $L&:b$'L& Los mtodos utilizados para la clavcula van a ir dirigidos a la inmovilizacin de sta, ya que por su NB

:enda#es especficos

"ara colocarlo seguiremos los siguientes pasos)

8anual de venda#es

localizacin nunca podremos aplicarle ningn venda#e compresivo ante una contusin. $omo hemos visto en el captulo anterior, con los dispositivos de inmovilizacin del hom!ro tam!in podremos inmovilizar la clavcula en el caso de una contusin que produzca dolor e incluso en fracturas no desplazadas. & pesar de ello, disponemos de otros mtodos para reducir e inmovilizar aquellas fracturas desplazadas de la clavcula que en principio no van a precisar tratamiento quirrgico definitivo.

:E(C&VE E( E$2E CE $L&:b$'L& -E$2E CE 6'&DJ 8E. "ara la realizacin de este venda#e necesitaremos venda el%stica no adhesiva de =< cm y algodn para almohadillar las zonas de presin. "ara aplicar el venda#e procederemos de la siguiente forma) =. $olocaremos al paciente en !ipedestacin o sedestacin, si su estado lo permite.

;. Le pediremos que, lentamente vaya adoptado la posicin de -firmes., es decir, con la espalda recta e incluso sacando un poco el pecho hacia delante -posicin de !uscar pelea.. B. Le pediremos que coloque las manos en las cinturas para apoyar los !razos en -#arras.. @. &plicaremos unas vueltas de algodn alrededor de los hom!ros y las axilas para evitar lesionar la piel por la presin de la venda. A. Enrollaremos am!os extremos de la venda hacia la porcin media, de#ando unos B< a @< cm sin enrollar. N@

El venda#e en ocho para la clavcula tam!in lo podemos realizar haciendo uso de venda tu!ular extensi!le y algodn. eguiremos los siguientes pasos) =. $ortaremos dos tiras de malla tu!ular de unos @< a A< cm de largo. ;. Dellenaremos la malla tu!ular de algodn de modo que quede como un cilindro acolchado en el centro /unos B< cm0 y los extremos vacos.

B. "ediremos al paciente que se coloque en la posicin de -firmes.. @. "asaremos las dos tiras de malla tu!ular rellenas de algodn por de!a#o de las axilas haciendo coincidir la zona acolchada con stas. A. 'niremos los extremos li!res de am!as tiras entre las esc%pulas del paciente a la vez que traccioNA

:enda#es especficos

N. $olocaremos diagonalmente a travs de la espalda la porcin no enrollada, del hom!ro derecho a la axila izquierda. G. "asaremos el extremo inferior de la venda !a#o la axila izquierda y so!re el hom!ro ipsolateral. F. "asaremos el extremo superior de la venda so!re el hom!ro derecho y luego !a#o la axila. ?. 'niremos los dos extremos al centro de la espalda manteniendo una tensin de manera que el venda#e sostenga la posicin de -firmes.. =<. &seguraremos los dos extremos de la venda con imperdi!les, esparadrapo, velcro o un nudo para que no se suelten, colocando material acolchado

de!a#o de la unin para evitar irritacin de la piel por roce o presin.

8anual de venda#es

namos de ellas para asegurarnos que sostienen la posicin de -firmes..

J(8E:JLJ]&CED CE $L&:b$'L& "DE"&D&CE - ELCEX. Es un producto ortopdico dise*ado para realizar el venda#e en ocho de clavcula. Es de gran utilidad por su facilidad de aplicacin y rea#uste. Est% formado por) un cuadrado almohadillado por una cara y dotado de una he!illa en cada esquina de la otra cara, y dos tirantes almohadillados con una cinta de velcro en cada extremo. "ara aplicarlo procederemos de la siguiente forma) =. "ediremos al paciente que adopte la posicin de -firmes.. ;. "asaremos un extremo de cada tirante por las he!illas de la parte superior de la pieza cuadrada. B. $olocaremos la pieza cuadrada entre las esc%pulas del

paciente, con la parte almohadillada hacia la piel, de#ando caer so!re los hom!ros los dos tirantes. @. "asaremos los tirantes, cada uno por de!a#o de una axila, y pasaremos sus extremos li!res por las he!illas inferiores de cada lado del cuadrado. A. 4ensaremos los tirantes y pegaremos el velcro para mantener la posicin de -firmes.. 4anto con un sistema, como con el otro, de!eremos tener la precaucin de no comprimir en exceso el plexo axilar, pues provocaremos sensacin de hormigueo y parestesias en los !razos del paciente. NN

:E(C&VE "&D& L& L'X&$JZ( &$DE8JE$L&:J$'L&D $omo sa!emos, la clavcula se une en su parte m%s lateral con el acromin de la esc%pula en una peque*a articulacin que posee una movilidad muy limitada. Existen algunos traumatismos, que por su mecanismo hacen que esa articulacin se luxe parcial o totalmente, existiendo una elongacin, rotura parcial o total de sus ligamentos. asta es una lesin muy vistosa, pues aparece un a!ultamiento en el

extremo de la clavcula producido por la elevacin de sta al estar total o parcialmente suelta. $uando la luxacin es completa, existiendo rotura total de los ligamentos acromioclavicular, trapezoideo y conoideo, la solucin ser% quirrgica. $uando se trate de una su!luxacin en la que algunos de estos ligamentos permanezcan enteros podremos aplicar un venda#e para tratar de devolver la clavcula a su posicin y mantenerla all hasta que se produzca la cicatrizacin de las estructuras que se hayan podido lesionar. "ara ello procederemos de la siguiente forma) =. &plicaremos un almohadillado en la axila del lado afectado a lo largo del trax para evitar irritacin de la piel. ;. &lmohadillaremos la zona de la articulacin acromioclavicular y alrededor del codo, para proteNG

:enda#es especficos

"odremos instruir al paciente a identificar los signos de compresin excesiva y aconse#arle que trate de separar durante unos instantes los !razos del cuerpo para aliviarlos.

8anual de venda#es

ger la piel, pues stas van a ser las zonas de presin del venda#e. B. "ediremos al paciente que se coloque con el codo en %ngulo recto y el !razo aproximado al trax. @. &plicaremos venda el%stica adhesiva comenzando por de!a#o del codo y en direccin ascendente por la cara anterior del !razo. A. Dodearemos el hom!ro por la articulacin acromioclavicular e#erciendo la presin necesaria con la venda como para reducir el desplazamiento de la luxacin. N. Cescenderemos por la parte posterior del !razo hasta el codo manteniendo la misma tensin de la venda. G. Dealizaremos varias vueltas so!re la primera y superponindolas parcialmente a am!os lados para asegurarla me#or. F. $ompro!aremos que la presin de la venda es efectiva para reducir la luxacin una vez terminado el venda#e.

?. $olocaremos el !razo en un ca!estrillo para proporcionar soporte mientras tenga que llevar el venda#e.

J 5:E(C&VE O'($JE(&L CE 4E3JLLE Los venda#es funcionales ocupan hoy en da un lugar importante en el %m!ito de la 8edicina del Ceporte. 4anto en la prevencin como en la medicina curativa, as como tam!in en la reha!ilitacin de lesiones, el venda#e funcional es una tcnica !%sica e NF

El venda#e funcional disminuye los efectos secundarios de una inmovilizacin total al permitir la movilidad articular en un %rea li!re de dolor. Ello permite que tanto el msculo, el cartlago articular y otros te#idos que circundan el %rea lesionada mantengan un adecuado meta!olismo, aportando nutrientes y eliminando productos de desecho. &dem%s, el efecto de !om!eo muscular tam!in contri!uye a la rea!sorcin de hematomas. Cesde el punto de vista psicolgico, si logramos que la persona lesionada mantenga el mayor grado

de movilidad, permitiendo la casi totalidad de sus actividades ha!ituales, la actitud y sensaciones van a ser mucho m%s positivas con lo que va a acelerarse el proceso de curacin & pesar de todo ello, el venda#e funcional no va a reemplazar la inmovilizacin total cuando sta est% indicada, ni sustituye a la intervencin quirrgica. R lo que es peor, la estructura de la mayora de nuestros sistemas sanitarios no favorece la aplicacin de esta terapia a todos aquellos pacientes suscepti!les de reci!irla, pues se precisa de un control continuado cada @F horas del venda#e para rea#ustarlo o cam!iarlo. N?

:enda#es especficos

imprescindi!le. 2oy en da es la me#or tcnica para el tratamiento funcional temprano. &dem%s, no slo en el tratamiento de lesiones del deporte sino tam!in en cualquier otro %m!ito, puede se*alar nuevos caminos a fin de disminuir mediante una terapia funcional el tiempo de tratamiento y de incapacidad del paciente.

8anual de venda#es

Existen tcnicas de venda#e funcional para casi todas las articulaciones del cuerpo, lo cual hace casi imposi!le explicarlas todas. &dem%s, hay distintos mtodos para aplicar un venda#e funcional a una misma articulacin. "or ello, yo me voy a limitar a exponer una tcnica de venda#e funcional para aplicarla en el esguince de to!illo, ya que considero que es una lesin importante desde el punto de vista de la frecuencia con la que se produce y la incapacitacin que genera.

G<

=. :enda de espuma el%stica para prevenda#e. ;. :endas de tape. B. :endas el%sticas adhesivas, cohesivas o no adhesivas. @. 4i#eras. A. Dasuradora.

4a$(J$&

=. $olocaremos el to!illo en %ngulo de ?<T con respecto a la pierna y en ligera eversin si el esguince es lateral o en inversin cuando sea medial. ;. Dasuraremos el vello existente en la zona. B. egn la sensi!ilidad cut%nea del paciente aplicaremos o no una fina capa de venda de espuma el%stica, siempre de#ando sin tapar la zona donde empezaremos y terminaremos el venda#e para asegurar una correcta fi#acin. @. &plicaremos una !anda de tape circular sin apretar alrededor del pie #usto antes de las articulaciones metatarsofal%ngicas. A. &plicaremos otra !anda de tape circular sin apretar alrededor de la pierna B @ cm por encima de los maleolos, si el esguince es de primer grado. R G=

:enda#es especficos

8&4EDJ&L (E$E &DJE

8anual de venda#es

aplicaremos una tercera !anda circular a otros B a @ cm de la segunda si el esguince es de segundo grado.

N. &plicaremos una !anda de tape tensa desde la zona plantar de la primera !anda circular, pasando por encima del maleolo /externo o interno segn sea el esguince0 hasta las siguientes !andas. G. &plicaremos otra !anda de tape tensa desde el mismo sitio, pasando por de!a#o y detr%s del mismo maleolo, hasta las siguientes !andas.

F. &plicaremos una !anda de tape tensa desde las !andas circulares de la pierna, en su cara interna si el esguince es externo o viceversa, pasando por la planG;

=<. Oinalizaremos el venda#e aplicando una venda el%stica so!re el tape para proporcionar su#ecin y que no se aflo#e con su uso.

==. Devisaremos el venda#e cada @F horas para a#ustarlo o cam!iarlo. GB

:enda#es especficos

ta del taln y su!iendo hasta las !andas circulares de la pierna por la otra cara de la pierna. ?. $erraremos todo el venda#e con una !anda de tape tensa que inicia y termina en el centro de la cara dorsal de la primera !anda circular, rodeando el to!illo por encima de los maleolos.

P -"DE$ECJ8JE(4E CE E(OED8EDb&. 6'b& Dd"JC& CE L& E(OED8ED&.S Ed Jnteramericana f 8c 6raI52ill. P E.8. Hing, L. giec,, 8. Cyer S -4a$(J$& CE E(OED8EDb&. 8&('&L JL' 4D&CE.S Ed. JnteramericanaS ;c Ed. =?FA. P V. Esteve, V. 8it#ans S -E(OED8EDb&. 4a$(J$& $Lb(J$& .S Ed. 8c 6raI52ill f JnteramericanaS 8adrid ;<<<. P "roehel S -3J3LJE4E$& E(OED8EDb& "DEOE JE(&L. E(OED8EDb& CE 'D6E($J& .S Ed. 8c 6raI2illS =??N. P Cu 6asS -4D&4&CE CE E(OED8EDb& "Dd$4J$&.S Ed. JnteramericanaS Bc ed. =?FB. P -4a$(J$& 6R" E(&. EL &D4E CE 2&$ED '(

RE E.S mith and (epheI J!erica .&.S =??=. P -4a$(J$& CE :E(C&VE $E( 4E( E"L& 4.S mith and (epheI J!erica .&.S =??@. P O. 2errero, L. &. Vimnez, H. LuevedoS -:E(C&VE O'($JE(&L.S La!oratorios 8enarini .&. S =???. P - E3E44&. &4L& CE &(&4E8b& 2'8&(&.S Ed. "anamericanaS =?c ed. =?FF. P Devisin en Jnternet.

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3i!liografa

:JJ.5 3J3LJE6D&Ob&
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/;<=B, <@0. :E(C&VE . 3uenas4areas.com. Decuperado <@, ;<=B, de http)SSIII.!uenastareas.comSensayosS:enda#esS;@NAAFFB.html

2ola elizaide
3uenas 4areas 5 Ensayos "remium y 6ratuitos, tra!a#os de grado 7 (otas de li!ros

Ensayos y 4ra!a#os

6enerador de $itas 8%s

"%gina principal 9 4emas :ariados

Los :enda#es
Enviado por rymr#sphrmr, nov. ;<=< > F "%ginas /=??= "ala!ras0 > ?G :isitas >

@.A= = ; B @ A
> Cenunciar > E "EDE4'LL&8&C&...

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b(CJ$E J(4DEC'$$JZ( = LE :E(C&VE . @ O'($JE(E CE LE :E(C&VE. @ 4J"E CE :E(C&VE @ =. :enda#e en ocho. @ h :enda#e para to!illo o pie. A h :enda#e para manos y dedos. A ;. :enda#e espiral o circular. A h :enda#e de los dedos. A h :enda#e para cu!rir la punta del dedo. N B. :enda#e triangular. N h :enda#e de mano y pie. N h :enda#e de pecho y espalda. N (ED8& "&D& L& &"LJ$&$JZ( CE LE :E(C&VE . G $E8"LJ$&$JZ( R OED8& J($EDDE$4& "&D& L& &"LJ$&$JZ( CE LE :E(C&VE . G =. $omplicaciones mec%nicas G ;. $omplicaciones irritativas F B. $omplicaciones vasculares F @. $omplicaciones neurolgicas ?

$E($L' JZ( =< &(EXE == 3J3LJE6D&Ob& =G

J(4DEC'$$JZ( El traslado de un accidentado requiere que sus heridas sean protegidas para evitar infecciones y controlar hemorragias, por esta razn se utilizan los venda#es. Las vendas se fa!rican generalmente de hilo o gasa1 en casos de emergencias, un trozo de sa!ana, de camisa o un pa*o grande pueden cumplir las funciones de una venda, por esta razn se va a desarrollar en el presente tra!a#o, para dar a conocer la herramienta de los venda#es porque esta pode ser de gran utilidad en casos de emergencias, ca!e se*alar esta investigacin es solo de manera informativa y se !asa en conocimientos mdicos, por cuanto solo servir% de referencia y para prestar los primeros auxilios a un accidentado antes de su traslado para que reci!a la asistencia medica correspondiente. Es por ello que se hace necesario definir y explicar los venda#es, sus funciones, tipos, etc. "ara que as el conocimiento desarrolla pueda dar idea de como de!e ser el venda#e y cuando utilizarlos. 4am!in se desarrollar% las

complicaciones y la forma incorrecta para la aplicacin de los mismo siendo este punto fundamental en lo que es los primeros auxilios, con el fin de no agravar ni provocar otro tipo de sntomas en el accidentado.

LE :E(C&VE . Los venda#es son las envolturas o soportes hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de su#etar una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En "rimeros &uxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, su#etar apsitos, fi#ar enta!lillados, fi#ar articulaciones.

O'($JE(E CE LE :E(C&VE. La finalidad de los venda#es es la de proteger una lesin, en este sentido sus funciones son) Q 8antener una cura o apsito en su lugar. &psito es todo recu!rimiento de tela o gasa que se coloca so!re una herida. Q 8antener frulas o ta!lillas. Q $ontener hemorragias por presin. Q ostener !razos lesionados.

4J"E CE :E(C&VE 2ay distintas formas de superposicin de la venda, las m%s utilizadas son los venda#es en ocho, circular o espiral y triangular.

=. :enda#e en ocho. e utiliza en las articulaciones /to!illo, rodilla, hom!ro, codo, mu*eca0, ya que permite a estas tener una cierta movilidad. e coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. e dirige la venda de forma alternativa hacia arri!a y despus hacia a!a#o, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. Q :enda#e para to!illo o pie. Q e comienza con dos circulares a nivel del to!illo. Q Luego se procede a efectuar varias vueltas en F que a!arquen alternativamente pie y to!illo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del to!illo y la fi#acin de la venda. Q :enda#e para manos y dedos. Q e inicia este venda#e haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mu*eca.

Q e lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan ; recurrentes, que son fi#adas con dos circulares a nivel del dedo. Q "ara terminar la operacin se siguen con varias espirales en F entre el dedo y la mu*eca, para finalmente aca!ar con dos circulares de fi#acin a nivel de la mu*eca.

;. :enda#e espiral o circular. e utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cu!re el ;SB de la vuelta anterior y se sita algo o!licua al e#e de la extremidad. e emplea una venda el%stica o semi5el%stica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. e usa para su#etar gasa, apsitos o frulas en !razo, ante!razo, mano, muslo y pierna. Jnicie el venda#e siempre en la parte m%s distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Q :enda#e de los dedos. Q $on el dorso de la mano hacia arri!a se dan dos vueltas /una so!re la otra0 alrededor del dedo en forma de espiral hasta cu!rirlo, se regresa en la misma forma y se fi#a. Q :enda#e para cu!rir la punta del dedo. Q e fi#a la venda dando dos vueltas al dedo en su !ase. Q $uidando de no hacer arrugas, quie!ra la direccin de la

venda y llvala a lo largo del dedo, de un lado a otro y pasando por la punta. e repite dos o m%s veces segn sea necesario. Q Luie!ra nuevamente la direccin del venda#e y realiza vueltas circulares alrededor del dedo para reforzar. Q e fi#a con tiras de adhesivo alrededor y a lo largo del dedo cu!riendo tam!in la punta del mismo. Q i hay m%s de un dedo lesionado, cada uno se trata en forma separada.

B. :enda#e triangular. on tiles cuando la lesin /quemadura o herida0 es grande, extensa. Es importante recordar que primero se ha de curar la lesin para luego colocar el venda#e. Q :enda#e de mano y pie. Q $oloca la mano so!re el triangulo, la parte lesionada hacia arri!a y los dedos dirigidos hacia el vrtice. Q Co!la la venda hacia atr%s cu!riendo la mano. Los extremos se alinean a cada lado de la mano. Q Las puntas se cruzan alrededor de la mu*eca y se atan. Q La tcnica es la misma en el pie y se cruzan las puntas alrededor del to!illo y se atan. Q :enda#e de pecho y espalda.

Q El centro del triangulo se coloca so!re el lado lesionado con el vrtice so!re el hom!ro del mismo lado. Q Las dos puntas se atan alrededor del trax, una ha de quedar mas larga que la otra y se atar% con la punta que cae so!re el hom!ro. (ED8& "&D& L& &"LJ$&$JZ( CE LE :E(C&VE . =. Limpiar la zona a vendar. ;. (unca se de!e colocar directamente so!re una herida, siempre sta de!e ir cu!ierta por una cura o apsito /de gasa, nunca de algodn porque se pega0. B. El venda#e de!e irse desenrollando a medida que se va usando. @. La zona a vendar de!e colocarse en la posicin en la que quedar% antes de comenzar a vendarla. A. El venda#e de!e ser firme pero no apretado pues interfiere con la circulacin sangunea e impide el retorno de la sangre venosa al corazn. N. La zona vendada se de!e revisar peridicamente para compro!ar su posicin y la presin que e#erce. G. Las puntas de los dedos /de manos o pies0 no se de!en cu!rir a menos que sean necesario. Examinando los dedos se puede apreciar si hay inflamacin o cam!io de color como consecuencia de un venda#e muy apretado.

F. El final de la venda puede su#etarse cort%ndola en dos y atando sus extremos, con un ganchito especial, do!l%ndola hacia adentro del venda#e o con adhesivo. ?. 4odos los venda#es se inician y terminan con venda#e circular.

$E8"LJ$&$JZ( R OED8& J($EDDE$4& "&D& L& &"LJ$&$JZ( CE LE :E(C&VE . &l momento de la aplicacin de los venda#es pueden surgir complicaciones tales como) =. $omplicaciones mec%nicas Q Las complicaciones mec%nicas, son el tipo de complicaciones que con m%s frecuencia nos vamos a encontrar. Q $uando realizamos un venda#e, la venda de!ido a la traccin que sufre, cuando no es uniforme so!re toda su extensin, se retrae so!re s misma, formando nudos de presin, que actan similar a una cuerda, aumentando la tensin so!re ese punto y produciendo irritaciones por friccin, que si no se soluciona pueden desencadenar en heridas1 la zona con mayor frecuencia en que se produce es en el pliegue interdigital de = y ;T dedo de mano. Q Etro tipo de complicacin mec%nica se produce cuando el

almohadillado previo al venda#e no est% !ien colocado o es insuficiente, y es el propio movimiento el que fricciona la piel1 la zona m%s representativa es el ante5pi en un venda#e de to!illo. ;. $omplicaciones irritativas Q Existen personas que presentan una mayor sensi!ilidad al xido de zinc 5 caucho 5 resina, presente en todo material adhesivo, apareciendo eritema en la zona de contacto. "ara ello hemos de utilizar un material de acolchonamiento con una !ase hipoalergnica. Q 2emos de ser cautos a la hora de discernir entre una complicacin irritativa y una alergia al material. Q "ueden producirse tam!in irritaciones a otros productos que no son producidas por las sustancias que contiene la masa adhesiva, tales como los desinfectantes, pomadas o limpiadores, cuando se ocluyen sin estar evaporados completamente. B. $omplicaciones vasculares Q $uando la presin que realizamos con la venda so!re la extremidad es importante, van a aparecer complicaciones vasculares, que se manifiestan en un primer momento por sensacin de hormigueo, con la posterior aparicin de edema distal. En caso de persistir la presin podemos

llegar a la cianosis en dedos, indicando un caso severo de pro!lema vascular. Q $omo medidas preventivas, de#aremos la parte distal de la extremidad a vendar li!re, al o!#eto de controlar su coloracin. &lmohadillaremos muy !ien la zona a vendar, so!re todo si la persona presenta pro!lemas de circulacin. Evitaremos los venda#es ySo ancla#es circulares, que son m%s pro!lem%ticos y producen mayor compresin. Q e ha de comentar al paciente que en caso de sufrir cualquiera de los sntomas anteriormente descritos /hormigueo, edema, cianosis o dolor0 se retire r%pidamente el venda#e. @. $omplicaciones neurolgicas Q &parecen despus de ha!er sometido el nervio perifrico a una presin extrema durante largo tiempo. e acompa*a de sensacin de hormigueo, que si no se retira la fuerza que comprime el nervio llega a una fase de anestesia de difcil resolucin. Q e previenen con un !uen almohadillado y una educacin al paciente.

$E($L' JZ( $a!e destacar que los venda#es son hechos de diferentes

tipos de materiales, por lo general son de hilo y pueden ser el%sticos y no el%sticos, estos se utilizan cuando se presenta un accidente que requiere de venda#e !ien sea para inmovilizar algunas de las partes del cuerpo o para detener una hemorragia. $a!e acotar que existen tres principales tipos de venda#es, los cuales son en ocho, circular o espiral y triangular, cada uno de ellos tiene una funcin diferente y se aplican en distintas partes del cuerpo. El venda#e en ocho se usa para inmovilizar los to!illos, mu*ecas, hom!ros, etc. Deci!e este nom!re de!ido a que se aplica como en especie de ocho. El venda#e circular o espiral se utiliza para vendar las partes cilndrica o redondas de nuestro cuerpo, es uno de los mas f%ciles de aplicar de!ido a que es muy sencillo. El venda#e triangular son de gran utilidad cuando las lesiones son grandes o extensas ya que con el se puede a!arcar toda la lesin, para este tipo de venda#e de!e de tenerse en cuenta que la herida o quemadura de!e ser curar antes de colocar el venda#e. &hora !ien unos de los puntos mas importantes que se a!ordo en la investigacin fue las complicaciones y la forma incorrecta de la aplicacin de los venda#es, puesto que esta representa una pieza fundamental al momento de

hacer los venda#es, pues sin el conocimiento de como se puede afectar la salud del lesionado por no tener en cuenta aspectos tan importantes como, los venda#es no pueden estar muy apretados, no se de!en de colocar so!re heridas a!iertas o que se de!e limpiar la zona a vendar.

&(EXE

3J3LJE6D&Ob& 8azparrote, erafn. Educacin "ara la alud. Editorial) 3iosfera $.&. $aracas, :enezuela. "ag =<=. Jrausqun Lee, Raditzha. Educacin "ara la alud. Editorial) "anapo de :enezuela. $aracas, :enezuela. "ag =;?. &maro de $hacn, Dosa Eugenia. Educacin "ara la alud. Editorial) Excelencia $.&. $aracas, :enezuela. "ag GB.

Cisponi!le en) http)SSIII.conquismania.clSinstruccionSvenda#es.htm http)SSvendaIe!.iespana.esSpaginain=.htm

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