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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD-AYACUCHO RED DE SALUD HUAMANGA MICRO RED

PUTACCA CENTRO DE SALUD TOTOS DISTRITO DE TOTOS PROVINCIA DE CANGALLO REGION DE AYACUCHO PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL JARUMI DAMARIZ MEJICO OROSCO OBSTETRIZ Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga (SERUMS REMUNERADO)

Ayacucho Per 2011

ANALISIS DE DETERMINATES DE LA SALUD

I.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS


Totos, es uno de los distritos de la provincia de Cangallo, del departamento de Ayacucho, su territorio tiene una superficie de 112.9km2, est ubicado a 3286 msnm, con una temperatura promedio de 17 grados centgrados aproximadamente, la distancia de Totos a Huamanga es de 132 km, se llega en un tiempo aproximado de 5 horas dependiendo la estacin del ao que afecta las condiciones de carretera. El distrito de Totos se encuentra dividido en 06 centros poblados, Chuymay cuenta con una Poblacin total de 760 habitantes, Quiasi que cuenta con poblacin total de 590 habitantes, Ramn Castilla cuenta con una Poblacin de habitantes, Veracruz cuenta con una poblacin de 720 habitantes, Chaca bamba cuenta con una poblacin de 250 habitantes y Lloccllascca que cuenta con poblacin de 280 habitantes. Haciendo una poblacin total de 3250 habitantes. que una 650 que una

LMITES GEOGRAFICO:
Por el Norte Por el Sur Por Este : Con el distrito de Chuschi : Distrito de Vilcanchos,provincia de Vctor Fajardo : Distrito de Chuschi

Por el Oeste : Distrito de Paras El centro de salud totos tiene en su jurisdiccin a cuatro puestos de salud chuymay, quiasi, vil canchos y cocas. ESTABLECIMIENTOS DEL CENTRO DE SALUD TOTOS.

Fuente: Registros de estadstica del C.S TOTOS

I.1.1.- MAPA DEL DISTRITO DE TOTOS.

MAPA GEOGRAFICO DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

I.2.- CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

ESTADISTICA POBLACIONAL Estructura poblacional por sexo y grupos de edad (pirmide poblacional) del 2004
PIRAMIDE POBLACIONAL

ESTRUCTURA POBLACIONAL
PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE TOTOS AO 2004
85 a + 80-84 a. 75 -79A. 70-74 a. 65-69 a. 60-64 a. 55-59 a. 50-54 a. 45-49 a. 40-44 a. 35-39 a. 30-34 a. 25-29 a. 20-24 a. 15-19 a. 10-14 a. 5-9 a. 1-4 a.

-400

-300

-200

-100
MASCULINO

100
FEMENINO

200

300

400

FUENTE: CENSO INEI DEL2003

FUENTE: CENSO INEI DEL2005

FUENTE: CENSO INEI DE 2007

75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04

PIRAMIDE POBLACIONAL 2009 CENTRO DE SALUD TOTOS 80-+ Masculino


Femenino

Grupos de Edad

2 Porcentaje poblacional

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2004

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2009 SEXO 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 -79 80 a mas 155 185 83 106 66 88 66 79 57 96 58 69 70 67 39 49 41 66 36 44 35 40 25 50 24 31 16 48

Hombres 137 148 177 Mujeres 135 171 185

PIRA MIDE POBLA CIO NA L DEL DISTRIT O DE TO TO S AO2009


85 a + 8 0 -84 a. 7 5 -79A. 7 0 -74 a. 6 5 -69 a. 6 0 -64 a. 5 5 -59 a. 5 0 -54 a. 4 5 -49 a. 4 0 -44 a. 3 5 -39 a. 3 0 -34 a. 2 5 -29 a. 2 0 -24 a. 1 5 -19 a. 1 0 -14 a. 5 -9 a. 1 -4 a.

-400

-300

-200

-100

100

200

300

400

Hombres

M ujeres

PIRAMIDE POBLACIONAL 2010

Masculino Femenino

80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 8 6 4 2 2 4 6 8

Grupos de Edad

Porcentaje poblacional

SEXO

0-4

5-9

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 -79 80 a mas 170 136 60 66 56 63 55 78 58 68 59 72 61 63 42 58 36 65 40 38 31 48 35 54 23 35 17 51

Hombres 106 141 174 Mujeres 120 147 169

FUENTE: CENSO INEI OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA DISA 2008

Anlisis: La poblacin del distrito de totos en el ao 2004 y 2005 hay un incremento en la poblacin de 5 a 9 aos en comparacin con el ao 2009 y 2010 que se evidencia un incremento en la poblacin de 10 a 14 aos En consideracin a la pirmides anterior, se muestra un incremento en la poblacin adolescente comprendida entre 10 14 aos siendo de importancia tener presente este dato por cuanto es un indicativo a considerar dentro de las previsiones que se debe de tomar para brindar la atencin en los servicios de salud a ste grupo poblacional en lo correspondiente a patologas propias y/o medidas preventivo promocinales teniendo en cuenta a las mujeres en edad frtil para evitar la incidencia de embarazo en adolescentes.

Otro grupo poblacional que debe tenerse presente son los nios de 5 a 9 aos y de 0 a 4 aos, ya que la pirmide nos estara indicando que existe un ligero aumento en la tasa natalidad, y seguir trabajando aun mas con el programa de planificacin familiar realizando consejera y visitas domiciliarias a mujeres en edad fertil, adems se tiene que trabajar con los padres de familia correspondiente a medidas preventivo promocionales para que tengan en cuenta que a esta edad los nios desarrollan aceleradamente el aprendizaje. DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE TOTOS POR AOS AYACUCHO 2002 2008 DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA POR DISTRITO

TOTAL DE POBLACION TOTAL DE EXTENSION TERRITORIAL

x 1000

Densidad Poblacional Distrito de Totos 2009


120

100
80 60 40 20 0
2 0 02 2 0 03 2 0 04 2 0 05 2 0 06 2 0 07 2 0 08 2 0 09

Fuente
2002 Densidad Poblacional 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

40.5

41.2

56.6

58.0

59.3

54.2

54.1

79.6

P roporc in Urbana / R ural C E NT R O D E S AL UD D E T O T O S


URBA NO RURA L URBA NO RURA L URBA NO RURA L URBA NO RURA L URBA NO RURA L URBA NO RURA L URBA NO RURA L

52.00 48.00 51.01 48.99 50.01 49.99 47.99 52.01 45.93 54.07 43.02 56.98 40.99 59.01 0 10 20 30 40 50 60 70

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

P roporcin U rba na / R ura l

Fuente: censo INEI 2002 2008

La densidad poblacional es un indicador del grado de concentracin de la poblacin. De acuerdo a los datos proyectados al ao 2009 por el censo local, la poblacin total del distrito de Totos es de 2 742 habitantes. PROPORSION URBANA - RURAL DEL DISTRITO DE TOTOS 2002 - 2009.

Proporcin Urbana / Rural Distrito de Totos 2009


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
URBANO RURAL
URBANO

RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL 0 20 40 60 80

2002
RU RA L Propo rcin Urban a/ Rural URB ANO

2003
RU RA L URB ANO

2004
RU RA L URB ANO

2005
RU RA L URB ANO

2006
RU RA L URB ANO

2007
RU RA L URB ANO

2008
RU RA L URB ANO

59. 01

40.9 9

56. 98

43.0 2

54. 07

45.9 3

52. 01

47.9 9

49. 99

50.0 1

48. 99

51.0 1

48. 00

52.0 0

Fuente: Censo INEI 2002 2009

ANALISIS: En los aos 2002 al 2009, de acuerdo al cuadro se observa que en la zona urbana se encuentra un mayor numero de habitantes, que representa el 70% en comparacin con la zona rural un 30 % de habitantes.Con respecto a los aos anteriores la proporcin urbana se ha mantenido en la misma proporcin desde al ao 2002.

NACIMIENTOS TASA BRUTA DE NATALIDAD DE TOTOS 2003 2008


T as a B ruta de Natalidad D IS T R IT O D E T OT OS
25 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ta s a B ruta de N a ta lida d

23.8

13.9 9.5 7.3 9.7 11.2 9.6

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Tasa Bruta de Natalidad

23.8

9.5

7.3

9.7

11.2

13.9

9.6

Tasa Bruta de Natalidad Distrito de Totos 2009


18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2006 2009

ANALISIS: Analizando la tasa de natalidad en el distrito de totos desde el ao 2002 al 2009 se observa notoriamente que va disminuyendo en comparacin a aos anteriores, esta disminucin se debe a la prevencin de los embarazos no deseados enfocndose mas la parte de planificacin familiar y visitas domiciliarias a mujeres en edad frtil; pero para el ao 2007 y 2008 de observa un pequeo incremento de la tasa de natalidad que es de 13,6 y 9,27 % de nacimientos esto se debe a que en estos aos una cantidad considerable de la poblacin escolar paso a la etapa de

adolescencia aumentando as la cantidad de mujeres en edad frtil dentro de las cuales quedaron embarazadas. TASA GENERAL DE MORTALIDAD DE TOTOS 2003 2008
T as a G eneral de Mortalidad D IS T R IT O D E T OT OS
6 5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1.4 0.8 3.4 2.9 2.8 4.1 5.6

Ta s a G enera l de Morta lida d

Tasa General de Mortalidad Distrito de Totos 2009


8

7
6 5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2003 - 2008

ANALISIS: La tasa de mortalidad general en el distrito de totos ha ido disminuyendo con los ao es as que para el 2008 se presenta 3,3 (8) defunciones por cada mil habitantes, en comparacin con los aos anteriores cuya tasa de defunciones fue (2.7) en 2007,(2.5) 2006,(2.6) 2005,(1.0) en 2004 y (1.1)en el 2003 por cada mil habitantes esto se debe a que el grupo etreo en la que se presentaron mas las defunciones fue en la etapa de adulto mayor (60 aos a mas ) siendo ms en el sexo masculino; en la mayora de los casos de fallecimiento en esta etapa de vida son a causa de enfermedades degenerativas y por lo mismo difciles de evitar. TASA BRUTA DE FECUNDIDAD DE TOTOS 2006 2008

2002

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Tasa Bruta Fecundidad

104.8

41.7 32.2 43.0 41.7 61.0 39.5

T as a B ruta F ec undidad D IS T R IT O D E T OT OS
120 100 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ta s a B ruta F ecundida d

104.8

61.0 41.7 32.2 43.0 41.7 39.5

Fuente: Estadstica RED Huamanga 2003 2008

Tasa Bruta Fecundidad Distrito de Totos 2009


80 70
60

50 40 30 20
10

2 0 02

2 0 03

2 0 04

2 0 05

2 0 06

2 0 07

2 0 08

2 0 09

ANALISIS: La Tasa Bruta de Fecundidad en el distrito de Totos es de 26.01 por cada 100 mujeres en edad frtil en el ao 2009 lo cual se ve disminuido con respecto al ao 2007 que fue de 61.0, esto debido al mayor enfoque de estrategias destinadas a promover actividades para prevencin de embarazos no deseados como son la planificacin familiar y consejera enfocndose en los adolescentes quienes son la poblacin ms susceptible a quedar embarazadas.

CRECIMIENTO INTERCENSAL DE TOTOS 2002 2008

tasa de crecimiento intercensal DISTRITO DE TOTOS


25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 -5.0 -10.0 -15.0 -20.0 19.3 11.3 2.5 2002 1.8 2003 2004 2005 2.2 2006 2007 0.0 2008

-16.8
Aos

Fuente: Censo INEI 2002-2008

tasa de crecimiento intercensal Distrito de Totos 2009


2 5 .0 2 0 .0 1 5 .0 1 0 .0 5 .0 0 .0 -5 .0 -1 0 .0

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

-1 5 .0

Aos

ANALISIS: El distrito de Totos para el ao 2009 tiene una tasa de crecimiento nter censal de 1.1 muy significativa con respecto a los aos 2002 al 2008 donde no hubo aumento de la taza nter censal; pero a partir del 2006 se observa un incremento paulatino ao atrs ao, esto se puede deber a las migraciones y emigracaciones de la poblacin.

CUADRO DE CORRIENTES MIGRATORIAS(DATOS LOCALES) POR COMUNIDAD


COMUNIDAD LUGAR MIGRACION ICA LIMA HUANCAYO LOQLLASQA ICA LIMA HUANUPAMPA ICA LIMA HUITUORCCO TRABAJO ESTUDIOS TRABAJO ESTUDIOS SIEMBRA 10 DICIEMBRE 30 MARZO 15 DICIEMBRE 10 ABRIL OCTUBRE DICIEMBRE COSECHA ABRIL SEPTIEMBRE RAMON CASTILLA LIMA ICA ALTURAS TRABAJO ESTUDIO SEMBRAR COSECHA 15 DICIEMBRE 20 MARZO DICIEMBRE MARZO AGOSTO VERACRUZ LIMA ICA ALTURAS TRABAJO ESTUDIOS SEMBRAR 20 DICIEMBRE 30 MARZO SEPTIEMBRE DICIEMBRE COSECHA ABRIL DICIEMBRE CHACABAMBA ICA LIMA TRABAJO ESTUDIOS DICIEMBRE MARZO DE MOTIVO MESES

TOTOS

TRABAJO ESTUDIOS

15 DICIEMBRE 20 DE MARZO

ALTURA TOTOSPAMPA LIMA ICA HUAMANGA


FUENTE: Datos de la comunidad 2005

SEMBRAR TRABAJO ESTUDIOS

SEPTIEMBRE 20 DICIEMBRE 30 MARZO

Interpretacin: Segn el cuadro todos los habitantes en su mayoria escolares migran a las ciudades de Ica-Lima-Huancayo debido a que buscan mejoras econmicas con ello ayudan en su educacin, vestimenta y alimentacin.

CUADRO DE MIGRACION Y EMIGRACIONES CUADRO DE CORRIENTES MIGRATORIAS (DATOS LOCALES) POR COMUNIDAD.
HUANCAYO

TOTOS CHUYMAY QUIASI

HUAMANGA TOTOS

ICA

Fuente: Plan Estratgico Distrital de TOTOS

LIMA

I.3.- CARACTERISTICAS SOCIO ECONOMICA


ACTIVIDAD ECONOMICA

COMUNIDAD TOTOS VERACRUZ CHACABAMBA TOTOSPAMPA LLOCCLLASCCA HUANUPAMPA RAMON CASTILLA

ACTIVIDAD ECONOMICA Agricultura, Trabajador independiente, dependiente, comerciante. Agricultura, trabajador independiente, comercio Agricultura, trabajador independiente, comercio Agricultura, trabajador independiente, comercio Agricultura, trabajador independiente, , comercio Agricultura, trabajador independiente, comercio Agricultura, Trabajadores independientes

COMUNIDAD TOTOS

ACTIVIDAD ECONOMICA CRIANZA DE CUYES, ANIMALES MYORES, ELABORACIN DE QUESOS ANDINO, MIEL DE ABEJA CRIANZA DE CUYES, ANIMALES ELABORACIN DE QUESO ANDINO. CRIANZA DE CUYES, ANIMALES ELABORACIN DE QUESO ANDINO. CRIANZA DE CUYES, ANIMALES MAYORES, MAYORES,

VERACRUZ

HUANUPAMPA

MAYORES,

RAMON CASITILLA CHACABAMBA

CULTIVO DE TUNA, DURAZNO, PECANAS, ANIMALES MENORES, MIEL DE ABEJAS AGRICOLA PRIMARIO EN MENOR CANTIDAD

CRIANZA DE

LLOQLLASQA TOTOSPAMPA

CULTIVOS DE AGROINDUSTRIAS: TUNA, MIEL, PECANA, MEMBRILLO.

FUENTE: Oficina Agraria Totos

ACCESIBILIDAD:
COMUNIDADES TOTOS chacabamba totospampa veracruz lloccllascca huanupampa ACCESO Afirmada afirmada trocha afirmado Afirmado Afirmado

ZONAS DE RIESGO
Centro: falla geolgica Huayllapata, Centro, Chimpapuquio: zonas de desastres naturales (Huayco) Accidente de transito Accoylla, deslizamiento de tierra, :zona de desastre natural (Huayco) SITUACION DE SERVICIOS BSICOS

VIVIENDAS CON ACCESO A AGUA SEGURA, DESAGE Y FLUIDO ELCTRICO POR COMUNIDAD.

COMUNIDAD

N VIVIENDA

VIV C/ AGUA ENTUBADA

VIVIENDA CON DESAGE

VIVIENDA CON LETRINA

VIVIENDA CON LUZ

N TOTOS VERACRUZ HUANUPAMPA RAMON CASTILLA CHACABAMBA 213 176 117 244 170 138 92 105

% 80 78 79 43

N 186 124

% 87 71

N 27 52 69 105

% 13 30 59 43

N 158 160 76 64

% 74 91 65 26

98

58

59.2

44

45

46

47

LLOQLLASQA TOTOSPAMPA TOTAL

191 27 1066

80 20 663

42 74 62.2 310 29

9 306

33 29

80 15 599

42 56 56

FUENTE: Censo local 2004

Interpretacin: En el cuadro se observa que la comunidad de Lloqllasqa llega aun 42% de viviendas con agua entubada no siendo esta permanentemente clorada, el resto de las comunidades sobrepasan el 50% pero con deficiencia en la cloracin ya que el JASS no cumple a cabalidad sus funciones, la vivienda de Totos y Veracruz falta el desage debido a la no ampliacin de ello, conllevando a eliminar los deshechos en las calles y ros. En cuanto a letrinas no se llega a un 100% debido a la falta de capacidad para gestionar y desinters de la poblacin. ANALISIS: La comunidad de Rancha consume Agua entubada sin cloro procedente del ro pacuri (agua no tratada) lo que nos indica que la poblacin esta en riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas como las diarreas, parasitosis intestinal, enfermedades digestivas y enfermedades de la piel. EDUCACION TASA DE ANALFABETISMO La tasa de analfabetismo en la comunidad de Rancha es de 50% en las personas mayores de 60 aos donde se incluye varones en un 20%, mujeres 30%. ESCOLARIDAD POR SEXO SERVICIOS DE EDUCACION INICAL - PRIMARIA SECUANDARIA 2008

NUMEROS DE CENTROS EDUCATIVOS


COMUNIDAD TOTOS VERACRUZ HUANUPAMPA RAMON CASTILLA CHACABAMBA LLOQLLASQA 1 PRONOEI CEI 1 1 ESCUELAS 1 1 1 1 COLEGIOS 1

1 1

1 1 1

FUENTE: Censo de C.E 2005

Interpretacin: En el presente cuadro se observa que la capital del distrito de Totos, tiene centros de enseanza completa seguida de lloqllasqa, predominando en el resto PRONOEI y escuela, la comunidad de Huanupampa hace tres aos no tiene PRONOEI repercutiendo en el rendimiento escolar al entrar a primaria, la comunidad de Totospampa al tener poca poblacin sus hijos van a estudiar a Chacabamba siendo perjudicados los< 5 aos ya que al tener que ir lejos, los padres no mandan al PRONOEI. COMUNIDAD PRONOEI CEI ESCUELAS COLEGIOS TOTOS VERACRUZ HUANUPAMPA RAMON CASTILLA CHACABAMBA LLOQLLASQA 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1

FUENTE: Censo de C.E 2009

Interpretacin: En el presente cuadro se observa que la capital del distrito de Totos, tiene centros de enseanza completa seguida de lloqllasqa, predominando en el resto PRONOEI y escuela, la comunidad de Huanupampa hace tres aos no tiene PRONOEI repercutiendo en el rendimiento escolar al entrar a primaria, la comunidad de Totospampa al tener poca poblacin sus hijos van a estudiar a Chacabamba siendo perjudicados los< 5 aos ya que al tener que ir lejos, los padres no mandan al PRONOEI.

PORCENTAJE DE DESERCION ESCOLAR


N matriculados< 15 aos que dejaron de asistir Total matriculados <15 aos Porcentaje de desercin escolar

PRONOI

PRIMARIA

SECUNDARIA

TOTAL

ALUMNOS PROFESORES AULAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

58 3 3 4

148 7 8 1

38 5 3 1

239 15 13 6

PORCENTAJE DE DESERCIN ESCOLAR POR SEXO AO 2007 2008 % DE DESERCION 0.12 0.16 Femenino 0.3 0.2 Masculino 0.2 0.7

En el ao 2007 el porcentaje de desercin escolar de las instituciones educativas primaria y secundaria es de 0,12%. En el ao 2008 el porcentaje de desercin escolar de las instituciones educativas primaria y secundaria es de 0,16%. No existiendo alto porcentaje de desercin. PROMEDIO DE ESCOLARIDAD Nivel INICIAL PRIMARIA SECUANDARIA Promedio 0 0.01 0.01

PROPORCIN DE DOCENTES POR ALUMNOS


NIVEL ALUMNOS PROFESORES PROPORCION DE ALUMNOS POR DOCENTES 100

PRONOI

58

PRIMARIA SECUNDARIA TOTAL

145 38 239

7 5 13

100 100 100

La proporcin de docentes por alumnos en la comunidad de Rancha, de cada 239 alumnos hay 13 profesores, lo cual cubre el 100%.

CULTURA
FESTIVIDADES:

FESTIVIDADES
COMUNIDAD TOTOS VERACRUZ HUANUPAMPA RAMON CASTILLA LOQLLASQA CHACABAMBA TOTOSPAMPA FESTIVIDADES SAN FRANCISCO DE ASIS SANTA ROSA DE LIMA SAN ISIDRO DE HUANUPAMPA NO TIENE CORAZON DE JESUS VIRGEN DE LAS MERCEDES LIMPIEZA DE SEQUIA 16 JUNIO 24 SEPTIEMBRE 15-16 SEPTIEMBRE FECHA 12 OCTUBRE 30 DE AGOSTO 12 SEPTIEMBRE

FUENTE: Oficina Agraria de Totos

Interpretacin: En le cuadro se observa fiestas religiosas, costumbrista con fechas fijas pero las fiestas evangelista no tiene fecha exacta, esto repercute que migren personas de distintos lugares produciendo accidentes por borracheras, intoxicaciones alcohlicas, embarazo no deseados, violaciones y maltrato fsicos. INTERPRETACION: Las actividades festivas ya sean patronales religiosas, aniversarios etc., por el expendio de alcohol traen como consecuencia violencia intrafamiliar, violencia social con agresiones fsicas y verbales; as mismo accidentes ocasionados por la negligencia de los organizadores, poniendo en riesgo la integridad fsica de los asistentes.

CALENDARIO DE FESTIVIDADES DE RANCHA CALENDARIO DE FESTIVIDADES Carnavales Semana Santa Aniversario Centro Poblado Rancha Fiesta Patronal Virgen del Carmen Limpieza de Acequias - Accoylla Navidad Nio FECHAS Febrero y Marzo Marzo - Abril 28 de Julio 16 de Julio Agosto Diciembre

FESTIVIDADES
COMUNIDAD TOTOS VERACRUZ HUANUPAMPA RAMON CASTILLA LOQLLASQA CHACABAMBA TOTOSPAMPA FESTIVIDADES SAN FRANCISCO DE ASIS SANTA ROSA DE LIMA SAN ISIDRO DE HUANUPAMPA NO TIENE CORAZON DE JESUS VIRGEN DE LAS MERCEDES LIMPIEZA DE SEQUIA 16 JUNIO 24 SEPTIEMBRE 15-16 SEPTIEMBRE FECHA 12 OCTUBRE 30 DE AGOSTO 12 SEPTIEMBRE

FUENTE: Oficina Agraria de Totos

Interpretacin: En le cuadro se observa fiestas religiosas, costumbrista con fechas fijas pero las fiestas evangelista no tiene fecha exacta, esto repercute que migren personas de distintos lugares produciendo accidentes por borracheras, intoxicaciones alcohlicas, embarazo no deseados, violaciones y maltrato fsicos.

CAPITULO II

ANALISIS SALUD ENFERMEDAD I.1.- MORBILIDAD


ANALISIS DE CONSULTA EXTERNA (PIRAMIDE 2004 - 2008)
PIRAM IDE DE ATENCIONES POR CONSULTA EXTERNA 2004

80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 16 14 12 10 8 6 4 2 2 4 6

Masculino Femenino

Grupos de Edad

8 10 12 14 16 18

Porcentaje poblacional

PIRAM IDE DE ATENCIONES POR CONSULTA EXTERNA 2008

80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 12 10 8 6 4 2 2 4

Masculino Fem enino

Grupos de Edad

10

Porcentaje poblacional

ANLISIS: segn la pirmide de atenciones por consulta externa el grupo atareo que ms atenciones por consulta externa tiene es de 0 a 4 aos para el ao 2004 y 2008, evidencindose una leve disminucin de las atencin es dichas edades para el ao 2008 con respecto al ao 2004.

MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA


MORBILIDAD GENERAL 2003 - 2008

7000 6000 5000

4000 3000 2000 1000

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de los miembros superiores Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Otras enfermedades del aparato respiratorio

Traumatismos de la cabeza y cuello

Enfermedades del sistema nervioso

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Acum.

Enfermedades del aparato urinario


Lista 6/67

Trastornos del ojo y sus anexos

Deficiencias de la nutricin

Nro Morbilidad General Lista 6/67 - CIE X - 2003 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 i11 12 13 14 15 16 17 18 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Deficiencias de la nutricin Enfermedades de los rganos genitales femeninos Trastornos del ojo y sus anexos Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema nervioso Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del odo y del apfisis mastoides Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Dems enfermedades Total de enfermedades

Casos 842 98 97 63 61 47 38 34 30 23 20 19 18 17 14 8 8 6 29 1472

Porcentaj e 57,20 6,66 6,59 4,28 4,14 3,19 2,58 2,31 2,04 1,56 1,36 1,29 1,22 1,15 0,95 0,54 0,54 0,41 2,0 100,0

% Acum . 57,20 63,86 70,45 74,73 78,87 82,07 84,65 86,96 88,99 90,56 91,92 93,21 94,43 95,58 96,54 97,08 97,62 98,03 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

1200 1000

CASOS

800 600 400 200

Traumatismos de los miembros inferiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros superiores

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

Enfermedades del sistema nervioso

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Otras enfermedades del aparato respiratorio

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las

Enfermedades del aparato urinario


Lista 6/67

Infecciones de vas respirtorias agudas

Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas

Trastornos del ojo y sus anexos

Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Enfermedades infecciosas intestinales

Afecciones dentales y periodontales

Nro Morbilidad General Lista 6/67 - CIE X - 2008 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respiratorias agudas Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de los miembros superiores Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Enfermedades del sistema nervioso Otras enfermedades del aparato respiratorio Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Dems enfermedades Total de enfermedades

Casos 960 171 94 91 89 81 76 68 64 63 57 55 44 36 33 167 2149

Porcentaj e 44,67 7,96 4,37 4,23 4,14 3,77 3,54 3,16 2,98 2,93 2,65 2,56 2,05 1,68 1,54 7,8 100,0

% Acum . 44,67 52,63 57,00 61,24 65,38 69,15 72,68 75,85 78,83 81,76 84,41 86,97 89,02 90,69 92,23 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA ASIS ANALISIS 2003 2008:

Al analizar los paretos se observa que el ao 2003 las infecciones de vas respiratorias siguen siendo las principales causas de atencin con un 57,20 % de motivo de consulta, a comparacin con el ao 2008 se observa una disminucin considerable de las atenciones por esta causa en un 44,67% resultando as las estrategias de prevencin de IRAS en la Comunidad de Rancha. Seguidamente en segundo lugar se encuentra las enfermedades afecciones dentales y periodontales en un 7,96% de motivo de de consultas.

MORBILIDAD NEONATAL TOTOS 2003 Nro. Morbilidad Neonatal Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respiratorias agudas Trastornos del ojo y sus anexos Ciertas afecciones originadas en el periodo peri natal Enfermedades infecciosas intestinales Tuberculosis Infecciones de transmisin sexual Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH) Otras enfermedades virales Enfermedades debidas a protozoarios Neumona e Influenza Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Tumores benignos Enfermedad hipertensiva Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Otras enfermedades del aparato circulatorio Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Porcentaje 60,00 20,00 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0 100,0 % Acum. 60,00 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

3,5 3 2,5

1,5

1 0,5
Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH) Neumona e Influenza

0
Infecciones de trasmisin sexual Enfermedades debidas a protozoarios Tuberculosis Infecciones de vas respirtorias agudas Trastornos del ojo y sus anexos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Otras enfermedades virales Enfermedades infecciosas intestinales

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
Tumores benignos Enfermedad hipertensiva Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Otras enfermedades del aparato circulatorio

CASOS

Acum.

Lista 6/67

MORBILIDAD NEONATAL TOTOS 2008 Nro. Morbilidad Neonatal Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades infecciosas intestinales Tuberculosis Infecciones de trasmisin sexual Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH) Otras enfermedades virales Enfermedades debidas a protozoarios Neumona e Influenza Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Tumores benignos Enfermedad hipertensiva Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Otras enfermedades del aparato circulatorio Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Porcentaje 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0 100,0 % Acum. 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS


3,5 3 2,5 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
Tumores benignos Enfermedad hipertensiva Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Otras enfermedades del aparato circulatorio

CASOS

1,5

0,5
Infecciones de trasmisin sexual Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH) Infecciones de vas respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades virales Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades debidas a protozoarios Neumona e Influenza

Acum.
2 1 0
Tuberculosis

Lista 6/67

ANALISIS:

La primera causa de consulta en el grupo neonatal est relacionada con ciertas afecciones las Enfermedades de las vas respiratorias con 50% en el ao del 2008, as mismo

realizando la comparacin con el ao 2003 donde la principal causa de morbilidad era las mismas las Enfermedades de las vas respiratorias con 60% mucho mayor que el ao
2008. Por esta causa se debe trabajar ms la parte preventiva de IRA sobre todo en

los neonatos ya que ellos son los ms susceptibles. Para el 2008 la principal causa de morbilidad por la que acude la poblacin de Rancha en esta etapa de vida son las infecciones de las vas respiratorias con 100%; lo cual nos indica que de 100 usuarios 10 acuden atenderse por esta causa.
MORBILIDAD INFANTIL TOTOS 2003 Nro. Morbilidad Infantil Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias de la nutricin Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Otras enfermedades del aparato respiratorio Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del aparato urinario Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Otras enfermedades virales Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 68 11 6 4 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 95 Porcentaje 71,58 11,58 6,32 4,21 1,05 1,05 1,05 1,05 1,05 1,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0 100,0 % Acum. 71,58 83,16 89,47 93,68 94,74 95,79 96,84 97,89 98,95 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA ASIS

80 70 60 50 40 30 20 10
Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Traumatismos de la cabeza y cuello

0
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Otras enfermedades del aparato respiratorio Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del aparato urinario Infecciones de vas respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Otras enfermedades virales Deficiencias de la nutricin Enfermedades infecciosas intestinales

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Acum.

Lista 6/67

MORBILIDAD INFANTIL TOTOS 2008 Nro. Morbilidad Infantil Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Deficiencias de la nutricin Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades virales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades de las vas respiratorias superiores Otras enfermedades del aparato respiratorio Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 79 4 4 3 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 97 Porcentaje 81,44 4,12 4,12 3,09 3,09 3,09 1,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0 100,0 % Acum. 81,44 85,57 89,69 92,78 95,88 98,97 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

90 80 70

CASOS

60 50 40 30 20 10 0
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Infecciones de vas respirtorias agudas Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutricin Enfermedades infecciosas intestinales

Traumatismos de los miembros superiores

Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Traumatismos de la cabeza y cuello

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
Enfermedades de las vas respiratorias superiores Otras enfermedades del aparato respiratorio Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares

Acum.

Otras enfermedades virales

Lista 6/67

Para el ao 2008 la principal causa de morbilidad por la que acude la poblacin de Rancha en esta etapa de vida son las infecciones de las vas respiratorias en un 81,44%; as mismo realizando la comparacin con el ao 2003 acuden por la causa de enfermedades infecciosas intestinales en un 11,58% lo cual nos indica que hay una disminucin considerable de los casos. Esta disminucin se obtiene por la priorizacin en la parte de prevencin de IRA sobre todo en las temporadas de friaje.
ANALISIS:

MORBILIDAD PRE ESCOLAR TOTOS 2003 Nro. Morbilidad Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Deficiencias de la nutricin Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades del odo y del apfisis mastoides Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades virales Traumatismos de la cabeza y cuello Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Dems enfermedades Casos 197 30 23 19 18 10 8 5 4 4 3 3 2 1 1 3 Porcentaje 59,52 9,06 6,95 5,74 5,44 3,02 2,42 1,51 1,21 1,21 0,91 0,91 0,60 0,30 0,30 0,9 % Acum. 59,52 68,58 75,53 81,27 86,71 89,73 92,15 93,66 94,86 96,07 96,98 97,89 98,49 98,79 99,09 100,0

Total de enfermedades
FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
250 200

331

100,0

100,0

CASOS

100

50 0

Acum.

150

Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Traumatismos de los miembros superiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades del odo y del apfisis mastoides

Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Infecciones de vas respirtorias agudas

Trastornos del ojo y sus anexos

Traumatismos de los miembros inferiores

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Otras enfermedades virales

Deficiencias de la nutricin

Afecciones dentales y periodontales

Lista 6/67

MORBILIDAD PRE ESCOLAR TOTOS 2008 Nro. Morbilidad Pre Escolar Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros superiores Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Traumatismos de los miembros inferiores Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutricin Otras enfermedades virales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natural Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 128 30 19 15 12 8 7 6 5 5 4 2 2 1 1 1 246 Porcentaje 52,03 12,20 7,72 6,10 4,88 3,25 2,85 2,44 2,03 2,03 1,63 0,81 0,81 0,41 0,41 0,4 100,0 % Acum. 52,03 64,23 71,95 78,05 82,93 86,18 89,02 91,46 93,50 95,53 97,15 97,97 98,78 99,19 99,59 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

140 120 100

80 60 40 20

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros superiores Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Traumatismos de los miembros inferiores

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Acum.

Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Infecciones de vas respirtorias agudas

Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas

Trastornos del ojo y sus anexos

Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natural
Lista 6/67

ANALISIS: En el ao 2008 la principal causa de morbilidad por la que acude la poblacin de Rancha en esta etapa de vida son las infecciones de las vas respiratorias con 52,03%; lo cual nos indica que de 100 usuarios 37 acuden atenderse por esta causa; as mismo realizando la comparacin con el ao 2003 en un 59,52% se observa una disminucin de las atenciones por esta causa para el ao 2008, lo cual nos indica que hay una disminucin considerable de los casos. Esta disminucin se obtiene por la priorizacin en la parte de prevencin de IRA sobre todo en las temporadas de friaje.
MORBILIDAD DE 5 A 9 AOS DE RANCHA 2003 Nro. Morbilidad 5-9 Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros inferiores Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Otras enfermedades virales Tumores benignos Quemaduras y corrosiones Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del odo y del apfisis mastoides Casos Porcentaje 188 42 36 23 18 7 7 5 2 2 1 1 1 1 1 55,95 12,50 10,71 6,85 5,36 2,08 2,08 1,49 0,60 0,60 0,30 0,30 0,30 0,30 0,30 % Acum. 55,95 68,45 79,17 86,01 91,37 93,45 95,54 97,02 97,62 98,21 98,51 98,81 99,11 99,40 99,70

Otras enfermedades virales

Deficiencias de la nutricin

Dems enfermedades Total de enfermedades


FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

1 336

0,3 100,0

100,0 100,0

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros inferiores

Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas

Infecciones de vas respirtorias agudas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Afecciones dentales y periodontales

Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del odo y del apfisis mastoides

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Acum.

Tumores benignos

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Trastornos del ojo y sus anexos

Otras enfermedades virales

Quemaduras y corrosiones

Lista 6/67

MORBILIDAD DE 5 A 9 AOS DE RANCHA 2008 Nro. Morbilidad 5-9 Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades virales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutricin Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del sistema nervioso Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 186 28 22 19 10 8 8 8 6 4 3 2 1 1 1 1 308 Porcentaje 60,39 9,09 7,14 6,17 3,25 2,60 2,60 2,60 1,95 1,30 0,97 0,65 0,32 0,32 0,32 0,3 100,0 % Acum. 60,39 69,48 76,62 82,79 86,04 88,64 91,23 93,83 95,78 97,08 98,05 98,70 99,03 99,35 99,68 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

Traumatismos de los miembros superiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros inferiores

Enfermedades del sistema nervioso

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Acum.

Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedades infecciosas intestinales

Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de del corazn enfermedad bucal de de la cavidad Enferdades

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Infecciones de vas respirtorias agudas

Otras enfermedades virales

Trastornos del ojo y sus anexos

Deficiencias de la nutricin

Afecciones dentales y periodontales

las glandulas salivales y de los maxilares

Lista 6/67

ANALISIS: Las causas de Morbilidad en el ao 2003 son: las enfermedades de las vas respiratorias (55,95%), Otras enfermedades parasitarias y secuelas de las enf. (12,50%), se observa similares causas de morbilidad en el ao 2008, como las enfermedades y afecciones dentales y periodontales (9,09%), seguido de los traumatismos de cabeza y cuello con un 7,14%.
MORBILIDAD DE EDAD ESCOLAR RANCHA 2003 Nro. Morbilidad Escolar Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades del sistema nervioso Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades virales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Dems enfermedades Casos Porcentaje 388 81 62 36 28 22 17 12 8 7 3 3 2 2 2 16 56,31 11,76 9,00 5,22 4,06 3,19 2,47 1,74 1,16 1,02 0,44 0,44 0,29 0,29 0,29 2,3 % Acum. 56,31 68,07 77,07 82,29 86,36 89,55 92,02 93,76 94,92 95,94 96,37 96,81 97,10 97,39 97,68 100,0

Total de enfermedades
FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS
450 400 350

689

100,0

100,0

CASOS

300 250 200 150 100 50 0


Infecciones de vas respirtorias agudas

Traumatismos de los miembros superiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas

Enfermedades del sistema nervioso

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Enfermedades del aparato urinario

Trastornos del ojo y sus anexos

Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares

Traumatismos de los miembros inferiores

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Otras enfermedades virales

Enfermedades infecciosas intestinales

Lista 6/67

MORBILIDAD EDAD ESCOLAR RANCHA 2008 Nro. Morbilidad Escolar Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Traumatismos de los miembros superiores Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Otras enfermedades virales Enfermedades del sistema nervioso Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis Enfermedades de los rganos genitales femeninos Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 426 81 51 30 29 28 27 19 13 13 10 10 9 5 4 22 777 Porcentaje 54,83 10,42 6,56 3,86 3,73 3,60 3,47 2,45 1,67 1,67 1,29 1,29 1,16 0,64 0,51 2,8 100,0 % Acum. 54,83 65,25 71,81 75,68 79,41 83,01 86,49 88,93 90,60 92,28 93,56 94,85 96,01 96,65 97,17 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

450 400 350

CASOS

300 250 200 150 100 50 0


Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros superiores Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Traumatismos de los miembros inferiores

Enfermedades del sistema nervioso

Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis Enfermedades de los rganos genitales femeninos

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas

Otras enfermedades virales

Trastornos del ojo y sus anexos

Enfermedades infecciosas intestinales

Lista 6/67

ANALISIS: Para el 2008 la principal causa de morbilidad por la que acude la poblacin en edad escolar infecciones de vas respiratorias agudas con 54,83%, mientras en el ao 2003, con 56,31% lo cual nos indica que hay una disminucin considerable de los casos.
MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE RANCHA 2003 Nro. Morbilidad Adolescente Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del sistema nervioso Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los rganos genitales femeninos Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos de los miembros superiores Enferdades de la cavidad bucal de las glndulas salivales y de los maxilares Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 208 45 21 20 13 11 7 7 6 4 4 4 4 2 2 10 368 Porcentaje 56,52 12,23 5,71 5,43 3,53 2,99 1,90 1,90 1,63 1,09 1,09 1,09 1,09 0,54 0,54 2,7 100,0 % Acum. 56,52 68,75 74,46 79,89 83,42 86,41 88,32 90,22 91,85 92,93 94,02 95,11 96,20 96,74 97,28 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

250 200
CASOS Acum.

150 100

50 0
Infecciones de vas respirtorias agudas

Traumatismos de la cabeza y cuello

Afecciones dentales y periodontales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas infecciosas y Otras enfermedades

Enfermedades del sistema nervioso

MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE RANCHA 2008 Nro. Morbilidad Adolescente Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respiratorias agudas Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades infecciosas intestinales Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis Enfermedades de los rganos genitales femeninos Dems enfermedades Total de enfermedades
FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

Traumatismos de los miembros superiores Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y de los maxilares

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Enfermedades del aparato urinario

Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Trastornos del ojo y sus anexos

Enfermedades infecciosas intestinales

Lista 6/67

Casos 262 57 32 22 22 22 19 11 11 10 7 6 6 5 5 22 519

Porcentaje 50,48 10,98 6,17 4,24 4,24 4,24 3,66 2,12 2,12 1,93 1,35 1,16 1,16 0,96 0,96 4,2 100,0

% Acum. 50,48 61,46 67,63 71,87 76,11 80,35 84,01 86,13 88,25 90,17 91,52 92,68 93,83 94,80 95,76 100,0 100,0

300 250

CASOS

200 150 100 50


Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades del sistema nervioso Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas Trastornos mentales y del comportamiento

0
Afecciones dentales y periodontales

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Trastornos del ojo y sus anexos

Enfermedades infecciosas intestinales

Lista 6/67

ANALISIS: En el ao 2008 la causa fundamental de las consultas externas son las infecciones de las vas respiratorias el 50,48% en el periodo 2003 segn el anlisis en la etapa la consulta es por las mismas enfermedades de la vas respiratorias con 56,62% lo cual nos indica hay una ligera disminucin considerable de casos.
MORBILIDAD DEL ADULTO RANCHA 2003 Nro. Morbilidad Adulto Lista 6/67 - CIE 10 1 Infecciones de vas respirtorias agudas 2 Enfermedades de los rganos genitales femeninos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 3 las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 5 conjuntivo 6 Afecciones dentales y periodontales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y 7 partes no especificadas 8 Enfermedades infecciosas intestinales 9 Enfermedades del aparato urinario 10 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos 11 y de la inmunidad 12 13 14 15 Infecciones de trasmisin sexual Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Complicaciones relacionadas con el puerperio Dems enfermedades Total de enfermedades Casos Porcentaje % Acum. 161 53,67 53,67 30 10,00 63,67 15 14 14 12 9 8 8 8 5 3 3 3 2 5 300 5,00 4,67 4,67 4,00 3,00 2,67 2,67 2,67 1,67 1,00 1,00 1,00 0,67 1,7 100,0 68,67 73,33 78,00 82,00 85,00 87,67 90,33 93,00 94,67 95,67 96,67 97,67 98,33 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

180 160 140

CASOS

120 100 80 60

Enfermedades de los rganos genitales femeninos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Afecciones dentales y periodontales Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades infecciosas intestinales

Complicaciones relacionadas con el puerperio

Enfermedades del sistema nervioso

40 20 0
Infecciones de vas respirtorias agudas

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Infecciones de trasmisin sexual

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Enfermedades del aparato urinario

Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo

Lista 6/67

MORBILIDAD DEL ADULTO RANCHA 2008 Nro. Morbilidad Adulto Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades del sistema nervioso Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo Dems enfermedades Total de enfermedades
FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

Casos 245 69 54 41 39 38 32 31 30 26 25 22 20 18 13 50 753

Porcentaje 32,54 9,16 7,17 5,44 5,18 5,05 4,25 4,12 3,98 3,45 3,32 2,92 2,66 2,39 1,73 6,6 100,0

% Acum. 32,54 41,70 48,87 54,32 59,50 64,54 68,79 72,91 76,89 80,35 83,67 86,59 89,24 91,63 93,36 100,0 100,0

300 250

CASOS

200 150 100 50


Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de los rganos genitales femeninos Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del sistema nervioso

0
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Infecciones de vas respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el Trastornos del ojo y sus anexos

Acum.

Otras enfermedades del aparato respiratorio

Enfermedades del aparato urinario

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedades infecciosas intestinales

Lista 6/67

ANALISIS: De las primeras causas de consulta externa en el periodo del ao 2008 la causa fundamental de las consultas externas son las infecciones de las vas respiratorias con 32,54% en el periodo 2003 segn el anlisis en la etapa la consulta es por las mismas enfermedades de la vas respiratorias con 53,67% lo cual nos indica disminucin considerable de casos de iras, similar caso con los adolescentes. Los motivos por las cuales acuden los pacientes en los ltimos aos vienen a ser los mismos en cada uno de ellos por esta etapa. La segunda causa de consulta son las enfermedades de las afecciones dentales y periodontales con 9,16%, mientras en el ao 2003 son las enfermedades de los rganos genitales femeninos con 10%.
MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR RANCHA 2003 Nro. Morbilidad Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros superiores Quemaduras y corrosiones Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Tuberculosis Otras enfermedades virales Casos Porcentaje 17 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 45,95 8,11 8,11 8,11 5,41 5,41 5,41 2,70 2,70 2,70 2,70 2,70 0,00 0,00 % Acum. 45,95 54,05 62,16 70,27 75,68 81,08 86,49 89,19 91,89 94,59 97,30 100,00 100,00 100,00

15

Neumona e Influenza Dems enfermedades Total de enfermedades

0 0 37

0,00 0,0 100,0

100,00 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

18 16 14
CASOS

12 10 8 6 4 2 0
Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales

Traumatismos de los miembros superiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Enfermedades del sistema nervioso

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Quemaduras y corrosiones

Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Trastornos del ojo y sus anexos

Otras enfermedades virales

Afecciones dentales y periodontales

Neumona e Influenza

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Tuberculosis

Lista 6/67

MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR RANCHA 2008


Nro. Morbilidad Adulto Mayor Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedad hipertensiva Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades infecciosas intestinales Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema nervioso Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 57 28 15 15 15 13 11 11 9 8 7 6 6 5 4 10 220 Porcentaje 25,91 12,73 6,82 6,82 6,82 5,91 5,00 5,00 4,09 3,64 3,18 2,73 2,73 2,27 1,82 4,5 100,0 % Acum. 25,91 38,64 45,45 52,27 59,09 65,00 70,00 75,00 79,09 82,73 85,91 88,64 91,36 93,64 95,45 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

60 50

CASOS

40 30 20 10
Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del sistema nervioso Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

Acum.

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Otras enfermedades del aparato respiratorio

Enfermedad hipertensiva

Enfermedades del aparato urinario

Trastornos del ojo y sus anexos

Enfermedades infecciosas intestinales

Afecciones dentales y periodontales

Lista 6/67

ANALISIS: De las 10 primeras causas de consulta externa en el periodo del ao 2008 la causa fundamental de las consultas externas son las infecciones de las vas respiratorias con 25,91% en el periodo 2003 segn el anlisis en la etapa la consulta es por las mismas enfermedades de la vas respiratorias con 45,95% lo cual nos indica disminucin considerable de casos de iras, similar caso con los paciente s adultos. Los motivos por las cuales acuden los pacientes en los ltimos aos vienen a ser los mismos en cada uno de ellos por esta etapa. La segunda causa de consulta son las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con 12,73%, mientras en el ao 2003 son las enfermedades infecciosas intestinales con 8,11%. MORBILIDAD DE MEF RANCHA 2003
Nro. Morbilidad MEF Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades de los rganos genitales femeninos Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades infecciosas intestinales Casos 142 31 15 11 10 8 8 6 6 4 4 4 3 Porcentaje 53,99 11,79 5,70 4,18 3,80 3,04 3,04 2,28 2,28 1,52 1,52 1,52 1,14 % Acum. 53,99 65,78 71,48 75,67 79,47 82,51 85,55 87,83 90,11 91,63 93,16 94,68 95,82

14 15

Complicaciones relacionadas con el puerperio Trastornos del ojo y sus anexos Dems enfermedades Total de enfermedades

2 2 7 263

0,76 0,76 2,7 100,0

96,58 97,34 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS


160 140 120 100 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
Trastornos del ojo y sus anexos

CASOS

80 60 40 20

Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas

Complicaciones relacionadas con el puerperio

Enfermedades del sistema nervioso

Enfermedades del aparato urinario

Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades infecciosas intestinales

0
Infecciones de vas respirtorias agudas Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Acum.

Lista 6/67

MORBILIDAD DEL MEF RANCHA 2008


Nro. Morbilidad MEF Lista 6/67 - CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Infecciones de vas respiratorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades de los rganos genitales femeninos Enfermedades del sistema nervioso Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Trastornos mentales y del comportamiento Dems enfermedades Total de enfermedades Casos 187 51 36 34 25 22 22 22 21 16 16 14 14 14 12 43 549 Porcentaje 34,06 9,29 6,56 6,19 4,55 4,01 4,01 4,01 3,83 2,91 2,91 2,55 2,55 2,55 2,19 7,8 100,0 % Acum. 34,06 43,35 49,91 56,10 60,66 64,66 68,67 72,68 76,50 79,42 82,33 84,88 87,43 89,98 92,17 100,0 100,0

FUENTE: HIS - ESTADSTICA / ELABORACIN: EPIDEMIOLOGA - ASIS

Traumatismos de los miembros inferiores

Traumatismos de la cabeza y cuello

Traumatismos de los miembros superiores

Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros el con relacionados trastornos sistema del Enfermedades

Enfermedades del sistema nervioso

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Otras enfermedades del aparato respiratorio

Enfermedades del aparato urinario

Infecciones de vas respirtorias agudas

Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y

osteomuscular y del tejido conjuntivo Trastornos mentales y del comportamiento

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

CASOS

Acum.

Afecciones dentales y periodontales

Lista 6/67

ANALISIS: De las 10 primeras causas de consulta externa en el periodo 2008 se ha presentado modificaciones factibles, segn el anlisis en la etapa MEF, las infecciones respiratorias agudas es la principal causa de las consultas externas el 34,06%. La segunda causa de consulta son las enfermedades de afecciones dentales y periodontales con un 9,29%. As mismo en el ao 2003 la primera causa fue las enfermedades de las vas respiratorias agudas con 53,99%, y las Enfermedades de los rganos genitales femeninos con 11,79% como segundo lugar, motivos por las cuales acuden los pacientes en los ltimos aos vienen a ser los mismos con ligera disminucin.

ANALISIS DE CONSULTA EXTERNA


POBLACION ATENCIONES ATENDIDOS 8415 1305 MASCULINO 3516 581 FEMENINO 4899 724

CAPITULO III
RESPUESTA SOCIAL III.1.- SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
ESTRUCTURA
ESTABLECIMIENTO
CENTRO DE SALUD TOTOS

CATEGORIA 1-3

RECURSOS HUMANOS CON LOS QUE CUENTA EL PUESTO DE SALUD RANCHA


PERSONAL DE SALUD ENFERMERA TEC. ENFERMERIA CANTIDAD NOMBRADO CONTRATADO SERUMS

1 2 1 1

Como se puede observar en el siguiente cuadro el Rancha para el ao 2008 cuenta con profesionales nombrado, serums y contratados por diferentes modalidades, quienes no cuentan con estabilidad laboral. PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES DE TOTOS 2008
TIPO ENFERMERO TEC. ENFERMERIA
PROPORCION C/1000HAB

1,9 1,9

PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIA

ACTIVIDADES X ESTRATEGIA

N ACTIV. PROGR.

Charlas al Personal de Salud sobre Infecciones Respiratorias Agudas y sus complicaciones. Sesiones educativas Charlas a los Agentes Comunitarios de Salud y Docentes sobre la identificacin de los casos de IRAS. Charlas educativas a la poblacin sobre Infecciones Respiratorias Agudas, talleres de juego de roles y socio dramas sobre casos de neumona. Orientaciones Consejeras y Orientacin y conserjera a las madres en el reconocimiento de los signos de peligro de las Infecciones Respiratorias Agudas. Atencin integral a la poblacin en general priorizando a los nios menores de 5 aos. Identificacin de casos de IRAS por medio de las atenciones diarias en las consultas externas. Discusin los casos de IRAS que se presentaron en el establecimiento segn Normas AIEPI. Seguimiento oportuno de casos de Neumona, Neumona Grave y Enf. Muy Grave.

Elevada Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en Nios Menores de 5 aos

Disminuir la incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en Nios menores de 05 aos

113

Campaas de Atencin integral y Atenciones diarias.

2 6 30

Reuniones de problematizacin Visitas Domiciliarias

N PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIA ACTIVIDADES X ESTRATEGIA ACTIV. PROGR .

Charlas al Personal de Salud sobre Infecciones Diarreicas Agudas y sus complicaciones. Sesiones educativas Alto porcentaje de Enfermedades Diarreicas Agudas en nios menores de 5 aos. Disminuir el porcentaje de Enfermedades Diarreicas Agudas en los nios menores de 05 aos Sesiones demostrativas Orientaciones y Consejeras Reuniones de problematizacin Visitas domiciliarias Charlas a los Agentes Comunitarios de Salud y Docentes sobre la identificacin de los casos de EDAS. Charlas educativas a la poblacin sobre EDAS y signos de deshidratacin frente a una diarrea. Talleres de lavado de manos con la poblacin

4 113 6 30

Orientacin y conserjera a las madres en el consumo de alimentos, agua segura y lavado de manos. Discusin los casos de EDA que se presentaron en el establecimiento segn Normas AIEPI. Seguimiento oportuno de los casos de EDA.

PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES X ESTRATEGIA
Charlas al Personal de Salud sobre diagnostico y tratamiento de parasitosis intestinal.

N ACTIV. PROGR.

Sesiones educativas Charlas a los Docentes sobre alimentacin y consumo de agua segura. Alta incidencia de parasitosis Intestinal en nios menores de 5 aos Disminuir la incidencia de entatparasitosis Intestinal en Nios menores de 05 aos Charlas a la poblacin sobre la importancia del consumo de agua hervida o clorada y lavado de manos. Sesiones demostrativas Orientaciones y Consejeras Campaas de salud Reuniones Visitas Domiciliarias Talleres sobre el consumo de agua hervida o clorada a la poblacin. Orientacin y conserjera a las madres sobre la importancia del consumo de agua hervida o clorada y lavado de manos. Campaa de desparasitacin los nios de 2 a 5 aos Coordinacin con el responsable del agua de la comunidad de Rancha para hacer la cloracin del agua que distribuye a la comunidad. Inspecciones sorpresivas a las familias para la identificacin de su consuno de agua.

4 113 1 2 30

PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIA Atencin CRED al nio Sesiones educativas

ACTIVIDADES X ESTRATEGIA Control peridico del estado nutricional de nio por medio de sus controles de crecimiento y desarrollo. Charlas al Personal de Salud sobre antropometra y consejera nutricional. Charlas a la poblacin sobre la importancia de la alimentacin balanceada. Sesiones demostrativas Orientaciones y Consejeras Talleres sobre preparacin de alimentos segn la edad del nio, con los productos de su propia regin a las personas responsables del cuidado del nio. Orientacin y conserjera nutricionales a las madres sobre la importancia de una alimentacin balanceada. Identificacin del nmero de nios por comunidad con riesgos de desnutricin o desnutridos. Reuniones de problematizacin

N ACTIV.P ROGR

113 4

Alta tasa de desnutricin infantil en nios menores de 5 aos.

Disminuir la tasa de desnutricin en los nios menores de 5 aos.

6 113

6 Discusin de los casos de desnutricin que se presentaron en el establecimiento segn Normas AIEPI y estrategias para su recuperacin. Inspecciones sorpresivas a las familias sobre la preparacin de sus alimentos. 30
Seguimiento de los casos de nios en riesgo de desnutricin o desnutridos.

Visitas Domiciliarias

N PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIA ACTIVIDADES X ESTRATEGIA Charlas al personal de salud sobre la importancia que tiene el llenado correcto de los formatos de atencin para el logro de nuestras metas. Sensibilizacin Talleres terico - prcticos del personal responsable de HIS y SIS para el llenado correcto de estos documentos. Deficiente sistema de registros, manejo de informacin en salud y ambientacin. Mejorara el deficiente sistema de registros , manejo de informacin en salud y ambientacin Llenado, Revisin y Seguimiento del sistema de informacin como: cuadernos de Ambientacin atencin diario, hojas CIEN, tarjetas de seguimiento, hojas SIS y hojas HIS de tal manera que ningn tipo de informacin se perder. Elaboracin de manualidades para la ambientacin del establecimiento. Elaboracin y mantenimiento de los radares de seguimiento, mapa de localizacin del establecimiento, estructuracin del ULAE, etc. Reuniones con los responsables de cada programa de atencin para la contrastacin de informacin HIS, SIS y cuaderno de atencin. Sensibilizacin Reuniones de problematizacin con el personal de salud en beneficio de mejorar la calidad de atencin. Reuniones de confraternizacin fortaleciendo la salud mental del equipo de trabajo. ACTIV. PROGR.

11. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL


11.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN

ACTIVIDADES

META PROGAMADA 1211 113

META EJECUTADA % DE LOGRO

CONSULTAS EXTERNAS CONTRO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIO 0-5 AOS ORIENTACIONES Y COSEJERIAS TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO CAMPAAS DE ATENCION INTEGRAL DETECION DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

1427 100

117% 88%

113 94 2 260

100 167 1 415

88% 177% 50% 159%

11.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

ACTVIDADES

META PROGAMADA 16 18 24

META EJECUTADA % DE LOGRO

SESIONES EDUCATIVAS SESIONES DEMOSTRATIVAS REUNIONES DE PROBLEMATIZACION ENTRE EL PERSONAL DE SALUD REUNIONES DE COORDINACION CON LA COMUNIDAD REUNIONES DE CONFRATERNIZACION

16 27 20

100% 150% 83%

50%

3 4

100% 100%

TALLERES DE TRABAJO PARA LA 4 AMBIENTACIN DEL ESTABLECIMIENTO

ACTVIDADES

META PROGAMADA 120

META EJECUTADA % DE LOGRO

VISITAS DOMICILIARIAS

201

167%

11.3

ANALISIS FODA:

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

FORTALEZAS 1 Personal identificado con su institucin.

Capacidad resolutiva y creativa del personal para solucionar problemas de salud de alto riesgo.

3 4 5

Accesibilidad de la poblacin a la oferta de los servicios de salud. Atencin integral gratuita para todas las etapas de vida. Realizacin permanente de actividades preventivas promocinales por

parte del personal de salud. 6 Reuniones de problematizacin con el personal de salud en beneficio de mejorar la calidad de atencin.

OPORTUNIDADES 1 Implementacin por el gobierno del Seguro Integral de Salud (SIS) para la atencin gratuita de la poblacin en todos los grupos etareos. 2 La presencia de un centro educativo del nivel primario y secundario para la realizacin de actividades. 3 Apoyo de la Micro Red Beln y establecimientos cercanos al puesto de salud para realizar actividades preventivos promocionales.

Presencia de instituciones de apoyo social en el centro poblado como PRONAA, vaso de leche, JUNTOS, etc.

Presencia de apoyo de algunos de los agentes comunitarios de salud en las comunidades.

La adquisicin de equipos audiovisuales que contribuye a la ejecucin de las actividades preventivas promocionales.

Comentario tcnico explicativo: En el presente cuadro se pueden observar que:

Las fortalezas sealadas son capacidades y habilidades especiales con que cuenta el establecimiento para la
consecucin de sus objetivos; considerando a la Atencin integral gratuita como la fortaleza fundamental que tiene el puesto para brinda una atencin integral a toda la poblacin de los diferentes grupos tareos.

Las oportunidades mencionadas son factores externos que resultan positivos, favorables, explotables para el logro
efectivo de nuestras metas siendo la ms importante la Presencia de instituciones de apoyo social en el centro poblado como PRONAA, vaso de leche, JUNTOS, entre otras, permitindonos efectivizar cada una de nuestras actividades.

FACTORES RETARDADORES

DEBILIDADES:
1

Falta de equipo profesional de salud (medico, enfermera y obstetriz) Deficiente infraestructura y equipamiento del puesto de salud para brindar atencin integral a los diferentes grupos etreos. No se cuenta con movilidad para trasladar a los pacientes en casos de emergencias. Deficiente compromiso y desinters de las autoridades de la comunidad en dar solucin a los problemas de salud. Escasa gestin para realizar campaas de atencin integral de salud. Sistema de registros y documentacin inadecuado.

AMENAZAS :
1

Comunidades dispersas.

2 3

Poblacin flotante y/o migrantes Mitos, creencias y costumbres que llevan a los miembros de la poblacin a acudir al curandero y parteras. Alta tasa de analfabetismo. Pobreza extrema en la poblacin. El Crecimiento excesivo de la poblacin rural puede incrementar el

4 5 6

hacinamiento en sus hogares, incidencia de enfermedades transmisibles y violencia social.

Comentario tcnico explicativo: En el presente cuadro se pueden observar que:

Las debilidades sealadas son caractersticas y capacidades internas (factores negativos) con que cuenta el
establecimiento de salud, recursos de los que se carecen, habilidades que no se poseen y/o actividades que no se desarrollan positivamente, constituyndose en una barrera u obstculos para la obtencin de las metas u objetivos propuestos. El deficiente compromiso y desinters de los promotores de salud y autoridades de la comunidad. Viene hacer una de nuestras mayores debilidades el cual provocan situaciones desfavorables para el establecimiento limitndonos a la ejecucin de determinadas actividades de salud.

Las amenazas consideradas en el cuadro son aquellas situaciones que provienen del entorno, que no se pueden
controlar pero que puede afectar desfavorablemente y en forma relevante al puesto de salud llegando a constituir un peligro para el logro de los objetivos. Los Mitos, creencias y costumbres hacen que la poblacin acuda al curandero y parteras atentando contra sus propias vidas y la de su familia siendo esta la amenaza de mayor importancia ya que es una de las barreras con la que se lucha diariamente para la realizacin de las actividades de promocin, prevencin y recuperacin de la salud.

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

OBJETIVOS GENERALES: 1) Disminuir la tasa de morbimortalidad en la poblacin infantil y materna perinatal. 2) Fomentar estilos de vida saludable para mejora el nivel de vida de la poblacin. 3) Disminuir los embarazos no deseados. OBJETIVOS ESPECFICOS: 1) Planear e implementar las actividades de la atencin integral en el centro de salud en forma coordinada para salir a comunidad y los puestos de salud de nuestra jurisdiccin. 2) Realizar actividades preventivos promocinales, con la comunidad, y centros educativos 3) Realizar visitas domiciliarias y seguimientos a nios y gestantes. 4) Realizar visitas domiciliarias a mujeres en edad frtil que no acuden a su control de PPFF 5) Coordinacin multisectorial para mejorar el nivel de vida saludable.

6) Realizar trabajo coordinado con los centros educativos y padres de familia para evitar el embarazo en adolescentes.

ANLISIS DE FODA ESCALA DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE PUESTO DE SALUD

PROBLEMAS PRIORIZADAS PARA EL CENTRO DE SALUD 2007 No 1 3 4 5 PROBLEMAS PRIORIZADOS Prevalencias de infecciones respiratorias agudas IRA en menores de 5 aos. Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en menores de 5 aos. Prevalencia de parasitosis intestinales. Alta tasa de desnutricin infantil en nios menores de 5 aos. PUNTAJES 22 19 18 17

PROPOSICIN DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS. PROBLEMAS (DX) 1) Prevalencias de OBJETIVOS. Disminuir la tasa de prevalencia de infecciones respiratorias agudas en un 45% en nios menores de 5 aos. 2) Prevalencia de Disminuir la tasa de prevalencia enfermedades diarreicas un 30% agudas en en nios de las Realizar capacitaciones a los promotores de salud y de acuerdo al METAS PROGRAMADAS. Capacitar a los agentes comunitarios y educar a todas las madres en signos de peligro de IRA. Realizar visitas domiciliarias. ESTRATEGIAS. Capacitacin a los agentes comunitarios y personales de salud. Sesiones educativas. Orientacin y conserjera. Resolver los casos de IRA segn normas y la AIEPI con calidad y calidez. Segto oportuno y trabajos extram. Elaboracin de cocinas mejoradas. Capacitacin a los agentes comunitarios de salud y los Personal de salud. Educacin para la salud a la poblacin. Orientacin y conserjera a las madres en el consumo de alimentos y agua segura. Resolver los casos de EDA segn normas y la AIEPI con calidad y calidez. Seguimiento oportuno y visita domiciliaria de los casos de EDA. Fomentar estilos de vida saludables. Ensear las medidas preventivas de la EDA.

infecciones

respiratorias

agudas IRA en menores de 5 aos.

enfermedades

diarreicas

agudas (EDA) en menores de 5 aos.

sesiones educativas a todas las madres. Manejo

menores d 5 aos.

protocolo de atencin. Realizar visitas domiciliaras a

las familias. Que las viviendas tengan un almacenamiento adecuado de agua y se mantengan limpio sus viviendas.

Construccin de letrinas.

3) Prevalencia de parasitosis intestinales.

Lograr a disminuir la prevalencia de parsitos intestinal de un 35% en los nios menores de 5 aos

Realizar educativas de familia.

sesiones a las madres

Fomentar un estilo de vida saludable. Sesin educativa a las madres de los nios menores de 5 aos.

Campaas desparasitacin. Brindar educacin familias.

de

Realizar actividades de desparacitacin a los nios e incluso a toda la familia.

a las

Educar alas madres en medidas de prevencin de parasitosis.

4) Alta tasa de desnutricin infantil en nios menores de 5 aos

Lograr a

disminuir la

Educar ala

madres para

la

Fomentar

una

buena

alimentacin

tasa de desnutricin en un 8% de los nios menores de 5 aos

preparacin de sus alimentos. Realizar sesiones demostrativas en la combinacin de los alimentos. Realizar trabajos extram. Brindar orientacin y consejera nutricional.

balanceada con productos de la regin. Brindar sesin educativa a las madres para la prevencin de la desnutricin. Realizar vistas domiciliaras y trabajos extra murales. Control peridicamente el estado nutricional en los nios menores de 5 aos.

MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

CUADRO No 13 PLAN OPERATIVO LOCAL DE ACUERDO A LOS PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADO EN EL PUESTO DE SALUD CCOANI. MAYO 2007 ABRIL 2008.

PROBLEMAS PRIORIZADOS

OBJETIVOS

ESTRATE GIAS

ACTIVIDAD OPERATIVA

META U.MED No 6

RESPONSAB.

CRONOGRAMA M J 0 J 1 A 0 S 1 O 1 N 0 D 0 E 1 F 0 M 0 A 1

Coordinacin

Reunin.

Lic.Alarcn

Intrainstitucional

Reunin.

Lic.Alarcn

Gestin.

Intersectorial

Reunin.

Lic.Alarcn

Elab.plan operativo.

Documento.

Lic.Alarcn

Superv a promot.

Visitas.

11

Lic.Alarcn

Capacitacin al personal de salud

Capacitacin.

Lic.Alarcn

Cap a Promot de salud. Disminuir la tasa de prevalencia de infecciones respiratorias agudas en un 45% en nios menores de 5 aos. Actividad preventivo promocion al intramuros. Club de madres.

Capacitacin.

11

Lic.Alarcn

Charlas.

24

Lic.Alarcn

1) Prevalencias de infecciones respiratorias agudas IRA en menores de 5 aos.

Sesin educativa.

Educacin.

22

Lic.Alarcn

Orient y consejera.

Orientacin.

45

Lic.Alarcn

Atencin extram. Actividad preventivo promocion al extram. Charlas extram.

Atencin. Charlas.

4 24

Lic.Alarcn Lic.Alarcn

0 1

0 2

1 2

0 3

1 2

0 2

1 3

0 2

0 1

1 2

0 2

0 2

Visitas domic.

Visitas,

48

Lic.Alarcn

Conj. Y orientacin.

Orientacin.

38

Lic.Alarcn

produccin de servicio

Adjunto en actividad asistencial.

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