ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. Benzene as a carcinogen...

REVISO
BENZENE AS A CARCINOGEN: IDENTIFICATION AND PREVENTION OF RISKS TO WORKER HEALTH O BENZENO COMO AGENTE CARCINOGNICO: IDENTIFICAO E PREVENO DE RISCOS A SADE DO TRABALHADOR EL BENCENO COMO CARCINGENO: IDENTIFICACIN Y PREVENCIN DE RIESGOS PARA LA SALUD DEL TRABAJADOR
Carina Corra Bonates1, Natalia Fernandes da Silva2, Talita Almeida Teixeira3, Elaine Antunes Cortez4, Geilsa Soraia Cavalcanti Valente5, Andr Luis de Souza Braga6, Zenith Rosa Silvino7
ABSTRACT Objectives: To identify the risks of workers exposed to benzene and describe preventive measures and control in consideration of the carcinogenicity of this agent. Method: This is qualitative study using bibliographic review in the Virtual Health Library (VHL). Data collection was performed during the period between August and December 2008. We selected 11 articles, from the LILACS and SciELO databases. The categories of analysis after this review were: 1) Benzene risk in the workplace, 2) Workers' health: preventive measures and control. Results: The confirmation of the effectiveness of guidance around the risks involved to such workers, as a form of preventive education, and the importance of using protective equipment to control risks, is extremely successful in this context. Conclusion: Workers use benzene as a raw material, they are exposed to the agent by contact, in liquid and vapor, which may cause local and systemic, acute and chronic effects. Control measures should be taken immediately to prevent possible damage to the health of these workers by raising awareness among themselves and campaigns to encourage the replacement of this agent. Descriptors: Benzene, Occupational health, Acute leukemia myeloid, Occupational risks. RESUMO Objetivos: Identificar os riscos do trabalhador exposto ao benzeno e descrever medidas preventivas e de controle considerando a carcinogenicidade desse agente. Mtodo: Pesquisa qualitativa, do tipo reviso bibliogrfica, tendo como fonte o acervo da Biblioteca Virtual de Sade (BVS). A coleta de dados foi realizada no perodo compreendido entre agosto e dezembro de 2008. Foram selecionados 11 artigos, pertencentes s bases de dados da LILACS e SCIELO. As categorias aps anlise das produes foram: 1) Benzeno: risco no ambiente de trabalho; 2) Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle. Resultados: A confirmao da eficcia da orientao, em torno dos riscos em questo, a esses trabalhadores como forma de educao preventiva e a importncia do uso de equipamentos de proteo individual visando um controle, extremamente bem sucedido nesse contexto. Concluso: O trabalhador que utiliza o benzeno como matria-prima, est exposto ao agente por contato, na forma lquida e ao vapor, que pode provocar efeitos locais e sistmicos agudos e crnicos. Medidas de controle devem ser tomadas imediatamente a fim de prevenir possveis danos sade desses trabalhadores, atravs da conscientizao dos mesmos e de campanhas que incentivem a substituio do agente. DESCRITORES: Benzeno, Sade do trabalhador, Leucemia mielide aguda, Risco ocupacional. RESUMEN Objetivos: Identificar los riesgos de los trabajadores expuestos al benceno y describir las medidas preventivas y de control teniendo en cuenta la carcinogenicidad de este agente. Mtodo: estudio cualitativo, del tipo revisin bibliogrfica teniendo como fuente el acervo de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS). La recopilacin de datos se realiz durante el perodo comprendido entre agosto y diciembre de 2008. Se seleccionaron 11 artculos, pertenecientes a las bases de datos LILACS y SciELO. Las categoras despus de anlisis de las producciones fueron: 1) el riesgo del benceno en el ambiente de trabajo, 2) la salud de los trabajadores: medidas preventivas y de control. Resultados: La confirmacin de la eficacia de la orientacin en torno a los riesgos en cuestin para estos trabajadores como forma de educacin preventiva y la importancia de utilizar equipos de proteccin individual con el fin de controlar, es un gran xito en este contexto. Conclusin: Un trabajador que utiliza el benceno como materia prima, se expone al agente por contacto en la forma liquida y de vapor, que pueden causar efectos locales y sistemticos agudos y crnicos. Las medidas de control deben tomarse de inmediato para prevenir posibles daos a la salud de estos trabajadores mediante la concienciacin de los mismos y campaas para incentivar la sustitucin del agente. Descriptores: Benceno, Salud del trabajador, Leucemia mieloide aguda, Riesgo ocupacional.
1-2-3

Graduadas em Enfermagem pela Universidade Estcio de S. 4 Doutora em Enfermagem/UFRJ. Professora Adjunto do Departamento de Enfermagem materno-infantil e Psiquiatria/UFF; E-mail: nanicortez@hotmail.com. 5 Doutora em Enfermagem/UFRJ, Professora Adjunto do Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administrao/UFF; E-mail: geilsavalente@yahoo.com.br. 6 Mestre em Cincias do Ambiente (UNIPLI). Professor Assistente do Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administrao/UFF. E-mail: andr.Braga@globo.com. 7 Doutora em Enfermagem/UFRJ. Professora Titular do Departamento e Fundamentos de Enfermagem e Administrao/UFF. E-mail: zenithrosa@terra.com.br.

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ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. nacionais para a Benzene as a carcinogen... rea, comearam a ser o de

INTRODUO

implantadas. Atualmente a Mesmo que as inovaes tecnolgicas tenham reduzido a exposio a alguns riscos ocupacionais em determinadas reas de atividade, contribuindo para tornar o trabalho nesses ambientes menos insalubre e perigoso, constata-se que, paralelamente, outros riscos so gerados, muitos deles de difcil controle, acrescentando novos e complexos problemas para o meio ambiente e a sade pblica do pas1. Atualmente, as substncias qumicas fazem parte da natureza, por isso compreendemos que, essa utilizao cada vez mais explorada, traz avanos importantes e decisivos, pois tratam da explorao do ambiente e principalmente da sade das populaes da terra em razo da poluio e da contaminao dela decorrente. O Benzeno como produto qumico, passou a fazer parte da indstria, sendo utilizado como solvente em grande parte do cenrio produtivo e dito como cancergeno, assim como o amianto, a slica, metais pesados como o nquel e o cromo, a radiao ionizante e alguns agrotxicos, cujo efeito pode ser potencializado se for somado a outros fatores de risco para o cncer, como a poluio ambiental2. Observa-se que a exposio ocupacional ao benzeno alvo de uma submisso compulsria direta ou indireta dos fatores desencadeantes, sendo assim, a ateno especial a esses casos, dentre outros, passa a ser de responsabilidade das polticas de sade pblica, que vm unindo foras para a formulao de protocolos para abordar o acometimento sade desses trabalhadores. Nesse sentido, o Ministrio da Sade tendo avanado muito nos ltimos tempos para garantir o acesso de cidados s aes de ateno sade, somente a partir de 2003, as diretrizes polticas R. pesq.: cuid. fundam. online 2010. jul/set. 2(3):1184-1190 emprega
3

indstria 10

qumica milhes

terceiro maior setor industrial no mundo e aproximadamente pessoas . Tal dado contribui para a importncia da realizao de um estudo que identifique os riscos sade que esses trabalhadores do setor industrial, podem ser acometidos. Pois de acordo com Manual de Cncer Relacionado ao Trabalho (2006) os rgos hematopoiticos, como o caso da medula ssea, so muito sensveis ao benzeno o que leva este malefcio tem a ser usado como base para a construo da regulamentao do uso deste composto. Segundo estudos do Instituto Nacional do Cncer, em parceria com o Ministrio da Sade, publicados no Manual de Cncer Relacionado ao Trabalho4, a leucemia mielide aguda a 2 causa de bito da populao brasileira aps os 40 anos, sendo o adoecimento pelo trabalho um fator que contribui para o aumento desses dados, o que mostra de forma implcita a necessidade de interveno no controle da exposio ao benzeno nos trabalhadores, e que a enfermagem em sade do trabalhador identifica de forma especfica e privilegiada as condies de sade e de exposio a fatores nocivos, os quais a classe trabalhadora est exposta. Enfatiza-se ento, a importncia e a necessidade de se planejar a assistncia de enfermagem, atravs da Resoluo COFEN n 272/2002, art. 2 que afirma a implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), dinamizando as aes sistematizadas e inter-relacionadas, objetivando a qualidade da Assistncia de Enfermagem e pontuada como:
Aatividade privativa do enfermeiro, que utiliza mtodo e estratgia de trabalho cientfico para a identificao das

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situaes de sade/doena, subsidiando aes de assistncia de Enfermagem que possam contribuir para a promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade do indivduo, famlia e comunidade.

Benzene as a carcinogen... ao benzeno em nveis de 10 partes por milho

(p.p.m.) durante toda a vida profissional, foram acometidos, 95 trabalhadores por leucemia os quais evoluram para bito. Objeto de estudo: as medidas preventivas e de controle, a serem adotadas pelo enfermeiro, para o trabalhador exposto ao benzeno tendo como base os fatores de risco. Sendo assim, levantamos serem o seguinte pelo problema: enfermeiro, quais para as o possveis medidas preventivas e de controle, a adotadas trabalhador exposto ao benzeno acerca dos fatores de risco? Objetivos: identificar os riscos do trabalhador exposto ao benzeno e descrever medidas preventivas e de controle levando em conta a carcinogenicidade desse agente.

Para

alcanar

xito

neste

ideal,

enfermeiro ao planejar a assistncia, garante sua responsabilidade junto ao cliente assistido, uma vez que o planejamento "permite diagnosticar as necessidades do cliente, garante a prescrio adequada dos cuidados, orienta a superviso do desempenho do pessoal, a avaliao dos resultados e da qualidade da assistncia porque norteia as aes"5. Quanto manuteno da segurana do trabalho, o Ministrio da Sade criou as Normas Regulamentadoras (NRs), que tem como objetivo regulamentar e orientar os procedimentos obrigatrios relacionados medicina e segurana no trabalho, a fim de proporcionar um ambiente de trabalho adaptado s funes realizadas, visando educativas principalmente que levem implantar a um medidas estmulo

METODOLOGIA

O presente estudo de reviso bibliogrfica, tem como abordagem metodolgica um estudo qualitativo6. A pesquisa bibliogrfica tem como finalidade: colocar o pesquisador em contato direto com tudo o que foi escrito, dito ou pensado sobre determinado assunto, inclusive conferncias seguidas ou debates que tenham sido transcritos por alguma
7:185

conscientizado do uso dos Equipamentos de Proteo Individual (EPI). importante ressaltar que as normas servem para nortear os procedimentos dentro do setor de trabalho, no deixando de atentar para a funo imprescindvel que exerce um profissional especializado, como o enfermeiro do trabalho, atravs da orientao especfica, da discusso e do esclarecimento de questes importantes, bem como pontos controversos relacionando com os fatores que representam risco para a realidade existente, possibilitando assim, uma boa relao de custo-benefcio e segurana no trabalho. Segundo o Manual de Doenas Relacionadas ao trabalho do Ministrio da Sade1, os estudos epidemiolgicos de avaliao de risco, mostram que, a cada mil trabalhadores que foram expostos

forma .

quer

publicadas,

quer

gravadas

Teve como fonte o acervo da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), onde se buscou as produes literrias atravs dos descritores: Leucemia Mielide Aguda, Benzeno, Sade do Trabalhador, Risco Ocupacional. Utilizamos as seguintes bases de dados: Literatura LatinoAmericana e do Caribe de Cincias da Sade (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library Online (ScIELO)

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ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. localizados no perodo de agosto a dezembro de 2008. Ressalta-se que os descritores produes.
Quadro 1: Produes cientficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS, individualmente. BIBLIOTECA VIRTUAL DE SADE Descritores Benzeno Leucemia Mielide Aguda Risco Ocupacional Sade do Trabalhador BDENF 0 0 153 157 LILACS 85 161 1005 2139 ScIELO 46 52 122 330 Total 131 213 1280 2626 Risco Ocupacional + Benzeno + Leucemia Mielide Aguda

Benzene as a carcinogen...

foram

analisados de forma isolada, obtendo-se diversas

Com os resultados obtidos e com o objetivo de refinar a pesquisa, procedeu-se uma leitura prvia onde foram considerados apenas os ttulos das produes cientficas, aquelas com os descritores associados em dupla e em trio, resultando em pequena produtividade de material cientfico acerca do tema, o qual associa a grande relevncia desta pesquisa. Posteriormente, foi feita leitura seletiva, que mais profunda que exploratria; todavia, no definitiva8. A mesma possuiu grande importncia determinou momento se nesta fase o da pesquisa, e passo pois neste de propsitos constituiu especficos ltimo

Posteriormente, foi feita a associao em dupla e em trio dos descritores citados a seguir, cujas fontes de dados foram as mesmas citadas anteriormente.
Quadro 2: Produes cientficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS, associados em dupla e em trio. BIBLIOTECA VIRTUAL DE SADE Descritores Benzeno + Sade do Trabalhador Benzeno + Risco Ocupacional Benzeno + Leucemia Mielide Aguda Sade do Trabalhador + Risco Ocupacional Sade do Trabalhador + Leucemia Mielide Aguda Risco Ocupacional + Leucemia Mielide Aguda Benzeno + Sade do Trabalhador + Risco Ocupacional Benzeno + Sade do Trabalhador + Leucemia Mielide Aguda BDENF 0 0 0 45 LILACS 18 12 1 0 ScIELO 3 0 0 31 Total 21 12 1 76

localizao do material para ser selecionado de forma a compor a bibliografia potencial. o momento onde foi feita uma excluso das informaes desnecessrias e captao do contedo pertinente ao problema do estudo. Desta forma, foi selecionada a bibliografia potencial (quadro baseada 3). Aps nos a artigos fundamentais foram leitura seletiva,

especificadas as obras selecionadas, e foram eliminadas as produes que se repetiam.

Quadro 3: Bibliografia potencial (aps a barra) encontrada aps a leitura seletiva em comparao aos dados potencialmente importantes de acordo somente com descritores associados em dupla. BIBLIOTECA VIRTUAL DE SADE 0 0 0 0 Descritores Benzeno + Sade do trabalhador 0 6 0 6 Sade do Trabalhador + Risco Ocupacional Benzeno + Risco Ocupacional LILACS 18 / 5 0 12 / 2 ScIELO 3/1 31 / 1 0 Total 6 1 2

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Benzeno + Leucemia Mielide Aguda Total 0 7 0 2 0 9

Benzene as a carcinogen... Aps as leituras, os dados foram tratados a partir da anlise temtica9, quando emergiram as categorias: 1. Benzeno: risco no ambiente de trabalho. 2. Sade dos trabalhadores: medidas

Com o mapeamento dos dados, foram selecionadas 9 (nove) bibliografias potencias. As obras foram lidas na ntegra de forma interpretativa, na qual aps entendimento e anlise do texto, realizou-se um cruzamento de informaes e confirmaes de dados obtidos.

preventivas e de controle.

RESULTADOS E DISCUSSO DOS DADOS

Quadro 4: Descrio da bibliografia potencial aps a leitura seletiva.

BIBLIOGRAFIA POTENCIAL Produo Cientfica Ano Autor Base de Dados/ Revista com Volume Nmero
10

Categorias

Benzenismo: subsdios para a identificao de grupos ocupacionais de mais elevado risco de exposio O Princpio da Precauo no uso de indicadores de riscos qumicos ambientais em sade do trabalhador Avaliao Epidemiolgica dos Controles de Exposio e de Efeitos do Benzeno na Petroqumica Riscos de exposio ao benzeno

1987

Mendes

LILACS / Soc. Bras. Hematol e Hemo.; 9(144):135-47, abr.jun SCIELO / Cinc. sade coletiva, vol.3, no.2, p.85-95

Benzeno: risco no ambiente de trabalho

1998

Augusto & Freitas 11

Benzeno: risco no ambiente de trabalho; Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Benzeno: risco no ambiente de trabalho; Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Benzeno: risco no ambiente de trabalho; Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle

1987

Silva

12

LILACS / Revista brasileira de sade ocupacional; 13 (52): 60-7, Oct.-Dic LILACS / Cln. md; 6(11/12):30, 32, nov.dez

1988

13

Insalubridade no trabalho e raa: o caso dos trabalhadores das siderrgicas Valor de referncia tecnolgico (VRT): a nova abordagem do controle da concentrao de benzeno nos ambientes de trabalho

1996

Bueno

14

1997

Arcuri & Freitas 15

LILACS / Boletim da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 18 (173): 95 6 LILACS / Revista Brasileira de Sade Ocupacional vol.24 (89/90) : 71-85

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Benzeno: uma questo de Sade Pblica

2002

Barrozo & Costa 16

LILACS / INCI, vol.27, no.4, p.201204

Benzeno: risco no ambiente de trabalho; Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Benzeno: risco no ambiente de trabalho; Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle Sade dos trabalhadores: medidas preventivas e de controle

Alternativas e processos de vigilncia em sade do trabalhador relacionados exposio ao benzeno no Brasil Teores de benzeno em solventes organicos industriais: propostas para complementacao da legislacao vigente

2003

Arcuri, Cardoso, Costa & Machado 17 Gruenzner, Novaes & Soto 18

SCIELO / Cinc. sade coletiva, vol.8, no. 4, p.913921 LILACS / Rev. bras. sade ocup;10(40):36-9

1982

Os artigos foram divididos pelas categorias conforme o quadro abaixo: 1. Eixo temtico: Benzeno: Risco no ambiente de trabalho Em pesquisa de campo10 com o objetivo de provar que o Benzeno causador de distrbios hematopoiticos agudos e crnicos, obteve como resultado que quanto ao efeito cancergeno, sua patogenicidade no est bem elucidada, embora j seja verdade incontestvel sua etiologia nos diversos casos de leucemia, resultante de uma reao hiperplsica da medula ssea, e que lcito supor que o benzeno esteja provocando neoplasias malignas em nossa populao. Outra pesquisa de campo , onde foram abordados trabalhadores de indstrias que trabalham com produto qumico, objetivou-se ressaltar o aspecto tico na distribuio de benefcios e de riscos, em particular, o direito informao e eqidade, e descreveu-se sobre a importncia da precauo propondo uma reflexo sobre os riscos de origem qumica. Os resultados apontaram que os trabalhadores no tm noo real dos riscos que esto expostos, pois lidam diariamente com substncias extremamente txicas e que nem todos os seres humanos sabem identificar o verdadeiro risco a sade.
11

Os autores realizaram a vigilncia em sade do trabalhador nas situaes de exposio aos agentes nocivos nos ambientes de trabalho em particular, referentes aos qumicos e como a preveno de danos sade poderia ser auxiliada pelo monitoramento do ambiental e biolgico. (raciocnio que, com Concluram que existe um custo social e ambiental decorrente modelo dessa simplista e simplista impe decises que no correspondem complexidade realidade freqncia, acarretam novos riscos), questionado e criticado e que no assumido pelos setores onde os riscos so gerados. Atravs de outra pesquisa de campo12, objetivou-se ressaltar que mesmo estando expostos ao Benzeno pode-se ter um controle para que os trabalhadores no adoeam. Quanto a composio evidenciou-se demonstrou-se do o agente qumico benzeno13, sade e do efeitos malficos

potencial

contaminante

mesmo que afastou da mais de 2 mil trabalhadores da atividade laboral e dois deles vieram a bito, causado por leucopenia, cncer de pulmo, anemia aplsica, linfoma e leucemia. O estudo concluiu que o benzeno pode atingir de forma aguda ou crnica ao ser humano, tendo na forma

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ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. aguda a exposio lquida, por contato e ao vapor, provocando efeitos locais e sistmicos, desde uma simples irritao at hemorragias em diversas regies. Mais do que intoxicao, o benzeno causa distrbios hematopoiticos agudos e crnicos, resultantes de uma reao hiperplsica da medula ssea13. Foi evidenciado pelos autores que existem vrios tipos de leucemia associadas exposio ao benzeno, mas existe um consenso de que o tipo mielide, quer na sua forma aguda ou crnica, mais comum. Pode atingir de forma aguda ou crnica ao ser humano, tendo na forma aguda a exposio lquida, por contato e ao vapor, provocando efeitos locais e sistmicos, desde uma simples irritao at hemorragias em diversas regies14. enfatizado que nem sempre os sinais e sintomas aparecem agudamente, podendo levar at anos apos suspensa a exposio. Sintetizando, verifica-se assim que esses trabalhadores que so expostos ao benzeno a curto ou em longo prazo, acabam por desenvolver benzenismo que com base no manual de risco qumico3, um conjunto de sinais, sintomas e complicaes decorrentes da exposio aguda ou crnica ao benzeno, essa exposio gera uma repercusso orgnica mltipla, tendo como maior acometimento alteraes hematolgicas. Os autores pesquisados concordam igualmente quanto ao potencial contaminante do benzeno e mostram que por ser causador de distrbios agudos e crnicos, traz riscos visveis rapidamente ou em longo prazo sade, desde uma simples irritao at hemorragias e neoplasias e que, mais do que os riscos, o ambiente de trabalho no possui monitoramento ambiental e biolgico para controle da exposio substncia e que a maioria dos trabalhadores preocupao medida de expostos Benzene as a carcinogen... diretamente ou indiretamente ao

benzeno, desconhece os efeitos danosos, e se conhecem, continuam expostos devido falta de substncias que possam substitu-lo. 2. Eixo temtico: Sade dos trabalhadores: Medidas preventivas e de controle Nesta ser bem categoria sucedido, foi elucidado do que a

preveno e o controle da exposio a benzeno atravs binmio propondo trabalhador-empregador, no qual os dois atuam juntamente identificando riscos, medidas para prevenir acidentes ou potencial de intoxicao, a curto e longo prazo. Todos os autores identificam a importncia da imediata proibio da utilizao do agente no qual deve conter impureza mxima de 1% em volume a fim de impor limites de tolerncia aos trabalhadores expostos. Concordam que preciso introduzir a vigilncia em sade do trabalhador a fim de prevenir os danos sade atravs do monitoramento ambiental e biolgico de forma ampla e invasiva, considerando risco e efeito como consequncias das condies de trabalho. Em reflexo terica com o objetivo de apresentar um novo conceito de controle da concentrao de benzeno nos ambientes de trabalho17 no Brasil, por meio da negociao de empregadores, trabalhadores e governo, sugeriuse a criao de um ambiente de trabalho que incorpore segurana e proteo sade do trabalhador, atravs da reduo permanente de valor de benzeno nos ambientes de trabalho. Os autores18 ilustram a grande com o uso foi indiscriminado criada a do benzeno. Exposta a gravidade do assunto, como controle, Portaria Interministerial n 03 de 28 de abril de 1982 dos Ministrios da Sade do Trabalho, que proibiu a produo de produtos que contenham impureza

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ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. mxima de 1% em volume e adequao das empresas produtoras no prazo mximo de 30 dias. Na pesquisa os autores referem rigidez no cumprimento da portaria visto que a maioria das empresas cessou a produo, sendo o benzeno encontrado em valores superiores a 1% somente no comrcio ilegal, para pronta entrega. Nas amostras analisadas, o benzeno foi substitudo por corantes, tolueno e/ou xileno entre outros, que so menos agressores ao homem, porm no eximindo-o de riscos, pois tambm possuem teores txicos, mas se enquadrando portanto dentro dos trmites legais da portaria. Com isso, visa-se constituir uma regulamentao mais ampla que abranja tanto o benzeno como todos os solventes utilizados nas indstrias que necessitem do uso do produto, mas que respeitem parmetros que beneficiem a sade do trabalhador. No entanto, ainda existe carncia de serem geradas medidas dentro da Portaria, como obrigatoriedade de cadastro de distribuidores de benzeno, de seus clientes e funcionrios, havendo maior controle tanto na parte relacionada a riscos aos seres humanos, quanto fiscalizao da produo do benzeno que dar-se-ia em um mbito geral nas principais localidades onde o agente mais utilizado para que, consiga-se atravs de coletas de amostras em fbricas de misturas dissolventes, nova pela parceria do dos fiscais do Ministrio da Sade e do Trabalho, reconhecer a destinao benzeno, anteriormente utilizado como solvente18. Para isso, necessrio que ocorram campanhas que informem a curto e longo prazo aos trabalhadores e empregadores os malefcios do uso do benzeno. Medidas de preveno e controle da exposio devem ser adotadas, sobretudo com a utilizao de protees individuais como roupas impermeveis, mscaras, culos de proteo e em reas com altas concentraes de vapor, as Benzene as a carcinogen... mscaras com filtro de vapor orgnico. Alm das protees individuais, preciso realizar periodicamente especificamente exames alteraes pesquisando hematolgicas,

pulmonares, hepticas, renais e na medula a fim de executar uma ampla vigilncia do risco ou adoecimento gerado por atividades laborais13. Em abordagem a trabalhadores de indstrias de produto qumico11, com o objetivo de ressaltar o direito informao e eqidade, e descrever sobre a importncia da precauo propondo uma reflexo sobre os riscos de origem qumica, realizou-se a vigilncia em sade do trabalhador nas situaes de exposio aos agentes qumicos, nocivos nos ambientes de trabalho e concluiu-se que a preveno de danos sade poderia ser auxiliada pelo monitoramento ambiental e biolgico. Assim16, medidas de controle de risco devem ser tomadas por parte de instituies de sade pblica j que os primeiros sintomas geralmente se manifestam aps anos de exposio ao agente. Mais do que medidas de preveno11, para ocorrer xito no controle da exposio, o trabalhador precisa ser informado do malefcio do benzeno, bem como das patologias que ele pode desenvolver, dos sinais clnicos que podem apresentar e a disposio de exames laborais como o hemograma. Para isso, existe a vigilncia em sade do trabalhador onde se aprofunda a discusso e implementao do monitoramento de todos os atores desse processo, como os trabalhadores expostos e o meio ambiente. Os autores pesquisados concluem que, se forem geradas medidas dentro da Portaria n 03 de 28 de abril de 1982, como obrigatoriedade de cadastro de distribuidores de benzeno, de seus clientes e funcionrios, haver maior controle tanto na parte relacionada a riscos aos seres humanos, quanto fiscalizao da produo do

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ISSN 2175-5361 Bonates CC, Silva NF, Teixeira TA et al. benzeno que dar-se-ia em um mbito geral nas principais localidades onde o agente mais utilizado. na preveno e Benzene as a carcinogen... proteo sade dos

trabalhadores em cumprimento com a legislao. Nesse contexto, a atuao do enfermeiro do trabalho de extrema importncia, propondo

CONCLUSO

medidas

educativas

promovendo

aes

preventivas; assim teremos uma ao contnua e O trabalho uma atribuio fundamental aos seres humanos, porm essa condio to necessria e de extrema importncia na nossa vida, possui dois lados, desde que observamos que as atividades trabalhistas geram danos sade e que podem ser identificados a longo ou em curto prazo. O trabalhador que utiliza o benzeno como matria-prima, est exposto ao agente por contato, na forma lquida e a vapor, que pode provocar efeitos locais e sistmicos agudos e crnicos. Medidas de controle devem ser tomadas imediatamente a fim de prevenir possveis danos sade desses trabalhadores, atravs da conscientizao dos mesmos e de campanhas que incentivem a substituio do agente. Atualmente no cenrio laboral, existem diversas substncias carcinognicas de carter conhecido, inseridas dentro de sistemas de informao que mostram como essa exposio pode ser avaliada, mensurada e, de certa forma, controlada para acompanhar a situao de risco dos trabalhadores, e apesar disto, o trabalhador ainda alvo de submisso por parte de superiores e de um baixo nvel de informao em torno do risco a que est exposto, o que gera a nossa sociedade uma perda de mo-de-obra e um agravante problema de sade pblica. Campanhas sobre os riscos decorrentes da utilizao do benzeno e de outros produtos qumicos so extremamente necessrias diante dos riscos atribudos a esse elemento qumico. Faz-se, portanto, necessrio que os empregadores atuem 1. Brasil. eficaz no que tange a questo de preveno, que de forma simples pode ser alcanada por meio de educao permanente, atravs de palestras com demonstrao de dados epidemiolgicos, com explicaes de como se d contaminao pelo benzeno, distribuio contnua de explicativos demonstrando quais medidas so eficazes no controle e a forma adequada do uso das mesmas.

REFERNCIAS
Ministrio ao da Sade. Doenas de

relacionadas

trabalho:

manual

procedimentos para o servio de sade. Braslia; 2001. (Normas e Manuais Tcnicos, 114). 2. ______. Ministrio da Sade. Vigilncia do Cncer Ocupacional e Ambiental. INCA, 2005. 3. _______. Ministrio da Sade. Risco Qumico: ateno sade dos trabalhadores expostos ao benzeno. Braslia; 2006. 4. _______.Ministrio ao da Sade. leucemia Cncer mielide Relacionado Trabalho:

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