Trauma en medicina Prehospitalaria III

Actividad: Trauma por factores ambientales

ACTIVIDAD 1: Lesiones provocada por factores ambintales.









EDUCACION SUPERIOR ABIERTA Y A DISTANCIA
TSU URGENCIAS MDICA




TEMA: Lesiones por factores ambientales.



FACILITADOR: DR. AARON ALEJANDRO AYALA RIOS




T.U.M: EDGAR RAMSES ACUA VALDERRAMA




GRUPO: UM_UUMP3_1203_000




FECHA: OCTUBRE/2012






Trauma en medicina Prehospitalaria III
Actividad: Trauma por factores ambientales
ACTIVIDAD 1: Lesiones provocada por factores ambintales.


Introduccin:

Los extremos ambientales como el calor o el frio comparten las lesiones que producen el riesgo de muerte en
el ser humano. Los individuos susceptibles a las temperaturas altas o bajas son personas muy jvenes o muy
ancianas, los enfermos crnicos y alcohlicos.


Paciente masculino de 65 aos de edad, al llegar a la escena en un club deportivo un trabajador te indican
que el seor estaba realizando el mantenimiento a las instalaciones del bao sauna, al entrar a buscar a su
amigo lo encuentra tirado cerca de las llaves de paso de vapor y boca abajo, por lo cual decidi llamar a
servicio de urgencias mdicas. Al arribar al lugar encuentras al paciente en decbito dorsal, con baja
respuesta a estmulos, piel seca, caliente y roja, presentando leves movimientos involuntarios de tipo
convulsin tnico clnico, FC 110, FR 32, T/A 90/50, TEMP 42C.


Resuelve el caso que se plantea identificando el probable diagnstico y describe el manejo inicial y la
respuesta esperada a dicho manejo, para ello debers de incluir los siguientes requerimientos:

R.- Estos, signos pueden apuntar a una emergencia por calor, estos sntomas son causados por la exposicin
prologada al calor extremo, el paciente de caso clnico esta expuesto al calor extremo los sntomas pueden
ser Temp de mas 40C FR rpida o lenta, las caractersticas de la piel son las mismas del paciente, puede
haber perdida del conocimiento, seguido de convulsiones o espasmos musculares.


Describirs el procedimiento y protocolo que se debe realizar desde la evaluacin inicial el cual
especificars en un diagrama de flujo. Establecers la base de manejo general del paciente a base del
ABCDE.

El paciente esta inconsciente, la asistencia Prehospitalaria inicial deber incluir el control de la va area el
soporte de la ventilacin, tambin se administrara O2 para mantener una lectura del pulsioximetra del 95% o
superior, si la Temp sigue en aumento nos enfocamos a reducirla con rapidez mojando la piel en diferentes
zonas. El traslado prehospitalario tendr que ser rpido de preferencia en una unidad con aire acondicionado
y tratar de bajar la temperatura corporal del paciente.












Paciente masculino de
60 aos de edad.
Atencin Prehospitalaria
Evaluacin inicial
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Actividad: Trauma por factores ambientales
ACTIVIDAD 1: Lesiones provocada por factores ambintales.































Especificars cules son las consecuencias que se pueden presentar si estas lesiones no son
atendidas de inmediato.

Shock hipovolmico: Por prdida de lquidos.
Colapso por agotamiento: Es un trastorno que se produce cuando el individuo se desmaya tras una activada
agotadora. Durante este se produce las contracciones musculares de las extremidades inferiores.
La deshidratacin: Este sntoma es la consecuencia mas frecuente en muchos casos de enfermedad por
calor. Cuando se produce una deshidratacin leve a moderada los individuos desarrollan fatiga, menor
tolerancia al calor y deterioro cognitivo a dems de reduccin de fuerza y la capacidad fsica aerbica.
Exantema por calor: Este proceso se debe a la inflamacin de las glndulas sudorparas con bloqueo del
conducto sudorparo, las zonas afectadas pierden la capacidad de sudar con esto aumenta el riesgo de sufrir
una enfermedad por calor en estos casos en funcin de la cantidad de superficie cutnea implicada.
Calambres musculares: son caractersticos culares dolorosas de corta duracin, que a menudo afectan a los
msculos gastrocnemios, aunque tambin pueden observase en los msculos voluntarios del abdomen y las
extremidades principalmente.

Detectar aquellas causas mdicas o
quirrgicas que requieran tratamiento
inmediato. Emergencia por calor
Va area libre: comprobar permeabilidad.
Garantizar la funcin respiratoria, administracin de
oxigeno a alto flujo (segn las necesidad del paciente).
Evitar la hipoxia. Evaluar la calidad y cantidad de la ventilacin. Atencin a
la presencia de signos de inestabilidad respiratoria. Ventilacin asistida
con Oxigeno suplementario en caso de no mejorar la respiracin.
Evaluar el pulso, calidad y regularidad. Verificar llenado
capilar, color, Temp, humedad, posibles hemorragias,.
Estado neurolgico lo evaluamos por estmulos (pellizco, apretn o
sonido), o AVDI. Alerta, Estimulo verbal, Estmulos dolorosos,
Inconsciente, revisin de pupilas (iguales, redondas, reactivas a la luz.)
Exposicin, mediante la evaluacin inicial se verificara removiendo las
ropas si es necesarios para encontrar todas las lesiones en el paciente,
cuando se tenga le seguridad que no existe mas lesiones se tapara al
paciente nuevamente.
Mantener las contantes vitales, tratar la deshidratacin mediante solucin,
Aplicar O2, bajar la temperatura, enfriar la zona afectada si existe, remitir
al hospital ms cercano durante el traslado se realiza la evaluacin
secundaria.
Trauma en medicina Prehospitalaria III
Actividad: Trauma por factores ambientales
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Conclusiones:

Esta es una patologa normalmente no muy frecuente en Mxico, pero que es de suma importancia
identificarla. El saber los signos y sntomas es prioridad para la atencin Prehospitalaria. Para poder evitar alta
patologa es necesario el uso de ropas sueltas y ligeras, descansar con frecuencia, evitar el ejercicio en clima
extremo de calor, tomar muchos lquidos, evitar el sobre calentamiento si estas tomando medicamento.

Fuente de consulta:

Medline Plus (2012). Emergencia por calor. Mxico.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000056.htm
Soporte Vital bsico y avanzado. (2012). Traumatismo de origen ambiental. Capitula 16 Mxico
3.1._Capi_tulo_16._Traumatismos_de_origen_ambiental_I_calor_y_frio
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