Adolescente

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Etapa de Vida Adolescente
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo M400 M402 M403 M405 M411 E660 E669 Z006 E43X Diagnstico / Actividad Cifosis Postural Otras Cifosis y las no especificadas Sndrome de Espalda Plana Lordosis no especificada Escoliosis Idioptica Juvenil Sobrepeso (Obesidad debido a exceso de calorias) Obesidad (Obesidad, no especificada) Normal (Estado Nutricional) Desnutricin Severa / Delgadez Severa (Desnutricin proteicocalrica severa, no especificada) Desnutricin Aguda / Delgadez (Desnutricin proteicocalrica moderada) Talla Alta (Talla alta constitucional) Talla Baja (Retardo del desarrollo debido a desnutricin proteicocalrica) Examen de Ojos y de la Visin Examen de Odos y de la Audicin Determinacin de la Agudeza Visual Examen de Estado de Desarrollo del Adolescente Problemas no Especificado Relacionado con la Educacin y la Alfabetizacin Problemas Relacionados con Experiencia Negativa no Especificada en la Infancia Otros Problemas Relacionados con el Grupo Primario de Apoyo, Inclusive Circunstancias Familiares (Relaciones Familiares) Problemas Relacionados con otras Circunstancias Psciosociales VIH/SIDA (Sociales, Familiares, Laborales y Acadmicos) Problemas Relacionados con otras Circunstancias Psciosociales (Problemas en el Desarrollo Psicosocial) Consulta Relacionada con la Orientacin del Paciente (Paciente Preocupado por Falta de Reaccin Impotencia Orientacin Sexual Promiscuidad) Consulta Relacionada con la Orientacin con la Conducta Sexual de una Tercera Persona (Consulta solicitada para la Orientacin y Conducta Sexual de Esposos(a), Menor, Pareja) Consulta Relacionada con Preocupaciones Combinadas Sobre la Actitud, la Conducta y la Orientacin Sexuales Cdigo Diagnstico / Actividad Z720 Problemas Relacionados con el Uso del Tabaco Z721 Problemas Relacionados con el Consumo del Alcohol Z722 Problemas Relacionados con el Uso de Drogas Z7251 Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Z7252 Riesgo de ETS por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Z7253 Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Z7254 Riesgo de SIDA por la Conducta NO Sexual de Alto Riesgo Z726 Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas Z728 Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida Z7281 Riesgo de Lesiones y Accidentes C8002 Plan de Atencin Integral U140 Entrevista de tamizaje 99644 Consejera Integral 99403 Consejera Nutricional 99344 Visita Familiar Integral C0010 Sesin Demostrativa C0009 Sesin Educativa U123 Taller para Padres U127 Taller para Adolescentes U1243 Capacitacin al Docente U1242 Capacitacin al Personal de Salud U1253 Formacin de Educadores de Pares U134 Consejera a Padres, Tutores o Adultos Referentes U111 Animacin Socio Cultural (Encuentro Juvenil) U100 Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales U0034 Actividad de salud adolescente
E440 E344 E45X Z010 Z011 99173 Z003 Z559 Z619 Z639
Z651
Z659
Z701
Z702
Z703
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente. R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS Y LOS ADOLESCENTES

La atencin integral de salud comprende la provisin continua, integrada y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin de enfermedades, recuperacin y rehabilitacin de la salud de las y los adolescentes, en el contexto de su vida en familia, institucin educativa y en la comunidad. Durante la atencin integral se debe proveer informacin veraz y oportuna en un lenguaje comprensible para la/el adolescente, para su familia, para el responsable o acompaante, segn corresponda, de modo que les facilite la toma de decisiones adecuadas.
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL

Definicin Operacional: Actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a travs de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente. Para esta actividad considere lo siguiente: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero la morbilidad o atencin de salud que se este brindando. En el 2do. Casillero el plan de atencin integral de salud En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero P, D o R si se trata de morbilidad En el 2 casillero D si se trata de actividades.
ELABORACIN DE PLAN ATENCIN INTEGRAL

En el tem: Lab Anote en el registro del plan atencin integral de salud 1 cuando se elabora el plan de atencin integral.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
97565 13 89526224 1
80
San Martn de Porres
M 14A F
N C R
N C R
1. Acn Vulgar 2. Plan de Atencin Integral de Salud 3.
P P P
D D D
R R R 1
L700 C8002
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL EJECUTADO Y PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL COMPLETO

Es el Adolescente o Joven que ha cumplido con su Plan de Atencin Integral y recibi el paquete de atencin integral completo. En el tem: Lab anote: TA cuando termine con todas las actividades programadas en el plan
97565 28 89526224 1
80
San Martn de Porres
M 14A F
N C R
N C R
1. Plan de Atencin Integral de Salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
TA
C8002
PLAN EJECUTADO Y PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL INCOMPLETO

Es el Adolescente o Joven que ha ejecutado su plan de atencin integral y no ha recibido todas las actividades del Paquete de Atencin Integral. En el tem: Lab deje en BLANCO
97565 28 89526224 1
80
Ocoa 15A
N C
N C R
1. Plan de Atencin Integral de Salud 2. 3.
P P P
D D D
R R R
C8002
ATENCIN DEL ESTADO DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

Definicin Operacional: Es la actividad que implica que el adolescente reciba una serie de servicios: evaluacin nutricional, evaluacin del desarrollo psicosocial, evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva, evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner, Evaluacin Fsico-Postural, Identificacin de Factores Protectores y de Riesgo Psicosocial. Control que se hace una vez al ao y debe tener como mnimo tres sesiones, las que deben de hacerse de la siguiente manera: En la 1 sesin: la Evaluacin Nutricional, Evaluacin de la Agudeza Visual y Agudeza Auditiva y la Evaluacin Fsico Postural. En la 2 sesin: Evaluacin del desarrollo psicosocial e identificacin de factores protectores y de riesgo psicosocial, En la 3 sesin: Evaluacin del desarrollo Sexual segn Tanner
En la 1 Sesin
Cuando lo realiza algn integrante del equipo multidisciplinario capacitado. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente las actividades del paquete de atencin realizadas: En el 1 casillero Examen del Estado del Desarrollo del Adolescente En el 2 casillero Determinacin de la Agudeza Visual En el 3 casillero Resultado de la Evaluacin Nutricional En el tem: Tipo de diagnstico marque para todas las actividades "D" En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de sesiones 1, 2. En los campos para la Agudeza Visual se registrar: o N = Si es Normal o A = Si es Anormal
97565 28 89526224 1
80
Ocoa 15A
N C
N C R
1. Examen del Estado del Desarrollo del Adolescente 2. Determinacin de la Agudeza Visual 3. Normal
P P P
D D D
R R R
1 N IMC
Z003 99173 Z006
Todo adolescente que en la valoracin de la agudeza visual no se encontrara en el rango de lo normal 20/20 20/25, deber derivarse a un profesional oftalmlogo. Cuando lo realiza un profesional mdico
97565 28 89526224 1
80
Ocoa 15A
N C
N C R
1. Escoliosis no especificada 2. Disminucin de la agudeza auditiva sin especificacin 3. Consejera Integral
P P P
D D D
R R R 1
M419 H919 99401
En la 2 Sesin
APLICACIN DE CUESTIONARIO DE HABILIDADES SOCIALES / Ira, Clera y Agresin En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre: APP141 Actividades con Adolescentes En el tem: se registra el Distrito de Procedencia del paciente (mayor o igual a 06 meses) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales. En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote el nmero de participantes a los que se le aplica la encuesta

H.C. / F.F. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO P D R CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB.
APP141 1 Cusco
N C
N C R
1. Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales 2. Actividades de Etapa de Vida Adolescentes 3.
P P P
D D D
R R R
10
U100 U0034
TAMIZAJE DE SALUD MENTAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Tamizaje de Salud Mental En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se est haciendo la entrevista: EP = Por Psicosis VS = Violencia Social OM = Otros Motivos VIF = Violencia Intrafamiliar AD = Alcohol y Drogas TD = Trastornos Depresivos VP = Violencia Poltica Cuando el Tamizaje sea NEGATIVO
H.C. / F.F. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO P D R LAB. CDIGO CIE / CPT
9545 15 10070662 1
80
Caman 17A
N C
N C R
1. Tamizaje de Salud Mental 2. Consejera en Salud Mental 3.
P P P
D D D
R R R
VIF 1
U140 99404
Cuando el Tamizaje sea POSITIVO

H.C. / F.F. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO P D R LAB. CDIGO CIE / CPT
543145 15 12700606 1
80
Caman 17A
N C
N C R
1. Tamizaje de Salud Mental 2. Problemas relacionado con la exclusin y rechazo 3. Consejera en Salud Mental
P P P
D D D
R R R
VS
U140 Z630
99404
En la 3 Sesin
En la 3 sesin: Se realiza la evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner, en el registro solo se indica la Examen del Estado del Desarrollo del Adolescente de la siguiente manera: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente las actividades del paquete de atencin realizadas: En el 1 casillero Examen del Estado del Desarrollo del Adolescente En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de sesiones 3

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
97565 28 89526224 1
80
Ocoa 15A
N C
N C R
1. Examen del Estado del Desarrollo del Adolescente 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z003
Si el motivo de consulta del adolescente no correspondiera al orden de las sesiones, se atiende prioritariamente el motivo por el cual el adolescente acude al establecimiento de salud ofertando la continuacin de las actividades del paquete pendientes en una siguiente sesin.
INMUNIZACIONES
Vacuna dT Adulto en Mujeres: NO GESTANTES
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Diftotetnica (dT) Z2781 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
35441 5 36255415 2
80
Chipao 13A
N C
N C R
1. Vacuna Diftotetnica (dT) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z2781
Vacuna dT Adulto en Mujeres: GESTANTES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Diftotetnica (dT) Z2781 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda En el 2 casillero G para indicar si es Gestante o P para indicar si es Purpera.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
35441 5 36255415 2
80
Copani 17A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
1 G
Z2781
Vacuna dT Adulto en Varones en Riesgo

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Diftotetnica (dT) Z2781 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
35441 5 36255415 2
80
Cochas 17A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
Z2781
Vacuna Influenza en Grupos de Riesgo

Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Personal de Salud, Polica Nacional, Fuerzas Armadas, Bomberos, Defensa Civil o Estudiantes de Ciencias de la Salud SOLO SE DEBE IDENTIFICAR EL GRUPO DE RIESGO AL QUE PERTENECE. Para estos casos el registro es el siguiente: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna contra la Influenza Z2511 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo: ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) PNP = Polica Nacional M = Fuerzas Armadas
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO
BOM = Bomberos DCI = Defensa Civil EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
9652 5 65241775 2
80
San Juan de Miraflores
M 17A F
N C R
N C R
1. Vacuna contra la Influenza 2. 3.
P P P
D D D
R R R
EST
Z2511
Vacuna Hepatitis B (HVB) en Poblacin de 12 a 17 aos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
35441 5 36255415 2
80
Ocros 17A
N C
N C R
1. Vacuna Hepatitis B (HVB) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
Z246
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246 En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda. En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo: o TS = Trabajador Sexual o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) o PNP = Polica Nacional
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO
o o o o
M = Fuerzas Armadas BOM = Bomberos DCI = Defensa Civil EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
35441 5 36255415 2
80
Tabalosos 25A
N C
N C R
1. Vacuna Hepatitis B (HVB) 2. 3.
P P P
D D D
R R R
2 HSH
Z246
Para el reporte Analtico todos los vacunados por Grupos de Riesgo se consolidan en un solo grupo, segn lo requerido por la Estrategia de Inmunizaciones pero el registro si diferenciar cada uno de ellos.
ATENCIN ODONTOLGICA
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud En el 1 casillero el diagnstico encontrado En los otros casilleros los otros diagnsticos o procedimientos que se realicen En el tem: Tipo de diagnstico marque P, D o R, segn sea el caso En el tem: Lab anote: En el casillero correspondiente al diagnostico el nmero de dientes que presentan morbilidad
DA H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
21211 16 52410662 1
80
San Martn de Porres
M 17A F
N C R
N C R
1. Examen estomatolgico 2. Caries de la dentina 3. Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentales permanentes posteriores (simple)
P P P
D D D
R R R
3 2 1
D0150 K021 D2385
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

Actividad que se realiza dentro del control para clasificar el estado nutricional del adolescente: Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin: IMC PARA LA EDAD
CIE10 Punto de Corte Clasificacin CIE10
TALLA PARA LA EDAD

Punto de Corte Clasificacin
E669 E660 Z006 E440 E43X
>3 >1a2 1 a -2 < -2 a -3 < -3
Obesidad Sobrepeso Normal Delgadez Delgadez Severa
E344 Z006 E45X
> +2 +2 a -2 < -2
Talla Alta Normal Talla Baja
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007. DE = Desviacin Estndar
Se utilizar el indicador Talla / Edad (TE) solo hasta los 19 aos, posterior a esta edad solo se utiliza el inidcador ndice de Masa Corporal (IMC)
En el registro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional.
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem: Lab anote: IMC Peso para la Edad. TE Talla para la Edad (solo hasta los 19 aos). El nmero de sesin de consejera nutricional. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem: Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
94235 23 25244123 2
80
Casma 15A
N C
N C R
1. Obesidad 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E669 99403
RECUERDE: Solo se registra NORMAL una sola vez con Lab en blanco cuando los dos indicadores IMC y TE sean Normales, SI SOLO uno de ellos es Normal solo se registra el diagnstico de la clasificacin para el indicador que tiene problemas.
Para los CONTROLES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem: Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
94235 23 25244123 2
80
Casma 15A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 5
E669 99403
Durante los controles y mientras el adolescente no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R Cuando es RECUPERADO(A)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem: Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional. En el siguiente casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
94235 23 25244123 2
80
Casma 15A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 8 PR
E669 99403
SINO SE REGISTRAR PR NO SE PODRN CONTABILIZAR COMO PACIENTE RECUPERADO
CONSEJERA NUTRICIONAL (99403)

Definicin Operacional: Actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la de los nios. Tiene que cumplir los 5 pasos de la consejera. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero la morbilidad, riesgo que motivan la consejera En el 2 casillero la consejera nutricional En el tem: Tipo de diagnstico, marque: En el 2 casillero D En el tem Lab: anote el nmero de sesiones 1, 2, 3 segn corresponda.
85426 23 10150776 2
80
Santa Rosa 15A
N C
N C R
1. Delgadez Severa 2. Talla Baja 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
IMC TP 1
E43X E45X 99403
La Consejera Nutricional cuando va acompaada de un diagnstico se debe tener en cuenta lo siguiente: Si el paciente ya ha sido diagnosticado anteriormente por la patologa que origina la consejera SIEMBRE DEBE registrarse con tipo de diagnstico Repetido (R); solo ir con tipo de diagnstico Definitivo (D) cuando se diagnostique por primera vez el episodio de la enfermedad. La forma de registro de la Consejera Nutricional, de forma general, es la que se ha mostrado en el ejemplo pero como esta es una actividad realizada por diferentes profesionales de la salud para las diferentes estrategias sanitarias y etapas de vida, el detalle especfico para cada una de ellas se encuentra descrito en cada uno de los captulos que corresponden a ellos.
MORBILIDAD EN EL ADOLESCENTE
Definicin Operacional: Actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante la etapa de vida Adolescente y Joven, as como enfermedades trasmisibles y no trasmisibles. En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero la patologa encontrada En el tem: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar: P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o este requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares. R Se marca "R" cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que se estableci el diagnstico definitivo.
En el tem: Lab anote la letra G si es gestante y P si es purpera

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE EDAD PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
LAB
65243 6 65047315 1
80
Callao 12A
N C
N C R
1. Intoxicacin Alimentaria Bacteriana, no especificada 2. Deshidratacin (Deplecin del Volumen) 3.
P P P
D D D
R R R
A059 E86X
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
24212 6 35240127 1
80
Puno 14A
N C
N C R
1. Lordosis, no especificada 2. Acn, no especificada 3.
P P P
D D D
R R R
M405 L709
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
65243 6 47031655 1
80
Carhuaz 16A
N C
N C R
1. Desviacin del Tabique Nasal 2. Otalgia 3.
P P P
D D D
R R R
J342 H920
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
65640 9 24165367 1
80
El Agustino 17A
N C
N C R
1. Trastorno de la Conducta, no Especificado 2. 3.
P P P
D D D
R R R
F919
ATENCIN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

DEBER TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: Siempre se registrar la clasificacin de la EDA seguido del grado de deshidratacin, de acuerdo a la nueva codificacin
Clasificacin de la EDA
Grado de Deshidratacin
Sin Deshidratacin
Se registra
Solo el diagnstico de EDA Diagnstico de EDA + Deshidratacin (E86X) Diagnstico de EDA + Shock (R571)
Acuosa, Disentrica o Persistente
Con Deshidratacin Con Shock
En las Atenciones de las Enfermedad Diarreica Aguda, registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente: En el 1 casillero el tipo de diagnstico segn la CIE10 En el 2 casillero el tipo de deshidratacin si tuviera
En el tem: Tipo de diagnstico marcar D EDA SIN COMPLICACIN: Es decir sin deshidratacin, para lo cual slo registre el diagnstico de la EDA
33351-03 15 46284620 1
80
M 14A F
N C R
N C R
1 EDA Acuosa 2. 3.
P P P
D D D
R R R
A090
EDA CON COMPLICACIN: Es decir con Deshidratacin o Shock, para lo cual registre el diagnstico de la EDA seguido del tipo de deshidratacin: Deshidratacin (E86X Deplecin de Volumen) Shock Hipovolmico (R571 Choque Hipovolmico)
8521 06 44620628 1
80
M 12A F
N C R
N C R
1. EDA Acuosa 2. Deshidratacin 3.
P P P
D D D
R R R
A090 E86X
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
45351 1 24620846
80
Lince 17A
N C
N C R
1. Clera 2. Shock Hipovolmico
P P P
D D D
R R R
A009 R571
ATENCIN DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

DEBER TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente. R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
En las Atenciones realizadas por el Mdico

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar claramente el tipo de diagnstico segn la CIE10
97245 16 84521475 2
80
Cusco 12A
N C
N C R
1. Faringoamigdalitis Purulenta Aguda 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J020
En las Atenciones realizadas por el Profesionales no Mdicos o Tcnicos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente la clasificacin establecida:
2244 13 35246895 2
80
La Merced 16A
N C
N C R
1. No Neumona 2. Desnutricin Aguda 3.
P P P
D D D
R R R TP
J069 E440
En los Controles de las Neumonas: Registre: En el tem: Tipo de diagnstico marcar SIEMPRE R En el tem Lab anote el nmero de control 1, 2... Segn corresponda
53230 26 78645511 2
80
Coracora 14A
N C
N C R
1. Neumona, no especificada 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J189
Cuando el Control se hace en el domicilio: Registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Visita Familiar Integral 99344 En el 2 casillero la Morbilidad
En el tem Lab anote: En el 1 casillero anote el nmero de visita 1, 2... segn corresponda En el 2 casillero anote el nmero de control 1, 2... Segn corresponda
53230 26 78645511 2
80
Coracora 1A
N C
N C R
1. Visita Familiar Integral 2. Neumona, no especificada 3.
P P P
D D D
R R R
1 1
99344 J189
En las Atenciones del Sndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma: Tener en cuenta en: J448 SOBA (usado por el personal mdico quien adems debe consignar el grado de severidad: leve, moderado severo) J449 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico). En el tem Lab anote el Grado de Severidad de la Crisis (para los casos atendidos por el profesional Mdico) LEV = Leve MOD = Moderado SEV = Severo
84513 23 98548426 2
80
Caete 15A
N C
N C R
1. SOBA 2. 3.
P P P
D D D
R R R
MOD
J448
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
22265 23 41452475 2
80
Caete 13A
N C
N C R
1. Crisis asmtica 2. 3.
P P P
D D D
R R R
SEV
J459
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
20245 23 41435675 2
80
Caete 12A
N C
N C R
1. Asma 2. 3.
P P P
D D D
R R R
LEV
J450
Personal No Mdico
Ntese que la forma de registro es la misma, solo cambia la codificacin, se debe utilizar el cdigo J449
303351 23 48462620 2
80
Caete 1A
N C
N C R
1. SOBA 2. 3.
P P P
D D D
R R R
J449
Nebulizacin: Para ser usado por el personal responsable En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anotar En el 1 Casillero la Nebulizacin En el 2 Casillero el diagnstico que requiere la Nebulizacin
En el tem: Tipo de diagnstico marque X En el 1 Casillero en D En el 2 Casillero en R En el tem Lab anote: En el 1 casillero anote el nmero de nebulizaciones realizadas
33351-03 23 46284620 2
80
M 4M F
N C R
N C R
1. Nebulizacin 2. SOBA 3.
P P P
D D D
R R R
94664 J449
SI EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FUERA REALIZADO POR PERSONAS DIFERENTES, EL REGISTRO SE REALIZA DE FORMA SEPARADA, CADA PERSONAL DE SALUD REGISTRAR LA ACTIVIDAD QUE REALIZA.
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES

Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el Plan Familiar. Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral El Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero R En los otros casilleros D En el tem: Lab, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el Plan Familiar

H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO DA DE NENCIA EDAD PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
LAB
98211 23 98980421 1
80
Arequipa 14A
N C
N C R N C R
1. Sobrepeso 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo 1. Consejera Nutricional 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
IMC 1 1 1
E660 99344 U721 99403
R N C
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem: Lab, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda En el 3 casillero deje en BLANCO
DA H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO DE NENCIA EDAD PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O ES SER TA VI BLE CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
98211 80 23 98980421 1 Arequipa 4M
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo
P P P
D D D
R R R
IMC 2
E660 99344 U721
EL NMERO DE VISITA NO PUEDE SER 1 PORQUE ES EL SEGUIMIENTO. Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem: Lab, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita segn corresponda En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO DA DE NENCIA EDAD PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O ES SER TA VI BLE CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
98211 80 23 98980421 1 Arequipa 4M
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo
P P P
D D D
R R R
IMC 6 TA
E660 99344 U721
FORMACIN DE ADOLESCENTES COMO EDUCADORES DE PARES

Definicin Operacional.- Actividad que promueve la formacin de los adolescentes en educadores de pares ya sea en instituciones educativas como en la comunidad, quienes promovern el desarrollo integral de sus pares en el mbito comunitario, en los diferentes procesos de atencin integral de salud y en el anlisis de sus principales necesidades de salud, la adecuacin de la infraestructura y ambientacin de los servicios. Esta actividad ser registrada por la persona responsable de la organizacin y lo har al finalizar el nmero total de horas programadas para la actividad.
Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP141 Actividades de Salud del Adolescente En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: Formacin de Educadores de Pares Actividades de Salud del Adolescente En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de participantes
APP141 08
San Martn de Porres
N C
N C R
1. Formacin de Educadores de Pares 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
18
U1253 U0034
ANIMACIN SOCIO CULTURAL (ENCUENTRO JUVENIL Y OTROS)

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades de ndole o caracterstica acadmica, recreativa, cultural y /o deportiva, cuya finalidad es la de crear o consolidar espacios donde los adolescentes sean los protagonistas, que establezcas lazos o vnculos amigables y utilicen de manera racional su tiempo libre en actividades que enriquezcan su desarrollo integral. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP141 Actividades de Salud en Adolescentes En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 Casillero Animacin Socio Cultural En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab, anote el nmero de participantes
APP141 08
San Martn de Porres
N C
N C R
1. Animacin Socio Cultural (Encuentro Juvenil) 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
38
U111 U0034
TALLER PARA PADRES

Definicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP146 Actividades con Padres En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 Casillero Taller en Salud En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem: Lab, anote el nmero de participantes
APP146 08
San Martn de Porres
N C
N C R
1. Taller en Salud 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
38
U122 U0034
TALLER PARA ADOLESCENTES.

Definicin Operacional.- Actividad dirigida a los adolescentes de tipo formativo y educativo creados para facilitar procesos de enseanza aprendizaje en temas de salud en general, con el propsito de fortalecer conocimientos y desarrollar habilidades para la vida, que contribuyan al auto cuidado y cuidado mutuo de la salud en la poblacin adolescente. Se desarrollan con un nmero no mayor de 20 adolescentes agrupados por edad 12 a 14 y 15 a 17 aos. Estas actividades sern registradas por la persona responsable de la organizacin del taller y lo har al finalizar el nmero total de horas programadas para la actividad. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica, anote: APP141 Actividades con Adolescentes En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: En el 1 Casillero Taller en Salud En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem: Lab, anote el nmero de participantes
APP141 28
San Martn de Porres
N C
N C R
1. Taller en Salud 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
16
U122 U0034
SESIN EDUCATIVA (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Sesin educativa C0009 En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente U0034 En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.

APP93 18
N C
N C R
1. Sesin Educativa 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
12
C0009 U0034
SESIN DEMOSTRATIVA (C0010)

Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Sesin Demostrativa C0010 En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente U0034 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros En el tem: Lab anote: En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin En el 2 casillero deje en BLANCO.
APP141 18
N C
N C R
1. Sesin Demostrativa 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
20
C0010 U0034
CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Los tems Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso: APP100 Establecimiento / Personal de Salud APP138 Agente Comunitario en Salud APP144 Actividades con Docentes
APP145 APP146 APP157
Actividades con Alumnos Actividades con Padres Trabajadores en General
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Capacitacin U124 En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente U0034 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros En el tem: Lab anote: En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
APP100 18
N C
N C R
1. Capacitacin 2. Actividades de Salud del Adolescente 3.
P P P
D D D
R R R
24
U124 U0034
Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem 8: Historia Clnica debe identificar el APP que corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el listado de APP).
Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La actividad realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar. Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Etapa de Vida Adolescente

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1. Plan de Atencin Integral de Salud 2. 3.

PLAN EJECUTADO Y PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL INCOMPLETO

1. Plan de Atencin Integral de Salud 2. 3.

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TALLA PARA LA EDAD

E669 E660 Z006 E440 E43X

>3 >1a2 1 a -2 < -2 a -3 < -3

Obesidad Sobrepeso Normal Delgadez Delgadez Severa

E344 Z006 E45X