EL ABORTO Y EL ORIGEN DE LA VIDA 1. Qu es el aborto?

La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o provocada, en el perodo no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsin del feto se realiza en perodo viable pero antes del trmino del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere. 2. Cu !tas "lases #a$ %e aborto? El aborto puede ser espontneo o provocado. El espontneo se produce o bien por ue surge la muerte intrauterinamente, o bien por ue causas diversas motivan la expulsin del nuevo ser al exterior, donde fallece dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre. Si el aborto es provocado, se realiza o bien matando al !i"o en el seno materno o bien forzando artificialmente su expulsin para ue muera en el exterior. &. Es u! ser #u'a!o el (ruto %e la "o!"e)"*+! e! sus )r*'eras (ases %e %esarrollo? #esde ue se produce la fecundacin mediante la unin del espermatozoide con el vulo, surge un nuevo ser !umano distinto de todos los ue !an existido, existen $ existirn. En ese momento se inicia un proceso vital esencialmente nuevo $ diferente a los del espermatozoide $ del vulo, ue tiene $a esperanza de vida en plenitud. #esde ese primer instante, la vida del nuevo ser merece respeto $ proteccin, por ue el desarrollo !umano es un continuo en el ue no !a$ saltos cualitativos, sino la progresiva realizacin de ese destino personal. ,. No )o%r-a e!te!%erse .ue #asta .ue sea "a)a/ %e subs*st*r (uera %el 0*e!tre 'ater!o1 el #*2o !o !a"*%o !o es u! ser #u'a!o1 )uesto .ue %e)e!%e %e su 'a%re )ara e3*st*r? %o. El !ec!o de ue en una determinada fase de su vida el !i"o necesite el ambiente del vientre materno para subsistir no implica ue sea una parte de la madre. #esde la fecundacin tiene $a su propio patrimonio gentico distinto del de la madre, $ su propio sistema inmunolgico diferente tambin del de la madre, con uien mantiene una relacin similar a la del astronauta con su nave& si saliese de ella morira, pero no por estar dentro forma parte de la nave. 4. E! .u 'o'e!tos %e su 0*%a *!trauter*!a 0a %esarrolla!%o el #*2o !o !a"*%o sus %*st*!tos +r5a!os $ (u!"*o!es?

' las dos semanas se inicia el desarrollo del sistema nervioso. ' las tres semanas de vida empieza a diferenciarse el cerebro, aparecen esbozos de lo ue sern las piernas $ los brazos $ el corazn inicia sus latidos. ' las cuatro semanas $a empiezan a formarse los o"os.

' las seis semanas la cabeza tiene su forma casi definitiva, el cerebro est mu$ desarrollado, comienzan a formarse manos $ pies, $ mu$ pronto aparecern las !uellas dactilares, las ue tendr toda su vida. ' las oc!o semanas el estmago comienza la secrecin gstrica( aparecen las u)as. ' las nueve semanas se perfecciona el funcionamiento del sistema nervioso& reacciona a los estmulos $ detecta sabores, pues se !a comprobado ue si se endulza el l uido amnitico *en el ue vive nadando dentro del vientre materno* ingiere ms, mientras ue si se sala o se acidula, lo rec!aza. ' las once semanas $a se c!upa el dedo, lo ue puede verse perfectamente en una ecografa.

La ma$or parte de los rganos estn completamente formados al final de la duodcima semana, $ casi todos ellos funcionarn $a en la segunda mitad de la vida intrauterina. +ero !a$ cambios ue no se producirn ms ue despus de nacer& la primera denticin slo aparece seis meses despus del nacimiento, los dientes definitivos lo !acen !acia los siete a)os $ algunas veces las ,ltimas muelas no salen !asta bien avanzada la edad adulta. La pubertad, con todos sus cambios anatmicos $ fisiolgicos, acaece en la segunda dcada de la vida, $ la capacidad reproductora en la mu"er se inicia poco despus de la pubertad $ cesa en el climaterio. Es decir, la vida es un proceso ,nico, ue empieza en la fecundacin $ no se detiene !asta la muerte, con sus etapas evolutivas e involutivas. CO6O 7E 8RACTICA EL ABORTO 9. Cu les so! los 'to%os #ab*tuales e! la )r "t*"a %el aborto? El aborto provocado tiene por ob"eto la destruccin del !i"o en desarrollo en el seno materno o su expulsin prematura para ue muera. +ara conseguir este resultado se suelen usar diversos mtodos ue en otras circunstancias se emplean normalmente tambin en ginecologa $ obstetricia, $ ue se eligen atendiendo a los medios de ue se disponga $ a la edad del feto ue !a$ ue suprimir. Los mtodos ms utilizados son& aspiracin, legrado, !isterotoma -.mini cesrea./, induccin de contracciones e in$eccin intraamnitica. :. No e3*ste! ta'b*! u!as )-l%oras abort*0as? 'un ue se !a intentado muc!as veces el uso de medios con apariencia de medicamentos para producir abortos, !asta a!ora slo lo !a conseguido con alguna efectividad la llamada .pldora abortiva. -01*234/. Mediante su administracin en poca mu$ temprana del embarazo, antes de la sexta semana de vida del !i"o, es decir, antes de ue se produzca la segunda falta de la regia en la madre, se intenta ue este preparado !ormonal anule la funcin de la placenta en formacin, con lo ue se produce la muerte del !i"o, ue es en ese momento un embrin necesitado absolutamente de la funcin

nutritiva de la placenta, $ entonces ocurre su consiguiente expulsin con todas sus envolturas. Si no se consiguen completamente los resultados perseguidos !a$ ue recurrir a un legrado para consumar el aborto. ;. C+'o se )ra"t*"a u! aborto )or as)*ra"*+!? Se dilata primero el cuello uterino con un instrumental adecuado a esta funcin, para ue por l pueda caber un tubo ue va conectado a un potente aspirador. La fuerza de la succin arrastra al embrin $ al resto del contenido uterino, todo des!ec!o en pe ue)os trozos. 1na vez terminada la operacin de succin se suele realizar un legrado para obtener la certeza de ue el ,tero !a uedado bien vaco. Este mtodo se suele usar cuando el embarazo es de menos de diez o doce semanas. <. E! .u "o!s*ste el 'to%o %e le5ra%o? El legrado o raspado, tambin llamado .cureta"e., es el mtodo ue se usa ms frecuentemente. Se comienza por dilatar convenientemente el cuello del ,tero, lo ue slo se puede !acer ba"o anestesia. Luego se introduce en el ,tero una especie de cuc!arilla de bordes cortantes llamada legra o .cureta., ue trocea bien a la placenta $ al !i"o al ser paseada de arriba aba"o por toda la cavidad del ,tero. Los trozos as obtenidos se extraen con la misma legra. Este mtodo suele practicarse sobre todo en los tres o cuatro primeros meses de la vida del !i"o. Si el embarazo !a superado las doce semanas, las dificultades aumentan $ !a$ ue triturar mu$ bien el cuerpo del feto para sacarlo al exterior. ' veces pueden uedar grandes restos en el interior del ,tero, por e"emplo la cabeza, $ por eso el abortador debe identificar cuidadosamente todos los restos extrados para asegurarse de ue no !a uedado nada dentro de la madre. 1=. 8or .u se usa! estos 'to%os s+lo e! los )r*'eros 'eses %el e'bara/o? +or ue el !i"o crece $ se desarrolla mu$ rpidamente, $ pasado este tiempo su trituracin $ su expulsin por va vaginal se !ace mu$ difcil para uien realiza el aborto $ mu$ peligrosa para la madre. 11. E! .u "o!s*ste el 'to%o %e abortar "o!o"*%o )or >'*!* "es rea>? La cesrea es una intervencin ue se realiza al final del embarazo, $ ue consiste en extraer al !i"o a travs de una incisin en el abdomen de su madre, cuando por las causas ue fuere no es posible su nacimiento por el conducto normal. Esta operacin !a salvado muc!as vidas tanto de madres como de !i"os. 1na cesrea practicada cuando !an transcurrido todava pocas semanas de embarazo se llama .mini cesrea., $ consiste en practicar una incisin en el ,tero a travs del abdomen materno para extraer por ella al !i"o $ a la placenta. Este mtodo se suele realizar a partir de la decimo uinta o decimosexta semana del embarazo. 5abitualmente se extraen ni)os vivos, ue se mueren poco despus por ser inviables. +ero a veces por este procedimiento se !an obtenido ni)os vivos ue eran viables, $ entonces se les !a de"ado morir sin prestarles los

cuidados ue posiblemente !abran permitido salvarlos, o bien se les !a provocado la muerte, !abitualmente por asfixia. 12. E! .u "o!s*ste el aborto )or *!%u""*+! %e "o!tra""*o!es? 6onsiste en la provocacin de la expulsin del feto $ la placenta mediante la administracin a la madre, por diversas vas, de sustancias -prostaglandinas, oxitocina/ ue producen contracciones seme"antes a las de un parto, las cuales provocan a su vez la dilatacin del cuello uterino, $ la bolsa en ue est el !i"o se desprende de las paredes del ,tero. El ni)o puede nacer muerto, por ue se asfixia en el interior de su madre, o vivo. 7ambin se emplean en ocasiones, $ previamente al uso de oxitcidos, unos tallos o dilatadores !idrfilos ue, colocados en el cuello uterino, se !inc!an progresivamente $ lo dilatan. 1&. E! .u "o!s*ste el 'to%o %e la *!$e""*+! *!traa'!*+t*"a? Se in$ecta en el l uido amnitico en ue vive el !i"o, a travs del abdomen de la madre, una solucin salina !ipertnica o una solucin de urea. Estas soluciones irritantes !iperosmticas provocan contracciones parecidas a las del parto, $ con un intervalo de uno o dos das tras la in$eccin, el !i"o $ la placenta suelen ser expulsados al exterior. En un cierto n,mero de casos !a$ ue efectuar despus un legrado para asegurarse de la expulsin de la placenta. Este mtodo se utiliza en ocasiones para evacuar un feto muerto espontneamente $ retenido en el ,tero, $ slo puede usarse en un embarazo $a avanzado. Si se trata de provocar un aborto, es decir, si el !i"o est vivo dentro de su madre $ !a$ ue suprimirlo, tambin el embarazo tiene ue ser de cierto tiempo, de ms de cuatro meses. 1,. 8ue%e %e"*rse .ue estos 'to%os sea! se5uros )ara la 0*%a o la salu% %e la 'a%re? %o. La palabra .seguridad. es completamente inadecuada para estas situaciones. En los abortos por aspiracin existe el riesgo de infecciones e incluso de perforacin del ,tero, $ ue a la !emorragia se una la lesin de rganos abdominales de la madre. Este riesgo se incremento en los abortos por legrado. En los abortos por induccin de contracciones las complicaciones ms graves son las !emorragias $ las embolias, $ en las .mini cesreas. se corre el riesgo de desgarros de la cicatriz $ de infecciones sobrea)adidas. En las in$ecciones intraamniticas puede producirse el paso de las sustancias txicas al sistema circulatorio de la madre. 5a$ ue mencionar tambin a u el alto riesgo de alteraciones ps uicas ue pueden aparecer muc!as veces de forma tarda. El aborto supone frecuentemente para la madre, aun ue se someta a l voluntariamente, un fuerte trauma ps uico. En suma, ning,n aborto es .seguro. para la mu"er ue aborta. Se trata tan slo de una manera de !ablar, por contraposicin a otros mtodos ue implican a,n ms riesgo.

14. No ser-a 'e2or le5al*/ar el aborto )ara e0*tar los r*es5os %e abortos "la!%est*!os1 o )ara .ue las 'u2eres ' s )obres !o est! e! *!(er*or*%a% %e "o!%*"*o!es res)e"to %e las ' s r*"as1 .ue )ue%e! *r a abortar al e3tra!2ero? En primer lugar, debe saberse ue incluso en los pases con legislacin mu$ permisivo sobre el aborto, el aborto clandestino sigue existiendo, por mil razones mu$ fciles de comprender -adulterios con consecuencias no deseadas, necesidad de ocultar un embarazo para mantener cierta posicin social, o tantas otras/. En cual uier caso, las circunstancias exteriores ue rodean al aborto pueden !acerlo ms srdido e in!umano por poner en peligro la vida de la madre adems de la del !i"o. +ero el aborto, sea de mu"eres ricas o pobres, se !aga clandestinamente o ba"o la proteccin del Estado, se practi ue sin medios o con la ms sofisticado tecnologa, es siempre el mismo crimen contra la vida de un inocente indefenso, $ esta accin nunca se puede "ustificar.