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Enero-Febrero 2007
Procedimientos Clnicos: Cuidados postoperatorios Fluidoterapia intravenosa qu es y para qu sirve? Prevencin de Riesgos Laborales: Riesgos por agentes Biolgicos Nutricin: Control del crecimiento en cachorros Marketing: El consumidor es lo primero Exticos: Mantenimiento de las tortugas y galpagos Formacin: VetMADRID 2007 Actualidad Bolsa Auxiliar
EDITA:
Coedita AMVAC DIRECTOR EJECUTIVO: Enrique Marcos enriquemarcos@axoncomunicacion.net DIRECTORA DE MRKETING: Valle Garca vallegarcia@axoncomunicacion.net COORDINADOR DE PROYECTOS GRFICOS: Miguel ngel Glvez miguelangel@axoncomunicacion.net CREATIVO: Diego Carrillo MAQUETACIN E INFOGRAFA: Javier Prez REDACCIN, PUBLICIDAD Y ADMINISTRACIN: Calle Dulcinea 42 (4o B) 28020 Madrid Tl.: 902 36 39 34 Fax: 91 628 92 77 axoncomunicacion@axoncomunicacion.net Publicacin Avalada por:
AMV AC
Asociacin Madrilea de Veterinarios de Animales de Compaa
Tratamos en nuestro sexto nmero dos artculos sobre procedimientos clnicos, por un lado los cuidados postoperatorios. Bsicamente el objetivo de estos cuidados es ayudar al paciente a recuperarse de la intervencin quirrgica y de la anestesia con la mayor rapidez, comodidad y seguridad posible. Por otro lado hablmos sobre un procedimiento teraputico frecuentemente utilizado en las clnicas veterinarias: la uidoterapia intravenosa. El objetivo principal de la uidoterapia es la recuperacin y el mantenimiento del equilibrio hidroelectroltico del organismo, es decir, la reposicin de lquidos y electrolitos que se han visto alterados por alguna causa. El Riesgo Biolgico es el ttulo del captulo sobre prevencin de riesgos laborales que abordamos en esta edicin. Cules son y cmo prevenirlos es de lo que trata. En Nutricin abordamos la alimentacin del cachorro. Algo que puede determinar de forma decisiva la futura salud del animal. Tanto las carencias como los excesos pueden ser perjudiciales. En el apartado de marketing estrenamos colaboradora, Betty Duthilleul Masterfoods Specialist Channel Manager, quien a travs de los futuros nmeros abordar los aspectos que ms pueden ensearnos sobre el Marketing, todo enfocado a l trabajo diario del auxiliar. Comenzamos por lo primero, el consumidor. Las tortugas y galpagos y su mantenimiento ocupan nuestro espacio dedicado a animales exticos. Por ltimo hemos de hacer mencin que a nales de febrero se celebran nuevamente las Jornadas de Auxiliares de VetMADRID 2007, coincidiendo con el Congreso Anual de AMVAC. Os ofrecemos el programa y las actividades ms interesantes que all encontraris. Y por supuesto, nos despedimos con la recomendacin de que por lo menos os acerquis a visitar VetMADRID, la entrada a la exposicin comercial es libre. La redaccin
Director Tcnico: Antonio Arciniega LLorens IMPRIME: Grcas lmudena ISSN: 1886-1814 Depsito legal: M-14362-2006 Precio del Ejemplar: 6 Suscripcin anual (6 nmeros) 20 Gratuita para socios de AMVAC y AEVET
Queda totalmente prohibida cualquier reproduccin total o parcial, ya sea por medios mecnicos, electrnicos y expresamente por fotocopias de todos los textos, guras, fotografas dibujos incluidos en nuestra revista AuXiliar Veterinario. Las opiniones expresadas en cada trabajo o artculo son de la exclusiva responsabilidad del autor, pudiendo la empresa editora no compartir la opinin de los mismos.
SOLICITADO CONTROL
SUmARIO
PROCEDImIENTOS CLNICOS
Cuidados postoperatorios ... 6
n6
N U T R I CI N
Control del crecimiento en cachorros .................. 22
M A R K E T I NG
Fluidoterapia intravenosa Qu es y para qu sirve? .......... 10 El consumidor es lo primero .............................. 28
E XT I COS
Mantenimiento de las tortugas y galpagos ......................................... 34
Formacin: VetMADRID 2007: Programa de las V Jornadas de Auxiliares ................... 40 Actualidad ........................................................... 46 Bolsa Auxiliar ...................................................... 50
6 .procedimientos
clnicos
Cuidados postoperatorios
El objetivo de los cuidados postoperatorios es ayudar al paciente a recuperarse de la operacin y de la anestesia a la que ha sido sometido con la mayor rapidez, comodidad y seguridad posible
7 El postoperatorio es un perodo que comienza cuando nuestro paciente sale de la ciruga y tiene el propsito de complementar sus necesidades en el periodo inmediatamente despus de la ciruga. Los cuidados durante este tiempo son uno de los factores ms importantes a tener en cuenta para que la recuperacin despus de una ciruga sea un proceso tranquilo y sin problemas. Siempre que sea posible debe ser llevada a cabo por personal cualicado para poder prever y tratar las posibles complicaciones. Muchas veces en realidad estos cuidados son nicamente la continuacin del manejo realizado en el quirfano. Una clnica debera tener una zona reservada para la realizacin de estos cuidados postoperatorios, una zona en la que tuviramos a mano todos los frmacos y los equipos necesarios. Las jaulas para alojar a los animales durante este proceso deberan disponer de un suelo adecuado sobre el que se pusieran mantas absorbentes que ayudaran al paciente a mantenerse caliente y seco as como otros dispositivos por si fuera necesario subir la temperatura como son las camas de agua o de aire caliente circulante. Si no es posible por falta de espacio disponer de una zona especial en la clnica para realizar estos cuidados, el postoperatorio se debera realizar en una zona por donde el veterinario o el personal auxiliar estuvieran pasando con frecuencia. Bajo ninguna circunstancia se debera Es muy importante preparar una hoja de postoperatorio que adaptaremos a cada paciente en funcin de la ciruga que hayamos realizado y de la gravedad con que dicho animal estuviera antes de la operacin. La plantilla que usemos puede ser comn para todos los postoperatorios y podemos hacer pequeas adaptaciones segn el caso. En esta hoja iremos anotando entre otras cosas: datos del paciente, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, tiempo de relleno capilar, analgesia que hemos usado o que debamos ir poniendo, tipo de suero que hay que administrar y ritmo al que debemos ponerlo y otras medicaciones. Incorporaremos un espacio para anotar todas las incidencias y comentarios que creamos puedan tener importancia como por ejemplo si se producen vmitos o diarrea, si el animal orina, si se queja, etc. Todo debe estar apuntado y separado por horas. dejar a los pacientes recin operados en una zona apartada de la clnica donde no puedan ser controlados con frecuencia porque podemos correr el riesgo de darnos cuenta demasiado tarde de que ha surgido un problema.
Si no es posible disponer de una zona especial en la clnica para los cuidados, postoperatorios, se debera realizar en una zona por donde el veterinario o el personal auxiliar estuvieran pasando frecuentemente
Una gran parte de nuestros pacientes al entrar en la sala de postoperatorio pueden estar todava intubados. Es muy importante asegurarnos que la va area est permeable. El tubo endotraqueal debe permanecer libre de mucosidad, sangre o incluso comida. Hay que asegurarse que no est doblado y que respire de manera acompasada. La lengua y las mucosas siempre deben permanecer rosadas. Si disponemos de un pulsioxmetro (aparato que determina la saturacin de oxgeno y la frecuencia cardiaca) lo podemos poner en la lengua para asegurarnos que la saturacin de oxgeno es la adecuada. Una vez despierto se pueden emplear sondas rectales para medir la saturacin pues ya no podremos mantenerlo sujeto en la lengua (lo masticara) y las mediciones sobre los dedos o almohadillas no dan resultados muy ables. Una vez presente el reejo de deglucin podremos extubar, retirar el tubo La hoja de postoperatorio es muy importante. Todos los datos que guran en ella van a permitir al veterinario poder planicar correctamente la recuperacin as como tener una idea clara y rpida de cmo est evolucionando el animal. Tambin puede ser til conocer el carcter de nuestro paciente ya que esto nos permitir tratarlo ms adecuadamente cuando se despierte. Por ejemplo, los perros muy nerviosos suelen despertarse vocalizando y muy inquietos con lo cual puede ser de ayuda tener a alguien con l. En el caso de perros agresivos puede ser conveniente ponerles un bozal en cuanto empiecen a recuperarse; en gatos muy nerviosos o agresivos puede ser interesante tener el catter sujeto ya con el mnimo esparadrapo para poder quitrselo ms rpido o bien ponerles un collar isabelino para facilitar su manejo. En estos casos, si hay que medicarlos convendr poner un alargador para no tener que acercarnos demasiado. El alargador es un dispositivo que se conecta con el gotero y esto nos da unos 40 cm extra que facilitarn que podamos administrar la medicacin de una manera segura y sin estresar ms de lo necesario al animal. Si aparece el vmito hay que poner al animal boca abajo para que el contenido del estmago salga por gravedad y no se aspire. En algunas ocasiones al despertar pueden presentar una sialorrea (salivacin excesiva) muy abundante y puede que tengamos que aspirar la boca. endotraqueal) al animal. En el caso de las razas braquicfalas (de cara aplanada) debemos retrasar quitar el tubo el mximo posible para minimizar los problemas que se presentan con el paladar blando o con los edemas larngeos. Si retiramos el tubo antes de tiempo corremos el riesgo de que el animal regurgite y se produzca una neumona por aspiracin.
En algunas ocasiones al despertar pueden presentar una sialorrea (salivacin excesiva) muy abundante y puede que tengamos que aspirar la boca
Nombre ............................................................................ Apellidos........................................................................... Empresa o Clnica............................................................. Asociacin y nmero de socio* ......................................... Direccin .......................................................................... ......................................................................................... Localidad.......................................................................... C.P. ...............................NIF/DNI: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Provincia........................................................................... Pas .................................................................................. Nmero suelto 6 euros, suscripcin anual (6 nmeros) 20 euros.
Tambin hay que estar pendiente por si se orina o defeca, para limpiarlo rpidamente. Es muy til el empleo de empapadores o de rejillas que aslan la zona donde se apoya el animal del suelo de la jaula. En general va a ser aconsejable que el animal empiece a beber y comer lo antes posible aunque esto depender del problema preoperatorio que hubiera as como del procedimiento quirrgico que hayamos realizado. Como norma general podemos empezar a ofrecer agua 4-6h despus de la ciruga. Si la acepta y no se producen nuseas ni vmitos podemos empezar a ofrecer comida en pequeas cantidades. En ningn caso comenzaremos forzando que beba o coma. En otras ocasiones, como tras una torsin de estmago ser conveniente hace un seguimiento con electrocardiogramas para asegurarnos que no se produzcan arritmias tras la descompresin del estmago.
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