concepto de prescripcin: es la indicacin de dieta o rgimen diettica queindica las caractersticas cuanti y cualitativas que debe tener la alimentacin.

Esta debe ser individual para cada caso particular y dinmica, tal que puedatener la posibilidad de variar de acuerdo a la evolucin del estado del pacientey el tratamiento a realizar.El objetivo principal de la prescripcin diettica no es solamente restablecer elestado patolgico del enfermo sino tambin prevenir posibles complicaciones.El profesional en Nutricin es el responsable y encargado de interpretar yadaptar la indicacin realizada por el mdico, favoreciendo as la adecuadarecuperacin del paciente.La prescripcin debe ser elaborada por el personal de salud debidamenteautorizado, con letra clara, legible y concisa y con las indicaciones necesariaspara su administracin.Los principios bsicos de la prescripcin entonces deber ser: Fecha de la prescripcin. Nombre del paciente y documento de identificacin. Va de administracin, cantidad, calidad y frecuencia de la alimentacin Consistencia de los alimentos que se quieren administrar Perodo de duracin del tratamiento Observaciones que a su juicio considere el prescriptor. Vigencia de la prescripcin. Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registroprofesional. Una correcta prescripcin se formula con el conocimiento del diagnstico de lapatologa del paciente, el momento evolutivo de su enfermedad, el estado desu aparato digestivo (va de administracin: va oral, por sonda o nutricinparenteral; textura y concentracin y fraccionamiento en caso que seanpreparados enterales) y su estado nutricional (considerando necesidadesenergticas y proteicas) as como la presencia de algn sndromefisiopatolgico predominante concomitante. Deben indicarse especficamenterestricciones especiales tal como: Na, K, lquidos, fibra, lpidos o grasas,carbohidratos, protenas, purinas, lactosa, TACC, irritantes gstricos y/ointestinales.Deben en el caso correspondiente indicarse suplementos especiales a laalimentacin, tal como fibra o residuos, triglicridos de cadena media,vitaminas, preparados especiales para aumentar las caloras de la dietasuministrada.La prescripcin no debe contener enmendaduras, tachaduras, siglas, claves,signos secretos, abreviaturas o smbolos qumicos, con la excepcin de lasabreviaturas aprobadas por el Comit de Farmacia y Teraputica de laInstitucin.En la institucin contamos con diferentes mens con un cdigo determinadoque se adapta segn las diferentes patologas: salud, diabtico, renal, coloncon residuos, colon sin residuos, gstrico-heptico, grado uno o blando, gradodos, lquidos y cuando un paciente tiene nada va oral lo calificamos deabsoluto.En nuestro servicio los mens comparten ciertas caractersticas y no siempre laprescripcin realizada por el mdico puede aplicarse a nuestros mens.El men salud por ejemplo que lo aplicamos a los regimenes libres,hiposdicos, que en general tiende a ser moderado en caloras y grasas aveces abarca preparaciones con mayor contenido de grasas, salsas oestmulos gstricos o intestinales (tucos, cazuelas, carne roja como lengua,matambre) que no podran aplicarse a todos los pacientes mas all de que laprescripcin realizada hay sido un rgimen de salud. Este tipo de dieta laaplicamos para todos los casos que no posean antecedentes personalesclnicamente a destacar, desde el punto de vista orgnico o funcional.Contamos con mens ricos en fibra (colon con residuos) que lo aplicamos a loscasos de estreimiento o patologas que ameriten aporte extra de estenutriente.Para los casos de dietas astringentes o pobres en fibra o residuos contamoscon un rgimen de colon sin residuos, que abarca preparaciones como arroz,harina de maz, pasta de arroz, carne roja magra, jamn, pollo, pescado alhorno, y verduras y frutas cocidas con efecto astringente como zanahoria ycompota de manzana, as como gelatina de tapioca. Este rgimen lo aplicamospara los pacientes que padecen diarreas o estn en preparacin para estudiosdel intestino (FCC, CXE).La dieta gstrica heptica se aplica para los casos de patologas relacionadascon el aparato digestivo en que

debemos cuidar la mucosa gstrica y elestimulo heptico (gastritis, lcera, postoperatorio de colecistectomia,hepatopatias, neoplasmas gstricos y hepticos, etc). El rgimen blando o grado uno lo consideramos para los casos depostoperatorios digestivos inmediatos o para aquellos casos en que estemosprobando tolerancia luego de eventos cardiovasculares o sintomatologaheptica o gstrica. Para uniformizar un criterio utilizamos slo el zapallo comounos de los alimentos ms inocuos y que pueda aplicarse a la mayora de lospacientes.Cuando queremos evolucionar un postoperatorio digestivo o no digestivo perocon ciertas restricciones en cuanto a consistencia aplicamos un rgimen grado2 que implica un avance del rgimen grado uno, con el agregado de carnesblancas y rojas magras, verduras cocidas y cereales pero con mnimo estimulogastrointestinal.Finalmente para los pacientes que slo pueden recibir lquidos va oralutilizamos lo que llamamos dieta lquida que abarca slo lquidos claros comoel t, caldo, jugo de compota y gelatina.Para algunos casos en que se quiera empezar a probar tolerancia a la va oralluego de varios das sin nada va oral o post retiro de SNG o enpostoperatorios, contamos con postres como gelatinas, flanes, compotas, peroesto no lo incluimos en lo que seria una dieta blanda que incluye zapallo ycompota