Caso Clnico: Terapia

Visual en Ambliopa.
Autora: Victoria Ignacio Millones.
Tecnlogo Mdico en Optometra
Ambliopa Refractiva

Reduccin de la agudeza visual con correccin de 20/30 o

menos en un ojo o una diferencia de dos lneas entre
ambos, en ausencia de patologa.
Se subdivide en dos categoras:
Anisometrpica.
sometrpica.
Fuente: Tratamiento Clnico de la Visin Binocular.
Por Micell !ceiman " Bruce #ic$. P%g. &'()&'*.
N de Historia Clnica: 1**!*"

#aciente: A. !. ".

$dad: #$ a%os.

%otivo de la consulta: &isminucin de A'. &ificultad

para ver de lejos.

Anamnesis: (/) 2 a%os.

Antecedentes: "o *atologas, Alergias+ "inguna.

$&amen:
A'()$*A
V+S(A,
S, CA$
-) 20/#,0)# 20/,0)#
-+ 20/20 20/20
.ec/a: 101231321

#4rpados: *resencia de -picanto nterno A..

#esta5as: "ormal.

Aparato lacrimal: *ermeable.

Con6untiva: "ormal.

$sclera: "ormal.

C7rnea: /ransparente.

C4mara anterior: '0 3.

+ris: "ormal.

,ente: /ransparente.

#upila: socricas 1 2otorreactivas.

#osici7n ocular primaria:

%otilidad ocular e&trnseca: 3onvergencia.

#unto cercano de convergencia: .R+ 4cm.

8io9%icroscopa con6untiva: "ormal.

$sclera: "ormal.

C7rnea: /ransparente.

Vtreo: /ransparente.
+%#:$S+;N )+A'N;ST+CA:
#. /ranstorno de la Refraccin, descarte de
Ambliopia.
#,AN+
Refraccin con 3iclopl5jia 6 2ondo de ojo.
:e<racci7n con Ciclopl=6ia
-): >.3" sp/ ? 9".22 c@l & " A321"2B
-+: >2.3" sp/ ? 92."2 c@l & 102 A32132B
)+#: ,7mm.
:e<racci7n #ost Ciclopl=6ia
-): >C."2 sp/ ? 9C.0" c@l & " A321"2B
-+: 99999999 ? 92."2 c@l & " A32132B
)+#: ,7mm.
2ondo de ojo

2ondo de ojo+ "ormal+ R3& ) .&+ 0.33

R3& ) .+ 0.3$
D($:AT-%$T:EA
F1 F3 CG, AH+S
-): $0.7# $,.,, )$.4, #
-+: $2.2$ $3.$8 )#.2, 7
/-RA*A '9:A;

Paciente re+iere: es la primera vez que utiliza gafas y

no ha tenido muchos problemas en adaptarse.
.ec/a: 2!12C1321
Refraccin actual en lentes+
-): >C."2 sp/ ? 9C.0" c@l & " A321"2B
-+: 99999999 ? 92.3" c@l & ! A32132B
)+#: ,7mm.
$valuaci7n ort7ptica
preliminar:
C-V$: T$ST ACon correcci7nB
I mt.
1 mt. # e<oforia
C2 cm. 2 e<oforia
.,$H+8+,+)A) )$ ,A AC-%-)AC+;N
..A.%
-): 3 cpm =)>
-+: #, cpm
..A.8. A-: #0 cpm
Amplitud de Acomodaci7n
-): $.00 dpt.
-+: ##.00 dpt.
AA ANormal para 1 a5osB: 11."2 dpt.
,uces de Jort/
A-: 2usin normal a d5bil.
#-RA. 9-?A"A
#. .clusin del . por # @ora,
mientras realiza sus actividades
cotidianas.
2. :tilizar gafas rojo =.&> 1verde
=.>, mientras mira /' =su
actividad favorita>, con un filtro
rojo ) verde dividiendo en 2
secciones la pantalla. &urante #
@ora, 6 mA<imo 2 @oras.

Se le indica:
Revisin de la #era. 9emana
#. 0aber sentido incomodidad el primer da de oclusin, e
incluso cansancio visual en el .&, por lo Bue slo realizo 30
min. de esta, pero al paso de los das fue aumentando
paulatinamente @asta cumplir la @ora.
2. -n la siguiente @ora con gafas rojo)verde, no sinti
molestia alguna.

#aciente re<iere:
AV91ra. Semana C,
-) 20/$0)#
-+ 20/20
3)A. K C:A. S$%ANA
Se le indica:
Oclusin OI 1 /ora9L Actividades normales.
1 /ora 9L ;e6endo una obra
literaria.
,a+as -o.o)Verde 1 /ora =como mA<imo 2 @oras>,
ver tv o computadora
Revisin de la 2da. C 3era.
9emana
#. 0aberse sentido cmoda durante la oclusin, ademAs
termin de leer la .bra literaria+ Paloma de Jaime
Homar.
2. -n la siguiente @ora con gafas rojo)verde, no sinti
molestia alguna =vea animes>.

#aciente re<iere:
AV9Cra. Semana C,
-) 20/30)2
-+ 20/20
TA. K "TA. S$%ANA
Se le indica:
Oclusin OI
3 /oras9L Actividades normales.
1 /ora 9L ;e6endo.
,a+as -o.o)Verde
1 /ora 9L Dugar /etris en el
-spacio
1 /ora 9L Dugar 3raz6 ?aze
Binocularmente
1 /ora 9L 0aciendo ejercicios de
fusin con 3artas 9alvavidas
=Aplicacin+ ?6-6e!6m>
Revisin de la $ta. C ,ta. 9emana
#. 0aber realizado todas las actividades
e<itosamente, ademAs de @aber avanzado varios
niveles en los juegos indicados.

#aciente re<iere:
AV9"ta. Semana C,
-) 20/2,(2
-+ 20/20
ITA. S$%ANA

Se le indica seguir realizando los ejercicios

peridicamente para evitar recadas.

Se termina con la evaluacin! hasta su pr"imo cambio

de gafas.

Se le indica continuar con la terapia de la ta @

"ta semana.
AV9Ita. Semana C,
-) 20/20
-+ 20/20
Mltima revisi7n:
$l video6uego Tetris resulta e<ectivo
para tratar la ambliopa en adultos

nvestigacin dirigida por el &octor Robert 0ess, de la

:niversidad ?c!ill 6 el nstituto de nvestigacin del
3entro de 9alud de la :niversidad ?c!ill =R)?:03>, en
?ontreal =3anadA>.

-<aminaron una muestra de #7 adultos con ambliopa 6,

de ellos, nueve jugaron monocularmente con el ojo mAs
d5bil, mientras Bue el ojo mAs fuerte fue parc@eado 6 los
otros nueve jugaron con cada ojo viendo una parte
separada del juego.

&espu5s de dos semanas, el segundo grupo mostr una

mejora dramAtica en la visin del ojo mAs d5bil, tanto en
3)& como en la percepcin de profundidad, 6 cuando el
grupo con parc@e monocular, Bue @aba no @abia
mostrado una mejora significativa, se cambi a la otra
modalidad, su visin tambi5n mejor dramAticamente.
'
:
A
C
+
A
S
Agradecimientos
especiales a
/oelia " a su
mam0 sin las
cuales no se
u1iera podido dar
este gran a2ance.