Derecho de la Seguridad Social I. Aspectos Introductorios 1.

La seguridad social La seguridad social es la disciplina que aborda la forma como la sociedad procura proteccin social a los miembros de la comunidad frente a los estados de necesidad generados por determinadas contingencias. Mayoritariamente se ha optado por remarcar un rol especfico de la seguridad social en cuanto que se ocupa de la prevencin y reparacin de determinadas contingencias. Especficamente, las contingencias comnmente aceptadas como delimitadoras del mbito de la seguridad social son las de maternidad, enfermedad, accidente, invalide!, ve"e!, muerte, desempleo y cargas de familia. Estas contingencias generan incapacidad laboral temporal o permanente, el aumento de gastos o el desamparo de los miembros del ncleo familiar dependiente del "efe de familia que fallece. #egn $everidge la seguridad social es el %sistema para hacer frente a los estados de necesidad que puedan afectar a un miembro de la comunidad en el trayecto de su vida que media entre la cuna y la tumba&. #e trata de asegurar que cada hombre en toda circunstancia, tenga la posibilidad de asegurar, en condiciones convenientes, su subsistencia y la de las personas a su cargo. 1.1 Distintas concepciones a) Previsin social: La Previsin es el con"unto de prestaciones en beneficio de los traba"adores y de sus familiares o beneficiarios, que tienen por ob"eto elevar su nivel de vida econmico, social, cultural e integral. La Previsin Social tiene dos partes. 'or un lado, la palabra previsin que significa la accin de prever o pre(ver, es decir, )tratar de ver en forma anticipada lo que va a ocurrir*, y por otro el t+rmino relativo a la sociedad y al me"oramiento de la condicin de los que all traba"an. En consecuencia, entendemos la 'revisin #ocial como prever y tomar acciones para atender las necesidades que contribuyan al me"oramiento de la condicin social, econmica y humana de los traba"adores. El sistema de pensiones de ve"e!, invalide! y sobrevivencia es su principal instrumento. Los ,res 'ilares de la 'revisin -hilena En -hile, la 'roteccin #ocial se sostiene en tres pilares cuya adecuada implementacin asegura un desarrollo social sostenible en el que las personas pueden e"ercer sus derechos humanos, polticos, econmicos y sociales. Estos pilares parten de la idea de que la reduccin de la pobre!a solo puede alcan!arse desde una perspectiva integral, que aborde las mltiples dimensiones que tienen las causales de la pobre!a "unto a una poltica de Estado que genere las oportunidades de inclusin econmica que se requieren.

La reforma 'revisional como parte relevante del sistema de 'roteccin #ocial chileno tiene . pilares b sicos/ El 'ilar #olidario, el 'ilar -ontributivo y el 'ilar 0oluntario. Pilar Solidario: Es el pilar fundamental que crea un sistema de pensiones solidarias en el que el Estado atiende a quienes no tienen ahorros previsionales o que coti!aron muy poco. Entrega un ingreso mnimo a las personas con discapacidad y a los adultos mayores que est n fuera o participaron escasamente en el sistema de pensiones. Pilar Contributivo: Es el sistema de pensiones basado en cuentas de capitali!acin individual 1de 23'4 en las que cada traba"ador aporta su coti!acin para su futura pensin. 5ncluye a las antiguas ca"as de previsin, que integraban el sistema de reparto. la 6eforma 'revisional transparent y me"or este sistema para que los afiliados reciban una mayor pensin. Pilar Voluntario: Est conformado por los planes de 2horro 'revisional 0oluntario 12'04 y -uentas de 2horro 0oluntario 1-uenta 74. La 6eforma 'rovisional introdu"o los planes de 2'0 -olectivo, modific el tratamiento tributario del 2'0 para hacerlo atractivo a la clase media y cre la figura del 2filiado 0oluntario. b) Concepcin asistencial La concepcin asistencial alude a los regmenes de asistencia social, en que es el Estado el que financia las prestaciones con cargo a los presupuestos generales, dado que todos loa habitantes de la nacin pueden ser beneficiarios de las prestaciones de seguridad social, aunque no hayan efectuado coti!aciones o aportes. En -hile la asistencia social se diriga slo a los casos de indigencia, a trav+s por e"emplo, del otorgamiento de pensiones asistenciales o subsidios por cargas de familia. Los sistemas asistenciales suelen imponer requisitos de residencia para la adquisicin y8o mantencin de las prestaciones9 asimismo, el estado de necesidad debe ser comprobado y mantenerse en el tiempo. La reforma de la ley 7:.7;; de 7::< establece un slido pilar solidario que asegura a los residentes que cumplan determinados requisitos el derecho a pensiones b sicas, an en ausencia total de coti!aciones, as como un aporte complementario para me"orar a un nivel algo superior al b sico las pensiones autofinanciadas insuficientes. La prestacin de"a de ser discrecional y responde a un derecho sub"etivo. c) Concepcin contributiva Los regmenes contributivos se caracteri!an por sustentar su financiamiento en las coti!aciones o aportes de la poblacin cubierta de las respectivas prestaciones. La poblacin cubierta estar delimitada por el establecimiento de una relacin "urdica de afiliacin. 1.7 Concepcin en el derecho chileno Seguridad social: El informe sobre 6eforma de la #eguridad #ocial -hilena de 1=>? , contiene la siguiente definicin/ ) La seguridad Social en su concepto integral y moderno, es la rama de la poltica socioeconmica de un pas por la cual la comunidad protege a sus miembros asegurndoles condiciones de vida, salud y trabajo socialmente suficientes, a fin de lograr mejor productividad, ms progreso y mayor bienestar comunes *.

2lmansa 'astor/ )instrumento estatal especfico protector de necesidades sociales , individuales y colectivas, a cuya proteccin preventiva , reparadora y recuperadora, tienen derecho los individuos, en la extensin , lmites y condiciones que las normas dispongan , segn permite su organi acin financiera!" Esta ltima definicin aporta elementos que nos parecen delimitadores de lo que es la seguridad social/ @ es un instrumento estatal, en el sentido que su institucionalidad corresponde a la intervencin del Estado , quien define a trav+s de normas obligatorias la poblacin cubierta, las contingencias o riesgos sociales que se van a proteger, las prestaciones que se disponen a tales finalidades protectores y finalmente la organi!acin administrativa y financiera que soportar la accin tutelar del Estado. @@ busca la superacin de necesidades sociales que afectan determinadamente a individuos. @@@ su accin es primeramente preventiva y luego reparadora y recuperadora. @@@@ de la normativa surgen derechos sub"etivos para las personas protegidas. @@@@@ la eAtensin , limites y condiciones de las prestaciones dependen de la organi!acin financiera que cada pas se de, lo que , a su turno, depender del nivel de proteccin que la comunidad decida y acepte financiar. Siste a en Chile

El sistema chileno es miAto. Los seguros de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales y de pensiones se financian con coti!aciones, sin per"uicio de contemplarse el apoyo estatal en caso de insuficiencia de sus prestaciones. El r+gimen de prestaciones de salud se sustenta en coti!aciones, pero con un notorio aporte del Estado. Los regmenes de prestaciones familiares y de subsidios de cesanta operan slo con aportes del Estado, si bien su estructura administrativa es m s propia de un seguro social, caracterstica que asuman plenamente en su origen. El nuevo seguro de desempleo tiene una coti!acin por regla general bipartita, con aportes adicionales del Estado. 3inalmente, el sistema contempla regmenes definidamente asistenciales financiados por el Estado como son el r+gimen de pensiones asistenciales y el sistema de subsidio nico familiar. !." Principios generales de la seguridad social: a4 #niversalidad Sub$etiva/ la seguridad social debe comprender al con"unto de la poblacin, se trate o no de traba"adores e independiente de su seAo, edad, nacionalidad, nivel de ingresos, etc. La reforma previsional de la ley 7:.7;; apunta, entre otros ob"etivos a ampliar la cobertura del sistema. b4 #niversalidad ob$etiva/ la cobertura debe ser total, esto es, comprender todos los estados de necesidad, riesgos o contingencias propias del quehacer de la seguridad social 1enfermedad, accidente, maternidad, invalide!, ve"e!, muerte, desempleo y cargas de familia4. c4 Integridad o su%iciencia: la cobertura debe ser efectiva, lo que implica que las prestaciones deben ser oportunas en su otorgamiento, y adecuadas en su contenido a la finalidad perseguida. ,ambi+n se menciona el principio de 5gualdad conforme al cual la proteccin debe ser igual para todos los miembros de la comunidad. Esta igualdad propia de los sistemas asistenciales puros en que las prestaciones b sicas son de monto uniforme no se mantiene en los sistemas

contributivos en que hay una relacin de proporcionalidad entre los ingresos de afiliados coti!antes y las prestaciones que perciben. En este caso, el principio de igualdad se traduce no en una equiparidad de montos en las prestaciones, sino que en la uniformidad de las reglas aplicables a todos, en t+rminos que no eAistan grupos privilegiados9 cabe hablar m s bien de Bniformidad. d4 Solidaridad: conforme a este principio el peso del sistema debe ser soportado por toda la comunidad mirando a su capacidad contributiva m s que al hecho de ser o no acreedor de prestaciones. La solidaridad puede ser general o intergeneracional. #e habla de esta ltima cuando el financiamiento de las prestaciones de los pasivos recae en los activos, lo que es propio de los sistemas de pensiones de reparto. La solidaridad en seguridad social no se logra por la caridad de benefactores sino que a trav+s de normas legales imperativas que imponen tributos o el pago de coti!aciones a traba"adores y8o empleadores. El financiamiento por tributos es propio de los sistemas no contributivos o asistenciales9 los sistemas contributivos principalmente se apoyan en el producto de coti!aciones. Bna solidaridad efectiva debe conducir a la redistribucin positiva de la rique!a. e4 #nidad/ los regmenes de seguridad social deben constituir un sistema, con una conduccin superior nica y formas de funcionamiento armnicas que permita cumplir con eficiencia sus finalidades de proteccin. El Estado debe reservarse el control administrativo y "urisdiccional del sistema. La posicin tradicional postula la administracin por entes estatales sin fines de lucro, centrali!ados o descentrali!ados. La 6eforma de pensiones efectuada en -hile rompe ese esquema al entregar la administracin de un servicio pblico como es el r+gimen de pensiones a entes privados 123'4 con fines de lucro. II. Derecho de la Seguridad Social 1. Concepto & naturale'a $ur(dica El Cerecho de la seguridad social constituye una disciplina autnoma perteneciente al mbito del derecho pblico. Driginalmente se consideraba a la seguridad social como parte integrante del Cerecho Laboral, dado que los primitivos seguros sociales slo concernan a los traba"adores asalariados o dependientes. El surgimiento de la seguridad social, de mbito universal, rompe el car cter clasista de las primeras eAperiencias protectoras y as esta disciplina se autonomi!a definitivamente. #u mbito sub"etivo pasa a ser mas amplio que el del Cerecho del ,raba"o, su contenido, fines y principios tambi+n son muy diferentes .Mientras el Cerecho Laboral se ocupa de regular las relaciones individuales y colectivas entre traba"adores y empleadores, el Cerecho de la #eguridad #ocial debe atender las necesidades sociales de toda la poblacin. -on todo, hay que advertir que ambas disciplinas conforman el denominado Cerecho social. El Cerecho de la #eguridad #ocial pertenece al Cerecho 'blico por cuanto regula la forma en que el Estado cumple con su deber de proteccin social hacia la comunidad. 7. Siste a de %uentes

Las fuentes de este Cerecho pueden ser internas o internacionales.

a4 )uentes internas a.14 Constitucin Pol(tica.

Siguiendo la tradicin constitucionalizadora de los derechos econmicos y sociales iniciada en la Constitucin mexicana de 1917 y en la Constitucin de Weimer de 1919, la Constitucin, en los numerales 9 y 18 del artculo 19 contempla como garantas constitucionales tanto el derecho a la salud como el derecho a la seguridad social.
#rt" $%" La &onstitucin asegura a todas las personas' ()%" *l derecho a la proteccin de la salud.

El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin del individuo. Le corresponder asimismo, la coordinacin y control de las acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente del Estado garantizar la ejecucin de las acciones de salud, sea que se presten a travs de instituciones p blicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que podr establecer cotizaciones obligatorias. !ada persona tendr el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea ste estatal o privado.
() $+" *l derecho a la seguridad social" Las leyes que reglen el ejercicio de este derecho sern de qurum calificado" La accin del estado estar dirigida a garanti ar el acceso de todos los habitantes al goce de prestaciones bsicas uniformes, sea que se otorguen a trav,s de instituciones pblicas o privadas" La ley podr establecer coti aciones obligatorias" *l *stado supervigilar el adecuado ejercicio del derecho a la seguridad social" -omo puede observarse de la lectura de ambas disposiciones, la proteccin que se brinda est eApresada de manera fam+lica. 2l respecto, basta revisar el teAto constitucional de 1=7;, luego de la reforma de 1=E: e incluso el 2cta -onstitucional FG . de 1=E; para comprobar que la tendencia constitucional anterior a la -onstitucin de 1=<: contemplaba una amplia y detallada descripcin de los contenidos del derecho a la seguridad social. El teAto vigente se preocupa principalmente de dar un soporte constitucional a la gestin privada en pensiones y salud. a.74 La le&.

as normas so!re seguridad social de!en ser materia de ley y apro!arse con "urum cali#icado $%rt. 19, &' 18, inc (', art. )* inc. *'.+. %dem,s son de iniciati-a exclusi-a del .residente de la /ep0!lica $ %rt.)(,&' )+.

a..4 Los regla

entos.

a.1+ La jurisprudencia administrativa.

Los organismos de control 1#uperintendencia de 'ensiones. , #uperintendencia de 23', #uperintendencia de #alud4 tienen la potestad de interpretar las normas de seguridad social de su respectivo mbito de modo obligatorio para las entidades fiscali!adas. a.;4 La $urisprudencia $udicial & la doctrina.

as decisiones 2urisdiccionales tienen e#ecto relati-o $C. Ci-il, art. *+, pues slo a#ectan a las partes inter-inientes en el proceso. Sin em!argo, seg0n su m3rito pueden in#luenciar la 2urisprudencia administrati-a. o mismo ca!e decir de la doctrina.
b)

Fuentes internacionales.

La seguridad social ha e*peri entado un proceso de internacionali'acin traducido en diversos convenios & declaraciones de alcance supranacional. Desde luego+ la ,rgani'acin Internacional del -raba$o desde u& te prano adopt diversos convenios re%eridos pri era ente a los accidentes laborales & luego a seguros sociales espec(%icos %i$ando nor as (ni as a los estados ie bros. .n 1/00 se e ite la Declaracin de )iladel%ia 1ue %i$a en el 2 bito de accin de la ,I- la seguridad social en su concepcin 2s oderna. De este nuevo i pulso surge el convenio 34 15! de 1/6! sobre 3or a 7(ni a de Seguridad Social 1ue de%ine los contenidos (ni os 8 ideal de cobertura" 1ue los estados deber2n alcan'ar en ateria de seguridad social. .l Convenio 34 169 de 1/:! %i$a nor as generales de conservacin de derechos en ateria de seguridad social para los igrantes. 3aciones #nidas en 1/0: inclu&e en la Declaracin #niversal de los Derechos del ;o bre el derecho a la seguridad sociales en estos t<r inos = Toda

persona , en cuanto miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social : sta est fundada en obtener la satisfaccin de los derechos econmicos , sociales y culturales indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad , gracias al esfuerzo nacional y a la cooperacin internacional, habida cuenta de la organizacin y recursos de cada pas( art. ! .En 1966 se aprueba el Pacto Internacional de los erec!os Econ"micos# $ociales % &ulturales 'ue reitera la consa(raci"n del derec!o a la se(uridad social como derec!o !umano esencial.
2parte de los instrumentos supranacionales, de los cuales slo hemos mencionado algunos, eAiste una red amplia de tratados multi o bilaterales, que reconocen los

principios b sicos del derecho internacional de la seguridad sociales cuanto a la proteccin de los derechos de las personas que migran de un pas a otro. Cichos tratados definen como legislacin aplicable la del pas receptor del inmigrante 1 lex loci laboris 4 .#e eAcepciona de la territorialidad del ordenamiento "urdico del pas receptor a los miembros de representaciones diplom ticas, consulares y de organismos internacionales , as como al personal de esas representaciones y al personal de servicio de los funcionarios respectivos amparados por convenciones que as lo determinan, as como , por regla general, a los traba"adores en misiones temporales , a los tripulantes de naves y aeronaves y al personal en tr nsito del transporte terrestre. La igualdad de trato entre los traba"adores nacionales y los provenientes del eAtran"ero es proclamada como principio general y reiterada al tratar de cada prestacin considerada en los distintos instrumentos La conservacin de los derechos adquiridos, con la posibilidad de eAportar las prestaciones fuera del pas otorgante de las mismas, la totali!acin de periodos para calificar el derecho a prestaciones, fundamentalmente las relativas a las contingencias de ve"e!, invalide! y muerte, y la modalidad prorrata temporis para determinar la cuanta de las prestaciones que deber soportar cada Estado concurrente, orientan tales convenios. .. Principales Instituciones del derecho de la seguridad social ..1 A%iliacin En los regmenes contributivos, en el que se eAige el entero de coti!aciones o aportes la poblacin cubierta est perfectamente delimitada por el establecimiento de una relacin "urdica de afiliacin. La a%iliacin es el v(nculo $ur(dico , emanado de la ley, que se establece entre una persona que cumple los requisitos prescritos y un determinado r+gimen de seguridad social, en cuya virtud nacen la obligacin de coti!ar y el derecho a prestaciones. Ce la ley puede surgir autom ticamente la afiliacin, como sucede en -hile en que basta la eAistencia de una relacin "urdico(laboral dependiente para que na!ca la obligacin de afiliarse al sistema, o en forma mediata, vale decir la eAistencia de una relacin como la descrita no hace nacer directamente el vnculo de afiliacin, sino que slo nace la obligacin del empleador de materiali!ar el registro administrativo correspondiente. En el caso de los traba"adores independientes, ser la percepcin de rentas afectas al impuesto del artculo ?7 FH7 de la Ley sobre 5mpuesto a la 6enta la que determine el nacimiento de la afiliacin 1medida de aplicacin gradual4. #i se trata de traba"adores independientes que perciben ingresos no gravados conforme a la norma citada, la afiliacin ser voluntaria. En la afiliacin intervienen como su"etos el afiliante, el afiliado y el receptor o afiliador como lo denomina 2lmansa 'astor. -uando se trata de traba"adores independientes las personas del afiliante y del afiliado se confunden, pues es el propio traba"ador el que debe registrarse. En cambio, en el caso de los traba"adores por cuenta a"ena el empleador es el afiliante, pues la ley lo obliga a afiliar a sus traba"adores. El ente

afiliador o receptor es la institucin gestora afiliado.

de seguridad social

que registra al

El concepto de a%iliado es m s restringido que el de su"eto protegido. El afiliado es, por cierto, su"eto protegido, pero no necesariamente el nico en la medida que sus familiares dependientes pueden tambi+n ser su"etos protegidos, sin ser afiliados. El derecho del afiliado en originario, en tanto que el de sus familiares es derivado precisamente de aqu+l. Caracter(sticas de la a%iliacin: a." En caso de quienes empe!aron a traba"ar desde el 1 de enero de 1=<., la afiliacin al sistema de las 23' es autom tica, opera por el slo ministerio de la ley b." La afiliacin al sistema de 23' es nica, porque solamente se puede estar incorporado a una 23' a la ve!, aunque se tengan dos o m s empleos. c." La afiliacin es permanente, subsiste durante toda la vida del afiliado, aunque no est+ reali!ando coti!aciones. d." La afiliacin es irreversible. Esta caracterstica la debemos anali!ar en el mbito de los que fueron del sistema antiguo y en algn momento se incorporaron a una 23'. Estas personas no pueden volver al antiguo sistema por mera voluntad, salvo una eAcepcin legal, la que permite volver al antiguo sistema a quienes se cambiaron al sistema de 23' y no tengan derecho al bono de reconocimiento 1tienen derecho al bono de reconocimiento quienes registren 17 meses coti!ados dentro de los ; aIos anteriores a la publicacin del CL ..;::.(, en noviembre de 1=<:4. >.! Coti'acin .n los reg( enes contributivos el %inancia iento de las prestaciones se obtiene total o parcial ente de coti'aciones & aportes 1ue reali'an los a%iliados & sus e pleadores. La

coti*aci"n es un (ravamen impuesto obli(atoriamente por la le% a personas %+o empresas 'ue est, a-ectado espec.-icamente a -inanciar las car(as de la se(uridad social.

La naturale'a $ur(dica de la coti'acin se ha discutido en la doctrina. .n una ptica estricta ente econ ica+ la coti'acin es considerada un costo de produccin 1ue se incorpora al precio & se traslada %inal ente a los consu idores+ lo 1ue des erece la idea de solidaridad. As(+ las coti'aciones o aportes 1ue gravan al e pleador gravar2n en de%initiva al traba$ador+ sea en su rol de consu idor+ sea en su rol de dependiente. Se han %or ulado ta bi<n tesis $ur(dico"privadas 1ue asi ilan la coti'acin a la pri a del seguro privado o la entienden co o un salario di%erido. )inal ente+ ha& tesis $ur(dico"p?blicas 1ue iran a la coti'acin co tributo a%ectado a una aplicacin deter inada. o un

3or al ente+ las coti'aciones gravan a traba$adores & e pleadores. .n Chile+ el e pleador slo soporta las coti'aciones para la le& de accidentes del traba$o & en%er edades pro%esionales & para el seguro de dese pleo. La doctrina discute si eAiste dependencia o independencia entre la coti!acin y el derecho a prestaciones. @elacin Aur(dica De Coti'acin. Ce la afiliacin a un sistema surge el derecho del afiliado a las prestaciones que +ste contempla y la obligacin de coti!ar. La obligacin de coti!ar surge de una relacin "urdica comple"a en la que intervienen los siguientes su"etos/ a4 su"eto gravado u obligado a la contribucin/ Es el que eAperimenta en su patrimonio el respectivo gravamen y puede ser el traba"ador, su empleador o ambos a la ve!. #i se trata de un traba"ador independiente o por cuenta propia, el obligado a sufrir el gravamen ser necesariamente el propio traba"ador. En cambio, trat ndose de traba"adores por cuenta a"ena o subordinados el gravamen puede recaer en +l, en su empleador o en ambos. Formalmente, los sistemas contemplan coti!aciones bipartitas, que pesan con mayor intensidad en las empresas. En -hile, la mayor parte de las coti!aciones son de cargo del traba"ador. Las coti!aciones del seguro social de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales recaen eAclusivamente en la empresa, salvo el caso de los traba"adores independientes que deben asumir su pago9 al mismo tiempo, el empleador debe financiar parte de las coti!aciones del nuevo seguro de desempleo y de la coti!acin adicional a los fondos de pensiones de los traba"adores cuyas faenas han sido declaradas pesadas por la -omisin Ergonmica Facional. b4 #u"eto obligado a pagar las coti!aciones/ Es el que debe enterar o pagar las coti!aciones en el ente recaudador. #i se trata de traba"adores independientes, esta funcin corresponder , por regla general, a +l mismo. En cambio, trat ndose de traba"adores dependientes, corresponder al empleador descontar las coti!aciones de cargo del traba"ador de sus remuneraciones para enterarlas, "unto a las coti!aciones que sean de su propio cargo, en el ente previsional. c4#u"eto recaudador/ Es el que recibe las coti!aciones y ser el respectivo ente gestor de seguridad social. Dbs+rvese que el titular del derecho a coti!aciones no es el traba"ador, sino que la institucin encargada de recaudar las coti!aciones. Deter inacin De La Coti'acin.

La m s usual 1rige en -hile4 consiste en eApresar el aporte o gravamen como un porcenta"e de la remuneracin o renta del afiliado. 2s, para determinar la coti!acin es preciso delimitar la base de c lculo y la tasa de coti!acin. La base de c lculo en el caso de los traba"adores subordinados o por cuenta a"ena es la remuneracin, concepto definido en el art. ?1 del -digo del ,raba"o. ,odo lo que es remuneracin es imponible. La remuneracin se limita para estos efectos a >:

unidades de fomento, tope que es de =: de esas unidades para el nuevo seguro de desempleo. En el caso de los traba"adores independientes la base de c lculo para la coti!acin anual ser equivalente al <:J de sus rentas obtenidas en el e"ercicio anual anterior 9 no obstante , mensualmente puede( y debe en el caso de salud y accidentes y enfermedades profesionales( efectuar coti!aciones sobre rentas declaradas , las que se a"ustan a la realidad al conocerse la declaracin tributaria anual. En todo caso, el mnimo no puede ba"ar del monto del ingreso mnimo y el m Aimo superar el equivalente a >: unidades de fomento. La tasa de coti!acin es el porcenta"e que aplicado sobre la base determina su monto. >.> Prestaciones Las prestaciones ad iten diversas clasi%icaciones:

pueden ser en dinero+ en especie o en servicios.

pueden ad1uirirse por derecho propio Bsu$eto causante) o por derecho derivado de a1u<l.
pueden ser econ icas o sanitarias.

pueden nacer auto

2tica

ente 8 automaticidad de las prestaciones-

con

independencia de pa(o de coti*aciones o no.

las econ"micas pueden consistir en un solo pa(o o en pa(os peri"dicos0 estas 1ltimas# a su turno# pueden ser temporales o vitalicias. por su denominaci"n % caracter.sticas pueden ser 2 i.3 pensiones #'ue (eneralmente son vitalicias para cubrir carencias presumiblemente permanentes 4 pensi"n de veje*# pensi"n de invalide* 5 0 ii.3 subsidios#'ue cubren necesidades econ"micas temporales 4 en-ermedad # desempleo# maternidad5 0 iii.3 asi(naciones# denominaci"n 'ue reciben los pa(os peri"dicos 'ue causan las car(as de -amilia# % iv.3. indemni*aciones# 'ue consisten en el pa(o de una suma al*ada 'ue compensan siniestros laborales de menor entidad o (astos 'ue se !acen por una sola ve*# como las e6pensas -unerarias. Las prestaciones suelen tener un monto m.nimo 4lo 'ue en &!ile se denomina 7pensi"n m.nima8 de (arant.a estatal# la 'ue la re-orma de la le% 29.255 rempla*a por un aporte previsional complementario5 para el evento 'ue las prestaciones de los re(.menes contributivos resulten de montos 'ue la sociedad estima insu-icientes. :ambi;n# como

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ocurre con el r;(imen anti(uo de pensiones# la le% puede -ijar un monto m,6imo. En los re(.menes contributivos# los subsidios % pensiones suelen calcularse en -unci"n de las remuneraciones % rentas 'ue !an servido de base para el pa(o de las coti*aciones# de manera tal 'ue esas prestaciones cumplan el rol de rempla*ar el in(reso perdido en caso de incapacidad temporal o permanente del trabajador. El porcentaje 'ue la prestaci"n < subsidio o pensi"n3 representa en relaci"n a los in(resos de actividad del trabajador# se denomina tasa de rempla*o o tasa de sustituci"n. Para 'ue la prestaci"n cumpla su objetivo la tasa de rempla*o debe ser lo m,s alta posible. En los re(.menes de reparto o de capitali*aci"n colectiva# las prestaciones se calculan considerando el promedio de las remuneraciones o rentas de un determinado periodo 41ltimos 19 a=os# o 5 a=os o 3 a=os o lo 'ue se determine5 % la densidad impositiva# o sea el tiempo en 'ue e-ectivamente coti*" la persona. En los re(.menes de capitali*aci"n individual# como el de las >FP# la prestaci"n est, determinada por el a!orro acumulado m,s la rentabilidad obtenida de su inversi"n# cual'uiera 'ue sea la tasa de rempla*o resultante. El derec!o a una prestaci"n suele ser imprescriptible0 m,s no as. las pensiones o subsidios 'ue %a se !an deven(ado % no se !an reclamado a tiempo. El derec!o a la prestaci"n puede e6tin(uir por el pa(o 4indemni*aciones5 # por la p;rdida de la calidad de bene-iciario # cuando la le% impone una determinada edad m,6ima o un determinado estado civil < viuda o soltera3 como condici"n de mantenci"n del bene-icio# por t;rmino del estado de necesidad# como cuando cesa el desempleo o se cura la en-ermedad o por muerte del titular.
Los reg( enes principales 1ue pueden identi%icarse en el siste a son:

Regmenes de salud , que otorgan prestaciones m+dicas en forma directa o mediante subsidios o pr+stamos que financian las atenciones de establecimientos o profesionales m+dicos privados y prestaciones econmicas ba"o la forma de subsidios para los traba"adores incapacitados temporalmente por causa de enfermedad, accidente o maternidad. Las prestaciones seIaladas se limitan a los siniestros de origen comn, por cuanto los de origen laboral se tratan en un r+gimen separado. En esta materia, operan regmenes estatales propios para las 3uer!as 2rmadas y de Drden y un r+gimen estatal general para el con"unto de la poblacin. Las personas pueden sustraerse del r+gimen estatal afili ndose, mediante un contrato de salud, a alguna institucin de salud previsional, la que debe asegurar algunas prestaciones b sicas.

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Regmenes de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales compuestos de una normativa general y normas especiales para las 3uer!as 2rmadas y de Drden. Estos regmenes comprenden prestaciones de salud, subsidios, indemni!aciones y pensiones. Regmenes de proteccin al desempleo ,, en el cual opera el sistema de subsidio de cesanta para los traba"adores de los sectores privado y pblico, en estado de eAtincin respecto de los primeros, coeAistiendo con el seguro de desempleo para los traba"adores del sector privado y el estatuto de capacitacin y empleo. Regmenes de prestaciones familiares que comprenden un sistema nico de prestaciones familiares que otorga asignaciones familiares y maternales a los traba"adores, subsidiados y pensionados adscritos a diversos entes gestores y de un r,gimen asistencial de subsidio familiar , dirigido a personas de escasos recursos. Regmenes de pensiones, que comprenden los siguientes regmenes contributivos a4 regmenes especiales para 3uer!as 2rmadas y -arabineros de -hile 1incluye a 'olica de 5nvestigaciones y a Kendarmera de -hile49 b4 el con"unto de los regmenes de pensiones del sistema antiguo o tradicional operado por las ca"as de previsin, segmentadas profesionalmente, actualmente fusionadas en el 5nstituto de Formali!acin 'revisional ( que se encuentra en eAtincin pues legalmente est impedida de recibir nuevos afiliados ( y c4 el r+gimen de capitali!acin individual operado por las administradoras de fondos de pensiones. EAiste tambi+n un r+gimen no contributivo de pensiones asistenciales para indigentes, que est siendo sustituido por el pilar solidario de la ley 7:.7;; de 7::<. -egmenes de asignacin por muerte que consultan ayuda para gastos funerarios para las familias de los afiliados y pensionados. >.0 Ad inistracin

En el plano de direccin superior, la e"ecucin de las polticas pblicas de seguridad social corresponde al 7inisterio del -raba$o & de Seguridad Social , fundamentalmente a trav+s de la Subsecretar(a de Previsin Social + & al 7inisterio de Salud. En el plano de control, tambi+n reservado al Estado, actan en el mbito administrativo las Superintendencias de Pensiones+ de Seguridad Social & de Salud. En el mbito "urisdiccional, los tribunales de "usticia, basicamente L donde los hay( los $u'gados de letras del traba$o & los tribunales de cobran'a laboral & previsional. En el plano operativo o de gestin el cuadro es particularmente comple"o. ,al como se ha seIalado, la organi!acin administrativa es particularmente comple"a y desordenada, por cuanto las ltimas reformas en lugar de readecuar el sistema, le han agregado nuevas estructuras. En su origen, el sistema estaba construido a partir de instituciones semipblicas que agrupaban a los traba"adores segmentados por profesin u oficio. -ada ca"a de previsin era poli funcional, atenda todas las contingencias previstas en el sistema, salvo la atencin de salud. La adscripcin de pleno derecho de un traba"ador al sistema se produca con la ca"a de previsin de su sector profesional.

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2lternativamente, se cre la posibilidad de que las empresas operaran en materia de asignaciones familiares a trav+s de ca"as de compensacin, que son asociaciones empresariales con limitada participacin laboral, las que podan asumir, adem s de la gestin de las prestaciones familiares, la administracin de prestaciones tales como subsidios de incapacidad laboral, subsidios de cesanta y asignaciones por muerte. La operacin de estas ca"as ha disminuido la participacin de las ca"as de previsin, hoy fusionadas en el 5nstituto de Formali!acin 'revisional, a un rol secundario en las materias seIaladas, como quiera que las ca"as de compensacin aglutinan en con"unto un mayor nmero de afiliados que el referido 5nstituto. 2 este cuadro se agrega en Mayo de 1=<1 la creacin de las administradoras de fondos de pensiones, sociedades annimas privadas con fines de lucro, que pasan a captar, en materia de pensiones, a todos los traba"adores que se iniciaran en su actividad laboral a partir de Ciciembre de 1=<., pudiendo recibir afiliados del sistema tradicional que optaren por traspasarse al nuevo r+gimen de capitali!acin individual. Esta reforma de"a al 5nstituto de Formali!acin 'revisin reducido a la gestin de los mltiples regmenes de pensiones anteriormente operados por las ca"as de previsin respecto de una poblacin acotada, reducida y en eAtincin. 2 partir del 1 de Dctubre de 7::7 se puso en funcionamiento la 2dministradora de 3ondos de -esanta que con una estructura similar a las 23' gestiona el nuevo seguro de desempleo. La reforma de la ley 7:.7;; de 1E de Mar!o de 7::< introduce importantes modificaciones institucionales/ a4 -rea la #uperintendencia de 'ensiones que rempla!a a la #uperintendencia de 2dministradoras de 3ondos de 'ensiones y pasa a controlar el con"unto del sistema, salvo el seguro social de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales. b4 -onsecuente con lo anterior, limita las atribuciones de la #uperintendencia de #eguridad #ocial a la fiscali!acin del seguro social antes indicado. c4 6empla!a el 5nstituto de Formali!acin 'revisional por el 5nstituto de 'revisin #ocial que administra el sistema antiguo de pensiones en eAtincin, el pilar solidario, prestaciones familiares y asignaciones por muerte. d4 #e crea el 5nstituto de #eguridad Laboral que administrar accidentes del traba"o y enfermedades profesionales. >.6 Lo contencioso Cobranza de cotizaciones: En caso de retardo en el pago, el ente de seguridad social recaudador est obligado a iniciar su cobran!a "udicial, lo que se hace mediante un procedimiento e"ecutivo especialsimo, tanto por que el ttulo e"ecutivo que sirve de fundamento lo genera el propio instituto acreedor, cuanto porque rigen normas m s severas para el e"ecutado que las consultadas en el procedimiento e"ecutivo comn. Ce este procedimiento, cabe destacar el apremio con arresto de que puede ser ob"eto del representante de la empresa deudora, si dentro de los quince das siguientes del requerimiento de pago si no opone eAcepciones o desde que se notifica la sentencia de primera instancia que rechace las eAcepciones opuestas no paga las coti!aciones el seguro social de

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deducidas de las remuneraciones de sus traba"adores. Este arresto puede decretarse hasta por quince das y renovarse hasta que se produ!ca el pago. 2dem s, se ha tipificado un delito asimilado a la estafa en cuanto a su penalidad para quien M en per"uicio del traba"ador o de sus derecho habientes se apropiare o distra"ere el dinero proveniente de las coti!aciones que se hubiere descontado de la remuneracin del traba"adorM. 3inalmente, la legislacin sobre recaudacin de imposiciones incluye diversas disposiciones dirigidas a facilitar la cobran!a, tales como presuncin de descuento de coti!aciones si se establece el pago de remuneraciones, formas de responsabilidad solidaria y subsidiaria para el caso de traspaso de empresas, obras reali!adas por contratistas, preferencia de cr+ditos por coti!aciones en caso de quiebra. 'or otro lado el 2rtculo ?71 del -digo del ,raba"o, establece que )#er n de competencia de los Nu!gados de -obran!a Laboral y 'revisional los "uicios en que el demande el cumplimiento de obligaciones que emanen de ttulos a los cuales la leyes laborales y de previsin o seguridad social otorguen m+rito e"ecutivo9 y especialmente, la e"ecucin de todos los ttulos e"ecutivos regidos por la ley FG 1E..77, relativa a la cobran!a "udicial de imposiciones y multas en los institutos de previsin. -on todo, el conocimiento de las materias seIaladas en el inciso anterior, slo corresponder a los "u!gados de letras del ,raba"o en aquellos territorios "urisdiccionales en que no eAistan Nu!gados de -obran!a Laboral y 'revisional. El artculo ??: del -digo del ,raba"o establece en su inciso final que/ M-uando se demanden perodos de coti!aciones de seguridad social impagas, el "ue! de la causa al conferir traslado de la demanda, deber ordenar la notificacin de ella a la o las instituciones de seguridad social a las que corresponda percibir la respectiva coti!acin. Cicha notificacin se efectuar por el ministro de fe del tribunal a trav+s de carta certificada, conteniendo copia ntegra de la demanda y de la resolucin recada en ella o un eAtracto si fueren muy eAtensas y equivaldr al reclamo a que hace referencia el artculo ?G de la ley FG 1E..77, debiendo aqu+llas hacerse parte en la causa en los pla!os y ba"o las condiciones a que se refieren dicho precepto y el artculo ?G bis del mismo cuerpo legal. Estas notificaciones se entender n practicadas desde el tercer da a aqu+l en que sea eApedida la carta, debiendo el ministro de fe de"ar constancia en el eApediente de la fecha del envo.M. Se e i agina 1ue en consideracin a lo 1ue se trata & 1ue esta os hablando de los principales instituciones del Derecho de la Seguridad Social+ debe tratarse a los di%erentes procedi ientos o odalidades 1ue $udicial ente e*isten para poder e$ercer el derecho a cobrar las di%erentes prestaciones & coti'aciones 1ue debe recibir el traba$ador de parte de la entidad responsable en los casos en 1ue procedan & estos decidan irresponsable ente Bpor no decir %rescura) no pagar lo debido en caso de proceder. Ahora en relacin con ello cabe destacar los procedi ientos &a e*istentes & la creacin de Au'gados de Cobran'as Laboral & Previsional & la co petencia 1ue por le& les <sta asignada III. .l siste a de seguridad social en Chile

1. .l siste a previsional La ley nG 7:.7;;.( publicada en el diario oficial el 1E de mar!o de 7::<, establece una reforma previsional que en lo esencial mantiene el 6+gimen de 'ensiones por ve"e!, invalide! y sobrevivencia derivado de la capitali!acin individual, gestionado por 2dministradoras de 3ondos de 'ensiones.

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6especto de la proteccin a la tercera edad y las pensiones, se han introducido me"oras para el acceso a beneficios asistenciales, incrementos reales de las pensiones mnimas, adecuaciones al r+gimen de capitali!acin individual a fin de asegurar me"ores rentabilidades, entre otras cosas. La ley contempla modificaciones importantes y trascendentes, tanto a nivel del r+gimen de capitali!acin individual, como especialmente, en cuanto a establecer un sistema de pensiones solidarias, equivalente a lo que en doctrina se conoce como %pilar solidario&, lo que constituye un aporte relevante a la seguridad social chilena. El legislador persigue resolver aspectos de cobertura, nivel de las prestaciones, adecuada competencia en el r+gimen de capitali!acin individual, promover el ahorro previsional va beneficios tributarios, asegurar como un derecho el acceso a pensiones para la mayora de las personas mayores, incluidos los inv lidos, al menos en un nivel mnimo, cuidando asimismo, que las coti!aciones que los afiliados efecten a su cuenta de capitali!acin individual, sean gestionados por 23' de su eleccin, con los menores costos y con los m s altos rendimientos posibles y en un mercado m s competitivo, etc. En materia de cobertura, la preocupacin del legislador incluye me"orar las condiciones de acceso de los "venes, mu"eres e independientes a la seguridad social. Materias m s relevantes que contempla la ley/ a4 -reacin de un sistema de pensiones solidarias b4 -ambios en la institucionalidad publica del sistema de previsin social, en general. c4 Establecimiento de normas destinadas a la equidad de g+nero y a incentivar la afiliacin de "venes. d4 Dbligacin de coti!ar de los independientes y establecimiento de la figura del coti!ante voluntario. e4 Modificaciones al CL ..;:: de 1=<:, para me"orar el funcionamiento y la administracin del r+gimen de capitali!acin individual, as como tambi+n aspectos relacionados con la proteccin de los afiliados y beneficiarios. f4 -ambios en materia de inversiones de los fondos de pensiones. g4 -ambios en materia de competencia y trasparencia en la gestin de las 23'. La reforma 'revisional como parte relevante del sistema de 'roteccin #ocial chileno tiene . pilares b sicos/ El 'ilar #olidario, el -ontributivo y el 0oluntario. Pilar Solidario: Es el pilar fundamental que crea un sistema de pensiones solidarias en el que el Estado atiende a quienes no tienen ahorros previsionales o que coti!aron muy poco. Entrega un ingreso mnimo a las personas con discapacidad y a los adultos mayores que est n fuera o participaron escasamente en el sistema de pensiones. Pilar Contributivo: Es el sistema de pensiones basado en cuentas de capitali!acin individual 1de 23'4 en las que cada traba"ador aporta su coti!acin para su futura pensin. 5ncluye a las antiguas ca"as de previsin, que integraban el sistema de reparto. la 6eforma 'revisional transparent y me"or este sistema para que los afiliados reciban una mayor pensin. Pilar Voluntario: Est conformado por los planes de 2horro 'revisional 0oluntario 12'04 y -uentas de 2horro 0oluntario 1-uenta 74. La 6eforma 'rovisional introdu"o los planes de 2'0 -olectivo, modific el tratamiento tributario del 2'0 para hacerlo atractivo a la clase media y cre la figura del 2filiado 0oluntario.

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1.1 La coe*istencia de dos reg(

enes de seguridad social

Los sistemas de seguridad social pueden obtener sus recursos, sea por la va de aportes del Estado, sea por coti!aciones, sea por una miAtura de ambas fuentes. Los sistemas pura o predominantemente asistenciales, tambi+n denominados no contributivos, se caracteri!an por sustentar su financiamiento en aportes del Estado, los que provendr n b sicamente de impuestos. En cambio, los sistemas de seguros sociales o contributivos se caracteri!an por apoyar su estructura de financiamiento b sicamente en coti!aciones. El sistema chileno es miAto. Los seguros de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales y de pensiones se financian con coti!aciones, sin per"uicio de contemplarse el apoyo estatal en caso de insuficiencia de sus prestaciones. El r+gimen de prestaciones de salud se sustenta en coti!aciones, pero con un notorio aporte del Estado. Los regmenes de prestaciones familiares y de subsidios de cesanta operan slo con aportes del Estado, si bien su estructura administrativa es m s propia de un seguro social, caracterstica que asuman plenamente en su origen. El nuevo seguro de desempleo tiene una coti!acin por regla general bipartita, con aportes adicionales del Estado. 3inalmente, el sistema contempla regmenes definidamente asistenciales financiados por el Estado como son el r+gimen de pensiones b sicas solidarias y el sistema de subsidio nico familiar. 1.! La organi'acin $ur(dico"institucional En el plano de direccin superior, la e"ecucin de las polticas pblicas de seguridad social corresponde al Ministerio del ,raba"o y de #eguridad #ocial, fundamentalmente a trav+s de la #ubsecretara de 'revisin #ocial, y al Ministerio de #alud. En el plano de control, tambi+n reservado al Estado, actan en el mbito administrativo las #uperintendencias de 'ensiones, de #eguridad #ocial y de #alud. En el mbito "urisdiccional , los tribunales de "usticia, basicamente L donde los hay( los "u!gados de letras del traba"o y los tribunales de cobran!a laboral y previsional. En el plano operativo o de gestin el cuadro es particularmente comple"o. ,al como se ha seIalado, la organi!acin administrativa es particularmente comple"a y desordenada, por cuanto las ltimas reformas en lugar de readecuar el sistema, le han agregado nuevas estructuras. #e agrega en Mayo de 1=<1 la creacin de las administradoras de fondos de pensiones, sociedades annimas privadas con fines de lucro, que pasan a captar, en materia de pensiones, a todos los traba"adores que se iniciaran en su actividad laboral a partir de Ciciembre de 1=<., pudiendo recibir afiliados del sistema tradicional que optaren por traspasarse al nuevo r+gimen de capitali!acin individual. Esta reforma de"a al 5nstituto de Formali!acin 'revisin reducido a la gestin de los mltiples regmenes de pensiones anteriormente operados por las ca"as de previsin respecto de una poblacin acotada, reducida y en eAtincin. 2 partir del 1 de Dctubre de 7::7 se puso en funcionamiento la 2dministradora de 3ondos de -esanta que con una estructura similar a las 23' gestiona el nuevo seguro de desempleo. La reforma de la ley 7:.7;; de 1E de Mar!o de 7::< introduce importantes modificaciones institucionales/

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a. -rea la #uperintendencia de 'ensiones que rempla!a a la #uperintendencia de 2dministradoras de 3ondos de 'ensiones y pasa a controlar el con"unto del sistema, salvo el seguro social de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales. b. -onsecuente con lo anterior, limita las atribuciones de la #uperintendencia de #eguridad #ocial a la fiscali!acin del seguro social antes indicado. c. 6empla!a el 5nstituto de Formali!acin 'revisional por el 5nstituto de 'revisin #ocial que administra el sistema antiguo de pensiones en eAtincin, el pilar solidario, prestaciones familiares y asignaciones por muerte. d. #e crea el 5nstituto de #eguridad Laboral que administrar accidentes del traba"o y enfermedades profesionales. 1.> Las Ad inistradoras de )ondos de Pensiones el seguro social de

#ociedades annimas privadas con fines de lucro, que pasan a captar, en materia de pensiones, a todos los traba"adores que se iniciaran en su actividad laboral a partir de Ciciembre de 1=<., pudiendo recibir afiliados del sistema tradicional que optaren por traspasarse al nuevo r+gimen de capitali!acin individual. Las 2dministradoras de 3ondos de 'ensiones son sociedades annimas de ob"eto o giro eAclusivo que no puede ser otro que el de administrar el r+gimen. )unciones principales: a4 recaudar las coti!aciones obligadas y voluntarias destinadas a ingresar en las cuentas individuales de los afiliados b4 invertir los recursos del respectivo 3ondo de 'ensiones en instrumentos o ttulos legalmente autori!ados del mercado financiero, en t+rminos de obtener la mayor rentabilidad para incrementar las cuentas individuales de los afiliados9 c4 otorgar las prestaciones del r+gimen9 Constitucin de una A)P: 'ara constituir una 23' se requiere un capital mnimo de ;.::: unidades de fomento. 2dem s debe mantener un activo que sirva de %enca"e& del 3ondo de 'ensiones igual al 1J del valor del 3ondo de 'ensiones. El Estado, aparte de financiar el aporte previsional solidario establecido en la reforma de la ley 7:.7;; en rempla!o de las pensiones mnimas , garanti!a las obligaciones de las 23' por concepto de pago de pensiones de invalide! parcial del primer dictamen cubiertas por el seguro de invalide! y sobrevivencia, la contribucin, el aporte adicional ,en caso de insolvencia de la compaIa de seguros respectiva y de la 23'. 2simismo, garanti!a el 1::J de las rentas vitalicias hasta el equivalente de la pensin mnima y el E; J del eAceso hasta un tope de ?; B.3. en caso de insolvencia de la compaIa de seguros contratante de la renta vitalicia. 12rt. <74. Costo de los servicios de una A)P: Las administradoras pueden cobrar comisiones sobre las siguientes operaciones/ a4 por depsito de las coti!aciones peridicas, comisin que en virtud de la reforma de la ley 7:.7;; slo podr establecerse como un porcenta"e de las remuneraciones o

1)

rentas imponibles, y no como una suma fi"a mensual o como una me!cla de ambas, que es lo que por regla general ocurra antes de la reforma. Esta comisin es denominada coti!acin adicional. b4 por retiro de fondos de la cuenta individual para las modalidades de pensin de retiro programado y de renta temporal. c4 por retiros en las cuentas de ahorro voluntario, comisiones que deben eApresarse en una suma fi"a. 1.!.! Instituto de 3or ali'acin Previsional BI3P)

El 5nstituto de Formali!acin 'revisional es una entidad estatal que fusion a todas las -a"as de 'revisin que administraban el sistema de seguridad social hasta las reformas de privati!acin en pensiones y salud introducidas por el Kobierno Militar en 1=<1. Estos regmenes antiguos est n en eAtincin por cuanto no pueden adscribir nuevos afiliados. #e limitan a recaudar las coti!aciones de los traba"adores que registraban imposiciones antes del aIo 1=<. y que no se cambiaron al sistema de 23'. 2dem s debe pagar las pensiones contributivas otorgadas por las eA( -a"as de 'revisin y por el mismo 5nstituto, as como las pensiones asistenciales. 2parte de pensiones, el 5F' conserva funciones importantes en materia de la ley 1>.E??, salud, prestaciones familiares y asignaciones por muerte. La ley 7:.7;; modifica este cuadro institucional. Las funciones del 5F' se entregan al Instituto de Previsin Social que se crea, salvo las referentes a la administracin del seguro de la ley 1>.E?? que se encomiendan al Instituto de Seguridad Laboral que tambi+n se crea. Ce este modo, el I3P desaparece. La fiscali!acin del 5nstituto de 'revisin #ocial se encomienda a la superintendencia de 'ensiones, en tanto que la #uperintendencia de #eguridad #ocial se concentrar en la fiscali!acin de la ley 1>.E??. El 5'# es un servicio pblico descentrali!ado, con personalidad "urdica y patrimonio propio, ba"o la supervigilancia del 'residente de la 6epblica, a trav+s del Ministerio del ,raba"o y 'revisin #ocial, por intermedio de la #ubsecretara de 'revisin #ocial. El 5'# tendr por ob"eto especialmente, la administracin del sistema de pensiones solidarias y de los regmenes previsionales en eAtincin, administrados anteriormente por el 5F'. El 5'# ser considerado para todos los efectos, sucesor y continuador legal del 5nstituto de Formali!acin 'revisional con todos sus derechos, funciones y atribuciones. )unciones principales/ 2dministrar el sistema de pensiones solidarias, conceder los beneficios que +ste contempla, cesarlos o modificarlos. 2dministrar las bonificaciones por hi"os para las mu"eres afiliadas. Dtorgar y pagar las asignaciones familiares a los traba"adores independientes. 2dministrar los regmenes de las EA Lca"as de previsin y el eA L servicio del seguro social -elebrar convenios con organismos pblicos y privados para reali!ar tareas de apoyo en la tramitacin e informacin respecto de los beneficios del #istema #olidario Llevar un sistema de informacin de datos previsionales.

1/

1.!.> La Superintendencia de A)P " ;o& Superintendencia de Pensiones BLe& !5.!66) La Ley 7:.7;; crea la #uperintendencia de 'ensiones, organismo pblico descentrali!ado, con personalidad "urdica y patrimonio propio, que se regir por las normas de la ley 7:.7;; y su estatuto org nico. La #uperintendencia de 'ensiones fiscali!a el funcionamiento de las 2dministradoras de 3ondos de 'ensiones y de la 2dministradora de 3ondos de -esanta, en sus aspectos "urdicos, administrativos y financieros. 2dem s, supervigila y fiscali!a el #istema de 'ensiones #olidarias y los regmenes de prestaciones de las ca"as de previsin y del #ervicio de #eguro #ocial que administra el 5F'. #e relacionar con el 'residente de la 6epblica a trav+s de la #ubsecretara de 'revisin #ocial. En cuanto organismo pblico, la #' estar su"eta a la fiscali!acin de la -ontralora Keneral de la 6epblica, en lo que se refiere al eAamen de las cuentas de entradas y gastos, eAclusivamente. La #' ser considerada para todos los efectos, la sucesora y continuadora legal de la #uperintendencia de 23', creada por el CL ..;:: de 1=<:, con todos sus derechos, obligaciones, funciones y atribuciones. -ontar adem s con atribuciones adicionales, entre otras/ E"ercer la supervigilancia y fiscali!acin del sistema de pensiones solidarias que administrar el 5'# 3iscali!ar al 5'# respecto de los regmenes de prestaciones de las EA L ca"as de previsin y del EA L #ervicio del #eguro #ocial que +ste administre, con eAcepcin de las materias referidas al seguro social, accidentes del traba"o y enfermedades profesionales 0elar por todo lo relativo al proceso de calificacin de invalide!, tanto para los afiliados al sistema de pensiones del CL ..;:: de 1=<:, como a los imponentes de los regmenes previsionales que administrar el 5'#. 2dicionalmente le compete el control de las -omisiones M+dicas 6egionales y -entral. ,omar todas las medidas para evitar la morosidad y fomentar el pago oportuno de las coti!aciones de previsin social, coordin ndose con las instituciones competentes en materias de fiscali!acin y pago de las coti!aciones de seguridad social, etc.

1.> La poblacin protegida En los regmenes no contributivos todos los habitantes de la nacin pueden ser beneficiarios de las prestaciones de seguridad social, por m s que no hayan efectuado coti!aciones o aportes, en tanto cumplan con los requisitos eAigidos. #e trata de regmenes de asistencia social en que el Estado financia las prestaciones con cargo a los presupuestos generales. La reforma de la ley 7:.7;; de 7::< establece un slido pilar solidario que asegura a los residentes que cumplan determinados requisitos, el derecho a pensiones b sicas, an en ausencia total de coti!aciones, as como un aporte complementario

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para me"orar a un nivel algo superior al b sico las pensiones autofinanciadas insuficientes. En los regmenes contributivos, en que se eAige el entero de coti!aciones o aportes, la poblacin cubierta est perfectamente delimitada por el establecimiento de una relacin "urdica de afiliacin. La a%iliacin es el v(nculo $ur(dico , emanado de la ley, que se establece entre una persona que cumple los requisitos prescritos y un determinado r+gimen de seguridad social, en cuya virtud nacen la obligacin de coti!ar y el derecho a prestaciones. Ce la ley puede surgir autom ticamente la afiliacin, como sucede en -hile en que basta la eAistencia de una relacin "urdico(laboral dependiente para que na!ca la obligacin de afiliarse al sistema, o en forma mediata, vale decir la eAistencia de una relacin como la descrita no hace nacer directamente el vnculo de afiliacin, sino que slo nace la obligacin del empleador de materiali!ar el registro administrativo correspondiente. En el caso de los traba"adores independientes, ser la percepcin de rentas afectas al impuesto del artculo ?7 FH7 de la Ley sobre 5mpuesto a la 6enta la que determine el nacimiento de la afiliacin 1 medida de aplicacin gradual4. #i se trata de traba"adores independientes que perciben ingresos no gravados conforme a la norma citada, la afiliacin ser voluntaria. @elacin $ur(dica de proteccin: -anto en los reg( enes contributivos co o en los no contributivos lo esencial es la relacin $ur(dica de proteccin+ en cu&a virtud un sujeto (entidad gestora o colaboradora) satisface las prestaciones determinadas legalmente a otro sujeto (beneficiario) , a fin de sub enir a la situacin de necesidad actual de !ste" 4>lmansa Pastor5 .

Para 'ue opere la relaci"n de protecci"n se re'uiere una situaci"n de necesidad < real o presunta3 'ue sea de a'uellas comprendidas en el ,mbito de cobertura del sistema. En los re(.menes contributivos se opera con necesidades presuntas 'ue pueden o no corresponder a la realidad0 basta 'ue se cumplan los presupuestos objetivos -ijados por la le% para 'ue na*ca el derec!o a la prestaci"n por m,s 'ue se trate de un bene-iciario no carente de rentas. En cambio# en los re(.menes asistenciales se e6i(e la demostraci"n de la carencia de in(resos.
.ntonces la proteccin supondr2: a) e*istencia de una contingencia prevista & cubierta por el siste a Binvalide'+ ve$e'+ uerte+ en%er edad+ etc.)C b) actuali'acin de dicha contingencia en un su$eto+ & c) 1ue ese su$eto sea bene%iciario de la prestacin.

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.n cuanto a los su$etos protegidos ha& 1ue distinguir entre los su$etos causantes & los su$etos bene%iciarios por derecho propio Bpor ser su$etos causantes) o por derivacin de los anteriores.

Su$eto causante es el a%iliado & e*cepcional ente el 1ue habi<ndolo sido se encuentre en calidad de pensionado. .l su$eto causante nor al ente ser2 bene%iciario+ salvo en caso de uerte en 1ue obvia ente los bene%iciarios de pensiones de sobrevivencia ser2n los ie bros de su %a ilia en situacin de dependencia. Dene%iciarios por derecho derivado del su$eto causante ser2n los ie bros de su %a ilia en situacin de dependencia+ los 1ue no obstante no ser a%iliados ser2n su$etos de derechos de salud o+ en caso de uerte del $e%e de %a ilia+ de derecho a pensiones de sobrevivencia.

1.0 Las coti'aciones

coti*aci"n es un (ravamen impuesto obli(atoriamente por la le% a personas %+o empresas 'ue est, a-ectado espec.-icamente a -inanciar las car(as de la se(uridad social.
La naturale'a $ur(dica de la coti'acin se ha discutido en la doctrina. .n una ptica estricta ente econ ica+ la coti'acin es considerada un costo de produccin 1ue se incorpora al precio & se traslada %inal ente a los consu idores. .sta tesis econ ica es i portante en cuanto des erece la idea de solidaridad. As(+ las coti'aciones o aportes 1ue gravan al e pleador+ gravar2n en de%initiva al traba$ador+ sea en su rol de consu idor+ sea en su rol de dependiente.

La

$e !an -ormulado tambi;n tesis jur.dico3privadas 'ue asimilan la coti*aci"n a la prima del se(uro privado o la entienden como un salario di-erido. Finalmente# !a% coti*aci"n como determinada. tesis jur.dico3p1blicas 'ue miran a la un tributo a-ectado a una aplicaci"n

?ormalmente# las coti*aciones (ravan a trabajadores % empleadores. En &!ile# el empleador s"lo soporta las coti*aciones para la le% de accidentes del trabajo % en-ermedades pro-esionales % para el se(uro de desempleo.
La doctrina discute si e*iste dependencia o independencia entre la coti'acin & el derecho a prestaciones. La afiliacin al r+gimen genera autom ticamente la obligacin de coti!ar y el derecho a las prestaciones. -raba$adores obligados a coti'ar:

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Est n obligados a coti!ar los traba"adores por cuenta a"ena, con las eAcepciones siguientes/ a4 los hombres mayores de >; aIos y las mu"eres mayores de >: aIos de edad9 b4 los pensionados por invalide! total o por ve"e!. Los traba"adores independientes o por cuenta propia coti!aran voluntariamente hasta el .1 de diciembre de 7:11. Las coti'aciones destinadas a financiar el r+gimen, son de cargo del traba$ador, al igual que las comisiones de las 23'. #in embargo, la reforma de la ley 7:.7;; impondr gradualmente y a partir del 1 de "ulio de 7::=, a los empleadores el pago de la prima del seguro de invalide! y sobrevivencia Persona obligada a declarar & pagar las coti'aciones: En caso de los traba"adores dependientes o por cuenta a"ena, el obligado a declarar y pagar las coti!aciones es el empleador. #i el traba"ador es independiente, debe declarar y pagar +l mismo 1an de forma voluntaria4. -on la reforma de la ley 7:.7;;, el independiente afecto a impuesto a la renta, quedar obligado a coti!ar, lo que se materiali!ar mediante pagos provisionales mensuales sobre las rentas declaradas por el propio traba"ador y un pago anual que se efectuar por los mismos canales de la recaudacin tributaria. La renta mensual declarada se a"ustar a la real que se determine en la declaracin anual tributaria. Dase de c2lculo & tasa de las coti'aciones En caso de traba"adores por cuenta a"ena, la base es la remuneracin, definida en el artculo ?1 del -,. En el caso de los traba"adores independientes, la base es la renta eApresada en dinero que el interesado declara al efectuar la correspondiente declaracin mensual de coti!aciones, cuyo monto no puede ser inferior a un ingreso mnimo. Coti'acin voluntaria La ley faculta al afiliado para coti!ar voluntariamente en su cuenta individual. Esta parte de las remuneraciones, destinadas a coti!aciones voluntarias, no se consideran remuneracin para fines tributarios, lo que las desgrava del impuesto de segunda categora. 2parte de las coti!aciones voluntarias, la ley consulta el caso de pactos laborales en virtud de los cuales el empleador asume la obligacin de enterar sumas adicionales a la cuenta individual del traba"ador con el ob"eto de posibilitar su "ubilacin anticipada o el me"oramiento del monto de la pensin. Estos aportes se denominan %depsitos convenidos&. Lo mencionado constituye el pilar contributivo voluntario. Coti'acin & coti'acin adicional

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La coti!acin b sica prevista para el 3ondo de 'ensiones es de un 1: J de la remuneracin o renta imponible del traba"ador. #i se efectan traba"os calificados como pesados por la -omisin Ergonmica Facional, la coti!acin aumenta en 7J de cargo del traba"ador y 7 J de cargo del empleador. 2dem s las 23' cobran una coti!acin adicional que es destinada a comisin para su propio financiamiento. #eparadamente proceder n a cobrar una comisin para financiar el pago de la prima del correspondiente al seguro que la 23' debe contratar con alguna compaIa de seguros para complementar el financiamiento de las pensiones de invalide! y sobrevivencia causadas por el traba"ador que se invalida o fallece encontr ndose en actividad. Oay que agregar un EJ destinado a salud. Procedi iento & oportunidad para el pago de coti'aciones

Las coti!aciones deben ser deducidas por el empleador de las remuneraciones de los traba"adores. Ceben ser declaradas y pagadas por el empleador dentro de los 1: primeros das del mes siguiente a aquel en que se devengaron las correspondientes remuneraciones. #i no declara ser sancionado con una multa correspondiente a un :,E;J B3 por cada traba"ador. La ley permite que se efecte la declaracin de coti!aciones sin que se haga de inmediato el pago de las mismas. Es deber de la 23' efectuar la cobran!a "udicial de las imposiciones en un "uicio e"ecutivo especial que se inicia con la resolucin de la propia entidad acreedora que establece la deuda y que es dotada por la ley de fuer!a e"ecutiva. 1.6 Las contingencias 1ue cubre el siste a & las prestaciones Bpensiones)

Las contingencias que cubre el sistema son/ ve"e!, invalide! y sobrevivencia. 'ara conocer las prestaciones, debemos distinguir entre el pilar solidario y el contributivo. A. Pilar Solidario 3uentes normativas/ Ley 7:.7;;.(, que contempla el pago de pensiones no contributivas de ve"e! e invalide! y sustituye la legislacin en materia de pensiones asistenciales. 'oblacin cubierta/ ,odos los habitantes del pas que cumplan con ciertos requisitos de residencia en el pas. -ontingencias cubiertas/ 0e"e!. Oombres y mu"eres mayores de >; aIos. 'restaciones/ i4 Pensin D2sica Solidaria de Ve$e': Los beneficiarios reciben un monto de PE;.:::.( pesos. 'ara acceder al beneficio, se eAige/

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a4 no tener derecho a pensin en algn r+gimen previsional. b4 ,ener residencia en -hile continua o discontinua, a partir de los 7: aIos de edad, igual o superior a 7: aIos y adem s, registrar residencia en el pas en a lo menos cuatro aIos dentro de los ; anteriores a la solicitud de pensin. 5ntegrar un grupo familiar perteneciente al >: J m s pobre de la poblacin de -hile. #e eAtingue el beneficio de pensin/ 14 por fallecimiento del beneficiario9 74 por de"ar +ste de cumplir los requisitos eAigidos para su otorgamiento9 .4 por permanencia en el eAtran"ero por m s de =: das en el aIo calendario, en cuyo caso puede volver a solicitar la pensin acreditando una residencia mnima de 7E: das en el aIo inmediatamente anterior, aparte de cumplir con los dem s requisitos generales, y ?4 por proporcionar antecedentes falsos. El beneficio se suspende/ 14 'or no cobro por m s de > meses continuos. 74 'or no proporcionar los antecedentes que se le requieran para mantener el beneficio, dentro de los tres meses siguientes al requerimiento. La persona que perciba indebidamente la pensin asistencial, dando datos o proporcionando antecedentes falsos, ser sancionada penalmente, sin per"uicio de tener que restituir las sumas indebidamente percibidas. El beneficio es revisable y su mantencin supone conservar las condiciones que determinaron su otorgamiento. 2dministracin/ En el nivel operativo, el otorgamiento y revisin de estas pensiones corresponde al 5nstituto de 'revisin #ocial. La fiscali!acin se encomienda a la #uperintendencia de 'ensiones. ii4 Pensin D2sica Solidaria de Invalide': 6+gimen similar, con algunas diferencias/ 6equisitos/ a4 Fo tener derecho a pensin en algn r+gimen previsional9 b4 #er mayor de 1< aIos y menor de >;. c4 5ntegrar una familia comprendida entre el >: J m s pobre. d4 ,ener una residencia en -hile no inferior a ; aIos dentro de los seis aIos anteriores a la solicitud. Fo puede acceder al beneficio el eAtran"ero que se ha invalidado fuera de -hile, salvo que antes del accidente haya obtenido residencia en -hile. Aporte previsional solidario de ve$e' e invalide': Las pensiones b sicas solidarias de ve"e! e invalide! est n previstas para quienes no tienen derecho a pensin en algn r+gimen contributivo de pensiones. 'ero Qqu+ ocurre con las personas que teniendo acceso al derecho a pensin contributiva obtienen, sin embargo, beneficios insuficientesR 'ara estas personas, el sistema de pensiones solidario creado en el ley 7:.7;; establece un sistema de aportes previsionales solidarios destinados a complementar las pensiones contributivas insuficientes de manera de hacerlas alcan!ar un monto suficiente.

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D." Pilar contributivo El r+gimen se denomina de capitali!acin individual, pues las prestaciones (b sicamente pensiones( se determinan esencialmente segn el monto de los ahorros personales de cada afiliado. La prestacin depende eAclusivamente del aporte del respectivo individuo. I. P.3SIE3 D. V.A.F: La edad necesaria para obtener pensin de ve"e! es de >; aIos los hombres y >: aIos las mu"eres. Los traba"adores que han coti!ado adicionalmente por haber reali!ado traba"os pesados tienen derecho a reba"as en la edad para "ubilar. La reba"a es de dos aIos de edad por cada cinco aIos en que se hubiere coti!ado adicionalmente el 7J, con un m Aimo de die! aIos de reba"a, siempre que el interesado tenga un mnimo de veinte aIos de coti!aciones. #i hubiere coti!ado adicionalmente slo el 1 J, la reba"a es slo de un aIo de edad por cada cinco de coti!aciones. En realidad, la reba"a de las edades constituye un arma de doble filo/ por un lado, la pensin m s temprana significa una mayor eApectativa de vida del interesado y de su grupo familiar dependiente al momento de pensionarse, lo que obligar a repartir el capital ahorrado en un mayor lapso de tiempo9 de otra parte, la anticipacin de la "ubilacin limita el lapso de acumulacin de aportes y rentabilidades. 7onto de la pensin de ve$e': El monto de la pensin depende b sicamente de los siguientes factores/ a4 monto del capital final del afiliado. b4 composicin del grupo familiar del afiliado. c4 eApectativas de vida del afiliado y de los miembros de su grupo familiar. d4 rentabilidad pronosticada o real de su capital durante el desarrollo o vida de la pensin. Pensin anticipada de ve$e': El CL ..;:: permite pensionarse anticipadamente a quienes tengan un capital suficiente para financiar pensiones que sean a lo menos iguales o superiores a/ ( al >EJ del promedio de sus remuneraciones o rentas imponibles de los ltimos 1: aIos &+ ( al 1;:J del monto de la pensin mnima de ve"e! @etiro de e*cedentes de libre disposicin: El afiliado que tenga un capital suficiente para financiar pensiones que, copulativamente, sean iguales o superiores al E:J del promedio de sus remuneraciones o rentas imponibles de los ltimos 1: aIos y, al equivalente al 1;:J del monto de la pensin mnima, puede retirar el capital que sobre o eAcede del necesario para sustentar el financiamiento de las mencionadas pensiones. Caracter(sticas de la pensin de ve$e':

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" #on rea"ustables en base a las variaciones de la B3. " Los hombres mayores de >; aIos y mu"eres mayores de >:, as como los pensionados por ve"e!, quedan liberados de efectuar coti!aciones a su cuenta individual y slo deben coti!ar el EJ para la salud. Aporte previsional solidario de ve$e' Los traba"adores que pertene!can a las familias integrantes de los tres quintiles m s pobres 1>:J de la poblacin4 tienen derecho a recurrir al pilar solidario para obtener el denominado )aporte previsional solidario*. 'ara tener derecho a ese aporte se requerir / a4 'ertenecer a los tres quintiles m s pobres9 b4 0einte aIos residencia continua o discontinua registrada a partir de los 7: aIos de edad y, adicionalmente, cuatro aIos de residencia en los ltimos cinco aIos anteriores a la solicitud de aporte. Este requisito de residencia se entender cumplido respecto de quienes, cualquiera sea su residencia, registren , a lo menos, 7: aIos de imposiciones. c4 ,ener >; aIos de edad, se trate de hombres o mu"eres. d4 ,ener derecho a una )pensin base* inferior a la denominada pensin m Aima con derecho a aporte solidario. La pensin base es la suma de las pensiones de ve"e! y eventualmente de sobrevivencia que obtiene la persona de regmenes contributivos. La pensin m Aima con derecho a aporte solidario ser de P 7;;.:::.( a partir del 1 de "ulio de 7:17. 7odalidades de otorga iento de la pensin

,odas las pensiones del r+gimen de capitali!acin individual ( ve"e!, anticipada, invalide! y sobrevivencia ( se otorgan por una de las siguientes tres modalidades/ a4 6enta vitalicia/ el afiliado recibe su pensin de una compaIa de seguros. b4 6etiro programado/ el afiliado recibe la pensin de su 23', manteniendo su cuenta individual de pensiones. La pensin se calcula anualmente en relacin al saldo de la cuenta individual y al bono de reconocimiento. -ada aIo debe recalcularse. c4 6enta temporal con renta vitalicia diferida/ El afiliado al pensionarse contrata una renta vitalicia con una compaIa de seguros de su eleccin para que entre a operar en forma diferida. d4 6enta vitalicia inmediata con retiro programado/ permite al afiliado distribuir sus fondos entre ambas rentabilidades. II. P.3SIE3 D. S,D@.VIV.3CIA G C#,-A 7,@-#,@IA Estas prestaciones tienen lugar al fallecimiento del pensionado. Cuota ortuoria:

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La cuota mortuoria es equivalente a 1; unidades de fomento y se paga a quien se haya hecho cargo de los funerales del difunto. #i el beneficiario no es cnyuge o pariente directo del causante, el pago se limita a los gastos funerarios efectivos hasta 1; B.3. Este beneficio se financia con cargo a la cuenta individual de pensiones del causante, salvo que estuviere percibiendo pensin de acuerdo a la modalidad de renta vitalicia, en cuyo caso lo paga la respectiva compaIa de seguros. P.3SIE3 D. S,D@.VIV.3CIA En los casos de fallecimiento de pensionados, las pensiones para sus sobrevivientes est n predeterminadas en los c lculos iniciales de sus pensiones. ,ienen la calidad de beneficiarios de pensiones de sobrevivencia/ a4 el cnyuge sobreviviente 1la reforma igual los derechos de los viudos que hasta ahora slo tenan derecho a pensin de viude! si eran inv lidos49 b4 los hi"os menores de 1< aIos, los mayores de esa edad y menores de 7? que tengan calidad de estudiantes, y los de cualquiera edad que sea inv lidos9 d4 la madre o padre de los hi"os no matrimoniales viudo y que haya vivido a eApensas del causante, y del causante que sea soltero o asignacin

e4 a falta de los anteriores, los padres que hayan sido causantes de familiar.

Los cnyuges deben haber contrado matrimonio con tres aIos de anterioridad si el causante se encontraba pensionado o de seis meses en los dem s casos. Esta eAigencia no se aplica si la cnyuge se encontrare embara!ada al fallecimiento de su cnyuge o si quedaren hi"os comunes. Invalide' & uerte del traba$ador en actividad

#i la invalide! o la muerte deriva de un accidente del traba"o o enfermedad profesional se aplican las normas de la ley 1>.E?? sobre seguro social contra riesgos de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales. 'ara el caso de invalide! o muerte de un traba"ador activo opera un seguro que contrata la respectiva 23' en una compaIa de seguro de su eleccin, con cargo a los fondos que recauda con la denominada coti!acin adicional. Cebe repararse en el hecho de que tanto la invalide! como la muerte son contingencias eAtraordinarias que reducen la vida activa del traba"ador y, en esa medida, impiden que +ste pueda formar una ahorro previsional suficiente para financiar sus pensiones. III. P.3SIE3 D. I3VALID.F La ley contempla dos tipos de pensiones de invalide!/

2)

a4 invalide! total que eAige una p+rdida de capacidad de ganancia igual superior a dos tercios, b4 invalide! parcial que eAige un nivel de p+rdida de capacidad de ganancia superior al ;: J e inferior a dos tercios. La invalide! corresponde al concepto de discapacidad general, esto es, no es la absoluta que impide reali!ar cualquier faena, ni la profesional que se limita a determinar la incapacidad de e"ecutar el ltimo empleo. La invalide! se determina por comisiones m+dicas que funcionan a nivel regional, con financiamiento de las 23', salvo los m+dicos que son contratados por la #uperintendencia de 23'. EAiste una -omisin M+dica -entral de apelaciones y en caso de que lo que se discuta sea el car cter comn o profesional de la incapacidad, debe recurrirse en ltima instancia a la #uperintendencia de #eguridad #ocial. La invalide! parcial se establece siempre con car cter provisional 1primer dictamen4, pues el pensionado debe someterse a una nueva calificacin a los tres aIos en la cual puede ratificarse el car cter de su pensin 1parcial4, variarse su grado 1de parcial a total o viceversa4 o eAtinguirse 1recuperacin del inv lido4. Esta nueva calificacin se hace a trav+s de un segundo dictamen. #i se mantiene la pensin de invalide!, sea conservando su grado o no, la invalide! se considera definitiva. En cambio, en virtud de la reforma de la ley 7:.7;; la declaracin de invalide! total es definitiva, no revisable, esto es, se establece en un dictamen nico. 7onto de la pensin de invalide' En el caso de afiliados no coti!antes o no cubiertos por el seguro ( est marginado del financiamiento complementario que otorgan las 23' con los recursos que obtienen del seguro. Est , pues, eAcluido de los beneficios de ese seguro. 'or ello, sus pensiones de invalide! y sobrevivencia dependen eAclusivamente de los fondos de su cuenta individual. Los afiliados coti!antes o cubiertos total o parcialmente por el seguro ( est n amparados por los beneficios del seguro y sus pensiones tienen bases de c lculo predeterminadas, que se llaman pensiones de re%erencia. La pensin de referencia es del E: J del ingreso base para la invalide! total y del ;: J para la invalide! parcial, trat ndose afiliados con coti!aciones al da al momento de la invalide!. El ingreso base es el promedio de los ltimos 1: aIos de remuneraciones o rentas imponibles .#i el periodo de afiliacin es inferior a 1: aIos, el promedio considerar todo el periodo de afiliacin, con un mnimo de 7? meses, el que no regir en caso de que el siniestro se deba a accidente. )inanciacin de la pensin de invalide'

2/

Curante los tres primeros aIos en que la pensin de invalide! parcial es provisional, corresponde financiarla eAclusivamente a la 23', la que lo hace con los fondos que le entrega la compaIa de seguros. 2 partir del tercer aIo en que la pensin se transforma en definitiva en el caso de la invalide! parcial y desde que queda e"ecutoriado el primer y nico dictamen en el caso de invalide! total, la pensin es financiada con los fondos de la cuenta individual del interesado y si +stos no resultan suficientes para solventar la pensin de referencia respectiva, con dineros que entrega la 23' con cargo al seguro que se denominan aporte adicional y que completan lo necesario para alcan!ar el monto de la pensin de referencia. #e entiende por aporte adicional Mel monto, eApresado en unidades de fomento, que resulte de la diferencia entre el capital necesario para financiar las pensiones de referencia y la suma del capital acumulado por el afiliado y el bono de reconocimiento*, a la fecha en que el afiliado falle!ca o quede e"ecutoriado el segundo dictamen de invalide!M1C.L. ..;::, art. ;.4. #i los fondos acumulados por el afiliado son suficientes para financiar la pensin de referencia, no eAiste aporte adicional, pues +ste es slo la diferencia necesaria para completar aquel financiamiento 1 capital necesario). En caso de invalide! parcial, debe retenerse un .:J de los fondos de la cuenta individual para los efectos de financiar eventuales futuras pensiones de invalide! total o ve"e!. Estos recursos se denominan saldo retenido. Es posible que en la revisin de una invalide! parcial declarada en el primer dictamen, se declare superada la situacin de invalide!. En ese caso, cesar el derecho a pensin, pero la 23' deber depositar en la cuenta individual del afectado la denominada contribucin, que M es el monto representativo de las coti!aciones que el afiliado habra acumulado en su cuenta de capitali!acin individual, si hubiere coti!ado en dicha cuenta el 1: J de las pensiones de invalide! pagadas conforme al primer dictamen M 1CL. ..;::, art. ;.4, m s un inter+s determinado por la disposicin citada. Esta )contribucin* debe financiarla la 23' con cargo al seguro. Caracter(sticas de estas pensiones: b sicamente las mismas que las de las pensiones de ve"e!. #e rea"ustan segn la variacin de la B3. IV. P.3SI,3.S D. S,D@.VIV.3CIA CA#SADAS P,@ #3 -@ADAAAD,@ AC-IV, Los beneficiarios de estas pensiones y sus respectivos porcenta"es son los mismos ya eAaminados al tratar de las pensiones de sobrevivencia causadas por pensionados. Lo nico diferente en este caso es que las pensiones se determinan en relacin a la pensin de referencia de invalide! que habra correspondido al causante si se hubiera invalidado en lugar de fallecer. V. AP,@-. P@.VISI,3AL S,LIDA@I, D. I3VALID.F La ley 7:.7;; ha contemplado un aporte previsional de invalide! que busca simplemente elevar al monto de la pensin b sica solidaria de invalide! 1P E;.:::4 las pensiones de invalide! que resulten de un monto inferior al indicado.

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#e eAige ser declarado inv lido9 pertenecer a los tres quintiles m s pobres 1>: J49 y tener una residencia en -hile de cinco aIos dentro de los seis aIos inmediatamente anteriores a la fecha de presentacin de la solicitud de invalide!. !. .l siste a de salud a chileno

!.1 La proteccin de la salud en el siste

EL CE6E-OD CE '6D,E--5SF CE L2 #2LBC. 2rt. 1=, FG = -'6. La -onstitucin de 1=<: garanti!a el derecho a la salud en los siguientes t+rminos/

MEl Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y Mrecuperacin de la salud y de rehabilitacin del individuo. MLe corresponder , asimismo, la coordinacin y control de las acciones de salud. MEs deber preferente del estado garanti!ar la e"ecucin de las acciones de salud, sea que se Mpresten a trav+s de instituciones pblicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la M ley, la que podr establecer coti!aciones obligatorias.M 2s se garanti!a el derecho a la salud, el que resulta un corolario del art 1= FG1, en el cual se garanti!a el derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica. Ce la norma se puede colegir el mbito de cobertura de este derecho que comprende/ a4 El libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin del individuo cuando proceda. b4 Karanti!a la e"ecucin de las acciones de salud, a trav+s de instituciones pblicas o privadas. 7A@C, L.HAL 1. C. L. FH 7.E>. de 1=E=, crea el 3DF2#2 13ondo Facional de #alud4 7. Ley 1<.?>=, de 7.(11(1=<;, que regula el e"ercicio del derecho constitucional a la proteccin de la salud 1FG =G 2rt. 1= -onstitucin 'oltica4 .. Ley 1<.=.., de :=(:.(1==:, Estatuto Drg nico de las 5#2'6E# y que crea a la #uperintendencia de 5#2'6E#. 6eempla! al C. 3. L. FG . de 1=<1, que cre a las 5#2'6E#. ?. Ley FH 1=.<=;, de 7<(:<(7::., modific la ley FG 1<.=.. ;. Ley FH 1=.=.E, de 7?(:7(7::?, modifica el C. L. FH 7E>., de 1=E=, con la finalidad de establecer una nueva concepcin de la autoridad sanitaria, distintas modalidades de gestin y fortalecer la participacin ciudadana. -rea la #B'E65F,EFCEF-52 CE #2LBC 1#5#4. >. Ley FH 1=.=>>, de :.(:=(7::?, que crea el 6+gimen Keneral de Karantas en #alud E. Ley FH 7:.:1; del 1E.:;.7::;, Modifica la ley 1<.=.., sobre 5#2'6E#

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:. D)L 1I!556 de 7inisterio de Salud. @ecopila & siste regulacin de esta ateria. !.! .l r<gi 1:.0J/) en p?blico: Siste

ati'a la

a nacional de servicios de salud BLe&

La ley 1<.?>= de 7. de noviembre de 1=<;, regula el e"ercicio del derecho constitucional a la proteccin de la salud y crea un r+gimen de prestaciones de salud, el cual se encuentra reglamentado en el Cecreto #upremo FG .>= de 1=<;, del Ministerio de #alud. Este r+gimen, de car cter estatal, funciona paralelamente con un sistema privado de salud gestionado por las instituciones de salud previsional 15#2'6E#4. !.!.1 A%iliados & bene%iciarios La incorporacin al r+gimen se producir autom ticamente al adquirirse cualquiera de las calidades indicadas en los artculos ; 1afiliados4 y > 1beneficiarios4. Esta tendr un car cter de indefinida mientras se mantengan tales calidades 1art. E4. La desafiliacin se produce por la p+rdida de alguna de esas calidades o por incorporarse el afiliado con sus cargas a una institucin de salud previsional 15#2'6E4, en virtud de la celebracin de un contrato de salud. 2l t+rmino del contrato de salud, tiene lugar el retorno autom tico al r+gimen, salvo que se celebre un nuevo contrato de salud con la misma o con otra 5#2'6E 1art. 7;4. A%iliados al @<gi en.

#egn el art. ; de la ley 1<.?>= tendr n tal calidad/ a. Los traba"adores dependientes de los sectores pblico y privado. ,rat ndose de personas que hayan efectuado coti!aciones, al menos, durante cuatro meses en los ltimos doce meses calendario en virtud de contratos por obra o faena determinada, mantendr n la calidad de afiliados por un perodo de doce meses a contar del mes al que corresponde la ltima coti!acin. En todo caso, los traba"adores dependientes contratados diariamente por turnos o "ornadas, que registren, al menos, sesenta das de coti!aciones en los doce meses calendario anteriores, mantendr n la calidad de afiliados durante los doce meses siguientes a aquel correspondiente a la ltima coti!acin9 b. Los traba"adores independientes que coticen en cualquier r+gimen legal de previsin9 c. Las personas que coticen en cualquier r+gimen legal de previsin en calidad de imponentes voluntarios, y d. Las personas que gocen de pensin previsional de cualquier naturale!a o de subsidio por incapacidad laboral o por cesanta. Dene%iciarios del @<gi en.

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El art. > seIala como beneficiarios/ a. Los afiliados seIalados en el artculo anterior9 b. Los causantes por los cuales las personas seIaladas en las letras a4 y d4 del artculo anterior perciban asignacin familiar9 c. Las personas que respecto de los afiliados seIalados en las letras b4 y c4 del artculo anterior cumplan con las mismas calidades y requisitos que eAige la ley para ser causante de asignacin familiar de un traba"ador dependiente9 d. La mu"er embara!ada an cuando no sea afiliada ni beneficiaria, y el niIo hasta los seis aIos de edad, para los efectos del otorgamiento de las prestaciones a que alude el artculo =H9 e. Las personas carentes de recursos o indigentes y las que gocen de las pensiones asistenciales a que se refiere el Cecreto Ley FH <>=, de 1=E;9 %. Los causantes del subsidio familiar establecido en la Ley FH 1<.:7: y

g. Las personas que gocen de una prestacin de cesanta de acuerdo a la Ley 1=.E7< 1nuevo seguro de desempleo4 y sus causantes de asignacin familiar9 ,bligaciones de A%iliados & Dene%iciarios. Los afiliados deben efectuar las coti!aciones de salud. Ceben, adem s, proporcionar oportuna y fielmente las informaciones que se les requieran para su identificacin y atencin por los organismos del #istema Facional de #ervicios de #alud, sin per"uicio que el 3ondo Facional de #alud 13DF2#24 pueda requerir una declaracin "urada para determinar el ingreso mensual y otras informaciones de los empleadores, entidades de previsin y cualquier servicio pblico. 3inalmente deben contribuir mediante pagos directos a financiar el valor de las prestaciones que reciban, de acuerdo a lo fi"ado en el arancel, salvo de encontrarse en alguno de los grupos eAceptuados o que se trate de prestaciones gratuitas. 7.7.7 Prestaciones Est n establecidas en el art. < y son de dos tipos/ m+dicas, que son aquellas que tienen por ob"eto el fomento, proteccin y recuperacin de la salud y pecuniarias dirigidas a dar sustento econmico al individuo impedido de traba"ar, total o parcialmente, ya sea por enfermedad o maternidad. A" Prestaciones 7<dicas. Estas prestaciones pueden ser gratuitas o sustentadas con un sistema de co( pago.

32

Las gratuitas son las que se dirigen a la generalidad dentro de estas se comprenden las relativas a/

de la poblacin y

a4 proteccin del ambiente9 b4 proteccin y prevencin de la salud, consider ndose tales las que tienen por ob"eto la conservacin de la salud de la poblacin previniendo los riesgos biom+dicos, como la educacin sanitaria, las inmuni!aciones y el control nutricional. c4 control del embara!o y del puerperio 1 hasta > meses despu+s del embara!o 4 d4 control de la salud del niIo hasta los > aIos, e4 eAamen de medicina preventiva, destinado a pesquisar oportunamente enfermedades de alta incidencia social para, mediante un diagnstico y terap+utica precoces. Las sustentadas mediante el mecanismo del co(pago, son las de car cter curativo, m+dico y odontolgico. #in embargo +ste tipo de prestaciones son gratuitas para las personas calificadas en los grupos a4 y b4 del sistema.

D" Prestaciones Pecuniarias. - S#DSIDI,S/ 'ara el caso de incapacidad temporal de traba"o, derivada de una enfermedad o accidente de origen comn o de maternidad, el r+gimen de prestaciones de salud consulta el pago de un subsidio por incapacidad laboral o, en su caso, maternal, que reempla!a la remuneracin o renta que el traba"ador de"a de percibir mientras est impedido de laborar. Ce esta prestacin go!an los traba"adores dependientes o independientes que hagan uso de licencia por incapacidad temporal, total o parcial, para traba"ar. El r+gimen de subsidios por incapacidad laboral est 1=E<, del Ministerio del ,raba"o y 'revisin #ocial. regulado por el C3L FG ?? de

En lo relativo al subsidio por maternidad, debe seIalarse que si bien la maternidad no es una enfermedad, el legislador consciente de su car cter de contingencia social, ya que disminuye la capacidad de traba"o de la madre, otorga este derecho a las traba"adoras dependientes de los sectores pblico y privado, y las independientes que coticen en cualquier r+gimen legal de previsin. ,ambi+n se encuentra regulado por el C3L FG ?? citado y en el -digo del ,raba"o. - P@.S-A7,S/ 3inalmente, entre las prestaciones pecuniarias pueden considerarse los pr+stamos que el r+gimen otorga a los afiliados para que puedan solventar el sistema de co(pago, esto es, la parte de las prestaciones m+dicas que es de cargo del afiliado. Los afiliados pueden solicitar al 3ondo Facional de #alud pr+stamos para financiar todo o parte del valor de las prestaciones de salud que ellos o sus beneficiarios deban pagar, sea en la modalidad de atencin institucional o de libre eleccin 1art. .14. Estos pr+stamos son rea"ustables segn el 5'- T sus dem s condiciones est n reguladas en el reglamento en sus artculos >; y siguientes. 7.7.. )inancia iento del siste a

33

El financiamiento del r+gimen est establecido en los artculos 7E y siguientes de la ley 1<.?>=, los cuales disponen que se financia con/ La contribucin del Estado a trav+s del 3ondo Facional de #alud9 Las coti!aciones para salud que enteren los afiliados, que equivalen al E J de las remuneraciones o rentas imponibles, topadas a un m Aimo de >: B.3. Las tarifas arancelarias que paguen los no beneficiarios por las prestaciones que reciban9 Las contribuciones de parte del valor de las prestaciones que hagan los afiliados, 1copago4 por las que reciban de ellos y sus beneficiarios, de acuerdo a su clasificacin9 en privado: la ad inistracin de las ISAP@.S

!.> .l r<gi

-onforme al principio de subsidariedad que inspira nuestra carta constitucional, +sta en el art 1= FG =, permite que privados puedan tener participacin en esta materia. La ley 1<.=.., de 1==:, crea la #uperintendencia de 5nstituciones de #alud 'revisional, y dicta normas para el otorgamiento de prestaciones por 5#2'6E. Usta ley ha sido ob"eto de una serie de modificaciones, la ltima de las cuales fue introducida por la Ley 7:.:1;. Las 5#2'6E# son personas "urdicas que pueden o no tener fin de lucro, destinadas a otorgar las prestaciones y beneficios de salud, con cargo al aporte de la coti!acin legal para salud o una superior convenida, a las personas que indica el art . ; de la ley 1<.?>=. 'ara obtener la calidad de 5#2'6E, debe darse cumplimiento a los requisitos establecidos en la ley, que son/ a4 constituirse como persona "urdica y registrarse en la #uperintendencia de 5#2'6E#. Cebe informar a la #uperintendencia la identidad de los socios, accionistas y sus controladores. b4 tener por ob"eto eAclusivo el otorgamiento de prestaciones y beneficios de salud, directamente o a trav+s del financiamiento de las mismas. c4 acreditar un capital efectivamente pagado, equivalente a ;.::: B3, al momento de presentar la solicitud de registro a la #uperintendencia. d4 constituir una garanta que nunca podr ser inferior a 7.::: B3 V?<W, que corresponder al equivalente de un mes de coti!aciones percibidas. #on obligaciones de las 5#2'6E# a4 3inanciar n las prestaciones y beneficios de salud, con cargo al aporte de la coti!acin legal para salud o una superior convenida, a las personas que indica el artculo ;H de la ley FH 1<.?>=.

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Las 5nstituciones de #alud 'revisional deber n proporcionar informacin suficiente y oportuna a sus afiliados respecto de las materias fundamentales de sus contratos, tales como valores de los planes de salud, modalidades y condiciones de otorgamiento. Ceber n tambi+n mantener a disposicin del pblico en general y de sus beneficiarios, los siguientes antecedentes/ 1. 7. .. ?. ;. Fombre o ra!n social e individuali!acin de sus representantes legales9 Comicilio, agencias y sucursales9 3echa de su registro en la #uperintendencia9 Curacin de la sociedad9 $alance general del ltimo e"ercicio y los estados de situacin que determine la #uperintendencia9 >.( Est ndar de patrimonio, ndice de liquide! y monto de la garanta9 E.( 6elacin de las multas aplicadas por la #uperintendencia en el ltimo perodo trienal, con indicacin del monto y el motivo9 <.( Listado de planes de salud en actual comerciali!acin, con indicacin de sus precios base, tabla de factores, prestaciones y beneficios. En el caso de los beneficiarios, las 5nstituciones siempre deber n estar en condiciones de entregar dicha informacin respecto de sus planes, y =. Fmina de los agentes de ventas de la 5nstitucin de #alud 'revisional correspondiente, por ciudades. b4 'odr n celebrarse convenios que se refieran especficamente a la utili!acin de pensionados, unidades de cuidado intensivo y atencin en servicios de urgencia, los que a su ve! podr n comprender la reali!acin de intervenciones quirrgicas o eA menes de apoyo diagnstico y terap+utico. c4 Las 5nstituciones deber n designar auditores eAternos independientes, los que deber n eAaminar la contabilidad, el inventario, los balances y otros estados financieros, e informar por escrito a la #uperintendencia, d4 Las 5nstituciones mantendr n, en alguna entidad autori!ada por ley para reali!ar el depsito y custodia de valores, que al efecto determine la #uperintendencia, una garanta, equivalente al monto de determinadas obligaciones. !.>.1 A%iliados & bene%iciarios #e pueden incorporar a una 5#2'6E/ - ,odas aquellas personas seIaladas en el art ; de la ley 1<.?>= fonasa4 1afiliados

#e pueden incorporar al sistema aquellas personas que no se encuentren coti!ando en un r+gimen previsional o sistema de pensiones. El art ?1 considera como beneficiarios del contrato suscrito por el coti!ante, tanto a +ste como a los beneficiarios que mencionan las letras c4 y d4 del art. > de la ley 1<.?>= 2rt >. Letra c4/ Las personas que respecto de los afiliados seIalados en las letras b4 1traba"adores independientes que coticen4 y c4 1personas que coti!an como imponentes voluntarios4 del art. ;, cumplan con

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las calidades y requisitos para ser causantes de asignacin familiar de un traba"ador dependiente. Letra d4/ la mu"er embara!ada an cuando no sea afiliada o beneficiaria y el niIo hasta los > aIos de edad

La ley faculta para aceptar, adem s de los familiares beneficiados, a otras personas que no tengan la calidad de causante de asignacin familiar, conocidos comnmente como M -argas M+dicas M. -abe destacar que la afiliacin a +ste r+gimen a diferencia del estatal, no es de car cter autom tico, ya que la relacin "urdica slo nace en virtud de la suscripcin de un -ontrato de #alud. !.>.! Prestaciones Las prestaciones y beneficios de salud que deben otorgar las 5#2'6E#, quedan su"etas al contrato de salud, los que deben consultar, a lo menos, los beneficios mnimos a que se encuentran obligados de acuerdo a la ley, a saber/ el subsidio por incapacidad laboral, subsidio maternal, control del embara!o y del puerperio, eAamen del niIo hasta los > aIos y el eAamen de salud preventiva. !.>.> )inancia iento del siste a

El sistema se financia mediante dos modalidades. a) Coti'aciones. El porcenta"e de las coti!aciones se encuentra establecido en los Cecretos Leyes FG ..;:: y ..;:1, el cual es, como mnimo , de un EJ de la remuneracin o renta imponible, pudiendo pactarse voluntariamente una coti!acin superior. La base de c lculo de esta coti!acin tiene como tope >: B3 y su pago se regula segn las normas de la Ley 1E..77. b) )inancia iento .statal.

El Estado subsidia a las 5sapres por la siguiente va/ financiando los subsidios por maternidad que otorgan esas instituciones. >. Los accidentes del traba$o & las en%er >.1 Dases del siste a chileno edades pro%esionales

El r+gimen est consagrado en la ley 1>.E?? de 1G de 3ebrero de 1=><, la que, adem s de diversas modificaciones introducidas a su teAto, ha sido complementada por la ley 1E.7;7, arts. 11 y 17, por la ley 1=..?; de E de Foviembre de 1==? y por diversos decretos con fuer!a de ley. 2dem s, la ley 1>.E?? ha sido desarrollada en diversas reglamentaciones generales o referidas a materias especficas cuyo eAamen resulta indispensable para profundi!ar en las respectivas materias. Poblacin cubierta

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El universo sub"etivo del r+gimen comprende los siguientes sectores/ a4 traba"adores por cuenta a"ena, incluso los aprendices9 b4 traba"adores de la 2dministracin -ivil del Estado , centrali!ada y descentrali!ada, de las 5nstituciones de la Educacin superior del Estado y de las Municipalidades, de la -ontralora Keneral de la 6epblica, del 'oder Nudicial y del -ongreso Facional. c4 traba"adores independientes y traba"adores familiares que sean incorporados al seguro, por decreto con fuer!a de ley dictado por el 'residente de la 6epblica d4 estudiantes que deben e"ecutar traba"os que signifiquen una fuente de ingresos para el respectivo plantel 1este sector fue incorporado al seguro de la ley 1>.E?? por C.#. 1:7 de 1=>=4 e4 estudiantes de establecimientos fiscales y particulares, los que se rigen por normas especiales contenidas en el C.#. .1. de 1=E.. En virtud de lo dispuesto en la ley 7:.7;;, a partir del 1 de Dctubre de 7::?, pueden incorporarse facultativamente al seguro de la ley 1>.E?? todos los traba"adores independientes 2 contar del 1 de Enero de 7:17, los traba"adores independientes afectos al pago del 5mpuesto a la 6enta quedar n gradualmente obligados a incorporarse al seguro. Cesde el 1 de Enero de 7:17 al .1 de diciembre de 7:1? , el traba"ador independiente antes referido puede eAplicitar su voluntad de no afiliarse9 si nada dice se entiende incorporado. 2 partir del 1 de Enero de 7:1; la obligatoriedad es irrestricta. 'ara los dem s traba"adores independientes, esto es, para los que no perciben rentas afectas al art. ?7 de la Ley de 5mpuesto a la 6enta, la afiliacin en voluntaria. . Contingencias protegidas -ubre las alteraciones a la salud, las incapacidades laborales temporales y permanentes y la muerte provocadas por accidentes del traba"o o enfermedades profesionales. >.! La responsabilidad por accidentes del traba$o & las en%er pro%esionales: edades

>.> .l accidente del traba$o & las en%er deter inacin Concepto de accidente del traba$o

edades pro%esionales: concepto &

El art. ; de la ley 1>.E?? define lo que constituye un accidente del traba"o propiamente tal.

3)

i) Accidente del traba$o propia ente tal. MSe entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le produ ca incapacidad o muerte .M 1ley 1>.E??, art. ; inc. 1G4. Elementos copulativos que comprende la definicin. a4 El accidente debe provenir de una MlesinM. El legislador eAige la eAistencia de una Mfuer!a lesiva o agente energ+ticoM 12lmansa 'astor4 provocadora de una lesin. b4 Es necesario que eAista una relacin de causalidad u ocasionalidad entre el traba"o y la fuer!a lesiva y entre +sta y la lesin resultante. $asta que sea una causa mediata, esto es, que sin provocar el agente lesionante sirva, sin embargo, de ocasin para que +ste se presente. La fuer!a lesiva debe estar ligada, por cierto, al resultado. Fo obstante, la tendencia se dirige a admitir la concausalidad, es decir, a calificar como accidentes del traba"o aquellos que tienen como slo uno de sus orgenes (anterior, simult neo o posterior a otro u otros de car cter comn( un accidente laboral. c4 3inalmente, se requiere un resultado, una lesin que se tradu!ca en Mincapacidad o muerte M del traba"ador. ii) Accidentes derivados de %uer'a a&or.

El art. ; inciso final de la ley 1>.E?? margina del concepto de accidente del traba"o a aquellos Mdebidos a fuer a mayor extra.a que no tenga relacin alguna con el trabajo M. 'or su parte, el art. 7= de la ley reconoce a las vctimas de este tipo de accidente derecho a las prestaciones m+dicas del r+gimen, en tanto que el art. > establece la MfacultadM de los rganos administradores del seguro de otorgar los dem s beneficios a aquellos afiliados que estaban obligados a residir o a prestar servicios en el lugar del siniestro. iii) Accidentes causados por accin u o isin propia de la v(cti a.

La ley 1>.E?? slo eAcepta del mbito de los accidentes del traba"o los causados intencionalmente por la vctima. Ce lo anterior se desprende que los accidentes derivados de impericia profesional, imprudencia e incluso negligencia ineAcusable del propio traba"ador son del traba"o y dan origen al derecho a las prestaciones de este seguro social. #i la negligencia es ineAcusable, el traba"ador debe ser multado 1art. E:4, pero no pierde el derecho a las prestaciones. iv) Accidentes debidos a actos de co paKeros de traba$o

#i el accidente es provocado por compaIeros de traba"o, se calificar como laboral , salvo que se trate de actos dolosos que no guarden relacin alguna con el traba"o, como sera el caso de una riIa por motivos personales. v) Accidentes debidos a terceros e*traKos. 6eciben igual tratamiento que en el caso anterior. Cebe agregarse que el tercero, aparte de las sanciones criminales que pudiere recibir si se configura un delito penal, puede ser perseguido por su responsabilidad eAtracontractual tanto por la vctima o quienes hayan resultado daIados, as como por los organismos gestores de este seguro social, los cuales tienen derecho a repetir en

3/

su contra por las prestaciones que ha otorgado o deba otorgar de acuerdo a la ley 1>.E?? 1ley citada, art. >=4. El art. 1? de la ley 1=..:. dispone que los daIos fsicos o squicos eAperimentados por traba"adores de empresas que han sido ob"eto de robo, asalto u otra forma de violencia delictual, a causa o con ocasin del traba"o, constituyen accidentes del traba"o. vi) Accidentes provocados por el e pleador.

#i el accidente es imputable a culpa o dolo del empleador, el organismo gestor del seguro puede repetir en contra del empleador lo que haya pagado o deba pagar por concepto de prestaciones, as como la vctima o quienes resulten daIados pueden perseguir la correspondiente indemni!acin de los per"uicios, incluso el daIo moral. Cebe agregarse que la legislacin chilena hace perfectamente compatible el goce de las prestaciones del seguro social con la obtencin de la reparacin de daIos en caso de culpa o dolo del empleador. vii) Accidentes asi ilados B6)

La ley contempla otras figuras de accidentes que no tienen relacin ni siquiera ocasional con el traba"o, pero que, sin embargo, reciben igual tratamiento .Estos son los siguientes/ a4 Accidentes del tra&ecto o in itinere. 2ccidentes Mocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo, y aqu,llos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores" *n este ltimo caso, se considerar que el accidente dice relacin con el trabajo al que se diriga el trabajador al ocurrir el siniestro"! Esta figura proyecta el mbito del traba"o hasta el hogar. #e eAige que no eAistan interrupciones en el via"e hacia o desde el traba"o y que se siga un camino ra!onable y habitual. ,ambi+n se consideran los accidentes ocurridos en el trayecto entre dos lugares de traba"o. b4 Accidentes de dirigentes sindicales. Los accidentes que sufren los dirigentes sindicales a causa o con ocasin de sus cometidos gremiales son accidentes del traba"o 1art. ; inc. tercero de la ley4. c4 Accidentes 1ue i plican p<rdida de rganos arti%iciales.

Los accidentes que implican la p+rdida de rganos o partes artificiales que han sustituido a las naturales y e"ercan sus funciones, se consideran del traba"o 1no obstante que el accidente del traba"o supone una lesin corporal4. d4 Accidentes estudiantiles" 2ccidentes de estudiantes regulares de establecimientos fiscales o particulares de todos los niveles de enseIan!a. En este caso, se califica como accidente el ocurrido

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a causa o con ocasin de los estudios o de la pr ctica profesional o educacional, as como los ocurridos en el trayecto hacia o desde el establecimiento escolar. e4 Accidentes en actividades de capacitacin. El Estatuto de -apacitacin y Empleo asimila al concepto de accidente del traba"o al sufrido a causa o con ocasin de aquellas actividades. Concepto de en%er edad pro%esional

M*s enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produ ca incapacidad o muerte M En este caso la ley eAige que concurran los siguientes elementos/ a4 un elemento enfermante9 b4 una relacin causal directa entre el traba"o y ese elemento enfermante y entre +ste y el resultado, y c4 un resultado consistente en incapacidad o muerte de la vctima. Deter inacin de accidentes del traba$o & en%er inacin de en%er edades pro%esionales:

a) Deter

edades pro%esionales:

2l respecto, eAisten tres sistemas/ a4 proteccin general' considera enfermedad profesional a cualquiera, siempre que se acredite que su causa directa es profesional. 2 pesar de su aparente amplitud, tiene el inconveniente de la indeterminacin y de la necesidad de prueba. b4 lista taxativa o cerrada/ slo son enfermedades profesionales las incluidas en una lista confeccionada al efecto. c4 lista no taxativa o abierta/ son enfermedades profesionales las incluidas en la lista, pero puede acreditarse el car cter profesional de otras no consideradas en la nmina. Este ltimo es el seguido por la ley chilena. Bn reglamento ( C.#. 1:= de 1=>< ( que debe revisarse cada tres aIos, incluye la nmina de las enfermedades profesionales. 'ero puede el afiliado invocar enfermedades no consideradas en dicho 6eglamento, acreditando haberlas Mcontrado como consecuencia directa de la profesin o del traba"o reali!adoM 1art. E inciso final de la ley4. b) Procedi iento de cali%icacin de los accidentes del traba$o

La ocurrencia de un accidente del traba"o o enfermedad profesional debe ser denunciada dentro de las 7? horas siguientes por el empleador. En su defecto, y dentro del mismo pla!o, la denuncia debe hacerla la propia vctima o sus derecho( habientes, el -omit+ de Oigiene y #eguridad que funcione en la empresa, o el m+dico que hace el diagnstico. En este ltimo caso, la denuncia debe hacerse de inmediato. Bna ve! efectuada la denuncia, el accidente o enfermedad es calificado como de origen laboral y graduada su intensidad, por la -omisin de Medicina 'reventiva e 5nvalide! (-DM'5F( que funcione en el #ervicio de #alud respectivo, salvo que se trate de un

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traba"ador afecto a una mutualidad, en cuyo caso tales funciones son cumplidas por ese organismo. -omo se ha seIalado, para la calificacin como laboral de un determinado infortunio habr que estarse a los conceptos respectivos 1v+ase seccin ?4, en tanto que la graduacin de la invalide! deber hacer de acuerdo a la reglamentacin correspondiente 1ver seccin ;.7.7.1.4. Ce las resoluciones que emita el compin o la mutual puede reclamarse ante la -omisin M+dica de 6eclamos de 2ccidentes del ,raba"o y Enfermedades 'rofesionales 1su constitucin est descrita en el art. E< de la ley44, si el reclamo incide en aspectos de hecho relativos a materias de orden m+dico. El reclamo debe hacerse dentro del pla!o de =: das h biles. Ce lo resuelto por la -omisin M+dica de 6eclamos puede apelarse a la #uperintendencia de #eguridad #ocial dentro de .: das h biles, quien resuelve con competencia eAclusiva y sin ulterior reclamo. Este es una de las escasas figuras de contencioso administrativo. Los dem s reclamos en contra del compin o la mutual 1es decir, los que no guardan relacin con cuestiones de hecho de orden m+dico4, deben formularse directamente ante la #uperintendencia de #eguridad #ocial, dentro de =: das h biles. >.0 La prevencin de accidentes & en%er edades mbitos propios de accin de

Este seguro social se caracteri!a por actuar en todos los la seguridad social/ preventivo, curativo y rehabilitador.

En materia de prevencin de riesgos, la ley encomienda a los servicios de salud la misin de supervigilar y fiscali!ar la prevencin, higiene y seguridad de las empresas. Los instrumentos que establece la ley para hacer realidad una poltica de prevencin de riegos son los siguientes/ a4 6ecargos y reba"as de la coti!acin adicional diferenciada segn sean el grado de cumplimiento por parte de las empresas de las medidas de prevencin, higiene y seguridad y el resultado concreto de tales medidas traducido en la tasa de riesgo de cada empresa. b4 -onstitucin en empresas de m s de 7; traba"adores de -omit+s 'aritarios de Oigiene y #eguridad formados por representantes de la empresa y e los traba"adores , cuyas funciones principales son/ (asesorar e instruir a los traba"adores para la correcta utili!acin de instrumentos protectores9 (vigilar el cumplimiento de las medidas de prevencin, higiene y seguridad por parte de la empresa y de los traba"adores9 (investigar las causas de los infortunios laborales ocurridos en la empresa, y (sugerir la adopcin de medidas que contribuyan a la m s adecuada prevencin de los riesgos.

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c4 3ormacin en empresas de m s de 1:: traba"adores de un Cepartamento de 'revencin de 6iesgos 'rofesionales, que debe estar a cargo de un eAperto en prevencin. d4 Dbligacin de las empresas de tener al da un 6eglamento de Oigiene y #eguridad en el ,raba"o, cuya ob"eto es fi"ar las obligaciones de los traba"adores en materia de prevencin. e4 3acultad de los servicios de salud y,en su caso, de las mutualidades para imponer a las empresas medidas de prevencin de riesgo, adquisicin de equipos de seguridad, etc, pudiendo sancionarlas con multas, recargos de la coti!acin adicional diferenciada, e incluso clausura en caso de riesgo inminente. >.6 La coti'acin El seguro social se administra, fundamentalmente, con las siguientes coti!aciones de cargo del empleador/ a4 coti!acin b sica, cuya base de c lculo es la remuneracin imponible del traba"ador dependiente y cuya tasa en de :,= J, y b4 coti!acin adicional diferenciada, segn la actividad y riesgo de la empresa, que tiene la misma base de c lculo y cuya tasa oscila entre : J y .,?J. Los porcenta"es de coti!acin adicional segn la actividad de las empresas est n fi"ados en C.#. 11: de 1=>< del Ministerio del ,raba"o y 'revisin #ocial. Esos porcenta"es pueden recargarse hasta en un 1::J o reba"arse segn la tasa de riesgo efectivo de cada empresa. Esta tasa de riesgo se calcula segn los grados de accidentes del traba"o y enfermedades profesionales que cada empresa registre. 2dicionalmente, los arts. 1; y siguientes del C.#. >E de 1=== permiten aplicar recargos de hasta el 1::J de la coti!acin adicional por incumplimiento de las medidas de prevencin, higiene y seguridad. #in embargo, la suma de recargos no puede hacer elevar la coti!acin adicional m s all de >,<J de la remuneracin imponible. #i se produce eAceso, se reba"a el ltimo de los recargos indicado. Este sistema de premios y castigos busca estimular la actividad de prevencin de riesgos que deben efectuar las empresas. El procedimiento para aplicar reba"as y recargos est descrito en el C.#. >E, de 1===. Estas coti!aciones se rigen por normas an logas a las generales en materia cobran!a. En el caso de los traba"adores independientes, la reforma de la ley 7:.7;; establece el mismo cuadro e coti!aciones, esta ve! de cargo obviamente del propio traba"ador. 2dministracin de los recursos. El seguro social de la ley 1>.E?? adopta el r+gimen financiero de reparto, debiendo, sin embargo, formarse una reserva de eventualidades no inferior al 7J ni superior al ;J del ingreso anual. >.J Las prestaciones El seguro social de la ley 1>.E?? contempla el otorgamiento a sus afiliados de prestaciones m+dicas y pecuniarias.

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2.( Prestaciones

<dicas.

El afiliado accidentado o enfermo por causas profesionales tiene derecho a atencin m+dica integral y totalmente gratuita, hasta que se obtenga su curacin completa de la alteracin de la salud respectiva, as como de las secuelas de la enfermedad o accidente de que se trate. Las prestaciones m+dicas consideradas en la ley son las siguientes/ (atencin m+dica, quirrgica y dental en establecimientos eAternos o a domicilio9 (hospitali!acin9 (medicamentos, productos farmac+uticos, prtesis y aparatos ortop+dicos9 (rehabilitacin fsica y reeducacin profesional, y (gastos de traslado y todo otro que fuere necesario para el otorgamiento de las prestaciones descritas. $.( Prestaciones pecuniarias El seguro social de la ley 1>.E?? contempla prestaciones econmicas respecto de las siguientes contingencias/ a4 En caso de incapacidad laboral temporal, se contempla el pago de subsidios que rempla!ar n la remuneracin o renta del traba"ador accidentado o enfermo mientras subsista su incapacidad para traba"ar. b4 En caso de invalide! parcial, se contempla el otorgamiento de una indemni!acin, si la invalide! es de ba"a intensidad, o de una pensin en caso de ser de mayor graduacin la incapacidad parcial permanente. c4 En caso de invalide! total o gran invalide!, se contempla el otorgamiento de una pensin a la vctima. 3inalmente, en caso de muerte, la ley contempla el pago de pensiones para determinados sobrevivientes. $.1.( Subsidios por incapacidad laboral te poral

El traba"ador que sufre una incapacidad temporal para traba"ar tiene derecho go!ar de licencia m+dica otorgada por el servicio de salud que lo eAonere de su deber laboral de asistencia. 'ero al mismo tiempo, tiene derecho a que la remuneracin que de"e de percibir sea rempla!ada por un subsidio equivalente a su ltimo nivel de ingresos por mientras dure la incapacidad. El r+gimen legal de estos subsidios es similar al de los subsidios por enfermedad comn contenido en el C3L FH ?? de 1=E<, sin que en este caso se eAi"a periodo de calificacin previa para acceder al beneficio. El subsidio por incapacidad laboral se otorga hasta por ;7 semanas, prorrogables hasta por igual periodo. #i no obstante la prorroga, no se logra la curacin y8o rehabilitacin de la vctima, se presumir que la respectiva alteracin de la salud es presumiblemente permanente, esto es, se trata de una invalide!. $.7.( Invalide'. -oncepto/

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La invalide! es Mel estado derivado de un accidente del trabajo o enfermedad profesional que produ ca una incapacidad presumiblemente permanente de naturale a irreversible, an cuando deje en el trabajador una capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividadM 1C.#. 1:= de 1=><, art. .4 'ara establecer la incapacidad permanente del traba"ador debe considerarse Msu incapacidad para procurarse por medio de un traba"o proporcionado a sus actuales fuer!as , capacidad y formacin , una remuneracin equivalente al salario o renta que gana una persona sana en condiciones an logas y en la misma localidad M 1ley 1>.E??, art. ;=4. El C.#. 1:= de 1=>< clasifica y grada los porcenta"es de p+rdida de capacidad de ganancia atribuibles a las diversas enfermedades profesionales y accidentes del traba"o, obligando al facultativo que califica el grado o intensidad de la invalide! que pondere adicionalmente a los factores ob"etivos, elementos tales como la edad, seAo y profesin habitual del afiliado. -omo se ve, la legislacin nuestra se inclina por el concepto relativi!ado de la invalide! general, recha!ando los eAtremos de la invalide! profesional 1referida slo al ultimo empleo4 y de la invalide! absoluta 1referida a cualquier empleo posible en abstracto4. -ipos de invalide' & prestaciones respectivas: La invalide! puede ser/ a4 5nvalide! parcial, si la p+rdida de capacidad de ganancia es igual o superior a 1;J e inferior E:J.La invalide! parcial, a su ve!, admite dos graduaciones/ (si la p+rdida de capacidad de ganancia es igual o superior a 1; J e inferior a ?: J habr lugar a cobrar por una sola ve! una indemni!acin que es de hasta el equivalente a 1; veces la remuneracin base de pensin 1promedio de las ltimas seis remuneraciones mensuales4. El monto de la indemni!acin es proporcional al porcenta"e de p+rdida de capacidad de ganancia. 2s, por e"emplo, si ese porcenta"e es de .= J, la indemni!acin ser de 1; remuneraciones base de pensin9 si es slo de 1; J ser de 1,; veces dicha remuneracin base. Las mutilaciones importantes o las deformaciones notorias dan derecho a indemni!acin aunque no provoquen invalide! parcial. Esta indemni!acin ser la m Aima si el daIo es en la cara, cabe!a o en los rganos genitales. (#i la p+rdida de capacidad de ganancia es igual o superior a ?: J e inferior al E: J, habr derecho a una pensin mensual de invalide! parcial equivalente al .; J de la remuneracin base de pensin, que ( como se ha dicho( es el promedio de las seis ltimas remuneraciones. b4 5nvalide! total, si la p+rdida de capacidad de ganancia es igual o superior al E:J. En este caso se otorga a la vctima una pensin mensual equivalente al E:J de la remuneracin base de pensin. c4 Kran invalide!, se produce cuando la vctima requiere de auAilio de otras personas para reali!ar los actos elementales de su vida. En este caso se otorga un suplemento de pensin equivalente al .: J de la remuneracin base de pensin.

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,odas las pensiones descritas ( de invalide! parcial, de invalide! total y de gran invalide! (se incrementan en ;J por cada hi"o causante de asignacin familiar en eAceso sobre dos, sin que las pensiones descritas puedan eAceder, respectivamente, de ;:J,1::J y 1?: J de la remuneracin base de pensin. 3inalmente, debe seIalarse que una ve! que el traba"ador pensionado cumple con la edad para pensionarse por ve"e! en su r+gimen ordinario de pensiones ( 23' o sistema antiguo( debe otorg rsele la pensin ordinaria en reempla!o de la pensin de la ley 1>.E??. $...( )alleci iento del traba$ador. accidente del traba"o o 1>.E?? , determinados o vitalicia, segn sea el familiar de"a de percibir

En caso de fallecimiento del traba"ador por causa de enfermedad profesional o de un pensionado de la ley sobrevivientes adquieren derecho a una pensin temporal caso, que rempla!ar el ingreso que el respectivo ncleo debido al deceso del "efe de familia. ,ienen derecho a pensin de sobrevivientes/

a4 la cnyuge y el cnyuge inv lido que hubiese vivido a eApensas de la traba"adora o pensionada fallecida. (si la cnyuge es inv lida o mayor de ?; aIos, la pensin es vitalicia9 (si es menor de ?; aIos, la pensin se otorga a la viuda slo por un aIo, lapso que se prorroga mientras tenga hi"os legtimos causantes de asignacin familiar. #i mientras est vigente el pla!o de un aIo o su prrroga la viuda cumple ?; aIos, la pensin pasa a ser vitalicia. (la pensin de viude! se pierde al contraer nuevas nupcias, pero si se trata de una pensin vitalicia se paga al titular el equivalente a dos aIos de pensin. (la pensin de viude! es equivalente al ;: J de la pensin b sica 1sin incrementos por hi"o4 que perciba el causante o de la que le habra correspondido en caso de invalide! total. b4 la conviviente, definida como la madre de los hi"os naturales 1no matrimoniales4 del causante, soltera o viuda, que acredite haber vivido a sus eApensas. La pensin en este caso es del .: J sobre la misma base anteriormente indicada. c4 hi"os del causante inv lidos de cualquiera edad, menores de 1< aIos y mayores de esa edad y menores de 7? que sigan estudios regulares de enseIan!a media, t+cnica, profesional o superior. 'or cada hi"o, la pensin es de un 7: J de la pensin b sica real o terica antes indicada. d4 2 falta de los anteriores, la ley otorga una pensin igual a la de los hi"os a los ascendientes y dem s descendientes del causante que eran, a su turno, causantes de asignacin familiar en su favor. ,tros derechos en %avor de los traba$adores accidentados . La ley obliga al traba"ador a someterse eA menes peridicos de salud y a cumplir las indicaciones necesarias para su rehabilitacin o reeducacin, ba"o sancin de suspensin de la prestacin.

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El empleador est obligado a autori!ar al traba"ador para que concurra a tales eA menes o controles, consider ndose el tiempo destinado a esos fines como traba"ado. 'or otra parte, en caso de enfermedades profesionales la vctima debe ser trasladada por la empresa desde la actividad causante de la enfermedad hacia otra que no suponga riesgo. 3inalmente, los traba"adores en goce de licencia por incapacidad laboral no pueden ser despedidos por la causal de necesidades de la empresa. 1-digo del ,raba"o, art.1>1 inciso final4. >.9 La ad ,rganis inistracin del siste os 1ue intervienen a

'or regla general, las personas deben afiliarse al r+gimen estatal de previsin (ca"as de previsin hoy fusionadas en el 5nstituto de Formali!acin 'revisional (. EAcepcionalmente, los traba"adores dependientes de empresas que han adherido a alguna mutualidad de empleadores de la ley 1>.E?? 1eAisten tres/ 2sociacin -hilena de #eguridad , Mutual de #eguridad de la - mara -hilena de la -onstruccin e 5nstituto de #eguridad 2siva que aglutinan alrededor de ;7.::: empresas 4 deben afiliarse necesariamente a la respectiva mutualidad. M s eAcepcionalmente an, las empresas de gran tamaIo (m s de 7.::: traba"adores(, con servicios m+dicos propios, con solide! financiera y que cumplan con una accin efectiva en materia de prevencin, pueden actuar como administradores delegados del seguro social respecto de sus propios traba"adores, salvo en materia de pensiones. 3inalmente, la ley permite la delegacin del prestaciones en organismos intermedios o de base. otorgamiento de determinadas

La realidad de hoy es que la mayor parte de los traba"adores se haya adscrita a las mutualidades. #e estima que las mutuales atienden a alrededor de 7.7::.::: traba"adores, en tanto que el 5F' y el #istema de #ervicios de #alud aglutinan un nmero muy inferior. En el caso de los traba"adores afiliados al seguro social de la ley 1>.E?? a trav+s del 5nstituto de Formali!acin 'revisional, las prestaciones m+dicas y los subsidios por incapacidad laboral son otorgados por el propio 5F', salvo en el caso de los imponentes obreros del eA( #ervicio de #eguro #ocial en el cual los subsidios son pagados por los respectivos servicios de salud. En cambio, en el caso de las mutualidades, +stas se encargan con sus propios servicios o con servicios comunes con otras mutuales, de otorgar las prestaciones m+dicas y todas las econmicas, interviniendo incluso en la calificacin de las invalideces. 0. .l seguro de dese Previo a le& !5.>!: pleo: r<gi en legal del seguro de dese pleo en Chile

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El 1 de Dctubre de 7::7 han entrado en vigencia en -hile 1=.E7< sobre seguro de desempleo.

las normas de la ley

Cicho seguro operar paralelamente con el actual sistema nico de subsidios de cesanta regulado por el decreto con fuer!a de ley FG 1;: de 1=<7 , el que continuar funcionando para aquellos traba"adores contratados con antelacin al 1 de Dctubre de 7::7 que no opten por incorporarse al nuevo seguro. El sistema nico de subsidios de cesanta L hoy completamente financiado por el Estado ( ha perdido gravitacin por cuanto sus prestaciones son marcadamente insuficientes 1 alrededor de B# P 7; al mes 4 , sin per"uicio de lo cual permite mantener el derecho a prestaciones de salud y a prestaciones familiares. El nuevo seguro otorga prestaciones para desempleo para los traba"adores que inicien o reinicien su actividad laboral a partir del 1 de Dctubre de 7::7 o que estando afectos al r+gimen mencionado en el p rrafo anterior opten por incorporarse a este nuevo r+gimen. El seguro combina un r+gimen de ahorro individual que se concede prestaciones con amplia liberalidad al ahorrante que se desvincula del empleo o se pensiona o a los sobrevivientes del fallecido, con un subsidio estatal que asegura, con lmites m Aimo y mnimo, un determinado porcenta"e del promedio de las remuneraciones de los ltimos 17 meses al traba"ador propiamente cesante. @.HI7.3 )I3A3CI.@,. El #eguro opera a trav+s de dos 3ondos/ a4 El 3ondo de -esanta, que representa los recursos acreditados en las cuentas individuales de cesanta y recibe una coti!acin de cargo del traba"ador del :, > J de su remuneracin imponible y una coti!acin de cargo del empleador de 1, > J de la misma remuneracin. En el caso de los traba"adores contratados a pla!o fi"o o por obra o faena, se les eAime de la coti!acin del :.> J , en tanto que se eleva la coti!acin patronal a .J que se entera completamente a la cuenta individual de cesanta.. b4 El 3ondo de -esanta #olidario se financia, a su turno, con una coti!acin del empleador del :,< J de la remuneracin imponible mensual del traba"ador L que no procede respecto de los traba"adores a pla!o fi"o o por obra o faena ( y con un aporte fiscal anual de 77;.E=7 unidades tributarias mensuales 1 cerca de =,; millones de B# 4 , que se entera en doce cuotas mensuales iguales y sucesivas. ,anto los recursos de las cuentas individuales, como los del fondo solidario deben ser invertidos por la sociedad administradora para incrementarlos con las rentabilidades que se obtengan. Ce este modo la coti!acin patronal total es de 7,?J de la remuneracin imponible de los traba"adores afiliados, en tanto que +stos ltimos coti!an el :,> J sobre la misma base, salvo lo dicho para los traba"adores a pla!o fi"o o por obra o faena. La base imponible est limitada a =: Bnidades de fomento 1algo as como B# P 7.1;:4. Este lmite es superior al que se aplica para el c lculo de las dem s coti!aciones, que equivale a >: unidades de fomento. AD7I3IS-@ACIE3. La direccin superior del seguro corresponde al Ministerio del ,raba"o y 'revisin #ocial. El control se encomienda a la #uperintendencia de 2dministradoras de 3ondos

4)

de 'ensiones. La operacin se asigna por periodos no superiores a die! aIos y previa licitacin a una sociedad administradora nica constituida como sociedad annima de giro eAclusivo en conformidad a la ley 1=.E7<. En la licitacin pueden participar 23', ca"as de compensacin, administradoras de fondos, bancos, compaIas de seguros y otras personas "urdicas que cumplan con las bases. La primera licitacin se la ha ad"udicado una sociedad formada por administradores de fondos de pensiones. En un rol consultivo y no e"ecutivo, funcionar un -omit+ de Bsuarios de formacin bipartita L traba"adores y empleadores L presidido por un acad+mico. '6E#,2-5DFE# 2.( Kiros de cesanta sobre la cuenta individual de cesanta. a4. 'restacin para traba"adores que se pensionan. 6equisito/ obtener pensin, por cualquier causa. empleo. Fo es necesaria la p+rdida del

$eneficio/ retiro de la totalidad de los fondos acumulados en su cuenta individual de cesanta en un solo giro. b4. 'restacin en caso de fallecimiento del traba"ador. 6equisito/ 3allecimiento del traba"ador. $eneficio/ 6etiro de la totalidad de los fondos acumulados por el traba"ador en su cuenta individual de cesanta por la o las personas designadas por +ste como beneficiarias del seguro para el caso de fallecimiento ante la sociedad 2dministradora. #i no se ha hecho tal designacin, el beneficio lo obtienen las personas indicadas en el inciso segundo del art. >: del -digo del ,raba"o. 1-nyuge, hi"os matrimoniales o no matrimoniales o los padres matrimoniales o no matrimoniales, unos a falta de los otros, en el orden indicado4. c4 'restacin por terminacin del contrato servicio o traba"o que le dio origen. por vencimiento del pla!o o de la obra,

6equisitos/ ,+rmino del contrato de traba"o por eAtincin del pla!o convenido o por conclusin del traba"o o servicio que dio origen al contrato. 6egistrar un mnimo de seis coti!aciones mensuales, continuas o discontinuas, desde la incorporacin al seguro o desde el devengo del ltimo giro de cesanta. $eneficio/ retiro del total de los fondos acumulados en la cuenta individual de cesanta en un solo giro. d4 'restacin por terminacin del contrato por cualquier causa distinta a las de muerte del traba"ador, vencimiento del pla!o y conclusin del traba"o o del servicio que dio origen al contrato. e4 ,+rmino del contrato de traba"o por mutuo acuerdo de las partes, renuncia del traba"ador, caso fortuito, desahucio patronal, necesidades e la empresa, despido disciplinario o despido indirecto.

4/

6equisito/ 6egistrar un mnimo de doce coti!aciones mensuales, continuas o discontinuas , desde la incorporacin al seguro o desde el ltimo giro de cesanta. $eneficio/ 6etiro del total de los fondos acumulados en la cuenta individual de cesanta en tantos giros mensuales como aIos de coti!aciones registre el traba"ador en el seguro desde su incorporacin al mismo o desde su ltimo giro de cesanta, con un m Aimo de cinco giros. La fraccin superior a seis meses se considera un aIo completo. Los giros est n su"etos a las siguientes modalidades/ ( #i hay derecho a un solo giro +ste ser igual al total acumulado en la cuenta. ( #i hay derecho a m s de un giro, el monto del primer giro se determina dividiendo el total acumulado en la cuenta por un factor que depender del nmero de giros que corresponda. Los factores son/ 1,= 7,E .,? ?,: para para para para dos giros. tres giros cuatro giros cinco giros.

El monto de los giros va decreciendo a ra!n de =: J para el segundo, <:J para el tercero y E:J para el cuarto. El ltimo giro, sea +ste el quinto o el que corresponda, ser siempre equivalente al total del saldo que reste en la cuenta individual luego de pagar los giros anteriores. #i se pierde la calidad de cesante mientras est pendiente el derecho a giros de cesanta, el traba"ador puede optar por retirar el siguiente o mantener las sumas correspondientes en la cuenta individual. 'ara la prAima cesanta se mantiene el nmero de giros no usados, siempre con un m Aimo de cinco. Los titulares de prestaciones de cesanta mantienen la calidad de afiliados al r+gimen pblico de salud 1ley 1<.?>=4 mientras se devengan los giros o mensualidades correspondientes. $.( Prestaciones con cargo al %ondo de cesant(a solidario. 6equisitos/ ( Oaber terminado el contrato de traba"o por caso fortuito o fuer!a mayor, por desahucio o por necesidades de la empresa. ( 6egistrar doce coti!aciones mensuales continuas en el 3ondo de -esanta #olidario. ( Fo disponer de fondos suficientes en la cuenta individual de cesanta para obtener giros de monto igual o superior a los previstos en el 3ondo de -esanta #olidario. ( Fo haber accedido a prestaciones del 3ondo de -esanta #olidario por dos veces en el ltimo quinquenio. ( Encontrarse cesante al momento de la solicitud. $eneficios/

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( 'ercibir durante cinco meses una prestacin pecuniaria que se calcula como un porcenta"e del promedio de las remuneraciones imponibles de los doce ltimos meses. El porcenta"e es de ;:J para el primer mes y va decreciendo 1?;J, ?:J, .;J y .:J4 en los meses siguientes. El beneficio resultante de aplicar el porcenta"e al promedio de las remuneraciones de los ltimos doce meses est afecto a un monto mnimo y a un monto m Aimo que determina la ley. 'ara el primer es el tope m Aimo equivale a B# P 1E< y el piso a B# P =.. En el otro eAtremo, para el ltimo mes, el techo es de B# P 1:E y el piso de B# P ?.. -omo referencia es til tener presente que el ingreso mnimo mensual asciende a alrededor de B# P 1>:. El 3ondo de -esanta #olidario slo comien!a a financiar la prestacin una ve! que el asegurado agota sus fondos en la cuenta individual. #e pierde el beneficio al encontrar empleo el traba"ador o al negarse in"ustificadamente a tomar un nuevo traba"o o una beca de capacitacin ofrecida por el #ervicio Facional de -apacitacin y Empleo. Los titulares de prestaciones de cesanta mantienen la calidad de afiliados al r+gimen pblico de salud 1 ley 1<.?>= 4 mientras se devengan los giros o mensualidades correspondientes. Los traba"adores acogidos al 3ondo de -esanta solidario tienen derecho , adicionalmente, a mantener durante el mismo periodo las asignaciones familiares que perciban al momento de la cesanta. #i el traba"ador cesante adquiere por su despido derecho a indemni!acin por aIos de servicios, el empleador tiene el derecho a imputar a su obligacin el producto del aporte de 1,> J de la remuneracin imponible que efectu a la respectiva cuenta individual de cesanta, mas la rentabilidad correspondiente, menos la parte proporcional que corresponda a esa coti!acin en los gastos de administracin. Los empleadores que est n en mora en el pago de las coti!aciones al seguro quedan obligadas al pago las prestaciones del seguro que no ha podido percibir el traba"ador debido a ese incumplimiento, sin per"uicio de tener que pagar adicionalmente las coti!aciones respectivas. #i se despide indebida o in"ustificadamente a un traba"ador, el empleador debe pagarle lo que habra percibido del 3ondo de -esanta #olidario. Posterior a le& !5.>!:." P2gina DC3 LMu< es el Seguro ,bligatorio de Cesant(a o Seguro de Dese pleoN

Es un seguro que protege a los traba"adores dependientes cuando quedan cesantes, entreg ndoles beneficios monetarios, de salud, asignacin familiar, becas de capacitacin y acceso a la $olsa Facional de Empleo. LMui<nes deben tener Seguro ,bligatorio de Cesant(aN ,odos los traba"adores con contrato, ya sea indefinido, a pla!o fi"o, por obra o servicio, regidos por el -digo del ,raba"o, y firmados despu+s del 7 de octubre de 7::7. LC o %unciona el Seguro ,bligatorio de Cesant(aN

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-ada traba"ador tiene una cuenta individual, donde tanto +l como su empleador deber n coti'ar ensual ente un porcenta$e de su re uneracin. 2l momento de quedar cesante, el traba"ador podr retirar los recursos acumulados en su cuenta y, de ser necesario, recurrir a un 3ondo #olidario, el cual ser constituido con aportes de los empleadores y del Estado. LC o se %inancia el Seguro ,bligatorio de Cesant(aN

Es un aporte tripartito/ traba"ador, empleador y Estado. La coti!acin mensual depender del tipo de contrato. El aporte individual del traba$ador con contrato indefinido corresponde al 5+JO de su remuneracin imponible. .l traba$ador a pla'o %i$o no tiene 1ue hacer aportes . El aporte del e pleador asciende al 7,?J de las remuneraciones imponibles del traba"ador con contrato indefinido. Ce este aporte, slo un 1,>J se abona en la cuenta individual del traba"ador, y el :,<J restante ingresa a un fondo de reparto, denominado )3ondo de -esanta #olidarioM. -abe seIalar que el aporte de 1,>J con cargo al empleador es deducible de la indemni!acin a que tiene derecho el traba"ador con contrato indefinido cuando es despedido )por necesidades de la empresa*. En el caso de los traba"adores con contrato a pla!o fi"o, el aporte del empleador es de un .J. El aporte del .stado asciende anualmente a 77;.E=7 unidades tributarias mensuales 1B,M4, depositadas en 17 cuotas en el 3ondo de -esanta #olidario. LMu< otros bene%icios entrega el Seguro de Cesant(aN El seguro de cesanta no slo tiene beneficios en dinero, sino tambi+n en salud, asignacin familiar y apoyo a la reinsercin laboral a trav+s del funcionamiento de una $olsa Facional de Empleo y becas de capacitacin LMu< re1uisitos debe cu plir el traba$ador para cobrar el seguro de cesant(aN

( Estar cesante 1ya sea por renuncia o despido4. ( #i tena contrato indefinido/ acreditar al menos 17 coti!aciones mensuales continuas o discontinuas. ( #i tena contrato a pla!o fi"o/ acreditar al menos > coti!aciones mensuales continuas o discontinuas. LC o se cobra el Seguro ,bligatorio de Cesant(aN

El traba"ador tendr derecho a reali!ar tantos giros mensuales de su cuenta individual por cesanta como su saldo lo permita, de acuerdo a los siguientes porcenta"es. Meses 'rimero #egundo 'orcenta"e promedio de remuneracin de los ltimos > 17 meses, segn corresponda ;:J ?;J

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,ercero -uarto Xuinto #eAto #+ptimo superior

?:J .;J .:J 7;J o7:J

El ltimo mes de prestacin podr ser inferior al porcenta"e indicado en la tabla y corresponder al saldo pendiente en la cuenta individual. El mes que el traba"ador encuentre traba"o, podr retirar el monto del seguro que le corresponda en ese mes, o bien de"arlo en su cuenta. LMu< es el )ondo de Cesant(a SolidarioN El 3ondo de -esanta #olidario tiene por finalidad financiar las prestaciones mnimas que la Ley garanti!a a aquellos afiliados que Lcumpliendo con los requisitos pertinentes( han agotado o no disponen de recursos suficientes en su cuenta individual al momento de quedar cesantes. #e financia con una fraccin de la coti!acin del empleador 1:,<J4 slo en el caso de los contratos indefinidos, y con aportes del Estado definidos por Ley. LMu< traba$adores tienen derecho a recibir prestaciones del )ondo de Cesant(a SolidarioN 2quellos que/ ( #e encuentren cesantes al momento de la solicitud. ( Los recursos de su cuenta individual sean insuficientes para financiar un beneficio de acuerdo a los montos y porcenta"es que establece la ley. ( ,engan 17 coti!aciones en el 3ondo de -esanta #olidario en los ltimos 7? meses. Las tres ltimas coti!aciones deben ser continuas con el mismo empleador. ( Xue el contrato de traba"o haya terminado por vencimiento del pla!o convenido, por conclusin del traba"o o servicio que dio origen al contrato, caso fortuito o fuer!a mayor. EAcepcionalmente, de acuerdo a la Ley 7:..;1, se entender que los traba"adores con contrato a pla!o fi"o, obra o servicio, ya tienen acreditadas ante el 3ondo de -esanta #olidario las coti!aciones requeridas, anteriores al 1 de mayo de 7::=. Esta medida slo estar vigente entre el 1 de "ulio de 7::= y el 1 de "ulio de 7:1:. LC o se pagan las prestaciones del )ondo de Cesant(a SolidarioN

En el caso del traba"ador con contrato indefinido se reciben por cinco meses, y en el caso del traba"ador con contrato a pla!o fi"o, por dos meses.

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En ambos casos, cuando la tasa de dese pleo publicada por el 5nstituto Facional de Estadstica 15FE4 eAceda en un punto porcentual el promedio de los ltimos cuatro aIos, se podr recibir hasta por dos meses m s. Siste a de In%or acin Laboral & una Dolsa 3acional de . pleo

El sistema entregar informacin sobre el mercado laboral y la bolsa facilitar la bsqueda y el ofrecimiento de vacantes para los traba"adores cesantes afiliados al #eguro. Los beneficiarios del 3ondo de -esanta #olidario deben asistir mensualmente a la Dficina Municipal de 5ntermediacin Laboral 1DM5L4 m s cercana a su domicilio durante todos los meses que dura la prestacin y estar disponibles para la capacitacin o empleo que esta oficina le pueda ofrecer. LMu< le&es regulan esta ateriaN

La Ley FG 1=.E7<, Ley FH 7:..7< que la modific, el Cecreto FH 7;: de 7::= y el Ley 7:..;1, se entender que los traba"adores con contrato a pla!o fi"o, obra o servicio, ya tienen acreditadas ante el 3ondo de -esanta #olidario las coti!aciones requeridas, anteriores al 1 de mayo de 7::=. Esta medida slo estar vigente entre el 1 de "ulio de 7::= y el 1 de "ulio de 7:1:. Ley 7:..;1, se entender que los traba$adores con contrato a pla'o %i$o+ obra o servicio , ya tienen acreditadas ante el 3ondo de -esanta #olidario las coti!aciones requeridas, anteriores al 1 de mayo de 7::=. .sta edida slo estar2 vigente entre el 1 de $ulio de !55/ & el 1 de $ulio de !515. Cecreto FH ?= de 7::7. 6. Las prestaciones de la seguridad social no contributiva: enunciacin & regulacin nor ativa a) Siste a ?nico de asignacin %a iliar:

3uentes legales/ C3L 1;:, de mar!o de 1=<7. Est n afectos al sistema y son sus beneficiarios/ a4 los traba"adores dependientes de los sectores pblico y privado9 b4 algunos sectores minoritarios de traba"adores por cuenta propia. c4 los subsidiados por incapacidad temporal ( de origen comn o profesional( por maternidad o por cesanta. e4 los pensionados, pero en el caso de pensiones de viude! o por convivencia, la viuda o conviviente slo puede invocar las cargas que haba acreditado el causante. f4 instituciones del Estado o reconocidas por +ste que tengan a su cargo la crian!a y de niIos hu+rfanos o abandonados o de inv lidos. Monto de asignaciones/ para ambas es el mismo monto. Las asignaciones causadas por inv lidos tienen doble valor. 3inanciamiento/ enteramente fiscal. El estado aporta los recursos necesarios al 3ondo Ynico de 'restaciones 3amiliares y #ubsidios de -esanta que es gestionado por la #uperintendencia de #eguridad #ocial. i4 Asignacin %a iliar: suma de dinero que se paga mensualmente al

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beneficiario que acredite tener uno o m s causantes del beneficio 1cargas de familia4 a su cargo o ba"o su dependencia econmica y que tienen por ob"eto compensar el eAceso de gastos que significa la mantencin de las referidas cargas. -ausantes/ quienes viven a eApensas del beneficiario y carecen de rentas iguales o superiores al ;:J del 5MM y que tengan una de las siguientes calidades/ ( -nyuge o cnyuge varn inv lido ( hi"os o adoptados hasta los 1< e inv lidos de cualquier edad. Oasta los 7? aIos si son solteros y est n estudiando ( nietos y bisnietos, hu+rfanos de padre o madre o abandonados por +stos ( madre viuda ( ascendientes mayores de >; aIos 'ago/ mensualmente. 'ara recibir asignacin completa debe haber traba"ado al menos 7; das al mes, de lo contrario, el pago es proporcional. ii4 Asignacin aternal: es causada por la mu"er traba"adora para s misma 1beneficiario y causante4 o por la cnyuge del traba"ador a favor de +ste si vive a eApensas de +l y no percibe rentas iguales o superiores al ;:J del 5MM. El beneficio es eAigible desde el ;G mes de embara!o y se eAtingue con el parto. #e debe comprobar el estado de embara!o y su control. b) Subsidio ?nico %a iliar

$eneficio de car cter asistencial, consistente en una prestacin pecuniaria de monto igual para todos los causantes, eAcepto para deficientes mentales e inv lidos, en cuyo caso su valor asciende al duplo. Este beneficio dura tres aIos contados desde el mes en que comen! a devengarse, sin per"uicio de la facultad que tienen los 2lcaldes de revisarlo en cualquier oportunidad y eAtinguirlo si han de"ado de cumplirse los requisitos que permitieron su otorgamiento. El derecho a subsidio nico familiar debe e"ercerse ante la municipalidad del domicilio del interesado, la que debe verificar el cumplimiento de los requisitos. -orresponde al 2lcalde respectivo resolver el otorgamiento del beneficio o el recha!o de la solicitud. En este ltimo caso, el interesado dispone de cinco das h biles para apelar ante el 5ntendente 6egional. -oncedido el beneficio, la Municipalidad comunica esta decisin al 5nstituto de Formali!acin 'revisional, entidad encargada de su pago. #u no cobro por seis meses o la no aportacin de antecedentes que "ustifiquen su mantencin, provoca la eAtincin del beneficio. 3uentes legales/ Est n contenidas en la ley 1<.:7: y sus modificaciones, cuerpo legal que ha sido reglamentado por C.#. FH .><, del Ministerio de Oacienda, publicado el 7 de Nulio de 1=<E. 'oblacin cubierta/ 14 Las personas de escasos recursos que tengan a su cargo a menores de quince aIos, que vivan a sus eApensas, que care!can de ingresos iguales o superiores al monto del subsidio y que, adicionalmente cumplan con los siguientes requisitos/

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a4 si son menores de < aIos, debe acreditar que participan en los programas de salud para la atencin infantil, y b4 si son mayores de >, acreditar que cumplen con la Ley de 5nstruccin 'rimaria. 'ara tener derecho al beneficio, la ley fi"a el siguiente orden de precedencia/ ( la madre ( el padre ( guardadores o personas que hayan tomado a su cargo al menor. 74 La madre del menor causante de subsidio nico familiar que vive a eApensas del beneficiario es causante y a la ve! beneficiaria del derecho a subsidio nico familiar. .4 La mu"er embara!ada causa y es beneficiaria de subsidio , el cual se devenga desde la concepcin y hasta el parto y se hace eAigible a contar del quinto mes de embara!o 1beneficio equivalente a la asignacin maternal4 ?4 Las personas que tienen a su cargo deficientes mentales subsidio, cuyo monto se dobla 1ley 1<.<::, art. 1<4. Monto beneficio/ el mismo de la asignacin familiar. 3inanciamiento/ estatal. c) Pensin b2sica solidaria de ve$e' 6egulacin legal/ Ley 7:.7;;. -ontingencia cubierta/ ve"e!. Oombres o mu"eres mayores de >; aIos. 'restaciones/ pensin correspondiente a PE;.:::.( pesos, desde "ulio de 7::= 1comen! en P>:.:::.(4 6equisitos/ ( no tener derecho a pensin en ningn r+gimen previsional ( residencia en chile por determinado periodo ( integrar un grupo familiar perteneciente al >:J m s pobre de la poblacin de -hile 2dministracin/ el otorgamiento y revisin de estas pensiones corresponde al 5nstituto de 'revisin social. 3iscali!a la #uperintendencia de 'ensiones. 3inanciamiento/ fiscal. d) Pensin b2sica solidaria de invalide' ,iene el mismo r+gimen que la b sica solidaria de ve"e!, pero distintos requisitos. 6equisitos/ e4 Fo tener derecho a pensin en algn r+gimen previsional9 f4 #er mayor de 1< aIos y menor de >;. g4 5ntegrar una familia comprendida entre el >: J m s pobre. h4 ,ener una residencia en -hile no inferior a ; aIos dentro de los seis aIos anteriores a la solicitud. Fo puede acceder al beneficio el eAtran"ero que se ha invalidado fuera de -hile, salvo que antes del accidente haya obtenido residencia en -hile. es beneficiaria de

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e) Aporte previsional solidario de ve$e' %) Aporte previsional solidario de invalide' Los aportes solidarios de ve"e! e invalide! se otorgan a las personas que, teniendo acceso al derecho a pensin contributiva obtienen beneficios insuficientes. 6egulacin legal/ Ley 7:.7;;. Establece un sistema de aportes solidarios destinados a complementar las pensiones contributivas insuficientes para que alcancen un monto suficiente.

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