MDULO I: FUNDAMENTOS ANATMICOS DEL MOVIMIENTO HUMANO
Profesor: Dr. Juan Alberto Sanchis
CAPTULO XXVIII:
MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR Y LA AXILA.
ANATOMA Captulo 28. Musculatura de la cintura escapular y la axila
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M MMU UUS SSC CCU UUL LLA AAT TTU UUR RRA AA D DDE EE L LLA AA C CCI IIN NNT TTU UUR RRA AA E EES SSC CCA AAP PPU UUL LLA AAR RR Y YY L LLA AA A AAX XXI IIL LLA AA
El presente tema sirve para finalizar el estudio del miembro superior. Sin embargo, la regin de la cintura escapular y la axila representa una zona de encrucijada entre el miembro superior, el retrosoma y el presoma. Esta encrucijada anatmica condiciona el estudio de la musculatura puesto que bastantes msculos de los que nos encontramos en estas regiones ya han sido estudiados cuando se analiz la musculatura retrosomtica en el en el captulo VII del presente curso. Adems, y con cierto parecido a lo que ocurra en la regin gltea, en estas dos regiones anatmicas no existe un sistema neuromuscular predominante, puesto que se pueden observar diversos sistemas neuromusculares compuestos por escasos msculos, o incluso compuestos por un solo msculo, como ocurre por ejemplo con el sistema neuromuscular del serrato.
Esto nos hace conveniente creer que es ms apropiado un estudio descriptivo de la musculatura de estas regiones anatmicas relatando en cada msculo cual es su inervacin correspondiente, en vez de realizar el clsico estudio subdividido por sistemas neuromusculares diferenciados e independizados.
En primer lugar comenzaremos por el estudio de la m mmu uus ssc ccu uul lla aat ttu uur rra aa d dde ee l lla aa c cci iin nnt ttu uur rra aa e ees ssc cca aap ppu uul lla aar rr.
La musculatura de esta regin anatmica en su conjunto potencia la trepa, y por ello debemos recordar en este momento que al estudiar la musculatura ms superficial del retrosoma y de la musculatura emigrada ya hablbamos del acto de la trepa.
Entre los msculos ya vistos en el retrosoma y que se localizan tambin en esta regin hemos de sealar tanto al msculo supraespinoso como al msculo infraespinoso, ambos inervados por el nervio supraescapular o coracoideo.
El supraespinoso es separador del brazo pero al igual que el infraespinoso tambin es rotador externo del brazo, y por ello pertenecen al denominado manguito de los rotadores.
Otro msculo de esta regin pero inervado por el nervio axilar o circunflejo es el msculo redondo menor, que tambin pertenece al manguito de los rotadores al provocar en su accin la rotacin externa del brazo aunque tambin es aproximador.
El redondo menor se origina en la carilla inferior del troquter y se inserta en la cara posteroexterna de la escpula.
El msculo subescapular inervado por el nervio del mismo nombre tiene como funcin la rotacin interna y aproximacin del brazo por lo que va a contribuir al abrazamiento.
Tiene origen en la fosa subescapular y posteriormente se convierte en tendn (es uno de los ligamentos activos de la articulacin escapulohumeral) que se va a insertar en el troqun humeral. Las fibras inferiores de este msculo suelen recibir inervacin ANATOMA Captulo 28. Musculatura de la cintura escapular y la axila
152 procedente del axilar. Este msculo esta cubierto por una fina aponeurosis a travs de la cual se va relacionar con el msculo serrato mayor.
Figura 57. Musculatura de la cintura escapular y axila http://perso.wanadoo.es/icsalud/espalda.gif
El msculo deltoides es el separador del miembro superior por excelencia. Est inervado por el nervio axilar y se origina inferiormente en el borde anterior y en la cara externa del hmero. Su tendn forma la denominada V deltoidea. Las inserciones fijas superiores son amplias y se localizan en el borde inferior de la espina de la escpula, borde externo del acromion y en el borde anterior de la clavcula.
Este msculo se encuentra conformado por diversos fascculos musculares, de tal modo que las fibras musculares anteriores provocan la rotacin interna y anteversin, las fibras acromiales separacin y las fibras espinales rotacin externa y retroversin.
El msculo subclavio va a ser el que va a traccionar desde la clavcula. Tiene su origen en la primera costilla y en el primer cartlago costal, y se va a insertar en la cara inferior de la clavcula en su mitad externa, y es inervado por el nervio subclavio.
Finalmente, en esta regin de la cintura escapular nos encontramos con los msculos romboides mayor y menor (inervado por el nervio dorsal de la escpula), elevador de la escpula (inervado por el nervio dorsal de la escpula) y el trapecio (inervado por el nervio accesorio o espinal), ya estudiados en su da.
A la hora de estudiar la m mmu uus ssc ccu uul lla aat ttu uur rra aa d dde ee l lla aa r rre eeg ggi ii n nn a aax xxi iil lla aar rr nos vamos a encontrar con la misma situacin que la descrita al estudiar la musculatura de la cintura escapular. ANATOMA Captulo 28. Musculatura de la cintura escapular y la axila
153 Es decir, vamos a estudiar msculos que ya han sido nombrados en captulos anteriores junto con msculos que van a ser nombrados en este captulo por primera vez.
Para poder comprender esta segunda parte del tema es necesario hacerse un esquema mental en el que pensemos que en la regin de la axila nos podemos encontrar vientres musculares de msculos cuyas inserciones pueden realizarse tambin en el presoma, como ocurre con los pectorales, o bien realizarse en el retrosoma como ocurre con el dorsal ancho. Adems, algunos msculos nombrados en la primera parte del tema tambin pueden localizarse en esta regin que es contigua a la descrita anteriormente.
La funcin en conjunto de la musculatura de esta regin anatmica es participar en el acto del abrazamiento. Para poder realizar esta funcin en conjunto se combinan las acciones de diferentes msculos que por separado tienen funciones especficas y diferenciadas.
Entre los msculos que participan en el abrazamiento se encuentran dos msculos inervados por el nervio subescapular, uno ya nombrado anteriormente, el msculo subescapular, y otro que se nombra por primera vez: el msculo redondo mayor.
El msculo redondo mayor, que tiene la misma funcin que el msculo subescapular (rotacin interna y aproximacin del brazo), tiene su origen en el ngulo inferior de la escpula, se convierte en tendn y va a insertarse en el borde interno de la cresta subtroquiniana.
Tambin nos encontramos con un msculo ya comentado en su da, el msculo dorsal ancho o latsimo, que tiene origen en el labio interno de la corredera bicipital se dirige hacia detrs y va a insertarse en la escpula, en las ltimas vrtebras dorsales, todas las lumbares y el sacro.
La funcin principal de este msculo va a ser la de rotar y aproximar el brazo, pero su accin no es tpica del abrazamiento porque cuando la contraccin es intensa lo dirige hacia detrs (retroversor), accin no til para el abrazamiento.
El msculo serrato mayor, gran serrato o serrato anterior, msculo inervado por el nervio del serrato mayor o nervio torcico largo o nervio de Charles Bell, tiene como funcin el proyectar el hombro hacia delante.
Este msculo tiene origen en las nueve primeras costillas en las cuales se inserta mediante unas digitaciones que asemejan a un diente de sierra (de ah su nombre). Posteriormente se va a insertar en todo el borde espinal de la escpula desde el ngulo superior al inferior. La cara profunda de este msculo est relacionada con las costillas y los espacios intercostales.
El msculo serrato mayor fija la escpula al trax, la desplaza hacia delante y hacia fuera, con lo que proyecta el mun del hombro hacia delante y algo hacia arriba cuando la insercin fija se hace en el trax.
Pero si la insercin fija es la escpula la accin de ste msculo es facilitar la inspiracin, siendo por ello un msculo inspirador. ANATOMA Captulo 28. Musculatura de la cintura escapular y la axila
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As mismo, tambin nos encontramos con el msculo pectoral menor y el msculo pectoral mayor, inervados respectivamente por el nervio del pectoral menor o nervio torcico anterior menor y el nervio del pectoral mayor o nervio torcico anterior mayor.
El msculo pectoral menor se inserta en la apfisis coracoides mediante un fuerte tendn que se confunde con el tendn del msculo coracobraquial. El tendn del pectoral menor contina hacia abajo convirtindose en un cuerpo carnoso y posteriormente se divide en tres fascculos que se van a insertar por medio de digitaciones en la tercera cuarta y quinta costilla.
Cuando el punto fijo es el trax, ste msculo lleva hacia y adentro la apfisis coracoides, es decir, desplaza el hombro y escpula hacia delante y abajo. Sin embargo, cuando el punto fijo es la apfisis coracoides, tracciona las costillas y dilata el trax, por tanto es un msculo inspirador.
El msculo pectoral mayor se inserta en la cresta subtroquiteriana formando sus fibras una U ya que se van a insertar en dos planos.
Dependiendo del origen de las fibras musculares vamos a tener tres porciones diferenciadas en este msculo:
o Porcin clavicular: tiene origen en la parte media e interna de la clavcula.
o Porcin esternocostal: tiene origen en el esternn y en los seis primeros cartlagos costales.
o Porcin abdominal: tiene origen en la vaina del msculo recto del abdomen.
Si el punto de insercin fijo es el trax se permite la aproximacin y rotacin interna del brazo. Por el contrario, si el punto fijo de insercin es el hmero, la funcin ser inspiratoria.
Figura 58. Musculatura de la cintura escapular y axila http://www.bartleby.com/107/illus410.html ANATOMA Captulo 28. Musculatura de la cintura escapular y la axila
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Diploma de Especializacin Profesional Universitario en Direccin de programas de fitness. 1 a Edicin. MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR Y LA AXILA: Conocimientos que hay que obtener. 1. Encrucijada anatmica de estas regiones. 2. Localizacin topogrfica de la musculatura de la cintura escapular. 3. Funcin en conjunto de la musculatura de la cintura escapular. 4. Funciones especficas de los msculos de la cintura escapular. 5. Funciones de cada fascculo muscular que integra al msculo deltoides. 6. Funcin en conjunto de la musculatura de la regin axilar. 7. Localizacin topogrfica de la musculatura de la regin axilar. 8. Funciones especficas de los msculos de la regin axilar. 9. Porciones que forman el msculo pectoral mayor.