Anatoma

ANATOMA
La presente asignatura propicia el desarrollo del pensamiento creativo y el pensamiento crtico, la solucin de problemas y la toma de decisiones, capacidades fundamentales de la educacin. Adems se basa en los principios modernos de la Ciencia, Tecnologa y Ambiente. El texto pone nfasis en dos aspectos que dan fundamento a la Ciencia, Tecnologa: el desarrollo integral de la persona y la formulacin de alternativas de solucin a los problemas de la salud. DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES DEL REA 1. COMPRENSIN DE INFORMACIN Esta capacidad propicia el desarrollo de habilidades cognitivas para comprender, procesar y comunicar hechos, conceptos cientficos, teoras y leyes, asociados a problemas actuales de inters social, a fin de que sirvan para interpretar mejor la realidad y adquirir una alfabetizacin cientfica. 2. INDAGACIN Y EXPERIMENTACIN Esta capacidad promueve la adquisicin de habilidades cognitivas dentro del campo de la investigacin para desarrollar el pensamiento crtico. JUICIO CRTICO Esta capacidad fomenta el desarrollo de habilidades cognitivas que permiten generar ideas o cuestionamientos respecto a problemas vinculados tanto con la salud y el ambiente como con la tecnologa contribuyendo al desarrollo personal.

3.

197

Anatoma
CONCEPTOS GENERALES
Captulo I

ANATOMA - CONCEPTO: Estudia la estructura del cuerpo humano como ser esttico. Una descripcin exacta de la anatmica implica un cierto nmero de datos fsicos que informen sobre las dimensiones, peso, color , consistencia, forma, etc. del rgano considerado. ETIMOLOGA Proviene del griego: Anat om e Ana = por medio de Tome = corte

PLANOS Son lneas imaginarias que atraviesan el cuerpo en posicin anatmica. Utilizan para realizar descripciones anatmicas: Plano mediano o medio: Es un plano vertical imaginario que pasa longitudinalmente por el cuerpo, desde la cara ventral hasta la dorsal, y divide el cuerpo en dos mitades: izquierda y derecha. Plano parasagital o paramedio: Son planos verticales imaginarios paralelos al plano medio. Plano coronal o frontal: Es un plano vertical que corta al plano medio en ngulo recto. Divide el cuerpo en dos mitades: anterior (ventral) y posterior (dorsal). Plano horizontal o transverso: Son planos imaginarios que pasan por el cuerpo en forma perpendicular a todos los planos anteriores. Divide el cuerpo en porcin superior (craneal) e inferior.

POSICIN ANATMICA: Es denominada tambin posicin convencional, posicin anatmica de referencia, es la posicin que se adopta universalmente para efectuar las descripciones anatmicas. El cuerpo de estudio puede encontrarse de bipedestacin erecta o de cubito supino (con la cara mirando hacia arriba) o de cubito prono (con la cara mirando hacia abajo). Esta posicin se adopta de la siguiente forma: La cabeza erguida. Ojos mirando directamente hacia adelante (anteriormente). Los miembros superiores extendindose a los lados del cuerpo. Con las manos en rotacin, palmas dirigidas hacia adelante Los miembros inferiores juntos, con los pies dirigidos hacia adelante.

198

Anatoma
TOPOGRAFA ABDOMINOPLVICO Dos lneas horizontales y dos Verticales lo divide en nueve Regiones o cuadrantes. La primera lnea horizontal pasa a la altura del reborde costal y la segunda tangente a la parte superior de las caderas. Hipocondrio derecho (cuadrante superior derecho): hgado, vescula biliar, ngulo heptico. Hipocondrio izquierdo: (cuadrante superior izquierdo) : bazo, ngulo esplnico, hgado. Epigastrio (cuadrante superior medio) : Estmago y pncreas, hgado Flanco derecho: colon ascendente, rin derecho. Flanco izquierdo: colon descendente, rin izquierdo Mesogastrio (cuadrante medio): Intestino delgado, colon transverso Fosa iliaca derecha: ciego, apndice cecal. En la mujer, el ovario y la trompa uterina izquierda. Fosa iliaca izquierda: colon sigmoideo Hipogastrio (cuadrante medio inferior): epiplon mayor, vejiga, recto, en la mujer el tero.

TERMINOLOGA DIRECCIONAL
TERMINO 1. Superior (craneal) 2. Inferior 3. Caudal SIGNIFICADO Que se aproxima a la cabeza. Que se aproxima a los pies. Que se aproxima a la cola (coxis) Que se aproxima a la frente Que se aproxima al dorso Que se aproxima al plano medio Que se aleja del plano medio Que se aproxima al lugar de origen Que se aleja del tronco o del lugar Prximo a la superficie Que se aleja de la superficie Hacia o en el exterior EJEMPLO DE USO El esfago es superior al estmago. El estmago es inferior al esfago Las vert. Lumbares es caudal a las vert. dorsales. El esternn es anterior al corazn El corazn es posterior al esternn El dedo ndice El pulgar El codo es proximal al hombro La mueca es distal al hombro Los mm del brazo son superf. al hmero El hmero est en la profundidad del brazo. El pabelln auricular es externo al odo medio. La cclea es interno con relacin al odo medio La mdula se ubica en un plano central. Los nervios espinales forman parte del sist. nervioso perifrico La pleura parietal forma la parte de la cavidad pleural La pleura visceral cubre la cara externa del pulmn

4. Anterior (ventral) 5. Posterior (dorsal) 6. Medial (interno) 7. Lateral (externo) 8. Proximal 9. Distal 10.Superficial 11. Profundo 12. Externo (exterior) 13. Interno (inferior) 14. Central 15. Perifrico

Hacia el interior

Que aproxima o se dirige al centro Que se aleja del centro Relativo a la pared externa de una cavidad corporal Relativo revestimiento rgano al un

16. Parietal

17. Visceral

de

199

Anatoma
TRMINOS DE RELACIN Y COMPARACIN
Superficial Cercano a la superficie Los msculos del brazo son superficiales al hmero Superior (craneal) Cercano a la superficie Los msculos del brazo son superficiales. Intermedio Entre una esructura sufpercial y otra profunda. Mano Cercano a la superficie Superficie dorsal (dorso)

Los msculos bceps ocupa una posicin intermedia entre la piel y el hmero.

Pie Superficie dorsal (dorso) Superficie plantar (plantar)

Profundo Alejado de la superficie El hmero se sita produndo respecto de los msculos de brazo.

Plano medio
Medial Cercano al plano medio El dedo meique (5 dedo) se sita en la cara medial de la mano. Lateral Alejado del plano medio. El primer dedo (pulgar) se encuentra en la cara lateral de la cara. El codo se sita proximal a la mueca y la parte proximal de una arteria de su origen.

Plano coronal
Proximal Prximo al tronco o punto de origen (p. ej. de un miembro).

Distal Alejado del tronco o del punto de origen. (p. ej, de un miembro). La mueca se sita distal al codo y la parte distal del miembro superior superior es la mano. Anterior (ventral) Prximo al frente Los dedos del pie se sitan ateriores al tobillo.

Dorsal Cercano al dorso. El taln es posterior a los dedos del pie.

Inferior (caudal) Cercano a los pies. El estmago se sita inferior al corazn

200

Anatoma
PRACTICA N 01 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Teniendo en cuenta los conceptos bsicos de anatoma, identifica cul de los siguientes enunciados no corresponde a su definicin: A. Estudia la estructura del cuerpo B. Es una ciencia visual C. Estudia la estructura y funcin de los rganos del cuerpo D. No estudia el dinamismo del cuerpo E. Considerada como elemento fundamental de la medicina. 2. De la siguiente relacin, discrimina cul de las siguientes estructuras no se localiza en la regin umbilical A) B) C) D) E) Colon transverso Yeyuno Urteres Bolsa de Hartman Aorta abdominal 6. Discrimina, cul de las siguientes afirmaciones es la incorrecta: A ) El hgado y el bazo son rganos contralaterales B) El esternn es el lmite anterior del mediastino C) El tobillo es distal a la cadera y la rodilla es proximal D) El mediastino aloja corazn, esfago, trquea, pulmones E) La cavidad dorsal aloja encfalo, meninges y mdula espinal 7. Descubre el plano perpendicular a todos los planos y que divide al cuerpo en porcin craneal y caudal. A ) Oblcuo C) Sagital B) Medio D) Horizontal E) Parasagital

Capacidad 03: Juicio Crtico 8. Con respecto a las estructuras localizadas en el mediastino, organiza la ubicacin correcta de afuera hacia adentro: A) B) C) D) E) Timo, esfago, trquea, corazn, aorta Aorta, esfago, trquea, corazn, timo Timo, corazn, trquea, esfago, aorta Esfago, corazn trquea, aorta, timo N.A

3. Identifica en que cuadrante se localiza el ngulo de Treitz: A) B) C) D) E) Celiaco Hipocondrio derecho Inguinal izquierdo Epigastrio Umbilical

4. Las cavidades del cuerpo y los rganos que alojan estn cubiertos por membranas. Identifica las membranas relacionadas a los pulmones, corazn y abdomen respectivamente: A) B) C) D) E) Pericardio, pleura, peritoneo Peritoneo, pericardio, pleura Pleura, pericardio, peritoneo Peritoneo, pleura, pericardio Pleura, peritoneo, pericardio Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 5. Marlon acude de emrgencia al HRP por presentar clicos; a la auscultacin el mdico le percute a nivel deI espacio semilunar de Traube. Descubre en que regin se realiza la percusin. A ) Epigastrio C) Flanco derecho E) B)Mesogastrio D) Hipogastrio F.I.D

9. Los planos anatmicos son lneas imaginarias, juzga cul de los siguientes planos utilizaras para estudiar los lbulos pulmonares. A) B) C) D) E) Coronal Transaxial Oblcuo Frontal Sagital

10. Analiza, la lnea intertubercular es a regin umbilical: A) B) C) D) E) Anterior Medial Craneal Superior Caudal

201

Anatoma
SISTEMA SEO
HUESO: Es Tej ido conectivo especializado con abundante matriz intracelular. Es de origen mesodrmico. El hueso es una de las sustancias ms duras del cuerpo, es un tejido dinmico que cambia de forma constantemente en relacin con las fuerzas que soporta. CARACTERSTICAS: Su admirable construccin combina tres caractersticas bsicas: resistencia (a la tensin, torsin y compresin), elasticidad y poco peso, esto hace que desempee un papel vital en la homeostasis. Es vascularizado (recibe sangre O2 de 200 400 ml/min). Presenta escasas clulas. Sustancia intercelular abundante, lo cual hacen que estos rganos sean uno de los tejidos ms resistentes y rgidos del organismo. Es un tejido dinmico, que se forma y destruye continuamente bajo el control de factores hormonales y fsicos. Peso: El esqueleto representa aproximadamente el 15% de la masa corporal. FISIOLOGA: El tejido seo y el esqueleto cumplen varias funciones bsicas: Sostn: Los huesos constituyen el marco estructural del cuerpo. Proteccin: Forma cavidades protectoras, donde se alojan los rganos vitales para protegerlos. Intervienen en la hem opoyesis: Contiene a la mdula sea roja (MOR), formadora de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) Homeostasis de Minerales : El tej ido seo almacena varios m inerales, principalmente calcio y fsforo, los cuales son liberados acorde con su necesidad. Almacena de triglicridos: En la mdula sea amarilla.

Captulo II
Forma palancas: Juntamente con las articulaciones y msculos. Estos sistemas de palancas permiten los movimientos del cuerpo y estn formadas por: - Un punto de apoyo, que es una articulacin. - La resistencia. - La potencia, ejercida por los msculos. Modela el cuerpo y determina su talla. CLASIFICACIN: TIPOS DE TEJIDO SEO: Hueso compacto: Rgido y denso. El tejido seo compacto (TOC) est formado estructuralmente por osteonas o sistema de Havers. Se localiza en la difisis de huesos largos y en las tablas de los huesos planos. Sistema de Havers: Posee un conducto central (conducto de Havers) por donde pasan capilares sanguneos, alrededor se disponen de 4 a 20 laminillas concntricas que contienen espacios llamados lagunas que estn ocupadas por osteocitos. Los conductos de Havers se comunican entre s, con el periostio u osteocitos. Los conductos de Havers se comunican entre s, con el periostio y endostio a travs de los conductos de Volkman. Los sistemas de Havers siguen una direccin longitudinal u oblicua en la difisis de los huesos largos.

202

Anatoma
Hueso esponjoso: Est formado por trabculas seas (laminillas entrecruzadas) que son considerada unidades anatmicas del tej ido seo esponjoso (TOE). Se localiza en huesos cortos planos y en la epfisis de los huesos largos.

Partes y Estructura 1. De un hueso largo: Si hacemos un corte sagital observamos las siguientes partes: Difisis: Situado en la parte del cuerpo del hueso y formado por TOC. Epfisis: Formado por TOE. Se encuentra en las extremidades de un hueso largo (superior e inferior) y contiene mdula sea roja (MOR) Metfisis: Zona no osificada, entre la epfisis y la difisis, llamado tambin cartlago de conj uncin o placa de crecimiento. Canal medular: Contiene la mdula sea amarilla MOA, mdula sea roja (MOR) o ambas, vasos y nervios. Periostio: Membrana f ibrosa que envuelve al hueso, excepto en la superficie articular. Tiene dos capas: - Capa externa: en la que encontramos colgeno, fibroblasto, vasos y nervios; sirve para insercin de msculos y tendones. - Capa interna: llamada zona ostegena. Contiene osteoblasto es la que permite el crecimiento en dimetro de los huesos. Endostio: reviste la superficie interior del hueso compacto, a nivel del canal medular, conductos, a nivel del canal medular, conductos de Havers, conducto de volkman, trabculas. Cartlago hialino: se encuentra en las superficies articulares. COMPONENTES Microscpicamente est formado por clulas, una sustancia intracelular densa y numerosos vasos sanguneos. 1. CLULAS: Osteoblastos: Clulas seas jvenes, derivados de clulas osteoprogenitoras. Se localizan en la superficie del hueso. Realizan la osteognesis (forman el hueso), elaborando sustancias proteicas y orgnicas, como las fibras colgenas y fosfatasa alcalina que interviene en el proceso de calcificacin de la sustancia intercelular. Estos componentes recin form ados constituyen la sustancia osteoide, cuando est se calcifica el osteoblasto se convierte en osteocito. Osteocito: Clulas seas adultas derivadas de osteoblastos, se ubican en la matriz sea atrapadas en sus lagunas. Osteoclasto: Son los responsables de la resorcin sea. Se originan de clulas granulocito-macrfago. Son clulas multinucleares, pueden tener hasta 50 ncleos, grandes y mviles. Se encuentran en cavidades semicirculares, llamadas lagunas de Howhip en las proximidades de las trabculas seas. Los osteoclastos resultan de la unin de varios macrfagos.

203

Anatoma
2. SUSTANCIA INTERCELULAR Llamada tambin matriz sea, est constituida por: Porcin orgnica: Constituye el 30% y est formada por la osena (cido condroitinsulfrico, proteoglicanos y glucorprotenas), que antes de calcificarse se denomina sustancia osteoide. Porcin inorgnica: Constituye el 70% y est formada por sales calcreas como el fosfato de calcio (85%) o hidroxiapatita, carbonato de calcio (10%) y otras sales como el fluoruro de calcio, sulfato de magnesio. DISTRIBUCIN DE LOS HUESOS CABEZA SEA
REGIONES DEL ESQUELETO Cabeza
ESQUELETO AXIAL

HUESOS CRANEALES Frontal1 Parietal...2 Temporal2 Occipital.1 Esfenoides....1 Etmoides1

HUESOS DE LA CARA Nasal2 Maxilar Superior.2 Malar(pmulo, cigomtico)....2 Maxilarinferior (mandbula)..1 Lagrimal (ungis)..-2 Palatino2 Cornete inferior......2 Vmer...1 TOTAL: 14

TOTAL:

I. HUESOS DEL CRNEO 1.1 FRONTAL. Situado en la regin anterior del crneo; presenta tres caras: a. Anterior . Es convexa; al centro presenta la eminencia media o glabela y a los lados las eminencias frontales laterales y los arcos superciliares. b. Posterior. Es cncava, al centro presenta el canal del seno longitudinal superior y a los lados las fosas frontales, que alojan a los lbulos frontales del cerebro. c. Inferior u Orbitaria . En su centro encontramos la escotadura etmoidal en forma de U (aloja al hueso etmoides); a sus lados est el techo de las cavidades orbitales, la fosita lacrimal (aloja a la glndula lacrimal), en el extremo interno se encuentra la fosita troclear que da insercin a la polea fibrocartilaginosa, en la que se refleja el tendn del msculo oblicuo mayor.

HUESOS Crneo Cara Martillo.2 Yunque..............2 Estribo...2 Cervical.............7 Dorsal..12 Lumbar..5 Sacro (5 soldados).1 Cccix (4 soldados)...1 Esternn1 Costillas..12x2 Cintura escapular: Clavcula...2 Omplato..2 Hmero.2 Cbito...2 Radio.2 Carpo......16 Metacarpo...10 Falanges..28 Cintura plvica: Coxal.2 Fmur....2 Peron....2 Tibia...2 Rtula....2 Tarso...14 Metatarso....10 Falanges..28

N DE HUESOS 8 14 1 6

Hioides Huesecillos del odo medio

Columna Vertebral

26

Trax

25

Extremidades superiores
ESQUELETO APENDICULAR

64

Extremidades inferiores

62

Total

206

La cabeza contiene 22 huesos. Descansa sobre el extremo superior de la columna vertebral. Est compuesta por los huesos del crneo y huesos de la cara.

204

Anatoma
1.3. OCCIPITAL. Situado en la parte posterior del crneo. Es de forma romboidal. Presenta dos caras: a. Posterior. Es convexa. Presenta el agujero magno y debajo de ste se encuentra la apfisis basilar, y a los lados, los cndilos del occipital que se articulan con la cavidad glenoidea del atlas. b. Anterior. Es cncava. Presenta el mismo agujero magno, adems cuatro fosas: dos superiores o cerebrales y dos inferiores o cerebelosas.

1.2. PARIETAL. Ubicado en la parte media de la bveda del crneo, es de f orma cuadriltera. Presenta dos caras: a. Externa. Es convexa y lisa. b. Interna. Cncava. Presenta la hoja de higuera, surcos que alojan ramificaciones de arteria menngea media.

205

Anatoma

1.4. TEMPORAL. Situado en la regin lateral de la base y bveda del crneo. Es de forma irregular. Presenta tres porciones: a. Escam osa. Presenta la apfisis cigomtica (que se articula con el malar), y la cavidad glenoidea (que aloja al cndilo del maxilar inferior). b. Mastoidea. Presenta la apfisis mastoidea, donde se inserta el msculo esternocleidomastoideo. c. Petrosa o peasco. Contiene al conducto auditivo interno (pasa al VIII y VII par craneal) y la apfisis estiloides que se dirige abajo. Esta estructura aloja a los odos medio e interno. 1.5. ETMOIDES. Ubicado en la parte anterior de la base del crneo, en la escotadura etmoidal del frontal. Est dividido en: a. Lmina vertical. Que est dividida por la lmina horizontal en porcin superior, donde se halla la apfisis crista galli (insercin de la hoz del cerebro) y la porcin inferior forma la parte superior y posterior del tabique nasal. b. Lmina horizontal. Llamada lmina cribosa por tener gran cantidad de agujeros por donde pasan los filetes olfatorios (I par craneal) c. Masas laterales. Su cara externa o lmina papircea forma parte de la orbita. Su cara interna forma las paredes externas de las f osas nasales de donde se desprenden dos lminas delgadas y curvas llamadas cornetes, superior y medio (cara interna). El espacio entre estos cornetes se llama meatos, superior y medio. En su cara inferior presenta la apfisis unciforme.

206

Anatoma
1.6. ESFENOIDES. Ubicado en la parte media de la base del crneo. Tiene la forma de murcilago. Se articula con todos los huesos del crneo. Sus partes son: a. Cuerpo. Es de forma cuboidea. En su parte superior se halla la silla turca (aloja a la glndula hipfisis). b. Alas mayores. Ubicado a ambos lados del cuerpo. Su parte anterior forma parte de las cavidades orbitarias. Tiene tres orificios: Agujero redondo mayor (pasa el nervio maxilar superior, rama del trigmino) Agujero oval (pasa el nervio maxilar inferior, rama del trigmino) Agujero redondo menor (penetra la arteria menngea media) c. Alas menores. Llamada tambin Apfisis de ingrassias. Situada delante de las anteriores. Tiene forma triangular. Presenta el agujero ptico ( pasa el II par craneal) d. Apfisis pterigoides. Son dos. Se dirigen hacia abajo. Presentan fosa pterigoidea. Su vrtice presenta ala externa y ala interna. Entre las alas mayores y menores, se encuentra la Hendidura Esfenoidal.

AGUJEROS DEL CRNEO: La base del crneo presenta los siguientes agujeros: 1. Lmina cribosa del etmoides: Pasan filetes del nervio olfatorio. (I par craneal). 2. Aguj ero ptico (esfenoides): Pasa el nervio ptico ( II par craneal) y la arteria oftlmica. 3. Hendidura esfenoidal: Comunica el crneo con la rbita. Pasa, nervio motor ocular comn ( III par) , motor ocular externo (VI par), nervio pattico ( IV par), nervio oftlmico ( rama del trigmino V par craneal) y la vena oftlmica. 4. Aguj ero redondo mayor (esfenoides): Pasa nervio maxilar superior (rama del nervio trigmino). 5. Agujero oval: Pasa nervio maxilar inferior (rama del V par) y la arteria menngea menor. 6. Agujero redondo menor: Pasa arteria y vena menngea media. 7. Agujero rasgado anterior: Pasa el nervio vidiano. 8. Conducto carotideo: Pasa arteria cartida interna. 9. Agujero del conducto auditivo interno: Pasa nervio facial ( VII par), nervio auditivo ( VIII par), nervio intermediario de Wrisberg ( VII bis). El nervio facial sale del crneo por el agujero estilomastoideo. 10. Agujero rasgado posterior: Pasan nervios: Glosofarngeo ( IX par), vago o neumogstrico ( X par) y espinal ( XI par). 11. Agujero condileo anterior: Pasa nervio Hipogloso mayor ( XII par). 12. Agujero condileo posterior: No constante. Pasa una vena anastomtica.

207

Anatoma
PRCTICA N 02 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica, cul de las siguientes clulas presenta un retculo endoplasmtico rugoso desarrollado. A ) Osteogena C) Osteoblasto B) Osteocito D) Osteoclasto E) Osteoplasto 6. Registra el resultado al sumar los huesos del trax, columna vertebral y miembros superiores: A ) 103 D) 127 B) 112 C) 115 E) 125

7. El periostio es una membrana fundamental para la vida del hueso, descubre cul de sus capas es la encargada de brindarle los nutrientes. A) B) C) D) E) Zona ostegena Capa fibrosa Agujero nutricio MOR MOA

2. Identifica la estructura que limita una osteona de otra. A) B) C) D) E) Canalculos seos Lnea cementante de Von Ebner Laminillas intersticiales Conducos de Volkman Lagunas seas

8. Con respecto a la estructura de la difisis de un hueso largo, organiza la ubicacin correcta de afuera hacia adentro. A ) Capa nutricia, zona ostegena, TOC, TOE, endostio, canal medular B) MOR, endostio, TOE, TOC, capa fibrosa, capa externa del periostio C) TOE, capa nutricia, TOC, zona ostegena, MOR, endostio D) Capa nutricia, zona ostegena, TOC, TOE, MOA, MOR E) N.A Capacidad 03:Juicio Crtico 9. Juzga cul de las siguientes estructuras no es un hueso de la mano: A) Navicular B) Hamatum C) Lunatum D) Talus E) Triquetro 10. Juzga a que estructura se debe el crecimiento intersticial y el crecimiento de aposicin de los huesos respectivamente: A ) Placa diafisaria - Endostio B) Capa fibrosa del periostio - Ostegena C) Clula ostegena - Capa nutricio del periostio D) Metfisis - zona ostegena E) Zona ostegena - Crecimiento de conjuncin

3. Discimina la alternativa que no corresponde a la funcin de los huesos. A) B) C) D) E) Flexibilidad Homeostasis de minerales Estructural Sistema de palancas Hematopoyesis

4. Identifica, cul de los siguientes huesos no pertenece al esqueleto apendicular: A ) Triquetro C) Ulna B) Patela D) Epistrofheus E) Fbula

Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 5. Descubre la afirmacin correcta que corresponde a la fase inicial de formacin de hueso. A ) Secrecin de condroitin sultato por los osteocitos B) Formacin de sales cristalinas por los osteoblastos C) Secrecin de molculas de colgeno y sustancia fundamental por los osteoblastos D) Precipitacin de sales calcreas sobre el colgeno E) Secrecin de osena por los osteocitos

208

Anatoma
ARTROLOGA
Captulo III

CONCEPTO Es una ciencia que estudia las articulaciones. ARTICULACIONES: Son disposiciones estructurales de tejidos blandos y duros que unen a los huesos, permitiendo de esta manera los diferentes grados de movimientos de los diferentes segm entos del cuerpo. Tambin existen algunas articulaciones que proporcionan unin fija (sin movimiento). TIPOS DE ARTICULACIONES De acuerdo a sus caractersticas estructurales y funcionales, se puede clasificar en: 1. ARTICULAC IONES FIBROSAS (Sinartrosis) En las articulaciones fibrosas, los huesos estn unidos por bandas de tejido fibroso de longitud variable; en estas articulaciones lo principal es la unin, y el movimiento no existe o est muy limitado. Los tipos de articulaciones fibrosas son: 1.1 Suturas.- Los huesos del crneo estn en ntimo contacto unos con otros, a lo largo de bordes ondulados o sinuosos. Las suturas puedes ser:

Escamosa o Abiselada.- Sus superficies articulares que estn cortadas en bisel. Ejm.: sutura temporoparietal. Armnica o Lisa.- Los bordes de los huesos que se articulan son lisos. Ejm.: Intermaxilar, internasal,etc. Esquindelesis.La superf icie articular de un hueso presenta una cresta aguda que ingresa en la ranura del otro hueso (hendidura formada por la separacin de dos capas de hueso adyacente) Ej m.: articulacin esfenovomereana. Los R.N. poseen algunas suturas que son sustituidas durante el crecimiento por tej ido seo adulto, estas se denominan Sinostosis o articulaciones seas. Adems en ellas ocurre fusin completa de los huesos a travs de la lnea de unin. Ejm.: Sutura frontal, entre las mitades derecha e izquierda del frontal. 1.1 Sindesm osis Articulaciones en la que los huesos estn unidos por bandas de tejido fibroso denso de mayor longitud. El tejido de unin se denomina membrana intersea. Ej m.: A rticulacin radiocubital y timpanostaspedia. 1.2 Gonfosis Articulaciones en la que un hueso tiene la apariencia de espiga la cual se introduce en el hueco o alvolo del otro hueso, estos huesos estn unidos por tejido conectivo denso. Como nico ejemplo tenemos a la articulacin alveolodentaria (raz del diente y alvolo del maxilar). El diente est fijado slidamente por el tejido fibroso del ligamento periodontal. 2.ARTICULACIONE S CARTILAGIN OSA (Anfiartrosis) En este tipo de articulaciones la naturaleza elstica de la matriz cartilaginosa se emplea con ventaja para proporcionar

Dentada.- Las superficies articulares estn provistas de dentellones, que engranan unos con otros. Ej m.: frontoparietal, parietooccipital,etc.

209

Anatoma
unin con escasa o poca movilidad. Los huesos se unen por medio de cartlago hialino o fibroso. Los dos tipos de articulacin cartilaginosos son la sincondrosis y la snfisis. 2.1 Sincrondrosis.- Articulacin cuyo material de unin es un cartlago hialino. Los huesos del esqueleto cartilaginoso embrionario estn unidos por cartlago hialino, por tanto, actan como zonas de crecimiento. La mayora de estas articulaciones se osifican al cesar el crecimiento. Ejm.: Los discos epifisiarios (metfisis), 2.2 Snfisis.- Los huesos estn unidos por un disco plano y ancho de fibrocartlago. Todas las snfisis se hallan en la lnea media del cuerpo. Ejm.: Snfisis de pubis, articulaciones intervertebrales. Su estructura presenta las siguientes caractersticas: Superficies articulares: Ligeramente cncavas. Cartlago articular: Cartlago hialino que cubren las superficies articulares. Menisco: Disco fibroso o fibrocartilaginoso, que se encuentra entre los dos extremos seos. Constituye un elemento de fijacin. Ligamentos perifricos: cintas de tejido fibroso que se aplican a lo largo de toda la columna vertebral. 3. ARTICULACIONES S INOVIALES (Diartrosis) Articulaciones que permiten realizar movimientos amplios, particularmente interesantes por su complejidad anatmica y funcional. Ejm.: Articulacin del hombro,de la cadera y de la rodilla. La estructura de estas articulaciones presentan: Superficie articular: Superficie de hueso donde se articula con otro. Su forma es variable segn la articulacin que se considera, cuando las superficies en contacto no son planas, la convexidad de una pieza sea se corresponde con una superficie configurada en sentido inverso (cncavo). Cartlago articular: Membrana que recubre la superficie articular, es de tipo hialino, de color blanquecino, no posee nervios ni vasos sanguneos y se nutre del liquido sinovial. Cpsula articular: Est formada por una capa fibrosa externa (cpsula fibrosa) y una capa interna (membrana sinovial). Cpsula fibrosa: Envuelve la articulacin, se inserta en los bordes de las superficies seas articulares. Membrana sinovial: Capa interna que tapiza toda la cavidad articular, pero sin cubrir el cartlago articular. Presenta clulas sinoviales (sinoviocitos) intercaladas con fibras colagenosas, vellosidades, vasos sanguneos y linfticos. Su funcin principal es la de formar el lquido sinovial.

Cavidad sinovial o articular: Espacio que existe dentro de la articulacin sinovial y generalmente est lleno de lquido sinovial.

210

Anatoma
Lquido sinovial: Es un lquido resultado del ultrafiltrado de la sangre. Es viscoso, transparente y estril. Es de pH alcalino (7.4), su viscosidad se debe a un mucopolisacrido denominado cido hialurnico. Adems contiene mucina, albmina, grasa y sales minerales. Su funcin es proporcionar una correcta lubricacin en las articulaciones. Ligamentos accesor ios: Estructuras fibrosas e inextensibles, que se hallan j unto a las articulaciones, su extensin limita el movimiento de los huesos mantenindolos debidamente unidos entre s. Otras estr ucturas: Meniscos, discos interarticulares, pelotones de grasa y pliegues sinoviales, que ayudan a que el lquido sinovial se disemine por toda la articulacin. d) Encaje recproco o en silla de montar: La superficie de un hueso es cncavo en un sentido y convexo en el otro; y la del otro est recprocamente incurvada, de manera que su convexidad y su concavidad corresponden respectivamente a la concavidad y a la convexidad del primero. Ejm.: Articulacin calcaneocuboidea y carpometacarpiano. e ) Enar trosis o articulaciones esferoideas: La superficie esfrica de un hueso encaja en una depresin o hueco en forma de copa de otro hueso. Permiten movimientos en 3 ejes. Ejm: Articulacin del hombro, de las caderas. f) Condiloartrosis o elipsoidales: Las superficies son elipsoidales con un eje mayor que el otro . Realiza todos los movimientos, excepto el de rotacin. Ejm: Temporo-maxilar y Occipitoatloidea.

TERMINOLOGA DE MOVIMIENTOS

Tipos de articulaciones sinoviales : a) Artr odia o articulacin plana: Sus superficies articulares son planas o casi planas, y solo permite movimientos de deslizamiento de un hueso sobre otro en cualquier direccin. Ej m.: Articulacin intercuneal y acrommioclavicular. b) Troclear, bisagr a o ginglimo: Las superficies articulares son de un lado una polea o trclea y de otro lado una cresta para la garganta de polea y dos carrillos para las partes laterales. Permite movimientos de flexin y extensin (uniaxiales). Ejm.: Articulacin de la rodilla, codo, tobillo. c) Trocoide o Pivote: Formado por un cilindro seo que da vueltas sobre su eje y un anillo fibroso que lo rodea. Permite movimientos de rotacin. Ejm.: Radiocubital proximal, Articulacin atloidoodontoidea.

1. Flexin.- Movimiento en que se disminuye el ngulo entre los huesos adyacentes. Ejm.: Doblar el codo. 2. Extensin.- movimientos en el que aumenta el ngulo entre dos huesos adyacentes. Ejm.: Estirar los dedos de la mano. 3. Abduccin.- Movimiento que aleja una extremidad del plano medio. Ejm.: Separar los dedos. 4. Aduccin.- Movimiento de una extremidad hacia el plano sagital. Ejm.: juntar los brazos a los lados del cuerpo.

211

Anatoma
5. Rotacin.- Giro alrededor de su propio eje . Ejm.: Rotar la cabeza. 6. Circunduccin.- Movimiento que combina flexin, extensin, abduccin y aduccin. 7. Supinacin.- Movimiento del antebrazo que voltea la palma de la mano hacia adelante y arriba. 8. Pronacin.- Movimiento del antebrazo que voltea la palma de la mano hacia abajo y atrs. 9. Eversin.- Movimiento de la planta del pie hacia la lnea media del cuerpo. Ejm.: Cuando se levanta lateralmente la planta del pie. 10. Inversin.- Movimiento que aleja a la planta del pie del plano medio del cuerpo. 11. Dorsiflexin.- Movimiento que se efecta al pararse sobre los talones. 12. Flexin Plantar.- Movimiento que se efecta al erguirse sobre los dedos de los pies. 13. Protraccin.- Movimiento hacia adelante. 14. Retraccin.- Movimiento hacia atrs. 15. Diduccin.- Movimientos laterales. Ejm.: Movimientos laterales del maxilar inferior.

212

Anatoma
PRINCIPALES ARTICULACIONES
R E G IO N N O M B R E D E L A S A R T IC U L A C IO N E S

1.

C A B E Z A : H u e s o s d e l c r n e o e n t r e s i. F ro n to -p a rie ta l. B i p a r ie t a l . P a r i e t o o c c ip i t a l. T e m p o r o p a rie ta l. E t m o id e s y f r o n t a l . E s f e n o i d e s y o c c ip i t a l . C r n e o f a c ia l . F ro n ta l y n a s a le s . M a la r y t e m p o r a l. M a la r y f r o n t a l . P a l a t in o y e s f e n o i d e s . V m e r y e s fe n o id e s . V m e r y e tm o id e s . T e m p o r o m a x ila r. H u e s o s d e la c a r a e n t re s . B in a s a l. U n g u s y m a x i l a r s u p e r io r . C C A S S A A O O LU M N A V E R TE B R A L : u e rp o s v e r te b ra le s . p f is i s a r t i c u la r e s . a c r o v e r t e b r a l. a c ro c o c c g e o . tlo id o a x o id e a . tlo id o o d o n to id e a c c ip i t o a t l o id e a .

S S S S S S S S S S S S E S C S S S

i n a r t r o s is . u tu r a d e n ta d a . u tu r a d e n ta d a . u tu r a d e n ta d a . u tu r a e s c a m o s a . u tu r a a rm n ic a . in c o n d r o s is . i n a r t r o s is . u tu r a d e n ta d a . u tu r a d e n ta d a . u tu r a d e n ta d a . u tu r a a rm n ic a . s q u in d e l e s i s . in c o n d r o s is . o n d i lo a r t r o s is d o b l e . u tu r a a rm n ic a . u tu r a a rm n ic a . u tu r a a rm n ic a .

2.

A n f i a r t r o s is . A r tr o d ia . A n f i a r t r o s is . A n f i a r t r o s is . A r tr o d ia . T r o c o id e . C o n d i lo a r t r o s is d o b l e .

3.

T O R A X : C u e r p o v e r t e b r a l- c o s t i ll a . A p f is i s t r a n s v e r s a - c o s t il l a . C o n d r o e s te rn a l. In t e rc o n d ra le s . M a n u b rio - e s te r n a l C u e rp o - a p n d ic e x ifo id e s . E s t e r n o - c l a v ic u l a r . M IE M B R O S U P E R IO R : A c r o m io - c l a v i c u l a r . E s c p u lo -h u m e r a l H m e r o - c u b i t a l. R a d i o c u b it a l s u p e r i o r . R a d i o c u b it a l i n f e r i o r . R a d i o c a r p ia n a . E s c a fo lu n a r . P i r a m id o lu n a r . P is ip ir a m id a l. T r a p e c i o t r a p e z o id e . T ra p e c io -H u e s o g ra n d e . H ueso g ra n d e -h u e s o ga nch oso . In t e rm e ta c a rp ia n a s . M e t a c a r p o f a l n g i c a s . I n t e r f a l n g ic a s . M IE M B R O IN F E R IO R : I n t e r p b ic o ( s n f i s is ) . C o x o fe m o r a l (c a d e ra ) . F e m o ro tib ia l F e m o ro rr o tu lia n a P e r o n e o t ib i a l s u p e r i o r P e r o n e o t ib i a l i n f e r io r . T ib io ta rs ia n a . A s t r g a l o c a lc n e a . A s tr g a lo e s c a fo id e a . C a lc n e o c u b o id e a . I n t e r t a r s ia n a s T a r s o m e ta ta r s ia n o . In t e r m e ta ta r s a n a s . M e t a t a r s o f a l n g i c a s . I n t e r f a l n g ic a s

A A A A A S E

r tr o d ia . r tr o d ia . r tr o d ia . r tr o d ia . n f i a r t r o s is . in c o n d r o s is . n c a je r e c p r o c o .

4.

A r tr o d ia . E n a r tro s is . T r o c l e a r t r o s is . T r o c o id e . T r o c o id e . C o n d i lo a r t r o s is . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A n f i a r t r o s is . C o n d i lo a r t r o s is . T r o c l e a r t r o s is .

5.

A n f i a r t r o s is . E n a r tro s is . T r o c l e a r t r o s is . A r tr o d ia A r tr o d ia . A r tr o d ia . T r o c l e a r t r o s is . A r tr o d ia d o b le . E n a r tro s is . E n c a je r e c i p r o c o . A r tr o d ia . A r tr o d ia . A r tr o d ia . C o n d i lo a r t r o s is . T r o c l e a r t r o s is .

213

Anatoma
PRACTICA N 03 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica las estructuras que conforman la articulacin del codo: A ) El radio y el cubito B) El radio y parte del cubito C) El hmero, radio y cbito D) Extremo distal del hmero E) A y D 2. Identifica la zona de la metfisis en la que los condrocitos mueren: A ) Zona de reposo de cartlagos B) Zona de calcificacin C) Zona de proliferacin D) Zona de osificacin E) Zona de hipertrofia 3. Dentro de las articulaciones fibrosas o sinartrosis, tenemos a las suturas. Discrimina la proposicin falsa: A ) Son rgidas B) No es caracterstico del crneo C) Son de tipo: Dentado, escamoso, armnico, esquindelesis. D) Se llaman tambin suturae cranii E) Carecen de movilidad 4. Identifica el tipo de articulacin que existe entre el radio y cubito en su porcin distal: A) B) C) D) Trocoide Esfrica Gnglimo Elipsoidal 5. Elena es una bailarina profesional, en uno de sus movimientos levanta la planta de los pies hacia afuera. Analiza que tipo de movimiento realiza: A) B) C) D) E) Supinacin Aduccin Eversin Inversin Flexin plantar Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin

6. El lquido sinovial brinda lubricacin y nutricin al cartlago articular, descubre cmo se sintetiza: A) B) C) D) E) Difusin facilitada Dilisis Osmosis Endocitosis Transporte activo

7. Pedro mantiene una amena conversacin con Carlita. Descubre que movimientos realiza cuando esta hablando: A) B) C) D) E) Diduccin Elevacin Protraccin Depresin ByD

8. Al realizar el movimiento de pronacin del antebrazo, los huesos cbito y radio se entrecruzan. Analiza qu tipo de articulacin permite este entrecruzamiento: A) B) C) D) E) Gonfosis. Pivote. Anfiartrosis. Sindesmosis. Sincrondrosis

E) Encaje recproco

214

Anatoma
Capacidad 03: Juicio Crtico 1. Pilar extiende su mano para recibir la propina que le da su padre. Juzga qu movimiento est realiza: A) B) C) D) E) Deslizamiento Pronacin Abduccin Supinacin Aduccin

2. Jahir durante un partido de futbol se lesion la articulacin de Chopart, Analiza que estructuras seas sufrieron tal dao: A ) Calcneo, cuboides astrgalo, escafoides B) Calcneo, escafoides astrgalo, cuboides C) Astrgalo, calcneo escafoides, cuneiformes D) Astrgalo, cuneiforme calcneo, cuneiforme E) Calcneo, cuboides - escafoides, cuneiformes 3. Pedro sufri una cada de cara, en la cual se fractur el tabique nasal. Juzga que tipo de articulacin fue daada: A) B) C) D) E) Sutura dentada Sutura armnica Sutura tipo sindesmosis Artic. Sinostosis Sutura esquindelesis

4. Con respecto a las articulaciones tipo artrodia, discrimina la que no pertenece a este grupo: A) B) C) D) E) Intercuas Calcaneocuboideo Astragalocalcaneo Cuneoescafoideo Intercarpianas

215

Anatoma
MIOLOGA
CONCEPTO: o Estudia los msculos y anexos. Deriva de dos voces griegas: Mio.- Msculos Logos.- tratado. Fuente de calor por actividad metablica y contracciones musculares originando el 85% del calor corporal.

Captulo IV

Propiedades: Excitabilidad. Es la propiedad de los msculos de recibir y responder a estmulos mecnicos, qumicos y elctricos generando potencial de accin. Contractibilidad. Es la propiedad que permite al msculo cambiar su forma y hacerse ms corto y ms grueso en respuesta al estmulo, generando fuerza o tensin. Elasticidad. El tejido muscular regresa a su forma primitiva al terminar su contraccin. Tonicidad. Mantiene su estado prolongado de semi-contraccin involuntaria, es necesaria para el mantenimiento de la postura corporal. Clasificacin: 1. Tejido muscular liso: o Sus clulas son fusiformes, miden de 20 a 200 um. o Son monoculceados, con ncleo central o Carecen de sarcmeras y estras, con mio filamentos desordenados. o Posee caveolas, que son vesculas anlogas a los tmulos transversos. o Su contraccin es lenta, involuntaria, dbil y prolongada, no se fatiga. o Se localiza en las vsceras (tubo digestivo, vas urinarias, vas respiratorias, vasos sanguneos, tero y trompas uterinas, vas espermticas) y en los msculos del iris. o Est inervado por el Sistema Nervioso Vegetativo.

El sistema muscular est formado por clulas musculares llamadas a menudo fibras musculares ( por la forma acintada de la clula, por su longitud y estrechez en la fase de relajacin). Durante su contraccin mueve al esqueleto, por ende lo encontramos dondequiera que una parte del cuerpo se mueva sobre otra; desde el rpido parpadeo en los ojos hasta la traccin sostenida o larga de los brazos al hacer un trabajo pesado, o al levantarlos. PESO: El tejido muscular es el ms abundante del organismo, constituye el 40 50 % del peso corporal. El total de msculos que se encuentran unidos a los huesos mediante bandas de tej ido conectivo fibroso llamado tendones es 600. Tejido Muscular : Esta formado por clulas especializadas contrctiles denominados fibras musculares o miocitos, tiene origen mesodrmico. As mismo, el tejido muscular, es un tejido compuesto, lo que significa que incluyen por lo menos una cantidad mnima de tejido conectivo. Esta transporta fibras nerviosas y capilares al msculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascculos. Presenta escasa sustancia intercelular, pero abundante vascularizacin y constituye la mayor reserva de glucgeno en nuestro organismo. Funciones: o Movimiento del esqueleto (locomocin) y de los distintas vsceras. o Almacn de glucgeno y protenas musculares o Reserva de energa proporciona aminocidos y otros metabolitos para la formacin de glucosa en el hgado.

216

Anatoma
Es autnomo (por el sistema nodal) e involuntario. Es regulado por el Sistema Nervioso Vegetativo. Su contraccin es rpida, potente, rtmica e involuntaria y no se fatiga. El tbulo T es ms amplio que el esqueltico y est localizado a nivel de la lnea Z. Presenta sarcmera. Tejido Muscular Estriado Esqueltico Voluntario Se localiza alrededor del esqueleto posee contraccin voluntaria y de poca duracin, se llama estriado porque en el microscopio se observa que las fibras presentan estras transversas.

3.-

2.

Tejido Muscular Cardiaco Forman las paredes de las cmaras cardiacas, constituyendo el miocardio Sus clulas son cilndricas, estriadas y con ramificaciones que establecen conexiones funcionales con clulas vecinas a travs de discos intercalares. Presenta 1 2 ncleos de localizacin central Poseen mayor sarcoplasma que el esqueltico, adems de mitocondrias y glucgeno.

Fibra Muscular: es cilndrica mide de unos milmetros a 30-50 cm. De longitud y de 10 a 100um. de dim etro, son multinucleados, de 90 a 100 ncleos ovoideos y alargados, cada f ibra presenta centenares a millones de mo fibrillas y cada miofribrilla esta formado por mo filamentos delgados y gruesos, constituidas por protenas contrctiles (Actina, miosina, troponina, y tropomiosina). Sarcolema. Denominado tambin Miolena, representa la membrana celular que rodea la fibra muscular, presenta invaginaciones denominadas Tbulos T que dan paso al ion calcio.

217

Anatoma
Sarcoplasma o citoplasma. Presenta el aparato de Golgi poco desarrollado abundante mitocondrias o sarcosomas alargadas y distribuidas entre las mo fibrillas, as mismo se encuentra el retculo endoplasmtico y ribosomas, abundante glucogeno, mioglobina (pigmento anlogo de la hemoglobina), retculo sarcoplasmtico, sistema tubular y mofilamentos, contiene tambin grandes cantidades de potasio, magnesio y fosfato.

218

Anatoma
Sarcomero.- Son unidades contrctiles, del msculo estriado, representan su unidad anatmica funcional, estn situado entre la banda I y la banda A. Miofibrillas.- son estructuras cilndricas, son longitudinales a la fibra muscular. Cada miof ibrilla presenta unos 1500 miof ilamentos de Miosina y 3000 miofilamentos de A ctina, troponina y tropomiosma, los cuales estn parcialmente intercaladas, lo que hace que las miofibrillas presentan bandas claras y oscuras alternantes estas son: Bandas I (Isotropica). Son bandas claras form ado por filamentos delgados de Actina, su longitud disminuye durante la contraccin. Bandas A (Anisotropica). Formada principalmente por filamentos gruesos contiene mayor cantidad de Miosina. Bandas o Zona H es la zona central de la Banda A, constituido por filamentos de miosina, desaparece durante la contraccin. Zona T (Traslape). En ella observamos filamentos gruesos y delgados. Lnea M. Lnea oscura en medio de la zona H Lnea Z. Lnea oscura en medio de la Banda I, en ella se insertan los filamentos delgados; 2 lneas Z. Consecutivas limitan una sarcmera.

219

Anatoma
Miofilamentos. Filamento de miosina o miofilamento grueso Filamento de Actina o miofilamento delgado constituido por 3 componentes proteicos. seas, pero existe un pequeo nmero de msculos profundos aneados a rganos privados del esqueleto, como los msculos motores del ojo, de la lengua, de la faringe, del ano. b) Por su forma: 1.- Largos predominan su longitud, se lo halla sobre todo en los miembros. Ej. Sartorio, plantar delgado. 2.- Anchos predominan 2 dimetros, la longitud y la anchura son aplanadas y delgadas Ej. Pectorales, trapecio, diafragma, serratos, buccinador. 3.- Cortos sus tres dimensiones son aproximadamente iguales, rodean las articulaciones donde los movimientos son poco extensos. E j e. supracostales, cuadrado crural, intertransversos.

Actina. Fija el ATP y una molcula de calcio Tropomiosina. Regulador en el proceso contrctil Troponina . E s un complej o de 3 subunidades proteicas. Organizacin de Msculo Esqueltico Envolturas de Tejido conectivo. Las fibras musculares estn organizadas en haces, envueltos por una membrana externa de tejido conectivo, llamada epimisio; del cual parten tabiques muy finos de tejido conectivo, que se dirigen hacia el interior de los msculos, dividindolo en fascculos estos tabiques se llaman perimisio. C ada f ibra muscular est rodeada por una capa muy finas de fibras reticulares: endomisio. Tendones . C uerdas blanquecinas constituidas por tejido conjuntivo fibroso, se ubican en las extremidades de los msculos permitiendo su insercin a los msculos. Aponeurosis. Es una membrana de tejido conectivo denso, irregular, blanco y resistente que sirve de envoltura muscular o para la insercin de stos.

c) Por su funcin: 1.- Agonista . Msculos cuya contraccin produce de manera directa un movimiento deseado. 2.- Antagonistas . Msculos que producen una accin opuesta a la de los agonistas. 3.- Fijadores . Msculos cuyas contracciones estabilizan articulaciones o parte del cuerpo, manteniendo la posicin.

CLAS IFICACIN DE LOS MSC ULOS ESTRIADOS a) Por su situacin o por su insercin 1.- Msculos superficiales o cutneos: Cuando de hallan debajo de la piel Eje. Msculos mmicos, platysma, palmar cutneo. 2.- Msculos pr ofundos o subaponeurticos.- ubicados debajo de la aponeurosis superficial, se insertan generalmente en estructuras

4.- Sinrgicos . Msculos f ij adores especiales cuando un Agonista cruza 2 o ms articulaciones los sinrgicos evitan acciones no deseadas en articulaciones inmediatas. d) Por la disposicin de fibras: Penniformes. Las fibras se disponen como la pluma del ave.

220

Anatoma
Semipennifor mes . Fibras sobre puestas en un solo lado. Multipenniformes. Msculo formado por el agrupamiento de fibras penniformes. PRACTICA N 04 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Evala cul es la protena de relajacin: A) B) C) D) E) Actomiosina Tropomiosina Troponina- tropomiosina Troponina-c Troponina-i

2. Identifica el in importante para la contraccin de la musculatura cardiaca: A) B) C) D) E) Calcio Magnesio Cloro Troponina Miosina

3. Identifica cul de las siguientes estructuras permiten el deslizamiento del tendn: A) B) C) D) E) Fibras de sharpey Bolsa sinovial Vaina sinovial AyB ByC

4. Identifica la estructura de color blanquecina, que no puede contraerse: A) B) C) D) E) Fascculo Miofibrillas Tendn Vaina fibrosa Vaina sinovial Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 5. Con respecto a la fisiologa de la contraccin, organiza cul es la secuencia correcta de la contraccin del msculo esqueltico: I. II. III. IV. Acintados . Sus fibras son largas y rectas. Fusiformes. En forma de huso. Liberacin de iones de Ca. El sarcolema es estimulada por la Aco. Despolarizacin Aumento de Na en el LIC.

A ) I, II, III, IV B) II, III, IV, V C) II, IV, III, I D) I, III, IV, V, II E) III, V, II, I

221

Anatoma
6. Organiza de afuera hacia adentro las membranas de tejido conectivo que envuelven al msculo en toda su estructura: A) B) C) D) E) Epimisio, endomisio, perimisio Endomisio, epimisio, perimisio Endosimio, perimisio, epimisio Epimisio, perimisio, endomisio Perimisio, endimisio, epimisio 10. Argumenta que sucede durante la contraccin muscular: A) B) C) D) E) La banda A no se modifica El sarcmera se acorta Desaparece la banda H La banda I se acorta T.A

7. Discrimina cul de las siguientes caractersticas del tendn no le corresponde: A ) Fijar a los msculos en el hueso B) Est formado por tej ido conectivo fibroso C) Se contrae D) Sus fibras se entrelazan con las fibras del hueso y forman las fibras de Sharpey E) Est recubierta por la vaina sinovial 8. Relaciona corresponda: ambas columnas, segn

11. Kelvin despus de correr 6 Km., presenta incapacidad para emprender otra carrera de corta distancia. Analiza a qu se debe: A) B) C) D) E) Desgarro de tendn Fatiga muscular Fractura muscular Artrosis Fibrosis

12. Juzga, cul de los siguientes anexos aloja a los vasos sanguneos, linfticos y nervios A) B) C) D) E) Tendn Aponeurosis superficial Aponeurosis profunda Endomisio Perimisio

I. Perimisio II. Endomisio III. T endn IV. Epimisio

A) B) C) D) E)

a. Fascculo b. No se contrae c. Msculo d. Fibra muscular

Ia, IId, IIIb, IVc Ic, IIa, IIId, IVb Ia, IIb, IIId, IVc Id, IIc, IIIa, IVb Ib, IIa, IIId, IVc Capacidad 03: Juicio Crtico

9. La unidad antomo funcional de la fibra muscular es el sarcmero, evala, por qu se produce su acortamiento durante la contraccin: A ) La tropomiosina se une a la actina B) La troponina se une a la actina C) La actina se une a la miosina D) La troponina se une la calmodulina E) Los puentes cruzados de la miosina se unen a la actina.

222

Anatoma
TEJIDO NERVIOSO
CONCEPTO Tej ido fundamental formado por clulas altamente especializadas cuya funcin principal es generar, conducir y transmitir los impulsos nerviosos. Caractersticas Generales Presenta abundantes clulas. Una sustancia intercelular escasa. Posee abundantes vasos sanguneos. Las clulas del tejido nervioso presentan origen ectodrmico, a excepcin de las microglas que derivan del mesodermo. Componentes: Sustancia intercelular Clulas: Son de dos tipos: Neuronas y Neuroglias 1. NEURONA Constituye la unidad anatmica y funcional del tejido nervioso. Es la clula nerviosa altamente especializada que se encarga de captar los estmulos, transmitirlo y conducirlos a los rganos del sistema nervioso. a) Caractersticas: No se reproducen (carece de centriolo). Requiere un gran aporte de O 2 y glucosa, debido a su metabolismo alto. b) Propiedades: Excitabilidad: Capacidad de generar impulsos nerviosos como respuesta a estmulos fsicos, qumicos o elctricos. Conductibilidad: Capacidad de conducir los impulsos nerviosos. Transmisibilidad: Capacidad de transmitir el impulso nervioso de una neurona a otra clula. c) Estructura: Cuerpo Celular (Soma o Pericarion): Es una porcin esencial para la vida de la neurona. Tiene forma variable,

Captulo V
generalmente estrellada, piriforme y piramidal. Se localiza en la sustancia gris del SNC, en los ganglios del SNP y SNV, as como en algunos rganos sensoriales. Est constituido por: Ncleo: Generalmente esfrico y central. Presenta nuclolo nico y prominente. Citoplasma: Presenta las siguientes organelas: Retculo Endoplasmtico Granular: Se les denomina corpsculo de Nissl o sustancia cromfila. Se encarga de sintetizar protenas. Aparato de Golgi: Es muy desarrollado. Se ubica junto al ncleo. Mitocondrias: El nmero de mitocondrias es elevado en el soma. Corpsculos de N issl (S ustancia Tigroide o cromfila que elabora protenas), Neurofibrillas ,proporcionan sostn interno al soma Microtbulos , para el transporte de sustancias) Inclusiones: Tenemos gotitas lipdicas y grnulos que contienen el pigmento Lipofucsina. Prolongaciones: Son de dos tipos: Dendritas: Son generalm ente mltiples, cortas y ramificadas. Conducen impulsos nerviosos centrpetos, es decir de la periferie al soma. Axn (Cilindro Eje): Es una prolongacin nica, cilndrica y

223

Anatoma
generalmente larga que termina en una arborizacin llamada telodendrn, esta presenta en su parte f inal unas dilataciones llamadas botones terminales (sinpticos). Se localiza en la sustancia blanca del SNC y en los nervios del SNP. Se encarga de conducir impulsos nerviosos centrfugos, es decir del soma a la periferie. El axn y sus membranas envolventes constituyen las fibras nerviosas, que son de 2 tipos: Fibra Nerviosa: Constituida por el axn y sus membranas envolventes. Pueden ser de dos tipos: Fibr as Mielnicas (Ricas en Mielina): En estas fibras las clulas envolventes se arrollan en espiral y sus membranas forman un complej o lipoprotico denominado Vaina de Mielina, la cual es discontinua ya que interrumpe a intervalos regulares (0.08 1 mm) formando los Ndulos de Ranvier (zonas desprovistas de m ielina). La mielina permite que el impulso nervioso sea conducido a mayor velocidad. La mielina es formada en el SNC por los oligodendrocitos y en el SNP por las clulas de Schwann. Fibras Amielnicas (Pobres en Mielina): En estas fibras las clulas envolventes forman una vaina continua sin arrollamiento. No presenta ndulos de Ranvier. Conducen el impulso nervioso a menor velocidad que las fibras mielnicas.

d) Clasificacin
CLASIFICACION

Por su Estructura

Por su Funcin

Por el Sentido de Conduccin

Neurona Unipolar, con una sola prolongacin:axn Neurona Bipolar, con dos prolongaciones: un axn y una dendrita, por ejemplo: neurona de los receptores auditivos, visuales, olfativos. Neuronas Multipolares tienen un axn y varias dendritas como la mayora de neuronas.

Sensorial: c onduce impulsos desde la piel u rganos de los sentidos al Sistem a Nervioso Central. Motora . Conducen impulsos nerviosos efectores, es decir, controla a los rganos efectores. Interneuronas o asociativas : unen una neurona motora con otra sensitiva mediante sinapsis.

Aferentes (Sensitiva) : conducen im pulsos nerviosos de la periferie a los centros nerviosos. Eferentes (Motora ): conducen im pulsos nerviosos de los centros nerviosos a la periferie.

224

Anatoma
Potencial de Accin: Son los cambios rpidos del potencial de membrana ante un determinado estmulo de intensidad suficiente (estmulo umbral). Despolarizacin: Se da cuando un estmulo hace que la parte interna de la membrana se vuelve positiva (+) y la externa negativa (-). Esto se debe a la entrada de iones sodio. Repolarizacin: Viene ser la restauracin del potencial de reposo. La parte externa de la membrana se hace positiva (+) y la interna negativa (-). Esto se debe a la salida de iones potasio. Perodo Refractar io: Es el perodo durante el cual no puede generarse otro potencial de accin. Transmisin del Impulso Nervioso: La transmisin del impulso nervioso puede ocurrir entre dos neuronas, o de una de ellas a un rgano efector (fibra muscular, clula glandular). Sinapsis: Unin funcional entre dos clulas excitables. Es una regin especializada de contacto entre una neurona y/o otra clula (neurona, fibra muscular, clula glandular), a travs del cual se permite la transmisin del impulso nervioso. Elementos: Membrana pr esinptica (B otn Terminal): Comprende a la membrana de la clula que transmite el impulso nervioso. Presenta numerosas mitocondrias y vesculas sinpticas (contienen a los neurotransmisores). Espacio Sinptico (Hendidura Sinptica): Es el espacio entre la membrana presinptica y la membrana postsinptica.

e) Fisiologa de la N eurona: Las seales nerviosas se transmiten mediante los impulsos nerviosos (potenciales de accin). En este complej o proceso se observan los siguientes momentos: A. Generacin del Impulso Nervioso: Los im pulsos nerviosos se generan como respuesta a un determinado estmulo (fsico, qumico o elctrico) de la membrana neuronal. Conduccin del Impulso Nervioso: Se dan los siguientes fenmenos:

B.

Potencial de Reposo: En una neurona en reposo, es decir la que no conduce un impulso nervioso, hay diferencia entre las cargas elctricas a ambos lados de la membrana. Esto se debe en parte a la distribucin desigual de los iones de potasio y sodio a uno y otro lado de la membrana. A esta diferencia de carga elctrica de una neurona en reposo se le denomina Potencial de Reposo (o de membrana). La cara externa de la membrana presenta carga positiva (+) y la interna negativa (-). En tal situacin se dice que la membrana esta polarizada.

225

Anatoma
Mem brana Postsinptica: Corresponde a la membrana de la clula que recibe el impulso nervioso. 2. NEUROGLIAS Clulas que rodean, sostienen y nutren a las neuronas del sistema nervioso. Ocupan los espacios que quedan entre las neuronas. Estas clulas superan en nmero a las neuronas del encfalo y la mdula espinal con una proporcin de 10:1. No transmiten impulsos. a) Caractersticas Generales: Son las clulas ms numerosas del tejido nervioso (por cada neurona existen aproximadamente 10 neuroglias). No generan ni transmiten impulsos nerviosos. Tienen capacidad de reproduccin. b) Tipos: Astrocitos: Son las ms grandes. Presentan abundantes prolongaciones, de las cuales algunas hacen contacto directo con los vasos sanguneos , form ando los denom inados pies vasculares o pies chupadores proporcionando nutricin a la neurona. Form an parte de la barrera Hematoencefalica, esta tiene por finalidad proteger a las neuronas del SNC contra frmacos txicos, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas que pueden estar presentes en la sangre. Adems de brindar soporte fsico y nutricional a las neuronas. Oligodendrocitos (Oligocito). Presentan escasas prolongaciones, forman una red de soporte para los axones, forman mielina en el sistema nervioso central (S.N.C.), el cual produce el aislamiento elctrico. Microglia, Pequeas clulas de origen sanguneo. Actan como fagocitos que recogen los productos de desecho del tejido nervioso. Celulas Ependimarias. C lulas epiteliales en una sola capa, poseen cilios. Reviste las cavidades del SNC (ventrculos y epndimo); interviene e la produccin de lquido cf alo raqudeo. Clulas de Schwann. Rodean a los axones y forman vainas de mielina, sintetizan mielina en el sistema nervioso perifrico (S.N.P). Son esenciales para la vida y funcin de los axones, as como para su regeneracin. Clulas Satlites, Rodean el cuerpo neuronal o soma, se sitan a nivel de los ganglios nerviosos (craneal, espinal, vegetativo)

226

Anatoma
SISTEMA NERVIOSO Constituido por una red compleja y organizada de rganos que relacionan al organismo con el medio ambiente y controla el funcionamiento de los dems rganos. Adems tambin es el responsable de las percepciones, conductas y memoria. I. CLASIFICACIN: II. ESTRUCTURA:
Cerebro Cerebelo Sistema Nervioso Central (SNC) Sistema Nervioso Perifrico (SNP) B) SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO O VEGETATIVO Encfalo Tronco Enceflico Mesencfalo Protuberancia anular Bulbo Raqudeo

Sustancia Blanca . Conjuntos de fibras nerviosas mielinizados, permiten la conduccin de corrientes nerviosas. En el encfalo se distribuye en la parte central y en la mdula espinal en la periferia. A. ENCFALO: Constituido por: Cerebro, Tronco enceflico y Cerebelo. 1. CEREBRO. Constituye la parte anterosuperior del encfalo situada en la cavidad craneal, mide 17 x 14 x 13 cm y pesa 1160 gramos, se divide en 2 partes los Hemisferios cerebrales y el Diencfalo.

A) SISTEMA NERVIOSO DE RELACIN

Mdula Espinal Nervios Craneales: 12 Pares Nervios Espinales: 31 Pares

SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO

HEMISFERIOS CEREBRALES: Derivan del Telncefalo, son dos: Izquierdo y derecho, separados entre s por la cisura interhemisfrica y unidos por una estructura de sustancia blanca denominado cuerpo calloso. En cada hemisferio se evidencia los lbulos: Frontal, Parietal, Occipital, Temporal y de la nsula. Presenta las siguientes cisuras: o o Externa: Cisura de Silvio, Rolando y Perpendicular externa. Interna: Calloso marginal, Calcarina y perpendicular Interna

1. SUSTANCIA GRIS: Principalmente es la agrupacin de cuerpos neuronales en SNC. 2. GANGLIO: Agrupacin de cuerpos neuronales en sistema nervioso perifrico. 3. SUSTANCIA BLANCA: Principalmente formada por fibras nerviosas en SNC. 4. MERUC O: Constituido por fibras nerviosas en sistema nervioso perifrico. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Encfalo y Mdula Espinal. ESTRUCTURA Sustancia Gris . Conjunto de cuerpos neuronales y fibras nerviosas amielinicas en el SNC. Cumple funcin integradora (centro Nervioso), los hemisferios cerebrales y el Cerebelo tienen sustancia gris en la corteza, en el bulbo y mdula espinal se ubica en el centro.

Morfologa Interna: Sustancia Gris: Est formada por la corteza cerebral y los ncleos basales. o Corteza Cerebral. Capa delgada de 2 a 5 mm , cubre los hem isferios cerebrales, encontramos reas motoras, sensoriales y de asociacin. Consta de 6 capas que son de fuera hacia dentro, la capa molecular o plexiform e, granulosa externa, piramidal externa, granulosa interna, piramidal interna y capa fusiforme. Ncleos Basales. Son masas de sustancias gris, localizados en la parte central de cada hemisferio cerebral, constituido por: Ncleo Caudado. Ncleo Lenticular, formado por el Putamen que controla los

227

Anatoma
movimientos subconscientes de los msculos esquelticos, y el globo plido que regula el tono muscular. Ncleo Amigdalino. Antemuro o claustrum Sustancia Blanca: Constituida por tres fibras nerviosas: o Fibras Asociacin. Conectan y transmiten impulsos nerviosos de 2 zonas de la corteza cerebral de un mismo hemisferio. Fibras Com isurales. Conectan la corteza cerebral de un hemisferio cerebral con el otro hemisferio, los ms importantes son: el cuerpo calloso, la comisura anterior y posterior. Fibras de Proyeccin, conectan la corteza cerebral con porciones inferiores del encfalo y mdula espinal y viceversa. reas Sensoriales: o rea Somatosensorial. Es el rea sensitiva general, localizada en la circunvolucin postrolndica del lbulo parietal. Su funcin es localizar con exactitud los puntos del cuerpo donde se originan las sensaciones. o rea Visual Primaria. Se localiza en la superficie interna del lbulo occipital, recibe impulsos sensitivos desde los ojos. rea Auditiva Primaria. Localizada en la parte superior del lbulo temporal, cerca de la cisura de Silvio. rea Gustativa Primaria. Localizada en la base de la circunvolucin postrolandica. rea Olfativa Primaria. Se ubica en el lbulo temporal.

reas de Asociacin: o rea de Broca. Localizada en el lbulo frontal, por arriba de la cisura de Silvio. Es el rea del lenguaje articulado rea de Wernicke. Situada detrs de la corteza auditiva primaria, en la parte posterior de la circunvolucin superior del lbulo temporal. Es el rea del lenguaje entendido o comprendido. As mismo el cerebro cumple funciones de integracin que incluye actividades como la memoria, sueo, vigilia y respuestas emocionales. DIENCEFALO Localizado en la parte inferior y central del cerebro por encima del mesencfalo, en la zona central encontramos el tercer ventrculo. Est formado por: TLAMO: Es un ncleo de sustancia gris, de forma ovoide situada a los lados del tercer Ventrculo, mide 4x2x2 cm. Sus funciones son: o Centro Integrador de la sensibilidad.

Ventrculos Laterales: Son cavidades localizadas en el interior de cada hemisferio cerebral cuyas paredes internas estn tapizadas por epitelio ependimario, se comunican con el III ventrculo a travs del agujero de Monro.

Funcin La corteza cerebral, presenta las siguientes reas funcionales: reas motoras: o rea motora Primaria. Localizado en la circunvolucin pre-rolandica del lbulo frontal formada por regiones que controlan, msculos especficos. rea Premotora. Es anterior al rea motora primaria, genera impulsos nerviosos que provocan que un grupo especfico de msculos se contraigan con una secuencia especfica.

228

Anatoma
o Centro Intermedio de la Audicin (en el ncleo geniculado medial) y visin (en el ncleo geniculado lateral) Centro Emocional y vegetativo. Estructura: Est compuesto por: Sustancia gris: en la corteza cerebelosa, constituida por 3 capas histolgicas: capa molecular externa, capa de las clulas de Purkinje y capa granular interna; y en los ncleos cerebelosos, constituido por los ncleos: dentado (neocerebelo), fastigial (arquicerebelo), emboliforme y globoso (espinocerebelo) Funciones: El Cerebelo posee 3 divisiones funcionales: Arquicerebelo o Vestbulo cerebelo: formado por el lbulo floculonodular, encargado de controlar el equilibrio corporal. Paleocerebelo o Espinocerebelo: constituido por el lbulo anterior, encargado de regular el Tono muscular. Neocerebelo o Pontocerebelo: formado por el lbulo posterior, encargado de regular todos los movimientos voluntarios (con accin de freno). 3. TRONCO ENCEFLICO: Est conform ado por Mesencf alo, Protuberancia, Bulbo raqudeo. MESENCFALO: Se localiza entre el diencfalo y la protuberancia, cuya longitud es de 2.5cm. En el mesencfalo se ubican los ncleos de los pares craneales III y IV, locus Nger, ncleo rojo. Comprende: Acueductos de Silvio: Comunica el tercer con el cuarto ventrculo. Pednculos cer ebrales: Une el mesencfalo con el cerebro. Tubrculos cuadr igminos o colculos: Dos superiores, que reciben informacin visual para el movimiento de los globos oculares, y dos inferiores que reciben informacin auditiva para el movimiento de cabeza y tronco. b) PROTUBERANCIA ANULAR O PUENTE DE VAROLIO: Es la parte media del tronco enceflico, ubicado entre el bulbo raqudeo y el

EPITLAMO: Comprende bsicamente a los habnulas (centro intregrador de la olfaccin) y la glndula pineal. SUBTLAMO: localizado debajo del tlamo, posee el ncleo de Luys. HIPOTLAMO: localizada debajo del tlamo y forma el piso y las paredes inf eriores del III ventrculo, pesa aproximadamente 4 gr. Y est formada por varios ncleos. Se divide en hipotlamo anterior (regin del quiasma ptico), medio (comprende el tuber cinerum e infundbulo) y posterior que comprende los tubrculos mamilares, sus funciones son: o Controlar e integrar al sistema nervioso autnomo o vegetativo. o Regula la funcin de la adenohipofisis. o Regula la ingesta de los alimentos. o Contiene el centro de la Sed. o Regula la temperatura corporal o Regula la vigilia y el sueo. o Regula el ciclo circadiano. o Regula la temperatura. o Regulacin de emocionales. las reacciones

a)

2. CEREBELO (METENCEFALO) Se localiza debajo de los lbulos occipitales del cerebro, detrs del bulbo raqudeo y la protuberancia anular y ocupa el piso posterior de la base del crneo, mide aproximadamente 12 x 6 x 5 cm. Y pesa aproximadamente 140 gr. Consta de dos hemisferios cerebelosos unidos por el Vrmis. S e conectan con en el mesencfalo (a travs de los pednculos cerebelosos superiores), con la protuberancia (a travs de los pednculos medios) y con el bulbo raqudeo (a travs de los pednculos inferiores).

229

Anatoma
mesencfalo; se une al cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos medios. Forma la mitad superior del piso del cuarto ventrculo. Esta porcin consta de fibras blancas transversales y longitudinales entrelazadas. Tambien se localizan los ncleos de los pares craneales V,VI,VII,V III, ncleo apnestico y neumotxico. As mismo preseta la parte superior del IV ventrculo. c) BULBO RAQUDEO o MD ULA OBLONGADA Constituye la parte inferior del tronco enceflico, pesa 6 a 7 gr. Y mide 3cm de longitud, limita en la parte superior con la protuberancia anular a travs del surco bulbo protuberancial y en la parte inferior limita con la mdula espinal a travs de la decusacin de las pirmides. Forma la mitad inferior del piso del cuarto ventrculo. Se localiza los ncleos del IX, X, XI, XII, pares craneales; tambin se encuentran los centros nerviosos de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras, respiratorias y otras actividades reflejas como las nauceas, el vomito, la tos y el estornudo. As mismo presenta la parte inferior del IV ventrculo. d) MDULA ESPINAL Ubicada dentro del canal vertebral o neural. Es una estructura cilndrica alargada y aplanada en sentido anteroposterior, adems presenta dos engrosamientos. Su longitud vara de 40 a 45 cm y pesa 26 a 30 gr. Se extiende desde el agujero magno hasta la segunda vrtebra lumbar, en la parte inferior presenta el Filum Terminal. Al igual que el cerebro est cubierta por las meninges y est dividida de forma parcial en 2 mitades laterales por un surco medio en la parte dorsal y una hendidura en la parte anterior. Limites: Superior: A Nivel De: C1 Inferior: A nivel de: L1 L2 Morfologa Interna: Sustancia Gris: situada en la parte central. Tiene la forma de H, constituida por dos astas anteriores con funcin motora, dos laterales de funcin vegetativa, dos posteriores de funcin sensitiva y la comisura gris, en cuyo centro se encuentra el conducto del epndimo que contiene liquido cfalo raqudeo. Sustancia Blanca: Se encuentra rodeando la sustancia gris, constituida por axones mielinizados. Determina 2 cordones anteriores descendentes de funcin motora, 2 laterales de funcin vegetativa y 2 posteriores de funcin sensitiva (fascculos de Gracillis y Burdach). Funciones: Va de Conduccin: Va Ascendente: Conduce impulso sensitivo hacia el encfalo. Va Descendente: Conduce impulso motores del encfalo a la mdula espinal. Centro de Actos Reflejos: Actos Reflejo: Es una respuesta inmediata e involuntaria de un rgano efector (ejemplo: glndula, m sculo), ante el estmulo producido en un rgano receptor (ejemplo: piel, tendn). Arco Reflejo: Es la va nerviosa que sigue el acto reflejo. Formado por: rgano receptor. Neurona aferente o sensitiva. Neurona intercalar o asociativa. Neurona eferente o motora. rgano efector. Meninges: Son 3 membranas de tejido conjuntivo que recubren el Sistema Nervioso Central, las cuales son: DURAMADRE : o paquimeninge, membrana externa y fibrosa, adherida a los huesos del crneo. posee vasos

230

Anatoma
sanguneos, se divide en duramadre craneal y raqudea. La duram adre craneal se divide en dos capas: externa o peristica, e interna o menngea, sta ltima forma la hoz del cerebro, la tienda del cerebelo y la hoz del cerebelo, tienda de la hipfisis. ARACNOIDES : membrana intermedia, constituida por m esotelio y tej ido conectivo, es avascular, entre el aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo, a travs del cual circula lquido cefalorraqudeo, as como tambin se encuetran vasos sanguneos. PIAMADRE: es la meninge ms interna posee abundantes vasos sanguneos. Esta unida al tejido nervioso por prolongaciones de astrocitos, la piamadre es la nica meninge que ingresa a travs de los surcos y cisuras, y llega hasta cubrir a los ventrculos. Lquido Cefaloraqudeo: Es un lquido formado por los plexos coroideos (ubicados en los ventrculos), protector del encfalo y mdula espinal, en condiciones normales, es cristalino y transparente, su volumen es de aproximadamente 150 ml., su pH: 7.35, contiene agua, protenas, glucosa, cido lctico, urea, sales minerales. Circulacin: El LCR pasa de los ventrculos laterales al III ventrculo por el agujero de Monro, luego a travs del acueducto de Silvio llega al IV ventrculo, de all al conducto del epndimo; as mismo pasa por los agujeros de Luschka y Magendie (ubicados en el cuarto ventrculo) a los espacios subaracnoideos, en el que es reabsorbido por las vellosidades aracnoideas para pasar finalmente al seno venoso longitudinal superior.

231

Anatoma
PRCTICA N 05 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica el tipo de neuronas ubicadas en los receptores auditivos, visuales y olfativos: A) B) C) D) E) monopolares sudomonopolares bipolares multipolares transpolares Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 6. La unin mioneural es un ejemplo de sinapsis qumica, relaciona los elementos de la columna I con la columna II: Columna I I. neurotransmisor II. receptores del neurotransmisor III. su entrada genera potenciales de accin IV. su salida permite la relajacin de la fibra A) B) C) D) E) Ia IIb IIIc IVd Ib IIa IIIc IVd Ic IIa IIId IVb Ic IId IIIa IVb Id IIa IIIb IVc Columna II a. sarcolema b. potasio c. acetilcolina d. sodio

2. Indica la estructura presente en la neurona, encargada de la sntesis de protenas: A) B) C) D) E) microfilamentos corpsculos de Nissl aparato de Golgi lisosomas neurofibrillas

3. Determina respectivamente las glas que regulan el flujo inico y la que se encarga de la defensa del sistema nervioso al actuar como fagocitos: A) Oligocitos microcitos B) Microcitos astrocitos C) Astrocitos microgla D) Schwann astrositos E) Satlites microgla 4. Identifica el enunciado incorrecto respecto al cilindro eje de la neurona: A ) Se inician en el cono axial B) Presenta el telodendrn C) Los ndulos de Ranvier y el telodendrn estn desprovistas de mielina D) El axoplasma presenta ribosomas y corpsculos de Nissl E) La zona de activacin presenta mltiples canales de sodio 5. Identifica el tipo de neuronas encargadas de conducir impulsos desde la periferia al sistema nervioso central : A) B) C) D) E) N. sensitivas N. motoras N. asociativas N. eferentes N. intercalares

7. Organiza las estructura que forman parte del cuerpo o soma de la neurona: I. II. III. IV. V. VI. A) B) C) D) E) vaina de mielina neurofibrillas ncleo aparto de Golgi fibra nerviosa Botones sinpticos III, IV, V I, II, III II, III, IV IV, V, VI I, V, VI

8. Referente a los microtbulos de las neuronas, determina los enunciados incorrectos: I. permite el transporte en sentido unidireccional II. la protena motora es la cinesina III. el transporte es rpido IV. se ubican en la sorna y axn A) I, II B) I, II, III C) Slo I D) II, III E) Slo III

232

Anatoma
9. Analiza y completa el concepto referente a los astrositos. Son glas cuya funcin principal es.de las neuronas, para ello presenta prolongaciones unidos a capilares, aquellos que presentan abundantes prolongaciones se denominan astrocitos y aquellos que presentan escasas prolongaciones se denominan: A) soporte fibrosos protoplasmticos B) soporte protoplasmticos fibrosos C) nutricin - protoplasmticos fibrosos D) aislamiento elctrico - reactivos fibrosos E) nutricin protoplasmticos hipertrficos 10. Los cuerpos o somas de neuronas forman la sustancia gris en el encfalo, distribuidas adems de la corteza cerebral en ncleos que controlan diferentes funciones vegetativas del ser humano; ejemplo de estos ncleos son los que regulan la respiracin y los latidos del corazn; dscubre en que rgano se ubican los ncleos que controlan estas funciones: A) Mesencfalo B) Puente de Varolio C) Bulbo raqudeo D) Cerebro E) metencfalo Capacidad 03: Juicio Crtico 11. Argumenta porqu, en el corte de un nervio, la zona distal degenera. A) no est cubierta por clulas de Schwann B) no presenta microtbulos C) no est en conexin con el cuerpo o soma D) carece de mielina E) carece de neurolema

233

Anatoma
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Captulo VI

Pares craneales Estructura: Ganglios: Formado por los cuerpos neuronales son de dos tipos: * * Ganglios Cerebroespinales Ganglios del Sistema Nervioso Autnomo

Son nervios mixtos distribuidos en 31 pares: 08 12 05 05 01 pares de nervios cervicales. pares de nervios dorsales pares de nervios lumbares pares de nervios sacros par de nervio coccgeo

2. PARES CRANEALES: Est formado por 12 nervios craneales. Los nervios craneales nacen del encfalo, su origen real est en el ncleo de sustancia gris central llamado ncleo de origen (para los nervios motores) al que van a parar las fibras constitutivas del nervio. Cuando se trata de un nervio sensitivo se llama ncleo de terminacin. Las prolongaciones centrales de los nervios sensoriales se dirigen al cerebro y terminan por medio de arborizaciones alrededor e las clulas nerviosas que forman sus ncleos de terminacin. Los ncleos de origen de los nervios motores y los ncleos de terminacin de los nervios sensitivos estn conectados con la corteza cerebral. Nomenclatura : Estos nervios se designan con numerales romanos y nombres. Los numerales indican el orden en que los nervios salen del encfalo de adelante hacia atrs. Mientras que los nombres corresponden a su distribucin o funcin. Los pares craneales son los siguientes:

Fibra Nerviosa: Son axones mielnicos rodeados por una tnica de tej ido conectivo denominado Endoneuro. Fascculo de Fibras Nerviosas: las fibras nerviosas se agrupan para formar un haz, y estn rodeadas por una vaina de tejido conjuntivo, llamado Perineuro. Nervio: unin de fascculos, est formado por una gruesa vaina de tejido conectivo laxo denominado Epineuro.

Divisin: 1. NERVIOS RAQUDEOS O ESPINALES Los nervios raqudeos se enumeran y denominan de acuerdo a la regin y el nivel de la mdula espinal de donde salen. El primer par cervical emerge entre el atlas (primera vrtebra cervical) y el hueso occipital. Todos los dems nervios salen de la columna vertebral a travs de los agujeros intervertebrales entre vrtebras adyacentes. Despus de que un nervio espinal sale por el agujero de conjuncin o intervertebral, se divide en una rama dorsal (rama posterior) y una ram a ventral (rama anterior). Las fibras motoras de los nervios raqudeos tienen su origen en los cuerpos celulares de las astas anteriores de la medula, las fibras sensitivas en los cuerpos celulares de los ganglios de las races posteriores.

I. Olfatorio (sensorial): Se origina de neuronas de la mucosa olfatoria, en la cavidad nasal; termina en el bulbo olfatorio del cual sale la cintilla olfatoria que termina en el rea olfatoria primaria de la corteza cerebral. Funcin: Olfacin. II. ptico (sensorial): Se origina en la retina, forma el quiasma ptico, las cintillas pticas,

234

Anatoma
y llega al ncleo geniculado lateral del tlamo y, por ltimo, termina en el rea visual. Funcin: Visin. III. Motor Ocular comn (Motor): Se origina en el mesencfalo y se distribuye en los msculos elevador del prpado superior, en el oblicuo inferior, recto superior, recto interno y recto inferior. Da inervacin al msculo ciliar del globo ocular y al msculo esfnter del iris. Funcin: o Movimiento de los prpados y del globo ocular. o Movimiento del globo ocular. o Acomodacin del cristalino para la visin de los objetos cercanos. o Constriccin de la pupila IV. Pattico (Motor): Se origina en el mesencfalo e interva el msculo oblicuo superior o mayor del globo ocular. Funcin: Movimiento del globo ocular. V. Trigmino (Mixto): La porcin motora se origina en la protuberancia anular y termina en los msculos masticadores. La porcin sensitiva se divide en tres ramas: oftlmica, maxilar superior y mandibular, las cuales brindan sensibilidad a la piel de la cara y parte anterior del cuero cabelludo. Funcin: o Motora: Masticacin. o Sensitiva: Transmite sensaciones de tacto, dolor y temperatura de las estructuras que inerva. VI. Motor Ocular Externo (Motor ): S e origina en la protuberancia anular y se distribuye en el msculo recto externo del globo ocular. Funcin: Movimiento del globo ocular. VII. Facial (Mixto): La porcin motora se origina en la protuberancia y va los msculos faciales. Tambin tiene una distribucin en las glndulas lagrimales, sublinguales, submaxilares, nasales y palatinas. La porcin sensorial nace de las papilas gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua y atraviesa la protuberancia que enva fibras al tlamo para la transmisin de impulsos a las reas gustativas de la corteza cerebral. Funcin: o Motora: Expresin facial y secrecin de saliva y lgrimas. o Sensorial: interviene en el gusto. VIII. Auditivo o Cocleovestibular. Tiene su origen en el odo interno. Funcin: o Rama coclear: Audicin. o Rama vestibular: Equilibrio IX. Glosofaringeo (Mixto): La porcin motora se origina en el bulbo raqudeo y se distribuye en los msculos farngeos que intervienen en la deglucin. Inerva las glndulas partidas. La porcin sensorial se origina en las papilas gustativas del 1/3 posterior de la lengua, terminando en el tlamo. Funcin: o Motora: Deglucin y secrecin de saliva. o Sensorial: sensaciones gustativas. X. Vago o Neumogstrico (Mixto): La porcin motora nace en el bulbo raqudeo y termina en los msculos de las vas respiratorias, pulmones, esf ago, corazn, estmago, intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso, y, la vescula biliar. La porcin sensorial se origina de las mismas estructuras que inervan las fibras motoras y termina en el bulbo y la protuberancia.

Funcin: o Motora: Interviene en la deglucin

235

Anatoma
o Sensorial: Recoge sensibilidad gustativa del paladar blando y parte posterior de la lengua. Funcin: o Porcin bulbar: Movimientos de la deglucin. o Porcin espinal: Movimientos de la cabeza y de los hombros. XII. Hipogloso (Motor): Se origina en el bulbo raqudeo e inerva msculos de la lengua. Funcin: Movimiento de la lengua durante el habla y la deglucin.

XI. Espinal (Accesorio): La porcin bulbar se origina en el bulbo raqudeo e inerva msculos voluntarios de la faringe, laringe y paladar blando. La porcin espinal nace del asta anterior de los cinco primeros segmentos cervicales de la mdula espinal y se distribuye en los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.

236

Anatoma

237

Anatoma
PRCTICA N 06 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identique la estructura que permite enfocar las imgenes en la retina: A) B) C) D) E) Iris Crnea Coroides Cristalino Cuerpo ciliar Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 5. Eles una sustancia transparente y semigelatinosa que ocupa el compartimiento o cavidad posterior del ojo, cubierto por una capa delgada llamada membrana y su funcin es mantener a la retina en su posicin. Analiza y completa el enunciado. A) cristalino de Ciaccio B) humor acuoso - hialoidea C) humor vtreo de Petit D) coroides de Bruch E) humor vtreo hialoidea 6. El cristalino permite la acomodacin de las Imgenes. Analiza que sucede al observar un objeto de cerca: A) relajacin del msculo ciliar y tensin de los ligamentos suspensorios B) relajacin de los ligamentos suspensorios y disminucin de la convexidad del cristalino C) contraccin del msculo ciliar y aumento de la convexidad del cristalino D) contraccin del msculo ciliar y disminucin de la convexidad del cristalino. E) tensin de los ligamentos suspensorios y disminucin de la convexidad del cristalino Capacidad 03: Juicio Crtico 7. Argumenta porqu en la presbicia no pueden visualizarse los objetos cercanos. A) El cristalino no puede aumentar su convexidad B) El cristalino no puede disminuir su convexidad C) El cristalino se hace inelstivco D) No puede disminuir su tamao E) B y C 8. Juzga que sucedera al estimularse las fibras nerviosas simpticas que inervan al globo ocular A) midriasis B) miosis C) contraccin del msculo esfntrico de la pupila D) relajacin de los msculos rectos del globo ocular E) desviacin lateral del ojo.

2. Determina el componente del globo ocular que divide la cmara anterior y posterior del ojo: A) B) C) D) E) cristalino iris crnea esclertica cuerpo ciliar

3. identifica la estructura del globo ocular que carece de irrigacin sangunea: A) B) C) D) D) iris esclertica coroides crnea retina

4. Respecto a la retina , identifique los enunciados verdaderos (V) o falsos (F): I. la transmisin de impulsos predomina la divergencia II. neurotransmisores liberadas por los conos y bastones induce potenciales en neuronas bipolares III. mayora de los conos hace sinapsis con una bipolar. IV. Existen 3 tipos de conos. La relacin correcta es: A) VVVV B) VVFF C) FFVV D) FVFV E) FFFF

238

Anatoma
SISTEMA SENSORIAL
(ESTESIOLOGA) Los rganos sensoriales son extensiones especializadas del sistema nervioso que contienen neuronas sensoriales (aferentes), es decir actan como filtros energticos que permiten la percepcin y esta constituido por rganos que presentan receptores sensoriales cuya funcin es captar estmulos externos e internos. I. CLASIFICACIN: 1.1 Sentidos generales: Incluyen receptores cutneos dentro de la piel (tacto, presin, calor, fro y dolor) 1.2 Sentidos especiales . Se localizan en rganos receptores complejos y tienen vas neuronales extensas (vista, odo, olfato, gusto y equilibrio). II. COMPONENTES: 2.1.Receptores sensoriales: Captan estmulos y los transforman en impulsos nerviosos por el proceso llamado Transduccin. 2.2 Vas nerviosas aferentes: Fibras nerviosas que conducen el impulso nervioso hacia SNC. 2.3 Corteza sensorial: Es la corteza cerebral que realiza la interpretacin de los impulsos nerviosos emitidos y captados. III. SENTIDOS ESPECIALES 3.1 SENTIDO DE LA VISIN Es un sentido sensorial complejo que tienen receptores sensoriales (fotorreceptores) en el globo ocular y sus funciones estn influenciadas por el nervio ptico (II Par Craneal) el encfalo y diversas estructuras accesorias. Caractersticas : Membrana dura, resistente, blanca y opaca, formada por tejido conectivo y posee un 1 mm de espesor, cubierta por la cpsula de Tenon. No contiene vasos sanguneos y cubre las cinco sextas partes posteriores del ojo. Le da forma al globo ocular y protege sus partes internas. En la unin con la crnea forma una abertura conocida como el seno de escleral o canal de Schlem. A.2 Crnea (Ventana del ojo): Caractersticas: Membrana resistente convexa avascular en la parte anterior del ojo.

Captulo VII

3.1.1. Globo OCULAR Ubicacin anatm ica : son dos rganos que estn localizados dentro de las cavidades orbitarias seas y tienen un dimetro antero posterior de 24 mm. Pesa de 7 a 7.5g.Es un rgano fotosensible del cuerpo humano. Componentes: mem branas envolventes (pared del globo ocular) y medios refringentes. Membranas Envolventes A. Tnica fibrosa (Capa externa): Form ada por la cornea (parte anterior) y la esclerotica (parte posterior) A.1 Esclertica (Blanco del ojo):

239

Anatoma
Est compuesta por cinco capas: epitelio corneal, membrana de Bowman, estroma, membrana de D escemet, y endotelio corneal. Se une a la esclertica mediante el limbo corneal o esclerocorneal. Por su forma curva ayuda enf ocar la luz desde la superficie externa. B. Tnica media (vascular o vea): Compuesta por tres partes diferenciadas: B.1. Coroides: Caractersticas: Localizado en la parte posterior del ojo entre la esclertica y la retina, estructuras a las que brinda irrigacin. Membrana vascularizada. delgada porcin coloreada del globo ocular que tiene forma de rosco aplanado. Presenta dos partes : zona pupilar y zona ciliar Tiene una abertura circular en el centro: la pupila que que permite el ingreso de la luz. Presentan dos tipos de fibras musculares a travs de las cuales regulan la cantidad de luz que debe de ingresar al interior del ojo: circulares (menor cantidad de luz) y longitudinales (mayor cantidad de luz). Presenta diversos colores por la presencia de clulas pigmentadas melanocitos que determina la variacin del color. Divide la cavidad anterior del globo ocular en una cmara anterior y una cmara posterior ocupada por el humor acuoso.

Presenta 4 membranas: Lmina fusca, capa de los grandes vasos, capa cariocapilar (brinda nutrientes a la retina), esta separada de la retina por la ltima membrana de Bruch. B.2. Cuerpo ciliar: Caractersticas: Zona intermedia y la ms gruesa de la vea. Formada por los procesos filiares (forma el humor acuoso) y el msculo ciliar (produce la acomodacin del cristalino) Ocupa el espacio entre la ora serrata de la retina y el iris. B.3. Iris: Caracteristicas: Se encuentra entre las cmaras anterior y posterior del ojo, y es la

C. Tnica interna o Nerviosa (retina). Es una capa compleja, recubre las tres cuartas partes del globo ocular. Esta formado por un epitelio pigmentario (porcin no visual) y una porcin nerviosa (porcin visual). Presenta 3 capas de neuronas: C.1 Fotor receptor as: Neuronas fotosensibles especializadas que reaccionan a las ondas de luz, y en

240

Anatoma
el globo ocular encontramos a los conos y bastones. Conos: Clulas fotorreceptoras que permiten la percepcin del color y agudeza visual, de ellos depende la visin durante el da y la nitidez. o Existen tres tipos de conos retini anos , para los colores bsicos: azul, verde y rojo; o Existen alrededor de 7 millones y contienen el pigmento yodopsina. Bastones: Clulas cilndricas que miden de 40 a 60 micrones de largo. Existen aproximadamente de 100 a 125 millones. Funciona con bajas intensidad de luz y son responsables de la visin nocturna (blanco y negro)visin escotopica o Los bastoncitos contienen el pigmento rodopsina, prpura visual. C.2 Bipolar es: son la que realizan sinapsis con los conos y bastones, es decir llevan los impulsos a las neuronas ganglionares. C.3 Ganglionares: Realizan sinapsis con las neuronas bipolares, sus axones salen del globo ocular en el disco ptico y forman el nervio ptico. La retina propiamente dicha zonas importantes: presenta dos

Punto ciego (disco ptico, papila ptica), Zona de salida del nervio ptico, no contiene clulas fotorreceptoras y por tanto se llama mancha ciega de la retina. Mcula ltea , (mancha oval amarilla) ubicada a 2mm del disco optico.y en el centro de esta mancha se encuentra la fvea Central que esta compuesta solo de clulas en forma de conos y es la zona de mayor y mxima agudeza visual.

241

Anatoma
3.1.2 Medios Refrngentes Crnea Cristalino: Estructura biconvexa, y avascular. Esta encerrado en la cpsula de cristalino y se mantiene en su lugar por los ligamentos suspensorios (compuesto por fibras zonulares) que se insertan en los procesos ciliares. El cristalino enfoca los rayos de luz para una visin cercana o lejana, es decir permite la acomodacin de una imagen por la interaccin de los musculos suspensorios y de esta manera permite el enfoque exacto de la imagen sobre la retina. Cmaras vtreas: Cmara anterior: entre la crnea y el iris. Cmara posterior: entre el iris y el cristalino. Hum or acuoso: Lquido claro y acuoso que circula en la cmara anterior y posterior del ojo, nutre la crnea y al cristalino. Es sintetizado por el cuerpo ciliar, se recambia constantemente y es drenado por el conducto de Schelemm. Humor vtreo: Sustancia transparente y semigelatinosa que la cavidad posterior del ojo, se produce en el periodo prenatal y est cubierto por una capa delgada llamada membrana hialidea. Contiene agua (99%), cido Hialurnico y fibras de colgeno. No se recambia. 3.1.3 rganos anexos Conjuntiva: Mem brana mucosa transparente protege el polo anterior del globo ocular (excepto la crnea) y la superficie interna de los prpados. Msculos extrnsecos ( msculos oculomotores) Son seis: recto superior, recto inferior, recto externo, recto interno, oblicuo m ayor (superior) y oblicuo menor (inferior) intervienen en el movimiento del ojo. Aparato lagrimal: se compone de la glndula lagrimal (porcin superior y anterolateral de la rbita) que secreta el lquido lagrimal, que lubrica la superficie anterior del ojo.

242

Anatoma
rganos protectores Cejas: Protegen a los ojos de la luz solar. Prpados: Ambos prpados (palpebrales) cubre y protegen a los ojos de desecacin, poseen una placa tarsiana, glndulas tarsianas, glndulas ciliares y las pestaas. 3.1.4 Fisiologa Visual: Tiene la siguiente secuencia . 1. Un estimulo luminoso que acta sobre los fotorreceptores (conos y bastones). Receptores sensibles que transmiten el impulso nervioso (potencial de accin) hacia las neuronas bipolares y estas hacen sinapsis con las neuronas ganglionares. Las fibras nerviosas del cuerpo geniculado lateral del tlamo por el nervio ptico transmiten el impulso nervioso a la corteza visual primaria, situada en el lbulo occipital. pabelln auricular en la parte frontal del conducto auditivo. Antitrago. Lbulo: Ubicado debajo del trago. Cavidad o Concha: Desemboca en el conducto auditivo externo. Funcin: Dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo y brinda proteccin fsica al resto del odo. Conducto auditivo externo: Tubo carnoso de 2.5cm de longitud que encaja en el meato acstico externo seo, va del pabelln auricular hasta el tmpano. Los 2/3 internos es sea y el 1/3 externo es fibrocartilaginosa. Tiene formaciones que protegen al odo de la penetracin de sustancias extraas, como son: Glndulas ceruminosas (secretan el cerumen) y los pelos cortos. 3.2.2 Odo Medio O Cavidad Timpnica Pequea a cavidad de 1-2cm3, alojada en el espesor del peasco del hueso temporal y esta revestido por una membrana. Se separa del odo externo por la membrana del tmpano y del odo interno por una lmina sea delgada que presenta dos aberturas: ventana vestibular (ventana oval) y ventana coclear (ventana redonda). Estructuras : Membrana timpnica (o tmpano), osculos auditivos, msculos auditivos y el conducto auditivo interno. Membrana timpnica : Membrana transparente y ovalada que presenta un borde rgido y una superficie exterior cncava, su superficie interna est abombada hacia adentro , con el conducto auditivo externo forma un ngulo de 45, est fija al orificio timpnico por el rodete anular. Funcin. Es transmitir las vibraciones hacia la cadena de huesecillos. El sonido hace que la membrana

2.

3.

Vas pticas: Retina, nervio ptico, quiasma ptico, cintilla ptica, ncleo geniculado lateral del tlamo, corteza occipital. 3.2 SENTIDO DEL ODO El odo es el rgano de la audicin y el equilibrio. Consta de tres regiones principales: odo externo, odo medio e interno. 3.2.1 Odo Externo Estructuras : Aurcula (pabelln), conducto auditivo externo. Pabelln Auricular (oreja): Organo fibrocartilaginoso en forma de bocina cubierto por la piel. Partes: Hlix: Es el borde del pabelln. Antihlix: Es la parte saliente curvada hacia dentro y paralela a la hlice. Trago: Pequea proyeccin en el

243

Anatoma
timpnica vibre de forma compleja, las vibraciones mueven el martillo, as como al yunque y ste al estribo, que est conectado a la ventana oval, de esta manera las ondas sonoras llega al odo interno. Osculos auditivos (huesecillos) : Los tres osculos auditivos son: el martillo, unido a la membrana timpnica; el yunque, localizado entre los otros dos, y el estribo unido a la ventana vestibular (oval). Msculos auditivos: Se encuentran dos msculos esquelticos, el tensor del tmpano (localizado en la superficie medial del martillo e inervado por el nervio trigmino) el estapedio (se inserta en el cuello del estribo y esta inervado por el nervio facial). Funcin. Es reducir la presin de las ondas de los sonidos altos. Trompa de Eustaquio: canal de 4 centmetros de longitud, conecta el odo medio con la nasofaringe, con esta conexin. Funcin. Igualar la presin del aire en ambos lados de la membrana timpnica. 3.2.3 Odo Interno ( laberinto ) : ubicado en el interior del peasco del hueso tem poral, contiene los rganos auditivos y del equilibrio. Formado por: laberinto seo y membranoso. Laberinto seo: Es una red de cavidades cubierto por el periosto y contiene un lquido denominado perilinfa. Presenta estructuras como: a) Vestbulo: Cavidad cuboidea central. Contiene dos sacos membranosos que se comunican entre s el utriculo (saco mayor, se comunica con los conductos semicirculares) y el Sculo (se comunica con el caracol) b) Canales semicirculares: son tres tubos seos (anterior, posterior y lateral) de 1.5 cm. de largo por un1mm de espesor: c) Caracol o cclea (caracol seo): Parten del vestbulo en forma de un tubo enrollado describiendo 2 vueltas y alrededor de un eje llamado modiolo o columela. La luz del conducto del caracol seo queda dividida en 3 cavidades: Rampa vestibular, rampa coclear, rampa timpnica. Laberinto Membranoso: Est cubierto por epitelio y contiene un lquido denominado endolinfa producida por las estras vasculares. Presenta: a) Utrculo y Sculo: En sus paredes se encuentran unas manchas llamadas mculas que constituyen los receptores del equilibrio esttico. b) Conductos semicirculares: salen del utrculo y estn contenidos en los canales semicirculares seos. En su interior se encuentra la cresta ampular o acstica que son los receptores del equilibrio dinmico. c) Conducto coclear : Se localiza dentro del caracol seo siguiendo sus contornos, contina con el Sculo. En la rampa coclear se localiza el rgano de Corti. d) rgano de Corti: rgano espiral es el rgano transductor convierte los impulsos sonoros (mecnicos) en impulsos nerviosos (elctricos). Est formado por clulas de sostn, clulas pilosas y membrana tectoria. Es el rgano sensorial de la audicin.

244

Anatoma

245

Anatoma
Divisin funcional del odo interno: Regin coclear o Auditiva: Formada por la cclea y el conducto coclear. Regin Vestibular: Constituida por el vestbulo, canales semicirculares, el Utrculo, conductos semicirculares y Sculo. Presentan: Mculas: Ubicadas en el Utrculo y Sculo. Responsables del equilibrio esttico. Crestas ampulares: Son 3. Responsables del equilibrio dinmico. Fisiologa de la Audicin: Tiene la siguiente secuencia: 1. Las ondas sonoras son captadas por el pabelln auricular y luego pasan al conducto auditivo externo, para llegar a la membrana timpnica donde se produce la vibracin. 2. Inmediatamente las ondas sonoras son transmitidas por los huesecillos a la mem brana oval, la cual origina movimientos ondulatorios en la perilinfa vestibular, al conducto coclear. 3. Las ondas de presin se transmiten de la rampa vestibular a la timpnica y luego a la ventana redonda, lo cual hace qu esta sobresalga en el odo medio. 4. La endolinfa produce vibracin de la membrana basilar del conducto del caracol la cual mueve a las clulas pilosas del rgano de Corti, qu se transforma en impulsos nerviosos viajando por el nervio coclear. 5. Estas excitaciones son recibidas por las fibras del nervio acstico y llevadas al cerebro, donde se traduce en sonido con sus tres cualidades(altura, intensidad, timbre) 3.3 SENTIDO DEL GUSTO Es el sentido que posee receptores para las sustancias qumicas de los diversos sabores (dulce, salado, cido y amargo; cada uno de ellos es detectado por un tipo especial de papilas gustativas). Esta conformado por la lengua. Lengua: Tiene la forma de un cono de vrtice anterior, aplanado de arriba hacia abajo. Presenta una cara superior y otra inferior. En su cara superior presenta las papilas gustativas (papilas Linguales de aspecto rugoso). Papilas Linguales Tipos de papilas: P. Fungiforme. Poseen forma de hongo, se ubican en la punta y bordes de la

246

Anatoma
lengua, cada de una de ellas presentan aproximadamente 5 botones gustativos. Responden a sabores dulces y salados. P. Caliciforme. (Circunvalada). Son de 8 a 12 y suelen estar organizadas en forma de V en la parte posterior de la lengua. Cada una presenta aproximadamente 100 botones gustativos ubicados a lo largo de sus lados. Responden a sabores amargos y cidos. P. Foliada. Se ubican en los bordes de la lengua cerca de la base. Sensibles al cido. Clulas Sustentaculares (clulas de sosten, oscura) actan como un sistema de soporte. Clulas gustativas (clulas neuroepiteliales) Son los verdaderos receptores del sabor. Clulas basales: dan origen a las clulas sustentaculares que luego se convierten en clulas gustativas, con vida promedio de 10 das. Vas aferentes: Terminaciones de los nervios VII, IX y X. Fisiologa del gusto: Es necesario que la sustancia sea soluble, lquida para que puedan penetrar en las papilas gustativas a travs de los poros de la superficie de la lengua, y as entrar en contacto con las clulas gustativas, para generar impulsos nerviosos que se dirijan al rea gustativa del lbulo parietal. 3.4 SENTIDO DEL OLFATO Es el sentido que nos permite percibir los olores mediante receptores (quimiorreceptores) sensoriales ubicados en la mucosa olfatoria . *Los nervios olfativos son tambin importantes para diferenciar el gusto de las sustancias, es decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones gustativas, tienen su origen en el sentido del olfato* Mucosa Olfatoria: Se encuentra en la parte superior de las fosas nasales y en, la superficie inferior de la lmina cribosa y se extiende por el cornete nasal superior y la parte superior del cornete medio. Formada por epitelio olfatorio y lmina propia. P. Filiform e. Se ubican en los 2/3 anteriores de la lengua. Son las ms numerosas pero no poseen botones gustativos y participa en el tacto. Botones Gustativos: Estructuras ovoideas de 50 a 70 micrmetos, en un nmero cercano a 10000 localizadas principalmente en las papilas Linguales . Son los verdaderos receptores de los sabores. Se componen de tres tipos de clulas:

247

Anatoma
A nivel de la mucosa se encuentra las glndulas de Bowman que producen mucus para humedecer la superficie del epitelio olfatorio y as disolver las sustancias aromticas PRCTICA N 07 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica las papilas linguales ms numerosas, no poseen botones gustativos y participan en el tacto: A) B) C) D) E) papilas papilas papilas papilas papilas caliciformes foliadas filiformes fungiformes circunvaladas

Receptores Sensoriales (clulas especializadas): Posee de 10 a 100 millones de receptores especializados en el olfato. Receptores olfatorios: Son neuronas bipolares, cuyas dendritas forman los cilios olfatorios se encargan de la Transduccion olfatoria. Fascculos olfatorios: Est formado por los axones de las neuronas bipolares (conducen los impulsos nerviosos del olor), atraviesan la lamina cribosa hasta alcanzar el bulbo olfatorio. Clulas sutentaculares (de sostn) : Clulas epiteliales cilndricas. Clulas basales: forman el epitelio de la mucosa olfatoria. Vas aferentes: Los axones de las neuronas del bulbo olfatorio forman la cintilla olfatoria que se proyecta hacia el rea olfatoria lateral localizada en la porcin inferointerna del lbulo temporal (donde se realiza la percepcin consciente de los olores), Esta regin cortical es parte del sistema lmbico, tambin realiza conexiones con las regiones como el hipotlamo y al lbulo frontal (donde se discriminan los olores). Fisiologa del olfato: a) Los receptores olfatorios reaccionan ante los estmulos odorantes por medio de sus cilios para luego generar un impulso nervioso (potencial de accin Despolarizacin) a travs de sus axones. b) Sus axones hacen sinapsis con las neuronas mitrales del bulbo olfatorio. c ) La cintilla olfatoria hace sinapsis con el rea olfatoria lateral del lbulo temporal. d) La A ctividad enceflica provoca la activacin de muchas combinaciones diferentes de receptores olfatorios.

2. Discrimina cul de las siguientes estructuras no pertenece a los canales semicirculares del odo interno: A) cresta ampular B) ampolla C) clulas ciliadas D) mcula E) cpula 3. En el odo medio se ubica la cadena osicular. Identifique que parte del martillo se une al tmpano y que parte del estribo a la ventana oval, respectivamente. A) La apfisis corta rama inferior B) La cabeza - cabeza C) El mango base D) El mango cabeza E) La cabeza base 4. Identifica que estructura del hueso temporal forma el piso del odo medio: A) tegemen timpani B) apfisis mastoidea C) fosa yugular D) promontorio E) pared tubrica

248

Anatoma
Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 5. Organiza en qu seccin del odo se encuentra cada una de las siguientes estructuras: I. Orgnos de corti. II. Trompa de Eustaquio. III. Promontorio... IV. helicotrema. A) I Odo interno; II Odo medio; III odo externo; IV odo interno. B) I Odo externo; II Odo interno; III odo interno; IV odo medio. C) I Odo interno; II Odo medio; III odo externo; IV odo interno. D) I Odo externo; II Odo externo; III odo medio; IV odo medio. E) I Odo interno; II Odo medio; III odo medio; IV odo interno. 6. Organiza en el orden repectivo las estructura que forman parte de la va auditiva: I. tlamo II. rea 41 de la corteza cerebral III. ncleo coclear IV. Nervio coclear V. rganos de corti VI. ganglio coclear VII. ncleo olivar superior A) V, III, IV, VI, VII, I, II B) V, III, VII, VI, IV, I, II C) V, III, IV, VI, I, VII, II D) V, VI, IV, III, VII, I, II E) III, V, IV, VI, VII, I, II 7. Analiza porque se produce la transduccin de las ondas sonoras en impulsos nerviosos: A) movimiento de la perilinfa B) movimiento de las crestas ampulares C) movimiento de la mcula D) movimiento de los estereocilios de las clulas pilosas contra la membrana tectoria. E) movimiento de los estereocilios contra la membrana otoltica 8. Cuando llega las vibraciones de las ondas sonoras, la perilinfa de la rampa vestibular se mueve, la membrana vestibular tambin se mueve; analiza que ocasiona el movimiento de la membrana vestibular: A) movimiento de la perilinfa de la rampa timpnica B) movimiento de la perilinfa del conducto coclear C) movimiento de la endolinfa del conducto coclear D) movimiento de la endolinfa de la rampa timpnica E) cierre del helicotrema Capacidad 03: Juicio Crtico 9. Si alguien te llama, giras la cabeza en forma refleja; juzga porqu ocurre esto. A) La informacin lleg a los tubrculos cuadrigminos inferiores B) los impulsos nerviosos llegan al ncleo coclear C) el Ncleo olivar procesa los impulsos D) Area 41 y 42 procesa los impulsos que llegan de los tubrculos cuadrigminos E) el Tlamo regula el movimiento de la cabeza 10. Si zoila sube a un automvil y este avanza a velocidad, ella empieza a marearse, analiza en que estructura de odo podra haber lesin : A) Organos de corti B) Mcula C) Helicotrema D) Crestas ampulares E) Caracol

249

Anatoma
APARATO DIGESTIVO
DEFINICIN: Conjunto de rganos que se encargan de la transformacin de los alimentos mediante la fragmentacin mecnica y la lisis qumica. Tambien se encarga de la absorcin de las sustancias nutritivas hacia la sangre para ser distribuida a todas las clulas del organismo. Para ello realiza motilidad, presentan glndulas secretoras de j ugos digestivos (contienen enzimas necesarias para la digestin), epitelio de revestimiento con funcin de absorcin. II. DIVISIN: a) Desde el punto de anatomofisiologico se divide en:

Captulo VIII
Cavidad oral o bucal, faringe, esf ago, estomago, Intestino delgado, intestino grueso as como el recto y el ano en su porcin terminal. o rganos digestivos accesorios : dientes, lengua, glndulas salivales, hgado, vescula biliar, pncreas. b) Desde el punto de vista Clnico, se dividen en: o Vas gastrointestinales (esfago, estomago) altas

vista

o Vas o conducto Gastrointestinal (vas digestivas): En una persona adulta mide de 10 a 12 mt. de longitud en promedio y esta formado por:
T n ic a . L o c a liz a c i n y e s tru c tu r a .

o Vas gastrointestinales baj as (Intestinos delgado y grueso)

F u n c i n .

T n ic a in te rn a , f o rm a d o p o r 3 capas: e p ite l io (p la n o p o lie s tra t ific a d o d e s d e la b o c a a l c a rd ia s y c ilin d ric o s im p le d e s d e e l c a rd ia s a l a n o ), posee g l n d u la s , c o ri n (te jid o c o n e c tiv o la x o ) p o s e e g ra n c a n t id a d de vasos s a n g u n e o s y m u s c la ris m u c o s a e (te j. M u s c . L is o )

Mucosa

P ro te c c i n S e c re c i n . A b s o rc i n .

Submucosa

P re s e n ta a u t n o m a s M e is s n e r in e rv a c io n e s P le x o de -

S e c re c i n g a s t ro in te s tin a l M o v im ie n to s d e lo s v a s o s s a n g u n e o s

Muscular

F o rm a d a p o r d o s c a p a s : u n a in te rn a c irc u la r y o tra e x te rn a lo n g itu d in a l e n tre la s c a p a s e s t a e l P le x o d e A u e rb a c h T n ic a e x te rn a , A d v e n tic ia (s o b re e l d ia f ra g m a ) o S e ro s a p e rito n e a l (d e b a jo del d ia fra g m a ), fo rm a d o p o r te jid o c o n e c t iv o y el e p ite lio s im p le (m e s o t e lio )

P e ris t a ltis m o g a s t ro in te s tin a l

Adventicia

o Serosa.

U n i n P ro te c c i n .

250

Anatoma
III. ESTRUCTURA HISTOLGICA: La pared del conducto alimenticio esta compuesto por 4 tnicas o capas histolgicas. Cavidad oral propiamente dicha: Limita por la parte superior con el paladar blando y duro, por la parte inferior con le diafragma de la boca, la parte lateral con el msculo del masetero y buccinador, por la parte anterior con los labios y por la parte posterior con el istmo de las fauces. Dientes: Estructuras slidas implantadas en los alvolos dentarios de los huesos maxilares. Partes: Raz, cuello, corona. Estr uctura: Esmalte (am eloblasto), dentina (odontoblasto); cemento (cemetoblasto), pulpa dentaria y ligamento periodontal. Tipos (Heterodoncia) laringe, delante de las vrtebras cervicales (desde la base del crneo C6). Conecta la cavidad nasal y oral con la laringe y el esfago. Presenta tres porciones: 1. Nasofaringe o rinofaringe: funcin respiratoria Orofaringe o bucofarngea : funcin digestiva y respiratoria; Laringofaringe o hipofaringe : funcin digestiva

2.

3.

ESFAGO: rgano muscular tubular comunica la faringe con le estomago. Mide de 20 a 25 cm.de largo y posee una luz virtual. P resenta cuatro porciones (cervical, torcica, diaf ragmtica y abdominal), atraviesa el diafragma por el hiato esofgico. Estructura histolgica: Presenta las siguientes capas: Adventicia, capa superficial formado por tejido conectivo, Muscular, que consta de msculo esqueltico en el tercio superior, msculo liso y esqueltico en el tercio medio, fibras lisas en el tercio inferior. Mucosa, formado por epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Contiene glndulas seromucosas Submucosa, incluye tejido conectivo areolar, vasos sanguneos y glndulas submucosas. Funcin: Transporta el bolo alim enticio al estomago con los movimientos peristlticos. ESTMAGO: Es la porcin ms dilatada del tubo digestivo, tiene la forma de J y esta ubicado debajo del diafragma. Mide aproximadamente de 25x12x8 cm. Su capacidad es de 1 a 1.5lt. Posee dos orificios, dos bordes, dos caras cuatro regiones 2 esfnteres (cardias, ploro).

Dientes Incisivos(I) Caninos(C) Premolares(PM) Molares(M)

Cantidad 8 (4/4) 4(2/2) 8(4/4) 12(6/6)

Funcin Cortar y roer. Desgarrar. Partir, triturar. Triturar o moler.

Clases de Denticin (difiodoncia): Temporal: Dientes caducos, deciduos o de leche aparece a los seis meses con un total de 20 dientes. Permanente: Aparece a los 6 aos con 32 dientes. Lengua: rgano mvil constituido por 17 msculos estriados y por tejido fibroso, glndulas salivales y una membrana mucosa protectora su raz se inserta en el hueso hioides. Sus funciones son: rgano del gusto, sensibilidad trmica, dolorosa y tctil, deglucin y lenguaje articulado. FARINGE: Conducto msculo membranoso de 13 cm. Ubicado en la regin posterior de las fosas nasales, cavidad bucal y

251

Anatoma
Glndulas de la Regin del fondo y cuer po fundicas ( son las mas abundantes y elaboran el j ugo gstrico).Presentan los siguientes tipos de clulas. o o Clulas Mucosas o mucgenas: Elaboran moco protector. Clulas Parietales u oxnticas: Elaboran el cido clorhdrico y el factor intrnseco de Casttl (antianemico) Clulas Principales o zmogenas o ppticas: Elaboran pepsingeno, lipasa gstrica y renina.

o Regiones anatmicas: Regin cardial: zona inicial Regin fndica (fundus o forris), es la zona por arriba de una lnea horizontal trazada a travs del extremo inf erior del esf ago. Contiene la cmara de gas. Regin del cuerpo, representada por los dos tercios del estmago. Regin antropilrica, zona distal.

Glndulas de la Regin pilr ica , comprende a su vez al antro y al ploro, y termina en el esfnter pilrico, se encuentran las siguientes glndulas. o Clulas mucgenas: Elaboran moco, estas clulas se encuentran en el conducto pilrico. Clulas G (enteroendocrinas): Elaboran, serotonina, hormona enteroglucagon y gastrina, estas clulas se encuentran en el antro.
Fuente

Estructura Histolgica: Serosa : Est conformada por el peritoneo visceral Muscular: Com prende 3 capas: Longitudinal externa, circular media y oblicua interna Submucosa: Tejido conectivo laxo areolar. Mucosa: Conformada por un epitelio simple cilndrico, con clulas caliciformes secretoras de moco y glndulas gstricas.

Funcin. Elimina agentes patotegenos. Acido Clulas Parietales Convierte el clorhdrico(Hcl) Pepsinogeno en pepsina. Es la forma Pepsinogeno Clulas principales inactiva de la pepsina. Enzima que Pepsina Del Pepsinogeno desdobla las protenas. Clulas Protege la mucosa. Moco caliciformes Factor intrnseco Absorcin de Clulas parietales de Castle vitamina B12. Serotonina e Clulas Reguladores histamina cromafines. acetocromicos. Estimula la Gastrina Clulas G secrecin de Hcl y Pepsina.

Componente

Glndulas Gstricas: Se dividen en: Glndulas de la Regin del cardias cardiales (escasas, de forma tubular y elaboran el moco lubricante)

Jugo Gstrico: Es la resultante de la combinacin de los productos de la mucosa gstrica. Sus componentes son:

252

Anatoma
Funciones: Digestiva: Forma el quimo, mediante movimientos peristlticos y antiperistlticos. Secretora: Elabora 2.5 lt/d de j ugo gstrico. Absorcin: Agua, glucosa y frmacos. Motora: Realiza m ovimientos peristalticos y antiperistalticos. INTESTINO DELGADO: Es la porcin delgada y larga del tubo digestivo, mide de 6 a 8 mt. de longitud .Por 2 a 3 cm. de ancho. Se extiende desde el ploro hasta la vlvula ileocecal; y esta conformado por asas intestinales ( 14 a 16 vueltas) Estructura Histolgica: Mucosa: Formado por epitelio cilndrico simple y tejido conjuntivo laxo, Presenta: Vlvulas conniventes y las Vellosidades intestinales, as como las microvellosidades. Submucosa , Formada conjuntivo laxo. por tej ido

I.

Capa muscular: es musculatura lisa, formada por capa de fibras circulares (internas) y longitudinales (externa). Serosa: Pertenece a la serosa peritoneal

Regiones: Duodeno : Porcin fija , corta y ancha de 25cm de largo. Tiene forma de C, y se divide en 4 porciones. 1 Porcin. Oblicua, relacionada con el ploro, , su capa submucosa presenta lasglndulas de Brunner(elaboran moco alcalino) Porcin. Descendente, se relaciona con la cabeza del pncreas a travs de dos papilas (mayor y menor), presenta el esfnter de oddi, que controla a la ampolla de vater en donde desemboca el conducto coledoco y de wirsung.

253

Anatoma
3 Porcin.Horizontal, relacionada con la raz del mesenterio. Porcin. Se extiende desde los vasos mesntericos al ngulo de Treitz. vermiforme, su funcin es de defensa inmunologica) Colon: Presenta a los haustros y las tenias de coli y adems posee la flora bacteriana . Se divide en: Colon ascendente: Se extiende hacia arriba desde el ciego a la altura del hgado formando el ngulo clico derecho heptico. Colon transverso: Cruza la cavidad peritoneal superior, donde se forma el ngulo clico izquierdo esplecnico. Colon descendente. Colon sigmoides. Recto: Es la parte terminal del intestino grueso y mide 20cm, est por delante del sacro y cccix. Sus ltimas partes de 2-3 cm forman el Conducto Anal, estructura que est rodeado por un esfnter interno (msculo involuntario, tej ido liso) y un esfnter externo (msculo voluntario, fibra muscular esqueltica). Estructura histolgica: Mucosa, constituido por el epitelio cilndrico simple tiene clulas mucgenas o caliciformes, que secretan moco. Submucosa , (defensa). presenta linfocitos

Yeyuno: vaco ocupa la parte superior izquierda de la cavidad abdominal mide de 1 a 1.5 mt. Presenta pliegues profundos pliegues circulares en la mucosa y Submucosa. Ileon: porcin terminal que ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal, mide ms de 4 a 5 metros. Esta porcin termina en la vlvula ileocecal, donde se comunica con el intestino grueso. Posee las vlvulas com unicantes de Kerkring y las vellosidades intestinales las cuales se encuentran las criptas de Liberkuhn (elaboran el jugo intestinal). Se ubican las Placas de Peyer(ndulos linfoides que contienen linfocitos) Funciones del Intestino Delgado: Digestiva: Forma el quilo. Absorcin: Por medio de los enterocitos(va sangunea: aminocidos, agua, sales, y vitaminas hidrosolubles; Va linftica: cidos grasos, glicerol vitaminas liposolubles) Secretora: Elabora el jugo gstrico 1.5 lt por da. Hormonal: Produce hormonas como la secretina y la colescitocinina.

INTESTINO GRUESO: Porcin final, gruesa y corta del tubo digestivo. Mide de 1.5-2 m y de 6.5 m. Se dispone en la cavidad abdominal en forma de recuadro por lo que se le denomina el arco del coln. Se inicia en la vlvula ileocecal y termina en el ano. Se divide en: Ciego : Segmento inicial del intestino grueso. Se encuentra en la fosa ilaca derecha. En este segmento se encuentra la vlvula ileocecal, que es una invaginacin del ciego y del leon. Y el Apndice cecal ( rgano linfoide y

Capa muscular : los msculos longitudinales externos se agrupa en cintas llamadas tenias. Serosa: parte del peritoneo visceral. Funciones: Absorcin de agua, iones, y algunos frm acos(anestsicos, sedantes, etc.). Sntesis y absorcin de vitamina K y algunas vitaminas del complejo B. Formacin y eliminacin de heces fecales en la mitad izquierda del colon.

254

Anatoma

GLNDULAS ANEXAS: Glndulas Salivales: Son un conjunto de glndulas perifricas(partidas, submaxilares, sublingual) que elaboran la saliva de 1000 a 1500 ml./ da (la saliva esta compuesta por agua, solutos y tiene un Ph de 6.0 a 7.5) Tipos de saliva: Serosa o fluida (se libera por el simptico durante el apetito) Mucosa o viscosa (se libera por estimulo del parasimpatico durante el ejercicio o miedo)

PNCREAS Glndula anficrina ( exocrina y endocrina) de forma alargada mide de 12 a 15 cm. de longitud y pesa 70gr. Es retroperitoneal y presenta 4 porciones: cabeza, istmo, cuerpo y cola. Porcin exocrina: Formada por los acinos pancreticos, los acinos pancreticos presenta conductos pancreticos, los conductos al ser estimulado por la secretina secreta bicarbonato, y los acinos al ser estimulado por la colecistocinina secreta j ugo pancretico formado por agua, amilasa, lipasa, tripsingeno, quimiotripsingeno y procarboxipeptidasa , los tres ltim os son enzimas inactivas, son activados por la enterocinas en el intestino delgado y activos sirven para la digestin de protenas. Su pH es 8, se producen de 1200 a 1500ml por da y es vertido por el conducto principal o de Wirsung, el cual con el conducto coldoco (bilis) se unen y forman la ampolla de Vater. Porcin Endocrina, formada por los Islotes de Langerhans, secreta insulina y glucagn, que regulan la glucosa en la sangre. HGADO: Glndula ms voluminosa, ubicada en la parte superior derecha de la cavidad abdominal por debaj o del diafragma, mide 28 cm de largo y 20 cm de

Entrada Conducto en la Tipos de Localizacin Salival cavidad secrecin oral Anterior a la aurcula del Liquido Lateral al seroso que odo,subcuta- Conducto Parotida segundo contiene sales nea sobre el parotdeo. molar. msculo y enzimas. masetero. En la papila Liquido Inferior a la Conducto lateral por seroso Submaxilar base de la submaxilar el frenillo acuoso. lengua. . de la lengua. Anterior a la Por el M oco espeso, glndula Conductos conducto fibroso con Sublingual submaxilar , sublingual submadibu sales y debajo de la pequeos. lar. enzimas. lengua. Glndula Salival

255

Anatoma
Parenquima Tejido Propio Del Hgado: Formada por los hepatocitos que estn dispuestos en columnas o cordones columnas de Remack; entre las dobles hileras de hepatocitos se encuentran los sinusoides hepticos capilares sanguneos revestidos por clulas endoteliales planas y clulas fagocitarias de Kupffer. ancho y 8 cm de altura, posee un peso anatmico (cadavrico) de 1.5kg. y un peso fisiolgico(con sangre) de 2.2 kg. Su color vara de rojo vinoso a rojo pardo. Medios de Fijacin: Estructuras como la vena porta, arteria y vena heptica, la presin abdominal y los ligamentos (falciformes, coronarios, triangulares, redondo y Arancio). Configuracin Externa: Presenta dos caras: anterosuperior o diafragmtica, y posterior o visceral (en la cual se localizan los surcos anteroposterior derecho e izquierdo y el surco transversal, los que dividen al hgado en 4 lbulos : lbulo derecho mayor, lbulo izquierdo, lbulo cuadrado o anterior y el caudado de spiegel o posterior) Irrigacin Sangunea: Esta irrigado por la arteria heptica que brinda el 305 de sangre nutricional y la vena porta brinda el 70% del total de la sangre fisiolgica. Los vasos eferentes lo conforman las venas suprahepticas y la vena cava inferior. Estructura Histolgica: Estroma: Envoltura serosa formada por la cpsula de Glisson ( tej ido conectivo denso) , es una membrana delgada , transparente que rodea al hgado y a travs del hilio se introduce al interior del hgado y se ramifica hasta alcanzar los espacios porta o kiernan , que estn constituidos por : una vnula , arteriola, conducto biliar y capilar linftico. Los hepatocitos forman la unidad funcional del hgado lobulillos hepticos, existen aproximadamente entre 75 000 lobulillos que forman el parnquima cada uno de ellos con mas de 1 milln de hepatocitos.

Funciones del Hgado: Biligena: Elabora bilis a partir de los productos de la destruccin de los eritrocitos viejos. Glucognica: Sintetiza y almacena glucgeno, a partir de la glucosa de la absorcin intestinal. Glucogenoltica: desdoblamiento del glucgeno. Gluconeognica: Sintetiza glucosa a partir del lactato, aminocidos y glicerol. Sntesis de protenas sericas Sntesis de factores de coagulacin: I, II,V, VII, IX, X la

Funcin antitxica o destoxificacin. Hematopoyesis fetal Hemocatertica: Destruccin e clulas sanguneas, Uropoyesis: Formacin de urea. Endocrina: Secreta somatomedina y hormona esteroideas.

VESCULA BILIAR: rgano sacular en forma de pera, ubicada en la fosita cstica de la cara posterior inferior del

256

Anatoma
hgado. Tiene de 7 a 10 cm de longitud y una capacidad de 30 a 60 ml de albergar la bilis. Presenta tres porciones: Fondo, cuerpo y cuello. El cuello se comunica con el conducto cstico, del cual se une con el conducto heptico comn para formar el conducto coldoco. Bilis: Solucin acuosa de color amarillo verdoso, formada por iones, bilirrubina, lecitina, cortisol y cidos biliares se produce cerca de 500 a 1000 ml/da. Acta emulcionando las grasas para que sea digerido por la lipasa pancretica. Funcin: almacena y concentra la bilis. Vas biliares : rganos tubulares que transportan la bilis del hgado al duodeno(segunda porcin). Constituido por: Vas biliares intrahepticas: conformado por el caniculo biliar, el conducto de Herring y los conductos biliares. Vas biliares Extrahepticas: Constituida por conductos hepticos (derecho e izquierdo), conducto heptico comn, conducto cstico, vescula biliar (almacena bilis). El conducto heptico comn y el conducto cstico forman el conducto coldoco que termina en la ampolla de Vater. La bilis es vertida al duodeno por la presencia de grasa en el duodeno que estimulan a la mucosa la secrecin de la hormona colecistocinina que induce la contraccin de la vescula biliar y la relajacin del esfnter de la ampolla de Vater.

257

Anatoma
PRCTICA N 08 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. En el siguiente grfico correspondiente a la estructura histolgica del tubo digestivo, indica las estructuras sealada: 5. La nasofaringe se comunica con las coanas de la cavidad nasal y va de: A) B) C) D) E) Del velo del paladar al hueso hioides La base del crneo al esfago La base del crneo al velo del paladar De la base del crneo al hueso hioides Del hueso hioides al esfago Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 6. Una de las funciones del estmago es la secrecin de diversas sustancias para la formacin del quimo, referente a esto organiza la columna I con la columna II : Columna I I. HCl 2. Discrimina el enunciado que no corresponde a la estructura del tubo digestivo: A) el corion sostiene al epitelio de la mucosa B) el estmago presenta epitelio cbico simple C) el plexo de Auerbach se ubica en la capa muscular D) el plexo de Meissner se ubica en la submucosa E) la adventicia est formado slo por tejido conectivo laxo. 3. Identifica cul de las siguientes glndulas del estmago son las encargadas de elaborar el jugo gstrico: A) B) C) D) E) glndulas de Brunner glndulas cardiales glndulas antrales glndulas del ploro glndulas fndicas II. Factor intrnseco Columna II a.elemento indispensable b. inicia la digestin protica c. activa pepsinogeno d. acta sobre casena

III. Quimosina IV. Pepsina

A) I-c, II-a, III-d, IV-b B) I-c, II-a, III-d, IV-b C) I-c, II-a, III-d, IV-b D) I-c, II-a, III-d, IV-b E) I-c, II-a, III-d, IV-b 7. Referente al esfago, analiza los siguientes enunciados y coloque verdadero o falso: I. Se inicia a nivel del cricoides y termina en el cardias. II. presenta 2 esfnteres y 3 estrechamientos III. La porcin mas corta es la cervical IV. su tercio superior presenta fibras musculares lisas. La relacin correcta es:

4. Identifica exactamente entre capas se ubica el plexo nervioso de Meissner: A) Muscular Longitudinal externa cicular media B) Mucosa y submucosa C) Muscular longitudinal y submucosa D) Muscular y mucosa E) Muscular circular y submucosa

A) B) C) D) E)

VVFF FFVV FVVF VFFV VFVF

258

Anatoma
8. Kaid al ver y oler un pastel empieza a tener movimientos y secrecin en el estmago, descubre en que fase de la estimulacin gstrica se encuentra: A) B) C) D) E) fase fase fase fase fase esofgica gstrica duodenal ceflica intestinal 12. Dayana presenta dolor y ardor a nivel del epigastrio, j uzga que rgano puede estar afectado: A) B) C) D) E) bazo intestinos vescula biliar estmago colon transverso

9. Almendra presenta insuficiencia heptica. Durante el examen clnico es necesario palpar la regin afectada a fin de verificar ciertos signos de crecimiento del hgado. Seala a qu nivel del abdomen colocaras tus manos para verificar este sntoma: A) B) C) D) E) en en en en en la el el el el fosa iliaca derecha epigastrio hipocondrio izquierdo flanco derecho hipocondrio derecho

Capacidad 03: Juicio Crtico 10. En la tifoidea hay ingreso de bacterias a la circulacin sangunea e infeccin de la mucosa intestinal; argumenta la razn por la que se dan estos sucesos en esta enfermedad: A) destruccin de las celulas de Paneth B) atrofia de las glndulas de Brunner por la Salmonella C) lesin de las glndulas de Lieberkuhn D) destruccin de las placas de Peyer E) destruccin de las clulas caliciformes 11. Eloisa presenta anemia perniciosa, en los exmenes mdicos determinan falta de absorcin de la vitamina B12 (necesaria para prevenir este tipo de anemia) a nivel del estmago, analiza que glndulas y clulas estn lesionadas respectivamente: A) glndulas pilricas clulas principales B) glndulas fndicas - clulas cimgenas C) glndulas antrales clulas parietales D) glandulas fndica celulas oxnticas E) glndulas cardiales clulas endocrinas

259

Anatoma
CORAZN
CONCEPTO Es un rgano hueco formado por msculo cardaco, autnomo, automtico y rtmico. El corazn se ubica en la cavidad torxica, entre los pulmones, esternn y vrtebras dorsales y sobre el msculo diafragma, especficamente en la regin del mediastino inferomedio. Caractersticas: Forma: Cono invertido truncado. Tamao: Aproximadamente 12 cm. x 10 cm. x 7 cm. Peso: En promedio 275 gr. (en la mujer: 250 gr. en el varn: 300 gr.) Orientacin: Su base mira hacia arriba, a la derecha y atrs; su vrtice, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Morfologa externa: Base: Corresponde a las aurcula izquierda. Vrtice: Corresponde a la punta del corazn, en relacin con el ventrculo izquierdo (pex). Caras: Anterior o esternocostal. Inferior o diafragmtica. Izquierdo o pulmonar. Surcos: - Surco coronario, es el mas profundo y rodea al corazn. - S ur c o i nt e r ve ntr i cul ar ant e ri o r y posterior. Esqueleto del corazn: Est constituido por : Anillos fibrosos (localiza en arterias aorta y pulmonar, los orificios auriculoventriculares) Tabique interventricular. Trgono fibroso (entre los dos orificios auriculoventriculares y el orificio de la arteria aorta)

Captulo IX
Morfologa interna: El corazn presenta 4 cavidades (dos aurculas y dos ventrculos), divididas por los tabiques Interauricular (IA), Interventricular (IV ) y vlvulas auriculoventriculares (AV). Verticalmente determinan dos corazones (hemicardios), el derecho venoso y el izquierdo arterial, que no se comunican. Aurculas: Capacidad 50 70 ml. Son llamados tambin atrios, son superiores, pequeos, de forma cuboidea, de paredes delgadas y en su cara externa presentan a los Msculos Pectneos. Estn separadas por el tabique IA, que en el feto present al Agujero de Botal, que despus del nacimiento se transforma en la Fosa Oval.
Aurcula Izquierda Venas pulmonares Oxigenada Vlvula bicspide.

Caractersticas Vaso sanguneo

Aurcula Derecha Venas cavas, seno venoso coronario Tipo de sangre Hipoxigenada Comunicacin AV Vlvula tricspide

Ventrculos: Capacidad 120 140 ml. Son inferiores, grandes, tienen forma piramidal (VD) y conoide (VI) sus paredes son gruesas e internamente rugosas debido a los msculos papilares y a las cuerdas tendinosas. Estn divididos por el tabique IV.

Caractersticas Ventrculo Derecho Ventrculo Izquierdo Vaso sanguneo Arteria pulmonar Arteria aorta Tipo de sangre Hipoxigenada Oxigenada Grosor de la pared 0.5cm. 1.5 cm. Msculos papilares 3 2

Vlvulas: Auriculoventriculares (AV): Tricspide y Bicspide. El aparato valvular de cada ventrculo se compone de un anillo fibroso que rodea el orificio AV, la vlvula propiamente dicha, las cuerdas tendinosas y los msculos papilares. La vlvula AV tricspide tiene 3 valvas, anterior, posterior e interna; en cambio

260

Anatoma
la vlvula bicspide solo posee valvas interna y externa. Sigmoideas (Semilunares): Artica y Pulmonar. Estn situadas en el origen de estos vasos. Cada uno tiene tres valvas y el borde libre de cada valva tiene un pequeo engrosamiento central de tejido fibroso, llamado Ndulo de Arancio (Aorta) y N dulo de Morgagni (Pulmonar). Histologa Cardaca: El corazn presenta tres capas y un saco fibroso que lo envuelve; estn distribuidos de la siguiente manera: Capas: a. Endocardio. Es la capa interna, formada por endotelio que se prolonga con las arterias, venas y capilares. b. Miocardio. Es la capa media formada por el msculo cardaco, se divide en dos partes: fibras contrctiles y fibras autorrtmicas (Sistema Nodal). Epicar dio. Es la capa externa y constituye el pericardio seroso visceral, est infiltrado de grasa, capilares sanguneos y linfticos.

c.

Envoltura: Pericardio. Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn aislndolo de los dems rganos del trax. Posee 2 capas: Pericardio Fibroso: Est formado por tejido conectivo fibroso, es externo, resistente y grueso. Pericardio Ser oso: Es interno, posee 2 hojas: Hoja parietal, unida al pericardio fibroso y Hoja visceral: que recubre al miocardio. Entre estas 2

261

Anatoma
hoj as serosas se halla el espacio pericrdico, que es virtual y contiene al lquido pericrdico. SISTEMA NODAL La autonoma del corazn depende de fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin y transmisin de impulsos elctricos de contraccin cardiaca. El sistema nodal est conformado por: 1. Nodo Sinusal. Llamado tambin nodo sinoauricular, marcapaso I o de Keith y Flack. Se ubica en la aurcula derecha (cerca de la desembocadura de la Vena Cava Superior). Se encarga de generar impulsos elctricos, que provocan potenciales elctricos de contraccin. Est inervado por fibras nerviosas vegetativas. 2. Haces internodales: Son tres vas que van del Nodo sinusal hacia el Nodo AV llevando el estmulo elctrico. Ests vas son las siguientes: Haz de Bachman o anterior. Haz de Thorel o posterior. Haz de Weckenbach o medio. 3. Nodo Auriculoventricular. Llamado tambin: nodo de Aschoff Tawara o marcapaso II. Se ubica en la parte posterior al tabique IA derecho. Tiene como funcin retrasar la transmisin del impulso cardaco en 0,09s. (hasta que termina la contraccin auricular ) 4. Haz de His. Nace en el nodo AV y penetran el tabique IV, determinando una rama derecha y otra izquierda. Tiene como funcin la conduccin de impulso cardaco a la musculatura ventricular. 5. Red de Purkinje. Nace de las ramas del Haz de His y llegan hasta los msculos papilares. Se ramifican por debajo del endocardio (subendocardio) del vrtice hacia los ventrculos.

262

Anatoma
CICLO CARDACO: Incluye los fenmenos relacionados a un solo latido cardaco. Fases: Sstole (fase de contraccin) Distole (Fase de relajacin). a. Fase de Llenado. Duracin 0.5 ss, las aurculas se contraen y expulsan la sangre a los ventrculos. Fase de Contraccin Isovolumtrica. Duracin 0.2 ss, aumenta la presin de los ventrculos no hay cambios del volumen sanguneo, las vlvulas AV y las vlvulas sigmoideas se encuentran cerradas Fase de Eyeccin. Duracin 0.1ss, se contraen los ventrculos para expulsar 70 ml. de sangre (Volumen sistlico) a travs de las arterias. Fase de Relajacin Isovolumtrica. Duracin 0.2 ss, los ventrculos se relajan y las aurculas reciben sangre. o Rama marginal, irriga VD. La irrigacin termina con el retorno venos coronario, que se origina en la punta del corazn y culmina en la aurcula derecha a travs del seno venoso coronario, en donde se halla la vlvula de Thebesio.

b.

c.

d.

RUIDOS CARDACOS: Primer ruido. Lub, corresponde al cierre de las vlvulas AV. Segundo ruido. Dub, corresponde al cierre de las vlvulas sigmoideas. Es el de mayor intensidad. IRRIGACIN CARDACA: La irrigacin cardaca se realiza mediante las arterias coronarias, que nacen en los senos de valsalva. Las arterias coronarias son dos, una derecha y otra izquierda. a. Arteria coronaria izquierda. Llamada tambin anterior, se divide en: Rama Circunfleja: irriga VI y AI. Rama interventricular anterior: irriga ambos ventrculos y tabique IV. b. Arteria coronaria derecha. Conocida tambin como posterior, se divide en: o Arteria nodal, irriga AD y nodo sinusal. o Rama interventricular posterior, irriga ambos ventrculos.

263

Anatoma
PRCTICA N 09 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. En el siguiente grfico, identifica la secuencia de los nombres que corresponden a las partes de la morfologa externa del corazn: 3. El corazn tiene como funcin principal bombear la sangre hacia todo el cuerpo (circulacin sistmica) a travs de las arterias y la recoge a travs de venas. Identifique las vlvulas que participan en esta circulacin para el flujo unidireccional de la sangre: A) tricspide y bicspide B) tricspide y semilunar artica C) sigmoideas D) mitral y semilunar artica E) bicspide y sigmoidea pulmonar 4. Es una membrana delgada que recubre las cavidades del corazn, las vlvulas y las cuerdas tendinosas; identifica a que estructura de corazn corresponde este enunciado. A) Mesotelio B) Miocardio C) Pericardio D) Endotelio E) Endocardio CAPACIDAD 02: Indagacin y Experimentacin 5. Con relacin a la estructura anatmica y fisiolgica del corazn, organiza la columna I y II: Columna I I. Hemicardio derecho II. Aurculas III. Hemicardio izquierdo IV. Ventrculos 2. Discrimina la caracterstica correcta de la aurcula izquierda: A) forma parte de la pared anterior del corazn B) recibe sangre de las venas cavas C) recibe sangre de los pulmones D) presenta el tubrculo de Lower E) presenta la vlvula semilunar artica A) Ic, IIb, IIId, IVa B) Id, IIa, IIIb, IVc C) Id, IIc, IIIb, IVa D) Ic, IIb, IIIa, IVd E) Ib, IIa, IIId, IVc Columna II a.sangre arterial b. msculos papilares c. sangre venosa d. origen de la aorta y pulmonar

A I

D Ventrculo derecho Ventrculo derecho Ventrculo izquierdo Ventrculo derecho Ventrculo derecho

A rteria aorta II Cava superior A urcula A rteria derecha pulm onar III S eno S urco A rteria coronario aorta IV Cava inferior A urcula A rteria derecha pulm onar V Cava inferior orejuela A rteria pulm onar
A) I B) II C) III D) IV E) V

Cava superior orejuela

264

Anatoma
6. En relacin a la histologa del corazn analice que enunciados son verdaderos o falsos: I. II. III. IV. V. La El endotelio se contina a los vasos sanguneos El epicardio presenta tejido conectivo ms mesotelio El 99% del miocardio presenta fibras autorrtmicas o de conduccin El pericardio fibroso presenta doble hoja El miocardio esta cubierto por la hoja visceral del pericardio seroso. relacin correcta es: 10. Ernesto practica natacin durante una hora y su corazn late a 150 por minuto, pero despus de un periodo de reposo regresa a su frecuencia normal; argumenta qu regul su frecuencia cardiaca. A) activacin de los nervios simpticos y liberacin de acetilcolina B) activacin de los nervios parasimpticos y liberacin de adrenalina C) activacin del nervio vago y liberacin de acetilcolina D) activacin del nodo sinusal E) activacin de la red ventricular

A) VVFFV B) VFVVF C) VFFFV D) VVVVF E) VFFFF 7. Analiza que vlvulas estn cerradas y abierta respectivamente en la circulacin menor, durante la distole: A) sigmoidea artica sigmoidea pulmonar B) sigmoidea pulmonar - tricspide C) tricspide - bicspide D) sigmoidea artica - bicspide E) sigmoidea pulmonar - mitral 8. Martn jug ftbol 90 minutos en el campo y presenta latidos del corazn acelerados e incremento del gasto cardiaco. Descubre que rgano del sistema nervioso central que regula estas funciones: A) Mesencfalo B) Puente de Varolio C) Bulbo raqudo D) Cerebro E) metencfalo Capacidad 03: Juicio Crtico 9. Analiza que puede producir la obstruccin de las arterias coronarias del corazn: A) B) C) D) paro cardiaco infarto activacin de ventrculos activacin de aurculas

E) disfibrilacin del miocardio

265

Anatoma
VASOS SANGUNEOS
CONCEPTO: Conductos que forman un sistema de rganos tubulares dispuestos en circuito cerrado, encargados de transportar la sangre del corazn a los tejidos y viceversa. Se dividen en: ARTERIAS Vasos por los que circula sangre oxigenada del corazn a los tejidos. En el trayecto se ramifica hasta dividirse en arteriolas. Estructura histolgica: La pared de las arterias presenta tres capas o tnicas concntricas: 1. Tnica interna o ntima: compuesta de un revestimiento de epitelio escamoso simple llamado endotelio, una membrana basal y una lmina elstica. 2. Tnica intermedia: es la ms desarrollada , compuesta de msculo liso y de lmina elstica externa. 3. Tnica externa o adventicia : se compone bsicamente de fibras elsticas y colgena. Aqu se ubican los vasa vasorum, que proporcionan nutrientes a las paredes de los vasos sanguneos. Tipos : 1. Arterias elsticas: arterias de mayor dimetro, su capa media contiene alta cantidad de fibras elsticas. Pertenecen a este tipo: la aorta, el tronco braquioceflico, cartidas primitiva, subclavia, arteria pulmonar e iliacas primitivas 2. Arterias musculares: arterias de calibre intermedio, su tnica media tiene ms msculo liso y menos fibras elsticas. Por ej emplo arteria humeral, radial, femoral, tibial anterior. 3. Arteriolas: conducto con dimetro muy pequeo que distribuye la sangre a los capilares.

Captulo X
Caractersticas generales: Son de conduccin centrfuga, llevan la sangre del corazn a los diferentes tejidos de la economa. Nacen en los ventrculos del corazn y terminan en capilares (tejidos) Conducen sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar Son divergentes: se ramifican en el trayecto disminuyendo su calibre o dimetro Presentan vlvulas en su origen (vlvulas sigmoideas) Soportan altas presionas y la sangre circula a alta velocidad Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye a chorro, en forma discontinua y de manera intermitente (a borbotones) Cuando no contienen sangre, conserva su dimetro ( no colapsan) Generalmente son de recorrido profundo El grosor de su pared es mayor a la de una vena del mismo calibre. Generalmente son de menor dimetro que el de las venas Generalmente por cada arteria existen dos venas La dilatacin patolgica de su pared se denomina aneurisma Son responsables de la presin arterial (constituyen una reserva de presin) VENAS Vasos sanguneos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares, al corazn: Estructura histolgica: Presenta tres capas o tnicas, con menor desarrollo de la tnica media y mayor desarrollo de la adventicia. 1. Tnica interna : Formada endotelio y membrana basal por

266

Anatoma
2. Tnica media : Presenta escasa cantidad de msculos lisos. Es ms delgada que las arterias. Tnica externa o adventicia : Constituido por tejido conectivo rico en colgeno. Es la capa ms gruesa de la vena. Tambin presenta los vasa vasorum. CAPILARES: Vasos sanguneos microscpicos, ubicados entre las arteriolas y vnulas. Presentan pequeos poros de 10 a 100 Ao. Funcin: Permite el intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre y las clulas de los tejidos a travs del lquido intersticial. Todo esto gracias a la amplia superficie de contacto, delgadez de sus paredes y a la circulacin lenta a ese nivel. El intercambio se realiza a travs de los procesos de difusin y pinocitosis. Histologa: Su pared es delgada, est constituido por una capa unicelular de clulas endoteliales apoyadas en una membrana basal externa. Por fuera se encuentran los pericitos. Tipos: 1. Capilares continuos o musculares: la unin entre clulas endoteliales es de tipo unin oclusiva. Dej an pasar agua y sustancias disueltas en soluciones, pero retienen las protenas. Presentan un calibre regular (recto). Ejemplo: en msculos.

3.

Caractersticas Generales: Son de conduccin centrpetas: conducen la sangre al corazn Nacen en los capilares (tej idos) y terminan en las aurculas (corazn). Con excepcin de la vena porta que nace y termina en capilares Llevan sangre de los diferentes tejidos de la economa hacia el corazn. Conducen sangre hipooxigenada, excepto las venas pulmonares Son convergentes: se unen aumentando progresivamente su calibre Generalmente presentan vlvulas en todo su trayecto (excepto las del trax y abdomen) Soportan bajas presiones y la sangre circula a baja velocidad Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye en forma laminar o continua Cuando no contiene sangre su pared se colapsa (reduce su dimetro) El recorrido es profundo (entre msculos) y superficial (debajo de la piel) La dilatacin anormal de su superficie, se llama vrice Su inflamacin, se llama flebitis.

vesculas

lmina basal pericito 2. Capilares fenestrados o viscerales: Presentan pequeas ventanas u orificios en el citoplasma celular de 70 a 100nm de dimetro, por donde dejan pasar sustancias, como aminoacidos. Se encuentran en riones, m icrovellosidades intestinales, procesos ciliares.

267

Anatoma
pericito

3.

Doble: Porque existen dos circuitos dinmicos: Circulacin Mayor : Llamada tambin sistmica, perifrica o artica. Se inicia en el ventrculo izquierdo y termina en la aurcula derecha La sangre oxigenada se convierte en hipooxigenada a nivel de los tejidos Capacidad: 3.3 litros de sangre Tiempo de duracin: 23 segundos. Funcin: nutritiva, inmunolgica, control de la presin arterial

fenestraciones o poros

a)

3.

Los sinusoides: Tienen un calibre irregular y tortuoso. A nivel del endotelio se encuentran histiocitos de tipo macrfago fij o, que realizan fagocitosis. Estos capilares se sitan pref erentemente en rganos hemocaterticos como el bazo, hgado y mdula sea roja.

b) Circulacin Menor: llam ada tam bin pulmonar. Presenta las siguientes caractersticas: Se inicia en el ventrculo derecho y termina en la aurcula izquierda. La sangre hipooxigenada se convierte en sangre oxigenada a nivel de los alvolos pulmonares Capacidad: 1.7 litros de sangre Funcin: regula el pH sanguneo y realiza la hematosis. La sangre se purifica, deja CO2 y capta O2 a nivel de los alvolos pulmonares.

Caractersticas: Son los vasos sanguneos ms numerosos (10 mil millones), determinando una amplia superficie. Se originan en la meta-arteriola y terminan en la vnula, localizndose en todos los tejidos. Consta de una parte venosa y otra arterial, denominndose vas pref erenciales o puente arteriovenoso. Son los nicos vasos que realizan intercambio se sustancias.

CIRCULACIN Es el movimiento de la sangre a travs de los vasos sanguneos por todo el organismo. El impulso da la accin sistlica del corazn. Caractersticas generales: La circulacin sangunea presenta las siguientes caractersticas: 1. 2. Cerrada: Porque la sangre circula por un sistema de vasos sanguneos completa : P orque la sangre oxigenada no se mezcla con la hipoxigenada

268

Anatoma
PRCTICA N 10 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica que tipo de tejido constituye el sistema de conduccin y excitacin del corazn: A) Epitelial D) conectivo B) fibroso C) muscular E) conjuntivo 5. Discrimina que componente del sistema de conduccin lleva los impulsos a los ventrculos: A) Nodo sinusal B) Nodo de Aschoff Tawara C) Haz de His D) Fibras de Purkinje E) Haz de Thorel Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 6. Analiza a qu fase del ciclo cardiaco pertenecen las siguientes caractersticas: Los Las Las Los atrios se contraen. vlvulas semilunares estan cerradas. vlvulas atriventriculares se abren. ventriculos se dilatan.

2. Identifica las tres fases principales que caracterizan el funcionamiento del corazn para mantener siempre constante la circulacin de la sangre. A) contractibilidad, postcarga, relajacin cartiaca B) sstole auricular, sstole ventricular, distole general C) sstole auricular, cierre de vlvulas, relajacin D) sstole, distole, repolarizacin E) sstole ventricular, repolarizacin, llenado 3. Discrimina en que fase del ciclo cardiaco se cierra de las vlvulas aurculoventriculares: A) B) C) D) E) Relajacin isovolumtrica Eyeccin Llenado ventricular Contraccin isovolumtrica Sstole auricular

A) B) C) D) E)

contraccin ventricular sstole contraccin isovolumtrica distole eyeccin

7. Referente a la fisiologa del corazn, organiza las columnas de trminos y definiciones: TRMINOS I Presin arterial DEFINICIONES

4. Identifica la estructura del sistema de conduccin encargada de generar los potenciales de accin del corazn: A) Aurcula izquierda B) Nodo sinusal C) Nodo auriculoventricular D) Haz de His E) Fibras de Purkinje

a. Volumen que expulsa el corazn en un latido II Frecuencia cardiaca b. Volumen que expulsa el corazn en un minuto III Volumen sistlico c. Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de los vasos IV Gasto cardiaco d. Nmero de latidos que efecta el corazn por minuto. A) Id IIb IIIa IVc B) Ic IId IIIa IVb C) Ia IIb IIIc IVd D) Ic IIa IIIb IVd E) Ib IIa IIIc IVd

269

Anatoma
8. El marcapaso I o de Keith y Flack se ubica cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Genera impulsos elctricos, que provocan la contraccin del corazn. Analiza que sucedera si en estado de reposo es estimulado por fibras nerviosas parasimpticas: A) activacin ventricular B) aumenta la fuerza del corazn C) taquicardia D) Bradicardia E) aumenta el volumen sistlico Capacidad 03: Juicio Crtico 9. En el feto el agujero botal comunica las dos aurculas, juzga que sucedera si despus del nacimiento este agujero no se cierra: A) Aumenta el llenado auricular B) aumenta el llenado ventricular C) disminucin de oxgeno en la circulacin sistmica D) aumento de CO2 en la circulacin pulmonar E) aumento de CO2 en el hemicardio derecho 10. Analiza que sucedera si aumenta la velocidad del marcapaso II: A) B) C) D) E) aumenta la fuerza de las aurculas las aurculas no completan su llenado los ventrculos no se contraen aumenta el llenado de los ventrculos los ventrculos se contraen antes de

terminar su llenado

270

Anatoma
SISTEMA URINARIO
CONCEPTO Conj unto de rganos encargados de la eliminacin de catabolitos (metabolitos o desechos) sanguneos; regulando el volumen y la composicin qumica del medio interno, para que no se rompa la homeostasis del organismo, por lo cual elimina el exceso de agua y slidos. Componentes: a) Riones.

Captulo XI

b) Vas Urinarias. Clices, pelvis renal, urteres, vejiga urinaria y uretra. RIONES: Se ubican en la zona dorsal del abdomen a ambos lados del raquis, entre D 12 y L 3 , apoyados contra el msculo psoas mayor, el rin derecho, se halla 2 cm. ms bajo en comparacin al izquierdo (D11 y L2), debido al hgado). Son rganos retroperitoneales.

271

Anatoma
Morfologa externa: Forma: Frjol Tamao: 12 x 6 x 3 cm. El rin izquierdo es ligeramente ms grande. Peso: 150 gr. el rin izquierdo y 140 g el derecho. Color: rojo vinoso (pardo) Bordes: Son dos: Externo: es convexo y libre. Interno: es cncavo, y posee al hilio renal, por donde se halla el pedculo renal (arteria, vena y pelvis renal). Caras: Son dos, la anterior (que se halla cubierta casi en su totalidad por el peritoneo) y la cara posterior (cubierta de grasa). Polos: son dos, el superior, est coronado por las glndulas suprarrenales y el inferior, se relaciona con la tercera vrtebra lumbar. I. Envoltura: El rin se halla dentro de una envoltura llamada fascia renal (membrana de tejido conectivo denso), posee dos hoj as; la anterior o prerrenal-fascia de Told y la hoja posterior o retrorrenal-fascia de zuckerkand), ambas hojas se fusionan por arriba de la glndula suprarrenal y por abajo las dos hojas no se fusionan y por ello los riones pueden descender. Debajo de la fascia se halla la grasa perirrenal (capsula adiposa) y por fuera de la fascia se halla la grasa pararrenal. Esta fascia no debe confundirse con la cpsula propia del rin: Capsula Renal, cpsula fibrosa estrechamente aplicada a la corteza. Normalmente puede retirarse con facilidad. II. Morfologa interna: Presenta dos zonas 1. Corteza: Es perifrica, algo amarillo oscuro, delgada y granulosa. Histolgicamente se distinguen los corpsculos de Malpighi y los tubos contorneados de la nefrona. El tejido de la corteza se extiende hasta la mdula para formar las columnas renales o de Bertin. 2. Mdula: Es profunda, roj a oscuro, formado por las Pirmides de Malpighi (10 a 18 por cada rgano) y las Columnas de Bertin (proyecciones de la corteza renal hacia la mdula), las pirmides de Malpighi presentan unas estras que se proyectan a la porcin inferior de la corteza formando los rayos medulares. Cada pirmide de Malpighi con la zona de la corteza suprayacente constituye un lbulo renal. Cada lbulo presenta a los lobulillos en una cantidad de 400 a 500 y est representado por las Pirmides de Ferrein (estas pirmides son la corteza renal que se halla entre los rayos medulares). Seno renal, cavidad ubicada por dentro del hilio renal, en la cual se encuentra el sistema pielocalicial, conformado por el caliz menor, caliz mayor y la pelvis renal.

NEFRN Es la unidad anatomofisiolgica del rin, se halla en una cantidad de 1000.000 a 1200,000 por cada rgano y posee una porcin vascular

272

Anatoma
(corpsculo de Malpighi) y otra tubular (aparato tubular). Mide aproximadamente 55 mm. y se halla tanto en la corteza como en la mdula renal. PARTES: Corpsculo de Malpighi: Se halla en la corteza renal tiene forma redondeada, mide 20 mm y esta conformado por el glomrulo y la cpsula de Bowman. a) Cpsula de Bowman. Envuelve al glomrulo, posee una hoja parietal y otra visceral (conformada por clulas epiteliales modificadas llam adas podocitos). Entre las hojas se halla el espacio capsular. Posee dos polos, uno vascular y otro urinario que se relaciona con el tubo contorneado proximal). b) Glomrulo. Esta compuesto por una red capilar que parte de la arteriola aferente y se reagrupa en la arteriola eferente. Entre las asas de los capilares se disponen las clulas mesangiales (clulas de soporte). Aparato Tubular Llamado tambin tbulo renal, esta tapizado por una capa de clulas epiteliales que se contina con la hoja parietal de la cpsula de Bowman. El tbulo renal, se puede dividir en las siguientes partes: a) Tbulo contorneado proximal. Se localiza en la corteza renal. Mide 14 mm. De longitud, presenta un epitelio simple cbico, con borde en cepillo (son microvellosidades que aumentan en ms de 40 veces la superficie celular) y gran abundancia de mitocondrias. b) Asa de Henle. Se localiza en la mdula renal. Mide 15 a 20 mm. describe la forma de una U y presenta dos ramas: una descendente, que es delgada y tiene un epitelio simple plano, y otra ascendente, que es gruesa y posee un epitelio simple cbico. c) Tbulo contorneado distal. Se localiza en la corteza renal. Mide 5mm. Est revestido por epitelio simple cbico con escasas microvellosidades. Tubo colector. No pertenece al nefrn mide 20 mm. Se divide en dos rdenes. 1. I rden: reciben la desembocadura de varios tubos contorneados distales. Posee un epitelio simple cubico.

273

Anatoma
2. II rden: se forma por la unin de los tubos colectores del I rden. Son llamados tambin tubos de Bellini y desembocan en la papila renal. Este conducto se abre en el caliz menor. Posee un epitelio simple cilndrico. aminocidos y otros precursores, y su posterior liberacin en la sangre). 07.S intetiza la vitamina D (1,25 dehidroxicolecalciferol: vitamina D3). 08. Regula el nivel cido bsico. FORMACIN DE ORINA: 1. Filtracin: Ocurre en el corpsculo de Malpighi y es el pasaj e del plasma sanguneo, sin protenas, desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman y por diferencia de presiones. La tasa de filtracin (volumen de filtrado en una unidad de tiempo) equivale a 125 ml/min o 180 litros/ da. Presiones de filtrado a) P resin hidrosttica glomer ular (PHG): Es la presin sangunea en los capilares glomerualres, que es positiva y se mantiene constante en 60 mm Hg. b) Presin coloidosmtica (PCO): Es determinada por las protenas plasmticas, que retienen agua y es negativa a la presin glomerular. Equivale a 32 mm Hg. c) Presin Capsular (PC): Es tambin presin negativa y se realiza en la cpsula de Bowman, tiene un valor de 18 mm Hg. La presin efectiva de filtrado, es resultado de la diferencia entre la presin A, menos la sumatoria de B y C. Es decir: PEF = PHG-(PCO+PC) PEF = 60 mm Hg 50 mm Hg.
PEF = 10 mm Hg

APARATO YUXTAGLOMERULAR Este aparato interviene en el control de la filtracin neuronal, en la regulacin de la presin arterial y en la entropoyesis. Est conformado por tres grupos de clulas. a) Clulas yuxtaglomerulares: Son clulas mioepiteliales diferenciadas, que se hallan en las paredes de la arteriola aferente. Son ricas en grnulos , que son la enzima proteolticaina. b) Mcula densa: Son clulas epiteliales cilndricas diferenciadas de la pared del tubo contorneado distal, est en contacto con las clulas yuxtaglomerulares y se encarga del control de la secrecin de renina y del control de la tasa de filtracin glomerular. c) Clulas Polkissen: Son clulas extraglom erulares, llamadas tambin clulas Lacis. Son estrelladas, tiene como funcin la sntesis de las hormonas eritropoyetina. FUNCIONES DEL RIN: 01. Depuracin. E xcreta compuestos nitrogenados, resultantes del metabolismo proteico y otras sustancias que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina. 02. Mantiene el nivel hidroelectroltico. 03. Regula la Volemia y por ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema renina-angiotensinaaldosterona. 04. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la eritropoyesis) 05. Elabora a la enzima renina. 06. Interviene en la gluconeognesis (formacin de glucosa a partir de

Lo que se va a filtrar es el plasma sanguneo, con todos sus componentes, excepto protenas de alto peso molecular. - La diferencia entre el plasma filtrado y el plasma sanguneo, es la concentracin 200 veces menor de protenas.

274

Anatoma
2. Reabsor cin: Es llam ada tambin resorcin, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados, hacia los capilares peritubulares. Ocurre en la porcin tubular del nefrn y en el tubo colector, dependiendo de las hormonas aldosterona y antidiurtica. Este fenmeno se realiza mediante mecanismos activos y pasivos. El porcentaje de reabsorcin por segmentos de agua es: c. Mucosa. Capa interna, conformada por epitelio polimorfo, que descansa sobre la lmina propia o corion (tejido conectivo). CALICES Tienen form a de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina, desde las papilas. Se dividen en dos: Clices menores: llamados tambin clices de segundo orden. Son peque os tubos de 1 cm de largo y 0,8 cm de ancho, se hallan en una cantidad aproximada de 10 a 18, posee una porcin ancha que va a recibir la orina desde la papila y por su porcin angosta se fusionan determinando a los clices mayores. Clices mayor es: Son llamados tambin clices de primer orden y se hallan en una cantidad de 2 a 4; se forman a partir de la unin de los clices menores. PELVIS RENAL Es un receptculo en forma de embudo aplanado de adelante atrs, mide 4 cm. de alto por 1 a 2 cm. de ancho; presenta una base, un vrtice, dos caras y dos bordes. Se forma por la unin de los clices mayores y se contina con el reter. Tiene como funcin recepcionar y drenar la orina de los clices hacia los urteres. URTERES Son dos conductos cilndricos y delgados, miden de 25 a 30 cm. de longitud por 5 a 6 mm de dimetro (el reter izquierdo es un poco ms largo que el derecho). Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales y poseen cuatro porciones, que son abdominal o lumbar 9-11 cm, iliaca 3-5 cm., pelviana 13 14 cm., y la porcin vesical 1-15 cm. Histolgicamente posee dos capas de msculos lisos dispuestos como LICE. Los urteres desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria. Tienen como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. VEJIGA URINARIA Es un rgano hueco, de forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso de 18 a 19 cm. En la mujer, se ubica

Tubo contorneado proximal Asa de Henle Tubo contorneado distal Tubo colector Resorcin total

65% 15% 10% 9% 99%

Al final se reabsorbe el 99% de lo filtrado, que equivale a 124 ml7min, y lo que se va secretar es aproximadamente 1 ml/min. Regulacin de la volemia y presin arterial Cada vez que se produzca hipotensin arterial, el aparato yuxtaglomerular, va a elaborar a la enzima renina, que iniciar una serie de reacciones que permitirn aumentar inmediatamente la presin arterial y as evitar daos que se pueden presentar en el cerebro, riones, etc. Esta forma de compensar la baja de presin, se da por el sistema reninaangiotensina-aldosterona. VAS URINARIAS Son conductos que tienen como funcin de recibir la orina a nivel de las papilas y llevarla hacia el medio externo. Estos conductos estn formados por el cliz menor, mayor, pelvis renal, urter, vejiga y uretra. Histologa general a. Serosa. Capa externa, conformada por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo. b. Muscular. Capa intermedia y doble, conformada por msculos lisos circular y longitudinal.

275

Anatoma
detrs del hueso pubis y delante del tero, en el varn detrs del hueso pubis pero delante del recto. La vejiga urinaria posee dos capacidades que son la vesical fisiolgica (200 a 400 ml) y vesical total (800 a 1,200 ml). Histolgicamente, est conformado por el msculo liso Detrusor, que se dispone en tres capas: longitudinal interna (LI), circular media (CM) y longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello vesical va a construir el esfnter interno (involuntario). La mucosa vesical, est conformado por un epitelio polimorfo transicional, cuando est vaca el urter la mucosa presenta repliegues que le da un aspecto estrellado. La superficie interna posee al trgono vesical (Triangulo de Lieutaud), que es casi equiltero y cuyos ngulos estn conformados por el orificio uretral y los dos orificios de urteres. La vejiga tiene como funcin almacenar la orina y permitir su expulsin (miccin). URETRA Es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. En el varn tiene funcin urogenital, mide 16 a 20 cm; 2 cm ms en el adulto mayor. Se extiende del cuello de la vejiga a la porcin libre del pene y posee tres regiones: a. Prosttica: mide 3 cm de largo, se encuentra en la glndula prosttica. Est recubierta por epitelio polimorfo transicional, a este nivel, se halla una elevacin llamada Veru montanum, a cuyos lados desembocan los mltiples conductos pequeos de la prstata, utrculo prosttico, conductos eyaculadotes. b. Membranosa: mide 1 a 2 cm. de longitud, atraviesa la membrana urogenital, situada entre la prstata y el bulbo del pene. Est recubierta por epitelio estratificado cilndrico, contiene orificios de las glndulas de LITTER. c. Esponjosa: mide 16 cm. y tiene un epitelio estratificado cilndrico. Situada en el centro del cuerpo esponjoso del pene. Contiene los orificios de la glndula del Cowper, lagunas de Morgani y la vlvula de Guerin, glndulas de LITTRE. Sus paredes poseen: Capa mucosa: presenta pliegues longitudinales, constituido por lmina propia (Corion) epitelio estratificado y glndulas. Capa muscular: fibras lisas longitudinales internas y circulares externas. La uretra femenina, mide 3 a 5 cm. y est en relacin con las glndulas de Skene, posee un trayecto ligeramente curvo. Tiene funcin solamente urinaria. ORINA: Lquido de color amarillento claro a oscuro, debido a los pigmentos urocromo y urobilina. PH: 4.5 a 5.5. Aspecto: transparente y claro. Volumen en 24 horas: 1500 ml. aprox. Composicin: Cada Lt. contiene: Agua ClNa Urea Acido rico Fosfatos Otras sust. 955 10 20 0.5 1 13.5 ml. ml. gr. gr. gr. gr. (urobilina, amonio, creatinina, cloruro potsico)

1000 ml. REFLEJO DE LA MICCIN. Cuando el volumen de orina es mayor a 400 ml., las paredes de la vej iga se distienden considerablemente y estimula a los nervios del Centro de la Miccin (S 2 y S 3 ) donde se desencadena el reflejo de la miccin. La miccin se produce por la contraccin de las paredes vesicales y relajacin del esfnter vesical.

276

Anatoma
Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. Identifica las capas de tejido que rodean al rin : A) corteza renal, mdula renal y cpsula adiposa B) fascia renal, cpsula adiposa y cpsula renal C) fascia renal, cpsula adiposa y parnquima D) mcula densa, fascia renal y parnquima E) mdula renal, mcula densa y parnquima 2. Identifica las estructuras sealadas en el siguiente grfico de la irrigacin de la nefrona:
1 Cpsula de Bowm an Asa de Henle Arteriolas Cpsula de Bowm an Arteriolas 2 Asa de Henle capilares Cpsul a de B owm an capilares Asa Henle de 3 Tbulo distal Cpsu la de Bowm an Asa de Henle Tbulo pr oxim al Cpsu la de Bowm an 4 Tbulo pr oxim al Tbulo distal Tbulo distal Arteriolas capilares

4. En el siguiente grfico, identifica la secuencia de los nombres que corresponden a las partes sealadas.

I II III IV V

A) I D) II

B) V

C) IV E) III

Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin A) arteriola eferente-arteriola aferentevasos rectos capilares peritubulares B) arteriola aferente-arteriola eferentevasos rectos capilares peritubulares C) arteriola eferente-arteriola aferente capilares peritubulares- vasos rectos D) arteriola aferente-arteriola eferente capilares peritubulares- vasos rectos E) arteriola eferente-arteriola eferentevasos rectos arteriolas interlobulillares 3. En la irrigacin de los riones, identifica a partir de que se forman los capilares peritubulares: A) La arteriola aferente B) Arteriola eferente C) Arterias interlobulillaresr D) Vasos rectos E) Arterias segmentarias 5. El nefrn es la unidad antomo funcional de los riones, analiza si los enunciados son verdaderos V o falsos F: I. Est formado por el corpsculo de Malpighi y el tbulo renal. II. Los nefrones yuxtamedulares son las ms abundantes. III. La hoja parietal de la Cpsula de Bowman se contina con el tbulo proximal IV. El Tbulo contorneado proximal presenta epitelio plano en borde de cepillo V. Los tbulos colectores de primer orden desembocan en el conducto papilar. La relacin correcta es: A) VVVVV B) FFFFF C) VVFFF D) VFVFF E) FFFVV

277

Anatoma
6. En el proceso de formacin de orina se lleva a cabo a travs de los procesos de filtracin, reabsorcin y secrecin. Analiza que sustancia puede reabsorberse en 100% en el tbulo proximal, y por lo tanto es imposible que este presente en la orina. A) Glucosa y bicarbonato B) Glucosa y aminocidos C) Aminocidos y agua D) Aminocidos y calcio E) Urea agua 7. Relaciona ambas columnas, referente a la estructura histolgica del rin. Columna I Columna II 10. Luis toma un litro de agua, despus de un tiempo tiene la vejiga llena y acude a los servicios higinico para miccionar. Analiza por que mecanismos se da esta funcin: A) las fibras simpticas relaja el msculo detrusor y relaja los esfnteres B) las fibras parasimpticas relaja el msculo detrusor y contrae esfnteres C) las fibras simpticas contrae el msculo detrusor y relaja los esfnteres D) las fibras parasimpticas contrae el msculo detrusor y relaja esfnteres E) las fibras simpticas contrae msculo detrusor y contrae esfnteres Capacidad 03: Juicio Crtico 9. Isabel acude al mdico por problemas renales; en sus examen de orina se encuentra gran cantidad de albmina, sustancia que no debera de estar presente; argumenta la razn por la que se encuentra esta sustancia en el examen. A) la albumina se secreta en el tbulo renal B) la membrana basal del capilar est deteriorada y deja filtrar protenas C) la hoja visceral de pasar protenas fcilmente D) en el tubo colector hay secrecin de protenas E) no se sabe la razn.

I. Cpsula de Bowman a. epitelio cbico simple II. TCP b. epitelio cilndrico simple III. TCD c. epitelio cbico simple son microvellosidades IV. Tubo de Bellini d. epitelio plano simple A) Id, IIc, IIIa, IVb B) Ia, IIc, IIId, IVb C) Ib, IIc, IIIa, IVd D) Ic, IId, IIIa, IVb E) Ia, IIb, IIId, IVc

8. Organiza correctamente la ramificacin de la arteria renal: I. II. III. IV. V. arteriola aferente arterias interlobulares arterias interlobulillares arterias segmentarias arterias arciformes

A) V, III, IV, II, I B) II, III, IV, V, I C) IV, III, II, V, I D) III, II, IV, V, I E) IV, II, V, III, I

278

Anatoma
SISTEMA ENDOCRINO
CONCEPTO Conjunto de rganos formados por clulas glandulares endocrinas ricas en citoplasma, situadas en grupos o lobulillos. No tienen conductos excretores, pero estn abundantemente irrigadas. Sus secreciones, son sustancias qumicas denominadas Hormonas, sta es secretada en el lquido intersticial, la secrecin difunde directamente a los capilares y se transporta por la sangre. Las glndulas endocrinas que conforman el sistema endocrino, son: hipfisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales y pineal. Adems varios rganos y tejidos contienen clulas que secretan hormonas sin ser glndulas exclusivamente endocrinas; tal es el caso del hipotlamo, timo, pncreas, ovarios, testculos, riones, estmago, hgado, intestino delgado. HORMONAS Sustancias qumicas producidas por glndulas endocrinas, que transportadas por la sangre, regulan una determinada funcin, en casi todas las clulas del organismo. Caractersticas: Son compuestos qumicos No crean funciones Provocan modificaciones anatmicas, metablicas y funcionales, en tejidos y rganos. Se encuentran en bajas concentraciones en la sangre. Poseen un mecanismo de control llamado retr oalimentacin negativa o Feedback, cuando el aumento de la concentracin de una hormona perifrica en la sangre, produce la disminucin de la liberacin de otra hormona a nivel de la hipfisis y del hipotlamo. El tejido donde acta una hormona, se llam a rgano blanco para lo cual presenta un receptor especfico. Clasificacin: Protenas o pptidos: Constituidos por cadenas de aminocidos. Como las horm onas secretadas por la adenohipfisis, la neurohipfisis, el pncreas (insulina y glucagn) y la glndula paratiroidea. Aminas o fenlicas : Derivan del aminocido tirosina; secretados por la glndula tiroidea (tiroxina y triyodotironina) y la mdula suprarrenal (adrenalina y noradrenalina). Esteroides: En su mayora derivan del colesterol y presentan una estructura semejante a ste. A este grupo pertenecen las hormonas secretados por la corteza suprarrenal (cortisol y aldosterona), los ovarios (estrgenos y progesterona) y los testculos (testosterona).

Captulo XII

Tipos de receptores hormonales: Una vez que una hormona se libera al torrente sanguneo y llega a la cercana de sus clulas blanco, se une primero a receptores especficos en la misma ( o dentro de ella). Existen dos tipos de receptores: a) Receptores de Membrana Celular: Las hormonas derivados de los aminocidos (protenas, glucoprotenas, pptidos o aminocidos modificados, como las catecolaminas, con excepcin de la horm ona tiroidea), interactan con receptores especficos en la membrana citoplasmtica de la clula (estas hormonas no penetran al interior de las clulas), esta unin hormona-receptor desencadena la movilizacin intracelular de un segundo mensajero (AMPc), y este es el que media los efectos de la hormona. b) Receptores Intracelulares: Las hormonas esteroideas, vit. D., horm. Tiroidea, penetran activamente a travs

279

Anatoma
de la membrana celular, donde son captadas por un transportador de membrana. En el citoplasma se unen a una protena receptora intracelular especfica, se piensa que cambia su estructura y es transportada hacia el ncleo. En el ncleo acta sobre el ADN. Ni la hormona ni el receptor solos pueden iniciar la respuesta de la clula blanco. HIPOTALAMO Estructura ubicada en la base del cerebro. Ejerce accin reguladora y de control a nivel de la adenohipfisis y la neurohipfisis, a travs de seales hormonales y nerviosas, por esta razn se le considera como rgano endocrino. El hipotlamo dispone de neuronas especiales que sintetizan y secretan: hormonas liberadoras (RH: Releasing hormone: Hormona liberadora o liberina) inhibidoras (IH : Inhibiting hormone: Hormona inhibidora o inhibina). Estos dos tipos de hormonas hipotalmicas se encargan de controlar la secrecin de las hormonas adenohipofisiarias, estas hormonas son llevadas hacia la adenohipfisis mediante una red de capilares llamada sistema portahipotlamo hipofisiario. a. Hormonas liberadoras: Hormona liberadora de la tirotropina (TRH): produce liberacin de hormona tirotropina (TSH) Hormona liberadora de la corticotropina (CRH ): produce liberacin de la corticotropina. Hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH): produce liberacin de la hormona del crecimiento.

280

Anatoma
Horm ona liberadora de las gonadotropinas (GnRH), que produce la liberacin de dos horm onas gonadotrpicas: luteinizante y folculo estimulante. b. Hormonas Inhibidoras: Hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH), denominada tambin somatostatina, inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento. Hormona inhibidora de la Prolactina (PIH), denominada tambin dopamina. HIPFISIS Llamado tambin glndula pituitaria. Pertenece al diencfalo y est unido al hipotlamo a travs del tallo hipofisiario. Se sita en la silla turca del hueso esfenoides y est recubierta por un pliegue de la duramadre llamada diafragma selar. Es una glndula ovoide, que mide 1.5 cm en el plano transverso y 1 cm en el plano sagital, pesa 0.5 a 1 g. Se compone de dos lbulos bien diferenciados y de diferente origen: el lbulo anterior o adenohipf isis y el lbulo posterior o neurohipfisis. DENOHIPFISIS Embriolgicamente deriva de la bolsa de Rathke, una invaginacin embrionaria del epitelio farngeo, su origen explica la naturaleza epitelial de sus clulas, las cuales se encuentran distribuidas en cordones entre una red de tejido conectivo a la que penetran capilares sinusoides. Representa el 75% del peso total de la glndula. Comprende tres regiones: Anterior: pars distalis Posterior: pars intermedia Superior: pars tuberalis La adenohipfisis sintetiza las siguientes hormonas: 1. Horm ona del crecimiento o Sometotropina (STH) o GH (Growth hor m one ) Hormona proteica. Cumple las siguientes funciones: Estimula el crecimiento de todas las clulas y tejidos del organismo, aumentando su volumen y mitosis celular. Estimula a la clulas hepticas para que liberen somatomedinas (f actores de crecimiento similares a insulina I y II, llamado tambin factor de crecimimiento insulinoide), las cuales incrementan la proliferacin de clulas cartilaginosas y ayudan en el crecimiento de los huesos largos durante las primeras fases de desarrollo, pero cuando llega la edad adulta casi todos los huesos dejaron de crecer, y solo crecen por aposicin, a diferencia de los tej idos blandos del organismo pueden seguir hacindolo durante toda la vida. Aumenta la sntesis proteica, Favorece la movilizacin de los cidos grasos del tejido adiposo, Disminuye la cantidad de glucosa utilizada en todo el organismo, favoreciendo el aumento de la concentracin de glucosa en la sangre (Hiperglicemiante) 2. H ormona tirotropina u Hor mona estimulante del Tiroides (TSH) Acta sobre la glndula tiroides, estimulando a las clulas secretoras de hormonas tiroideas: estimula la captacin de yodo, la unin con las tirosinas y la secrecin de hormonas tiroideas (T3 y T4). 3. Horm ona Adr enocor ticotropina (ACTH) Es secretado por las clulas basfilas del pars distal y tambin por el pars intermedia. Estimula a la corteza suprarrenal (adrenal) para la secrecin de glucocorticoides (cortisol), andrgenos y accesoriamente mineralocorticoide. Tiene un efecto similar a la Hormona estimulante de los melanocitos (MSH), es probable que la ACTH tenga ms importancia que la MSH para establecer la cantidad de melanina en la piel (oscurece la piel). 4. Hormona Foliculoestimulante (FSH) Su secrecin se inicia en la pubertad, y de aqu en adelante es secretada en la primera mitad del ciclo menstrual. Su efecto:

281

Anatoma
En la mujer: estimula el crecimiento temprano del Folculo ovrico, y la sntesis de Estrgeno. En el varn: Estimula la espermatognesis. 5. Hormona Luteinizante (LH) Su secrecin se inicia en la pubertad, y de aqu en adelante es secretada en la segunda mitad del ciclo menstrual. Su efecto: En la mujer: Estimula la maduracin final del folculo ovrico (Folculo De Graff), ovulacin, la formacin y el desarrollo del cuerpo lteo y la secrecin de progesterona. En el varn: Estimula la secrecin de testosterona por las clulas Leydig del testculo. 6. Hormona Prolactina (PRL) Estimula el tejido mamario para la produccin de leche, slo cuando exista un embarazo (lactopoyesis) 7. Hormona Melanotropa (MSH) Es una hormona proteica, secretada por el pars intermedia, estimula a los melanocitos de la epidermis para la produccin de la melanina, que es un pigmento oscuro que le da coloracin a la piel. b. Neurohipfisis Se origina de una excrecencia del tejido nervioso del hipotlamo, est formado por las terminaciones axonales de los ncleos Supr aptico y Paraventricular del hipotlamo. No elabora ninguna hormona solo almacena y secreta a las hormonas oxitocina y vasopresina, las que son sintetizadas por neuronas hipotalmicas y viajan a travs de sus fibras nerviosas unidas a protenas transportadoras denominadas neurofisinas , llegando de esta manera a la Neurohipfisis para su almacenamiento y posterior secrecin. Las acumulaciones de estos grnulos neurosecretores en la neurohipfisis se denominan cuerpos de Herring. 1. OXITOCINA Se elabora en el ncleo paraventricular del hipotlamo, provoca la contraccin de la musculatura uterina durante el parto y facilita la eyeccin de la leche materna, su secrecin es estimulada por el reflejo de succin. 2. ANTIDIURTICA (ADH) O VASOPRESINA Se sintetiza en el ncleo supraptico del hipotlamo, acta sobre el tubo contorneado distal y el tubo colector del nef rn, favoreciendo la reabsorcin de agua para la disminucin del volumen de orina. Es llamada tambin Vasopresina, ya que aumenta la volemia y ej erce potentes efectos vasoconstrictores en las arteriolas aumentando as la presin arterial. TIROIDES Esta glndula se desarrolla como un divertculo medio a partir del piso de la faringe. Est situada en el tercio inferior del cuello, a la altura de las vrtebras C5 y C7, delante de la trquea y debajo del cartlago tiroideo de la laringe. La tiroides esta envuelta ntimamente por una cpsula fibrosa y sta a su vez se encuentra envuelta por una capa aponeurtica, que es parte de la aponeurosis pretraqueal. La cpsula fibrosa enva tabiques finos al interior de la tiroides conj untamente con ellos viaj an vasos sanguneos, linfticos y nervios, los tabiques subdividen su parnquima en millones de lobulillos, cada lobulillo esta formados por folculos tiroides, ste es la uni dad estructural y funcional de la glndula . Morfologa: Tiene la forma de la letra H. Pesa aproximadamente de 15 a 25gr., y Divisin: se divide en lbulo derecho e izquierdo unidos por una zona intermedia llamada istmo, puede presentar una prolongacin ascendente llamada Pirmide de Lalouette. Estructura Histolgica : Histolgicamente est conformado por los folculos tiroideos, revestidos por clulas epiteliales cbicas con microvellosidades y en su interior posee una sustancia llamada coloide con protenas tiroglobulinas y hormonas T3 (triyodotironina) y T 4 (tetrayodotironina o tiroxina).

282

Anatoma

El yodo es importante para la sntesis de las hormonas tiroideas (T3 y T 4), este proceso llamado yodacin de residuos de tirosina ocurre en la interfaz coloide clula folicular. Entre los folculos se hallan las clulas parafoliculares o clulas C, que elaboran la hormona calcitonina. Las hormonas secretadas por el tiroides son: 1. Tiroxina y Triyodotironina Son hormonas elaboradas en el coloide y se almacenan unidos a protenas. La T4, es la ms abundante y tiene una vida media de 4 das, en cambio la T3 slo un da. La T3 es 5 veces ms potente que la T4. Tiene las siguientes acciones: Aumenta el metabolismo celular, trayendo como consecuencia: Mayor actividad celular, mayor actividad mitocondrial, mayor consumo de oxigeno por la gluclisis, gluconeognesis y liplisis, m ayor produccin de calor.

Es hiperglicemiante. Aum enta la frecuencia cardiaca y el volumen sistlico. Gobierna la diferenciacin y maduracin celular en especial del sistema nervioso, en el cual permite su mayor mielinizacin durante el desarrollo fetal y primeros aos de vida. Favorece la aparicin de los caracteres sexuales secundarios. Estimula la produccin y accin de la Hormona de Crecimiento. Maduracin de los cartlagos epifisiarios de huesos largos. Determina el crecimiento. Crecimiento de la piel y faneras (uas y pelos).

283

Anatoma
la resorcin sea y la liberacin final de iones calcio a la sangre. Estimula la absorcin de calcio en el intestino delgado. Estimula la reabsorcin de calcio e hidrgeno en los tbulos distales del nefrn. Aumenta la sntesis de la vitamina D, en el tbulo proximal del nefrn. GLNDULAS SUPRARRENALES 2. Calcitonina Llamada tambin Tirocalcitonina es producida y secretada por las clulas parafoliculares del tiroides, en respuesta a una hipercalcemia. Determinando hipocalcemia. Acciones: Disminuye la resorcin sea por los osteoclastos y en consecuencia dism inuye las concentraciones sanguneas de calcio. Aumenta la actividad de los osteoblastos (genera la osteognesis) Aumenta la excrecin de calcio y fsforo en el rin Disminuye la velocidad de absorcin intestinal de calcio y fsforo. Inhibe la sntesis de la Vit. D. GLANDULA PARATIROIDES Son cuatro pequeos corpsculos, ubicados en la cara posterior de los lbulos de la glndula tiroides. Cada uno pesa aproximadamente de 35 a 40mg. Histologa: Posee dos tipos de clulas: Principales, son las ms numerosas sintetizan Parathormona u Hormona paratiroidea ( PTH) y Oxifilas, de funcin desconocida. Hormona Paratiroidea (PTH) Aumenta los niveles de calcio en sangre (hirpercalcemiente), mediante las siguientes Acciones: Estimula a los osteoclastos, potenciando Se hallan situadas sobre los polos superiores de cada rin, pesan aproximadamente de 6 a 7gr. tiene forma triangular, color amarillenta, presenta dos zonas: Corteza y mdula. 1. Corteza: es perifrica, de naturaleza epitelial y presenta tres capas celulares: Capa glomerular: S intetiza mineralocorticoides. El principal mineralocorticoide es la aldosterona. Capa fasciculada: Sintetiza glucocorticoides. El principal glucocorticoide es el cortisol. Capa reticular: Sintetiza andrgenos (dihidroepiandrostenediona)

2 Mdula: Es de naturaleza nerviosa, constituye un ganglio simptico y secreta catecolaminas. Hormonas de la Corteza: a. Aldosterona (Mineralcorticoide) Acta sobre el metabolismo de agua, sodio, potasio y cloruro de sodio, en el tubo contorneado distal y tbulos colectores de los riones. Cumple las siguientes funciones: Permite el intercambio de K+ por Na+, en el tubo distal del nefrn Aumenta la absorcin de Na+ por K+, en el intestino delgado Conserva el volumen de plasma y lquido extracelular.

284

Anatoma
b. Cortisol (Glucocorticoide) Interviene en el metabolismo de los carbohidratos y cum ple las siguientes acciones: Es hiperglucemiante (estimula glucogenlisis y la gluconeognesis) Es catablico proteico Distribuye la grasa corporal en forma centrpeta Es un potente inmunosupresor. antiinflamatorio e la Aumenta el tono muscular. Estimulan el metabolismo basal Produce hiperglucemia Estimula la liplisis.

Influye en el desarrollo neuronal del SNC fetal y neonatal. Influye en la conducta y en la funcin cognitiva.

c. Andrgenos: Interviene en el desarrollo inicial de los rganos sexuales masculinos. Hormonas de la Mdula: Catecolaminas: Son conocidas como adrenalina y noradrenalina (epinefrina y norepinefrina, respectivamente).Se liberan en respuesta a estmulos de tipo stress, como el miedo, hambre, fro. La adrenalina es ms potente en la mayora de las funciones. Estas hormonas cumplen las siguientes acciones: La adrenalina produce vasoconstriccin en la piel y vsceras y vasodilatacin en msculos esquelticos. La noradrenalina, produce vasoconstriccin generalizada e incrementa la hipertensin arterial. Provocan vasodilatacin coronaria y broncodilatacin Aumenta la frecuencia cardiaca Estimula a las glndulas sudorparas y salivales.

285

Anatoma

286

Anatoma
PANCREAS ENDOCRINO Est conformado por los islotes de Langerhans, que equivalen al 1 al 3% del total del pncreas y estn conformadas por cinco tipos de clulas: Glucagn Tiene accin hiperglucemiante/glucogenoltica. Cumple las siguientes acciones:
Islotes de Langerhans

Activa la gluconeognesis Activa la glucogenolisis heptica, pero no la muscular Sobre las grasas, tiene doble accin, primero permite la oxidacin de los cidos grasos en el hgado y, por otra parte estimula su almacenamiento como triglicridos. Estimula la sntesis de cuerpos cetnicos. Estimula la sntesis y secrecin de las hormonas somatostatina e insulina

Insulina Es hipoglucemiante, para lo cual tiene las siguientes funciones: Aumenta el transporte de glucosa a todas las clulas del cuerpo, y favorece su captacin. Estimula la glucognesis, favorece la sntesis y almacenamiento del glucgeno en el hgado y en los msculos esquelticos. Inhibe la glucogenlisis gluconeognesis y la

Estimula la sntesis de protena e inhibe su degradacin (Es anablica proteica) En el hgado estimula la sntesis de cidos grasos (lipognesis). A nivel de tej ido adiposo tiene efecto lipognico, estimulando el almacenamiento de lpidos. a. Clulas A ( alfa), secretan glucagn. Estas clulas equivalen al 20% del total del pncreas. b. Clulas B (beta), secretan insulina. Son las clulas ms abundantes, equivalen al 70% del total c. Clulas D (delta), secretan somatostatina que inhibe a la hormona del crecimiento. Estas clulas slo son el 5%. d. Clulas F (PP), secretan polipptido pancretico, que inhiben la secrecin de somatostatina. Estas clulas slo son 2%. e. Clulas G, Secretan gastrina. Estas clulas slo son 1%. Potencia la accin de la hormona del crecimiento. GONADAS Ovarios Los ovarios son los rganos femeninos de la reproduccin, o gnadas femeninas. Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del tero. Los folculos ovricos contienen en su interior a los vulos, y tambin segregan un grupo de hormonas denominadas estrgenos, necesarias para el desarrollo de los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales secundarias, como distribucin de la grasa, crecimiento de las mamas.

287

Anatoma
La progesterona, causa el desarrollo del endometrio uterino (favorece el mantenimiento del embarazo) y regula la viscosidad del moco elaborado por las glndulas del cervix uterino, origina el desarrollo de las caractersticas sexuales femeninas, como el crecimiento de los alvolos y lbulos mamarios. Los ovarios tambin elaboran una hormona llamada relaxina , que acta sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del tero y provoca su relaj acin durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento. Testculos Las gnadas masculinas o testculos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en el escroto. Las clulas de Leydig de los testculos producen una o ms horm onas masculinas, denominadas andrgenos. La ms importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos, influye sobre el crecimiento de la prstata y vesculas seminales, estimula la actividad secretora de estas estructuras, interviene en la ultima maduracin de las clulas germinativas a espermatozoide. HORMONAS S ECRETADAS POR PLACENTA DURANTE EL EMBARAZO: LA d. S omatotropina corinica hum ana: Disminuye la sensibilidad de la glucosa a la insulina a la madre (hiperglicemiante). Para poner a disponibilidad del feto la glucosa. e. Relaxina: Relaja el cuello uterino en la mujer embarazada en el momento del parto PRCTICA N 12 Capacidad 01: Comprensin de Informacin 1. La epinefrina o adrenalina es secretada por la mdula suprarrenal; discrimine la funcin incorrecta de estas hormonas: A) Broncodilatacin B) Vasoconstriccin coronaria C) Hiperglucemia D) Aumenta la filtracin glomerular E) Aumenta el tono muscular 2. En los ovarios, el cuerpo lteo secreta estrgeno y progesterona, identifique que hormona estimula esta secrecin y donde es producida respectivamente: A) Folculo estimulante - adenohipfisis B) Luteinizante - adenohipfisis C) Gonadotropina corinica - adenohipfisis D) Relaxina - neurohipfisis E) Dopamina - hipotlamo 3. Identifica que enunciados son verdaderos (V) o falsos (F): I. La hormona luteinizante (LH) estimula el crecimiento del tero ( ) II. La hormona prolactina estimula la sntesis de leche ( ) III. La hormona oxitocina estimula la contraccin de los msculos uterinos durante el parto ( ) IV. La hormona tiroxina estimula la tiroides para la captacin de yodo ( ) A) VVVF B) VFVF C) FFVF D) VVFF E) FVVF

a. Gonadotropina Corinica Humana: Evita la involucin del cuerpo amarillo, haciendo que secrete mayor cantidad de progesterona y estrgeno. b. Estr geno: secretada por clulas trofoblsticas sincitiales, aumentan 30 veces su valor normal hacia el final del embrazo. Funciones: crecimiento del tero, crecimiento de mamas y tejido glandular, y crecimiento de los genitales externos. c. Progesterona: su secrecin aumenta hasta 10 veces durante la gestacin. Tiene por funcin: aparicin en el endometrio de clulas deciduales, importante para la nutricin del embrin. Impiden que el tero grvido, produzca contracciones uterinas que puedan provocar el aborto.

288

Anatoma
4. D iscrimina cul de las afirmaciones es la correcta: siguientes 8. Relaciona ambas columnas: Columna I. a. Aumenta el consumo de oxgeno b. Estimula la secrecin de hidrogeniones en el TCD c. Aumenta la reabsorcin de agua d. Acta sobre la corteza suprarrenal e. Se libera en respuesta a una hipercalcemia Columna II ) adrenocorticotropina ) calcitonina ) aldosterona ) Antidiurtica ) Tiroxina

A) la neurohip B) El glucagn disminuye las concentraciones sanguneas de glucosa. C) Las clulas alfa de los islotes de langerhans del pncreas, secretan glucagn D) La hormona progesterona estimula la ovognesis E) La hormona folculo estimulante estimula la sntesis de progesterona 5. Identifica la hormona producida en la adenohipfisis, controla el crecimiento corporal e influye en el metabolismo de los lpidos y del azcar. A) B) C) D) E) tirotrpica somatotrpica adenocroticoptrpica folculoestimulante antidiurtica

( ( ( ( (

6. La hipfisis tambin llamada glndula pituitaria. Esta dividida en dos lbulos: anterior y posterior. Identifica que hormonas almacena el lbulo posterior o neurohipfisis: A) FSH y LH B) adrenalina y noradrenalina C) aldosterona y el cortisol D) prolactina y gonadotropinas E) ADH y oxitocina Capacidad 02: Indagacin y Experimentacin 7. Organiza la secuencia lgica del ej e hipotlamo hipfisis en el crecimiento del individuo. A) Gn RH GH gnadas B) GHRH GH clulas mitticas C) TRH TSH clulas foliculares D) CRH ACTH Corteza adrenal E) GHRH somatomedinas glndula adrenal

A) d e b c - a B) a e b c - d C) e d b c - a D) c e b d - a E) b e d c - a Capacidad 03: Juicio Crtico 9. Analiza cual es la causa de la acromegalia (crecimiento de manos, pies, mandbula, nariz y orejas) en el adulto: A) B) C) D) E) aumento de la tiroxina disminucin de la somatotropina aumento de la somatostatina aumento de la somatotropina disminucin de la tiroxina

10. si no hay ovulacin no hay formacin de cuerpo lteo, analiza que fase del ciclo menstrual estar alterada: A) B) C) D) E) fase fase fase fase fase proliferativa estrognica secretora de descamacin de regeneracin

289