Correlaciones clnicas del hipotlamo, hipfisis, y amgdala

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Correlaciones clnicas del hipotlamo, hipfisis, y amgdala Psicopatologa de los sentidos

NEUROANATOMA FUNCIONAL
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GONZALES QUIONES, Csar Augusto 26 de Abril de 2014

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I UNIDAD 3 I.1. Correlaciones clnicas del hipotlamo, hipfisis, y amgdala. Hipotlamo (cuerpos mamilares): principal conexin con el sistema nervioso autnomo y endocrino va hipfisis y centros troncoenceflicos. Rector de las expresiones motoras

emocionales bsicas. El hipotlamo es el centro nervioso controlador de todas las secreciones endocrinas, el hipotlamo segrega neurohormonas que son conducidas a la hipfisis que recibe informacin por va nerviosa del medio interno o externo a travs de los receptores y genera respuestas dirigidas a la hipfisis. Glndula hipofisis o pituitaria se encuentra ubicada en la "silla turca"en el esfenoides, es un pequeo rgano que pesa poco ms de medio gramo que cuelga del hipotlamo mediante el eje hipotlamo-hipfisis. Existen conexiones

nerviosas entre el hipotlamo y el lbulo posterior de la hipfisis, adems de conexiones vasculares entre el hipotlamo y el lbulo anterior de la misma. Embriolgicamente, la hipfisis posterior surge como una evaginacin del suelo del tercer ventrculo. Est formada principalmente por terminaciones de los axones que provienen de las neuronas de los ncleos
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supraptico y paraventricular, y llegan a la hipfisis posterior como el fascculo hipotlamo-hipofisario. La amgdala es una masa con forma de dos almendras que se sitan a ambos lados del tlamo en el extremo inferior del hipocampo. Cuando es estimulado elctricamente, los animales responden con

agresin. Y si la amgdala es extirpada, los animales se vuelven muy dciles y no vuelven a responder a cosas que antes les a habran causado rabia. Pero hay ms cosas en ella que solo ira: Cuando se extirpa, los animales se vuelven tambin indiferentes a estmulos que podran de otra manera haberles causado miedo e incluso respuestas sexuales.

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I.2. Organizadores de conocimiento sobre los rganos y funciones estudiadas

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II UNIDAD II II.1 Psicopatologa de los sentidos La percepcin es aquella funcin psicolgica que pone en contacto a la persona con el mundo exterior. Se puede definir por Francisco Alonso Fernndez como Un acto bipolar porque se desarrolla o tiene dos polos: 1.- La persona 2.- El mundo exterior. Es una polaridad un poco desigual porque por un lado tenemos la persona y por otro tenemos todo lo dems, el resto del mundo. Dentro de la persona humana hay elementos a travs de los cuales los humanos percibimos y las estructuras que nos permiten realizar ese contacto con el mundo exterior son los sentidos. Los rganos de los sentidos son 5 pero desde el punto de vista de la psicopatologa nos vamos a centrar en 3 porque son aquellas cuya patologa tiene trascendencia: 1.- La vista 2.- El odo

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3.- El tacto En los rganos de los sentidos se distinguen 3 estructuras: 1.- El receptor perifrico 2.- Las vas de transmisin 3.- Los centros de integracin El receptor perifrico.- Qu es? Es la estructura anatmica que es capaz de captar los estmulos del exterior. En el sentido del ojo, por ejemplo, el receptor perifrico sera la retina. Las vas de transmisin.- Es aquella estructura anatmica que transmite el impulso recogido por el receptor perifrico y lo lleva a los centros de integracin. Aqu se integran los impulsos y las sensaciones que provienen de los receptores perifricos. 3.- Centro de integracin.- Todos los rganos de los sentidos funcionan a travs del receptor perifrico, se canaliza por la va de transmisin hasta el centro de integracin. Retina Nervio ptic.Centro ptico Recept Perifrico Va de transmisinCentro de integracin

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El mundo exterior. Desde el punto de vista de la percepcin, sta se divide de estmulos. Para la Teora de la percepcin, el mundo exterior est formado por un conjunto de estmulos que se divide en dos grupos:

Estmulos adecuados.- Que son aquellos que pueden

captar los sentidos humanos.

Estmulos inadecuados.- Que son aquellos que el ser

humano no puede captar. Para la percepcin humana el mundo exterior se reduce a un conjunto limitado de estmulos que pueden captar los sentidos humanos. Por Ej, para mi percepcin lo que est pasando en Nueva York no existe. Esa bipolaridad entre el yo y el mundo exterior acaba concretndose en una bipolaridad receptor perifrico-estmulo adecuado. Si no recibimos un estmulo adecuado nuestros sentidos no reaccionan. En este tema no vamos a estudiar las alteraciones de la percepcin que tengan un origen mdico sino que

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estudiaremos las alteraciones de la percepcin que dan por supuesto un funcionamiento normal de los sentidos tanto desde el punto de vista anatmico como orgnico. As, no se estudiar ni la ceguera, ni la hipoacusiaetc. Toda limitacin subjetiva implica una limitacin en un rgano de los sentidos y esa potencialidad de relacionarnos con el mundo exterior depende de los rganos de los sentidos, que se ver tambin afectada. Todo acto perceptivo permite el aprendizaje, el conocimiento. Nosotros necesitamos darnos cuenta de la dificultad que supone en el desarrollo el tener un defecto en un rgano del sentido, por Ej, la ceguera en la infancia afectar al conocimiento del individuo que la padezca.

2.- ELEMENTOS DE LA PERCEPCIN (pregunta de examen) Cules son? Existe un consenso en establecer que son 3 y ocurren simultneamente: 1.- Proceso receptor 2.- Proceso de conocimiento y de significado
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3.- Proceso afectivo.

1.- Proceso receptor.- Es aquel que corre a cargo de los sentidos con las caractersticas de que el receptor perifrico capta el estmulo y a travs de las vas de transmisin se conducen al centro de recepcin y el final del proceso receptor es la representacin del objeto o una sensacin (trmino ms actual). El trmino representacin del objeto se determin y se sigue conservando por honor a su creador: Jaspers.

2.- Proceso de conocimiento y de significado.- Es aquel en el que se concentran ms elementos que pueden producir alteraciones psicopatolgicas. - Este proceso incluye la capacidad de nombrar al producto del proceso receptor. - Tambin se dice que nos aporta una forma del objeto del mundo exterior. Por tanto, nos aporta la facultad de dar nombre a una forma y que al mismo tiempo que estamos viendo un determinado
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objeto (por ejemplo, una silla) sabemos nombrarlo (es una silla). Nos permite saber tambin si es la primera vez que vemos ese objeto o si ya lo hemos visto con anterioridad. - Nos permite dotar de significado a ese objeto de la percepcin. En situaciones en las que no existe psicopatologa lo normal es atribuirle un significado correcto a ese objeto percibido pero cabe tambin, atribuirle un significado

incorrecto a dicho objeto; lo que supondr el arranque de graves alteraciones psicopatolgicas. Por Ej, si el significado que damos al objeto silla es incorrecto, se dar pie a una alteracin psicopatolgica, Ej: percepcin delirante.

3.- Proceso afectivo.- Engloba dos realidades: 1.- La resonancia afectiva que origina en m el producto de la percepcin. El ser humano es un elemento pasivo al estar a merced de lo que nos depara el da a da. La resonancia afectiva es el impacto emotivo afectivo que nos producen los estmulos percibidos por los sentidos.

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2.- El estado afectivo previo del sujeto.- Supone contemplar el proceso perceptivo pero teniendo en cuenta el estado afectivo del sujeto, el estado de nimo con el que nosotros afrontamos un da (si estoy triste, alegre, ocupado, distradoetc) porque en las situaciones extremas, el estado de nimo del individuo condiciona la capacidad perceptiva. Por Ej, en una persona con una depresin muy grave, en este estado extremo su capacidad afectiva no es la normal, se ver muy reducida porque ese estado de nimo le llevar a una apata y le har que perciba menos.

3.- PSICOPATOLOGA DE LA PERCEPCIN Son trastornos que no tienen nada que ver con patologas fisiolgicas. La alteracin fundamental es la alucinacin. Se puede definir alucinacin como la percepcin sensorial sin estmulo externo del receptor correspondiente. - Francisco Alonso Fernndez define la alucinacin como percepcin sin objeto.

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- El DSM IV manifiesta que la alucinacin tiene el sentido de realidad inmediato propio de la verdadera percepcin; es decir, en la alucinacin se da una conciencia de realidad. En la alucinacin puede haber no una interpretacin delirante de esa experiencia alucinatoria; es decir, que le atribuyamos un significado que no tiene y que enlace con contenidos delirantes. - Tipos de alucionaciones.No existe un catlogo de alucinaciones aunque podemos distinguir entre:

Alucinaciones auditivas. Alucinaciones visuales Alucinaciones del sentido del tacto.

1.- Alucinacin auditiva.- Es toda percepcin auditiva que se produce sin el estmulo sonoro adecuado. La ms frecuentes son las siguientes:

Oir voces:

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- Voces que se dirigen al sujeto que le escucha: - Bien insultndole - Dndole rdenes. - Comentando aspectos de su vida.

Voces que no se dirigen al sujeto. Ej: los que oyen hablan a

gente sin dirigirse al sujeto

Escuchar sonidos (indeterminados, golpes, animalesetc).

En qu procesos son ms frecuentes? Las alucinaciones auditivas son ms frecuentes en los brotes esquizofrnicos y en los cuadros orgnicos cerebrales (grupos de enfermedades llamadas orgnicas cerebrales en las que hay dao cerebral, por Ej: tumores en el consumo de sustancias txicas, por Ej, psicosis txica por cocana.

2.- Alucinaciones visuales.- Es una percepcin visual sin objeto exterior. No hay un elenco tan preciso como en las alucinaciones auditivas pero podemos distinguir entre:

Ver animales: grandes pequeos (insectos)

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Ver personas Ver objetos.

Las alucinaciones visuales no se suelen dar en los brotes esquizofrnicos sino ms bien en los cuadros orgnicos cerebrales, por Ej, un tumor, en el delirium tremensetc. Las alteraciones las podemos encontrar a cualquier edad pero existen algunas alteraciones en las que una determinada edad va a excluir alguna alteracin; por ejemplo, la alteracin amnsica crnica que exige un proceso orgnico desarrollado en los aos y; por tanto, no se dar antes de los 18 aos. La variable gnero no es determinante en las alucinaciones. Las alucinaciones conllevan una experiencia desagradable para el sujeto y va acompaado de intranquilidad, angustia y una alteracin del nimo. La aptitud del sujeto frente a la alucinacin ser seguir, identificara o marcar distancia.

2.- Alteraciones tctiles.- El sentido del tacto tiene dos receptores: - 1.- Los llamados interoceptores
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- 2.- Los llamados exteroceptores. Nos dan informacin del exterior y de nuestro propio cuerpo. A travs de los exteroceptores recibimos informacin del mundo exterior que le es propia: fro, calor, dnde acaba nuestro cuerpo, creer que nuestro cuerpo no acabaetc. Las alteraciones de los exteroceptores no tienen apenas trascendencia criminolgica. En cambio, si son relevantes las alucinaciones a cargo de los interoceptores que nos suministran informacin del interior del propio cuerpo, nos dicen si nos duele algo (del dolor). La informacin global que recibimos del estado de nuestro cuerpo es lacenestesia, que es la integracin perceptiva de nuestro cuerpo. - Alucinaciones cenestsicas: Es una percepcin equivocada que recibimos de nuestro sentido del tacto; Ej, tengo la pierna como un bloque de mrmol, percepcin sin un estmulo adecuado. El miembro fantasma se confunde a veces con este tipo de alteraciones pero no es una alucinacin cenestsica

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porque no experimentamos una percepcin sobre la pierna equivocada. Este tipo de alteraciones nos las encontramos en el brote esquizofrnico y en algunos cuadros orgnicos cerebrales; Ej: El etilismo crnico.

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II.2. Organizadores de conocimiento y aspectos funcionales.

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