Capitulo 4: Objetivos de la Primera Entrevista. Stierlin, H.

Cuatro objetivos situados en primer plano: El diagnstico, la motivacin para trabajar en problemas como la celebracin del contrato y la preparacin orientadora para la terapia ulterior. Diagnstico: - Visin sistemtica de la familia a la luz de las cinco perspectivas. - Comprensin de la situacin motivacionales de la familia. a visin del sistema aporta la !iptesis dinmico-relacional. a cual siempre estar bajo susceptible a revisin, pero en la medida posible, deber estar ya elaborada al final de la primera conversacin. "ebemos estar atentos a a#uellas informaciones esenciales para lograr establecer la !iptesis dinmico-relacional. En especial por dos v$as: a. E%ploracin de &!ec!os familiares' centrales b. (or la observacin de patrones de interaccin familiar t$picos. otivabilidad: Est en funcin de los factores de la familia ya mencionados, pero tambi)n de a#uellos factores de la relacin terap)utica, como: reducir la verg*enza, culpabilidad y miedo entre los miembros de la familia. +i se logra esto se podr establecer una relacin de confianza y cooperacin, como tambi)n puede destruir mediante comportamientos torpes y falta de empat$a. Celebracin del Contrato: a ,- entrevista deber$a terminar con un acuerdo, entre terapeuta y la familia. "eber$an reflejar las e%pectativas y metas de terapeuta y familia. Convendr$a en este caso un contrato de terapia familiar, en donde se fije el marco y condiciones. os objetivos deben ser peridicamente reajustados seg.n la familia. Preparacin Orientadora para la terapia ulterior: a imagen #ue debe tener el entrevistador debe ser el de director de escena, para ilustrar los problemas. Cuanto ms e%perimentado y fle%ible sea el terapeuta y tantas ms modelos y estrategias conoce. /d#uiere de esta manera ms importancia la pregunta sobre las posibilidades y l$mites de aplicacin. !Curacin por encuentro: 0)rmino acu1ado por 2ans 0r*b. +e traba del encuentro inicial y sustentado por el terapeuta entre los miembros de la familia y entre generaciones 3bjetivos del encuentro: - "ialogo #ue se va e%plorado - 4econciliacin - 4eunificacin

! Curacin por odi"icacin del sistema: Estrategia #ue preferir el terapeuta cuando reconozca #ue los miembros de la familia, atrapados en una rutina maligna, por el momento no pueden ni encontrarse ni separarse. Estrategia Central: apuntar a una modificacin del sistema por medio de la intervencin del terapeuta. ! Curacin por restauracin activa: 4ecoge elementos de los dos primeros. (uede ocurrir #ue el terapeuta, se al$e con uno de los miembros de la familia en contra del otro, provocando crisis en la familia, la cual permite nuevas e%periencias5 se organiza una bronca familiar, plantea adems tareas #ue confunden a los integrantes de la familia #ue los obligan a cambiar su manera de pensar. 3rientado por el criterio de si el trabajo #ue verdaderamente modifica el sistema, o lo estructura, se produce en cada caso dentro o fuera de las conversaciones terap)uticas familiares. - +esin 6amiliar: +lo da un empuje inicial 7bomba retardada #ue ms tarde desarrolla su accin8 &Estas Consideraciones #ue se !an presentado se pueden resumir de la siguiente manera: a. 3rientacin preparatoria de terapia ulterior b. 0erapeuta e%perimentado dispone siempre varias opciones'

Cap#tulo $: %Cmo transcurre la primera entrevista& Cada primera conversacin es una situacin nueva y .nica para casa familia. 9a #ue constituye un organismo particular y complejo. "ebe #uedar espacio para la fle%ibilidad, espontaneidad y de comprensin emptica. %Dnde tiene lugar la terapia "amiliar& 2ay terapeutas #ue visitan ambientes acostumbrados como casa, lugar de dificultades o simplemente en el consultorio, este ambiente debe ser amplio para una libertad de movimientos y con una buena iluminacin para aumentar la comodidad y reducir temores. 'uguetes Es muy importante #ue en el consultorio !aya suficientes juguetes. (ero tampoco deben ser demasiados. 9 tampoco deben absorber a uno o ms ni1os. Es importante el fcil acceso a )stos. edios audiovisuales ( espejo unidireccional "eben enunciarse tres motivos para su utilizacin: a. /utocontrol terap)utica b. /plicar con fines terap)uticos c. /u%iliares de la supervisin, formacin e investigacin. )a conversacin comien*a con el primer contacto. :uestra primera pregunta es: ;Cules son los diversos pasos desde la primera toma de contacto con la familia !asta la entrada de todos sus miembros en el consultorio< :o dejamos a cargo a la secretaria para el registro de datos como: nombres, fec!as de nacimiento, motivo de llamada y sobre todo una fec!a para la ,era conversacin. Es por eso #ue la persona #ue llama se la comunica de inmediato con el terapeuta #ue en ese momento atienda el tel)fono. +erapeuta ( +el,"ono -.er lugar: comprobar #ue es lo #ue verdaderamente #uiere la persona. /veriguar causa de la llamada y tratar de formarse una primera idea de la familia. -/da lugar: Establecer ya en esta primera toma de contacto una relacin emocional con el cliente. -0er lugar: 0erapeuta puede modificar con sus preguntas la visin del problema. -4to lugar: /cuerda una fec!a para la primera conversacin, en la #ue puedan participar todos. Es importante 1ue la actitud debe convencer, pero sin ser autoritaria.

%2 partir de 1u, edad es posible! permitido!obligatorio 1ue asistan los ni3os& +i somos consecuentes con el supuesto terico de la terapia sist)mica debemos responder a esta pregunta de forma afirmativa. :os parece deseable #ue en la primera conversacin familiar se presentan efectivamente todos los integrantes de la familia juntos. Sacri"icios reali*ados por los ni3os Con frecuencia es precisamente en la primera conversaciones familiares cuando se introducen en el campo visual las diversas funciones #ue cada ni1o tiene para los padres y entre los otros. %E4iste el peligro de 1ue la participacin de los ni3os en una conversacin com5n les provo1ue alg5n prejuicio& 9a en una primera conversacin con toda la familia se ofrece una buena posibilidad de aliviar verdaderamente a los ni1os. :otas: un terapeuta preocupado del apuro al #ue se e%ponen los ni1os deber$a preguntarse si detrs de ellos no se oculta tambi)n la preocupacin de #ue los ni1os le apuren a )l. Es posible de #ue )l se sienta inseguro en el trato con los ni1os pe#ue1os, #ue a el mismo le irriten con facilidad los gritos de los bebes o #ue tenga dificultades para tratar con adolescentes salvajes o rebeldes. )os ni3os como aliados del terapeuta = os ni1os pe#ue1os no pocas veces desembuc!an enseguida el problema central. Descubrimiento de secretos "amiliares v6s proteccin de la es"era privada >na tarea importante del terapeuta es #uebrar el poder mgico #ue los secretos ejercen sobre los miembros de la familia. Esto solo es posible cuando efectivamente todos los participantes estn presentes. "entro del marco de nuestra concepcin global tambi)n es leg$timo el deseo de una conversacin individual, e%presada, siempre y cuando el terapeuta pueda estar seguro de #ue con ello no se fomente una divisin o estancamiento en las relaciones familiares. otivacin ajena v6s motivacin propia de la "amilia as familias pueden estar de acuerdo con el tratamiento y venir por voluntad propia. (ero e%isten otras familias #ue acuden a terapia en contra de sus deseos. (or lo cual es dif$cil fijar una cita para una conversacin familiar durante el primer contacto telefnico.

Cuestiones de 7onorarios: :o todas las personas preguntan por tel)fono por los !onorarios pero si lo !ace, deber$a tener una respuesta clara. / menudo se establecen acuerdos privados, cuyos detalles se discuten al principio de la terapia. Problemas del tratamiento paralelo: +i la persona se1ala #ue alg.n miembro se encuentra en un tratamiento, se debe se1alar #ue se re#uiere el acuerdo de los otros m)dicos y cooperacin. El tiempo de espera debe ser lo ms breve posible: &:o deber$a esperar ms de una a dos semanas para la primera conversacin'. Elementos de un proceder circular El e#uipo ?ilan)s define Circularidad como la capacidad del terapeuta de ir desarrollando preguntas a la medida del feedbac@ #ue se obtiene de la familia, como complemento de informaciones, referidas a las relaciones e%istentes y diferencias y modificaciones, es decir, el terapeuta in#uiere en cada caso uno a otro con los miembros de la familia acerca de la relacin e%istente entre otros dos miembros. )as "ases de la .era conversacin "amiliar: 6ases planteadas por 2aley 7,ABC8: ,. a fase inicial a. El saludo b. Comienzo de la conversacin D. a fase ?edia E. a fase final y despedida de la familia 8ase inicial: El saludo: analizar dinmica de la familia al compromiso de la sesin 7;Fui)n llega tarde<8 :o es recomendable #ue no vengan todos los integrantes, pero de todos modos debe tener lugar la primera conversacin /nalizar el comportamiento desde la sala de espera /nalizar cmo se distribuyen las sillas 4ecordar confidencialidad Gnvitacin a !ablar 4econocimiento de familia Gntervencin e#uitativa de los miembros de familia 0erapeuta conductor Gnvitacin a pintar y jugar 7C a ,D a1os8

 4esumen fase inicial 8ase edia 4econocimiento individuacin relacional 4econocimiento ligazn y e%pulsin 4econocimiento delegacin Elaboracin perspectiva plurigeneracional "eterminacin status reciprocidad "iscusin en e#uipo 0areas e intervenciones paradjicas 8ase 8inal Establecer una !iptesis de dinmica relacional y comprenderlas a situacin motivacional ?otivar a la familia para #ue realice una terapia Celebrar un contrato de terapia familiar (reparar la orientacin para una terapia posterior Evaluacin de la primera conversacin - Gnforme (rimera Entrevista