Plasma rico en plaquetas como alternativa para el tratamiento de heridas en caninos

Medicina Regenerativa

Por: Est. Pedro Manuel Mendivelso Cisneros Cd.: 121002320 rea de Clnica Veterinaria Universidad de Los Llanos

Resea
Da admisin: 13/02/2013
Especie: Canino N. paciente: Zeus. H.C:22-13 Predio: Rural (Apiay) Sexo: Macho Raza: Pinscher enano

Edad: 3 aos
Dieta: Concentrado + comida casera
Estado T : general 39,5C FC: 128 lpm. FR: 23 rpm

Peso: 3 kg
Vacunas: no reporta

Estado reproductivo: Entero Fin zootcnico: mascota

Mm: Rosa TllC palido 2

Pulso 128 ppm

C.C 4/5

Actitud Alerta

Temperamento Fuerte

Anamnesis: la herida fue ocasionada por la mordedura de otro perro con 3 das de anterioridad.

Descripcin de la herida

Ayudas diagnsticas
Reporte de cuadro hemtico

PARMETRO Eritrocitos Hematocrito V.C.M Leucocitos Plaquetas Neutrfilos Linfocitos Eosinofilos Monocitos Bandas

Feb 14 4.0 27 67.5 20 190 75 13 1 5 6

Feb 27

REF absolutos

6.8 40 58.8 14.8 220 RECUENTO DIFERENCIAL DE BLANCOS 15000 66 9768 3,6-13,8x103/mm3 2600 23 3404 0,72-5,4x103/mm3 200 2 200 0,12-1,8x103/mm3 1000 9 1300 0,18-1,8x103/mm3 1200 0-0,5x103/mm3

REF Caninos 5,5-8,5x106/mm3 37-55 % 60-77 fl 6-18x103/mm3 180-400x103/mm3 60-77 % 13-30 % 2-10 % 3-10 % 0-3 %

Lab. Clnico Veterinario Unillanos.

Tratamiento
(feb 18/03)

(feb 13/13)
Medicamento Ceftriazona Tramadol Meloxicam Indicacin 30 mg/kg I.M c/12 hr 2 mg/kg I.M c/8 hr 0,2 mg/kg S.C c/24 hr. por 4 das.

Medicamento
Cefalexina Metronidazol

Indicacin
30 mg/kg v.o c/8 hr x 20 das. 15 mg/kg v.o c/12 hr x 20 das.

Tramadol gotas 2 mg/kg v.o c/8 hr x 20 das.

27 de febrero: Tx con PRP

Que es el Plasma Rico en Plaquetas

PRP: porcin de la fraccin del plasma de sangre autloga que tiene una [P] al nivel basal.
(Marx, 2001)

Contiene: plasma, leucocitos, FC, proteinas secrecion y componentes cascada coagulacin.

de

(Schwartz, 2011)

(Schwartz, 2011)

FC: estimular la proliferacin celular, la quimiotaxis, la remodelacin de la matriz extracelular y la angiognesis.

(Schwartz, 2011)

Fracciones de la separacin del plasma

PRP

ClCa 10%: 0,05cc /cc PRP

280 G 1400 rpm 7m

(Theoret, 2005)

(Anitua, 2012)

Principales areas mdicas de aplicacin del plasma rico en plaquetas y sus indicaciones

(Monteiro, 2009)

FACTORES DE CRECIMIENTO Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF). PDGF-AA, -BB, -AB, CC y -DD. Dos receptores (PDGFRs): y Factor de crecimiento transformante beta (TGF-). TGF-1, -2, -3. Cinco receptores (TRs). TRI y TRII son los ms importantes. Factor de crecimiento epidrmico (EGF). Un receptor EGF (EGFR) Factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF). VEGF-B, -C, -D y dos protenas VEGF. Dos receptores: VEGFR1 y R-2 Factor de crecimiento de fibroblastos (FGF). FGF-1, -2, -4, -7, -9, -10 y -19. Factor de crecimiento insulnico (IGF). IGF-I y IGF II. Dos receptores: IGF-I-R y II-R Factor plaquetario 4 (PF-4). Condroitin sulfato (receptor). Factor angiognico derivado de la plaquetas (PDAF).

CELULAS Plaquetas, macrfagos, monocitos, cel- endoteliales, musculo liso. Plaquetas, macrfagos, neutrfilos. linfocitos T, monocitos,

BLANCO Fibroblastos, musculo liso, clulas gliales, macrfagos, neutrfilos. Fibroblastos , clulas estaminales de la MO, celendoteliales, preosteoblastos. Clulas epiteliales, clulas endoteliales. Clulas endoteliales, monocitos/macrfagos, neuronas, clulas epiteliales renales y clulas tumorales. Fibroblastos. Fobroblastos, osteoblastos, condroblastos. Fibroblastos, neutrfilos Clulas endoteliales.

EFECTOS BIOLOGICOS Estimula sntesis de protenas, ADN. Efecto mitognico en clulas mesenquimales. Angiognico, facilita la formacin del colgeno tipo I. Estimula angiognesis, tejido seo, sntesis de la MEC, quimiotaxis endotelial.

Queratinocitos, fibroblastos, clulas endoteliales, macrfagos, plaquetas. Plaquetas, clulas del mesnquima, y del estroma.

Mitognico, preapoptctico, quimiotaxis y diferenciacin de clulas epiteliales, renales, gliales y fibroblastos. Quimiotaxis y proliferacin de clulas endoteliales. Hiperpermeabilidad de los vasos sanguneos. Potente inductor de la formacin de vasos sanguneos.

Fibroblastos, astrocitos.

queratinocitos,

Aumenta el ndice de actividad mittica, y sntesis de ADN. Pro angiognesis de clulas endoteliales. Estimula proliferacin de osteoblastos, sntesis de la MEC. Incrementa la expresin de protenas de la matriz sea. Junto con PDGF mejoran la calidad cicatrizacin. Quimiotctico para neutrfilos y fibroblastos. Efecto Mitognico sobre las clulas endoteliales. Incrementa la angiognesis y permeabilidad capilar.

Osteoclastos, macrfagos, monocitos, condrocitos.

Plaquetas Plaquetas, clulas endoteliales.

Algunos factores de crecimiento y quimiocinas contenidas en los grnulos de las plaquetas

(Carmona, 2009)

(Buron, 2012)

(Xiaoxing, 2013)

Discusin y conclusines

Mas estudios (+-) Zeus (+) Herramienta novedosa Econmica No toxica Hospitalizacin Competencias veterinarios en mas tejidos

REFERENCIAS Monteiro SO, O M Lepage, CL Theoret. 2009. Effects of platelet-rich plasma on the repair of wounds on the distal aspect of the forelimb in horses. Am J Vet Res 70, 277-282. Hartwig J, J Italiano. 2003. The birth of the platelet. J Thromb Haemost 1, 1580-1586.

Anitua E, I Andia, B Ardanza, P Nurden, AT Nurden. 2004. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 91, 4-15.
Theoret CL. 2005. The pathophysiology of wound repair. Vet Clin Equine 21, 1-13. Carmona JU, C Lpez, M Prades. 2009. Use of autologous platelet concentrates obtained by the tube method as a treatment for arthropathies in horses. Arch Med Vet 41, 175-179. Schwartz, A. Martnez- Snchez, G. Re, L. (2011). Factores de crecimiento derivados de plaquetas y sus aplicaciones en medicina regenerativa. Potencialidades del uso del ozono como activador. Revista Espaola de Ozonoterapia. Vol.1, n 1, pp. 54-73.

Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dent. (2001);10(4):225-8.
Burn Alvarez I, et al. Tratamiento de lceras cutneas crnicas con plasma autlogo rico en plaquetas. Piel (Barc). 2012.

Gracias