EFECTOS DE LA RADIACIN SOBRE EL ORGANISMO

Juan Manuel Roldn Arjona

RADIACIN

QU ES LA RADIACIN?
La radiacin consiste en la propagacin de energa en forma de ondas electromagnticas o partculas subatmicas a travs del vaco o de un medio material. A efectos de interaccin con los tejidos vivos la caracterstica fundamental de la radiacin es su capacidad de ionizar.
Ionizacin: salida de uno o ms electrones de la corteza del tomo. Radiacin ionizante: aquella cuya energa es suficiente para conseguir ionizar el medio.

CLASIFICACIN DE LA RADIACIN
Radiacin no ionizante.
Su energa no es suficiente para provocar ionizacin.
Radiacin ultravioleta. Microondas.

Radiacin ionizante:
Directamente ionizante.
Partculas cargadas: Electrones, protones, partculas , iones pesados.

Indirectamente ionizante.
No produce por s misma ionizacin. Libera partculas cargadas (ionizacin secundaria). Partculas neutras o fotones. Electromagntica: Rayos X y Neutrones.

CLASIFICACIN
Electrones Partculas Partculas Neutrones Rayos X Radiacin EM Rayos Ultravioleta No ionizante
Secundaria Primaria

Radiacin

Ionizante

Microondas

RADIACIN ELECTROMAGNTICA
Combinacin de campos elctricos y magnticos oscilantes que se propagan a travs del espacio transportando energa de un lugar a otro. Esta propagacin de energa no necesita ningn medio material. La radiacin se propaga tambin a travs del vaco.

RADIACIN ELECTROMAGNTICA (REM) DUALIDAD ONDA -CORPSCULO

Este transporte de energa tiene carcter ondulatorio y se caracteriza por varios parmetros relacionados entre s:
: longitud de onda (m). T : periodo (s). n : frecuencia (s -1 ,Hz).

c = n (en el vaco)

ESPECTRO CONTINUO DE LA REM

RADIACIN DE MICROONDAS

RADIACIN DE MICROONDAS
Frecuencia entre 300 MHz y 300 GHz. Radiacin de muy baja energa (menor que la energa trmica de las molculas a T ambiente).
Efectos trmicos: nicos reconocidos en la legislacin (y regulados). Controversia sobre sus posibles efectos sobre los procesos biolgicos. Efectos atrmicos: no demostrados. Tema muy de actualidad por extensin en el uso de tecnologas como la telefona mvil (850 a 1900 MHz) y redes WIFI (2.4 GHz).
No es capaz de producir alteraciones directas sobre los tomos y molculas de los tejidos

RADIACIN DE MICROONDAS REFERENCIAS

Comisin Internacional de Proteccin contra las Radiaciones No Ionizantes ICNIRP, 2009
"Http://www.icnirp.org/documents/StatementEMF.pdf"

Organizacin Mundial de la Salud: Campos electromagnticos y salud pblica: telfonos mviles

Nota descriptiva N193 Mayo de 2010
"http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs193/es/index.html"

Organizacin Mundial de la Salud:

Nota descriptiva N304

Los campos electromagnticos y la salud pblica: Estaciones de base y tecnologas inalmbricas "http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs304/es/index.html

National Cancer Institute:

Cell phones and cancer risk http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/cellphones

RADIACIN ULTRAVIOLETA

RADIACIN ULTRAVIOLETA
No produce ionizacin pero si excitacin de los electrones en la corteza, o aumento de la energa de vibracin y rotacin de las molculas. Las sustancias cromforas presentan picos caractersticos de absorcin en funcin de la frecuencia.

RADIACIN ULTRAVIOLETA
Efectos biolgicos:
cidos nucleicos y protenas ( sustancias cromforas para las del UV). Nivel molecular:
Hidratacin de las pirimidinas. Formacin de dmeros.

Nivel celular:
Mutaciones. Muerte celular.

Sobre todo en tejidos superficiales. Amplio poder como bactericida.

RADIACIN ULTRAVIOLETA
Clasificacin segn su longitud de onda
Nombre Abreviatura Longitud de onda (nm) Energa por fotn (eV) 400 200 400 320 3,10 6,30 3,10 3,87 Ultravioleta cercano NUV Onda larga UVA

Onda media
Onda corta

UVB
UVC

320 280
283 - 200

3,87 4,43
4,43 6,20

Ultravioleta lejano

FUV, VUV

200 10
91,2 1

6,20 - 124
13,6 1240

Ultravioleta extremo EUV, XUV

RADIACIN ULTRAVIOLETA
El oxgeno y el ozono estratosfricos absorben entre el 97 y el 99% de la radiaciones UV de entre 150 y 300 nm, procedentes del sol. La mayor parte de la radiacin ultravioleta que llega a la Tierra lo hace en las formas UV -C, UV-B y UV- A .
UV-A.
No es absorbida por el ozono.

UV-B.
Es absorbida casi totalmente por el ozono, aunque algunos rayos de este tipo llegan a la superficie de la Tierra. Es un tipo de radiacin daina, especialmente para el ADN. Provoca melanoma y otros tipos de cncer de piel. Tambin puede estar relacionada, aunque esto no es tan seguro, con daos en algunos materiales, cosechas y formas de vida marinas.

UV-C.
Este tipo de radiacin es extremadamente peligroso, pero es absorbido completamente por el ozono y el oxgeno.

EFECTOS PARA LA SALUD Y LOS SERES VIVOS DE LAS RADIACIONES UV-B

Daos genticos.
El 90% de los cnceres de piel se atribuyen a los rayos UV -B. Se supone que una disminucin en la capa de ozono de un 1% podra incidir en aumentos de un 4 a un 6% de distintos tipos de cncer de piel.
La exposicin a dosis altas de rayos UV puede daar los ojos, especialmente la crnea que absorbe muy fcil estas radiaciones. A veces se producen cegueras temporales y la exposicin crnica se asocia con mayor facilidad de desarrollar cataratas. Una de las mayores preocupaciones derivadas de la formacin del agujero de ozono de la Antrtida ha sido ver la influencia en el plancton marino del incremento de rayos UV en los mares de la zona. Los organismos del plancton se concentran en la capa de unos 2 metros prxima a la superficie ocenica y son fundamentales en la cadena trfica. Algunos estudios han encontrado descensos en su productividad de entre el 6 y el 12% en las 10 a 12 semanas que coinciden con el agujero de ozono, lo que supone un descenso medio del 2 o 4%, cantidad detectable, aunque no catastrfica todava.

Daos en los ojos.

Daos a la vida marina.

RADIACIN IONIZANTE

RADIACIN IONIZANTE INTERACCIN CON LA MATERIA

Posee energa suficiente para producir ionizaciones en el medio que atraviesa. La interaccin con la materia tiene como consecuencia la transmisin de toda o parte de la energa que transporta la radiacin. Los mecanismos de interaccin con la materia dependen del tipo de partcula:
Partculas . Electrones y positrones. Fotones (Rayos X y ). Neutrones.

PARTCULAS LFA
tomos de He doblemente ionizados (dos protones y dos neutrones). Obtenidas a partir de:
Reacciones nucleares. Desintegraciones radiactivas.
Espontneas. Provocadas con bombardeo de ncleos por otras partculas.

Depositan su energa en una distancia muy corta:

Fciles de detener. Producen una gran densidad de ionizacin (gran dao).

ELECTRONES Y POSITRONES
Obtencin:
Emisin radiactiva. Aceleradores de electrones. Electrones secundarios producidos por fotones X, .

Si proceden del ncleo atmico se les denomina part. . Penetracin mucho mayor (100 veces) que la de las partculas de la misma energa.
Ms difciles de detener. Producen menor densidad de ionizacin.

Siguen trayectorias zigzagueantes. Producen rayos X al frenarse con los ncleos. Positrones: a bajas energas se aniquilan con un electrn, produciendo dos fotones.

FOTONES (RAYOS X Y )
Ceden su energa a electrones del medio que son los que provocan las ionizaciones. Atenuacin de tipo exponencial.
Atraviesan grandes espesores de material.

Su probabilidad de interaccin depende de:

Energa de los fotones. Nmero atmico y densidad del medio.

NEUTRONES
No tienen carga elctrica. Partculas indirectamente ionizantes. Interaccin fundamental con ncleos atmicos.
Elevada penetracin en la materia. Penetracin variable (sufren grandes desviaciones).

Transferencia de energa mxima cuando choca con partculas de igual masa a la suya.
Materiales con alto contenido en H son muy eficaces en su ralentizacin. Los protones liberados son los que provocan las ionizaciones.

Cuando alcanzan el estado de baja energa (neutrones trmicos) son absorbidos por captura nuclear (con emisin de radiacin ).

DISTANCIA DE PENETRACIN

MAGNITUDES Y UNIDADES

EFECTOS DE LA RADIACIN IONIZANTE SOBRE LOS SERES VIVOS

INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA CLULA

La unidad bsica del organismo vivo es la clula. Los efectos biolgicos de la radiacin derivan del ao que sta produce en la molcula de ADN, localizada en el ncleo celular.

INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA CLULA

La informacin del ADN es fundamental para controlar las funciones celulares (proliferacin, diferenciacin, etc.) La informacin contenida en el ADN se transmite a las clulas hijas.

INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA CLULA

La radiacin puede daar el ADN de dos formas:
Directa: depositando su energa en esta molcula. Indirecta: a travs de radicales libres.

Rayos X y : aproximadamente 65% efecto indirecto y 35% efecto directo.

LESIONES RADIOINDUCIDAS EN EL ADN

Las lesiones radioinducidas en el ADN son diversas: roturas, cambios en las bases, uniones cruzadas, En algunos casos, las lesiones en el ADN se traducen en aberraciones cromosmicas.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA CELULAR FRENTE A LA RADIACIN Factores fsicos:

LET Tasa de dosis.

Factores qumicos:
Oxgeno. Radioprotectores.

Factores biolgicos:
Ciclo celular. Reparacin.

EFECTOS BIOLGICOS DE LA RADIACIN

CARACTERSTICAS DE LOS EFECTOS BIOLGICOS INDUCIDOS POR LA RADIACION

Efectos deterministas Efectos estocsticos

Mecanismo
Naturaleza Gravedad

Lesin letal en muchas clulas

Somtica Depende de la dosis

Lesin sub-letal en una o pocas clulas

Somtica o hereditaria Independiente de la dosis

Dosis umbral
Relacin dosis - efecto Aparicin

S
Lineal - cuadrtica Corto medio plazo

No
Lineal Largo plazo

EFECTOS DETERMINISTAS

EFECTOS DETERMINISTAS A NIVEL TISULAR

RESPUESTA A CUERPO ENTERO ADULTO

Sndromes por irradiacin aguda a cuerpo entero.

EFECTOS DE IRRADIACIONES PRENATALES

La radiosensibilidad disminuye con el tiempo trascurrido desde la concepcin. Se producen tres tipos de efectos:
Letales Malformaciones congnitas. Efectos muy tardos (cncer y efectos hereditarios).

EFECTOS ESTOCSTICOS

EFECTOS ESTOCSTICOS
Se producen tras exposicin a dosis moderadasbajas. Consecuencia del dao sub-letal (mutacin) en una o pocas clulas. La probabilidad de que ocurran aumenta con la dosis recibida. La gravedad del efecto es independiente de la dosis recibida. No existe dosis umbral para que se produzcan. Pueden ser de naturaleza somtica o hereditaria.

EFECTOS ESTOCSTICOS
SOMATICOS: afectan a la salud de la persona irradiada, principalmente:
Distintos tipos de cncer :
Leucemia con ms frecuencia, con periodos de 2 a 5 aos hasta su manifestacin. Pero tambin de colon, pulmn, estmago,

HEREDITARIOS: afectan a la salud de los descendientes de la persona irradiada.

Mutaciones que causan malformaciones de distintos tipos. No se ha demostrado relacin de causalidad en humanos, pero s en animales y plantas de laboratorio.

ESTIMACION DE RIESGOS DE LA R.I.

ESTIMACIN DE RIESGOS
Datos epidemiolgicos:
Supervivientes de Hiroshima y Nagasaki. Personas expuestas en accidentes nucleares. Personas sometidas a exposiciones mdicas. Poblacin expuesta a la radiacin natural. Trabajadores expuestos en la industria.

Apoyados con datos experimentales de laboratorio con animales y plantas. La mayor parte de los datos vlidos corresponden a irradiaciones con altas dosis, altas tasas de dosis y baja LET. Informacin escasa sobre bajas dosis a baja tasa.

FACTORES DE RIESGO PARA LOS TEJIDOS

Riesgo de contraer c n c e r, a l o largo de la vida, por cada 100 000 personas ex p ue s t a s a una dosis nica d e 0 .1 G y. ( N a c i o n al Re s e a r c h C o u n c il 2 0 0 5 ) . B E I R V I I Re p o r t

FACTORES DE RIESGO PARA LOS TEJIDOS

Riesgo de m o r t a l id a d p o r c n c e r, a l o largo de la vida, por cada 100 000 personas ex p ue s t a s a una dosis nica d e 0 .1 G y. ( N a c i o n al Re s e a r c h C o u n c il 2 0 0 5 ) . B E I R V I I Re p o r t

PROPORCIN DE CNCERES ATRIBUIBLES A DIFERENTES AGENTES

Agente Tabaco Porcentaje de todos los cnceres Mejor estimacin 31 Rango 29-33

Alcohol
Dieta Hormonas naturales Infecciones Ocupacin

5
35 15 10 3

3-7
20-60 10-20 5-15 2-6

Medicamentos, prcticas mdicas

Radiacin electromagntica Radiacin ionizante (85% radiacin natural) Radiacin ultravioleta Radiacin de baja frecuencia

1
8 (?) 4.5 2.5 <1

0.5-2
5-10

Productos industriales
Contaminacin Otros

<1
2 ? < 1-4 ?

Doll, R. (1996) Risk of cancer attributable to industry with special reference to the effects of ionising radiation, The Hazards Forum, No 1B January, 2-3.

EFECTOS NO CONVENCIONALES. HORMESIS

Respuesta adaptativa: Una dosis muy baja de radiacin puede reducir los efectos biolgicos producidos por dosis ms altas recibidas con posterioridad Se produce por activacin de mecanismos de reparacin tras exposicin a una dosis muy baja (dosis condicionante). La respuesta adaptativa podra ser el resultado de un mecanismo general de respuesta celular frente al dao. Por precaucin, los organismos internacionales dedicados a la proteccin radiolgica o a la promocin de la energa nuclear (ICRP, OIEA , NEA , UNSCEAR, etc.) utilizan el Modelo lineal sin umbral.

FUENTES DE RADIACIN IONIZANTE

FUENTES DE RADIACIN IONIZANTE

World Nuclear Assocition. Nuclear Radiation and Health Efects. June 2010

COMPARACIN DE DOSIS Y SUS EFECTOS

World Nuclear Assocition. Nuclear Radiation and Health Efects. June 2010

2 mSv/ao 1.5 to 2.0 mSv/ao 2.4 mSv/ao Hasta 5 mSv/ao 9 mSv/ao 10 mSv/ao 20 mSv/ao 50 mSv/ao 100 mSv/ao 350 mSv/toda la vida 1,000 mSv acumulada

1,000 mSv dosis nica 5,000 mSv dosis nica 10,000 mSv dosis nica

Radiacin de fondo tpica experimentada por la poblacin (promedio de 1,5 mSv Australia, 3 mSv en Amrica del Norte). Promedio de dosis a los mineros de uranio australianos, descontando el fondo y las exposiciones mdicas. Dosis media de empleados en EE.UU. de la industria nuclear. Dosis adicional tpica para las tripulaciones en las latitudes medias. Exposicin del personal de aerolnea con vuelos de Nueva York - Tokio, ruta polar. Dosis mxima real de los mineros de uranio australianos. Lmite actual (promedio) para los empleados de la industria nuclear y los mineros de uranio. Lmite anterior para empleados de la industria nuclear. Tambin es la tasa de dosis que se deriva de los niveles de fondo naturales en varios lugares en Irn, India y Europa. Nivel inferior para el que cualquier aumento en el cncer es claramente evidente. Por encima de este, la probabilidad de ocurrencia de cncer (en lugar de la gravedad) aumenta con la dosis. Criterio para la reubicacin de las personas despus del accidente de Chernobyl. Probablemente podra causar un cncer mortal, muchos aos despus, en 5 de cada 100 personas expuestas a ella (es decir, si la incidencia normal de cncer fatal fueron un 25%, esta dosis podra aumentarlo al 30%). Provoca (temporalmente) enfermedades por radiacin, tales como nuseas y disminucin del recuento de glbulos blancos, pero no la muerte. Por encima de ste, la gravedad de la enfermedad aumenta con la dosis. Matara a la mitad de las personas que la reciban, en menos de un mes. Mortal en pocas semanas.

Dosis anuales medias y rangos de dosis individuales de radiacin ionizante por fuente (mSv). UNSCEAR 2008 Report.
Fuentes naturales de radiacin Dosis media anual (mundial) Rango tpico de dosis individuales Fuentes naturales de radiacin Inhalacin (gas radn) Externa terrestre Ingestin Radiacin csmica Total natural Comentarios

1.26
0.48 0.29 0.39 2.4

0.2 10
0.3 1 0.2 1 0.3 1 1 - 13

La dosis es mucho mayor en algunas viviendas

Dosis mayores en algunos lugares

La dosis aumenta con la altura Grupos considerables de poblacin reciben entre 10 y 20 mSv

Fuentes artificiales de radiacin Diagnstico mdico (no terapia) Atmosfrica por pruebas nucleares Los promedios para diferentes niveles de asistencia sanitaria varan entre 0.03 y 2.0 mSv: Promedios en algunos pases son mayores que los de la radiacin natural; las dosis individuales dependen de los exmenes concretos. El promedio ha cado desde un pico de 0.11 mSv en 1963 La dosis promedio a todos los trabajadores es 0.7 mSv. La mayor parte de la dosis promedio y las exposiciones ms altas se deben a radiacin natural (concretamente al radn de las minas) El promedio en el hemisferio norte ha decado desde un mximo de 0.04 mSv en 1986. Las dosis en tiroides fueron mucho mayores.

0.6

~0 - varias decenas

0.005

An se dan dosis ms altas en lugares cercanos a las pruebas 0 20 En 1986, la dosis promedio en ms de 300000 trabajadores que intervinieron fue cercana a 150 mSv; y ms de 350000 personas recibieron dosis mayores de 10 mSv. Dosis de hasta 0.02 mSv para grupos crticos a 1 km de algunas centrales nucleares. Desde esencialmente 0 hasta varias decenas

Exposicin ocupacional

0.005

Accidente de Chernobiil

0.002

Ciclo del combustible nuclear (exposicin del pblico) Total artificial

0.002

0.6

Las dosis individuales dependen principalmente de exposiciones mdicos, exposicin ocupacional y proximidad a lugares de accidentes o pruebas nucleares.

SISTEMA DE PROTECCIN RADIOLGICA

BASES DE LA PROTECCIN RADIOLGICA

En 1977, la ICRP hace pblica su recomendacin n 26 en la que se establece un sistema de proteccin radiolgica basado en tres principios bsicos:

Justificacin. Optimizacin. Limitacin de dosis .

Este sistema de proteccin radiolgica fue refrendado y reforzado en las nuevas recomendaciones de la ICRP:
ICRP 60 1990. ICRP 103 2007.

Las recomendaciones establecidas en la publicacin n 60 de la ICPR fueron recogidas en la Directiva 96/29/ Euratom, de 13 de mayo de 1996, y quedan reflejadas en el Reglamento de Proteccin Sanitaria contra las Radiaciones Ionizantes de 6 de julio de 2001 .

APLICACIN DE LAS R.I. A LOS SERES HUMANOS

RADIOLOGA
Aprovecha la distinta atenuacin que sufren los rayos X en funcin de la densidad y el n atmico de los tejidos con los que interacciona. Los fotones que no son atenuados por el paciente interaccionan con el sistema de imagen
Pelcula (obsoleta). Intensificador de imagen. Sistema CR Sistema digital directo. TAC

produciendo la imagen radiolgica.

MEDICINA NUCLEAR
Inyeccin de radiofrmacos (frmaco transportador + un istopo radiactivo). Deteccin de la radiacin emitida por el paciente con distintos sistemas de imagen. Reconstruccin de la imagen, proporcionando informacin funcional (funcionamiento de los rganos) y molecular (alteraciones moleculares). Gammacmara planar. SPECT :
Tomografa Computarizada por Emisin de Fotones Individuales Realiza reconstrucciones tridimensionales del paciente.

PET:
Usa como radiofrmaco un compuesto con 18 F (emisor de positrones). Slo tiene en cuenta para la imagen los fotones generados en el mismo instante y direccin y en sentidos opuestos.

RADIOTERAPIA
Aplicando radiacin ionizante sobre las clulas tumorales se consigue su destruccin o la reduccin de su capacidad proliferativa. Mediante el fraccionamiento se consigue limitar los efectos adversos sobre los tejidos sanos (reparacin) sin prdida de eficacia teraputica. Hay cuatro factores que potencian la eficacia del fraccionamiento:
Reparacin: acta con ms eficacia en las clulas de los tejidos sanos que en las tumorales. Reoxigenacin: hace ms radiosensible al tejido tumoral hipxico. Redistribucin: las clulas tumorales, tras la irradiacin tienden a sincronizarse en las fases ms resistentes del ciclo celular. Repoblacin: mayor en los tejidos sanos, bien organizados que en los tumorales mal oxigenados y nutridos.

MODALIDADES DE RADIOTERAPIA
Radioterapia externa:
Haces procedentes de fuentes radiactivas o aceleradores de partculas que se hacen incidir desde el exterior sobre el paciente. Tecnologas y tipos de radiacin muy variados.

Braquiterapia:
Introduccin de fuentes radiactivas dentro del paciente en contacto directo con el tumor.
En cavidades naturales: endocavitaria, itraluminal. Mediante insercin de agujas dentro del tumor: intersticial. Aplicacin superficial.

Terapia metablica y radioinmunoterapia:

Ingestin o inyeccin de frmacos con gran afinidad a las clulas tumorales, o anticuerpos marcados con istopos radiactivos emisores de partculas o .

RADIOTERAPIA

EFECTOS DE LA RADIACIN SOBRE EL ORGANISMO

Juan Manuel Roldn Arjona

PROPAGACIN ONDULATORIA DE LA REM

TASA DE DOSIS

MECANISMOS DE RAPARACIN

FASE DEL CICLO CELULAR

Radiosensibles: G2 M Radioresistente: S

GAMMAGRAFA

SPECT

PET