REVISO DE LITERATURA

ENDEREO PARA CORRESPONDNCI A

Omar Franklin Molina. Av enida Par, 1544, CEP: 77400-020,
Gurupi-TO. Email: omar-ny orker-harv ardtexas@hotmail.com



<<Recebido 04 de Maio de 2012, aceito 30 de Nov embro de 2013>>
Braquetes autoligveis: vantagens do baixo atrito

Self-ligating brackets: advantages of low friction

Eduardo Nunes Martins Neto
1
, Maria Aparecida Sobreiro
2
, Elghislaine Xavi er Arajo
3
, Omar Franklin
Molina
4


RESUMO

1
Cirurgio Dentista. Especialista em Ortodontia pela ABO-TO. Email: nunesmartins@yahoo.com
2
Coordenadora do Curso de Especializao em Ortodontia, ABO-Palmas-TO. Email: cidsobreiro@yahoo.com
3
Cirurgi Dentista. Especialista em Ortodontia. Mestre em DTMs. Prof . Assistente Curso de Especializao em Ortodontia,
ABO-Palmas, Tocantins. Email: elghislaine@hotmail.com
4
Mestre em Cincias (UFSC), PA (AES, Chicago, USA), Post Doct em Dor Orof acial (Harvard University, USA). Prof. Adjunto
de Dor Orof acial e Ocluso do Centro Universitrio UNIRG-TO. E-mail: omar-nyorker-harvardtexas@hotmail.com
Introduo: Desde que a Ortodontia passou a ser
reconhecida como cincia, os aparelhos
ortodnticos fixos tem passado por evoluo
constante. A busca pela otimizao do atendimento
leva o ortodontista a procurar uma reduo do
tempo de tratamento, atravs da utilizao de
formas teraputicas como os autoligveis.
Objetivo: Descrever as caractersticas, importncia
e vantagens dos autoligveis em Ortodontia.
Material e Mtodo: Reviso de artigos cientficos,
disponveis em ingls ou portugus, de acesso livre,
pesquisados nas bases de dados. Resultados:
Foram investigados 16 artigos cientficos sobre o
tema. Os trabalhos consultados indicam que o
sistema de braquetes autoligveis uma tcnica
inovadora que busca alcanar as necessidades dos
pacientes, respeitando os limites fisiolgicos de
cada caso, aliando rapidez, reduo do nmero de
consultas e melhores resultados estticos e
funcionais. Inmeras vantagens tm sido atribudas
a este sistema. Segundo seus idealizadores, a
principal vantagem dos braquetes autoligveis a
otimizao do tempo de atendimento clnico,
possvel graas ao baixo atrito entre o braquete e o
fio, principalmente na fase inicial do tratamento
ortodntico, por dispensar qualquer tipo de
amarrilho, nota-se uma reduo da frico
superficial. Com esta tcnica, foras de menor
intensidade so necessrias para o
estabelecimento do movimento dentrio, o qual
realizado de uma forma mais rpida e eficiente.
Concluso: As vantagens dos braquetes
autoligveis incluem melhores resultados estticos,
otimizao do tempo de atendimento clnico e uso
de foras de menor intensidade.
Descritores: Braquete. Ortodontia. Atrito.


ABSTRACT
Introduction: Since orthodontics has become
recognized as a science, fixed orthodontic
appliances has undergone constant evolution. The
search for the optimization of care takes the
orthodontist to seek a reduction of treatment time
through the use of therapeutic approaches such as
self-ligating. Objective: To describe the
characteristics, importance and advantages of self-
ligating orthodontic. Methods: Review of scientific,
available in English or Portuguese, open access,
researched articles in the databases. Results: 16
scientific articles on the subject were investigated.
The studies indicate that the system of self-ligating
brackets is an innovative technique that seeks to
meet the needs of patients, respecting the
physiological limits of each case, combining speed,
reducing the number of queries and better functional
and aesthetic results. Numerous benefits have been
attributed to this system. According to its creators,
the main advantage of self-ligating brackets is the
optimal time to clinical care, made possible by the
low friction between bracket and wire, especially in
the initial phase of orthodontic treatment, to waive
any ligature, we observe a reduction surface friction.
With this technique, less intense forces are required
for the establishment of tooth movement, which is
done more quickly and efficiently. Conclusion: The
advantages of self-ligating brackets include better
cosmetic results, time optimization of clinical care
and use of low-intensity forces.
Descriptores: Bracket. Orthodontics. Friction




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Braquetes autoligveis: vantagens do baixo atrito


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INTRODUO

Desde a era de Angle a Ortodontia vem
evoluindo satisfatoriamente. Em busca de um
tratamento timo, os dispositi vos e as tcnicas
vm passando por mudanas que visam
diminuio do tempo de atendimento e
tratamento, trazendo mais conforto e segurana
para os pacientes. Inicialmente, a maioria dos
ortodontistas, todos cumulados de amarrilhos
tradicionais, apresentaram resistncia ao uso
dos braquet es autoli gveis. No h dvi das de
que o sistema convencional confivel,
considerando o control e tridimensional do dente.
Porm, a necessidade da utilizao de
amarrilhos metlicos e el sticos para fixao do
fio no interior da canaleta, gera um atrito
significante nas trs fases do t ratamento
ortodntico: alinhamento, ni velamento e
fechamento de espaos.
1

O braquete de Russell surgiu em 1935 como
proposta para dimi nui r o atrito e as foras, sendo
considerado atualmente como um aparelho pr
ajustado. Conheci dos como autoli gados, estes
braquetes apresentam uma quarta parede mvel,
usada para converter a canal eta em tubo.
2
A
utilizao dos braquetes autoligveis na
Ortodontia constitui uma revoluo nova no
tratamento, porque os baixos nveis de atrito
possibilitam a aplicao de foras suaves, mais
compatveis com a fora tima aceita.
Consi derando a grande importnci a clnica
dos autoli gveis e o fato do conhecimento sobre
este assunto ser ai nda insuficiente
especialmente no que se refere s suas
caractersticas, propriedades e vantagens
clnicas, o objeti vo deste trabalho por meio de
uma reviso da literat ura apresentar as
caractersticas, vantagens e desvantagens dos
aparel hos autoli gveis na clnica ort odntica.



REVISO DA LITERATURA

Os braquetes autoli gveis no representam
um desenvol vimento recente, pois, desde 1935,
onde Russell descrevia que o uso de amarrilhos
era dispensvel na Ortodontia. A partir desta
data, j era preconizado um sistema para
diminui r o tempo de atendimento e facilitar a
unio do sistema braquete/ fio ortodntico com a
quantidade menor de atrito. Em 1980, Hanson
lanou mo de um sistema de braquetes
diferente, denomi nado de sistema Speed que
alm de apresentar dimenses reduzidas,
possua tampa que deslizava no sentido vertical
fechando a canaleta. Em 1996, a American
Orthodontics lanou o braquete Sigma e, em
1999, o sistema Damon, ambos braquet es do
sistema arco de canto.
2

Em 2003, a GAC l anou os braquetes In-
Ovati on-R, passi vos inicial ment e diante do uso
de fi os de baixo calibre, passando a ati vos
quando utilizados os fios de calibre grosso. Com
o surgimento dos braquetes autoligveis de
dimenses menores, robustez e praticidade
maior de manipul ao, estes dispositi vos
tornaram-se interessantes ao cotidi ano do
ortodontista.
3

Atualmente os braquet es autoli gveis tm
sido apresentados como um diferencial para o
ortodontista clnico que procura se desdobrar na
tentati va de oferecer um tratamento de
excelncia no menor tempo possvel e com
consultas mnimas.
4
A tabela 1 apresenta os
principais braquetes autoli gveis disponveis
comercialmente.


Tabela1: Braquetes autoli gveis disponveis
Nome Comercial Marca Caractersticas
Carriere LX Ortho Organizers Metlico, passi vo
Carriere LSB Class One Metlico, passi vo
Clarity SL Unitek Esttico, canaleta metlica
Damon 2 ORMCO Metlico, passi vo
Damon 3 ORMCO Esttico, passivo
Damon MX ORMCO Metlico, tcnica lingual
Evolution LT Adenta Passivo/ati vo, metlico
In-Ovation C GAC Esttico, passive/ati vo
In-Ovation L GAC Passivo/ati vo, tcnica lingual
In-Ovation R GAC Metlico, passi ve/ati vo
Opal Ultradent Esttico, passivo












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Classi ficao

Os braquetes autoligveis so aqueles que
dispensam a necessidade do uso de ligaduras
elsticas ou metlicas para manter o fio ortodn-
tico no interior da canaleta. Estes braquetes
possuem uma cobertura ou clipe metlico que
apresenta um mecanismo de abertura ou
fechamento, que permite a introduo do fi o na
canaleta com o clipe aberto, e, por meio do
fechamento do mesmo mantm o fio no interi or
do braquete.
4
Existem dois tipos de braquetes
autoligveis: ati vos e passi vos.
5

No grupo dos braquet es ati vos, o fechamento
se d por um clipe que invade uma parte da
canaleta e uma das paredes. No grupo dos
braquetes passi vos, encont ram-se os modelos
em que a canaleta do braquete fechada por
meio de uma trava que desliza na superfcie
externa das al etas, transformando t odos os
braquetes em tubos e criando quatro paredes
nas canalet as, rgidas e passi vas. O atrito nos
braquetes passi vos relati vamente menor, pois
o clipe que prende o fio no braquete no tem um
contato to grande com o fio quanto ocorre nos
ati vos
.5

O estudo de Pandis et al.
6
relata que para os
casos em que o fio retangul ar empregado por
mais tempo e a mecnica de deslize
necessri a, como por exempl o os casos com
extrao, os braquetes passi vos so mais
recomendados. Estudo recente realizado por
Macedo
7
rel ata que para os casos em que o fio
retangul ar empregado por mais t empo e a
mecnica de deslize necessri a, como os
casos com extrao dental, os braquetes
passi vos so mais recomendados pel a mai or
capacidade apresentada nos estudos
laboratoriais. Entretanto, enfatiza a importncia
da caut ela nos casos onde a leitura do torque
necessri a.
Acredita-se que o braquet e passi vo tem a
funo de mant er o fio no interi or da canaleta
evitando a interao do fi o e do braquete. Os
braquetes autoli gveis apresentam baixo atrito,
mas vrios aspectos quanto a escol ha entre um
ou outro model o, inclusi ve, preo, qualidade,
facilidade de obt eno e vantagens clnicas
devem ser consi deradas.
7

Maltagliati
1
indica que os braquet es
autoligveis passi vos apresentam baixos nveis
de atrito obstrui ndo o controle do torque na fase
de fi nalizao e por isso, pode ser necessri o um
amarrilho para aument ar a frico ent re o
braquete e o fi o.
Os braquetes autoli gveis ati vos apresentam
flexibilidade do clipe o que mi nimiza os efei tos
deletrios das foras pesadas, pois o clipe
dissipa parte da fora aplicada e auxilia o fio
ortodntico em al guns dos movimentos dentrios
principais, especialmente os de angulao,
rotao e torque. Por isso, o moviment o obtido
com maior eficincia usando foras moderadas.
8

O braquete autoli gvel ati vo apresenta muita
eficincia no que diz respeito ao controle do
torque porque estes braquetes conseguem
captar a expresso de t orque contida nos
braquetes com fios retangul ares finos e,
portanto, com intensidade menor de fora.
9


Indicaes

Os braquetes autoli gveis so indicados para
todos os casos de m ocluso, pri ncipalmente
naqueles de api nhamento severo que
necessitam de exodontia de pr-molares e
retrao i nicial de caninos. Nesses casos, o
baixo atrito permite a distalizao rpida do
canino sem que ocorra o moviment o vestibul ar
de incisi vos.
10
Os aparel hos autoli gveis so
mais indicados nos casos de apinhamento
tratados sem extrao dentri a, pois nesses
casos, o baixo atrit o vai promover a resol uo do
apinhamento com tempo menor de tratamento.
11

Cabe ao profissional saber indicar
corret ament e o tipo de braquete autoligvel que
ser utilizado de acordo com o diagnstico e
planejamento, qual mecnica ser usada, se
com ou sem extrao dentri a e se necessita ou
no de atrito durante a mecnica, para ento
decidir se braquetes autoligveis ati vos ou
passi vos sero utilizados.
12


Controle de ancoragem

Os arcos dentrios possuem uma forma
determinada, que em parte se deve ao equil brio
harmoni oso entre os tecidos moles que
circundam os dentes. O equilbri o vestibul ar e
lingual dos dentes anteri ores se d pela presso
homeosttica gerada pel a tonicidade dos lbios e
da l ngua. Quando os caninos se encontram em
infra-verso e vestbulo-verso, se o ortodontista
realizar a extrao dos primeiros pr-molares,
dois a trs meses ant es da col ocao do
aparel ho fixo, os caninos sofrem presso do
msculo orbicul ar dos lbios no sentido nter-
posterior.
13

Na tcnica ortodntica com aparel ho
convencional, mesmo usando dispositi vos
(elsticos e molas) para auxiliar o
posicionamento dos cani nos, a proj eo de
incisivos para vestibulares, quase sempre
ocorrer. Tal fenmeno se observa pel o alto
ndice de atrit o gerado ent re o fio e o braquet e na
tcnica convencional. A resultante da fora ser
no sentido ant erior, provocando movimento
vestibul ar dos dentes anteri ores. Com o uso dos
braquetes autoli gveis, devi do aos baixos nveis
de atrito, o deslizament o do fio no int erior do


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braquete ocorre mais facilmente o que favorece
o movimento distal do cani no sem o movimento
vestibul ar dos dentes anteri ores.
13


Atrito

O uso cada vez mais frequente de mecnicas
de deslize tornou o cont role do atrito em
Ortodontia uma das principais preocupaes
para o sucesso do tratamento. O atrito pode ser
definido como uma fora que se ope ou retarda
o movimento de dois corpos que se encont ram
em cont ato. Na mecnica de deslize, um
coeficiente alto de atrito vai prejudicar o
movimento. Desta forma, a fora aplicada dever
ser suficiente para, alm de movimentar o dente,
romper o atrit o e possibilitar o movimento. Desta
forma, quanto menor o atrito, mais eficient e ser
o movimento.
3

De acordo com Lenza
2
, a ligadura el stica
cria um ambiente de mai or frico, seguido de
ligadura elstica pr-expandida, ligadura de ao,
auto-li gao ati va e finalmente auto-ligao
passi va. Na Ortodontia, para que ocorra o
movimento dent rio com uma fora mnima e
consequentemente com dano peri odontal
mnimo, necessri o que haja um baixo atrito
entre o fio e o braquete para diminuir a
resistncia ao deslocamento dental.

Atrito esttico

O atrito esttico constitui a fora necessria
para iniciar o movimento de um corpo, que em
Ortodontia representa a fora mnima necessria
para que o dente i nicie seu movimento. Acredita-
se que quanto mais mal posicionado esti ver o
dente, mai or a deflexo do fio e, portanto o
contato deste com o braquete aumenta o atrito
esttico e a fora necessria para o moviment o.
1

O atrito esttico ocorre quando h contat o entre
duas superfcies, mas no h movimento de um
corpo sobre o outro, a partir da hora em que a
fora aplicada com o intuito de promover
deslocamento supera o coeficiente de atrito
esttico, inicia-se o movimento.
13


Atrito cintico

O atrito cintico aquel e que ocorre quando
existe movimento de um corpo sobre o outro ou
de ambos ao mesmo t empo.
1
Na mecnica
biolgica ortodntica, trs tipos diferentes de
atrito cintico ocorrem: atrito bsico, atrito de
ligao ou de unio e atrito tipo corte ou marca.

Atrito clssi co

Este tipo de atrito provocado pelas amarras
elsticas e metlicas usadas nos aparelhos
convencionais para manter o arco colocado na
canaleta do braquete. Os aparel hos autoligveis
apresentam nveis muitos baixos de atrito
clssico, pois no necessitam de amarras. Este
fato favorece a diminuio dos nveis de fora
aplicados nas trs fases do tratamento
(alinhamento, ni vel amento e fechamento de
espaos). Baixando os nveis de fora, o
ortodontista tem melhor control e da mecnica
biolgica e da finalizao dos tratamentos.
10

Atrito de presso

O atrito de presso provocado pel o contato
forado entre o fio e a canal eta do braquete
ocasionado pela falta de elimi nao das
angulaes, rotaes, inclinaes e
ni vel amentos no acabados. Este tipo de atrito
ocorre tanto em aparelhos convencionais quanto
nos autoli gveis.
10


Atrito tipo corte ou marca

Este tipo de atrito ocorre quando h
deformao do fio ortodntico em qualquer fase
do tratament o ortodntico, ele mais comum
quando se utilizam fios de ao, pois eles sofrem
deformao com mais facilidade e so di ferentes
dos fios de nquel -titnio que so mais
resistentes deformaes.
10
Cacciafesta et al.
14
comparou os nveis de
atrito gerados em trs tipos de braquetes de
canino superior pr-ajustados: ao inoxidvel
convencional, ao inoxidvel autoligvel e
policarbonato autoli gvel. Os resultados
demonstraram que os braquetes de ao
inoxidvel autoligveis produzem resistncia
significati vamente menor ao atrito esttico
(mdi a=46, 53) e cintico quando comparado aos
braquetes esttico autoli gveis (mdi a=115,99) e
os de ao inoxidvel convencionais
(mdi a=116,63), p<0,0001. Entretanto, nenhuma
diferena signi ficante foi observada ent re os
braquetes convencionais e os estticos
autoligveis (p=2,08). Segundo esses autores, a
magnitude da fora apropri ada durante o
tratamento ortodntico proporciona uma resposta
ideal do tecido e um movimento dentrio mais
rpi do.
O atrito clssico na t cnica convencional o
fator que mais consome fora nas mecnicas
biolgicas ortodnticas. O fato de no precisar
do uso de amarras reduz drasticamente o atrito,
com isso, uma reduo dos nveis de fora
aplicados ocorre durante a execuo da
mecnica bi olgica, assim os braquetes
expressam todo o seu pot encial, realizando
movimentos dentrios mais compatveis
biologicamente.
15



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Pesquisas recentes com estudos
comparati vos mostram que o sistema de
braquetes autoli gveis passi vo foi o que
demonstrou menor atrito na fase de
deslizament o usando fios de calibre grosso.
16
Adicionalmente, os braquetes de ao inoxidvel
apresentam resistncia menor ao atrito durante a
mecnica ortodntica de deslizament o e isto
porque os braquetes metlicos so
confeccionados com o mesmo material dos fios
ortodnticos e tm lisura superficial mai or
quando comparados com os materi ais plsticos e
cermicos.
12
Para permitir movi mento dental fisiol gico
preciso que ocorra presso mnima sobre os
vasos sanguneos do ligamento periodontal para
facilitar os fenmenos biolgicos do movimento
dental. Desta forma, se fosse possvel gerar um
sistema ortodntico com resistncia de frico
prxima ao zero, no haveri a deformao da luz
dos vasos sanguneos e nem prejuzo do
movimento dental.
13


Vantagens

Entre as vantagens potenciais dos
autoligveis, temos o baixo atrito, grande
facilidade de remoo e substituio, e garantia
do encaixe perfeito do fio no i nterior do braquete.
Ao dispensar a necessidade de ligadura, este
sistema elimina o cont ato do materi al de
amarrao com o fi o possibilitando a diminuio
do atrito durante o ali nhamento, ni velamento e
no momento do fechament o dos espaos. Outras
vantagens importantes do sistema dos
autoligveis consistem na li gadura mais rpida,
engajamento seguro no arco e maior facilidade
de higi ene bucal adequada.

Visitas ao consultrio

Com a utilizao de auto-ligaduras, as visitas
ao consultri o se tornam menos freqentes,
duram menos tempo, so aplicadas foras mais
leves e contnuas durante as consultas e o
tempo tot al de tratamento di minui em
aproximadamente quatro meses.
Adicionalmente, a troca dos arcos na tcnica
usando autoligveis gera um desconforto e dor
mais leves quando comparada tcnica que usa
amarras elsticas e metlicas. Adicionalment e, a
remoo dos arcos mais rpida e dispensa o
uso de muitos instrumentos.
10-11


Desvantagens

As desvantagens dos aparelhos autoligveis
incluem a necessidade ocasi onal do uso de
amarrilho metlico ou elstico para melhorar o
controle do torque
1
, o custo mais alto do
tratamento e a escassez de publicaes
cientficas comprovando a eficinci a do
tratamento com este tipo de braquete.
4




MATERI AL E MTODO

O presente trabalho consistiu em uma
pesquisa bi bliogrfica medi ante a consulta de
publicaes abordando aspectos rel acionados
com braquetes autoli gveis. O material para
elaborar este trabal ho foi obtido da literatura
atual, usando os sistemas online de acesso
pblico, disponveis nas l nguas portuguesa e
inglesa, presentes em bases elet rnicas
cientficas como Pubmed, Bireme, Lilacs, entre
outras.
Foram includos artigos publicados entre 2003
e 2011. Empregou-se como descritores os
termos braquetes, baixo atrito e autoligveis. Por
se tratar apenas de uma reviso bi bliogrfica
sobre o assunto e, portanto, no envol vendo
pesquisa com humanos ou animais, o presente
estudo no foi submetido avaliao pelo
Comit de tica em Pesquisa.



RESULTADOS

Foram selecionados 16 artigos cient ficos
relevantes. Destes artigos, quatro estavam
escritos em l ngua inglesa e 12 em lngua
portuguesa. Nos estudos investigados foram
detectadas informaes sobre as caractersticas
dos braquetes autoligveis rel acionadas mai or
disponi bilidade dos tipos de braquetes, quanto
aos nveis di ferentes de atrito produzido pelos
braquetes, necessidade ou no do uso de
ligaduras, controle do movimento dent rio,
versatilidade nos di versos tipos de movimentos,
tempo de tratamento e cont role de ancoragem.



DISCUSSO

Caractersticas do si stema autoligvel

Os braquetes aut oligveis constituem um
sistema completo de tratamento devi do
di versidade de caractersticas que tornam
possvel um movimento dentrio mais cont rolado
e eficiente. Os baixos nveis de at rito tornam
possvel a aplicao de foras suaves,
compatveis com o movimento dentri o e com a
fisiologia dos tecidos envol vidos. O atrito nos
braquetes passi vos ainda menor, pois o clipe
que prende o fio no braquete no tem um contato
to grande com o fio quanto o que ocorre com os


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ati vos.
5
Tal caracterstica est relacionada com o
fato de que o braquete passi vo consegue manter
o fio no int erior da canal eta ao mesmo tempo
que evita a interao do fio e do braquete.
7
Os
baixos nveis de atrito dos braquetes autoligveis
permitem um deslizamento do fio mais suave
dentro da canaleta, o que muito indicado no
caso do movimento distal de cani nos que ocorre
sem o movi ment o vestibular dos dentes
anteri ores.
13

Os braquetes autoligveis fornecem melhor
controle de certos movimentos dentri os como
os de angulao, rotao e torque porque a
flexibilidade do clipe mi nimiza o efeit o das foras
pesadas e dissipa parte da fora aplicada.
8
Uma
investigao recente concorda com esta
observao e i ndica que o braquete autoli gvel
ati vo eficiente no controle do torque com fios
retangul ares fi nos, o qual permit e intensidade
menor de fora.
9
Foras ortodnticas pequenas
geralmente esto relacionadas com menor
resistncia e mnimo dano periodontal.
3


Vantagens do si stema autoligvel

Devido ao fato do sistema de braquet es
autoligveis facilitar a uni o do sistema braquete
e fio ortodntico, ocorre consequentemente uma
drstica reduo do tempo de trat ament o.
3

Estudo recente realizado por Castro4, indica que
o menor tempo de tratament o est associado
um tratamento de mel hor qualidade e com menor
nmero de consultas. Uma vantagem adicional
do sistema de braquetes autoligveis a grande
disponi bilidade de materi ais diferentes no
mercado. O sistema Speed foi lanado em
1980, e os sistemas Sigma e In-Ovation-R
foram lanados mais recentemente e tm sido
aceitos ampl amente pel os profissionais.
3

Adicionalmente, o profissional pode dispor de
braquetes autoli gveis ati vos e passi vos de
acordo com sua preferncia.
5

Os braquet es autoligveis dispensam a
necessidade de li gaduras elsticas ou metlicas
para manter o fio ortodntico no interior da
canaleta, o que torna o sistema mais econmico
para o paciente e para o profissional.
4
Jakob
8

concorda com as inmeras vantagens dos
braquetes autoli gveis e ainda menciona que a
flexibilidade do clipe utilizado nesses materi ais
minimiza os efeitos deletrios das foras
pesadas, porque el e dissipa part e da fora
aplicada e auxilia o fio ortodntico em al guns dos
movimentos dentrios. Outra grande vantagem
dos braquetes autoligveis que eles podem ser
indicados para todos os casos de m ocluso
inclusi ve apinhamento severo com a
necessidade de extrao de cani nos.
10
O baixo
atrito dos braquetes autoli gveis pode promover
a resol uo do apinhamento em tempo menor de
tratamento.
11


Desvantagens do si stema autoligvel

Uma desvantagem dos braquet es
autoligveis passivos que el es podem obstruir
o controle do torque na fase de finalizao e por
isso um amarrilho pode ser necessrio para
aumentar a frico entre o braquete e o fio.1
Devido a melhor quali dade do trabal ho
ortodntico desenvol vi do, relacionado melhor
esttica e funo obti da usando a tcnica com
autoligveis, o tratamento torna-se mais oneroso
para o paciente.
1
Adicionalmente a escassez de
estudos cient ficos rel acionados ao sistema de
braquetes autoligveis deixa uma lacuna a ser
comprovada sobre a eficincia e vantagens dos
mesmos.
4




CONSIDERAES FINAIS

Os aparelhos autoli gveis geram baixos
nveis de atrito, principalmente na fase inicial do
tratamento. O aparelho ati vo mais i ndicado
para casos sem extrao dental, no qual o atrito
ajuda no controle tri dimensional. Contudo, o
aparel ho passi vo mais i ndicado nos casos em
que o fi o retangular permanece por mais tempo,
como nos casos com extrao dentria, pois o
aparel ho passi vo o que gera menor atrito na
mecnica de deslize.
Os braquetes autoligveis ati vos geram
maiores nveis de atrito do que os passi vos,
justamente por exercerem presso determinada
sobre o fi o ortodntico. O cont role do torque no
braquete aut oligvel passi vo pode ser resol vi do
usando amarras metlicas nos casos em que o
atrito desejvel como nos tratamentos sem
extrao dental. Mais evidncias cientficas ainda
so necessrias em rel ao ao uso dos
braquetes autoligveis para comprovar se o
sistema de braquetes pr ajustado mel hor do
que o sistema padro.



REFERENCI AS

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Qual a vantagem em utilizar braquetes autolig-

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