Aunque todos los procesos de diferenciacin tienen un punto
de inicio comn en las CTH, pronto comienzan a separarse con la formacin de progenitores de linaje especfico. Estos progenitores son morfolgicamente muy parecidos.
Para su estudio se dividirn en:
ERITROPOYESIS MIELOMONOPOYESIS LINFOPOYESIS MEGACARIOPOYESIS C T H UFC-GEMM UFC-L Granulocitos, Eritrocitos, Monocitos y Megacariocitos Linfocitos T y B El proceso de hematopoyesis inicia cuando la CTH produce unidades formadoras de colonias UFC. A partir de estas 2 clulas empieza el proceso de diferenciacin en los linajes hematopoyticos. En la hematopoyesis el proceso de maduracin de los ERITROCITOS inicia con las Unidades Formadoras de Blastos de Eritrocitos ( UFB-E ). Estas clulas se diferencian hacia Unidades Formadoras de Colonias de Eritrocitos ( UFC-E ); cuando han madurado ms y estn en etapa de precursoras, la primera clula identificable es el 1. ERITROBLASTO (normoblasto, proeritroblasto, pronormoblasto) 2. NORMOBLASTO BASFILO (eritroblasto basfilo, normoblasto inicial, etc.) 3. NORMOBLASTO POLICROMTICO (normoblasto intermedio, eritroblasto policromtico, etc.) 4. NORMOBLASTO ORTOCROMTICO (eritroblasto ortocromo, normoblasto tardo, etc.) 5. RETICULOCITO 6. ERITROCITO
QUE ES LA ERITROPOYETINA? QUE ORGANOS INTERVIENEN EN SU FORMACION? FASES DE MADURACIN DEL ERITROCITO ERITROBLASTO Es el ms grande de este linaje, mide 12 19 m de dimetro, tiene un ncleo ovalado, grande y homogneo con citoplasma basfilo (azul), con reas claras, por lo regular cerca del ncleo y que no es ms que restos del aparato de Golgi y mitocondrias. (Pronormoblasto) NORMOBLASTO BASFILO Disminuye su tamao 12 17 m de dimetro, el ncleo es relativamente grande, la cromatina nuclear se aglomera, dando un aspecto de rueda de carreta, y con citoplasma basfilo, desaparecen los nuclolos. (Normoblasto inicial) NORMOBLASTO POLICROMTICO Mide de 8 a 14 m de dimetro, tiene un ncleo ms concentrado, casi negro; con citoplasma menos basfilo, casi prpura el cual se torna mas acidofilo a medida que la clula madura porque empieza aparecer la hemoglobina. La cromatina esta dispuesta en grumos. (Normoblasto intermedio) NORMOBLASTO ORTOCROMTICO Tiene un dimetro de 8 10m, con un ncleo pequeo y puede presentar todava una cromatina aglomerada muy gruesa que desaparece a medida que el ncleo se achica y eventualmente queda como una masa negra azulada sin estructura. Al madurar la clula el ncleo suele ser excntrico y desaparece por extrusin, fragmentacin o disolucin. (normoblasto tardo) RETICULOCITO Es un eritrocito joven que aun tiene un fino retculo basfilo, es ligeramente mas grande que el eritrocito y en el se distinguen restos nucleares en su interior. Estos son mas visibles cuando se tien con azul de metileno o violeta de cresilo, al adherirse a una red de RNA ribosmico. En pacientes sanos se encuentran de 0.2 2% ERITROCITO (propiedades) Es bicncavo, aplanado y enucleado, mide de 7 8 m de dimetro, con una vida media de 100 120 das. Tiene una membrana de aspecto granular, cuando esta en una etapa joven; y lisa en las clulas envejecidas. En la parte externa se encuentran la mayor parte de los anticuerpos. En la cara interna de la membrana se encuentra el ESTROMA, en la cual se localiza la HEMOGLOBINA. Tiene una gran plasticidad, que lo hace cambiar de forma, adaptndose al calibre de los vasos pequeos, logrando atravesar vasos y capilares sanguneos sin que se rompa la membrana. EL ERITROCITO Los glbulos rojos (HEMATES) comprenden el 43 % de la sangre humana. Son clulas en forma de disco (bicncavo) y sin ncleo (anucleares). Miden de 7 8 micras de dimetro. Existen de 4.5 5.5 millones de eritrocitos / ml. Contienen una protena llamada HEMOGLOBINA, con la cual transportan oxigeno desde los pulmones a todas las clulas del cuerpo, y recogen el CO2 de los tejidos hacia los pulmones. Dan el color rojo a la sangre, debido a la HEMOGLOBINA que se encuentra dentro de ellos (200-300 millones de molculas). Vida promedio 120 das, destruyndose en bazo, hgado y mdula sea (hemocatresis)
Estructura compleja de LPIDOS y PROTENAS, que limita el contenido del eritrocito (hemoglobina y enzimas) del plasma que lo rodea, tiene propiedades de FLEXIBILIDAD y RESITENCIA que le permiten el paso por capilares estrechos y soportar las presiones mecnicas de las turbulencias vasculares de los distintos territorios que recorre. MEMBRANA ERITROCITARIA Dibujar y ubicar sus elementos. MEMBRANA ERITROCITARIA Esta compuesta por 3 elementos estructurales principales: 1.- Una bicapa lpidica compuesta por fosfolpidos y colesterol que ejerce la funcin de barrera de permeabilidad entre el exterior y el citoplasma (50-60%). 2.- Protenas integrales intercaladas en la bicapa que abarcan todo el espesor de la misma. Son entre 10 y 12 protenas principales, y numerosas menores que contribuyen a la flexibilidad o rigidez del eritrocito. La deficiencia de algunas protenas pueden causar ELIPTOCITOSIS, debido a la escasa deformabilidad de los eritrocitos. 3.- Un esqueleto en el lado interno y en contacto con la lmina interna de la bicapa que proporciona integridad estructural al eritrocito PROTENAS PERIFRICAS: Espectrina (eliptocitosis), Actina, Ankirina (esferocitosis). PROPIEDADES Y FUNCIONES GENERALES DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA La membrana con su esqueleto proporciona la FLEXIBILIDAD, RESISTENCIA Y FUERZA TENSORA que el eritrocito requiere para deformarse durante su paso por el sistema circulatorio (micro circulacin) Retiene fosfatos orgnicos y otros componentes vitales, y ayuda a la eliminacin de desechos metablicos. Mantiene una superficie exterior que impide la ADHERENCIA del eritrocito al endotelio e impide que los eritrocitos se AGREGUEN y OCLUYAN la micro circulacin. Durante la eritropoyesis, la membrana responde a la eritropoyetina y capta el hierro que se necesita para la sntesis de hemoglobina. Participa en el mantenimiento de la HEMOSTASIS a travs de su contribucin en el intercambio de cloro y bicarbonato. http://www.google.com.mx/search?hl=es- 419&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1188&bih=559&q=membrana+eritrocitaria&oq=MEMBRANA+ERIT&gs_l=img.1.0.0j0i24l3.2826.4780.0.7490.13.9.0.4.4.0.120.936 .4j5.9.0...0.0...1ac.1.2.img.0CpTwsLaD7g#hl=es- 419&tbo=d&site=imghp&tbm=isch&sa=1&q=cerebro+sangre&oq=cerebro+sangre&gs_l=img.3...14993.22746.2.23016.20.16.3.1.1.0.148.1616.7j9.16.0...0.0...1c.1.2.img.0p3Y xdE3Sb8&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=462ce525dfdfe21b&biw=1188&bih=559&imgrc=RZsz-5jDyU8m7M%3A%3Bjl- kAzYWtfyotM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.alz.org%252Fespanol%252Fabout%252Fcerebro%252Fimages%252F02a.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.alz.org%25 2Fespanol%252Fabout%252Fcerebro%252F02.asp%3B334%3B325 http://www.google.com.mx/search?hl=es- 419&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1188&bih=559&q=membrana+eritrocitaria&oq=MEMBRANA+E RIT&gs_l=img.1.0.0j0i24l3.2826.4780.0.7490.13.9.0.4.4.0.120.936.4j5.9.0...0.0...1ac.1.2.img.0CpTwsLaD7g #hl=es- 419&tbo=d&site=imghp&tbm=isch&sa=1&q=frotis+de+sangre&oq=froti&gs_l=img.1.2.0l10.582417.584755.4 .588800.5.5.0.0.0.0.137.582.1j4.5.0...0.0...1c.1.2.img.6mom43gfJ3k&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=462ce 525dfdfe21b&biw=1188&bih=559 TERMINOLOGA TRMINOS DE USO COMN ANISOCITOSIS: Variacin del tamao de los eritrocitos. POIQUILOCITOSIS: Presencia de eritrocitos de formas irregulares. El termino comprende alteraciones morfolgicas como eritrocitos espinosos, eliptocitos, eritrocitos piriformes y desgarrados y drepanocitos. HIPOCROMIA: Se refiere a la reduccin de la intensidad de la tincin, que puede variar desde un ligero incremento de la zona de palidez central hasta un rea de gran tamao rodeada por un pequeo borde de citoplasma hemoglobinizado. POLICROMASIA: Este termino denota que la clula toma los colorantes cidos y bsicos al mismo tiempo por alteracin en el contenido de hemoglobina del eritrocito, de modo que exhibe en gran medida la misma coloracin que se ve en la etapa intermedia de la eritropoyesis. MICROCITOS: Son mas pequeos y mas plidos que los eritrocitos normales. MACROCITOS: Son mas grandes que los normales. Anomalas eritrocitarias Las anormalidades de los glbulos rojos se pueden manifestar por dos causas: Intrnsecas: casi siempre derivan de anormalidades hereditarias en la membrana, en la actividad metablica, en la eritropoyesis. Extrnsecas: tambin conocidas como adquiridas, originadas por cambios en su formacin o despus y que pueden suceder intramedularmente, en los vasos sanguneos o en el sistema retculo endotelial. Anomalas eritrocitarias Investigar el concepto de cada uno de los siguientes trminos, en que situaciones se presentan y realizar un dibujo que lo caracterice. ACANTOCITOS DREPANOCITOS ELIPTOCITOS EQUINOCITOS ESQUISTOCITOS ANILLOS DE CABOT CUERPOS DE HEINZ CUERPOS DE HOWELL-JOLLY ESFEROCITOS CODOCITOS O EN DIANA DACRIOCITOS ESTOMATOCITOS SIDEROCITOS
http://books.google.com.mx/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=PA52&lpg=PA52&dq=anomal ias+eritrocitarias&source=bl&ots=T91ePLjhlU&sig=LDTzZ_5TnTm2Lqgt4cUf- JOzLqk&hl=es&sa=X&ei=oVQ9UcO0D8qiqgGloIDIDQ&sqi=2&ved=0CFMQ6AEwBw#v=o nepage&q=anomalias%20eritrocitarias&f=false Bibliografa Manacero G. Aura Rosa, (2003). Atlas de morfologa celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Centro Editorial Javeriano, CEJA. Bogot, Colombia. Pp 52-661. Recuperado el 9 de Marzo del 2013 de: http://books.google.com.mx/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=P A52&lpg=PA52&dq=anomalias+eritrocitarias&source=bl&ots= T91ePLjhlU&sig=LDTzZ_5TnTm2Lqgt4cUf- JOzLqk&hl=es&sa=X&ei=oVQ9UcO0D8qiqgGloIDIDQ&sqi=2& ved=0CFMQ6AEwBw#v=onepage&q=anomalias%20eritrocitar ias&f=false Muoz Zambrano, M.; Morn Cortijo, C., (2005). Manual de Tcnicas Bsicas de Hematologa. Ministerio de Salud. Lima, Per. Pp 69-78.