MINISTERIO DE SALUD DEL PERU INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Organismo Pblico Descentralizado del Sector Salud

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

SubComit de Bioseguridad-INS

Agentes de Riesgo

Definicin
En el contexto de los laboratorios de microbiologa y biomdicos, la valoracin de riesgos es un ejercicio crtico y productivo, principalmente en la prevencin de infecciones asociadas al trabajo en laboratorios.
A qu nos referimos con riesgo? "Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un dao, lesin, o enfermedad.

Qu es un agente de riesgo?
Agente capaz de causar dao, lesin o enfermedad al personal de laboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos, e incluso a familiares o a la comunidad.

Tipos de Agentes de Riesgo

Agentes biolgicos.
Advertencia sobre Riesgo Biolgico

Agentes

fsicos y mecnicos.

Advertencia sobre Productos Radioactivos

Agentes

qumicos.

Advertencia sobre Productos Inflamables

Por qu debemos conocer estos agentes?

Nos permiten determinar cules son los procedimientos del laboratorio que involucran el manejo de material infeccioso o potencialmente infeccioso.
Ayudan El

a asignar el nivel de Bioseguridad.

conocimiento sobre estos agentes de riesgo nos permite reducir la probabilidad de exposicin al ambiente de stos agentes a un mnimo absoluto para el personal que labora en laboratorios.

Agentes biolgicos

Agentes Biolgicos
Niveles de Riesgo

I Leve
Escaso riesgo para el individuo y para la comunidad

II Moderado
Riesgo individual moderado, pero limitado para la comunidad

III Elevado
Riesgo individual elevado, pero limitado para la comunidad

IV Alto
Alto riesgo para el individuo y para la comunidad

Bacillus subtilis. Plasmodium. Naegleria gruberi Escherichia coli (no enteropatognica) Protozoarios y helmintos intestinales y otros

I Leve

II Moderado

Escherichia coli (enteropatgenas). Pseudomonas aeruginosa. Listeria monocytogenes. Vibrio cholerae. Neisseria gonorroheae. Haemophylus influenzae. Virus de la Hepatitis B.

III Elevado

Mycobacterium tuberculosis. Trypanosoma cruzi. Dengue. VIH. Otros microorganismos que provocan enfermedades graves en el hombre, pero que de ordinario no se propagan de una persona a otra.

IV Alto

Virus de las fiebres hemorrgicas de Marburg. Ebola SRAS (Sindrome respiratorio agudo severo), otros.

Factores asociados

F a c t o r e s
a s o c i a d o s

Rutas de infeccin
Formas de transmisin de la enfermedad

Tipos de lesiones
o daos.

Factores ambientales Factores biolgicos

Rutas de infeccin
Inhalacin Ingestin. Inoculacin.

de aerosoles.

Penetracin

en piel. Picadura de insectos. Mordedura o araazos.

Formas de transmisin de la enfermedad

Contacto

directo. Contacto indirecto. Vehculo comn. Vector.

Tipos de lesiones o daos

Microtraumas.

Cortaduras.
Quemaduras.

Intoxicaciones.
Envenenamientos.
Veneno

Factores ambientales
Ventilacin.

Tipo

de equipo. Procedimientos riesgosos. Hacinamiento. Control ambiental.

Factores biolgicos
Patogenicidad

del microorganismo. Dosis infectante (extensin y cantidad). Rutas de infeccin. Susceptibilidad del hospedero. Reacciones alrgicas.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TCNICAS DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS DE SEGURIDAD, DISEO DEL EDIFICIO.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Normas para describir combinaciones de: Prcticas y tcnicas de laboratorio Estndar : Elemento importante de contencin de riesgos biolgicos (procedimientos de rutina para minimizar)
-

Especiales : Segn cada nivel de bioseguridad

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Equipos de seguridad: (Barreras Primarias)

. Proteccin del personal. . Proteccin del medio ambiente contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. . Uso apropiado de equipo de seguridad, . Vacunas.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Instalaciones (Barreras Secundarias) : La magnitud de esta barrera depender del tipo de agentes infecciosos, implica la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin del material infeccioso. Combina: Edificacin y prcticas operacionales.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I . Confiable para trabajar con agentes de mnimo riesgo (I ) . Utilizado habitualmente en los laboratorios (Universidades), centros docentes donde se emplean cepas no patgenas

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar: Lavado de manos. Uso de guantes. Recipientes para descartar material.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar: Uso de mandil

Restringir o limitar el acceso

Prohibir comer, beber y fumar

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I Prcticas microbiolgicas estndar: mantener un programa de control de insectos y roedores descontaminar las superficies de trabajo diariamente minimizar las salpicaduras y los aerosoles descontaminar la basura

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I . Prcticas especiales

NINGUNA

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias

Adicionalmente, puede ser necesario EPP

INSTALACIONES - NIVEL I Barreras secundarias

DISEO - NIVEL I Barreras secundarias

Localizacin del laboratorio Estructura del laboratorio Ventilacin en el laboratorio

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel I

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II . Confiable para el trabajo con agentes de riesgo moderado ( II ). . Corresponde a algunos laboratorios de Microbiologa clnica y de control de calidad

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas microbiolgicas estndar . Como en BSN-I, con enfsis en:

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Precauciones con agujas e instrumentos cortantes. . Nadie debiera herirse cuando se eliminen los desechos. . No recoja el material roto con las manos.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Polticas y procedimientos para el ingreso. Seales de aviso sobre riesgo biolgico. Use material plstico.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales

Use gradillas para el transporte de muestras. Inmunizaciones. Muestras de suero referenciales. Descontaminar las superficies de trabajo. Reportar derrames y accidentes.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Polticas y procedimientos para el ingreso: . Manual de bioseguridad especfico para cada laboratorio. . Entrenamiento con actualizaciones anuales. . Ningn animal en los laboratorios.

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias

BSN-1 ms:

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias

Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A
Flujo de aire A = Abertura frontal B = Ventana C = Escape con filtro HEPA D = Rejilla posterior E = Filtro HEPA adicional F = Recirculador de aire

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias

Cabinas de bioseguridad: Organizacin del equipo.

INSTALACIONES - NIVEL II Barreras secundarias

Como en BSN - I, ms: Disponibilidad de autoclave. Disponibilidad de una estacin para el lavado de ojos.

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel II

 BIOSEGURIDAD NIVEL III

. Confiable para el el trabajo con agentes biolgicos del grupo de riesgo III. Solo pueden ser procesados por personal calificado. . Propio de algunos laboratorios de Microbiologa, produccin de Biolgicos.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III . Prcticas microbiolgicas estndar Como en BSN- I y II

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III Prcticas especiales Como en BSN-II, ms: Descontaminar rpidamente los derrames. .

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias

Como en BSN-I y II, ms:
CBS clase II o III para manipular material infeccioso.

CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS.

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias

Se puede indicar proteccin respiratoria

INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias

Como en BSN - I y II, ms:
lneas de vacio protegidas

INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias

Como en Nivel I y II, ms: Ingresos al laboratorio sellados hermticamente. Paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza.

INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias

Locales: estructura y ventilacin

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel III

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL IV . Confiable para el trabajo cuando se procesa con certeza o se sospecha un agente biolgico de riesgo IV.

BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas microbiolgicas estndar

Como en BSN- III ms:

BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas especiales

Como en BSN- II y III ms: manual especfico de operaciones toda la ropa y equipo usado debe ser autoclavado antes de ser lavado el personal debe ducharse antes de salir

INSTALACIONES - NIVEL IV Prcticas especiales

Mxima contencin

Sistemas de apoyo exclusivo

Barreras de contencin para proteger al personal y a la comunidad

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV

INSTALACIONES - NIVEL IV Barreras secundarias

BSN-III, ms:

- Separado - Aislado

BIOSEGURIDAD Personal
Supervisin Profesional competente
Entrenamiento especfico en:

Niveles
I - IV

Personal

Nivel

- Procedimientos de laboratorio - Manejo de agentes patognicos (A.P.) - Manejo de A.P. y potencialmente letales - Manejo A. extremadamente peligrosos

I II III IV