Primeros auxilios en el entorno escolar Para facilitar la actividad de los docentes encargados de tratar estos temas en diversos momentos

del proceso educativo se deben tener en cuenta dos parmetros fundamentalmente: El primero de ellos es que para llevar a cabo un programa de primeros auxilios en el entorno escolar se hace necesaria la formacin del profesorado por parte de los profesionales sanitarios mdicos y enfermeros, mediante la realizacin de sesiones informativo-formativas a profesores de los distintos niveles, que proporcionarn: Un conocimiento general de los aspectos ms relevantes de la prevencin de riesgos. Pautas para promover la seguridad, prevencin de accidentes y primeros auxilios en las actividades didcticas habituales. Con el apoyo de una Gua de Primeros Auxilios. Enseanza de la Reanimacin Cardio-Pulmonar (RCP) al profesorado.

El segundo parmetro a tener en cuenta es la elaboracin de material didctico. Se trata de elaborar materiales didcticos que puedan ser utilizados por el profesorado o por el alumnado de cada centro para el desarrollo de este tema. Igualmente, sera pertinente la elaboracin de medios audiovisuales y muy especialmente, de juegos en soporte informtico, que constituyen hoy da un medio muy motivante para los nios, y con un gran potencial educativo. No debemos olvidar que en todo centro escolar deber existir un equipo de primeros auxilios y/o botiqun. Estas seran las bases para un correcto punto de partida a la hora de abordar los primeros auxilios dentro de un centro educativo. A continuacin haremos referencia a los principios generales de primeros auxilios a tener en cuenta por parte de los docentes de un centro de enseanza. 3. Principios generales de primeros auxilios. Gua para docentes 3.1. Botiqun bsico

Un botiqun escolar debe tener como mnimo los siguientes elementos: 1 envase de agua oxigenada (250 ml). 1 envase de polividona yodada (100 ml). 1 envase de tul engrasado. 1 envase de pomada para quemaduras. 1 envase de gasas estriles de 20x20.

4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2 vendas de l0xl0).

 3.2. a.

1 esparadrapo. 1 envase de tiritas.

1 torniquete o goma para hacer compresin. Guantes estriles de un solo uso. 1 pinzas y 1 tijeras. 1 envase de pomada antiinflamatoria. 1 envase de analgsico paracetamol. Obstruccin de las vas respiratorias

Si el alumno est consciente: se le estimular para que tosa y, si no elimina el cuerpo extrao, realizaremos la maniobra de Heimlich, segn se detalla seguidamente: El reanimador se situar de pie y sujetar al alumno por detrs, pasando los brazos por debajo de las axilas y rodeando el trax. Colocaremos las manos sobre el abdomen (boca del estmago) y efectuaremos 5 compresiones hacia arriba y atrs. Esta maniobra debe repetirse hasta que el alumno expulse el cuerpo extrao.

b.

Si el alumno est inconsciente

Examinar la boca y eliminar el cuerpo extrao slo si es accesible. Abrir la va area y comprobar la respiracin. Si no respira, efectuar 5 insuflaciones de rescate.

Si no se mueve el trax, realizar 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich). Colocar al alumno boca arriba, con la cabeza hacia un lado y la boca abierta. Colocarse a horcajadas sobre sus caderas. Colocar el taln de una mano por encima del ombligo y por debajo del esternn. Colocar la otra mano sobre la primera cogindose la mueca. As realizaremos 5

compresiones sobre el abdomen hacia dentro y hacia arriba. Repetiremos toda la secuencia hasta que se consiga eliminar la obstruccin. 3.3. Prdida de conocimiento

En cuanto el alumno note los sntomas premonitorios, colocarle boca arriba con las piernas elevadas. Aflojar la ropa. Si existe prdida de conocimiento, colocar en posicin de seguridad, manteniendo la apertura de la va area.

Posicin de seguridad.

Evitar aglomeraciones en torno al afectado.

Tranquilizarle tras su recuperacin, esperando a que sea completa. 3.4. Fiebre

Mantener al alumno lo menos abrigado posible y apartarlo de cualquier fuente de calor. Administrarle agua o lquidos azucarados: zumos... Administrar paracetamol, segn las indicaciones del prospecto. 3.5. Convulsiones

Ante un alumno diagnosticado de epilepsia o de crisis febriles, el profesor slo administrar medicamentos en caso de urgencia, y siempre de manera voluntaria. Para ello, el equipo directivo del centro contar con el informe mdico, su tratamiento, normas bsicas de actuacin y medicacin, as como la autorizacin expresa de los padres para asistirle en caso de necesidad hasta que pueda ser atendido por personal sanitario. 1. Mantenerle tumbado evitando que se golpee con los objetos que le rodean. 2. Evitar la mordedura de la lengua interponiendo un pauelo entre los dientes. 3. Si coincide con fiebre (en alumnos pequeos), intentar bajar la temperatura quitndole ropa y administrando un antitrmico va rectal (supositorio de paracetamol). 3.6. Dolor abdominal

Tranquilizar al alumno, buscarle un ambiente adecuado, colocarle en una postura ms cmoda y facilitarle el acceso al cuarto de bao si lo precisa. Si el dolor es intenso, si se asocia a ansiedad, sudoracin, palidez, nuseas o vmitos, si est bien localizado, o provoca quietud absoluta acudir a un centro sanitario. 3.7. Hemorragia a. Heridas 1. Ante todo, hacer una cuidadosa limpieza de la zona afectada con suero fisiolgico o agua del grifo "a chorro" suave. 2. Limpiar con una gasa y una solucin antisptica (povidona yodada o clorhexidina), siempre de dentro hacia fuera de la herida. 3. Cubrir la herida con una gasa estril y esparadrapo. 4. Ante un corte extenso, despus de la limpieza valorar la realizacin de sutura (puntos). 5. Si contina sangrando, comprimir la herida con gasas para evitar la hemorragia. b. Hemorragia nasal 1. Apretar el lado de la nariz que sangra (normalmente a los dos minutos ha dejado de sangrar). 2. Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en forma de acorden empapada en agua oxigenada e introducirla lo ms profundamente posible en la fosa nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla despus. 3. Aplicar compresas fras o hielo en la parte posterior del cuello, inclinar la cabeza hacia delante, para impedir que se trague la sangre. 3.8. Contusiones y fracturas Contusin

1. Aplicar fro local, sin contacto directo con la piel (envuelto en un pao). 2. Si afecta a una extremidad, levantarla. 3. En aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona afectada, como si se tratara de una lesin sea. Esguince 1. Aplicar fro local. 2. Levantar la extremidad afectada y mantenerla en reposo. 3. No mover la articulacin afectada. Luxacin

1. Aplicar fro local. 2. Dejar la articulacin tal y como se encuentre la extremidad. No movilizar. Fractura cerrada 1. Aplicar fro local. 2. No tocar la extremidad. Dejarla en reposo. Fractura abierta 1. No introducir el hueso dentro de la extremidad. 2. Cubrir la herida con gasas estriles o paos limpios y, preferiblemente, humedecidos. 3. Aplicar fro local. 4. No tocar la extremidad. Dejarla en reposo. 3.9. Otros casos Para otros casos menos frecuentes que se nos puedan presentar como por ejemplo: crisis asmticas, reacciones alrgicas, alumnos diabticos, o cualquier otro diagnstico, los padres, tutores o responsables directos deben informar al director del centro de este extremo, y proporcionar una fotocopia del informe mdico, su tratamiento, normas bsicas de actuacin y medicacin, as como su autorizacin por escrito para que se le asista o administre la medicacin en caso de necesidad hasta que pueda ser atendido por personal sanitario. 4. Protocolo de reanimacin cardio-pulmonar (RCP). Gua para docentes

Antes de realizar cualquier maniobra de reanimacin, debemos atender a este protocolo de actuacin:

Mtodo Oral Boca a Boca Consta de 2 tiempos: 1. 1. Preparacin para la respiracin. 2. Prctica de la respiracin. Preparacin para la respiracin

a. Tender a la vctima boca arriba sin almohada. Si vomitara agua o alimentos, torcer la cabeza hacia un lado mientras devuelve. b. Aflojar (o rasgar si es preciso) las ropas de la vctima que opriman la garganta, el trax o el abdomen. c. Inspeccionar rpidamente la boca para sacar de ella cuerpos extraos si los hubiera, incluidas las dentaduras postizas. d. Si la vctima se hubiera atragantado con algo, volverla de costado y darle fuertes golpes con la mano en la espalda, entre las paletillas, Si no expulsa el cuerpo extrao, practicar el mtodo de Heimlich, descrito anteriormente. 2. Prctica de la respiracin

Arrodillado junto a la vctima. a. Coloque una mano en la nuca, la otra en la frente; procure elevar la de la nuca y empujar con la de la frente, con lo que habr conseguido una buena extensin de la cabeza. b. Sin sacar la mano de la nuca, que continuar haciendo presin hacia arriba, baje la de la frente hacia la nariz y con dos dedos procure cerrarla totalmente. Inspire todo el aire que pueda, aplique su boca a la de la vctima y sople con fuerza. c. Retire su boca y compruebe si sale el aire que usted insufl por la boca del accidentado. Si no sale es que no entr por no estar bien colocada la cabeza. Extindala ms, echando ms hacia atrs la frente y compruebe que entra el aire, viendo cmo se eleva el pecho del accidentado cuando usted insufla aire. d. Repita las insuflaciones cada 5 segundos (unas 12 14 por minuto).

Masaje Cardaco Externo Si adems de que no respira y est inconsciente, se observa que el accidentado est muy plido, carece de pulso en la mueca y cuello, tiene las pupilas dilatadas y no se oyen los latidos cardacos, es muy probable que se haya producido una parada del corazn, por lo que se debe proceder a practicar, adems de la respiracin artificial boca a boca, el masaje cardaco externo, con arreglo a la siguiente tcnica: La persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la vctima, aplicando la parte posterior de la palma de la mano sobre el esternn, cuatro o cinco centmetros por encima de la "boca del estmago". La palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera, como se ilustra a continuacin:

Se ejerce una presin firme y vertical al ritmo de 60 u 80 veces por minuto. Al final de cada acto de presin se suprime ste para permitir que la caja torcica, por su elasticidad, vuelva a su posicin de expansin. Si la vctima es un nio el nmero de compresiones ha de ser mayor (100-110) y menor la presin a aplicar. Bastara con una mano. Lo ideal es que una persona realice la respiracin boca a boca y otra, al mismo tiempo, el masaje cardaco externo, realizando 5 presiones esternales y 1 insuflacin, efectuando sta en la fase de descompresin del trax y no volviendo a comprimir hasta que no haya terminado la insuflacin y as sucesivamente. Si es solamente una persona la que presta los auxilios, comenzar con la respiracin boca a boca, realizando 5 insuflaciones, para continuar con la siguiente pauta: 15 presiones esternales-2 insuflaciones 15 presiones esternales-2 insuflaciones

Aproximadamente cada 2 minutos, hay que verificar la eficacia circulatoria tomando el pulso en la cartida. 5. Importancia en el rea de Educacin Fsica

En el marco de la Educacin Fsica hay que tener en cuenta que la mayora de accidentes que ocurren en el centro educativo se producen en la clase de Educacin Fsica debido a la exigencia de movimiento y actividad y que ocasiona en algunos momentos ciertas lesiones al alumnado, an siendo normalmente leves (rozaduras, contusiones, esguinces...); as se tendr

alguna oportunidad de comprobar en la prctica real la aplicacin de las medidas iniciales ante un accidente. Los alumnos que participan en las clases de Educacin Fsica son, a veces, propensos a los accidentes por varias razones: por sus caractersticas psicolgicas de apasionamiento en la prctica, forzando los movimientos a realizar, a esto hay que aadir que estn inmersos en una etapa de inestabilidad, de bsqueda de lmites y sensaciones que favorece la asuncin de riesgos innecesarios que provocan accidentes y las lesiones correspondientes. 6. Conclusiones

En definitiva, y a pesar de lo expuesto anteriormente creemos que el proyecto debe estar abierto a cualquier profesional docente que quiera sumarse a l. Cabiendo la posibilidad de que sean receptores de un curso de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) que integre las situaciones demandantes de Primeros Auxilios como hoy por hoy la evidencia apunta y sin dejar hueco a ningn tipo de improvisacin.