BIOETICA

EL ESTADO OCULTO DE LA
SALUD
Resumen Captulo I


CLAUDIA ALEJANDRA FLORES DEL ANGEL LOPEZ
PROFESOR: VICTOR SASTRE

Por un lado est la totalidad de los resultados de las investigaciones cientficas
en permanente desarrollo: lo que llamamos la ciencia y por el otro, el fruto
de la experiencia, la llamada practica, esos conocimientos que recogemos
permanentemente todos los que transitamos por la vida, que por cierto es
subjetivo, es decir, en gran medida incontrolable e inestable y solo se vuelve
experiencia cuando se integra en la conciencia practica de quien acta.
Todo aquello que puede considerarse como experiencia garantizada por el
mtodo cientfico se caracteriza por su fundamental independencia respecto
de cualquier situacin prctica y de cualquier integracin en un contexto de
accin.
Pero la experiencia elaborada por las ciencias no solo tiene la ventaja de
poder ser comprobada por cualquiera y de estar al alcance de todos; se
constituye en la nica experiencia segura y en el nico saber capaz de
legitimar cualquier experiencia
Lo que se recoge en materia de conocimientos sobre la humanidad a travs
de la experiencia prctica y de la tradicin, es decir, fuera de la ciencia ,
debe ser sometido a examen por parte de esta y si lo aprueba, pasa a
pertenecer a su campo de investigacin, por consiguiente, no hay nada que,
en principio, no sea de su competencia.
El llamado hecho sensible no es algo dado, sino que plantea una tarea al
conocimiento. El nico hecho que merece ese nombre es el hecho
cientfico.
Pero eso en nada altero la restriccin fundamental: todo conocimiento
emprico se debe a la experiencia cientfica. Nada que sea experimentable
puede quedar fuera del campo de competencia de la ciencia
Lo que en la prctica se presenta como una consecuencia inesperada y , por
lo general, no deseada de esta aplicacin de la ciencia, en realidad, es
cualquier cosa menos la inevitable irracionalidad del azar
Desde este punto de vista, existe una inconciliable oposicin entre ciencia y
prctica. La ciencia tiene, por su esencia misma, un carcter inconcluso o
inacabado; la prctica, en cambio, exige decisiones en el instante.
El conocimiento de la ciencia no es un conocimiento cerrado y, por eso, no
puede llamrselo doctrina. Solo consiste en un estado momentneo de la
investigacin
Al comparar la ciencia con el conocimiento general anterior, heredado de
la Antigedad y dominante hasta la Alta Edad Media, se comprueba que
tanto el concepto de teora como el de prctica han cambiado.
La ciencia constituye el sumum del saber, que era el que gobernaba la
prctica. Pero se la entenda como pura theoria, es decir, como un saber que
se buscaba por si mismo y no por su aprovechamiento practico.
Comenz a despuntar, en la idea griega de ciencia, el problema de la
relacin entre ciencia y prctica. Mientras que los conocimientos matemticos
de los gemetras egipcios o de los astrlogos babilnicos no eran otra cosa
que un acervo de conocimiento de las causas y, por consiguiente, en un
conocimiento demostrable, del cual se disfrutaba, por as decirlo, por una
natural curiosidad. As se form la ciencia griega de la naturaleza: la teora y la
prctica
Tal como la haba concebido y formulado la filosofa griega en sus dos
vertientes. El fundamento de la ciencia moderna es la experiencia, pues, a
partir de la postulacin de la idea de un mtodo nico de conocimiento, el
ideal de la certeza se convierte en la medida de todo conocimiento. Solo
puede tener valor de experiencia lo que puede someterse a un control.
Cuando la mente asla las diferentes relaciones de esa manera las mide y las
sopesa, est abriendo la posibilidad de introducir, a voluntad, factores de tipo
causal. No obstante, yo considerara ms acertado sostener que la ciencia
posibilita un conocimiento orientado hacia el poder-hacer, un dominio de la
naturaleza fundado en su conocimiento, es decir: una tcnica. Y esta no es,
exactamente, una prctica, porque no constituye un conocimiento que
guarda una relacin especfica y nueva con la prctica
Y no se trata solo de que la ciencia se haya convertido hoy en el primer factor
productivo de la economa humana. Ocurre tambin que su aplicacin
prctica ha generado una situacin fundamentalmente nueva: ya no se limita
completar las posibilidades que la naturaleza dejaba abiertas, sino que hoy ha
sido promovido al plano de una contrarealidad artificial.
Hoy, en cambio, la explotacin tcnica de las riquezas naturales y la
modificacin artificial del medio estn tan planificadas y son tan amplias, que
sus consecuencias ponen en peligro los ciclos naturales y desencadenan
procesos irreversibles en gran escala. el problema de la defensa del medio
ambiente es la expresin visible de esta expansin totalizadora de la
civilizacin tcnica.
Pero aun en el interior de la ciencia misma, existe la amenaza de un peligro
similar de autodestruccin, directamente surgido del perfeccionamiento de la
investigacin moderna. La especializacin de las investigaciones ha superado,
desde hace mucho, la orientacin general que hizo posible el conocimiento
enciclopdico del s. XVIII. Las investigaciones han producido una marea de
informacin que se ha vuelto contra si misma
Por el momento, en medio de esta marea informativa, el lego se ve obligado a
recibir datos provenientes de un determinado sector de la informacin y, por
ende, parciales. Esto conduce al segundo aspecto en razn del cual hoy la
ciencia se ha convertido en un nuevo factor de la existencia humana. Las
ciencias sociales estn a punto de cambiar, de manera fundamental, la
prctica de la convivencia humana, habitualmente moldeada por tradiciones
e instituciones
La forma ms efectiva es el silencioso avance del dominio tcnico y del
automatismo racional, que desplazan la decisin personal del individuo y del
grupo, sobre territorios cada vez ms amplios de la vida humana.
Nadie imagina, en la actualidad, que se pueda llevar a cabo la integracin
que exige el conocimiento del hombre. Nuestros progresos en el campo del
conocimiento estn sometidos a una creciente dificultad en cuanto a la
posibilidad de arribar a una sntesis (ley de la progresiva especializacin). La
aplicacin consciente de sus conocimientos y de su capacidad con el fin de
conservar la salud o el equilibrio social, en especial la paz, carece de una base
cientfica unitaria. Es inevitable, por lo tanto, que se procure adquirirla, en
cada caso, por medio se suposiciones ideolgicas
A travs de Freud y de Heidegger, El rol social pasa a ocupar el primer plano
respecto de la autoconcepcin que la persona tiene de si misma existe
realmente el yo, como asegura la autoconciencia?
La renuncia a la interioridad de lo anmico que ellas implican significa,
positivamente, que aqu se estudian.
De todas maneras, la contribucin de la antologa filosfica a la nueva ciencia
del hombre es considerable, aun despus de que la teologa del alma y la
mitologa de la autoconciencia sucumbieran a la crtica
Tambin impresiona enterarse, a travs de la biologa y la etologa, de hasta
qu punto son continuas las transiciones entre comportamiento animal y el
humano, as como de que no es tan fcil explicar el salto que lleva hasta el
hombre sobre la base de determinadas caractersticas que distinguen al ser
humano de los restantes animales. Pero justamente cuando se aproxima el
hombre al animal tanto como lo permiten suponer los fenmenos, la posicin
peculiar del hombre en la naturaleza parece resaltar ms; en toda su
naturalidad aperceptiva como algo extraordinario, ya la vivencia de que
ningn ser viviente fuera de l ha transformado su propio medio en un medio
cultural, convirtindose as en seor de la creacin. Las propiedades que lo
caracterizan parecieran ser la riqueza de habilidades y dotes para la
percepcin y el movimiento, su inestabilidad y su voluntad de trascender su
propio cuerpo
Su misin de conocer se le presenta de manera constante como una tarea
abierta a lo infinito, lo que lleva a la pregunta se puede entender por medio
de la ciencia lo que es la conciencia de s mismo? Evidentemente no; la
conciencia puede convertirse en objeto de una investigacin cientfica
merced a una complicada accin. Parece til imaginar una ciberntica
perfecta, para la cual la diferencia entre mquina y el hombre ya no cuente
Pero aqu no se trata de las mquinas y lo que pueden hacer los que las
utilizan. Se trata de lo que los hombres quieren hacer con su poder-hacer.
Hasta ahora, la automatizacin roza la practica social desde afuera. No
disminuye la distancia existente entre el hombre y al maquina; solo hace visible
la imposibilidad de hacer desaparecer esa distancia.
Hasta el hombre ms manejable continua siendo el prjimo de quien lo usa,
esto condiciona a todos los que ocupan un lugar en el proceso social de
trabajo. Esta posibilidad forma parte de la esencia de la praxis humana. Y
siempre ha contribuido a que el poder-hacer y el saber humanos no se
adquieran solo a travs del aprendizaje y la experiencia; es la
independicionalidad de los medios, convertidos en herramienta, lo que
potencia aqu la capacidad del hombre para aprender y transmitir su poder-
hacer a travs de las generaciones. Esto implica el predominio consciente de
relaciones causales, lo cual permite dirigir el propio comportamiento en forma
planificada
Es evidente que el don de teorizar permiti al hombre tomar distancia
respecto de los objetos inmediatos de su deseo, inhibir su avidez y asumir un
comportamiento objetivo que se va manifestando tanto en la fabricacin
de herramientas como en el lenguaje humano.
El conocimiento humano se desarrolla de tal forma que asume el carcter de
una especializacin que debe ser adquirida. De este modo, la prctica se
convierte en un problema: un conocimiento que puede ser transmitido
independientemente de la situacin en la cual se acta y que, por lo tanto
puede ser desligado del contexto practico de la accin en un sentido tico,
existe la obligacin de saberlo todo en la medida de lo posible, y, hoy, esto
significa que debo estar informado tambin por la ciencia
No obstante, de un conocimiento orientado hacia la fabricacin, que incluye
en su concepto tanto el conocer como el poder-hacer puede hacer que se
presenten tensiones. Y esta simple relacin entre el conocimiento terico y la
accin practica se complica ms y ms en las condiciones del funcionamiento
moderno de la ciencia; cunto ms se relaciona el terreno de la aplicacin,
tanto ms decae el real ejercicio de la capacidad de juicio y, con l, la
experiencia tcnica en su verdadero sentido, ya que existe una creacin
artificial de necesidades, sobre todo provocada por la publicidad moderna
Desde el punto de vista de la ciencia, ni siquiera es vlida la apelacin a la
sabidura, solo se puede ver en ella la actitud autoritaria del experto que se
defiende de los argumentos del lego
Todo esto tiene especial actualidad en el terreno de la ciencia y el arte de la
medicina porque est vinculado con una caracterstica del arte de curar, que
ve su misin ms como el restablecimiento de algo natural que como el arte
de producir algo artificial
La profesin de mdico se caracteriza, sobre todo, porque no solo debe
mantener y restablecer el equilibrio natural, sino el de seres humanos que son
los que deben ser tratados. La salud del paciente no puede considerarse as.
Aunque por supuesto constituye el objetivo de la accin medica, la salud del
paciente no es algo hecho por el mdico, y a esto se aade otra dificultad: el
objetivo, la salud, no es un hecho social; es antes bien, mucho ms un hecho
psicolgico moral que un hecho demostrable por las ciencias naturales
El hecho de que el mdico eficaz y hasta genial se aproxima ms al de artista
que al de un hombre de ciencia. Por eso, en este aspecto ms que en
cualquier otro, es imposible negar lo indispensable y lo digno que es buscar la
experiencia practica
La participacin de la experiencia en la constitucin de la sabidura es tan
innegable como convincente
Se la encontrara en todos los terrenos que permitan la aplicacin de reglas
prcticas, as como en toda praxis se advertir , sin duda, que cuanto ms
domine alguien su poder-hacer tanto mayor ser su libertad respecto de ese
poder hacer . El que domina su arte no necesita demostrar su superioridad
ni a s mismo ni a los dems.
De modo que la reflexin filosfico-moral de la Antigedad ya cuestionaba
hasta qu punto puede llegar esa responsabilidad, dado el enorme uso del
que pueden ser objetos los productos del arte. Por eso cabe afirmar que el
progreso de la tcnica se encuentra con una humanidad no preparada para
acogerlo, que oscila entre los extremos de una resistencia emocional, a
racionalizar todas las formas de vida y todos los aspectos de la vida
La significacin y las consecuencias de cada aumento de los conocimientos
son impredecibles; no es misin de la ciencia, sino de la poltica, el controlar la
aplicacin de nuestra capacidad cientfica de poder-hacer. A su vez, no es
deber de la poltica, sino de la ciencia, el controlar sus propias necesidades.
Tambin en este aspecto, la relacin entre teora y la prctica es hoy
extremadamente confusa.
La responsabilidad del investigador ha aumentado, al verse incrementada la
importancia de los resultados de su investigacin
Hay conocimientos provenientes de la institucin que se adelanta a la ciencia
: por ejemplo , las curaciones practicadas por el homo religiosus, que suelen
ensear algo al mdico, o el saber del poeta, que suele adelantarse al del
psiclogo, el socilogo, el historiador o el filsofo.
As, la ciencia del hombre estar al servicio del conocimiento que este pueda
tener de s mismo y, por consiguiente, al servicio de la praxis