Andrs lvarez Paternina Luis Flrez Castellar Sergio Lamadrid Olmos Karen Viloria Crdenas
Qumica general I Septiembre 03 del 2013.
Nutricin de un nio en estado critico
El estado de salud de un individuo y de un pueblo tiene sus races en los hbitos alimentarios. En ese acto cotidiano, sistemtico, social, que constituye el comer (se come desde que se nace, muchas veces al da y se piensa en los alimentos muchas veces ms). La nutricin tiene durante su periodo prenatal y en los primeros aos de vida gran importancia por el efecto que ejercen sobre el desarrollo normal del nio. La desnutricin favorece la aparicin de infecciones y disminuye la resistencia a casi todas las enfermedades; mientras que; la obesidad contribuye a desencadenar grandes patologas. El crecimiento y desarrollo son importantes en la salud de una poblacin. La carencia o exceso alimentario, adems de la ignorancia y el nivel social-econmico repercuten sobre el estado nutricional. Un buen estado nutricional ayuda al buen desarrollo fsico e intelectual, y contribuye a asegurar una vida larga y saludable. La nutricin es fundamental a esta edad, y debemos prestar especial atencin en los nios crticos, ya que su funcin principal no va a ser que el nio gane peso y crezca, como sabemos la mayora de estos nios estn sometidos a estrs, traumas, y otras situaciones que favorecen la desnutricin y esto nos va a suponer un empeoramiento de la enfermedad de base, retraso en su recuperacin, aparicin de mltiples complicaciones y todo esto conlleva una prolongacin de su estancia en nuestra unidad y los riesgo que existen, como un aumento de la morbilidad, contraer infecciones entre otros. Las necesidades nutricionales diarias son especialmente importantes en los nios en comparacin a los adultos. La alimentacin del lactante debe permitirle desarrollarse de manera satisfactoria, tanto del punto de vista intelectual como social y somtico. Los nios con enfermedades graves tienden a presentar malnutricin, esta impide una respuesta positiva del organismo contra la enfermedad, la nutricin en un nio es muy importante porque ayuda al crecimiento mientras que en los nios crticos la nutricin lo ayuda es a contraer las enfermedades ms no a su desarrollo y a su crecimiento por tanto en los nios critico en su tratamiento se le debe dar alimentos que contribuyan a la recuperacin de la enfermedad y al desarrollo de este. A pesar de todo lo que la nutricin ayuda al mejoramiento de los nios crticos hay pocos estudios que soporten esto, bsicamente estas son las recomendaciones que dan los expertos que para un nio critico lo mejor es una buena alimentacin porque lo ayuda a su sana recuperacin, a causa de las enfermedades los nios en estado crticos tiene en general un menos consumo calrico que un nio sano por causa de la disminucin motora, aunque no se sabe con exactitud cuan es el aporte calrico para los nios con estado crtico, Por consiguiente un aporte calrico insuficiente llevar a una disminucin de las reservas orgnicas y un aporte calrico excesivo puede producir una sobrecarga metablica sin lograr estimular el anabolismo. Proporcionar nutricin con sonda de alimentacin (enteral) o alimentacin intravenosa (parenteral) a menudo se considera una prioridad durante la enfermedad crtica en los nios. Existen razones para pensar que esta afirmacin pudiera no ser del todo cierta. Durante la enfermedad crtica cambia el metabolismo corporal y se reduce la necesidad de caloras. Hay efectos secundarios comprobados de administrar demasiada nutricin, como retraso para poder quitar al nio del respirador, problemas hepticos y empeoramiento de la inflamacin Para los pacientes crticos existe dos nutricin ms factibles la nutricin enteral esta por mucho tiempo pensaron que los pacientes crticos no la toleraran por la motilidad digestin y absorcin del aparto digestivo estara muy alterado y por ende la nutricin parenteral deba ser el mejor mtodo a utilizar para la nutricin pensaron eso porque la NP que al suministrar los nutrientes no tendran complicaciones ya que era independiente al aparato digestivo, sin embargo estudios han demostrados que la mayora de nios crticos toleran la NE, pero siempre se debe de tener en cuenta la NP para los nios que no toleran NE desde el principio de la nutricin. Pues bien no hay estudios que digan que nutricin debe tener un nio en estado crtico recomiendan recomienda la leche materna para los menores de dos aos por excelente tolerancia si bien hay que analizar estos casos porque como bien sabemos los nios en estados crticos deben de tener una excelente nutricin para que su organismo pueda contraer la enfermedad, En los pacientes crticos el catabolismo est muy aumentado lo que impide conseguir un equilibrio nitrogenado positivo. Proporcionar al nio los nutrientes necesarios segn su edad y situacin, evitando el exceso de caloras, para ello se iniciar la alimentacin lo antes posible, en las primeras 24 - 48 horas tras su ingreso en la unidad. A pesar de muchos estudios hay pocas pruebas que apoyen o refuten la necesidad de proporcionarles nutricin a los nios en estado crtico en una unidad de cuidados intensivos peditrica durante la primera semana de su enfermedad crtica.
Luego de realizar un anlisis del tema la nutricin del nio en estado crisis podemos decir, que todo nio con se encuentre enfermo debe de tener una buena nutricin y que al momento de entrar a la UCIP el mdico debe de hacer el seguimiento necesario para que los nutrientes que se le van a suministrar le ayuden a el desarrollo y a la mejora de este, por tanto se puede decir que hay muy pocos estudios que sostenga que la nutricin es importante para la recuperacin se puede decir que si porque para que un nio en estado crtico tenga ms posibilidades de sobrevivir debe de tener una buena nutricin que lo ayude a salir de esa situacin, es muy importante que hoy da se tenga en cuenta estos procesos.
Referencias
http://coleccion.educ.ar/coleccion/CD23/contenidos/escuela/textos/ pdf/docente3.pdf Revista anales de pediatra; artculo cientfico La nutricin del nio en estado critico