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En medicina, el pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello e incluso en la sien.
El Pulso Radial
Es una sensacin de elevacin brusca que experimenta el dedo cuando presiona levemente sobre la arteria que reposa sobre un plano seo. Este levantamiento se debe a la onda de presin producida por la expulsin sangunea sistlica que se propaga a lo largo del rbol arterial. Ubicacin de la arteria radial La arteria radial est ubicada en el rea de la mueca donde se ha de tomar el pulso.
pulso femoral.
Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial Pulso en la arteria femoral se localiza en la ingle, cerca del ligamento inguinal por donde pasa la arteria femoral
pulso braquial.
entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso cartido en infantes (arteria braquial
pulso apical
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs).
Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso en un minuto
La frecuencia respiratoria
Es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Movimiento rtmico entre inspiracin y espiracin, est regulado por el sistema nervioso. Cuando las respiraciones de minutos estn por encima de lo normal, se habla de taquipnea y cuando se hallan por debajo, bradipnea.
La presin arterial
(comnmente conocida como "tensin arterial") es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al medir la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presin arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est abajo y es el segundo nmero en la lectura. Tradicionalmente se ha considerado como presin arterial ideal a los siguientes valores: <120 mmHg de sistlica y <80 mmHg de diastlica. Aceptndose como una presin alta (hipertensin = HA) cuando los valores de la sistlica estn sobre los 140 y/o la diastlica sobre 90. Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico. Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica.
Temperatura corporal
es la medida relativa de calor o fro asociado al metabolismo del cuerpo humano y su funcin es mantener activos los procesos biolgicos, esta temperatura vara segn la persona, la edad, la actividad y el momento del da y normalmente cambia a lo largo de la vida. La temperatura corporal normal promedio que generalmente se acepta es de 37 C (98,6 F). Sin embargo, algunos estudios sugieren que hay un rango ms amplio de temperaturas corporales normales. Una temperatura por encima de 38 C (100.4F) generalmente significa que usted tiene una infeccin o una enfermedad. Durante el sueo la temperatura se regula peor y tiende a bajar. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, despus de la ovulacin
La alimentacin
La alimentacin es la ingestin de alimentos con la finalidad de obtener de ellos los nutrientes que nuestro cuerpo necesita para conservar la salud. Forma parte de la nutricin. Es un proceso automtico y a la vez un acto voluntario que est condicionado por diversos tipos de factores que determinan una buena o mala nutricin. La alimentacin ha de ser personalizada en cuanto a la edad, trabajo y zona donde se habita, entre otros determinantes
Empezar bien el da
Un desayuno eficaz debe componerse de leche, cereales, pan normal o tostado, algn zumo y un poco de embutido. Bajo estas condiciones, estamos asegurando una adecuada alimentacin para la primera parte del da, despus del vaco que suponen las horas nocturnas. Este hbito, sobre todo para los ms jvenes, es fundamental. En segundo lugar, hay que recalcar el hecho de que a lo largo del da, tanto las personas adultas como los ms pequeos, ingerimos muchas ms caloras de las que necesitamos, razn por la cual las caloras sobrantes se van acumulando debajo de la piel, alrededor de nuestros rganos, en forma de grasa. sta dificulta la normal actividad de nuestro cuerpo y, poco a poco, se nota con el paso de los aos.
Ejercicios.
La actividad fsica aumentada puede darle una vida ms larga y una mejora en su salud. El ejercicio ayuda a prevenir las enfermedades del corazn, y muchos otros problemas. Adems el ejercicio aumenta la fuerza, le da ms energa y puede ayudar a reducir la ansiedad y tensin. Tambin es una buena manera de cambiar el rumbo de su apetito y quemar caloras.
El ejercicio que aumenta los latidos de su corazn y mueve grupos de msculos grandes (tal como los msculos de sus piernas o brazos) son los mejores. Escoja una actividad que le guste, y que puede empezar lentamente y aumentar gradualmente hasta que se haya acostumbrado. El caminar es muy popular y no requiere ningn equipo en especial. Otros buenos ejercicios que puede hacer son la natacin, ciclismo, correr y bailar. Subir a pie por las escaleras en vez de usar el elevador o caminar en vez de manejar son buenas maneras de aumentar el nivel de actividad en su vida.
Empiece haciendo ejercicios 3 o ms veces cada semana por unos 20 minutos o ms, y siga haciendo ejercicios hasta un mnimo de 30 minutos, de 4 a 6 veces por semana. Esto puede incluir varias instancias activas de poco tiempo en un da. El ejercicio durante su descanso de almuerzo o al ir a hacer sus quehaceres diarios puede ser una manera de incluir al ejercicio en un horario ocupado. Hacer ejercicio con un amigo o miembro de familia puede ayudar hacer esto algo divertido, y darle un compaero para alentarse entre s a seguir haciendo el ejercicio.
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y la presin arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario). El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
RESPIRACIN
Es la funcin por la cual los seres vivos toman oxigeno (O2) y expelen el dixido de carbono (CO2)
Inspiracin o Inhalacin: Es la penetracin del aire hacia los pulmones Espiracin o Exhalacin: Cuando es efectiva el intercambio de gases se exhala aire con un contenido de 16% de O2, 79% N, y 5% de dixido de carbono CO2
Tipos de respiracin
1. Interna: Intercambio de gases que efecta las clulas en los alveolos pulmonares 2. Externa: Es el intercambio de gases que se produce entre la sangre y el aire atmosfrico contenido en los alveolos pulmonares. Purificar la sangre para llevarla a todas las clulas del cuerpo.
Neonatos: 40 a 69 R.P.M. Nios hasta 1 ao: 26 a 30 R.P.M. De 2 a 3 aos: 20 a 26 R.P.M. Adolescentes: 20 a 22 R.P.M. Adulto: 16 a 20 R.P.M.
Taquipnea: Respiracin rpida, frecuencia aumentada mayor de 24 R.P.M. (puede llegar de 50 a 60 R.P.M.) Bradipnea: Respiracin lenta, frecuencia respiratoria inferior a 10 R.P.M. Apnea: Es la ausencia de respiracin -
Hiperventilacin: Respiraciones ms rpida y profundas, aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios. Hipo ventilacin: Respiraciones lentas, superficiales, disminucin de los movimientos respiratorias. Causa: Proceso torxicos dolorosos (pleuritis, neuralgias.) Disnea: Dificultad para respirar.
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. -
Neonatos: 130 a 140 P.p.m. lactantes: 115 a 130 p.p.m. nios: 100 a 115 p.p.m. adultos: 70 a 80 p.p.m. Ancianos: 60 a 70 p.p.m.
REFLEJO PUPILAR
- Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. - Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospecha de una herida en la cabeza o una parlisis.
TEMPERATURA
Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal. El la cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor producida y eliminada por el organismo. El calor se produce cuando las clulas utilizan el alimento para producir la energa. Se pierde por la piel, la respiracin, la orina y las heces. La temperatura corporal permanece bastante estable, siendo ms baja por la maana y mas alta por la tarde y la noche. Entre los factores que la modifican destacan la edad, el clima, el ejercicio las emociones, etc. La temperatura se mide con los termmetros y se puede emplear con la escala Fahrenheit y la centgrada con la escala Celsius, se puede medir en la boc, la axil, y la membrana timpnica. El valor normal de la temperatura depende del lugar en que se registra y normalmente tiene leves oscilaciones. La temperatura de los ancianos suele ser inferior que en los jvenes.
VALORES NORMALES
Temperatura corporal normal promedio; 37c Temperatura oral: 36,5C a 37,5c Temperatura axilar: 37c a 38,1c Temperatura rectal: 36c a 37c
PRESION ARTERIAL
Diastlica(baja)
Limite bajo: 60 Limite alto: 90 Se expresa en Milmetro de mercurio (mmgh) Trastorno de la presin arterial
Hipertensin arterial: es el aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica o de la diastlica Hipotensin arterial: es la disminucin arterial, por debajo de los lmites normales Tcnica para la toma de la tensin arterial. 1. Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posicin supina. 2. Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermera.
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin del brazo. 4. Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante. 5. Con las puntas de los dedos medio ndice, localizar la pulsacin mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que ste no quede por abajo del brazalete, pero s, que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo. 6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria ya no se escuche. 7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presin sistlica. 8. Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo. 9. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien para aclarar dudas. 10. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
- Reingreso del alumno a la prctica activa en la clases de Educacin Fsica sin estar completamente recuperado de una lesin o enfermedad. Hasta no haber recuperado el nivel de fuerza que corresponda a la edad del nio, o al menos, al nivel anterior a la lesin, as como un grado normal de movilidad articular, no debe permitirse la vuelta a la prctica de actividad fsica. El reposo y un adecuado tratamiento devuelve al nio y adolescente a su actividad en un tiempo extraordinariamente rpido, siempre que se respeten unas adecuadas medidas. Entre stas, destacan una correcta alimentacin y descanso, inicio precoz del proceso rehabilitador, reincorporacin progresiva al entrenamiento y el respeto escrupuloso de las indicaciones del mdico deportivo. - No respetar las reglas del juego. - Factores climticos. - Menospreciar el calentamiento y la vuelta a la calma. - Negligencia en la aplicacin de los primeros auxilios. - Programacin y ejecucin de ejercicios y actividades sin tener en cuenta enfermedades, anomalas ortopdicas, trastornos estructurales del individuo. Para evitarlo es conveniente realizar un adecuado reconocimiento mdico. - Uso inadecuado de instalaciones, espacios fsico-recreativos, material e indumentaria. Para aquellos que realizan una actividad fsico-deportiva sistematizada, Delgado y cols. (1997) plantean una serie de recomendaciones para prevenir la aparicin de lesiones: 1) Dejar un tiempo de recuperacin suficiente despus de un entrenamiento intenso, sobre todo si se ha trabajado la fuerza muscular. 2) No realizar jams alternancias bruscas de carga, sobre todo en un organismo que no ha tenido una adaptacin previa, progresiva y reciente. 3) Descartar el entrenamiento con pesos y halteras en nios y, de manera general, eliminar el trabajo con peso por encima de la cabeza antes o durante la fase de crecimiento puberal, ya que podra producir efectos negativos en la columna vertebral. El trabajo con el propio peso (autocargas) es suficiente para el desarrollo y la tonificacin muscular a estas edades. 4) Evitar cargas estereotipadas, rechazando fundamentalmente el trabajo asimtrico y unilateral, pues se afectara el valor funcional del sistema en su conjunto.
5) No trabajar con cargas estticas de duracin relativamente prolongada. Las cargas alternas son ms apropiadas para el cartlago articular hialino y el cartlago fibroso de los discos ligamentosos. Las cargas estticas daan la irrigacin sangunea, mientras las dinmicas o activas la mejoran. Hay que destacar que los perodos de crecimiento rpido pueden elevar la susceptibilidad a la lesin, ya que se incrementa la rigidez del tendn alrededor de las articulaciones, con la consiguiente prdida de flexibilidad. El hueso de los nios y adolescentes en razn de la mayor proporcin de materiales orgnicos relativamente blandos, es ms flexible, pero su resistencia a la flexin y a la presin est disminuida, lo que provoca una capacidad de carga inferior del conjunto del sistema esqueltico. Por otra parte, los tejidos tendinosos y ligamentosos, al no estar finalizado el desarrollado de su estructura reticular no es lo bastante resistente a la traccin. Delgado y cols. (1997) detallan una serie de circunstancias que desaconsejan la prctica de ejercicio fsico, al menos intenso, por la mayor posibilidad de padecer accidentes o malestar: - Durante la digestin, porque la sangre est concentrada en el aparato digestivo (hiperemia asplcnica). - Cuando se han sufrido una lesin deportiva: modificar o suspender la actividad. - Un estilo de vida sedentario: evitar actividades fsicas intensas o mantenidas en el tiempo y respetar los principios de adaptacin y progresin. - Tras el consumo de tabaco, ya que disminuye la capacidad de realizar esfuerzo fsico, sobre todo en actividades aerbicas, como consecuencia de la bronco constriccin que producen algunos componentes del mismo
Mordeduras de serpientes
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel y son emergencias mdicas si dicha serpiente es venenosa.
Consideraciones
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida. Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de dichas mordeduras. El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrn efectos graves.
Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida Visin borrosa Ardor en la piel Convulsiones Diarrea Mareos Sudoracin excesiva Desmayo Marcas de colmillos en la piel Fiebre Aumento de la sed Prdida de la coordinacin muscular Nuseas y vmitos Entumecimiento y hormigueo Pulso rpido Muerte tisular Dolor intenso Pigmentacin de la piel Hinchazn en el lugar de la mordedura Debilidad
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los sntomas mayores no se presenten durante horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el rea de la picadura luce bien y no duele mucho. Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los sntomas pueden abarcar:
Primeros auxilios
1. Mantenga a la persona calmada, brindndole la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno. 2. Si tiene una bomba de succin (como la que fabrica Sawyer), siga las instrucciones del fabricante. 3. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse. Coloque una frula suelta para ayudar a restringir el movimiento en esa rea. 4. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente sea venenosa. 5. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presin arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona, levntele los pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una frazada. 6. Consiga ayuda mdica de inmediato. 7. Lleve la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla; una serpiente puede realmente morder durante varias horas despus de muerta (por reflejo).
No se debe
NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llvela hacia un sitio seguro. NO aplique torniquetes. NO aplique compresas fras en el lugar de la mordedura. NO corte el rea de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar. NO trate de succionar el veneno con la boca. NO suministre estimulantes ni analgsicos a la persona, a menos que el mdico as lo indique. NO le suministre a la persona nada por va oral. NO levante el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn de la persona
Primeramente decimos que el alacrn es un arcnido que habita en lugares oscuros, hmedos y tranquilos; en Argentina podemos divisarlos en provincias como Santa F y el norte de la Repblica; la picadura de alacrn depender de la clase o del tipo de arcnido al cual nos refiramos; el ms importante o popular es el Tityus Trivittatus, decimos que es popular ya que su picadura puede conllevar consecuencias importantes. Los alacranes suelen habitar en la corteza de los rboles y estn ocultos durante el da, es ms probable encontrarlos en las maderas cadas, ladrillos, tejas, escombros o en galeras que ellos mismos cavan; de todas formas algunas personas sufrieron picaduras de alacrn al estar en contacto con grietas de paredes, pisos y zcalos como con los revestimientos de madera. El veneno de la picadura de alacrn puede provocar en el ser humano una intoxicacin que se manifiesta principalmente por el dolor en el sitio de la picadura y una gama muy amplia de signos y sntomas locales como generales; los primeros son dolor (sensacin de haber sido quemados), eritema localizado, edema, sensacin de adormecimiento, contracciones musculares, etc.
Los sntomas generales son los ms fciles de notar porque son observables: piel sudorosa y plida, fiebre inicial seguida de una hipotermia, cefalea, vrtigo, astenia con somnolencia, estado de agitacin, vmitos acuosos, distensin abdominal, diarrea, clico intestinal, perturbaciones visuales, dolores musculares y articulares, taquicardia, insuficiencia cardiaca, edema pulmonar y disminucin de la produccin de orina.
Es muy comn que la picadura de alacrn se suceda en los miembros inferiores y ocurren preferentemente en las noches de calor, as como en los das de amenaza de tormenta; para prevenirlas es necesario ventilar los ambientes (si vivimos en climas clidos), evitar el almacenamiento de escombros, ladrillos, leas y maderas, no debemos dejar que los nios jueguen en lugares donde los alacranes pueden habitar, es necesario tapar las grietas de las piedras, sellar las cmaras de las cloacas y colocar mallas metlicas en las rejillas de la vivienda. Si previamente hemos encontrado alacranes en el domicilio o hemos padecido alguna picadura de alacrn, debemos revisar la cama antes de acostarnos y alejarla de las paredes, no dejar ropa en el suelo o colgadas en las paredes y antes de usarlas, sacudirlas bien.
Alacranismo
Cuando sufrimos una picadura de alacrn son muchas las cosas que pueden pasar, una de ellas es el envenenamiento denominado alacranismo; la gravedad de cada caso depende de la especie de alacrn, puede ser mortal en nios y ancianos. Las manifestaciones del alacranismo varan en importancia, en las menos peligrosas puede haber hinchazn, dolor y moretones en el lugar de la picadura; tambin es probable que sintamos la sensacin de piquetes de alfileres, adormecimiento que se extiende rpidamente y, al cabo de dos horas, lagrimeo, inquietud, salivacin, sudoracin y nuseas. Los casos ms graves son aquellos en donde se hacen presentes las convulsiones, un ritmo cardaco rpido e irregular y la prdida de la conciencia, de no atenderse la muerte puede ocurrir de 30 minutos a 12 horas. Ante la picadura de alacrn, existen algunas cosas que no deben hacerse, por ejemplo, ingerir remedios caseros ya que solamente retardan el tiempo de la atencin mdica y ponen en riesgo la vida del paciente al no ser atendido a tiempo, adems muchos de estos remedios retardan el efecto del suero anti-alacrn. En la mayora de las naciones, la Secretara de Salud se encarga de proveer de insumos necesarios para el tratamiento de paciente con intoxicacin por picadura de alacrn como es el faboterapico anti-alacrn, jeringas, equipos de venoclisis, soluciones, etc. Ya se cuenta con spots televisivos y radiofnicos pata promocionar las medidas preventivas en zonas donde la poblacin de alacranes es muy densa, tambin se llevan a cabo estudios entomolgicos los cuales consisten en visitar las localidades ms incidentes por picadura de alacrn y realizar la caza de los mismos; estos se envan a los laboratorios para identificar la especie.