2012

PESS. ABRIL ROJAS PAYAN

[DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE
SALUD BUCODENTAL 2012, HOSPITAL RURAL DEL IMSS IZAMAL NO. 62]
PROGRAMA OPORTUNIDADES

DRA. BRICEIDA NARVAEZ CONTRERAS. CIRUJANO DENTISTA DR. ROBERTO PAZ ECHEVERRIA. CIRUJANO DENTISTA PESS. ABRIL ROJAS PAYAN PASANTE DE ESTOMATOLOGIA

DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2012

INDICE INTRODUCCION................................................................................................................................................ 4 PIRAMIDE DE POBLACION 2012 ............................................................................................................. 10 DIAGNOSTICO EN EL CONSULTORIO DENTAL 2012 ...................................................................... 11 ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN CONSULTORIO DENTAL 2012 ........................................... 13 A CONTINUACION SE DESGLOSAN POR GRUPOS DE ATENCION EN BASE AL SISPA 2012. ............................................................................................................................................................................... 14 TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL 2012 ....................................................................... 14 PACIENTES DE 3 A 5 AOS DE EDAD QUE HAN ACUDIDO A CONSULTA EN 2012 ....... 15 PACIENTES DE 6 A 9 AOS DE EDAD QUE ACUDIERON A CONSULTA EN 2012 ........... 17 PACIENTES DE 10 A 19 AOS DE EDAD QUE ACUDIERON A CONSULTA DENTAL EN EL 2012 ......................................................................................................................................................... 18 PACIENTES CRONICO DEGENERATIVOS QUE ACUDIERON A CONSULTA EN EL 2012 .......................................................................................................................................................................... 20 PACIENTES EMBARAZADAS QUE ACUDIERON A CONSULTA EN 2012 .............................. 22 PACIENTES ATENDIDOS EN EL AREA DE HOSPITALIZACION .................................................... 24 DIAGNOSTICO EN COMUNIDAD, PROGRAMA DE EXTENSION ................................................... 25 TOTAL DE PERSONAS ATENDIDAS EN EL 2012 .......................................................................... 25 ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN JORNADAS 2012 .............................................................. 26 DIAGNOSTICO ESCOLAR 2012 ................................................................................................................. 28 DE 3 A 5 AOS (809) ............................................................................................................................... 28 ESCOLARES DE 6 A 9 AOS DE EDAD (1802) .............................................................................. 29 ESCOLARES DE 10 A 19 AOS DE EDAD ......................................................................................... 30 CONCLUSIONES .............................................................................................................................................. 32

4 INTRODUCCION Odontologa es la especialidad mdica que se encarga del diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico (esto incluye los dientes, la enca, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glndulas salivales y otras estructuras anatmicas implicadas, como los labios, amgdalas, orofaringe y la articulacin temporomandibular). Las enfermedades bucodentales han aquejado a la humanidad de sus mismos inicios, en especial el agudo y lancinante dolor dentario. Tcnicas curativas y rehabilitadoras han sido practicadas por muchos mdicos a lo largo de la historia. El registro ms antiguo que existe sobre una prctica primitiva egipcia de la Odontologa data de hace 5.000 aos (3.000 aos antes de nuestra era). La odontologa abarca varias especialidades y disciplinas: rehabilitacin oral, ciruga oral, ortodoncia, prostodoncia o prtesis dental, periodoncia, endodoncia, implantologa, odontopediatra, patologa bucal, odontologa esttica o cosmtica, estomatologa forense, ciruga maxilofacial, odontologa preventiva y comunitaria entre otras.

ESTOMATOLOGA Es la especialidad mdica (ms comnmente conocida como Odontologa) encargada de prevenir, diagnosticar y dar tratamiento mdico o quirrgico a las enfermedades, traumatismos, lesiones o defectos congnitos, que afectan al aparato estomatogntico, en el aspecto esttico y funcional. El trmino estomatologa deriva del griego estoma que en espaol significa boca o cavidad oral. As podemos definir al estomatlogo como mdico de la cavidad oral que previene, diagnostica y da tratamiento a las alteraciones y enfermedades de la boca (o aparato estomatogntico). El aparato estomatogntico lo constituyen los labios, la lengua, los dientes, la enca, el paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las glndulas salivales, las amgdalas y la orofaringe. Puesto que la boca est situada entre el cuello, el esplecnocrneo y el crneo, el dentista debe poseer los conocimientos ms imprescindibles de Anatoma Humana, Anatoma Patolgica,histologa, Fisiologa y

5 Patologa de estas regiones. Una enfermedad bucal puede afectar tambin el cuello y la cara, e incluso el crneo propiamente dicho. El trmino estomatologa es bsicamente un sinnimo de Odontologa, si bien etimolgicamente no significan lo mismo, y por ende este ltimo no representa el rea anatmica que compete tratar a los odontlogos. En Espaa por muchos aos la Odontologa fue una especialidad que se poda cursar nicamente despus de estudiar la licenciatura en Medicina y Ciruga. Los mdicos que se especializaban en odontologa reciban el ttulo de Mdico Especialista en Estomatologa. Fue en 1987 cuando ya era posible estudiar Odontologa como licenciatura y no como especialidad post-medicina. Contrario a lo que muchos creen, y como ya se describi anteriormente, el campo de accin del estomatlogo (u odontlogo) no abarca nicamente el estudio y tratamiento de los dientes. Comprende adems toda la cavidad oral la cual inicia con los labios y termina con la garganta, as como los maxilares, msculos, piel, vasos y nervios que dan conformacin a esta cavidad. Por su extensin anatmica, la Estomatologa se relaciona con otras especialidades mdicas como Otorrinolaringologa, Oftalmologa y Neurologa.

HISTORIA La Odontologa, a pesar de su juventud como carrera independiente, se conoce su existencia desde tiempos remotos, de expertos en problemas odontolgicos, especialmente en la exodoncia dental o extraccin de piezas dentarias, cuyas patologas han afectado a la humanidad desde sus mismos orgenes. Por ello es importante para los Odontlogos conocer el camino recorrido por su profesin, para ser conscientes del papel de la misma en la Historia de la humanidad. La Historia de la Odontologa ayuda a conocer hechos ocurridos, en los que se manifiesta el importante papel desarrollado por quienes desempean este oficio en ayuda del ser humano enfermo, e igualmente la Historia ayuda a recordar figuras eminentes que desde diferentes culturas, han destacado de forma brillante por su trabajo, y han aportado su inteligencia y sus conocimientos haciendo avanzar a la Odontologa.

6 La Odontologa Inicia en: Egipto 3000 A.C.:El primer odontlogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, "conocido como el ms grande dentista que arregla los dientes "de los faraones. Fue tambin un mdico e indic la asociacin entre medicina y odontologa. Los egipcios fueron los primeros en designar un doctor que se especializara en el tratamiento de los dientes Egipto 2900 a.C.:Maxilares inferiores egipcios muestran dos agujeros abiertos en el hueso, presumiblemente para drenar un absceso dental. Egipto 1700 a.C.:Documentos antiguos egipcios, los papiros Ebers, los cuales contienen material de aproximadamente el ao 3700 antes de Cristo, ya hacen referencia a enfermedades de los dientes as como a prescripciones de sustancias que deben ser mezcladas y aplicadas en boca para aliviar el dolor. 500 A.C.: Hipcrates y Aristotelesescribieron sobre ungentos y procedimientos de esterilizacin usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. Tambin hablaron sobre la extraccin dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdido bajo la influencia romana. 100 A.C.: El escritor mdico romano Celsus escribi ampliamente sobre enfermedades orales as como tratamientos dentales con productos narcticos que contenan emolientes y astringentes. Galeno 200 d.C.: Primero en reconocer que el dolor dental se poda deber a: Pulpitis (Inflamacin de la pulpa) Pericementitis (inflamacin de la zona radicular del diente) Clasific los dientes como centrales, cuspdeos y molares.

7 Primera prtesis dentaria.Esta interesante pieza data aproximadamente del Siglo IV antes de Cristo y es mostrada en el Museo de la Escuela Dental de Paris. Constituye una de las primeras prtesis dentales fijas de la historia. Est constituida por una banda de oro a la cual se incrustaron dientes de animales parareemplazar piezas faltantes. Los Mayas. Siglo IX AC. Este pueblo primitivo a la llegada de los espaoles tiene sus particularidades, una de ellas su odontologa. Por increble que parezca los Mayas tenan un perfecto conocimiento de los tejidos dentales y su grosor. Pocas veces en las piezas trabajadas se nota que la pulpa haya sido daada o lesionada en las incrustaciones. La roentgenografiasindican que todos los trabajos fueron efectuados estando el paciente en vida. Los Mayas se incrustaban jade en su dentadura. Esto se constituye en un gran enigma, no por el hecho del enorme significado religioso o de belleza, si no por la calidad de trabajo que presenta. Se ha descubierto en las dentaduras encontradas luego de casi 2 mil aos, las incrustaciones sigue tan firmes como al principio. El secreto lo constituye el aditamento que utilizaban. Realizando una anlisis a travs del espectrgrafo se encontr calcio, magnesio, hierro, sodio, bariostroncio, silicn, aluminio, cobre, manganesio y vanadio (estos ltimos en cantidades vestigiales) . Este anlisis convierte el asunto en un misterio. Hasta hoy no se conoce como realizaban esta aleacin tan resistente. Quien descubra el secreto, seguramente pasara a la historia en la odontologa del planeta.

8 810-1857. Simon P. Hullihen. Es conocido como el Padre de la Ciruga Oral Moderna y se cree que fue el primero en realizar una ciruga ortogntica. Tuvo que luchar contra fuertes prejuicios y escepticismo. Cre sus propios instrumentos, algunos de los cuales se siguen utilizando en la actualidad 1836-1915. Dr. G.V. Black. A ste renombrado odontlogo de Illinois se le recuerda como un hombre verstil y es reconocido por su fructfera obra en el mundo acadmico y de la investigacin en Odontologa y Medicina, a pesar de haber tenido slo un breve proceso de formacin. Realiz sus aportes ms destacados en la estandarizacin de procedimientos dentales, siendo sus textos sumamente difundidos y seguidos por muchos profesionales durante dcadas. 1842-1910.Dr. Basil M. Wilkerson. Es uno de los mayores inventores en Odontologa, habiendo contribuido con valiossimos aportes, como la primera silla dental hidrulica, la primer a turbina y numerosos instrumentos odontolgicos. Adems, desarroll una fructfera labor profesional, destacando tanto en la docencia, como en su labor de editor de revistas. 1856 1917. Alfred Einhorn. Hay evidencia histrica de que los chinos fueron los primeros en tratar el dolor dental por medio de la acupuntura. El primer anestsico conocido usado en la odontologa fue la cocana introducida por Carl Soller, pronto se empez a investigar el uso de un anestsico que no fuese adictivo, el qumico alemn Alfred Einhorn al investigar una sustancia que fuese fcilmente usada por los soldados durante la guerra descubri la Novocana, aunque la Novocana nunca se hizo popular para el uso militar si lo hizo entre los dentistas quienes la empezaron a usar como anestsico. 1866.Lucy BeamanHobbs. La primera mujer que egres de una Facultad de Odontologa fue Lucy BeamanHobbs, quien se gradu a los 33 aos de edad del Ohio College of Dental Surgery, el 21 de Febrero de 1866. Ella misma fue tambin la primera mujer en ser admitida como miembro de una sociedad odontolgica.

9 1901. Dr. Frederick Mc Kay. Estableciendo su practica en Colorado Estados Unidos, desde 1901 Mc Kay advirti las curiosas "manchas" en los dientes que mostraban los residentes de la zona. Mc Kay advirti que los pacientes con esta condicin eran menos propensos a la caries. Determin que algn agente presente en el agua era quien causaba esta condicin. Por muchos aos estudi este fenmeno, determinando altas presencias de flor en el agua y a su vez pudo determinar la relacin entre el flor y la disminucin de la caries. 1901. Wilhelm ConradRntgen. ste fsico alemn es reconocido como el descubridor de los rayos X, razn por la cual le fuera entregado el Premio Nobel en Fsica en 1901. Desarrollo una fructfera labor como docente de distintas Universidades y realizando investigaciones que lo condujeron un 8 de Noviembre de 1895 a descubrir ste nuevo tipo de radiacin, capaz de evidenciar la anatoma humana.

10 PIRAMIDE DE POBLACION2012 Hombres Izamal 115 144 167 229 156 167 241 248 149 298 310 990 947 457 396 445 230 349 316 260 158 146 129 89 57 43 7236 Hombres LAI 17 18 50 43 37 52 39 41 40 37 45 195 210 174 176 118 100 86 79 68 57 36 49 33 28 14 1842 EDADES -1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 o mas TOTAL 18646 Mujeres LAI 16 23 57 41 42 36 52 29 37 43 52 224 210 193 151 126 117 94 89 68 53 64 31 32 22 9 1911 Mujeres Izamal 149 170 243 210 239 261 180 122 244 244 233 989 977 514 438 347 343 417 357 325 206 153 122 96 47 31 7657

11 DIAGNOSTICO EN EL CONSULTORIO DENTAL2012 Segn el informe integral S.I.S.P.A de la consulta dental, al mes de Diciembre del 2012 se atendieron a un total de 5,214 pacientes. En el programa de extensin (jornadas) se atendieron a 2,286, en el hospital 592, en la comunidad de escolares a un total de 8315 alumnos. Este total se divide en grupos prioritarios en rangos de edad y condicionantes como sigue: Nios de 3 a 5 aos Nios de 6 a 9 Adolescentes de 10 a 19 aos Embarazadas Crnico-degenerativos Otros Grupos. 2005 2382 1357 471 615 555 241 2006 3104 1104 363 602 709 349 2007 3241 1203 390 515 698 309 2008 2248 969 427 541 475 414 2009 1759 417 365 285 300 402 2010 1671 508 621 281 718 1573 2011 1968 232 443 123 463 1266 2012 2355 211 515 134 401 249

Patologas Caries Gingivitis Periodontitis Pulpitis Absceso Otras

Los siguientes datos son un comparativo de la morbilidad de patologas orales en los ltimos 7 aos. NOTA.Cabe aclarar que hay otras patologas que no se expresan en la tabla como restos radiculares, pericoronitis, depsitos de sarro y personas sanas, esta ltima no es considerada una patologa, y las anteriores no son datos requeridos en el SISPA.

12

3500 3000 Patologas 2500 2000 1500 1000 500 0 Caries Gingivitis Periodontitis Pulpitis Absceso Otras

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

En el 2012 prcticamente todas las patologas arriba mencionadas bajaron sus ndices de morbilidad, a excepcin de la caries dental. La enfermedadesms prevalente es la caries dental, afectando a un 45.47 % de la poblacin; seguida de la Gingivitis y la enfermedad periodontal, las cuales afectan a un 14.01 % y la tercera ms frecuente son las enfermedades que afectan la pulpa dental (pulpitis y abscesos peri-apicales) con un 10.33 %. La tabla demuestra que el principal motivo de consulta es la caries dental y en comparacin del 2011 esta fue en aumento, esto puedo deberse a que la pirmide de poblacin va aumentando cada ao. Cabe hacer mencin que se atendieron a 547 personas consideradas SANAS (9.01 %), a las cuales se les aplica todo el esquema Odonto-preventivo y se les exhorta para llevar un control semestral o anual para continuar con una buena salud bucal.

13 ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN CONSULTORIO DENTAL 2012 Esta tabla representa las actividades asistenciales realizadas en el consultorio dental, siendo las tcnicas de cepillado y la deteccin de placa bacteriana las de mayor nmero con 2116, ya que estas son actividades preventivas que deben realizarse a diario para enfatizar la higiene bucal y as educar a la gente para evitar lesiones futuras, las resinas representan la actividad menos abundante con 37.

Aplicacin Flor Tec. Cepillado Detec. Placa D.B. Seda Dental Selladores Extracciones Amalgamas Resinas Semipermanentes Profilaxis Otros

1361 2116 2116 1082 1586 598 1060 37 444 524 926

2500 2000 1500 1000 500 0 1361

2116

2116 1586 1082 598 37 1060 444 524

Aplicacin Fluor Selladores Semipermanentes

Tec. Cepillado Extracciones Profilaxis

Detec. Placa D.B. Amalgamas

Seda Dental Resinas

14 A CONTINUACION SE DESGLOSAN POR GRUPOS DE ATENCIONEN BASE AL SISPA 2012. TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL 2012 Esta tabla expresa el total de pacientes atendidos durante el ao 2012 clasificados segn los grupos prioritarios y gnero, tanto de primera vez como subsecuentes, siendo los adolescentes quienes ms acuden a la consulta con total de 1093 y los hipertensos los que menos acuden con 342. As mismo estos resultados de esta tabla podran no coincidir con la poblacin total de pacientes atendidos en el consultorio, ya que hay pacientes que pertenecen a grupos no mencionados en esta tabla. Grupos 3 -5 aos 6 - 9 aos 10 -19 aos EMBARAZADAS DM HAS Femenino 159 345 641 461 611 264 168 78 Masculino 192 433 452 TOTAL 351 778 1093 461 779 342

Masculino 800 600 400 200 0

Femenino

15 Resultados. Los que ms acudieron a la consulta dental siguen siendo los adolescentes con (29.12%), ya que son quienes ms se preocupan por su salud y esttica por motivos sociales debido al periodo de la vida que pasan, los diabticos con (20.75%), los nios de 6 a 9 aos con (20.74%), las embarazadas con (10.92%), los nios de 3 a 5 aos con (9.35%) y los pacientes con problemas de hipertensin con (9.11%). PACIENTES DE 3 A 5 AOS DE EDAD QUE HAN ACUDIDO A CONSULTA EN 2012 Esta tabla representa al grupo de paciente entre 3 y 5 aos, de ambos gneros con las respectivas patologas que pudieran presentarse segn la hoja diaria SISPA, y siguen siendo las caries las que se presentan en mayor cantidad con 96 caries de esmalte y 98 de dentina y los restos radiculares los que se presentaron menos con 5 casos.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS ABCSESO PERIAP. RESTO RADICULAR TRANSTORNOS DE ERUPCION OTROS

FEMENINO 40 49 28 2 5 0 12 10

MASCULINO 28 47 70 3 18 5 9 10

TOTAL 68 96 98 5 23 5 21 20

16

70 60 50 40 30 20 10 0 ABCESO PERIAPICAL CARIES DENTINA TRANST. ERUPCION SANOS Masculino Femenino

Resultados. La patologa que ms se present en los pacientes de 3 a 5 aos, fue la caries dental (esmalte-dentina) con (57.73%), seguida de los pacientes sanos con (20.23%), los abscesos peri-apicales con (6.84%), los trastornos de erupcin con (6.25%), otros con (5.95%), las pulpitis y restos radiculares con (1.4%).

17 PACIENTES DE 6 A 9 AOS DE EDAD QUE ACUDIERON A CONSULTA EN 2012 Esta tabla representa Al grupo de pacientes de 6 a 9 aos, de ambos gneros, con sus respectivas patologas segn la hoja diaria SISPA.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS DEPOSITOS DENTARIOS RESTOS RADICULARES TRAST. ERUPCION ABCSESOS PERIAPICALES OTROS

FEMENINO 52 93 103 5 6 6 38 24 15

MASCULINO 77 94 136 8 11 16 38 27 21

TOTAL 129 187 239 13 18 22 76 51 36

140 120 100 80 60 40 20 RESTOS ABCSESO 0 CARIES DENTINA CARIES ESMALTE PULPITIS SANOS DEPOSITOS TRAST.ERUP OTROS FEMENINO MASCULINO

18 Resultados. La patologa que ms se present en los pacientes de 6 a 9 aos, fue la caries dental (esmalte-dentina) con (55.24%), seguida de los pacientes sanos con (16.73%),los trastornos de erupcin con (9.8%), los abscesos peri-apicales con (6.61%), otros con (4.66%), los restos radiculares con (2.85%), los depsitos dentales con (2.33%) y las pulpitis con (1.68%) PACIENTES DE 10 A 19 AOS DE EDAD QUE ACUDIERON A CONSULTA DENTAL EN EL 2012 Esta tabla representa Al grupo de pacientes de 10 a 19 aos, de ambos gneros, con sus respectivas patologas segn la hoja diaria SISPA.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS ABCSESO PERIAP. DEPOSITOS GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL TRANS. DE ERUP. RESTO RADICULAR PERICORONITIS OTROS

FEMENINO 109 203 143 16 21 53 28 4 19 13 5 27

MASCULINO 90 134 97 6 28 26 20 4 15 10 2 20

TOTAL 199 337 240 22 49 79 48 8 34 23 7 47

19

250 200 150 100 50 0 RESTO RADICULAR CARIES ESMALTE ABCSESO PERIAPICAL CARIES DENTINA GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL PULPITIS DEPOSITOS TRANS. DE ERUPCION PERICORONITIS MASCULINO FEMENINO

Resultados. La patologa que ms se present en los pacientes de 10 a 19 aos, fue la caries dental (esmalte-dentina) con (52.78%), seguida de los pacientes sanos con (18.20%),los depsitos con (7.22%), los abscesos peri-apicales con (4.48%), la gingivitis con (4.39%), otros con (4.30%), los trastornos de erupcin con (3.11%), restos radiculares con (2.10%), la pulpitis con (2.01%), la enfermedad periodontal con (0.73%), la pericoronitis con (0.64%).

OTROS

SANOS

20 PACIENTES CRONICO DEGENERATIVOS QUE ACUDIERON A CONSULTA EN EL 2012 Esta tabla representa Al grupo de pacientes de cronicosdegenerativos (DM2 Y HAS) de ambos gneros, con sus respectivas patologas segn la hoja diaria SISPA.

DM
PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA DEPOSITOS GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL RESTOS RADICULARES PULPITIS ABCSESO PERIAPICAL FEMENINO MASCULINO TOTAL FEMENINO

HAS
MASCULINO TOTAL

16 74 117 69 5 174 82 10 38

3 21 15 11 8 28 21 1 8

19 95 132 80 13 202 103 11 46

9 47 55 45 6 41 22 7 19

7 19 10 14 3 15 5 1 2

16 66 65 59 9 56 27 8 21

21

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Gingivitis

DM FEM DM MASC HAS FEM

Sano

Caries Dentina

Enf. Periodontal

Restos radiculares

Caries Esmalte

Depositos

Pulpitis

Abcseso Periapical

HAS MASC

Resultados. La patologa que ms se present en los pacientes de con DM fue la enfermedad periodontal con 202 casos que representan el (28.81%), en segn lugar las caries con 227 casos (32.35%), los restos radiculares con (14.69%), los depsitos de sarro con (11.41%), los abscesos peri-apicales con (6.56%), los pacientes sanos con (2.71%), la gingivitis con (1.85%), y la pulpitis con (1.56%). Con respecto a los pacientes con hipertensin arterial las caries dentales (esmalte-dentina) presentaron mayor nmero con 131 casos (39.99%), depsitos de sarro con (18.04%), enfermedad periodontal con (17.12%), restos radiculares con (8.25%), absceso peri-apical con (6.42%), pacientes sanos con (4.89%), pulpitis con (2.44%) y gingivitis con (2.75%).

22 PACIENTES EMBARAZADAS QUE ACUDIERON A CONSULTA EN 2012 Esta tabla representa al grupo de pacientes embarazadas, con sus respectivas patologas segn la hoja diaria SISPA. PATOLOGIA SANA CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS ABCSESO PERIAPICAL DEPOSITOS GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL PERICORONITIS RESTO RADICULAR EMBARAZADAS 7 97 91 4 4 65 72 8 1 12

250 200 150 100 50 7 0 Gingivitis Sana 4 4 Abcseso periap Depositos 8 1 Pericoronitis 12 Resto radicular 91 65 72 Embarazadas 197

Enf. Periodontal

Caries esmalte

Caries dentina

Pulpitis

23

Resultados. Se atendieron 461 consultas de mujeres embarazadas (1ra vez y subsecuente), de un universo de trabajo de 262 pacientes, de las cuales resultaron totalmente sanas 7 con (1.51%), presentaron caries (esmalte-dentina) 288 casos, con (62.42%), gingivitis con (15.61%), depsitos de sarro con (14.09%), resto radicular con (2.60%), enfermedad periodontal con (1.73%), pulpitis y abscesos peri-apical con (0.86%) y solo 1 caso de pericoronitis con (0.21%). Cabe mencionar que fueron 72 embarazadas las que presentaron alguna enfermedad de los tejidos de soporte dentario y solo 8 presentaron la enfermedad periodontal. Es importante mencionar ya que es una afeccin que por motivos hormonales afecta a las pacientes diabticas y es una de las patologas con mayor prevalencia.

24 PACIENTES ATENDIDOS EN EL AREA DE HOSPITALIZACION En Hospital, se atendieron un total de 605 pacientes, de los cuales, 87 adolescentes, 96 embarazadas y 414 pacientes de otros grupos, la mayora de estos crnico-degenerativos y mujeres en puerperio. A estos pacientes se les realiza una historia clnica, se realiza una revisin bucal, se les ensea la tcnica de cepillado y el uso de la seda dental, se les explica sus padecimientos y respectivos tratamientos. En las mujeres embarazadas, se les habla acerca del cuidado bucal de su bebe, su higiene y prevencin de enfermedades bucales, as como las enfermedades ms frecuentes en los nios y se les entrega un folleto con stos consejos y cuidados. GRUPOS Adolescentes Embarazadas otros TOTAL HOSPITAL 87 96 422 605

69.35% Adolescente Embarazadas 16.08% 14.57% Crnico degenerativos y Purperas

Resultados: Los pacientes pertenecientes a otros grupos (HAS, DM y purperas) son los que recibieron mayor atencin con (63.35%) de los casos, Embarazadas con (16.08%) y adolescentes con (14.57%). En consultaexterna se realizaron 396 plticas a 3718 personas, con temas como: tcnicas de cepillado, caries dental, enfermedad periodontal, cuidados en la mujer embarazada, en Diabticos e hipertensos, Prevencin, entre otras.

25 DIAGNOSTICO EN COMUNIDAD, PROGRAMA DE EXTENSION

TOTAL DE PERSONAS ATENDIDAS EN EL 2012 En esta tabla se exponen los valores de personas atendidas en comunidad, en las jornadas de extensin de atencin estomatolgica, siendo las mujeres las que ms acudieron a consultar con un total de 1654 seguida de los hombres con un total de 632.

Masculino 632

Femenino 1654

TOTAL 2286

2000 1500 MASCULINO 1000 500 0 FEMENINO

26 ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN JORNADAS2012

Aplicacin Flor Tec. Cepillado Detec. Placa D.B. Seda Dental Selladores Extracciones Amalgamas Resinas Semipermanentes Profilaxis

1226 2054 2054 976 652 628 772 37 156 489

Actividades Asistenciales de Jornadas Comunitarias

2500 2000 1500 1000 500 0 A.T. Fluor Tec. Cepillado D.P.D.B. Seda Dental Selladores Extracciones

De acuerdo a esta tabla, podemos observar que las actividades curativas ms prevalentes son: Amalgamas (indicando que la Caries Dental es la enfermedad bucal ms frecuente) y las Exodoncias (la cual indica la prevalencia de enfermedad periodontal, restos radiculares, pulpitis irreversible o trastornos de erupcin dental), seguidas de la Profilaxis (indicando gingivitis, o periodontitis). En el grupo de embarazadas por el contrario la patologa con mas prevalencia es la gingivitis debido a los cambios hormonales que acompaa al embarazo, la cual, aunado a la mala higiene, traen como resultado esta patologa.

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28 DIAGNOSTICO ESCOLAR 2012 En este ao, se atendieron a un total de 8,315 alumnos de diversas escuelas, como preescolares, primarias y secundarias, se ensearon y realizaron 8315 tcnicas de cepillado, 3075 uso de seda dental, 26,964 auto-aplicaciones de flor y 4158 revisiones bucales, encontrando los siguientes datos de acuerdo a grupos de edades:

DE 3 A 5 AOS (809) Esta tabla representa el grupo de pacientes de 3 A 5 aos atendido en comunidad (escolares), de ambos gneros con respecto a las patologas que se encontraron, siendo las mujeres sanas con 212 y los hombres sanos con 178 los de mayor cantidad.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS ABCSESO PERIAP. RESTO RADICULAR TRANSTORNOS DE ERUPCION OTROS

FEMENINO 212 112 86 0 0 6 3 3

MASCULINO 178 124 58 0 0 12 0 15

29 ESCOLARES DE 6 A 9 AOS DE EDAD (1802) Esta tabla representa el grupo de pacientes de 6 A 9 aos atendido en comunidad (escolares), de ambos gneros con respecto a las patologas que se encontraron, siendo las mujeres sanas con 251 y los hombres sanos con 255 los de mayor cantidad.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS DEPOSITOS DENTARIOS RESTOS RADICULARES TRAST. ERUPCION ABCSESOS PERIAPICALES OTROS

FEMENINO 251 242 228 0 14 91 18 0 14

MASCULINO 255 273 283

18 87 14

14

30 ESCOLARES DE 10 A 19 AOS DE EDAD Esta tabla representa el grupo de pacientes de 10 a 19 aos atendido en comunidad (escolares), de ambos gneros con respecto a las patologas que se encontraron, siendo las mujeres con caries de esmalte con 267 y los hombres con caries de esmalte con 304 los de mayor cantidad.

PATOLOGIA SANO CARIES ESMALTE CARIES DENTINA PULPITIS ABCSESO PERIAP. DEPOSITOS GINGIVITIS ENF. PERIODONTAL TRANS. DE ERUP. RESTO RADICULAR PERICORONITIS OTROS

FEMENINO 237 267 98

MASCULINO 294 304 149

6 3

28 9

9 28 0 25

19 32 0 19

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32

CONCLUSIONES En cuanto a los resultados relativos al servicio en el Hospital, tenemos que al mes de noviembre se contabiliza un logro global del 95% de la meta establecida, producto del conjunto de consultas del servicio en Hospital y de las consultas en las jornadas de extensin, los cuales son del 93% y 99% respectivamente. En el desglose mensual, observamos que en conjunto se logran

aprovechamientos dentro de la norma, con los meses de Enero, Julio, Agosto y Septiembre como los de mejor productividad. Por otro lado, Febrero y Mayo se muestran como los meses de ms baja productividad, teniendo en cuenta que se laboraron 20 das, sin embargo, a pesar de esto, se realiz un clculo de cuntos pacientes se vieron al da y nos dio como resultado 20.7 pacientes diario. En lo referente a los logros de las jornadas de extensin, se muestran resultados por dentro de la norma, alcanzando porcentajes de aprovechamiento notables y, en algunos casos, superando el 100% de cumplimiento.

33 Esta tabla representa, con diferentes indicadores como das laborados, pacientes por da, pacientes por hora de trabajo; que se realiz en el servicio durante el 2012. MES ENERO (95%) FEBRERO (88%) MARZO (90%) ABRIL (91%) MAYO (89%) JUNIO (93%) JULIO (97%) AGOSTO (99%) SEPTIEMBRE (95%) OCTUBRE (90%) NOVIEMBRE (93%) DICIEMBRE (93%) 22 20 21 19.13 21.75 21 2.55 2.9 2.8 DIAS LABORADOS 23 20 19 21 20 20 22 22 22 PACIENTES /DIA 19.43 20.7 22.15 20.2 20.8 21.75 20.59 21.09 20.18 PACIENTES/ HORA 2.59 2.76 2.95 2.69 2.77 2.9 2.74 2.81 2.69

1. Sin lugar a dudas se puede afirmar que a pesar de un descenso en el ndice de caries en la poblacin, aun es la patologa oral ms comn, seguida por gingivitis y periodontitis. A sabiendas que ambas se relacionan en gran medida. 2. Los programas de prevencin dental, hoy en da son de suma importancia para la poblacin de nios en etapa de erupcin dental, dando como resultado un menos porcentaje de enfermedades de tejidos duros y blandos y su consecuente beneficio. 3. La terapia de flor en gel tpico, ha sido usada para determinar la efectividad del programa de prevencin dental en nios y adolescentes que se encuentran en

34 etapa de erupcin, y estn predispuestos a padecer de caries y enfermedades de las encas. 4. La enseanza de una adecuada tcnica de cepillado, proporcionada tanto en consulta externa, hospital y comunidad como en las visitas escolares, tiene como finalidad la prevencin de caries y enfermedades de las encas. 5. La enseanza de una adecuada utilizacin y la creacin del hbito de usar pastillas reveladoras de placa resultan en un cepillado ms eficiente as como en la reduccin de caries y enfermedades de las encas. 6. El adiestramiento en el uso de hilo dental, proporciona salud a los tejidos blandos y tejidos de soporte de los dientes, teniendo como resultado la disminucin de enfermedades periodontales en personas adultas. 7. Los altos ndices de caries obtenidos en nios y adolescentes se deben a falta de educacin en salud oral, falta de inters y malos hbitos alimenticios en la poblacin de Izamal en general. 8. As mismo los altos ndices en gingivitis, periodontitis y caries en personas adultas se deben a falta de inters en el cuidado de los dientes, as como a barreras culturales y creencias populares entre la poblacin indgena de la localidad.