NDICE

1.INTRODUO ......................................................................................................................................... 2 2.JUSTIFICATIVA ...................................................................................................................................... 3 3.CONTEXTUALIZAO.......................................................................................................................... 3 4.DEFINIO DO PROBLEMA................................................................................................................. 3 5.HIPTESES .............................................................................................................................................. 3 6.OBJECTIVOS............................................................................................................................................ 4 Objectivo Geral: ........................................................................................................................................ 4 Objectivos Especificos: ............................................................................................................................. 4 7. REVISO LITERRIA ........................................................................................................................... 5 8. METODOLOGIA ..................................................................................................................................... 9 Amostragem .............................................................................................................................................. 9 Coleta de dados ......................................................................................................................................... 9 Anlise dos dados ................................................................................................................................... 10 9. RESULTADOS....................................................................................................................................... 10 10. CONCLUSO OU RECOMENDAES ........................................................................................... 11 11. BIBLIOGRAFIA INICIAL .................................................................................................................. 12

1.INTRODUO A preveno da gestao no planejada fundamental, principalmente para adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos, que devem ser orientados precocemente, uma vez que a idade para incio das relaes sexuais est diminuindo cada vez mais, enquanto esto aumentando o nmero de adolescentes grvidas. (www.adolescencia.org.br). No da responsabilidade de uma pessoa a deciso no uso dos mtodos anticonceptivos. Todas as mulheres e homens devem ter controle sobre quando desejam ter filhos. No fcil escolher entre os mtodos anticoncepcionais, ou contraceptivos, j que h muitas coisas a considerar. Aprender sobre os mtodos anticoncepcionais que voc ou seu parceiro podem usar, e conversar com um profissional da sade, so duas boas formas de comear. (www.adolescencia.org.br). O presente trabalho, tem como objectivo fundamental, estudar o impacto do uso destes mtodos contraceptivos, bem como a dispinibilidade de tais metodos aos jovens adolescentes residentes na vila de Marracuene, minha rea de estudo.

2.JUSTIFICATIVA O mtodos anticonceptivos, so eficientes na preveno e controle da gravidez indesejada, assim como nas ITS/HIV/SIDA. Por outro lado a expanso da informao do uso e da sua importncia, fundamental para a sua aderncia por parte dos adolescentes e jovens, na cidade de Marracuene. Espera-se que com esse trabalho se implemente novas modalidades no que concerne a expanso do uso dos mtodos anticonceptivos.

3.CONTEXTUALIZAO A Sida, uma das principais causas de internamento e apresentam elevadas taxas de prevalncia e de letalidade no distrito de Marracuene. Em 2008 o Distrito registou um aumento no nmero de bitos de SIDA, constituindo deste modo a principal causa de morte intra hospitalar com 24 bitos num total de 153 doentes internados contra 23 mortes registadas em 2007 num total de 162 doentes. (OMS, 2009)

4.DEFINIO DO PROBLEMA O nosso pas um dos muitos pases da frica e do mundo em geral que tem se registado altos ndices de gravidez precoce e indesejada e elevada infeco de ITS/HIV/SIDA. Este facto afecta de forma drstica o nvel de escolaridade, visto que as jovens so de forma coerciva, obrigadas a abandonarem a escola para cuidar da sua gravidez. Tendo em conta a sua localizao (corredor), distrito de Marracuene no est isento deste drstico cenrio. Ser que os mtodos anticonceptivos so devidamente explorados por parte dos adolescentes e jovens?

5.HIPTESES Se h falta de conhecimento do uso dos mtodos contraceptivos por parte dos jovens e adolescentes, ento no existe sade sexual e reprodutiva na vila de Marracuene.

6.OBJECTIVOS Objectivo Geral: Avaliar o ndice do uso dos mtodos contraceptivos por parte dos jovens na vila de Marracuene. Objectivos Especificos: Avaliar o nvel de aderncia dos mtodos anti-conceptivos para jovens; O nvel de conhecimento do uso dos mtodos anticonceptivos por parte dos adolescentes e jovens; Identificar o mtodo anti-conceptivo mais usado pelos adolescentes e jovens na cidade de Marracuene.

7. REVISO LITERRIA Principais Desafios de Sade Sexual e Reprodutiva dos adolescentes em Moambique Incio precoce da actividade sexual entre adolescentes Segundo o MISAU (2001), o incio precoce da actividade sexual um factor que predispe gravidez precoce e infeces sexualmente transmitidas, incluindo para o HIV/SIDA, pois os adolescentes principalmente nas faixas mais inferior da adolescncia tm pouca informao sobre o manejo da sexualidade incluindo sobre contracepo e reduzida ou nula habilidade e poder para negociar sexo seguro. Dados disponveis no pas indicam que o adolescente moambicano inicia cedo a actividade sexual. - O Inqurito Demogrfico e de Sade (IDS) realizado em 1997, indicam que a idade mdia na primeira relao sexual de 16 anos para as raparigas e de 18 anos para os rapazes. (MISAU, 2001) - Um estudo levado cabo em 1995 na Cidade do Maputo, entre adolescentes do ensino secundrio de ambos os sexos e com idade entre os 13 e os 19 anos, revelou que 73% dos adolescentes inquiridos eram j sexualmente activos. Sendo a idade mdia da primeira relao sexual, 13 anos para os rapazes e de 15 anos para as raparigas. (MISAU, 2001)

Incio precoce da maternidade entre adolescentes Ainda de acordo com o mesmo autor que advoga que, o incio precoce de actividade sexual, a falta de informao correcta sobre como evitar uma gravidez, a falta de acesso aos contraceptivos, a falta de conhecimentos sobre os riscos de uma gravidez precoce, o casamento prematuro, muitas vezes forado e o abuso sexual da rapariga, so algumas das causas da gravidez na adolescncia. Os poucos dados que existem sobre gravidez e parto na adolescncia, revelam que: - Dez porcento (10%) das adolescentes entre os 15 e 19 anos que tomaram parte no inqurito demogrfico e de sade/97, estavam grvidas e 30% referiram j ser mes.

- Vinte e nove porcento (29%) dos partos ocorridos no Hospital Central do Maputo em 1993, foram em adolescentes com idade inferior 20 anos. (MISAU, 2001)

Altos ndices de complicaes de parto com consequente mortalidade materna Meninas nas faixas inferiores da adolescncia, com idade inferior a 17 anos ainda no atingiram a maturidade fsica e a sua plvis no suficientemente larga para acomodar na maior parte das vezes a cabea do beb. Nestes casos partos obstrudos e trabalhos de parto arrastado por desproporo feto-plvica so mais propensos de acontecer. Mulheres jovens correm tambm maiores riscos do que as mais velhas de hipertenso, anemia por deficincia de ferro e aborto no seguro. Metade (50%) dos partogramas dos partos complicados revistos durante o exerccio da

Avaliao das Necessidades para uma Maternidade Segura (ANMS) 1998, pertenciam adolescentes. - O relatrio da Reviso das Mortes Maternas em Moambique, 1998, indica que adolescentes menores de 20 anos representaram 32% das mortes maternas, proporo duas vezes maior que nas jovens do grupo dos 20-24 anos. (BARRETO, et all; 2008)

Elevados ndices de abortos e suas complicaes Gravidezes no desejadas entre adolescentes contribui para pelo menos 2 milhes de abortos no seguros a cada ano, no mundo. Mulheres jovens so mais propensas a procurar por aborto porque querem continuar a estudar ou esperam ter filhos quando poderem sustent-los. Abortos no seguros so por outro lado mais letais para adolescentes, pois elas tendem a esperar que a gravidez atinja um estado avanado para depois procurarem pelo aborto em condies no seguras. Em muitos pases em desenvolvimento, as complicaes do aborto inseguro constituem uma das principais causas de mortalidade materna. (BARRETO, et all; 2008)

De acordo com o MISAU (2001): - Dos 1260 casos de aborto induzido admitidos no Hospital Central do Maputo em 1994, 37% pertenciam ao grupo etrio dos 15 aos 19 anos e sessenta e um porcento (61%) ao grupo dos 20 aos 24 anos. - Dos 19% de adolescentes que referiram alguma vez terem engravidado, 97% recorreu ao aborto como forma de terminar a gravidez; - Quarenta e quatro porcento (44%) das complicaes do aborto admitidas no Hospital Central do Maputo em 1994, ocorram em adolescentes com menos de 20 anos de idade - A segunda causa de morte no Hospital Central do Maputo em menores de 20 anos foi por aborto sptico.

Alta prevalncia de DTS/HIV/SIDA A necessidade de abordar a epidemia do HIV/SIDA ntida. Moambique situa-se entre os 10 pases no mundo com as taxas de prevalncia do HIV mais elevadas do mundo, situando-se entre os 14 e 25 por cento. A prevalncia do HIV, calculada em 1,2% em 1987, atingiu os 14,7% em 1998, ONUSIDA (1998), e a prevalncia das infeces das DTSs duplicou de 726/100.000 em 1995 para 1.301/100.000 em 1998. Cerca de 45% de todas as novas infeces do HIV ocorrem entre pessoas com idade inferior aos 24 anos. Calcula-se que, at 2002, haver 1.900.000 pessoas a viverem com o SIDA em Moambique. As estimativas indicam que as taxas de HIV so muito mais elevadas entre raparigas jovens no grupo etrio dos 15-19 anos (16%) do que entre os rapazes jovens do mesmo grupo etrio (9%), ONUSIDA (2000), uma vez que as mulheres e as raparigas jovens so particularmente vulnerveis devido a razes de ordem socio-econmica e biolgica. As DTSs tambm tm proporcionalmente um maior impacto nas mulheres jovens, pois elas so mais facilmente infectadas do que as mais velhas.

Uma vez que as DTSs muitas vezes no apresentam sintomas e mais difceis de diagnosticar entre as mulheres, estas, ao contrrio dos homens, sofrem de complicaes mais graves e a longo prazo, tais como a doena inflamatria plvica, gravidez ectpica e infertilidade. Dados da UNAIDS (2000), reportaram: - DTS em sexualmente activos (15-49 anos)- 12.6% - Infeco HIV em Raparigas dos 15-24 anos: 13.36 e 16.11% - Infeco HIV em Rapazes dos15-24 anos:4.49 e 8.97% - Dos 700 novos casos de infeco HIV que ocorrem por dia: 300 ou seja 42.8% so em adolescentes e jovens.

Baixa prevalncia contraceptiva, incluindo fraca utilizao do preservativo apesar de eles demonstrarem terem conhecimentos sobre como prevenir as DTS/HIV/SIDA - Durante o Inqurito Demogrfico e de Sade/97, 76% e 50% dos adolescentes entre os 15 e 19 anos de idade do sexo masculino e feminino respectivamente, referiram conhecer o preservativo masculino como forma de prevenir as DTS/HIV/SIDA. Contudo, destes somente 10% entre os rapazes e 2% entre as raparigas afirmaram terem usado o preservativo na ltima relao sexual; e apenas 1% usavam algum outro mtodo contraceptivo.

O Uso de Mtodos Contraceptivos pelos adolescentes e jovens De acordo com BARRETO, et all (2008), os estudos relacionados aos mtodos contraceptivos, nos conduz reflexo de que a vida sexual dos adolescentes uma realidade incontestvel, e que a iniciao sexual est cada vez mais precoce, o que torna imprescindvel proporcionar a esse grupo uma orientao sexual, envolvendo programas educativos que abranjam o contexto sociocultural, educacional, familiar e emocional, nos quais os adolescentes esto inseridos, enfocando a questo dos mtodos contraceptivos, uma vez que esse grupo necessita de

informaes mais concretas e sem subterfgios acerca desse assunto. H necessidade de uma maior divulgao sobre as opes contraceptivas, bem como a disponibilizao desses mtodos nos servios de sade. Ainda de acordo com o mesmo autor, afirma que os resultados apontaram tambm que o principal motivo para a no utilizao de um mtodo contraceptivo pelos adolescentes foi no ter pensado nisso na hora, seguido de achar que no ficaria grvida ou que no engravidaria a parceira. Com relao s fontes de informao sobre os mtodos contraceptivos, a escola se constituiu no principal veculo, mas vale ressaltar que, alm dos educadores, os pais e profissionais de sade so responsveis pela construo de conhecimentos adequados, que envolvam a sexualidade na adolescncia, sobretudo como se prevenir de uma gravidez e/ou uma doena sexualmente transmissvel. importante, ento, que eles se disponham a dialogar de uma forma aberta e franca com esses adolescentes, ressaltando a importncia da qualidade e da responsabilidade nos relacionamentos afetivos. Alm disso, fundamental que essa educao seja realizada de uma forma integrada (escola, famlia e Unidades de Sade), para que tenham mais respaldo para transformar os conhecimentos em atitudes concretas.

8. METODOLOGIA Realizou-se uma pesquisa quantitativa e no entanto, tratando-se deste tipo de pesquisa, foi usado o mtodo de entrevista semi-estruturada, inqurito com perguntas fechadas e semi-fechadas, direccionada aos adolescentes e jovens da vila de Marracuene. O roteiro das entrevistas e inquritos, esto representados em anexo, na ltima pgina. Amostragem As entrevistas e inquritos foram destinados a todos adolescentes e jovens da vila de Marracuene que se mostrarem disponveis a responder as questes. Coleta de dados Os dados foram colhidos pessoalmente, anotando as reaes dos inqueridos em tempos prdeterminados.

Anlise dos dados Depois da recolha dos dados, submeteu-se no pacote excel, onde foram analisados e discutidos para posterior processamento no programa word e em seguida foi publicado.

9. RESULTADOS Realizado o trabalho, verificou-se que as elevadas taxas de prevalncia do HIV Sida e os altos ndices de gravidez precoce no passam despercebidos aos olhos dos adolescentes e jovens da vila de Marracuene, tanto que a maioria destes usam os mtodos contraceptivos. Dos 30 jovens por mim entrevistados, 80% afirmaram que usam os mtodos anticonceptivos os restantes 20% preferem no usar alegando que estes incomodam e chegam at a aleijar no acto sexual. Embora existam vrios mtodos anticonceptivos que so eles: preservativos feminino e masculinos, plula oral, miniplula, injetvel mensal, injetvel trimestral, dispositivo intrauterino, diafragma e anis medidores; 95% dos jovens da vila acima referida conhecem apenas o preservativo masculino e a plula oral. E de acordo com a resposta dos inqueridos, estes dois, o preservativo masculino e a plula oral, constituem os mtodos anticonceptivos mais usados pelos jovens desta vila. Todavia, de salientar que 65% dos jovens afirmou que a disponibilidade destes escassa, citando o preo elevado do preservativo nos demais centros comerciais (25 MT uma caixinha com 3 preservativos) como a principal dificuldade para o acesso a este mtodo.

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10. CONCLUSO OU RECOMENDAES O estudo sobre a sade sexual e reprodutiva dos jovens da vila de Marracuene conduz a reflexo que a vida sexual dos adolescentes uma realidade incontestvel, e que a iniciao sexual est cada vez mais precoce, o que torna imprescindvel proporcionar a esse grupo uma orientao sexual, envolvendo programas educativos que abranjam o contexto sociocultural, educacional, familiar e emocional, nos quais os adolescentes esto inseridos, enfocando a questo dos mtodos contraceptivos, uma vez que esse grupo necessita de informaes mais concretas e sem subterfgios acerca desse assunto.

Conclui-se tambm que a maioria dos jovens tem profundo conhecimento do perigo de manter relaes sexuais sem usar os mtodos anticonceptivos, razo pela qual a maior parte destes evidencia a importncia da sua aplicao e refira-se, o mtodo contraceptivo mais conhecido e mais utilizado o preservativo masculino e a plula. No entanto, a disponibilidade escassa acompanhada da ingenuidade e irresponsabilidade dos jovens fazem com que estes mtodos sejam aplicados de forma irregular. Esse facto vem reforar a necessidade de uma maior divulgao sobre as opes contraceptivas, bem como a disponibilizao desses mtodos nos servios de sade. Contudo, sugere-se a existncia do profissional de sade, especialmente o enfermeiro, nas escolas, planejando e executando trabalhos educativos com destaque sade sexual e reprodutiva, por meio de oficinas, com o intuito de formar agentes multiplicadores de sade, envolvendo o corpo docente, os discentes, pais e lderes da comunidade. A construo de prticas educativas na escola d a oportunidade ao adolescente de questionar, se envolver e participar, trabalhando suas prprias dvidas, permitindo questionamentos e amenizando, portanto, suas angstias, seus tabus e mitos. Isso possibilitar um desenvolvimento mais natural de sua sexualidade. Vale ressaltar que, alm dos educadores e profissionais de sade, os pais so responsveis pela construo de conhecimentos adequados, que envolvam a sexualidade na adolescncia, sobretudo como se prevenir de uma gravidez e/ou uma doena sexualmente transmissvel. importante, ento, que eles se disponham a dialogar de uma forma aberta e franca com esses adolescentes, ressaltando a importncia da qualidade e da responsabilidade nos relacionamentos afetivos.
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11. BIBLIOGRAFIA BARRETO, A.; JNIOR, M. A., et all; (2008). Impacto Demogrfico do HIV/SIDA em Moambique. Ministrio da Sade. Moambique. FAUNDES, A.; PETTA, C. A. (2008). Mtodos Anticoncepcionais. Brasil. MISAU - Ministrio da Sade (2001). Poltica e Estratgia de Sade Sexual Reprodutiva de Adolescentes. Moambique. OMS - Organizao Mundial da Sade (2009). Boletim Edio especial sobre HIV/SIDA na provncia de Maputo. Moambique. www.adolescencia.org.br consultado no dia 13 de Setembro.

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