OPTI ADAPTACIONI SINDROM Def . Opti adaptacioni sindrom je opti odgovor organizma na stres.

Stres mogu da izazivaju faktori koji se jednim imenom zovu stresori koje moemo podeliti na spoljanje ili egzogene (bioloki, fiziki i hemijski) i unutranje ili endogene. OAS se odvija kroz tri faze ili stadijuma : 1. Alarmna reakcija - a) faza oka i b) faza protivoka 2. Stadijum rezistencije 3. Stadijum ozdravljenja / stadijum iscpljenja 1. a) U fazi oka organizam ne reaguje na agens NIKAKO jer je nepripremljen na delovanje stresora. Takoredi ne zna da de mu se ita desiti. Dolazi do opte propasti organizma i ova faza podseda na Addisonovu bolest zbog hipoNAtrijemija hipoHLORemija hipoVolemija Na vue vodu za sobom hipoTenzija manji volumen smanjuje se TA hipoTermija hipoGlikemija b) U fazi protivoka organizam se trgne i poinje sa odbrambrenom reakcijom protiv stresora, preko stresnog sistema 1 hipotalamike strukture koje lue CRF-Corticotropin Realeasing Factor (supraoptiko i paraventrikularno jedro) i 2 Locus Caeruleus - (lui noradrenalin). Oni se uzajamno pojaavaju po sistemu pozitivne povratne sprege. Simpatiko luenje noradrenalina ( prvo centralno luenje a zatim dejstvo sy. na sr nadbubrega da lui kateholamine ) predstavlja prvi i osnovni mehanizam odbrane u fazi protivoka. Sistemski efekat se ispoljava vazoknstrikcijom, porastom krvnog pritiska, glikogenolitikim dejstvom na jetru. Isovremeno locus caeruleus stimulie CRF neurone u hipotalamusu da lue CRF tako da postepeno u fazi protivoka povedava se hipofizno luenje ACTH i hormona kore nadbubrega glukokortikoidi kao najbitniji. 2. Kada luenje glukokortikoida-kortizola dostigne maksimum tada organizam ulazi u stadijum rezistencije i bitno je da svi efekti u ovoj fazi nastaju upravo kao posledica dejstva kortizola. Koriguje hipoglikemiju pravi hiperglikemiju : Povedava glikogenolizu Povedava glukoneogenezu Smanjuje osetljivost insulinskih receptora povedava aktivnost hormona antagonista insulina Pojaano razgrauje masti i proteine da bi obezbedio supstrate za glukoneogenezu i supstrate za reparativne procese ukoliko je stresor doveo do strukturnog otedenja. Kortizol povedava koncetraciju neutrofila i eritrocita(neutrofilija i policitemija), a smanuje konc. limfocite, eozinofile i trombocite(limfocitopenija i eozinopenija). Ispoljava se dejstvo renin-angiotenzin-aldosteron sistema, tj. mineralkortikoidna aktivnost (mada i kortizol preuzima funkcije aldosterona kada se dugotrajno prekomerno lui) i na taj nain se koriguju hipoNAtrijemija hipoHLORemija hipoVolemija i hipoTenzija. U ovoj fazi organizam razvija maksimalnu odbranu protiv stresora koji je izazvao OAS, ali ako neki drugi stresor ispolji dejstvo protiv njega organizam ne moe da se brani. Takoe bitno je uoiti da se u OASu organizam brani nespecifinim odbrambenim reakcija, dok je specifina odbrana organizma smanjena (limfocitopenija).

3. Stadijum ozdravljena nastupa ako odbrambene snage organizma nadvladaju snage stresora u suprotnom nastaje stadijum iscrpljenja sa fatalnim ishodom. *bolesti adaptacije* nastaju ako stresor deluje malim intenzitetom ali dugotrajno. Tada mogu nastati razna oboljenja : ulkus eluca hipertenzija dijabetes melitus tip II (kortizol-hiperglikemija) ateroskleroza (kortizol- hiperLipidemija) a AS moe dovesti do Angine pectoris Infarkt miokarda Infarkt mozga bronhijalna astma sistemski lupus i sklerodermija zbog limfocitopenije