CAPACITACION N 1

TEMA: HIGIENE HOSPITALARIA

ALCANCE: PERSONAL DE HIGIENE HOSPITALARIA
1.- OBJETIVOS

Efectuar una higiene adecuada en cada uno de los sectores hospitalarios,

de acuerdo al rea o servicio, de manera tal que permita desarrollar las
labores con las condiciones higinicas adecuadas para un
establecimiento sanitario y ayude a prevenir las infecciones
intrahospitalarias.
Optimizar los recursos institucionales existentes destinados a los
procesos de limpieza y desinfeccin.
Disponer de un documento de ayuda, especialmente para el personal
encargado de la limpieza y desinfeccin de la institucin hospitalaria

2.- INTRODUCCION
Se torna necesaria la unificacin de criterios en el mbito hospitalario
referida a la utilizacin, conservacin y adquisicin de antispticos,
desinfectantes y detergentes de uso sanitario. Su uso habitual, mediante
aplicacin de un mtodo fsico o qumico, permite eliminar los microorganismos
de los objetos inanimados y de los seres vivos.
Por esto es que se detallan los conceptos de trminos utilizados
habitualmente en el mbito de la higiene hospitalaria. Estos son:

Limpieza: Es la remocin de materia orgnica y suciedad de los objetos y

elementos.

Decontaminacin: Proceso que reciben los elementos biomdicos donde

se deben respetar los siguientes pasos:
prelavado,
lavado,
acondicionamiento
desinfeccin o esterilizacin.

Prelavado: Brinda proteccin al personal que manipular los elementos en

los
siguientes pasos del proceso. Se recomienda para ello el uso
de un
detergente enzimtico.

Lavado: Consiste en la eliminacin de material extrao, en especial

orgnico de
los objetos. Hay que tener en cuenta que muchos elementos e
instrumental pueden tener ranuras, canaletas, partes huecas,
muescas,

etc. que dificultan las tareas de prelavado y lavado.

Desinfeccin: Proceso mediante el cual los materiales segn su

clasificacin,
utilizan una desinfeccin de: alto, intermedio y bajo nivel.
Para que
el desinfectante acte y se altere su eficacia, los
elementos deben
encontrarse libres de materia orgnica.

Antisptico: Es una sustancia que utilizada sobre tejidos vivos destruye o

inhibe el
desarrollo de microorganismos.

Desinfectante: Es una solucin qumica que tiene la habilidad, bajo

condiciones
especficas de uso, de eliminar ciertos nmeros y tipos

de
microorganismos dependiendo de las categoras del
mismo. Se
aplica sobre superficies y elementos biomdicos.

Esterilizacin: Accin que produce la muerte de todo organismo,

incluyendo sus
formas de resistencias (esporas). Se obtiene por mtodos
fsicos
(calor seco/ calor hmedo/ bajo presin) o mtodos
qumicos oxido
de etileno, glutaraldehdo, ortoftaldehdo).
3.- GENERALIDADES DE LA HIGIENE HOSPITALARIA
El sentido de la higiene hospitalaria es el de disminuir la suciedad visible
y la contaminacin ambiental.
En los establecimientos asistenciales hay grmenes patgenos
presentes en los elementos o equipos sucios o contaminados cercanos al
paciente que se pueden comportar como reservorios fuentes de infeccin.
ES RESPONSABILIDAD DE LOS AGENTES DE CADA SECTOR MANTENER
EL AREA CON ASPECTO LIMPIO ATRACTIVO Y SEGURO PARA EL
PACIENTE.
En lo que a higiene se trata el mtodo o tcnica ms utilizada en el
mbito hospitalario es la de arrastre por medios hmedos. La secuencia es la
siguiente:
LAVADO Y FREGADO CON AGUA
JABONOSA O DETERGENTE LIMPIEZA-

ENJUAGADO Y SECADO

-DESINFECCION- CON PRODUCTO

ADECUADO
(generalmente hipoclorito de

HIGIENE = LIMPIEZA + DESINFECCIN

IMPORTANTE: CADA UNA DE ESTAS ETAPAS ES INDEPENDIENTE Y
SECUENCIAL, ES
DECIR NO PUEDE ALTERARSE SU ORDEN.
Por ello es determinante que el agente de limpieza acte primero. Caso
contrario el desinfectante (lavandina por ejemplo) no actuar de manera
eficiente.
La suciedad protege a los microorganismos de los agentes letales como
desinfectantes y esterilizantes.
Es importante destacar tambin que resulta de gran importancia una
adecuada ventilacin y un ptimo manejo de residuos.
4.- CLASIFICACIN DE AREAS HOSPITALARIAS
4.1.- reas Crticas
Comprende a quirfanos, salas de partos, terapia intensiva, unidad
coronaria,
recuperacin
cardiovascular,
unidades de
hemodilisis,
neonatologa, laboratorio, bacteriologa, hemoterapia, bancos de sangre,
lavandera, esterilizacin, sala de quemados, sala de aislamiento y
ginecobsttricos, sala de emergencia, anatoma patolgica, baos pblicos, del
personal y de pacientes, ascensores que transportan basura, ropa y residuos
patolgicos lactario, morgue.
4.2.- reas Comunes
Salas de internacin, enfermeras, offices, cocinas, consultorios
externos, ropera, farmacia, vestuarios, dependencias administrativas, pasillos
principales y de circulacin, salas de espera, espacios exteriores.
5.- GENERALIDADES DE LA LIMPIEZA. TIPOS DE LIMPIEZA
NO EXISTE UN UNICO AGENTE DE LIMPIEZA QUE REMUEVA TODO TIPO
DE SUCIEDAD
La limpieza consiste en la eliminacin por arrastre de toda suciedad
visible, esto es, polvo, manchas y materia orgnica que puedan contener

agentes infecciosos que encuentran as condiciones favorables para sobrevivir

y multiplicarse. Es aplicable principalmente en:

Instrumentos y equipos
Superficies: pisos, paredes, abertura y muebles.

Segn la frecuencia la limpieza se puede clasificar en:

Limpieza cotidiana o de rutina: Cuando se realiza aplicando las tcnicas

bsicas de limpieza diariamente en hmedo utilizando mopas,
trapeadores, etc. en pasillos, comedor, lugares de mayor trnsito
conjuntamente con el retiro de bolsas de residuos de salas y todas las
reas de segregacin. Se realiza diariamente. Incluye:
o Vaciar los recipientes de residuos comunes y biocontaminados,
limpiarlos y desinfectarlos.
o Frotar los pisos y pasar el trapeador de piso en la maana y
despus de las atenciones del da.
o Limpiar el polvo de escritorios, mesas, archivadores, sillas, etc.
o Limpiar lavatorios.
o Lavar pisos de los baos.
o Limpiar y desinfectar los lavamanos, inodoros, duchas, tinas, no
utilizar el mismo pao para limpiar inodoro y lavamanos.
o Limpiar espejos.
o Mantener limpias las ventanas y las puertas.

Limpieza general: Es la que se realiza en profundidad, que incluye la

limpieza de uso cotidiano o de rutina, adems de limpieza de techos,
paredes, ventanas y mobiliario se la realiza semanalmente y en ambientes
como salas de internacin y reas semicrticas y crticas. Se recomienda
efectuarla semanalmente. Incluye:
o Limpieza profunda de ventanas y repisas.
o Limpiar con pao hmedo cuadros y carteleras.
o Lavar vidrio por el interior, vitrinas y puertas.
o Desmanchar y limpiar puertas, divisiones y paredes.
o Lavar paredes o tabiques divisorios de los baos.
o Cuartos de bao, depsitos de basura y servicios en general que
as lo requieran.
o Limpiar con pao hmedo el mobiliario y estantera de laboratorio,
aulas y auditorio.
o Lavar recipientes de residuos, piso, paredes y techos de
depsitos.
o Limpieza de jardines o reas circundantes.
o Desinfeccin de los objetos y superficies limpias incluida la
desinfeccin del aire por va area.

Limpieza y desinfeccin terminal: Aquella que se realiza cuando finaliza un

proceso (despus de finalizada una programacin quirrgica o una
habitacin despus del alta del paciente) para dejar un rea apta para una
nueva ciruga o un nuevo internamiento.

6.- FACTORES IMPORTANTES EN LA LIMPIEZA

La frecuencia con que debe ser realizada la limpieza de cada rea debe
ser planificada de acuerdo a las necesidades. stas ltimas se encuentran
influenciadas por los siguientes factores:

Nmero de personal en el lugar.

Mucha o poca actividad en el sector.
rea del lugar.
Actividad que desarrollan en dicha rea
Humedad y temperatura.
Superficies que favorezcan el desarrollo de microorganismos.
Tipo y orientacin de las superficies (horizontal o vertical).
Propiedades de microorganismos.

Una posible clasificacin de los factores participantes en el proceso de

limpieza podria ser:
Factores Qumicos: Detergentes.
Factores Trmicos: Temperatura.
Factores Mecnicos: Friccin. CLAVE PARA UNA LIMPIEZA
EFECTIVA.
7.- PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA HIGIENE HOSPITALARIA
Como ya se indico, la higiene consiste en limpieza y desinfeccion. Es
asi, que se utilizan diferentes productos para cada una de ellas.
En la primera etapa se utilizan detergentes enzimaticos biodegradables,
cuyas principales caractersticas son:

Eliminacin de la suciedad que es insoluble en agua.

Desintegracin de la materia organica, por actuacion de las enzimas.

Periodo de actuacion de 1 a 15 minutos.

PH entre 1 y 15, existiendo asi detergenes acidos, alcalinos y neutros

(PH entre 6.5 y 7), siendo recomendados para limpieza hospitalaria
estos ultimos, dado que evita el dao y la corrosin del material.

Tambin existen jabones aninicos y otros productos, no siendo

utilizados en gran manera en la higiene hospitalaria de rutina.

En la segunda etapa actan los desinfectantes, de los cuales, existe una

amplia gama siendo los mas conocidos y utilizados los siguientes:
Hipoclorito de sodio (lavandina): son considerados desinfectantes de alto
nivel (DAN). Son los mas conocidos y utilizados por sus ventajas a la
hora de su efectividad, costo y facilidad de uso. Sus principales
caracteristicas son:
Facilidad de preparacion de las soluciones para uso diario.
Corrosin de instrumentos metalicos.
Toxicos para las vias respiratorias, piel y ojos.
Las soluciones de cloro pierden su potencia por exposicion a la luz
solar y por evaporacion del cloro.
Inactivacion por causas de la materia organica.
Tiempo de contacto: 20 minutos.
Alcoholes (Alcohol etilico o isopropilico): buenos desinfectantes pero no
se consideran D.A.N. Aptos para la desinfeccion de objetos limpios y
secos. Sus principales caracteristicas son:

Es un buen antiseptico en caso de piel intacta, aunque no debe

usarse en
heridas. No deja residuos quimicos por lo cual no se debe enjuagar.

Mata con rapidez bacterias y hongos, incluido en virus del HIV

Bajo costo

No corrosivo para el metal siendo util tambien para articulos de

goma y
latex.

Son inflamables y se evaporan con rapidez.

Se inactivan con facilidad en materia organica.
Deterioran articulos de goma o plastico con un uso prolongado.
No penetran los materiales organicos. No usar en heridas.
Tiempo de contacto: 3 minutos.
Yodo: el yodo es un desinfectante de nivel intermedio, siendo sus
principales caracteristicas:
Los compuestos de yodo es poco soluble en agua, por lo que se lo
disuelve

en solucion alcholica (etanol).

Los compuestos yodados no irritan la piel ni es toxico para las vias
respiratorias.
No deteriora materiales de plastico, debiendo enjuagarse con agua y
secarse inmediatamente despues del remojo.
No son corrosivos en acero inoxidable , aunque no debe usarse en
aluminio
ni cobre.

No debe ser utilizado como desinfectante, puesto que la

iodopovidona es
formulada como antisptico (acta sobre tejido vivo) y por tal razn
contiene mucho menos iodo libre del necesario para actuar como
desinfectante
Son inactivados por la materia organica.
Tiempo de contacto: 5 minutos.
Peroxido de hidrogeno: es un DAN debido a sus accion oxidante. Sus
principales caracteristicas son:
Para desinfeccion de superficies e instrumentos, se debe realizar
con una concetracion de 6% por espacio de entre 30 minutos a 6
horas.
La solucion al 3% se usa como antiseptico.
Su principal ventaja es su facil acceso y su bajo costo.
Resulta irritante para la piel y para los ojos.
Es corrosivo para materiales como el cobre, zinc, aluminio y bronce.
Accion germicida muy breve. Preparacion diaria.
Es inestable en ambientes calidos.
7.1- PREPARACION DE SOLUCIONES
La preparacin de estos compuestos debe ser evitada de ser posible,
con el fin de no generar nuevos riesgos en los procesos de preparacin y
depsito de dichos productos.
Se recomendara siempre el abastecimiento de los productos
terminados, listos para su uso, sin la necesidad de una preparacin o mezcla
previa.
En el caso en que se realicen las preparaciones, los envases se debern
identificar (rotular) colocando el contenido, la concentracin, fecha de

preparacin. Recordar que no se debe exceder las 24 hs. de conservacin de

la solucin
En el caso en que se realicen las preparaciones, los envases se debern
identificar (rotular) colocando el contenido, la concentracin, fecha de
preparacin. Recordar que no se debe exceder las 24 hs. de conservacin de
la solucin .
7.1.1.- Preparacin de solucin de detergente biodegradable (utilizada para
limpieza
general y baldeo)
Preparacin: para 10 litros de solucin:

Colocar agua corriente en un balde limpio de 10 lt. , hasta

completarlo casi en su totalidad.

Agregar el detergente de acuerdo a la indicacin del fabricante.

Es importante observar la formacin de espuma sobre la
superficie del balde.

7.1.2- Preparacin de hipoclorito de sodio (lavandina) 2% volumen en volumen

(utilizada para limpieza general y baldeo)
Preparacin: para 10 litros de solucin:

Colocar 40 ml. (Aprox. la cuarta parte de un vaso de 200 cm3. de

lavandina concentrada de 50 gr. /lt. de cloro activo) en un balde
limpio.

Agregar agua corriente hasta completar 10 litros de solucin

(llenado del balde).

Tiempo de exposicin 10 minutos.

Relacin volumen de desinfectante volumen de superficie a

desinfectar:
1,5 litros de lavandina por cada metro cuadrado de superficie.

7.2.- PROCEDIMIENTO GENERAL DE LIMPIEZA EN TECHOS PAREDES,

PISOS Y MUEBLES
7.2.1.- LIMPIEZA DE MESAS, MESITAS, SILLAS, ESTANTERA
La higiene se realizara con una solucion de hipoclorito de sodio al 0,2%.
Se debera seguir la siguiente secuencia:
a.- Preparar la solucion de hipoclorito de sodio al 0,2% de acuerdo al
procedimiento habitual.
b.- Una vez en el lugar a higienizar, verter la solucin de cloro al 0,2%
directamente al mueble y psele el pao para limpiar.

c.- Es recomendable usar un pao para cada mueble. Caso contrario, enjuagar
y reutilizar.
d.- Finalmente, se deben desinfectar el/los los pao/s sumergindolos en
solucin al 0,2% de cloro por 10 minutos
e.- Luego enjugalos y pngalos a secar
7.2.2.- PAREDES Y TECHOS
La higiene se realizara con una solucin de hipoclorito de sodio al 0,2%.
Se deber seguir la siguiente secuencia:
a.- Con el auxilio de una escoba envuelta en un pao con solucin de cloro al
0,2%, limpie la pared de arriba hacia abajo por lo menos hasta 1 metro de
altura (donde puede haber salpicaduras).
b.- Desinfectar el pao sumergindolo en solucin de cloro al 0,2% por 10
minutos.
c.- Enjuagar las cerdas de la escoba con solucin de cloro al 0,2%.
d.- Luego, enjuagar los trapos y secar.
7.2.3.- LIMPIEZA DE PISOS
La higiene se realizara con una solucin de hipoclorito de sodio al 0,2%.
Se deber seguir la siguiente secuencia:
a.- Humeder la escoba con solucin de cloro al 0,2%, ya preparada
previamente y
barrer el piso.
b.- Recojer la basura con la pala y deschela en el cesto para basuras
respectivo.
c.- Mojar el trapo en el balde con la solucin desinfectante, exprimir bien y
trapear el piso.
d.- Repetir esta operacin tantas veces cuantas sean necesarias para limpiar
todo el piso.
e.- Trabajar por sectores y empezar de lo mas limpio hacia el mas sucio y de
adentro hacia afuera.
f.- Renovar la solucin del balde cada vez que este sucia visiblemente.
g.- Finalmente, descargar el balde cubo en la pileta de lavado de materiales o
en la falta de esta, en el sanitario, luego enjuagar el sanitario con solucin de
cloro al 0,2%.
7.3.- FRECUENCIA DE LIMPIEZA

PISOS: preferentemente 1 vez por turno

PAREDES Y TECHOS: preferentemente cada 3 meses. Mximo 6
meses.
BAOS: se desamancharan con detergenteo jabon anionico. Se
enjuagara y se aplicara solicion con lavandina a 2% en volumen en

cada turno. Idem con orinales y chatas. 1 vez por turno o si estn
visiblemente sucios.
7.4.- CASO DE DERRAMES EN SUPERFICIES
Si se produce un derrame de materia orgnica, fluidos orgnicos
(sangre, etc.) se debe seguir la siguiente secuencia.
) colocarse guantes.
) disponer papel absorbente por sobre la superficie del derrame.
) Realizar limpieza y desinfeccion con solucion al 1% de hipoclorito de
sodio.
8.- MANEJO DE RESIDUOS EN EL AMBITO HOSPITALARIO
Las bolsas de residuo se deben determinar por color:

Rojo: residuos patognicos provenientes de la atencin de pacientes,

de laboratorio, farmacia o experimental (120 micrones)
Negro: residuos comunes provenientes de tareas de administracin o
limpieza general (60/ 80 micras).
Amarillo: residuos peligrosos (120 micrones)

Los descartables contaminados sern manejados y transportados de

manera que reduzcan el riesgo de transmisin de microorganismos y
disminuyan la contaminacin ambiental.
Todo el equipamiento debe manejarse de acuerdo a las normas hospitalarias y
a las regulaciones aplicables.
Vidrios: los vidrios rotos deben ser colocados primeramente en una caja de
cartn duro, de manera que queden protegidos antes de ser colocados en la
bolsa negra o roja, segn corresponda.
9.- MANEJO DE ROPA SUCIA
9.1- EPIDEMIOLOGIA
El riesgo de transmisin de enfermedades a travs de la ropa es
irrelevante. Aunque la ropa sucia puede estar contaminada con
microorganismos patgenos, principalmente enterobacterias y Pseudomonas,
el riesgo de transmisin de enfermedad es nfimo si ella es manejada,
transportada y lavada de manera de minimizar la contaminacin con
microorganismos al personal, ambiente hospitalario y al paciente.
La ropa no necesita ser estril, pero s higinicamente limpia, es decir
Libre de microorganismos patgenos que pueden causar enfermedades.
Los cuidados para prevenir la contaminacin del medio ambiente y del personal
deben iniciarse con la adecuada manipulacin de la ropa inmediatamente
despus de su uso.

9.2.- RETIRO Y TRANSPORTE

La ropa sucia debe ser embolsada en el mismo lugar en que fue usada,
manipulada lo menos posible y con un mnimo de agitacin, para prevenir la
contaminacin microbiana del aire y de las personas que la estn manejando
La ropa sucia no debe ser contada en las unidades de internacin para
evitar la diseminacin de patgenos por aire.
Debe asegurare que no se transporte con elementos que sean de riesgo
para el personal, por ej.: elementos punzo-cortantes.
El rea fsica limpia de almacenamiento debe estar separada del rea
sucia.
Es importante que el traslado de la ropa sea realizado en bolsas
transparentes y rotuladas.
9.3.- EN EL LAVADERO
Debe contar con ventilacin apropiada, superficies de fcil limpieza,
piletas de lavado de manos y jabones lquidos preferentemente y toallas
descartables.
El personal del lavadero debe usar ropa protectora, guantes, barbijos y
camisolines plsticos. Los guantes deben ser resistentes, de caucho o similar
Si en el lavado de la ropa no se utilizan jabones orgnicos, se agregara
lavandina en las proporciones establecidas, caso contrario la desinfeccin se
realizara en el ltimo paso luego del enjuague.
Vacunacin. El personal que retira, recibe y/o procesa la ropa sucia debe
contar con vacuna antitetnica (refuerzo cada diez aos) y vacuna antihepatitis
B. Despus de cumplimentado el esquema estndar de vacuna antihepatitis B,
el trabajador debe ser evaluado para saber si ha quedado inmunizado y las
necesidades de revacunacin posterior.
9.4.- MANEJO DE ROPA LIMPIA Y SUCIA

En el Servicio de Lavadero debe tenerse en cuenta que:

Para eliminar la suciedad y contaminacin microbiana de la ropa
sucia, el agua de los lavarropas debe alcanzar una temperatura no
inferior a los 70 grados centgrados durante 20 a 25 minutos.
Los detergentes o jabones utilizados deber ser biodegradables.
Pueden adicionarse blanqueadores al ciclo del lavado, pero el uso del
agua caliente es de por s suficiente para eliminar la contaminacin
microbiana de la ropa usada (de cama, ambos quirrgicos, etc.).
El uso de suavizantes en el tratamiento de la ropa puede tener
algunas ventajas: los suavizantes logran que la ropa sea ms fcil de
lavar y manipular; resulta ms suave para el paciente y se minimiza el
deshilachado.
El secado y el planchado adecuados de la ropa reducen
sustancialmente los niveles de contaminacin microbiana. Las
mquinas secadoras-planchadoras (calandras) actan a temperaturas
de trabajo elevadas (140-160 grados centgrados).

En el lavadero, la ropa sucia y la limpia deben manejarse siempre en

forma separada. La primera debe moverse de las zonas ms sucias a
las ms limpias, segn se vaya avanzando en el proceso. La ropa
sucia no tiene que permanecer estacionada donde se manipula o
almacena ropa limpia. El aire de ventilacin debe fluir desde las
zonas ms limpias hacia las zonas ms sucias. Ambas zonas deben
limpiarse en forma regular y programada.
El lavadero debe contar con piletas para el lavado de manos del
personal, el cual, despus del contacto con la ropa sucia., debe
quitarse los guantes y lavarse las manos con jabn antisptico.
El piso y todos los equipos del lavadero, estantes, armarios, etc.
deben limpiarse exhaustivamente al final de cada da de trabajo.

9.4.1.- Ropa sucia

Puesto que la ropa sucia es una fuente potencial de contaminacin
microbiana del medio ambiente, los procedimientos para recogerla y
manipularla dentro de lugares donde haya pacientes deben tender a minimizar
ese riesgo.
Para ello, es importante recordar que:

Al quitar la ropa sucia de la cama, esta debe plegarse hacia el

centro y trasladarse directamente a un carro o contenedor con un
mnimo de agitacin para prevenir la contaminacin area.
El carro o contenedor debe contar con una bolsa de plstico en su
interior. Si se utilizan bolsas de tela o fundas para carros, deben ser
de buena calidad (loneta resistente). Se lavan y procesan junto con
la ropa sucia.
Las colchas o cubrecamas, frazadas o mantas deben lavarse
despus de alta de cada paciente, pues los microorganismos all
depositados pueden afectar a un nuevo paciente.
Los colchones deben contar con fundas impermeables que faciliten
su limpieza despus del alta de cada paciente.
La ropa sucia no debe transportarse en el mismo carro en que se
transportar luego la ropa limpia. La ropa sucia no debe contarse en
las reas de internacin o reas adyacentes, debido al riesgo de
contaminacin ambiental. Debe contabilizarse en el sector sucio
del servicio del lavadero y por el operario del sector. No debe ser
contada por el personal de enfermera o mucamas que luego sirvan
alimentos, ya que sus uniformes de trabajo pueden contaminarse
con los aerosoles microbianos que se generan durante el recuento
de la ropa sucia.
Las tolvas o sistemas similares (tubos de desagote por donde se
enva la ropa sucia de las salas de internacin) han dejado de
usarse, por las dificultades de desinfeccin que presentaban, ya
que la suciedad acumulada atraa insectos y roedores.

9.4.2.- Ropa limpia

La ropa limpia siempre deber almacenarse embolsada y

permanecer as hasta que deba ser usada.
A fin de evitar la exposicin de la ropa limpia al polvo ambiental, se
recomienda su almacenamiento en armarios con puertas. Tanto
armarios como estantes deben limpiarse en forma regular y
programada.
Las bolsas con ropa limpia nunca deben depositarse en el suelo.
La ropa limpia destinada a la cama de un paciente nunca debe
apoyarse en la cama de otro paciente, ni siquiera transitoriamente.
La ropa limpia que se procesa en el rea de esterilizacin para su
uso en quirfanos deber ser transportada en carros cerrados, que
se mantendrn en estrictas condiciones de higiene. En los
quirfanos, la ropa se almacenar en condiciones similares a las
descriptas.

9.4.3.-Platos y Cubiertos
Platos, cubiertos, vasos y utensilios para la alimentacin: pueden ser
descartables o reutilizables. En este caso lavar con agua caliente y detergente,
enjuagando con abundante agua potable y secar bien.
10.- SECUENCIA EN LA HIGIENE HOSPITALARIA.
Independientemente de la tcnica o mtodo utilizado, es recomendable
que cada rea del hospital tenga su propio equipo de limpieza.

Se comenzar con las superficies ms cercanas al paciente y se

terminar con la limpieza del piso.

Comenzar desde zonas ms altas progresando a las ms bajas:

techos, paredes y piso, en ese orden.

Las superficies ms altas deben limpiarse con un pao hmedo

especial impregnado con un agente de limpieza, evitando dispersar
el polvo.

Se debe observar si hay manchas en el cielorraso o paredes,

provocadas por prdidas de las caeras. Si existen deben ser
reparadas para disminuir el riesgo de desarrollo de agentes
patgenos, incluyendo hongos ambientales.

Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manijas deben

limpiarse totalmente en forma regular y adems cuando estn
manchadas.

Las cortinas deben mantenerse limpias, cambiarse regularmente y

cada vez que se manchen o estn deterioradas.

Las superficies de difcil acceso deben ser desinfectadas por va

area utilizndolos equipos nebulizadores y productos desinfectantes
apropiados para este fin.
Los baos deben limpiarse y desinfectarse permanentemente durante
el da, luego de limpiar la sala de internacion. Se incluyen tambin los
sanitarios y otros elementos adheridos a las paredes. No debe haber
hongos en uniones de maylicas, azulejos, baldosas, baeras, etc.
La limpieza del piso se debe realizar con la mayor frecuencia posible,
evitando cruces con las actividades asistenciales y la alimentacin del
paciente.
Los cielorrasos deben estar visiblemente limpios y deben ser pintados
al menos una vez al ao).
Las superficies de las estaciones de enfermera, administrativas y
reas de alimentacin deben limpiarse con elementos diferentes que
el resto de las reas de atencin al paciente.
La ropa sucia debe ser manipulada exclusivamente por el personal
tcnico de enfermera teniendo en cuenta las precauciones
universales (lavado de manos, evitar contacto con secreciones o
fluidos corporales, uso de guantes, mascarillas, etc.).
Pao y esponja de fibra para la limpieza de servicios higinicos.
Pao para la limpieza de reas asistenciales (hospitalizacinconsultorios).
Un trapeador o mopa para la limpieza de pisos, de ser posible
diferenciarlos para cada tipo de ambiente.
Dos baldes diferenciados por color, uno para agua limpia y otro para
agua con solucin de detergente.
Escobilla para inodoros y urinarios.
Dos pulverizadores o envases con dispensador debidamente
etiquetados para su uso (uno para desinfectante y otro para limpiador
multiusos si se desea).
Bolsas para residuos slidos.
Material de sustitucin (papel higinico, papel toalla, bolsas de
residuos, etc.).

11.- USO DE ELEMENTO DE PROETECCION PERSONAL.

El Elemento de Proteccion Personal constituye la ltima barrera entre la
fuente generadora del riesgo y la persona que realiza en tarea laboral.
En el caso del personal de higiene hospitalaria, se indican los siguientes
EPP:

Guantes de ltex

Barbijo

Gafas

Camisoln ( dependiendo del rea a limpiar)

12.- RESUMEN GENERAL DE HIGIENE HOSPITALARIA

Existen en la mbito hospitalario diferentes reas, esto es, reas de alto
riesgo de infeccin (quirfanos, UTI, dilisis, salas de aislamiento, etc.), reas
de riesgo medio (central de alimentos, morgue, oncologa, guardia medica, etc.)
y reas de bajo riesgo de infeccin (oficinas administrativas, consultorios
externos, salas de espera, etc.) en las cuales es fundamental siempre tener un
mtodo para efectuar la limpieza de un rea/equipo/instrumento. Adems:

Aplicar el mtodo adecuado acorde a lo que se sta limpiando.

Uso de los elementos de proteccion personal (guantes de ltex, barbijo,
gafas, camisoln dependiendo del rea a limpiar)
Tener conocimiento real de los riesgos a los que se expone, esto es,
riesgos qumicos principalmente, y como protegerse convenientemente.
Siempre realizar la limpieza con un orden determinado. Esto debe ser de
las zonas ms sucias a las zonas menos sucias y de las zonas ms altas a
las menos altas. Limpiar siempre con fregadero hmedo para evitar que se
disperse el polvo (Limpieza en seco prohibida).
La ropa sucia debe ser embolsada en la habitacin y rotulada,
describiendo el contenido de la misma.
Los muebles, camas y cualquier otro mobiliario presente en la habitacin
debe ser higienizado con un pao embebido en detergente y posterior
desinfeccin y estarn a una altura mnima de 10 cm. y no menos de 20
cm. de la pared para facilitar su higiene. Deben permanecer en la sala solo
los muebles que tengan una funcin especifica e irremplazable.
En el caso de higiene del rea donde se encuentren pacientes aislados, se
aplica la misma metodologa pero ms a fondo.
El personal que realiza la higiene hospitalaria, debe tener un vestuario
donde almacene su ropa de trabajo habitual y se asee convenientemente,
evitando cualquier tipo de transmisin de infeccin hospitalaria alguna.
Ventilacin adecuada.
NO MEZCLAR DETERGENTE CON LAVANDINA. GENERA VAPORES
TOXICOS.
NO USAR YODADOS (TIPO PERVINOX) EN SUPERFICIES LIMPIAS
DADO QUE ACTUAN SOBRE TEJIDO VIVO.
LAVADO DE MANOS.

13.- BIBLIOGRAFIA

Normas de limpieza hospitalaria ao: 2004. Hospital Provincial Neuqun

2010

Protocolos de limpieza y desinfeccin de reas hospitalarias para el

personal de servicios generales manual de bioseguridad. Hospital Pablo VI
BOSA. 2006
Resolucin 355/1999. Normas de Prevencin y Control de la Infeccin
hospitalaria. Ministerio de Salud de la Nacin 1999.
Limpieza y Desinfeccin de superficies hospitalarias. Agencia Nacional de
Vigilancia Sanitaria. Brasil 2010.
Nota Tcnica de Prevencin N 481 INSHT Espaa. 1997