Complicaciones de la Diabetes

Las complicaciones de la diabetes se pueden presentar en cualquier tipo de diabetes. Estas complicaciones crnicas se desarrollan, en la mayora de los casos, por un control deficiente (niveles elevados de glucosa en sangre por tiempo prolongado) lo que deriva en dao en los riones, la retina, los nervios o problemas vasculares. Estas complicaciones suelen aparecer varios aos despus de haber sido diagnosticada la persona con diabetes, pero tambin existe un factor hereditario que puede hacer ms susceptible al individuo ante la aparicin de ciertas complicaciones. Estas complicaciones son consecuencia de:

Un deficiente control de la glucosa en sangre Alcoholismo Tabaquismo Colesterol alto Hipertensin arterial Triglicridos altos Algunos factores inmunolgicos Factor hereditario

COMPLICACIONES CRONICAS Si la glucosa se mantiene elevada durante muchos aos, pueden aparecer daos en distintos tejidos y rganos. Las complicaciones tardas de la diabetes son en gran medida consecuencia de la lesin de los pequeos vasos sanguneos, este dao puede presentarse en: OJOS (Retinopata) lesin de los pequeos vasos de la retina con alteraron de la visin Sntomas: Visin borrosa Sensacin de ver luces o manchas Sombras o reas sin visin Prdida de la visin parcial o absoluta RIONES (Nefropata) dao de los riones con disminucin de su funcin 1 Etapa: Se comienza a eliminar por orina una protena llamada albmina. Esta primera etapa se conoce como presencia de microalbuminuria en orina. Los niveles van de 30 a 300 mg/da. 2 Etapa: En esta etapa la presencia de albuminuria es notable con niveles menores a 300mg/da. 3 Etapa: Esta etapa ya se considera insuficiencia renal y se presentan sntomas como:

Nusea Espuma en orina Extremidades hinchadas

La nefropata puede derivar en otras complicaciones como: Anemia Infecciones recurrentes Insuficiencia renal grave Hipertensin severa Peritonitis (cuando se est tratando al paciente con dilisis) Dentro de las recomendaciones en el tratamiento de la nefropata se sugiere: Restriccin del consumo de protenas (consulte a un Lic. en Nutricin) Llevar un estricto control y apego al tratamiento preescrito por un mdico especialista. Tratamiento con dilisis en caso de nefropata avanzada. Control muy estricto en los niveles de glucosa en sangre, presin arterial, colesterol y triglicridos. NERVIOS (Neuropata) alteracin de los nervios con trastornos en la sensibilidad Sntomas: En neuropata perifrica: Punzadas o sensacin de entumecimiento Dolor, hormigueo y/o ardor en el rea de las piernas Prdida de sensibilidad ante cambios de temperatura o al dolor Inadvertencia de heridas a causa de la prdida de sensibilidad Intensa sensibilidad al tacto Adelgazamiento en piernas En neuropata visceral: Incontinencia (incapacidad de retener la orina) Estreimiento Diarrea peridica Mareos (puede llegar hasta el desmayo) Sudoracin excesiva Impotencia sexual En neuropata perifrica: Intenso dolor de espalda Dolor de los costados Afeccin en algunos nervios craneales que pueden derivar en prdida del equilibrio, audicin o parlisis facial PIE DIABETICO: Los pies de las personas con diabetes estn amenazados por muchos peligros, ya que tienen menos sensibilidad y la mala circulacin aumenta el peligro de

las lesiones y stas pueden ser de difcil cicatrizacin y si no se toman las debidas precauciones, estas lesiones pueden terminar en alguna amputacin. Cuidados recomendados para los pies: Revisin diaria de los pies (incluso entre los dedos). Evitar y/o tratar infecciones o golpes (bajo supervisin mdica). Higiene diaria con jabn y agua a temperatura tibia. Secar los pies total y cuidadosamente para evitar hongos. Hidratarlos con cremas especiales para los pies. El corte de las unas debe ser de forma cuadrada y no se debe exceder en el corte. Se recomienda realizarlo despus del bao. Evitar los calcetines o medias apretadas. El calzado debe ser cmodo y amplio para que no apriete. Nunca caminar descalzo.

Complicaciones de la Hipertensin Arterial

El exceso de presin en las arterias mantenida durante un perodo de aos y no tratada puede llevar a un gran nmero de complicaciones. Se describen las ms importantes. Arteriosclerosis Cuando los vasos sanguneos estn sujetos a un aumento de presin mantenido, responden engrosndose, lo que los hace menos flexibles. En estas arterias tiesas se fijan con facilidad las grasas que circulan en exceso en la sangre. A nivel de las arterias de los riones, la arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al rin, y los riones responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un aumento de la TA. Esto exagera la HTA y causa an ms dao sobre los vasos sanguneos. Cardiopata hipertensiva Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos que alimentan el msculo cardaco o miocardio (los llamados vasos coronarios), el corazn se ve obligado a trabajar ms para mantener el flujo sanguneo en los tejidos. En algunos casos lo hace aumentando de tamao, con una hipertrofia del msculo cardaco, hacindose ms rgido y menos eficaz. El resultado final puede ser la insuficiencia cardaca congestiva: El corazn se queda atrs en el bombeo de lo que la sangre circulante necesita, y los lquidos se estancan en todo el organismo. Enfermedad renal La quinta parte de la sangre bombeada por el corazn va a los riones. Estos filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores qumicos adecuados. Tambin controlan el balance de cidos, sales, y agua. Los riones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguneo que resultan de la HTA y de sus complicaciones. No pueden funcionar bien si el flujo

decrece, as que el flujo bajo hace que secreten ms del enzima renina, que hace que se constrian todas las arterias del cuerpo, subiendo la TA en un intento de restaurar este flujo renal. Sin embargo, en ltima instancia, lo que se produce es un crculo vicioso que termina en ms HTA y peor funcin renal, hasta llegar al fallo renal. Accidente vascular-cerebral Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del cerebro por una estrechez o un cogulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia cerebral). Todo ello es mucho ms frecuente en hipertensos, y el riesgo disminuye al tratar la HTA.