CAVIDADES ORAL Y NASAL

Cavidad oral: lmites: Por delante: la boca. Por detrs: istmo de la fauces. Por arriba: el paladar. Por debajo: la lengua y toda la mucosa que la recubre y los bordes libres de esta y tambin las encas y los alveolos dentarios. Lateralmente: arcadas dentarias, entre estas y los carrillos hay un espacio que recibe el nombre de vestbulo, el cual est conectado con la cavidad oral por los peque os espacios que e!isten entre uno y otro diente y tambin por el espacio retro molar y el ma!ilar. "echo: los #$% anteriores por el paladar duro constituido por la lmina palatina del ma!ilar y en su parte posterior por la lmina hori&ontal del hueso palatino.

La parte 'sea va a estar recubierta de afuera hacia adentro por mucosa, por debajo de sta m(ltiples glndulas salivales y entre ellas los vasos y nervios palatinos.

)n la lnea media a nivel de la mucosa palatina hay una peque a estructura que se conoce como el rafe palatino a cuyos lados se encuentran dos pliegues que son los pliegues transversales palatinos.

Paladar blando: )l velo del paladar se encuentra en la porci'n posterior, est constituido por unas estructuras llamadas pilares los cuales pueden ser anteriores o posteriores, en el techo se ve una estructura en forma de campana que recibe el nombre de vula !alatina" )ntre el medio de esos pilares vamos a ver unas estructuras de tejido linfoide glandular que se llama am#dala !alatina, por encima de estas se observa una peque a fosa llamada fosa supra amigdalina y por delante entre el cuerpo anterior la amgdala y el pilar anterior tambin se forma una fosita triangular que recibe el nombre de !lie#ue trian#ular" )n el lmite posterior del velo del paladar se encontrara el istmo de la fauces que comunica la cavidad oral con la orofaringe. $%SC%LOS DEL PALADAR

$ s&ulo !alato#loso, se inserta lateralmente en la ra& de la mucosa de la lengua, se dirige hacia arriba en forma de arco y sus fibras se entrecru&an a nivel del paladar blando, su funci'n es estrechar el istmo de la fauces. $ s&ulo !alato'arn#eo: se origina en la cara posterior y lateral de la laringo*faringe y tambin hay fascculos que se originan a nivel de cartlago tiroideo, ambos fascculos se dirigen en conjunto hacia arriba y van a formar un grupo de fibras de mayor grosor que se va a dirigir hacia el paladar y se entrecru&an para formar el pilar posterior y otro grupo de fibras que en ve& de entrecru&arse son ms delgaditas y se van a insertar a nivel del vrtice de la trompa tubrica en su parte inferior, este tambin recibe el nombre de m s&ulo 'arin#o(tub)ri&o +forma parte de esas mismas fibras lo que pasa es que algunas literaturas lo mencionan aparte, su funci'n tambin es contraer el istmo de la fauces pero en conjunto con ese m(sculo faringo*tubrico produce elevaci'n del istmo acompa ado conjuntamente con la faringe. $ s&ulo de la vula: se inserta a nivel de la espinal nasal posterior, se dirige hacia abajo y termina en la mucosa de la (vula, su funci'n es elevar y contraer la (vula. $ s&ulo elevador del velo del !aladar o !eriesta'ilino interno: se origina inmediatamente por delante del agujero carotdeo, sigue hacia adelante por el borde postero*inferior del pe a&co y sus fibras terminan en el labio interno de la porci'n cartilaginosa de la trompa de )ustaquio, las fibras se dirigen hacia abajo, hacia adentro, hacia atrs y terminan entrecru&ndose con las otras fibras que estn en el paladar blando y su funci'n elevar el paladar. Estos m s&ulos est)n inervados !or el !le*o 'arn#eo de +,mo -!re#unta de e*amen. $ s&ulo tensor del velo del !aladar o !eriesta'ilino e*terno: se origina por fuera del precedente, en el labio e!terno de la porci'n cartilaginosa de la trompa de )ustaquio tambin se inserta en la fosita escafoidea de la ap'fisis pterigoides, sus fibras se dirigen hacia abajo, hacia afuera y van a generar un tend'n que se refleja un poco de ms de -./ por la ap'fisis pterigoidea y termina insertndose en el palada blando, inervado por la rama mandibular del trigmino. /ARIN0E: se divide en tres: Naso'arin#e: lim superior va desde el techo de esta y colinda con las coanas nasales +abertura posterior de las fosas nasales, y va hasta el borde superior del istmo de la fauces. )n esta se encuentran las amgdalas farngeas o adenoides que junto con las amgdalas palatinas reciben el nombre de anillo de 0aldeyer, en la parte lateral de la nasofaringe se encuentra la desembocadura de la trompa de )ustaquio, ac se puede observar tambin el periestafilino interno inmediatamente por debajo de la porci'n cartilaginosa de la trompa de )ustaquio entre el labio interno y el labio e!terno, cuando revestimos a este m(sculo de mucosa hace una prominencia que recibe el nombre de "1L23 L)45"16723 y hay otra prominencia que est formada por la porci'n tubrica de la trompa de )ustaquio se llama "1L23 "285673 o rodete. )!isten otros pliegues como el que est formado por el paladar blando y la trompa que se

llama palato*tubrico, por detrs est el pliegue faringo*tubrico y abajo por delante del rodete esta el 6)9)31 :567;<)1. Oro'arin#e: desde el borde superior del istmo de la fauces hasta el borde superior del cartlago epigl'tico. Larin#o'arin#e: va desde el borde superior dl cartlago epigl'tico hacia abajo.

Paredes laterales de la &avidad oral: "enemos la mucosa que reviste a los carrillos y al m(sculo buccinador, hacia atrs este m(sculo va a formar un grueso tend'n de inserci'n o rafe que va a recibir el nombre de ra'e bu&&inato('arin#eo porque est entre el constrictor superior de la faringe y el borde posterior del m(sculo buccinador. Piso de la &avidad oral: La lengua con la mucosa que la recubre, esta mucosa sigue por los lados, pasa por los bordes libres, de all se contin(a con las encas, rellena los alveolos dentarios, luego pasa por el borde e!terno de las arcadas dentarias y termina revistiendo los carrillos. =ebajo de la lengua tenemos varios m(sculos que conforman el diafragma del piso de la boca, conformado por el m(sculo milohioideo, hiogloso y vientre anterior del digstrico. =ebajo de la lengua vamos a notar que e!isten una serie de pliegues que hace la mucosa que reciben el nombre de pliegue triangular o >plicas triangularis?, debajo de estas nos vamos a encontrar con unas estructuras a cada lado cerca del vrtice de la lengua llamadas >glndulas salivales del pice de la lengua?, estas generalmente van a generar unos @ conductillos que van a desembocar en la porci'n de las fimbrias de cada una de las plicas. )l borde anterior de la lengua es un borde semi libre pero est reflejado por un pliegue de mucosa que recibe el nombre de >frenillo de la lengua?. )n el piso de la boca hay otros pliegues llamados >pliegues salivales?, estos vrtices hacia el vrtice tienen las car(nculas salivales, el constituye la salida de las glndulas sublinguales y subma!ilares. Por dentro de la regi'n mandibular tenemos las glndulas sublinguales que se encuentran una a cada lado, por dentro de ellas se encuentra el m(sculo genihioideo y por debajo y afuera el milohioideo, por arriba se encuentra la mucosa y el pliegue lingual y por detrs el borde anterior de las glndulas submandibulares. Las glndulas sublinguales generalmente van a forman un conducto propio que despus se une al conducto de las submandibulares y llevar la saliva hasta las car(nculas pero en A$% de los casos su propio conducto no se une al de las submandibulares y termina s'lo en las car(nculas.

Bacia atrs tenemos las glndulas submandibulares cuyos lmite son: por fuera el ngulo de la mandbula, por delante el borde posterior de la glndula sublingual, tiene una caracterstica particular porque rodea al milohioideo tanto por arriba como por abajo, por debajo de ella al digstricoC. ;o se entiende bien. )n su borde anterior generan un conducto que tiene un trayecto rectilneo hacia adentro, que pasa por dentro y por encima de la glndula sublingual y termina desembocando en las car(nculas salivales. <lndula par'tida: esta envuelve al borde posterior de la rama mandibular como una herradura, limitada por detrs y arriba por el conducto auditivo e!terno, hacia el borde postero*inferior est limitada por la ap'fisis mastoides y el esternocleidomastoideo, en su parte anterior abarca la mitad del m(sculo masetero por su interior pasa el nervio facial, en el borde anterior de la glndula sale un peque o conducto que es el conducto parotideo o tambin llamado conducto de 3");;1), el cual pasa por el borde anterior del masetero luego perfora e buccinador y desemboca e!actamente en el segundo molar superior. La lengua es un m(sculo recubierto por mucosa, tiene un tejido especiali&ado, forma triangular, tiene un pe!, un cuerpo y una ra&, en la parte anterior tenemos el surco mediano de la lengua, tiene una poci'n ventral que se le conoce como porci'n libre a la que se le dice porci'n milohioidea, hacia atrs tenemos otro surco en forma de 4 invertida llamado surco terminal el cual termina en el agujero ciego, el surco terminal delimita los #$% anteriores de la lengua de la ra& lingual, esta posee un mont'n de prominencias que reciben el nombre de amgdalas linguales y ms atrs la epiglotis en la que encontramos los pliegues gloso epigl'tico medial y lateral y las fosas epigl'ticas o valculas. )n la lengua encontramos D tipos de papilas: unas grandotas lamas caliciformes ubicadas por delante del surco terminal tienen forma de 4 y pueden percibir los gustos amargos en la parte posterior de la lengua. "enemos tambin las papilas fungiformes distribuidas en toda la porci'n anterior de la lengua lo que sera cuerpo, pe!. "ambin encontramos las papilas filiformes que poseen la misma distribuci'n que las anteriores y por (ltimo tenemos unas que se ven a los lados que son las papilas foliadas. L13 E2392L13 =) L5 L);<25 )3"5; 7;)645=13 P16 )L B7P1<L131 )F9)P"1 )L P5L5"1<L131 G2) )3"H 7;)645=1 P16 )L 45<1. $%SC%LOS DE LA LEN0%A: E12RINSECOS: Estilo#loso: va desde la ap'fisis estiloides y el ligamento estilofaringeo hacia adelante y va a dar origen a dos porciones que son: la supero e!terna que a su ve& tiene dos inserciones una en la cara e!terna del hiogloso y otra que sigue hacia adelante en la porci'n latero*inferior de la lengua y termina en el pe! lingual. La otra porci'n es la nfero interna que se dirige hacia adelante y se inserta hacia la mucosa del pe! lingual en la cara inferior. :unci'n: retraer y elevar la lengua.

3io#loso: se origina en gran parte del cuerpo y asta mayor del hueso hioides, sus fibras se dirigen de abajo hacia arriba, de atrs hacia adelante y de afuera hacia adentro y se va a insertar entreme&clndose con las fibras de la porci'n supero e!terna del )stilogloso para insertarse en la parte nfero lateral hacia el pe! e la lengua. :unci'n: retrae la lengua hacia abajo y hacia arriba. 0enio#loso: bastante grueso, forma de abanico, constituye una parte del cuerpo de la lengua en su parte media, sus fibras se originan a nivel de las ap'fisis genis superiores que se encuentran en la cara interna de la mandbula, se dirige hacia arriba y hacia atrs en forma de abanico, en toda la porci'n de la lengua desde su porci'n apical hasta su ra&, atraviesa los m(sculos intrnsecos y termina insertndose en la mucosa del dorso lingual. :unci'n: deprime la lengua hacia abajo y tambin permite sacarla.

IN2RINSECOS: LON0I2%DINAL IN/ERIOR: va por dentro del hiogloso, )stilogloso. 4a pegado en la cara inferior de la lengua a cada lado y termina insertndose en la mucosa del pe! de la lengua, por fuera del geniogloso. :unci'n: abomba la lengua hacia abajo. LON0I2%DINAL S%PERIOR: est en toda la porci'n dorsal de la lengua desde el pe! hasta la ra& y se inserta en la mucosa lingual. :unci'n aboba la lengua hacia arriba. $%SC%LOS VER2ICALES DE LA LEN0%A: permiten doblar la lengua. $%SC%LOS 2RANSVERSOS DE LA LEN0%A: permiten doblar la lengua en 4.

)l nervio hipogloso sale del agujero condleo anterior, primero pasa por dentro de la car'tida interna, luego baja entre la car'tida e!terna y la vena yugular interna, se dirige hacia adelante junto con las venas linguales, pasa por fuera del hiogloso, se mete de nuevo entre la arteria y la vena, cru&a el conducto sublingual va hacia adentro y termina dando los ramitos para los m(sculos de la lengua. Primero tenemos la rama lingual que es netamente sensitiva para los #$% anteriores de la lengua. )ste nervio lleva un conjunto de fibras que hacen sinapsis con el ganglio submandibular y que van para las glndulas sublingual y submandibulares. La arteria lingual nace por delante de la car'tida e!terna, se dirige hacia adelante por dentro del hiogloso pero por fuera del )stilogloso sigue hacia adelante, da a la arteria lingual dorsal que va hacia la ra& dorsal de la lengua y finalmente sigue hacia adelante para dar las ramas que van hacia las glndulas salivales sublinguales y por (ltimo la arteria lingual profunda que est hacia el pe!, base y los #$% anteriores de la lengua. INERVACI4N: sensitiva a los #$% anteriores por el trigmino a travs del nervio lingual, la inervaci'n gustativa a los #$% anteriores la da el facial. A$% posterior: sensibilidad glosofarngeoI gusto: glosofarngeo tambin pero con un aporte de algunas fibras del vago. La epiglotis es totalmente inervada por el vago.

CAVIDAD NASAL Lo primero que observamos es la nari& que tiene forma de pirmideCCCC +se corto la grabaci'n !q el cel solo graba A hora,C. 5nteriores que son las narinas. La nari& est conformada por tres tipos de estructuras principalmente, primero los huesos nasales que estn a cada lado y el resto formado por estructuras cartilaginosas de las cuales dos son las principales que son los cartlagos alares en forma de herradura con su porci'n medial y porci'n lateral, la porci'n medial termina unida con la parte antero inferior del cartlago del septo nasal. "enemos los otros cartlagos que son los cartlagos nasales laterales que tienen forma triangular y su borde medial va a estar unido al cartlago nasal +alguien movi' un pupitre y no s escucha bien :3,. "enemos tambin cartlagos nasales accesorios que se intercalan entre los anteriores y tambin tenemos tejido fibroso me&clado con grasa que termina de rellenar los peque os espacios y hasta cierto lmite queda recubierto de piel que es lo que llaman vestbulo, el cual tiene un lmite que es el borde superior del cartlago alar, este lmite tambin se conoce como >limen nasi?. Las fosas nasales estn formadas por una estructura medial llamada septo o tabique nasal y las otras estructuras que se ubican all son los cornetes nasales, el espacio que est debajo de esos cornetes recibe el nombre de meato superior, medio e inferior. Los senos paranasales son estructuras huecas dentro del crneo se les designa nasales porque estn al lado de la cavidad nasal. )stos senos son: 3eno frontal 9eldillas etmoidales 3eno esfenoidal 3eno ma!ilar

Los senos estn revestidos de mucosa. La funci'n de los senos es calentar el aire, aligerar el crneo, permiten la resonancia, producen moco. 2abi5ue nasal: forma la parte media de las fosas nasales, su A$% posterior es de tipo 'seo, la parte anterior es ms o menos romboidea y est complementada por el cartlago nasal. 5 nivel de la espina nasal anterior tiene un peque o orificio a cada lado llamado 'rgano vomero nasal al cual llegan fibras del nervio olfatorio. La porci'n lateral de las fosas nasales va a estar representada primero por la parte 'sea que seran % o D cornetes: el que est arriba es el cornete supremo, despus tenemos al superior, el medio y el inferior, el espacio por debajo de estos cornetes recibe el nombre de meato. Justamente por encima del cornete superior vamos a tener una entrada que se llama receso esfeno*etmoidal, que est entre el etmoides y el esfenoides y es un conducto que lleva al seno esfenoidal, a dems hay unos peque os agujeros que estn en el meato superior y que desembocan en las celdillas etmoidales posteriores.

9ornete medio: si quitamos este cornete y recordamos las caractersticas del hueso etmoides tendramos a la ap'fisis unciforme y al lado tendramos la bula etmoidal, entonces entre el borde posterior del proceso unciforme y el borde antero inferior de la bula etmoidal se forma una hendidura, en la cual la parte superior de esta hendidura se le llama infundbulo y la parte inferior recibe el nombre hiato semilunar. )ncima de la bula etmoidal hay una peque a apertura que comunica con las celdillas etmoidales medias, a nivel del infundbulo hay conducto que se llama naso*frontal porque comunica con el seno frontal y hacia el hiato semilunar se encuentra la apertura hacia los senos ma!ilares. 9ornete inferior: es un hueso aparte y por debajo de este vamos a encontrar un conducto que va hacia el conducto naso*lagrimal. La porci'n de mucosa que se encuentra en la parte anterior de las fosas nasales en el techo recibe el nombre de atrio. )l reborde anterior del cornete medio recibe el nombre de >ager nasi?. INERVACION: el A$% anterior tanto del tabique como de las paredes laterales de las fosas nasales est inervado por 4A, especficamente por el etmoidal anterior que da a su ve& el ramo nasal interno medial y lateral, el dorso nasal est inervado por 4# a travs del nervio infraorbitario el A$% posterior inervado por 4# especficamente los ramos nasales posteriores, superiores e inferiores que vienen a su ve& del ganglio pterigo*palatino que vienen a su ve& de las ramas pterigo*palatinas de 4#. La mucosa que reviste la cavidad nasal recibe dos nombres una es rea respiratoria y la otra es rea olfatoria, la mucosa que se e!tiende en lo que corresponde a cornete supremo, superior y medio recibe el nombre de mucosa olfatoria porque all estn distribuidos todos los ramitos del nervio olfatorio