NEOMICINA

NEOMICINA
Mecanismo de accin
Antidiarreico. Antibacteriano de accin local digestiva. Antihiperamonmico.
Hipolipemiante.
Indicaciones teraputicas y Posologa
Oral:
- Diarrea de origen bacteriano: 1 g- 2 g (segn p.c. y edad), repartido en 3 4 tomas,
preferible antes de comidas.
- Estreimiento: 1 g/da, 5-6 das y continuar das siguientes 250-500 mg (raras veces se
precisa ms de 1 mes).
- Afecciones hepticas graves: 4-12 g/da.
- Esterilizacin intestinal preoperatoria: 1 g/4 h durante 24 y 72 h antes de intervencin.
Modo de administracin:
Preferentemente antes de las comidas.
Contraindicaciones
Dosis altas en enfermos del VIII par. Tto. prolongado con I.R. Inhibe: absorcin de vit. B
12
,
accin antibacteriana de penicilinas (bloquea su absorcin). Potencia bloqueo
neuromuscular de relajantes musculares. Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones
Riesgo de ototoxicidad a grandes dosis largo tiempo con I.H. (efecto acumulativo asociado
a estreptomicina).
Insuficiencia heptica
Precaucin, riesgo de ototoxicidad a grandes dosis largo tiempo.
Insuficiencia renal
Contraindicado tto. prolongado.
Interacciones
Vase Contraindicaciones Adems:
Interacciona con: agentes alcalinizantes, anticoagulantes orales (incompatible con
anticoagulantes cumarnicos).
Efectos txicos potenciados por: dimetil sulfxido.
Embarazo
Atraviesa la placenta. Aunque observada ototoxicidad fetal con otros aminoglucsidos va
sistmica, no con neomicina, pero no se puede descartar. No hay estudios controlados en
humanos, slo se acepta en caso de ausencia de alternativa teraputica ms segura.
Lactancia
Se desconoce si la neomicina se excreta en leche materna, aunque otros aminoglucsidos
s lo hacen. La absorcin sistmica es escasa y no se sabe si la pequea cantidad de
neomicina absorbida podra producir daos en el lactante, se aconseja valorar
adecuadamente la utilizacin de dicho antibitico en madres lactantes.
Reacciones adversas
Grandes dosis largo tiempo pueden causar atrofia intestinal y s. de malabsorcin.

PREDNISONA

Mecanismo de accin
Interacciona con receptores citoplasmticos intracelulares especficos, formando el
complejo receptor-glucocorticoide, ste penetra en el ncleo, donde interacta con
secuencias especficas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripcin gnica de ARNm
especficos que codifican la sntesis de determinadas protenas en los rganos diana, que,
en ltima instancia, son las autnticas responsables de la accin del corticoide.
Indicaciones teraputicas
Terapia sustitutiva: enf. de Addison, sndrome adrenogenital. Enf. reumticas: polimialgia
reumtica, arteritis temporal, lupus eritematoso sistmico, granulocitosis de Wegener,
periarteritis nodosa y otras formas de vasculitis, polimiositis, dermatomicosis, poliartritis
crnica, fiebre reumtica, prpura reumtica. Enf. pulmonares: asma bronquial, fibrosis
pulmonar, status asmtico. Enf. de piel: urticaria aguda severa, edema de Quincke, S. de
Lyell, exantema severo por frmacos, dermatosis inflamatoria severa, dermatitis de reas
extensas, liquen rojo exantemtico, eritrodermia, S. de Sweet, enf. granulomatosas de piel,
neuralgia poszostrica, reaccin de Jarisch-Herxheimer en tto. de sfilis con penicilina,
hemangioma cavernoso, enf. de Behet, pioderma gangrenoso, pnfigos. Enf.
hematolgicas/terapia tumoral: anemia hemoltica autoinmune, prpura trombocitopnica,
trombocitopenia, leucemia linfoblstica aguda, enf. de Hodgkin, linfomas no Hodgkin,
leucemia linftica crnica, enf. de Waldenstrm, mieloma mltiple, agranulocitosis, tto.
paliativo de enfermedades malignas, periodo pre y postrasplante de rganos. Enf.
gastrointestinal: colitis ulcerosa, enf. de Crohn. Enf. hepticas: hepatitis, hepatitis crnica
autoinmune agresiva. Enf. renales: glomerulonefritis, fibrosis retroperitoneal idioptica,
sndrome nefrtico. Enf. oftalmolgicas: conjuntivitis alrgica, queratitis, iritis, iridociclitis,
coriorretinitis, neuritis ptica.
Posologa
Oral. En general, inicial ads.: 20-90 mg/da, nios: 0,25-2 mg/kg/da; mantenimiento, ads.:
5-10 mg/da, nios: 0,25-0,5 mg/kg/da. Terapia sustitutiva: 5-7,5 mg/da en 2 tomas; o
bien, dosis de carga: 0,35-1,2 mg/kg/da, en nios: 4-5 mg/m
2
/da. Asma bronquial: 15-
60 mg/da 5 das, en ataque agudo en nios: 1-2 mg/kg/da en 1 o varias tomas 3-5 das.
Fibrosis pulmonar y status asmtico: 60 mg/da. Enf. reumticas, anemia hemoltica,
agranulocitosis: 30-90 mg/da. Procesos proliferativos de la mdula sea: 120-150 mg/da.
Enf. Hodgkin: 40 mg/m
2
/da en combinacin con citostticos. Trasplante de rin: 90-300
mg/da. Trasplante de crnea: 30-60 mg/da. Procesos alrgico e inflamatorio de piel: dosis
de carga 0,35-1,2 mg/kg/da, en inflamatorio grave: 0,75-1,2 mg/kg/da. Otras reacciones
alrgicas, shock anafilctico y procesos reaccionales: inicial 5-60 mg/da. Prpura
reumtica: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/da. Colitis ulcerosa: 30-60 mg/da, reducindose
despus a 15 mg al da. Hepatitis: 40- 60 mg/da, mantenimiento: 7,5-10 mg/da, en
hepatitis crnica agresiva: 60 mg/da, reducindose progresivamente a 15 mg al da (en
tto. combinado con azatioprina). Sndrome nefrtico: 60-90 mg/da. Glomerulonefritis
idioptica rpidamente progresiva: 90 mg/da durante 1 sem y 60 mg/da durante 2 sem.
Tomar durante las comidas y con un poco de lquido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por
tto. lcera pptica, gastritis, esofagitis. Tuberculosis activa (a menos que se utilicen
simultneamente drogas quimioteraputicas). Estados infecciosos. Enf. vricas (herpes
simple ocular, varicela), antes e inmediatamente despus de una vacunacin preventiva.
Infecciones fngicas. Linfomas secundarios de una vacunacin con BCG. Amebiasis y
micosis sistmicas. Alteraciones psiquitricas. HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y
uremia. Miastenia grave. I.R.

Varicela, sarampin, alteracin de la funcin cardiaca, diabticos (controlar glucosa),
situacin estresante (aumento de dosis), con salicilatos, I.H., HTA, s. de Cushing,
hiperlipemia, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, diverticulitis, glaucoma, alteraciones psquicas.
Embarazo y lactancia. Nios y ancianos, especialmente en periodo prolongado, y en nios
a dosis altas puede producir pancreatitis aguda grave e incremento de presin intracraneal.
No interrumpir bruscamente el tto. Realizar exmenes oftalmolgicos; determinacin de
electrolitos, del crecimiento (nios) y del eje hipotlamo-hipofisario-suprarrenal.
Precaucin.
Insuficiencia renal
Contraindicado.
Interacciones
Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina, fenitona, barbitricos, anticidos (Al y
Mg).
Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol.
Aumento o reduccin del efecto de: anticoagulantes orales (controlar ndice de
coagulacin), ciclofosfamida.
Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, vigilar niveles
plasmticos de K.
Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina.
Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos.
Aumenta efecto de: relajantes musculares.
Reduce efecto de: antidiabticos, antihipertensivos, isoniazida.
Reduce o aumenta la actividad de: ciclofosfamida.
Monitorizar caliemia con: digitlicos.
Potencia toxicidad por aumento de hipocaliemia con: diurticos eliminadores de K.
Efecto potenciado y/o toxicidad con: estrgenos, teofilina.
Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucsidos cardiotnicos.
Aumento riesgo de hemorragia con: heparinas va parenteral.
Riesgo de inhibicin de la accin de: interfern alfa.
Absorcin oral disminuida con: colesteramina, colestipol.
Disminuyen la respuesta inmunolgica a: vacunas y toxoides.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminucin de Ca, K y hormonas tiroideas.
Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutneas: tuberculina,
pruebas con parche para alergia.
Embarazo
Atraviesa la placenta. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva, se
desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Debera prestarse atencin en la
prescripcin a mujeres embarazadas.
Lactancia
Prednisona se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda evitar la lactancia
durante el tratamiento con corticoides, especialmente con corticoterapia a dosis altas y
durante un tiempo prolongado.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides puede producirse una
disminucin de la agudeza visual por opacificacin del cristalino, en algunos casos podra
verse afectada la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Reacciones adversas
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad sea; lcera gstrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrizacin de heridas; sofocos, disminucin de resistencia a

infeccin. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentacin,
esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en nios,
glaucoma, cataratas (tto. prolongado).

1. Propilenglicol
Compuesto qumico
2. El propilenglicol es un compuesto orgnico incoloro, inspido e inodoro. Es un lquido aceitoso
claro, higroscpico y miscible con agua, acetona, y cloroformo. Se obtiene por hidratacin del
xido de propileno. Wikipedia
3.
4. Frmula: C3H8O2
5. Densidad: 1,04 g/cm
6. Punto de fusin: -59 C
7. Punto de ebullicin: 188,2 C
8. Masa molar: 76,09 g/mol
9. Denominacin de la IUPAC: propane-1,2-diol

Propiedades fsicas
De acuerdo a la Material Safety Data Sheet (MSDS), el propilenoglico es un lquido
incoloro con un ligero sabor dulce y es notablemente ms viscoso que el agua, lo
que significa que fluye lentamente, como jarabe. Su punto de fusin es de -72,4
grados F (- 58 C), y su punto de ebullicin es de 370,8 grados F (187 C). Tiene un
peso especfico de 1,036, lo que significa que slo es ligeramente ms denso que el
agua. Su presin de vapor a temperatura ambiente normal es insignificante, por lo
que el propilenglicol no se evapora en un grado significativo.
Propiedades moleculares
El propilenglicol es una molcula relativamente pequea compuesta por tres
tomos de carbono, dos tomos de oxgeno y ocho tomos de hidrgeno. Su peso
molecular es 76,09 g / mol, de acuerdo con el Manual CRC de Qumica y Fsica. El
pequeo tamao del compuesto y la similitud estructural con el alcohol bebible
hace que sea muy soluble en agua, de hecho, el propilenglicol es higroscpico, lo
que significa que puede extraer agua del aire y disolverla. Como resultado de ello,
una muestra de propilenglicol expuesta al aire ganar volumen con el tiempo a
medida que gana agua.
Propiedades qumicas
La molcula de propilenglicol es bastante estable y no se descompone con el
tiempo. No reacciona con el aire, aunque es ligeramente inflamable a alta
temperatura, de acuerdo con el MSDS. Debido a que el propilenglicol es a la vez
inflamable y soluble en agua, el agua es uninadecuado mtodo de contencin de
incendios. Para combatir un incendio se recomienda usar polvo seco no inflamable.
Una propiedad qumica significativa e importante del propilenglicol es que cuando
se mezcla con agua, se altera la formacin de hielo, lo que conduce a su utilidad
anticongelante. Mientras que el agua sola se congela a 32 grados F (0 C),
soluciones al 36 por ciento de propilenglicol son lquidas a 0 grados F (-17 C), y
soluciones ms concentradas se congelan a temperaturas an ms bajas.
Propiedades biolgicas
Segn el MSDS, el propilenglicol es ligeramente txico para la piel y los ojos y es
txico en dosis elevadas si se ingiere. El compuesto es absorbido por la piel, lo que
significa que la exposicin de grandes superficies resulta en sntomas similares a los
producidos por ingestin. En particular, el propilenglicol provoca daos en el

sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la mdula espinal. Tambin hay
pruebas en animales que muestran que tienepropiedades mutagnicas, lo que
significa que puede conducir a cncer, y que es un teratgeno, lo que significa que
causa defectos de nacimiento. Aunque la inhalacin de grandes dosis es rara debido
a la baja volatilidad de la sustancia, si se calienta y se inhala, puede causar irritacin
de las vas respiratorias y trastornos del sistema nervioso central.

Aplicaciones

Como humectante en productos farmacuticos, cosmtica, alimentos y tabaco

Como agente saborizante en angostura ( un ingrediente de ccteles,
especialmente si estos ccteles contienen ron, para compensar el dulzor, y de
algunas comidas. aunque su principal uso se encuentra en la coctelera, en
ccteles de whisky emblemticos como el Manhattan y el Old Fashioned, y otros
de Pisco como el Pisco Sour,...) y en Orange amargo de Angostura

Como solvente para coloracin de alimentos y saborizacin

Como humectante aditivo alimentario, rotulado como nmero E1520

Como anticongelante de alimentos

En mquina de humo para hacer humo artificial para entrenamiento de bomberos y
producciones teatrales

En desinfectantes de manos, lociones antibacterianas, y solucin salina

Como ingrediente en muchos productos cosmticos, inclusive productos para
bebs, espuma de bao, y champes

Para regular la humedad en los cigarros (humectante)

Cada mL de solucin de Diazepam (5 mg) contiene 0.4 mL de propilenglicol, 0.1
mL de alcohol, 0.015 mL de alcohol benclico y benzoato de sodio/cido benzoico
en agua para inyeccin, ajustado a un pH de 6,2-6,9.

Como ingrediente base del lquido usado en los cigarrillos electrnicos.

En estos alimentos estandarizados
se describen en las secciones 133.128 (queso cottage), 133.131 (queso cottage
bajo en grasa), 135.110 (helados), 135.120 (leche congelada), 135.130 (mellorine),
135.140 (nieves), 135.160 (aguas congeladas), 169.175 (extracto de vainilla),
169.176 (extracto de vainilla concentrado), 169.177 (sabor vainilla), 169.178 (sabor
vainilla concentrado), 169.180 (extracto de vainilla-vainillina) y 169.181 (sabor
vainilla-vainillina).

Hasta ahora, en los pases de la Unin Europea su uso en alimentos para
consumo humano esta regulado por la Directiva del Parlamento y Consejo
Europeo N 95/2/EC para aditivos alimenticios que no sean colorantes o
endulzantes.

CLOBETASOL
Mecanismo de accin
Antiinflamatoria, antipruriginosa y vasoconstrictora.
Psoriasis, eczemas recalcitrantes, liquen plano, lupus eritematoso discoide y otras
afecciones de piel que no responden de forma satisfactoria a esteroides menos activos.
Posologa
Tpica. Crema, pomada: 1-2 aplic./da, mx. 4 sem. Psoriasis en cuero cabelludo, ads.:
espuma: 2 aplic./da, mx. 2 sem y no ms de 25 mg/sem; champ: 1 aplic/da, dejar 15
min y aclarar, mx. 4 sem.
- Crema y pomada: aplicar poca cantidad sobre la zona afectada.
- Espuma: retirar el pelo de la zona afectada y aplicar una pequea cantidad directamente
sobre lesin, masajear suavemente el cuero cabelludo hasta su absorcin. Tener cuidado
para que no entre en contacto con ojos, nariz o boca. No se recomenda la dispensacin
directa en las manos ya que se derretira al entrar en conatcto con la piel caliente.
- Champ: aplicar directamente sobre el cuero cabelludo seco y dar un masaje sobre las
lesiones, tras dejar durante 15 minutos sin cubrir, aclarar con agua y/o lavar con un
champ de uso diario. Lavar las manos depus de la aplicacin.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; quemaduras; roscea; acn vulgar; dermatitis perioral; prurito perianal y
genital; lesiones cutneas infectadas 1
arias
por infecciones vricas, fngicas, bacterianas o
parasitarias y enf. especficas de piel (tuberculosis cutnea, enf. cutneas causadas por
les). Nios < 2 aos.
Evitar tto. continuado prolongado (riesgo de supresin suprarrenal), especialmente en
nios y si requiere su uso (crema, pomada o champ), revisar semanalmente el tto. Evitar
contacto con ojos, heridas ulcerosas, vendaje oclusivo. Riesgo de tolerancia, recada por
rebote, de psoriasis pustular generalizada y toxicidad local o sistmica. I.H. demostrada
(espuma). No deber utilizarse en la cara. Suspensin gradual de tto. prolongado.
Precaucin en I.H. demostrada (espuma).
Embarazo
No deben aplicarse en grandes cantidades o periodos prolongados.
Lactancia
No se sabe si el medicamento se excreta en la leche materna, por lo que se recomienda no
aplicar en madres que estn amamantando.
Reacciones adversas
Reacciones en lugar de aplic. (espuma), malestar de piel, acn/foliculitis, picor y quemazn
en ojos (champ). Poco frecuentes: estras, adelgazamiento de la piel, atrofia cutnea,

dilatacin de vasos sanguneos superficiales, cambios de pigmentacin, reacciones de
hipersensibilidad.

CLINDAMICINA
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita
formacin de uniones peptdicas.
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas
infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis,
absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin
genitourinaria femenina: endometritis, posquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico,
celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA:
encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a primaquina).
Posologa
Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis iguales.
- Infecciones por estreptococo -hemoltico: mn. 10 das.
- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente a gram -,
mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.
- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.
- Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de 300-600
mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/da de c.
folnico.
- Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da de
primaquina, 21 das.
IM/IV. Ads.:
- Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis iguales.
- Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.
- Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da IV. Mx.
recomendado: 2,7 g/da.
Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/da. Lactantes y
nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (No usar en recin
nacidos y prematuros, salvo estricto criterio mdico. En lactantes controlar funciones
orgnicas).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de meningitis.
Historial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes. Control
heptico, renal y sanguneo en tto. prolongado. Riesgo de colitis pseudomembranosa y
crecimiento de organismos no susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H. acompaada de
alteracin metablica. Va IV: en perfus., nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny.
Precaucin. Disminuir dosis con insuf. grave.
Insuficiencia renal
Precaucin, disminuir dosis con insuf. grave.
Interacciones
Riesgo de bloqueo neuromuscular con: curarizantes, hidrocarburos anestsicos por
inhalacin.

Antagonismo con: eritromicina.
Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucsidos.
Embarazo
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres.
Lactancia
Precaucin. Se excreta en leche materna con consiguiente riesgo para lactantes.
Reacciones adversas
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto
metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular,
urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH,
neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor,
induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.

LEVOFLOXACINA
Mecanismo de accin
Antibacteriano. Acta sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV.
Ads., tto. de: pielonefritis e infeccin urinaria complicada, prostatitis bacteriana crnica,
cistitis no complicada, ntrax por inhalacin (tto. y profilaxis tras exposicin).
Tto., cuando los antibacterianos recomendados sean inapropiados, de: sinusitis bacteriana
aguda, exacerbacin aguda de bronquitis crnica, neumona adquirida en comunidad,
infeccin complicada de piel y tejido blando.
Posologa
Ads. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg, 1 vez/da oral, 10-14 das. Exacerbacin aguda de
bronquitis crnica: 250-500 mg, 1 vez/da oral, 7-10 das. Neumona adquirida en la
comunidad: 500 mg 1 2 veces/da, 7-14 das oral o perfus. IV lenta. Pielonefritis: 500
mg, 1 vez/da oral o perfus. IV lenta, 7-10 das. Infeccin urinaria complicada: 500 mg 1
vez/da, 7-14 das oral o perfus. IV lenta. Infecciones urinarias no complicadas, cistitis: 250
mg 1vez/da oral, 3 das. Prostatitis bacteriana crnica: 500 mg 1 vez/da, 28 das oral o
perfus. IV lenta. Infecciones complicadas de piel y tejido blando: 250-500 mg 1 vez/da
oral o 500 mg 2 veces/da oral o perfus. IV lenta, 7-14 das. ntrax por inhalacin: 500 mg
1vez/da oral o perfus. IV lenta, 8 sem.
La perfus. es lenta de mn. 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg. La duracin del tto.
deber continuarse mn. 48-72 h despus de que el paciente permanezca sin fiebre o se
haya demostrado la erradicacin bacteriana.
I.R.: oral/IV

Comprimidos recubiertos: pueden tomarse durante o entre las comidas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas. Epilepsia. Antecedente de trastorno
del tendn relacionado con fluoroquinolonas. Nios/adolescentes en desarrollo. Embarazo y
lactancia.
I.R., ajustar dosis. S. aureus resistente a meticilina probablemente es resistente a
levofloxacino. Considerar la resistencia local a E. coli. Advertencias y precauciones en
predisposicin a convulsiones o tto. con frmacos que disminuyen umbral convulsivo
(teofilina, fenbufeno, AINE). Riesgo de: colitis pseudomembranosa (suspender tto);
tendinitis o rotura de tendones (mayor en > 60 aos, los que reciben dosis > 1000 mg/da
y en tratados con corticosteroides); reacciones hipersensibilidad graves sin exposicin
previa (ej. angioedema, shock anafilctico); reacciones bullosas graves de la piel;
hemorragia e incremento de pruebas de coagulacin en tratados con antagonistas de vit. K
(controlar); reacciones hemolticas en pacientes con deficiencia de G6PDH; hiper o
hipoglucemia en diabticos (vigilar glucosa): reacciones psicticas (prec, en psicosis o
historial de enf. psiquitrica); sobreinfeccin por microorganismos no sensibles.
Advertencias y precauciones en pacientes con riesgo de prolongacin intervalo QT: s.
congnito de intervalo QT largo, desequilibrio electroltico no corregido, ancianos, enf.
cardiaca (p.ej. insuf. cardiaca, infarto de miocardio, bradicardia), concomitancia con
prolongadores intervalo QT (antiarrtmicos clase IA y III, antidepresivos tricclicos,
macrlidos, antipsicticos). Descritos casos de necrosis heptica hasta insuficiencia
heptica fulminante y de neuropata perifrica sensorial o sensitivomotora. No
recomendado con miastenia gravis. Vigilar posible trastorno ocular. Evitar exposicin
UV/solar. Respetar tiempo de perfus. recomendado e interrumpir ante cada brusca de
presin sangunea.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis si Clcr 50 ml/min:
- Pauta 250 mg/24 h, inicial: 250 mg, despus, Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h; Clcr 19 -
10 ml/min: 125 mg/48 h; Clcr < 10 ml/min, hemodilisis y DPCA: 125 mg/48 h.

Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Absorcin disminuida por: sales de Fe, zinc, anticidos con Al y Mg (espaciar 2 h), frmulas
de didanosina con Al o Mg..
Biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h despus.
Aclaramiento renal disminuido por: probenecid, cimetidina.
Aumenta semivida de: ciclosporina.
No mezclar perfus. IV con: heparina, sol. alcalina.
Lab: falso + de opiceos en orina. Falso - en diagnstico bacteriolgico de tuberculosis.
Embarazo
Estudios en animales no muestran efectos perjudiciales. Ausencia de datos en humanos,
riesgo experimental de lesin en cartlagos que soportan peso de organismos en desarrollo.
Contraindicado.
Lactancia
La administracin de levofloxacino en mujeres durante el periodo de lactancia, est
contraindicada. No se dispone de informacin suficiente relativa a la excrecin de
levofloxacino en la leche humana; sin embargo, otras fluoroquinolonas se excretan a la
leche materna. Levofloxacino no debe utilizarse en mujeres en periodo de lactancia, debido
a la ausencia de datos en humanos y a los datos experimentales que sugieren el riesgo de
lesin por fluoroquinolonas sobre los cartlagos que soportan peso de los organismos en
desarrollo.
Algunas reacciones adversas, por ejemplo mareo/vrtigo, somnolencia y alteraciones
visuales, podran afectar la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y,
por tanto, constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean
especialmente importantes, por ejemplo al conducir un vehculo o utilizar maquinaria.
Reacciones adversas
Insomnio, cefalea, mareo, nuseas, diarrea, vmitos, elevacin de enzimas hepticas. I.V.:
flebitis, reaccin en el sitio de perfus.

GENTAMICINA
Mecanismo de accin
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S
inhibiendo la sntesis proteica.
Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin del SNC
incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal
incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis qustica, de huesos,
piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.
Posologa
IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min),
7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis; infeccin respiratoria,
fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad moderada y urinaria: 1 mg/kg/12
h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros
o recin nacidos a trmino de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das.
I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o prolongar
intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.

I.R. (ajustar dosis), prematuros, recin nacidos y ancianos; monitorizar. Evitar nivel
plasmtico pico > 12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml. Riesgo de sobreinfeccin por
microorganismos resistentes, de bloqueo neuromuscular con anestesia, y de nefrotoxicidad
y ototoxicidad (monitorizar funciones auditiva y renal, ajustar dosis o suspender tto.).
Trastorno neurolgico o muscular como miastenia gravis y parkinson. Mantener buena
hidratacin.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis y monitorizar: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en
funcin del Clcr o prolongar intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la
dilisis.
Interacciones
Riesgo de nefrotoxicidad aumentado con: aminoglucsidos, ciertas cefalosporinas,
paromomicina, polimixina B, colistina, vancomicina, organoplatinos, altas dosis de
metotrexato, ifosfamida, pentamidina, foscarnet, antivirales (aciclovir, ganciclovir, adefovir,
cidofovir, tenovir), amfotericina B, inmunosupresores (ciclosporina, tacrolims) y productos
de contraste iodados; monitorizar funcin renal.
Ototoxicidad potenciada con: c. etacrnico, furosemida.
Riesgo de toxicidad aumentado con: indometacina.
Potenciacin del bloqueo neuromuscular y riesgo de parlisis respiratoria con: anestsicos,
bloqueantes neuromusculares (succinilcolina, tubocurarina o pancuronio) y transfusiones
de sangre masivas con citrato como anticoagulante.
Potencia efecto anticoagulante de: derivados cumarnicos.
Posible inactivacin por: antibiticos -lactmicos, con disfuncin renal grave.
Sntomas de ototoxicidad enmascarados por: buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina,
fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida.
Embarazo
No recomendable, su uso puede estar justificado si el beneficio supera el riesgo teratgeno
y siempre bajo riguroso control clnico. Los aminoglucsidos atraviesan la placenta y
pueden causar daos en el feto; comunicados casos de sordera congnita bilateral total
irreversible.
Lactancia
Se excreta en pequeas cantidades en la leche materna, aunque en caso de que la madre
presente insuficiencia renal, los niveles de gentaminicina en la leche aumentan
apreciablemente. No obstante, los aminoglucsidos se absorben escasamente a travs del
tracto gastrointestinal y, por tanto, no es probable que el lactante absorba cantidades
significativas de los mismos.
Se valorar si debe discontinuarse la lactancia durante el tratamiento, dado que no puede
descartarse la posibilidad de reacciones adversas en el lactante. En caso de insuficiencia
renal, deber evitarse la lactancia.
Debido a su toxicidad vestibular, no se descarta la posibilidad de que el tratamiento con
gentamicina pueda afectar a la capacidad de conducir vehculos o utilizar maquinaria, en
especial en pacientes que recibieron tratamientos prolongados o elevadas dosis, en casos
de insuficiencia renal no controlada o en ancianos. Dicha capacidad puede verse alterada si
aparecen reacciones adversas como mareo, vrtigo y letargia.
Reacciones adversas
Aumento de BUN, nitrgeno no proteico y creatinina srica; oliguria, cilindruria, proteinuria,
mareo, ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e hipoacusia, neuropata o encefalopata
perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin muscular, convulsin y sndrome tipo

miastenia gravis, depresin respiratoria, letargia, confusin, trastorno visual, disminucin
de apetito, prdida de peso, hipo e hipertensin, picor, urticaria, edema larngeo, reaccin
anafilactoide, fiebre, cefalea, nuseas, vmitos, incremento de salivacin, estomatitis.
Aumento de transaminasas y bilirrubina srica, disminucin nivel de Ca, Mg, Na y K,
anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis transitoria, eosinofilia y
trombocitopenia.
Sobredosificacin
Sales de Ca IV si hay bloqueo neuromuscular intenso.

Sacarosa
Este artculo trata sobre la sacarosa desde un enfoque qumico. Para un enfoque no
especializado, vase azcar.
No debe confundirse con Sucralosa.

Sacarosa

Nombre (IUPAC) sistemtico
(2R,3R,4S,5S,6R)-2-[(2S,3S,4S,5R)-3,4-dihydroxy-2,5-
bis(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]oxy-6-
(hydroxymethyl)oxane-3,4,5-triol
General
Frmula
semidesarrollada
((OH)-CH
2
-(CH-(OH)-CH-(OH)-CH-
(OH)-CH-O))-O-((OH)-CH
2
-(O-C-(OH)-
CH-(OH)-CH-CH)-CH
2
-OH
Frmula molecular C
12
H
22
O
11

Identificadores
Nmero CAS 57-50-1
1

Propiedades fsicas
Estado de
agregacin
slido
Apariencia cristales blancos
Densidad 1587 kg/m
3
; 1.587 g/cm
3

Masa molar 342,29648 g/mol
Punto de fusin 459 K (186 C)
Punto de
descomposicin
459 K (186 C)
Propiedades qumicas
Acidez 12,62 pK
a

Solubilidad en agua 203,9 g/100 ml (293K)
Valores en el SI y en condiciones estndar
(25 C y 1 atm), salvo que se indique lo contrario.
La sacarosa, o azcar comn, es un disacrido formado por alfa-glucopiranosa y beta-
fructofuranosa.
Su nombre qumico es alfa-D-Glucopiranosil - (12) - beta-D-
Fructofuransido,
2
mientras que su frmula es C
12
H
22
O
11
.
Es un disacrido que no tiene poder reductor sobre el reactivo de Fehling y el reactivo de
Tollens.
El cristal de sacarosa es transparente, el color blanco, es causado por la mltiple difraccin
de la luz en un grupo de cristales.

El azcar de mesa es el edulcorante ms utilizado para endulzar los alimentos y suele ser
sacarosa. En la naturaleza se encuentra en un 20% del peso en la caa de azcar y en un
15% del peso de la remolacha azucarera, de la que se obtiene elazcar de mesa.
La miel tambin es un fluido que contiene gran cantidad de sacarosa parcialmente
hidrolizada.
ndice
[ocultar]
1 Estructura y funcin
2 Caractersticas del enlace
3 La sacarosa como nutriente
4 Metabolismo de la sacarosa
5 Precauciones
6 Uso comercial
7 Referencias
8 Bibliografa
9 Enlaces externos
Estructura y funcin[editar]
La sacarosa, azcar de mesa o azcar de caa, es un disacrido de glucosa y fructosa. Se
sintetiza en plantas, pero no en animales superiores. No contiene ningn tomo
de carbono anomrico libre,
3
puesto que los carbonos anomricos de sus dos unidades
monosacridos constituyentes se hallan unidos entre s, covalentemente mediante un
enlace O-glucosdico. Por esta razn, la sacarosa no es un azcar reductor y tampoco
posee un extremo reductor.
Su nombre abreviado puede escribirse como Glc(a -1 2)Fru o como Fru(b 2 1)Glc. La
sacarosa es un producto intermedio principal de la fotosntesis, en variados vegetales
constituye la forma principal de transporte de azcar desde las hojas a otras partes de la
planta. En las semillas germinadas de plantas, las grasas y protenas almacenadas se
convierten en sacarosa para su transporte a partir de la planta en desarrollo.
Una curiosidad de la sacarosa es que es triboluminiscente, lo cual significa que produce
luz mediante una accin mecnica. Posee un poder rotatorio de +66.
Caractersticas del enlace[editar]
El enlace que une los dos monosacridos es de tipo O-glucosdico. Adems, dicho enlace
es dicarbonlico ya que son los dos carbonos reductores de ambos monosacridos los que
forman el enlace alfa(1-2) de alfa-D-glucosa y beta-D-fructosa.
La enzima encargada de hidrolizar este enlace es la sacarasa, tambin conocida como
invertasa, ya que la sacarosa hidrolizada es llamada tambin azcar invertido.
La sacarosa tiene como funcin principal en el organismo humano ayudar en la generacin
de energa.
La sacarosa como nutriente[editar]
La sacarosa se usa en los alimentos por su poder endulzante. Al llegar al estmago sufre
una hidrlisis cida y una parte se desdobla en sus componentes glucosa yfructosa. El

resto de sacarosa pasa al intestino delgado, donde la enzima sacarasa la convierte en
glucosa y fructosa.
Existen muchas controversias sobre el dao que ocasiona el consumo de sacarosa, y
varias teoras al respecto. El mayor debate est centrado en la produccin
de caries,diabetes, obesidad, arteriosclerosis, y otras patologas.
Sin embargo, se han destacado sus propiedades especficas como nutriente para el
organismo humano: se digiere con facilidad y no genera productos txicos durante su
metabolismo.
Se discute el ndice glicmico que puede contener, pero en general se asume que es muy
elevado, debido a que posterior a su consumo incrementa de forma importante la cifra de
glicemia en sangre, desencadenando una alta secrecin de Insulina, que con el tiempo
puede ser nociva para la salud. Por su sabor agradable el ser humano tiende a un
consumo exagerado, lo que raramente se da en la naturaleza. Sin embargo, en la
sociedad industrializada, su disponibilidad es alta y su precio bajo, por lo que se sobrepasa
con facilitad los lmites razonables de su consumo. Debido a ello, la sacarosa es limitada
en la dieta por razones de salud, ya que un consumo descontroladamente alto produce
una carga glucmica elevada.
Metabolismo de la sacarosa[editar]

Sacarosa granulada
En los humanos y otros mamferos, la sacarosa se desdobla en sus dos
azcares monosacridos constitutivos, glucosa y fructosa, por la accin de las enzimas
sacarasa o la isomaltasa (glucosidasas), las cuales estn ubicadas en la membrana
celular de los microvilli delduodeno.
4

5
Como resultado, las molculas de glucosa y fructosa
son absorbidas haca el torrente sanguneo.
El consumo de sacarosa en grandes cantidades est relacionado con enfermedades,
como la caries dental, debido a que las bacterias de la boca convierten los azcares en
cidos que atacan el esmalte dental.
La sacarosa, como carbohidrato puro, contiene 3.94 kilocaloras por gramo, o
17 kilojulios por gramo. Cuando se consumen grandes cantidades de alimentos con
sacarasa, nutrientes benficos pueden desplazarse de la dieta, lo cual contribuye a
problemas de salud. Se ha sugerido que la sacarosa contenida en las bebidas (como las
gaseosas) est relacionada con la obesidad y podra estarlo en la resistencia a la insulina.
6

La sacarosa puede contribuir a desarrollar el sndrome metablico.
7
En un experimento
con ratas que fueron alimentadas con una dieta en la que un tercio de su alimento era
sacarosa mostraron primero elevados niveles de triglicridos, lo que gener grasa visceral,
seguido de resistencia a la insulina.
8
Otro estudio en ratas encontr que una dieta rica en
sacarosa desarroll hipertrigliceridemia, hiperglucemia y resistencia a la insulina.
9

Precauciones[editar]
Cuando la sacarosa se calienta, funde pasando al estado lquido. Debido a su bajo punto
de fusin, este proceso ocurre de forma muy rpida, y se adhiere al recipiente que lo
contiene con facilidad.
Como se mencion, su consumo excesivo puede causar obesidad, diabetes, caries, o
incluso la cada de los dientes. Hay personas que sufren intolerancia a la sacarosa, debido
a la falta de la enzima sacarasa, y que no pueden tomar sacarosa, ya que les provoca
problemas intestinales.
Uso comercial[editar]
La sacarosa es el edulcorante ms utilizado en el mundo industrializado, aunque ha sido
en parte reemplazada en la preparacin industrial de alimentos por otros endulzantes tales
como jarabes de glucosa, o por combinaciones de ingredientes funcionales y endulzantes
de alta intensidad.
Generalmente se extrae de la caa de azcar, de la remolacha o del maz y entonces es
purificada y cristalizada. Otras fuentes comerciales (menores) son el sorgo dulce y eljarabe
de arce.
La extensa utilizacin de la sacarosa se debe a su poder endulzante y sus propiedades
funcionales como consistencia. Por tal motivo es importante para la estructura de algunos
alimentos incluyendo panecillos y galletas, nieve y sorbetes, adems es auxiliar en la
conservacin de alimentos, siendo un aditivo comnmente utilizado en la preparacin de la
denominada comida basura.

Aspartamo
Aspartamo

N-(L--Aspartil)-L-fenilalanina,
1-metil ester
Identificadores
Nmero CAS 22839-47-0
Cdigo ATC
ChEBI 419133535
Datos qumicos
Frmula C
14
H
18
N
2
O
5

Peso mol. ?
Datos fsicos
Densidad 1.347 g/cm
3
g/cm
Solubilidad enagua muy poco soluble mg/mL (20 C)
Datos clnicos
Estado legal ?
Vas de adm.
1

Aviso mdico
El aspartamo o aspartame es un edulcorante no calrico descubierto en 1965 por la
multinacional farmacutica G.D. Searl and Company. En 1985 la compaa
qumica Monsanto compr G.D. Searl y cre James Hetfield Company, comercializando
desde entonces el aspartamo que se emplea en numerosos alimentos en todo el mundo
bajo varias marcas como Natreen y Canderel, adems de NutraSweet, y que corresponde

al cdigo E 951 en Europa.
2
El aspartamo es estable cuando se encuentra seco o
congelado, pero se descompone y pierde su poder edulcorante con el transcurso del
tiempo, cuando se conserva en lquidos a temperaturas superiores a 30 C.
[cita requerida]

El aspartamo es de 150 a 200 veces ms dulce que el azcar. Todos los edulcorantes se
clasifican con respecto a lasacarosa o azcar comn, por lo que el valor de 200 veces se
obtiene al compararlo con diluciones hechas en laboratorio de sacarosa (dulzura relativa =
100) al 15%.
3

4

ndice
[ocultar]
1 Descubrimiento
2 Efectos sobre la salud
3 Alimentacin
4 Referencias
Descubrimiento[editar]
El aspartamo fue descubierto en 1965 por James M. Schlatter. Estaba trabajando sobre
una droga contra las lceras, y derram por accidente algo de aspartamo sobre su mano.
Cuando se lami el dedo, se dio cuenta de que tena un sabor dulce. Es un polvo blanco,
cristalino, sin olor, que se deriva de dos aminocidos: el cido asprtico y la fenilalanina.
Es aproximadamente 200 veces ms dulce que el azcar y puede usarse como
edulcorante de mesa o en postres congelados, gelatinas, bebidas y en goma de mascar.
Su nombre qumico es L-alfa-aspartil-L-fenilalanina metil ster y su frmula qumica es
C14H18N2O5. Aunque no tiene el sabor amargo que deja la sacarina, su inconveniente es
que podra no saber exactamente igual que el azcar porque reacciona con otros sabores
de la comida. Cuando es consumido, el aspartamo se metaboliza en sus aminocidos
originales y tiene un bajo contenido energtico.
Efectos sobre la salud[editar]
El aspartamo ha sido declarado seguro para consumo humano por las agencias de ms de
noventa pases y la FDA lo describe como uno de los aditivos ms estudiados de la
historia y afirma que su seguridad est ms que confirmada. Ms de 100 organizaciones
nacionales e internacionales han evaluado la inocuidad del aspartamo.
5
El Comit
Conjunto FAO/WHO de Expertos ha establecido un nivel de ingesta diaria admisible (IDA)
de 40 mg/kg de peso corporal,
6
mientras que la FDA lo establece en 50 mg/kg.
7
Existe, sin
embargo, polmica entre ciertos sectores, entre los que han surgido numerosas
controversias y bulos a su alrededor.
[cita requerida]

Algunos estudios han referido que el consumo masivo de aspartamo aumenta en ratones
la sensibilidad a drogas que inducen epilepsia.
8

En 2005, Morando Soffritti, de la Fundacin Ramazzini, reaviv la polmica sobre lo
peligroso del aspartamo. Despus de un estudio con 1800 ratas durante ocho aos, el
equipo de investigadores que l lider en la ciudad italiana de Bolonia concluy que el
aspartamo podra tener efectos cancergenos.
9
Los estudios de la Fundacin Ramazzini
fueron evaluados por la Autoridad Europea para la Seguridad Alimentario (EFSA) y por la
FDA y fueron desechados por sus numerosos errores metodolgicos,
10

11
manteniendo que
el aspartamo es seguro para el consumo humano.
12
Su informe estim el consumo
mximo terico de aspartamo en los adultos en 21,3 mg/kg de peso corporal por da. Estos
valores estn de nuevo sujetos a revisin por la misma Comisin (2012), ya que todos los
aditivos alimienticios son revisados peridicamente.

De nuevo en 2010, Soffritti y Halldorsson publicaron dos artculos en los que concluan de
que el aspartamo era un agente cancergeno.
13

14
La EFSA volvi a evaluar estas
investigaciones,
15
concluyendo que no hay una relacin causal entre el aspartamo y el
cncer (adems alega que el diseo experimental fue deficiente). Descart reconsiderar
las evaluaciones de los edulcorantes que ya fueron declarados como seguros y por ello
autorizados en la Unin Europea; en esta ocasin tampoco se tuvieron en cuenta los
estudios que manifiestan la peligrosidad del aspartamo, al carecer de rigor cientfico.
En junio de 2011, el Instituto Ramazzini emiti un comunicado en su web
16
en el que se
informa que, debido a los resultados obtenidos en sus investigaciones, algunos cientficos
del Instituto fueron recibidos por varios parlamentarios europeos. A raz de esto, los
parlamentarios han conseguido que la Comisin Europea haya solicitado a la EFSA que
comience un nuevo proceso de reevaluacin de este compuesto en 2012.
17

En diciembre de 2013, la EFSA public un informe en el cual se deca que la actual ingesta
diaria admisible para el aspartamo, cifrada en 40 mg/kg al da, no necesita revisin alguna,
al considerarse segura para la poblacin en general (incluyendo a los bebs, nios y
mujeres embarazadas). Los expertos concluyeron que el aspartamo no daa el cerebro, el
sistema nervioso, ni afecta el comportamiento o la funcin cognitiva en nios o adultos, y
descartaron que cause cncer o dao en los genes.
18

Sorbitol
Sorbitol

Nombre IUPAC
(2S,3R,4R,5R)-Hexano
-1,2,3,4,5,6-hexol
Otros nombres M6P
Frmula emprica C
6
H
14
O
6

Masa molecular 182.17 g/mol
Estado fsico/Color

Nmero CAS 50-70-4

Propiedades
Densidad 1.489 g/cm
Punto de ebullicin 296 C
Solubilidad en agua 2.750 g/L a 30 C

Estructura del sorbitol.
El sorbitol es un polialcohol o alcohol polihidrico de azcar descubierto por el francs
Boussingault en 1872 en las bayas deserbal de cazadores o capudre (Sorbus
aucuparia L.)
1

Industrialmente el sorbitol, cuya frmula emprica es C
6
H
14
O
6
, se obtiene por reduccin del
monosacrido ms comn, la glucosa.
En la naturaleza el sorbitol es uno de los tres glcidos (sacarosa, almidn y sorbitol)
principales producidos por la fotosntesis en las hojas adultas de ciertas plantas de las
familias Rosaceae y Plantaginaceae. Se encuentra en cantidades apreciables en las algas
rojas y, junto a la fructosa, la glucosa y la sacarosa, en frutos como las peras, las
manzanas, las cerezas y los melocotones o duraznos.
ndice
[ocultar]
1 Uso industrial
o 1.1 Empleo como edulcorante
2 El sorbitol y la salud
o 2.1 Metabolismo

3 Referencias
Uso industrial[editar]
Es un slido higroscpico que se utiliza en la industria como humectante para mantener
diversos productos con un grado de humedad apropiado, se utiliza en la elaboracin de
alimentos, frmacos y productos qumicos. Acondicionador de papel, textiles, colas y
cosmticos, tambin como emulsionante en la fabricacin de pasteles y dulces para
impedir que se separen la fase acuosa y la fase grasa en estos alimentos; el sabor dulce
relativo de la sacarosa-sorbitol es de 100-60 por lo tanto necesitaremos una cantidad
mayor de sorbitol para obtener el mismo sabor dulce que el azcar de mesa. Adems, el
sorbitol se utiliza como fuente de alcohol en la fabricacin y resinas.
Empleo como edulcorante[editar]
El sorbitol se emplea como edulcorante en los alimentos dietticos. Se le califica como
edulcorante nutritivo porque cada gramo contiene 2,4caloras, bastante menos que las 4
de la sacarosa o el almidn.Es el edulcorante que contienen generalmente los chicles "sin
azcar".
E-420(i): Sorbitol (estabilizante, humectante) E-420(ii): Sorbitol jarabe (estabilizante,
humectante) alto contenido de sorbitol
El sorbitol y la salud[editar]
Metabolismo[editar]
El organismo humano metaboliza el sorbitol lentamente. La dosis mxima de sorbitol sobre
la cual este no es tolerado por el trnsito intestinal es 0,15 gkg
-1
de masa corporal para el
hombre y 0,24 gkg
-1
de masa corporal para la mujer
2
.

Fructosa

D-Fructosa

(3S,4R)-1,3,4,5,6-pentahydroxyhexan-2-one
Frmula molecular C
6
H
12
O
6

Identificadores
Nmero CAS 57-48-7
1

Propiedades fsicas
Estado de agregacin slido
Apariencia cristales blancos
Densidad 1587 kg/m
3
; 1.587g/cm
3

Masa molar 180.16 g/mol g/mol
Punto de fusin 376,15 K (103 C)
Punto de descomposicin 459 K (186 C)
Propiedades qumicas
Solubilidad en agua 3.75 kg/l a 20C
La fructosa, o levulosa, es una forma de azcar encontrada en los vegetales, las frutas y
la miel. Es un monosacrido con la misma frmula emprica que la glucosa pero con
diferente estructura, es decir, es un ismero de sta. Es una hexosa (6 tomos
de carbono), pero cicla en furano (al contrario que las otras hexosas, que lo hacen en
pirano). Su poder energtico es de 4 kilocaloras por cada gramo. Su frmula qumica es
C
6
H
12
O
6
.

Todas las frutas naturales tienen cierta cantidad de fructosa (a menudo con glucosa), que
puede ser extrada y concentrada para hacer un azcar alternativo. Junto con
la glucosa forman un disacrido llamado sacarosa o azcar comn.
1. Elemento de lista numerada
Efectos sobre la salud[editar]

Fructosa cristalina
La fructosa ha sido utilizada tradicionalmente como edulcorante para los diabticos. Sin
embargo, en los ltimos tiempos se ha convertido en objeto de polmica al ser asociada
como causa primigenia de la obesidad. De forma molecular C
6
H
12
O
6
. Es un ismero de
compensacin de funcin de la glucosa, es levgira y tiene 3 carbonos asimtricos por lo
tanto ella es uno de los componentes de los cuatro pares de enantimeros. Es una ceto-
hexosa y pertenece a la serie D. Su nombre sistemtico es 1,3,4,5,6 pentahidroxi- 2-
hexanona.

A diferencia de la glucosa que se absorbe instantneamente produciendo un aumento y
disminucin rpida de energa, la fructosa es metabolizada y guardada, en parte por el
hgado en forma de glucgeno como reserva para situaciones de esfuerzo. Sin embargo
puesto que la fructosa acaba transformndose en glucosa produciendo una
elevacin glucmica en sangre, no se considera un edulcorante recomendable para las
personas con diabetes.
Antiguamente, se crea que la fructosa poda ser un sustituto saludable de la glucosa, ya
que endulza ms que sta ltima. De hecho al poseer un menor poder calrico, 400 kcal
por cada 100 gramos, es posible endulzar del mismo modo con menos cantidad.
Sin embargo, desde la dcada de 1980 numerosos estudios han ido asociando las dietas
ricas en fructosa a la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la obesidad, la gota y
elevado colesterol, y triglicridos. Las causas subyacentes parecen ser el hecho de que la
fructosa debe ser metabolizada por el hgado, a diferencia de la glucosa. Segn la
investigadora Meira Field, todas las clulas del cuerpo pueden metabolizar glucosa. Sin
embargo, toda la fructosa debe ser metabolizada en el hgado. (...) En nuestra
investigacin, el hgado de las ratas sometidas a una dieta rica en fructosa era semejante
al hgado de alcohlicos, veteado de grasa y cirrtico.
2

Segn William J. Whelan, cuando la fructosa llega al hgado, ste cesa su actividad
habitual para dedicarse en exclusiva a la metabolizacin de la fructosa.
3
Ello causa un
cese en la actividad digestiva habitual del organismo, llevando a niveles ms elevados
de ghrelina en sangre y reduciendo los niveles de insulina y leptina. Como la insulina y la
leptina inhiben el apetito y la ghrelina lo incrementa, la ingesta de fructosa no colma el
apetito y el individuo se ve forzado a ingerir ms alimentos, en muchos casos conteniendo
tambin fructosa. De esta forma, la fructosa se ha relacionado con la obesidad.
4

El proceso de metabolizacin de la fructosa incluye su fosforilacin por medio de la
eliminacin de los grupos fosfato del adenosn trifosfato (ATP). El ATP transformado
enadenosn monofosfato (AMP), posteriormente en inisotol monofosfato (IMP) y finalmente
degrado a cido rico. Dicho agente es el responsable de la gota, enfermedad que
tambin ha sido asociada a dietas ricas en fructosa.
Los estudios comparativos entre el efecto de la fructosa y de la sacarosa han sido
descartados, pues la sacarosa es un disacrido de la fructosa y la glucosa, de tal modo
que al descomponerse para su metabolizacin resulta en una parte de fructosa y de
glucosa.
5

El uso de la fructosa,como endulzante es relativamente reciente, extendindose a partir de
la dcada de 1970. A partir de all se ha ido sustituyendo progresivamente a la glucosa
como principal edulcorante industrial. Un ejemplo es el Jarbe de Fcula de Maz o
Fructosa de Maz (High Fructose Corn Syrup), que bsicamente es fructosa o Jarabe
extrado del Maz, el cual constituye el ingrediente endulzante en una gran cantidad de
productos alimenticios pre-elaborados o enlatados en pases de Amrica y Europa, debido
al bajo costo para producirlo
Muchas personas tienen dificultades para absorber la fructosa y no pueden asimilar bien
alimentos con alto contenido de este azcar. En tal caso, se dice que sufrenintolerancia a
la fructosa.

Lactosa

Frmula de la lactosa.

Molcula de lactosa, descompuesta mediante la hidrlisisen glucosa (2)
ygalactosa (1).
La lactosa es un disacrido formado por la unin de
una molcula de glucosa y otra de galactosa. Concretamente intervienen
una -D-galactopiranosa y una D-glucopiranosa unidas por

los carbonos 1 y 4 respectivamente. Al formarse el enlace entre los
dos monosacridos se desprende una molcula de agua. Adems, este
compuesto posee el hidroxilo hemiacetlico, por lo que da la reaccin de
Benedict, es decir es reductor.
A la lactosa se le llama tambin azcar de la leche, ya que aparece en
la leche de las hembras de los mamferos en una proporcin del 4 al 5
por ciento. La leche de camella, por ejemplo, es rica en lactosa. En
los humanos es necesaria la presencia de la enzima lactasa para la
correcta absorcin de la lactosa. Cuando el organismo no es capaz de
asimilar correctamente la lactosa aparecen diversas molestias cuyo
origen se denomina intolerancia a la lactosa.
Cristaliza con una molcula de agua de hidratacin, con lo que su
frmula es: C
12
H
22
O
11
H
2
O, luego se la puede tambin llamar lactosa
monohidrato. La masa molar de la lactosa monohidrato es 360,32 g/mol.
La masa molar de la lactosa anhidra es 342,30 g/mol.
El metabolismo de la lactosa ha sido ampliamente estudiado en
las bacterias lcticas dada la relevancia econmica de los productos
como queso yyogur que se producen por fermentacin de la lactosa
presente en la leche. La lactosa puede ser transportada por el sistema
fofotransferasa de transporte de azcares y metabolizada por la ruta de
la tagatosa-6-fosfato o alternativamente por una permeasa y
metabolizada por la ruta de Leloir.
Vase tambin[editar]

Sacarina

La estructura qumica de la sacarina sdica.
La sacarina es uno de los edulcorantes sintticos ms antiguos. Fue descubierto
en 1879 por Ira Remsen y Constantine Fahlberg, de laUniversidad Johns Hopkins.
Qumicamente es una amida o-sulfobenzoica. En la industria alimentaria se conoce con las
siglas E954.
ndice
[ocultar]
1 Caractersticas
2 Usos
3 Dudas sobre la toxicidad de la sacarina
4 Legislacin nacional
5 Referencias
6 Vase tambin
Caractersticas[editar]
La sacarina fue sintetizada en 1878 a partir de experimentos con derivados del alquitrn de
hulla, y se utiliza como edulcorante desde principios del siglo XX. Actualmente se obtiene
mediante sntesis qumica del tolueno o de otros derivados del petrleo. Debido a la gran
potencia edulcorante de la sacarina, se suele utilizar en disolucin acuosa. La forma ms
utilizada es la sal sdica, ya que en la forma cida es muy poco soluble en agua. Tiene un
regusto amargo, sobre todo cuando se utiliza a concentraciones altas, pero
este regusto puede enmascararse con otras sustancias. Es un edulcorante resistente al
calentamiento y a medios cidos, por lo que se emplea en la elaboracin de productos
dietticos.
Usos[editar]
Se usa como edulcorante no calrico, y en medicina cuando est contraindicada la toma
de azcar. Se emplea en la elaboracin de bebidas refrescantes, en yoguresedulcorados y
en productos dietticos para diabticos.

Dudas sobre la toxicidad de la sacarina[editar]
Ya desde los inicios de su utilizacin, la sacarina se ha visto sometida a ataques por
razones de tipo econmico, al provocar con su uso la disminucin del consumo de azcar,
as como por su posible efecto sobre la salud de los consumidores. En los aos setenta
varios grupos de investigadores indicaron que dosis altas de sacarina (5% del peso total
de la dieta) eran capaces de inducir la aparicin de cncer de vejiga en las ratas.
La sacarina no es mutgena. Su efecto en la vejiga de las ratas se produce mediante una
irritacin continua de este rgano producida por cambios en la composicin global de la
orina que, entre otros efectos, dan lugar a cambios en el pH y a la formacin de
precipitados minerales. El ataque continuo tiene como respuesta la proliferacin celular
para reparar los daos, y en algunos casos esta proliferacin queda fuera de control y da
lugar a la produccin de tumores. Es interesante constatar que el efecto de formacin de
precipitados en la orina de las ratas se debe en gran parte o en su totalidad al sodio que
contiene la sacarina, ya que la forma libre o la sal de calcio no producen este efecto.
La sacarina no es pues carcingena por s misma, sino a travs de su efecto como
desencadenante de una agresin fisicoqumica a la vejiga de la rata, que induce la
proliferacin celular. Con concentraciones en la dieta (las utilizadas realmente por las
personas) en las que no exista absolutamente ninguna posibilidad de que se produzca
esta agresin a la vejiga, el riesgo no ser muy pequeo, sino simplemente nulo.
1

Legislacin nacional[editar]
El uso de la sacarina est prohibido en algunos pases como Canad aunque
recientemente se estn planteando su legalizacin.
2

En Estados Unidos se plante su prohibicin en 1977, pero las campaas de las empresas
afectadas y de algunas asociaciones, entre ellas las de diabticos, motivaron que se
dictara una moratoria a la prohibicin. La situacin de la sacarina qued pues inestable
en Estados Unidos, durante un tiempo estuvo sometida a normas de etiquetado estrictas
con frases del tipo: "Este producto contiene sacarina, de la que se ha determinado que
produce cncer en animales de laboratorio" o bien "El uso de este producto puede ser
peligroso para su salud.". Pero en 2001 la administracin de Estados Unidos y del estado
de California cambiaron su posicin sobre la sacarina y la declararon apta para el
consumo.
3

Stevia

Stevia

Stevia rebaudiana
Clasificacin cientfica
Reino: Plantae
Subreino: Tracheobionta
Divisin: Magnoliophyta
Clase: Magnoliopsida
Subclase: Asteridae
Orden: Asterales
Familia: Asteraceae
Subfamilia: Asteroideae
Tribu: Eupatorieae
Subtribu: Ageratinae

Gnero: Stevia
CAV.
Especies
Ver texto.
Stevia es un gnero de plantas fanergamas perteneciente a la familia de las asterceas.
Comprende 478 especies descritas y slo 181 aceptadas.
1

2

3

ndice
[ocultar]
1 Descripcin
2 Historia y uso
3 Cultivos
4 Especies seleccionadas
5 Referencias
6 Enlaces externos
Descripcin[editar]
Son hierbas anuales o perennes (en Paraguay), con menor frecuencia arbustos; tallos
lignificados o leosos en la parte inferior. Hojas opuestas (en Paraguay) o alternas,
pubescentes, vscidas o glabras. Capitulescencias de corimbos agrupados o en panculas
corimbosas difusas; captulos discoides; involucros cilndricos; filarias 56; flsculos 5 en 1
serie, las corolas 5-lobadas, glabras o pubescentes, blancas a lila
obscuras. Aquenios alargados, columnares, 5-acostillados, glabros o hspidos, carpopodio
cnico; vilano heteromorfo o isomorfo, con aristas y escamas o simplemente escamas.
Historia y uso[editar]
Son hierbas y arbustos de la familia del girasol (Asteraceae), originarias de
regiones subtropicales y tropicales deSudamrica, Centroamrica y Mxico, con varias
especies que pueden ser encontradas tan al norte como Arizona, Nuevo
Mxico y Texas.
4
Fueron estudiadas por primera vez por
el mdico y botnico espaol Petrus Jacobus Stevus (Pedro Jaime Esteve, 1500
1556),
5
en cuyo honor este gnero de plantas se denomin con el trmino latinizado
stevia.
6

Una de sus especies, conocida como Stevia rebaudiana y originaria de Sudamrica ha
sido cultivada y utilizada como edulcorante y como planta medicinal por el pueblo
guaran durante al menos 1500 aos y por un tiempo indeterminado por otras poblaciones
de Brasil y Paraguay.
7

Sus hojas tienen una capacidad edulcorante entre 30 y 45 veces mayor que la de
la sacarosa (el componente principal del azcar).
8
Estas hojas pueden ser consumidas
frescas, en infusin o como ingrediente dentro de la comida.

Fue nombrada as por Moiss de Santiago Bertoni en honor de Ovidio Rebaudi, que
en guaran se denomina ka'a he' (hierba dulce) o, simplemente, estevia.
[cita requerida]

Las hojas de las plantas de este gnero tienen un dulzor ms tenue al principio de su
degustacin y una duracin ms larga que los del azcar comn, aunque algunos de sus
extractos pueden tener un sabor amargo o con un gusto parecido a los de las plantas de la
especie Glycyrrhiza glabra en altas concentraciones.
[cita requerida]

Las investigaciones mdicas que se han realizado acerca de ciertas especies del gnero
han demostrado sus posibles beneficios en el tratamiento de la obesidad y la hipertensin
arterial. El consumo de los extractos de sus plantas tiene un efecto insignificante sobre los
porcentajes de glucosa en la sangre, lo que tambin hace atractivos a estos para usos no
medicinales como edulcorantes naturales.
[cita requerida]
Se utiliza ampliamente como
edulcorante en Japn, Per, Chile, Mxico y Colombia. Est disponible en Canad como
un suplemento diettico.
[cita requerida]

En 2006, los datos de investigacin recopilados en la evaluacin de seguridad publicado
por el Organizacin Mundial de la Salud no encontraron efectos adversos.
9

Cultivos[editar]
En estado silvestre crece en terrenos arenosos, poco frtiles y de buen drenaje; es
ligeramente acidfila. Requiere das largos, y mucho sol. Para efectos agrcolas se prefiere
emplear esquejes, suelo de textura ligera e irrigar con frecuencia durante el perodo seco.
La cosecha se realiza justo antes de la floracin, para mantener la mxima concentracin
posible de edulcorante en las hojas.
[cita requerida]

MANITOL
Mecanismo de accin
Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolitos.
Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
Diurtico en I.R. aguda o crnica. Edemas hepticos, renales o cardiacos. Coadyuvante en
intoxicaciones. Prevencin de I.R. aguda. Glaucoma. Edema cerebral. HTA intracraneal.
Posologa
IV. Recomendado: 500-1.000 ml/da (10%). 250-500 ml/da (20%).
Contraindicaciones
Oligoanurias por fallo renal, insuf. cardiaca, presin arterial elevada, edema pulmonar,
deshidratacin.
Control del balance hdrico e inico.
Interacciones
Potencia nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Reacciones adversas
Infus. IV rpida: cefalea, escalofros, dolor torcico, alteraciones del equilibrio cido-bsico
y electroltico.

Xilitol

Xilitol

(2R, 3R, 4S)-Pentano-1,2,3,4,5-pentol
1

Frmula
molecular
C
5
H
12
O
5

Identificadores
Nmero CAS [87-99-0]
2

Propiedades fsicas
Estado de
agregacin
Slido
Densidad 1.52 kg/m
3
; 0,00152 g/cm
3

Masa molar 152,15 g/mol
Punto de
fusin
92 C (365 K)

Punto de
ebullicin
216 C (489 K)
Peligrosidad
Punto de
inflamabilidad
138 K (-135 C)
Temperatura
de
autoignicin
788 K (515 C)
Lmites de
explosividad
3-12,5%
Riesgos
Ingestin Nusea, vmitos, hemorragiasinternas.
Inhalacin Incremento en la frecuencia cardaca y de
respiracin. Dolores de cabeza, cambio
de humor, confusin. Peligro, riesgo de
arresto cardaco en casos severos.
Piel Dao debido a la exposicin del lquido
criognico.
El xilitol es un alcohol de azcar, de 5 C, obtenido por la reduccin del azcar xilosa.
El xilitol se obtiene comercialmente de la madera de abedul. Posee el mismo valor
energtico que la sacarosa y por lo tanto no tiene uso como un sustituto de la sacarosa
para los que desean reducir su peso. No es fermentado en cidos por las bacterias
presentes en la boca y por tanto, a diferencia de la sacarosa, no es cariognico.
El xilitol se utiliza tambin como un sustituto de la sacarosa en los alimentos para
diabticos debido a que no se requiere de insulina para su metabolismo.

Posee aproximadamente el mismo valor de dulzura relativa con respecto a la sacarosa,
por lo que no representa una mejora en cuanto a edulcorante se refiere.
Es muy popular en Finlandia. Virtualmente, todo chicle vendido en Finlandia y en el resto
de Europa es endulzado con xilitol.
Un consumo excesivo puede tener efectos laxantes. En los humanos no se conoce
toxicidad; y, se sabe de personas que han consumido tanto como 400 g diariamente
durante largos perodos sin aparentes efectos morbosos.
3

En algunos animales, la ingesta de xilitol puede causar serios problemas. Los perros que
hayan ingerido productos endulzados con xilitol pueden sufrir una bajada de azcar en la
sangre: hipoglucemia, pudindose producir prdida de coordinacin, depresin, colapso o
accesos 30 minutos despus de la toma. Reduce la Candida albicans en los humanos.

Ciclamato

Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en
una publicacin acreditada, como revistas especializadas,
monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas.
Este aviso fue puesto el 1 de julio de 2009.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su
pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso
referencias|Ciclamato}} ~~~~

Composicin molecular del ciclamato de sodio.
Ciclamato es el nombre comn del ciclohexilsulfamato. Denominado en la industria
alimenticia con las siglas E 952. El ciclamato es unedulcorante no calrico descubierto
en 1937, que ha sido considerado hasta cincuenta veces ms dulce que otros endulzantes
bajos encaloras. Hoy en da existen varias organizaciones, tales como
la FAO (Organizacin de las Naciones Unidas para la agricultura y la Alimentacin) y
la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) que avalan su uso sin aparentes daos a la
salud en ms de cien pases del mundo, tales como la Unin
Europea, Canad, Australia, China y prcticamente toda Latinoamrica. Sin embargo, en
los Estados Unidos su uso est prohibido desde 1970 por la FDA.
Existen en el mundo muchos estudios que hablan de que el ciclamato es seguro para su
uso en humanos. Por ejemplo, el Instituto Nacional de Cncer de los Estados Unidos
cuenta con amplia investigacin sobre el ciclamato y otros endulzantes artificiales.
1

En estas naciones, las autoridades sanitarias correspondientes avalan que la ingesta diaria
admisible (IDA) recomendada es de once miligramos por cada kilo de peso corporal,
2

3
lo
que equivaldra a 770 mg/da en un adulto de 70 kilos de peso. El ciclamato de sodio se
utiliza en una gran cantidad de productos, desde bebidas gaseosas hasta yogur o
dentfricos, entre otros.

Historia[editar]
El ciclamato de sodio fue sintetizado por primera vez en 1937 en la Universidad de Illinois,
y se utiliza como edulcorante artificial desde 1950. Su uso fue suspendido en losEstados
Unidos en 1970, debido a un estudio de los Food and Drug Research Laboratories
(Maspeth, estado de Nueva York) donde se utilizaron 240 ratas de laboratorio, y que arroj
la presencia de cncer en algunos de estos animales.
4

Algunas opiniones acabaron desestimando el valor de las pruebas con animales de
laboratorio,
[cita requerida]
pues fueron hechas con dosis que exceden en ms de 100 veces la
dosis normal ingerida por humanos, sin embargo, se ha demostrado que el ciclamato
puede convertirse en ciclohexilamina en el tracto intestinal, compuesto que podra ser
cancergeno.
5

6
As pues existen otros organismos, como la EFSA (European Food Safety
Authority), encargado de regular los riesgos relacionados con sustancias en los alimentos,
que avalan el uso del ciclamato en cantidades que no excedan la ingesta mxima
recomendada.
7

Controversia sobre el ciclamato[editar]
Este producto qumico se usa como edulcorante en productos alimentarios.
Segn los anlisis de la Organizacin Mundial de la Salud se trata de un edulcorante sin
perjuicios para la salud y catalogado en su 'grupo 3' de sustancias no cancergenas.
Adems, seala que la ingesta diaria admisible es de 11 miligramos por kilo de peso
corporal.
8

Por ejemplo, en varios pases como Espaa la Coca-Cola Zero contiene este ingrediente.
Sin embargo, en algunos pases latinoamericanos el edulcorante E-952 fue retirado debido
a las sospechas que pesan sobre el ciclamato. En Mxico se retir en 2008 gracias a una
campaa de los consumidores, mientras que en Venezuela se retir argumentando que
podra producir cncer. En otros casos (como en Chile), se sustituy el uso de ciclamato
por aspartamo y acesulfamo-k.
Sin embargo, puesto que la Coca-cola Zero contiene de 18 a 22 miligramos de ciclamato
por cada 100 mL, segn los datos de la OMS una persona media de 70 kilos debera
ingerir ms de 3.85 litros de esta bebida cada da de su vida para que represente algn
riesgo apreciable para la salud.

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