PRESENTADO POR:

NARAEGLA MENDEZ DOMINGUEZ Y

ELIZABETH TORRES LATOS
MINATITLAN, VER.
FORMAS PRIMARIAS DEL MIEDO EN EL NIO
El miedo tiene gran importancia en el desarrollo psquico y espiritual del hombre.
Hay temores innecesarios que se
provocan y promueven en los
nios por Padres y educadores ya
sea por ignorancia o inseguridad,
o bien para disciplinar a los nios,
para atemorizarlos con el fin de
obtener su obediencia y
quebrantar su resistencia.
Creando todo tipo de temores
que pueden provocarse por
medio de un objeto, una
situacinn o una persona, pero
cuyo origen verdadero reside en
otro parte.
Los temores irreales pueden
tener una influencia
determinante en el desarrollo
total de su personalidad.
Su conducta posterior y la
forma en que se desarrollen,
entre otras cosas, su
inteligencia, sus relaciones
sociales y su eficiencia, as
como la manera en que
resolver las situaciones de
angustia, dependen en gran
parte de la intensidad con que
se produzca y promueva dicho
temor en el nio.
Los diferentes aspectos del miedo pueden resumirse
en tres formas primitivas:
Es una experiencia de
angustia producida por
tensiones corporales
(Rene Spitz) aqu el mido se
trata de un reflejo con el
que el nio reacciona a
sensaciones en su interior o
a estmulos del medio
ambiente
Puede producirse cuando el
pequeo, dependiente aun
del mundo que lo rodea,
siente necesidades que no
se satisfacen dentro de un
tiempo corto.
Necesidades bsicas de
hambre, sed, deseo de
calor y ternura, as como
una postura cmoda y
descanso.
En el lactante tiene una
funcin sealadora. Que
aparece automticamente
cuando los sentimientos de
malestar han alcanzado un
grado determinado. Llanto,
gritos.
La temprana aparicin de
temores puede sentar la
base de perturbaciones
neurticas posteriores.
Los diferentes aspectos del miedo pueden resumirse
en tres formas primitivas:
Producida por la actitud de las madres que
interiormente rechazan a sus pequeos
Aparece generalmente entre los 6 y los 8 meses de vida del
nio (miedo octomesino, Spitz) , causando un cambio en
la actitud del nio respecto a las dems personas
Se origina tambin cuando el nio no experimenta
suficiente ternura ni contacto corporal cercano.
Los diferentes aspectos del miedo pueden resumirse
en tres formas primitivas:
De los 2 a los 3 aos empieza
a formarse la conciencia del
nio
Va profundizando en las
prohibiciones y concesiones
Las prohibiciones y
limitaciones se dictan bajo
amenaza de castigo
Da lugar al sentimiento de
culpa en el nio, as como
miedo al castigo por cada
desvo de la actitud
esperada
El nio aprende que solo
ser querido y aceptado si
cumple con los deseos de
los dems y de sus padres
Tiene importancia la
intensidad con que se
imponen las prohibiciones y
limitaciones, y el aspecto
que tengan la amenaza o la
ejecucin del castigo en si
A esta edad el nio ya es
capaz de evitar el castigo
afectivo o la privacin del
cario
La autorrealizacin ya no es
posible ya que supondra
una lucha con las diferentes
situaciones de miedo y el
dominio de las mismas
Solo cuando el miedo se
asimila y domina
activamente, puede
formarse una conciencia de
la propia situacin, de los
propios deseos y
posibilidades.
Es una reaccin de temor
particularmente fuerte, que no se ajusta
en nada a la situacin que la produce
Fuerte reaccin emocional
Sentimiento de gran
angustia, tensin o pnico
Algunos se sienten morir,
otros que se ahogan, se
desmayan o se desploman
Cambios corporales como
respiracin agitada, sudor,
temblor, palpitaciones,
Sensacin de tensin y de
debilidad de msculos, vacio
en el estomago, evacuacin
involuntaria, nuseas y
resequedad en la boca
En algunos casos
Incapacidad de huir en una
situacin provocadora de
miedo
Las ms frecuentes son a las
plazas, a las calles, a las
alturas o a los grandes
espacios, a los animales, a la
muerte, a las lesiones, as
como a las fobias sexuales.
CARACTERISTICAS
EL ORIGEN DE LAS FOBIAS
Segn Freud, las fobias se crean
entre en segundo y el quinto ao de
vida, en la fase flica del desarrollo
infantil
Freud opina que no se crea ninguna
fobia antes del segundo ao de vida,
por la falta de la capacidad de
percepcin desarrollada.
En la fobia el nio transmite un
peligro que lo amenaza desde su
interior (por sus experiencias,
recuerdos e impulsos negativos),
sobre un objeto, una persona o
simplemente sobre una situacin
determinada.
EL ORIGEN DE LAS FOBIAS
Freud opina que la experiencia
original del nio fbico siempre es
en el fondo un temor a ser
lastimado corporalmente, a ser
castrado
Con frecuencia la fobia no se
refiere nicamente a una situacin
determinada sino que se extiende
sobre situaciones anlogas.
Una situacin determinada puede
despertar en el nio recuerdos de
una experiencia anterior que le
provoca miedo o dolor.
LA NEUROSIS DEL MIEDO O
ANGUSTIA EN GENERAL
El aspecto de la neurosis del miedo
La neurosis del miedo se caracteriza porque la mayora de
los casos no tiene un objeto o una idea sobre los que
recae el miedo.
La persona tiene disposicin permanente al miedo, que
puede presentarse en cualquier situacin
Son personas extremadamente nerviosas, fcil de asustar
e hipersensible
Esta neurosis puede presentarse sola o acompaada de
otros sntomas neurticos.
Se presenta irritabilidad en general y la espera angustiosa
de cualquier acontecimiento grave en forma patolgica
La espera angustiosa se parece a lo que se califica como
ansiedad o tendencia a conceptuar las cosas con
pesimismo
LA UTILIDAD DEL MIEDO
El miedo es el producto de la
evolucin
Tener miedo es algo necesario
El miedo aparece antes del
dolor, pues es producido por la
anticipacin de que se
producir un posible dao en
un futuro inmediato, aunque
aun no se haya producido: por
lo tanto es la alarma roja que
se enciende para sealarnos la
inminencia de un dao y del
dolor consiguiente.
MIEDO
Sistema
nervioso
autnomo
simptico
ADRENALINA
LOS SNTOMAS DEL PNICO
1.Manifestaciones subjetivas
Sensacin de malestar
Sensacin de irrealidad respecto a las
cosas o respecto a uno mismo
Sensacin de catstrofe inminente
Miedo a morir
Miedo a desmayarse y perder la
conciencia
Miedo a enloquecer
Miedo a perder el control
Miedo a provocar desastres
Miedo a llamar la atencin
LOS SNTOMAS DEL PNICO
Rfagas de calor o escalofros
Dolor en el corazn
Opresin en el pecho
Dificultades para respirar, o
sensacin de ahogo
Sensacin de mareo, de
inestabilidad o de desmayo
Sensacin de atragantamiento
Sensacin de vrtigo
Nuseas
Calambres o dolor abdominal
Sensacin de hormigueo,
entumecimiento o adormecimiento
de alguna parte del cuerpo
(parestesia)
Cefalea
Palpitaciones o ritmo cardaco
acelerado (taquicardia)
Sudoracin
Hiperventilacin
Inspiraciones forzadas
Aumento de la presin arterial
sistlica
temblores
Aumento de la temperatura del
cuerpo (hipertermia)
Frecuencia exagerada de la
miccin
Diarrea
2. Manifestaciones corporales
LOS SNTOMAS DEL PNICO
3. Manifestaciones psicosensoriales

Desrealizacin, sensacin de jamais vu
Cambios de la intensidad luminosa
Cambios de la intensidad auditiva
Sensacin epigstrica tipo aura
Despersonalizacin
Sensaciones vestibulares en el odo
Aceleracin del ritmo del pensamiento
Modificacin perceptiva de la distancia
Enlentecimiento de la nocin del tiempo
LOS SNTOMAS DEL PNICO
4, Manifestaciones
comportamentales

Autocontrol sostenido
Interrupcin de la actividad en
curso
Huida del lugar o de la situacin
Rara vez actos incontrolados o
peligrosos
CLASIFICACIN ACTUAL SEGN DEL DSM-IV
Los Ingredientes indispensables de una crisis de angustia o ataque de pnico:
aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaada de cuatro
o ms de los siguientes sntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su
mxima expresin en los primeros diez minutos.
1. Palpitaciones,
taquicardia o
elevacin de la
frecuencia
cardaca
2.
Sudoracin
3. Temblores
o sacudidas
4. Sensacin
de ahogo o
falta de
aliento
5. Sensacin
de asfixia
6. Opresin o
malestar
torcico
7. Nuseas o
molestias
abdominales
8.
Inestabilidad,
mareo o
desmayo
9. Desrealizacin
(sensacin de
irrealidad) o
despersonalizacin
(estar separado de
uno mismo)
10. Miedo a
perder el
control o
enloquecer
11. Miedo a
morir
12. Parestesias
(sensacin de
entumecimiento
u hormigueo)
13. Escalofros
o
sofocaciones
La crisis de angustia, es solo un sntoma, que puede manifestarse
indistintamente en diversos trastornos de ansiedad y ms
frecuentemente en el trastorno de crisis de angustia, en la fobia social,
en la fobia especfica, en el trastorno por estrs postraumtico y en el
trastorno por estrs agudo.


Si las crisis de ansiedad y la agorafobia son simples sntomas, segn el
DSM-IV los trastornos de ansiedad cuya caracterstica predominante es
la ansiedad son:

Trastorno de angustia sin agorafobia
Trastorno de angustia con agorafobia
Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
Fobia especfica
Fobia social
Trastorno de estrs postraumtico
Trastorno por estrs agudo
Trastorno de ansiedad generalizada
TEMOR, ANSIEDAD Y VALOR
El poder
Es la
capacidad
para sobrevivir:
el hecho de
tener poder
constituye el
principal
determinante
de la
supervivencia
Es la capacidad
para satisfacer
las propias
necesidades y la
supervivencia es
el nombre
comn de todas
las necesidades
El uso del poder va mas
all de las necesidades
biolgicas
fundamentales y los
individuos poderosos
pueden satisfacer sus
necesidades culturales y
artsticas y seguir sus
ambiciones y deseos
personales
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
1.1. INVENTARIOS GENERALES DE MIEDOS
Los inventarios generales de miedos se
suelen componer de dos elementos:
1) un listado extenso de estmulos fbicos,
aproximadamente entre 50 y 100 tem
2) una escala de estimacin de la intensidad
de la fobia, de tres o cinco puntos, donde el
extremo inferior equivale a nada de
miedo y el superior a mucho o
muchsimo miedo
1.2. INVENTARIOS ESPECIFICOS DE
MIEDO
Poseen el mismo formato que los
inventarios generales, pero se centran
en estmulos relacionados con un tema
concreto como la escuela o el hospital,
por lo que son mas breves. Ejemplos:
- Inventario de miedos escolares (IME)
de Mndez (1988)
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
1.3 ESCALAS DE ESTIMACIN DEL
MIEDO (MIEDOMETROS)
Consisten en escalas graduadas,
por ejemplo de cero (nada de miedo) a
diez (mximo diez), para que el nio
debidamente entrenado evale su
nivel de ansiedad. Se usa cuando el
nio se encuentra en la situacin
temida.
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
1.4. OBSERVACION EN SITUACIONES
NATURALES
Ortigosa y Mndez (1995) han
confeccionado un registro para
observar 31 respuestas de ansiedad en
cuatro momentos de hospitalizacin
infantil: ingreso, entrada al quirfano,
primera ingesta postoperatoria de
liquido y alta.
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
1.5. PRUEBAS DE APROXIMACION CONDUCTUAL
Consisten en pedirle al nio que se aproxime gradualmente al estmulo
fbico para observar sus respuestas de ansiedad. Existen dos modalidades:
1) Aproximacin activa: el nio se acerca cada vez ms al estmulo fbico,
por ejemplo la acrofobia sube los peldaos de una escalera exterior, o
lleva a cabo interacciones fsicas progresivamente mayores, as, acaricia
el lomo de un pero amaestrado, le rasca el estmago, le da de comer con
su mano, etc.
2) Exposicin pasiva: el nio permanece en el mismo sitio mientras se le va
aproximando el estmulo fbico, como una cinta transportadora con una
urna de cristal que contiene una serpiente, o mientras se va
intensificando el estmulo fbico, como el oscurecimiento de la habitacin
mediante un regulador electrnico de luz.

En las pruebas de Aproximacin Conductual (PAC) se obtienen dos tipos de
medidas:
1) Medidas de variables fsicas; distancia, en centmetros o metros
2) Medidas de variables psicolgicas: se evala la intensidad de las
respuestas fbicas por medio de una escala.
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
EVALUACION DE LOS MIEDOS
Y FOBIAS INFANTILES
1.6. PRUEBA DE TOLERANCIA
las Pruebas de Aproximacin Conductual (PAC)
surgieron en el contexto de la Desensibilizacin
sistemtica, por lo que suponen una aproximacin
graduada a los estmulos fbicos . En cambio las pruebas
de tolerancia pretenden obtener directamente el mximo
que un nio soporta al enfrentarse a estmulos fbicos de
elevada intensidad; as, en la prueba de tolerancia a la
oscuridad se instruye al nio para que aguante hasta que
ya no pueda ms, l solo, en una habitacin a oscuras,
hasta un tope de treinta minutos.
EVALUACION DE LOS MIEDOS Y
FOBIAS INFANTILES
1.7. REGISTROS PSICOFISIOLGICOS
Plantean dificultades prcticas con los nios, ya que el
sujeto se debe mover lo menos posible para evitar
posibles artefactos
Su uso se limita a investigaciones o
contextos como el hospitalario
Por ejemplo, el ndice de sudoracin: las
glndulas sudorparas de las manos estn
mas influida por factores emocionales
como la ansiedad, que por variables
ambientales como la temperatura
Desensibilizacin
sistemtica
Exposicin
forzada
Aprendizaje
observacional
TRATAMIENTOS
Desensibilizacin sistemtica
Es
complicada
en nios
pequeos
por
dificultades
para
concentrarse
en las
relajaciones
para
permanecer
inmviles
durante
muchos
minutos
Los autores
sealan que
entre los 9 y los
11 aos el
desarrollo
psicomotor y
cognitivo del
nio facilita la
adquisicin de
las habilidades
de atencin,
discriminacin,
imaginacin,
etc., que exige
la DS.
Esta es mas
recomendada
para el
tratamiento
delas fobias
de
preadolescent
es y
adolescentes
que de nios
pequeos.
Sugerencias
de su
implementacin
:
Relajacin
Jerarqua
Imaginacin
DS
propiamente
dicha
Variantes
Imgenes
emotivas
DS con
respuestas
inhibidoras
de la
ansiedad
DS en
grupo
DS en vivo
TECNICAS OPERANTES
Prctica reforzada
Prctica en
vivo,
repetida y
graduada,
de la
conducta
de
aproximaci
n a los
estmulos
fbicos
Reforza
miento
social
de las
mejoras
en la
actuaci
n
Feedback
continuad
o, o
informaci
n precisa
sobre la
ejecucin
Instruccion
es para
promover
la
conducta
de
aproxima
cin
Manejo de
contingencias
Se incluye en el
tratamiento el
refuerzo positivo
de las conductas
de aproximacin y
la extincin de las
de evitacin, en
un programa de
APROXIMACIONES
SUCESIVAS O
MOLDEAMIENTO
Modelado
en vivo
El nio observa un modelo
aproximndose e interactuando
con los estmulos fbicos
Es flexible, permite al modelo
adaptar su ejecucin a las
reacciones del observador
Simplificndola
Repitindola
Mostrando
respuestas
alternativas
Si adems de las instrucciones e
instigacin verbal el modelo utiliza
gua fsica la variante se denomina
Desensibilizacin por contacto.
Modelado
simblico
Se presenta el modelo
mediante cualquier
soporte audio y/o visual;
videocintas, pelculas,
etc.
Ventajas
Posibilidad de utilizar efectos
especiales
Posibilidad de corregir los errores del
modelo durante la grabacin
proporcionando al terapeuta mayor
control sobre el procedimiento
Posibilidad de que el modelado
lo observen muchos nios
mediante las filmaciones
Se emplea para reducir
los miedos de los nios
que tienen que sufrir un
procedimiento medico
doloroso y/o
atemorizante.
Los mas
usados por los
terapeutas
MODELADO GRADUAL, el modelo empieza
realizando conductas de aproximacin que
evoque poca ansiedad hasta conseguir su
extincin, se va aumentando el nivel de
dificultad de las aproximaciones hasta
lograr la eliminacin completa de la
conducta fbica
MODELADO MULTIPLE, utiliza varios modelos
en lugar de uno solo facilitando la
generalizacin. Recomendada para el
modelado en grupo o para el modelado
simblico.
AUTOINSTRUCCIONES
Se emplean cuando
los pensamientos e
imgenes interfieren la
conducta adaptativa
Se entrena a los nios
con autoinstrucciones
de competencia, que
resaltan el control del
sujeto
soy un nio valiente;
puedo cuidar de m
mismo (a) en la
oscuridad,
O con
autoinstrucciones
minimizadoras, que
reducen la naturaleza
fbica de la situacin
la oscuridad es un sitio
divertido para estar;
hay muchas cosas
buenas en la
oscuridad
Las autoinstrucciones
pueden ser un
complemento del
tratamiento de las
fobias infantiles