Trastornos Relacionados a Obsesiones y Compulsiones

Psic. 3016
Dra. Pura del Carmen Deds Lpez Agosto Diciembre 2013

Trastornos Relacionados a Obsesiones y Compulsiones nueva categora DSM-5 Trastorno Obsesivo Compulsivo Trastorno Disfrico del Cuerpo (Body Dysmorphic Disorder)- nuevo Trastorno de Acumular (Hoarding Disorder)- nuevo Trastorno de Tricotilomana DSM IV-R Trastornos de Control de Impulsos Trastorno de Excoriacin (skin-picking) - nuevo Trastorno Obsesivo Compulsivo debido a Condicin Mdica- nuevo Trastorno Obsesivo Compulsivo por uso de sustancias / medicamentos- nuevo
2

Trastorno Obsesivo Compulsivo-presencia de obsesiones, compulsiones o ambos. Obsesin idea, pensamiento, impulso o imagen persistente e intrusivo que causa ansiedad 24/7. Se intenta ignorar el pensamiento y no puede ignorarlo. Compulsin comportamiento repetitivo (puede ser una conducta o actos mentales) que al parecer resuelve la angustia que genera la obsesin. Se ejecutan conductas, reglas ritualistas o estereotipadas. La compulsin se lleva para reducir la angustia. La obsesin y/o compulsin consume una hora por da y causa deterioro en el funcionamiento diario.
3

Trastorno Disfrico del Cuerpo (Body Dysmorphic Disorder)- preocupacin / obsesin por una parte del cuerpo que la persona percibe como un defecto fsico. Ese defecto fsico no es percibido por otras personas. Causa angustia y deterioro en el funcionamiento diario. Trastorno de Acumular (Hoarding Disorder)persona que acumula objetos que no necesita, siente mucha angustia al pensar tener que deshacerse de algn objeto. Tambin puede comprar objetos que no necesite, por el deseo/obsesin de tener que acumularlo.

Trastorno de Tricotilomana- persona que se arrancan recurrentemente el cabello, lo que le ocasiona una prdida considerable de cabello. Su comportamiento le genera angustia o deterioro significativo. Genera zona de calvicie, prdida de cejas, pestaas, vello axilar y vello pbico. Trastorno de Excoriacin (skin-picking) persona que se pellizca hasta causarse lesiones, no lo puede detener. Causa angustia y deterioro en el funcionamiento diario.
5

Causas Biopsicosociales Tratamientos

Trastornos Relacionados a Trauma- Estrs

Trastornos Relacionados a TraumaEstrs nuevo DSM 5 Trastorno de Apego Reactivo -nuevo Trastorno Social Desinhibido -nuevo Trastorno de Estrs Post-Traumticocambios Trastorno de Estrs Agudo -cambios Trastorno de Ajuste- cambios
8

Trastorno de Apego Reactivo patrn de conducta inhibida y desapego emocional hacia figuras de cuido / apego. No responde a expresiones de afecto; no presenta apego emocional / fsico hacia otros. Trastorno Social Desinhibido - patrn de conducta desinhibida (fsica y emocional) hacia otros o hacia figuras con las que no tiene familiaridad.
9

Trastorno de Estrs Post-Traumtico persona de 6 aos o ms exposicin o amenaza directa a muerte, serio dao fsico y/o violencia ser testigo de un evento traumtico de una persona cercana (familia, amigo cercano) mayora de los sntomas ms de un mes mnimo un sntoma de intrusin recuerdos angustiantes, recurrentes e intrusivos del evento sueos angustiantes y recurrentes del evento flash back angustia intensa a la exposicin de claves internas o externas que simbolizan o se parecen a un aspecto del evento reactividad fisiolgica a la exposicin de las claves internas o externas que simbolizan o se parecen a un aspecto del evento

10

mnimo un sntoma de evitacin esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones asociadas con el trauma esfuerzos por evitar actividades, lugares o personas que evocan recuerdos del trauma mnimo dos alteraciones cognitivas incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma creencia / pensamientos negativos (ej: algo estoy pagando) culpa excesiva ej: qu pude haber hecho para evitar la situacin y no lo hice estado de nimo de miedo / culpa / horror sentimientos de desapego o distanciamiento de otros no deseo en participar en actividades diarias ausencia de emociones positivas (no alegra / no esperanza) mnimo dos sntomas de alteraciones fisiolgicas agresiones fsicas o verbales hacia otros conductas auto-destructivas hipervigilancia problemas de concentracin problemas para dormir 11 respuestas emocionales intensas

Trastorno de Estrs Post-Traumtico persona menor de 6 aos-otros cambios en los criterios diagnsticos Trastorno de Estrs Agudo exposicin o amenaza directa a muerte, serio dao fsico y/o violencia ser testigo de un evento traumtico de una persona cercana (familia, amigo cercano) mayora de los sntomas tres das a menos de un mes Hay sntomas de intrusin; sntomas de nimo negativo; sntomas disociativos; sntomas de evitacin y sntomas fisiolgicos
12

Trastorno de Ajuste sntomas emocionales o conductuales que ocurren al inicio o durante un evento de estrs identificable dura tres meses al inicio o despus del evento estresor hay respuesta emocionales o conductuales sntomas que ocasionan deterioro en el funcionamiento diario y no son respuesta normales ante el evento estresante.

13

Causas Biopsicosociales Tratamientos

14