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Sistema computarizado de

gestin del mantenimiento


Serie de documentos tcnicos de la OMS
sobre dispositivos mdicos
Recursos humanos
para gestin de
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Formulacin de
polticas sobre
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
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G
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Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Evaluacin previa a
la comercializacin
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Reglamentacin de los
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Evaluacin de
tecnologas sanitarias
aplicada a los
dispositivos mdicos
Evaluacin
Reglamentacin
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Evaluacin de las
necesidades de
dispositivos mdicos
Gestin
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Dispositivos mdicos
por procedimiento
clnico
Dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Nomenclatura de los
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Dispositivos mdicos
por establecimiento de
atencin de salud
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Gua de recursos
para el proceso de
adquisicin
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Donaciones de
dispositivos mdicos:
consideraciones
relativas a su solicitud
y suministro
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Sistema computarizado
de gestin del
mantenimiento

Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Introduccin al
programa de
mantenimiento
de equipos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Introduccin a la
gestin de inventarios
de equipo mdico
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Uso seguro de
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Medicin de
efectividad clnica
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Retirada de servicio de
dispositivos mdicos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Vigilancia posterior a la
comercializacin y
noticacin de
eventos adversos
Serie de documentos tcnicos de la
OMS sobre dispositivos mdicos
Innovacin en materia
de dispositivos
mdicos
Investigacin
y desarrollo
Publicaciones disponible desde febrero 2012


SERIE DE DOCUMENTOS TCNICOS DE LA OMS SOBRE DISPOSITIVOS MDICOS: GARANTIZAR UN MEJOR ACCESO, CALIDAD
Y USO DE LOS DISPOSITIVOS MDICOS
Sistema computarizado de
gestin del mantenimiento
Serie de documentos tcnicos de la OMS
sobre dispositivos mdicos
Catalogacin por la Biblioteca de la OMS:
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento.
(Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos)
1.Equipos y suministros. 2.Ingeniera biomdica. 3.Sistemas de informacin
administrativa. 4.Tecnologa biomdica. I.Organizacin Mundial de la Salud.
ISBN 978 92 4 350141 3 (Clasicacin NLM: WX 147)
Organizacin Mundial de la Salud, 2012
Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organizacin Mundial de la
Salud estn disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden comprarse
a Ediciones de la OMS, Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211
Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico:
bookorders@who.int). Las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir
las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribucin sin nes
comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS a travs del sitio web de la OMS
(http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen
presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organizacin Mundial
de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o
zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas
discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de
las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de
ciertos productos no implica que la Organizacin Mundial de la Salud los apruebe o
recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones
de productos patentados llevan letra inicial mayscula.
La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables
para vericar la informacin que gura en la presente publicacin, no obstante lo cual,
el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita.
El lector es responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en
ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser considerada responsable
de dao alguno causado por su utilizacin.
Diseo y maquetacin: LIV Com Srl, Le Mont-sur-Lausanne, Suiza.
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento iv
ndice
Figuras y tablas 2
Prlogo 3
Serie de documentos sobre el mantenimiento, y orientacin externa 4
Metodologa 4
Deniciones 5
Nota de agradecimiento 6
Declaracin de conicto de intereses 6
Acrnimos y abreviaturas 7
Resumen de orientacin 8
1 Introduccin 9
2 Finalidad 11
3 Estructura de un CMMS 12
3.1 Campos y tablas 12
3.2 Mdulos 13
3.2.1 Mdulo de inventario de equipos 13
3.2.2 Mdulo de inventario y gestin de repuestos 14
3.2.3 Mdulo de mantenimiento 14
3.2.4 Mdulo de gestin de contratos 15
3.3 Pantallas e informes 16
4 Puesta en prctica de un CMMS 17
4.1 Evaluacin 17
4.2 Seleccin 18
4.2.1 Programas comerciales 18
4.2.2 Programas de cdigo abierto 18
4.2.3 Programas desarrollados a nivel local 18
4.3 Obtencin de datos 19
4.4 Instalacin 20
4.5 Conguracin y personalizacin 20
4.6 Introduccin de datos 20
4.7 Capacitacin 20
4.8 Seguimiento y control del desempeo 21
4.9 Documentacin de un CMMS y copias de seguridad 21
5 Instalacin en red de un CMMS 22
6 Observaciones nales 23
7 Referencias 24
8 Recursos tiles 25
Apndice A Campos que suele comprender un inventario de
equipos mdicos 26
Apndice B Ejemplos de capturas de pantalla de un CMMS 27
1 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Apndice C Tabla de especicaciones del proveedor 28
Apndice D Ejemplo de una solicitud de oferta y del formulario de
ofertas de un proveedor 31
Apndice E Ejemplos de proveedores de CMMS 34
Apndice F Ejemplos de proveedores de CMMS de cdigo abierto 35
Apndice G Plan de diseo del software de un CMMS 36
Figuras y cuadros
Figura 1. Diagrama de ujo de la funcionalidad de un CMMS 10
Cuadro 1. Tablas utilizadas habitualmente y campos relacionados 12
Figura 2. Infraestructura de tabla correspondiente a un mdulo
de inventario de equipos 13
Figura 3. Diagrama de ujo de la gestin de rdenes de trabajo 15
Cuadro 2. Tipos de informes que puede generar un CMMS 16
Figura 4. Diagrama de ujo de la puesta en prctica de un CMMS 17
Cuadro 3. Ventajas y desventajas de un CMMS desarrollado a nivel local 19
Cuadro 4. Tipos de instalacin de un CMMS y opciones de
conexin en red relacionadas 22
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 2
Prlogo
Las tecnologas sanitarias son fundamentales en un sistema de salud operativo. Los
dispositivos mdicos, en concreto, son cruciales para la prevencin, el diagnstico,
el tratamiento y la rehabilitacin de enfermedades. Reconociendo esta importante
funcin de las tecnologas sanitarias, la Asamblea Mundial de la Salud adopt, en mayo
de 2007, la resolucin WHA60.29, que trata cuestiones derivadas de la instalacin
y el uso inadecuados de tecnologas sanitarias, as como la necesidad de establecer
prioridades en la seleccin y la gestin de tecnologas sanitarias y, en particular, de los
dispositivos mdicos. Mediante la adopcin de esta resolucin, las delegaciones de
los Estados Miembros reconocieron la importancia de las tecnologas sanitarias para
la consecucin de los objetivos de desarrollo relacionados con la salud, instaron a la
ampliacin de los conocimientos especializados en materia de tecnologas sanitarias,
en particular dispositivos mdicos, y solicitaron a la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) que emprendiera acciones especcas para apoyar a los Estados Miembros.
Uno de los objetivos estratgicos de la OMS es asegurar la mejora del acceso, la calidad
y el uso de productos mdicos y tecnologas sanitarias. Este objetivo, junto con la
resolucin de la Asamblea Mundial de la Salud, sirvi de base para el establecimiento
de la Iniciativa mundial sobre tecnologas sanitarias (GIHT), nanciada por la Fundacin
Bill y Melinda Gates, que aspira a lograr que las tecnologas sanitarias bsicas estn
disponibles a precios asequibles, en particular para las comunidades de entornos con
pocos recursos, para luchar ecazmente contra problemas de salud importantes. Tiene
dos objetivos especcos:
alentar a la comunidad internacional a establecer un marco para el desarrollo de
programas nacionales de tecnologa sanitaria bsica que tengan efectos positivos
sobre la carga de morbilidad y garanticen un uso ecaz de los recursos;
instar a las comunidades empresarial y cientca a seleccionar y adaptar tecnologas
innovadoras que puedan ejercer un efecto signicativo sobre la salud pblica.
Para lograr estos objetivos, la OMS y sus asociados han colaborado en el desarrollo de
un programa, un plan de accin, instrumentos y directrices para mejorar el acceso a
dispositivos mdicos adecuados. El presente documento forma parte de una serie de
documentos de referencia que se estn elaborando para su utilizacin por los pases,
en la que se abordarn los siguientes temas:
marco normativo de la tecnologa sanitaria
reglamentacin de los dispositivos mdicos
evaluacin de tecnologas sanitarias
gestin de tecnologas sanitarias
evaluacin de las necesidades de dispositivos mdicos
adquisicin de dispositivos mdicos
donaciones de dispositivos mdicos
gestin de los inventarios de equipo mdico
mantenimiento de los equipos mdicos
sistemas computarizados de gestin del mantenimiento
informacin relativa a los dispositivos mdicos
nomenclatura de los dispositivos mdicos
dispositivos mdicos por establecimiento de atencin de salud
dispositivos mdicos por procedimiento clnico
innovacin, investigacin y desarrollo de dispositivos mdicos.
3 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Estos documentos estn dirigidos a ingenieros biomdicos, administradores sanitarios,
donantes, organizaciones no gubernamentales e instituciones cientcas implicados en
la tecnologa sanitaria a nivel de distrito, nacional, regional o mundial.
Serie de documentos sobre el mantenimiento, y orientacin externa
Tres de los documentos de la presente serie de documentos tcnicos se han elaborado
especcamente para ayudar a los centros de salud o a los ministerios de salud de los
pases a establecer o mejorar un programa de mantenimiento de los equipos mdicos.
En los documentos se aborda la gestin de los inventarios de equipos mdicos, el
mantenimiento y los sistemas computarizados de gestin del mantenimiento. Cada uno
de estos documentos puede utilizarse de forma independiente, pero juntos abordan
todos los factores que han de considerarse al elaborar un programa de mantenimiento
de equipos mdicos. Adems, se ha elaborado y est disponible pblicamente una
serie completa de manuales en seis volmenes dedicada a la gestin de las tecnologas
sanitarias titulada How To Manage, destinada a las personas que trabajan para
organizaciones de proveedores de servicios sanitarios en pases en desarrollo o les
prestan asistencia.
1

Metodologa
Los documentos de esta serie han sido redactados por expertos internacionales en
sus campos respectivos y revisados por miembros del Grupo Consultivo Tcnico sobre
Tecnologa Sanitaria (GCTTS), fundado en 2009 como foro para que los profesionales
con experiencia y los representantes en los pases elaboren y apliquen los instrumentos
y documentos pertinentes para cumplir los objetivos de la GIHT. El grupo se ha reunido
en tres ocasiones. La primera reunin se celebr en Ginebra, en abril de 2009, para
establecer qu instrumentos y temas deban actualizarse o desarrollarse con carcter
prioritario. En noviembre de 2009 tuvo lugar una segunda reunin, en Ro de Janeiro,
para compartir informacin sobre los progresos relativos a los instrumentos de gestin
de tecnologas sanitarias que se estaban desarrollando desde abril de 2009, revisar las
estrategias y los retos a los que se enfrentan actualmente los pases piloto, y celebrar
una sesin interactiva en la que el grupo present propuestas de instrumentos nuevos,
basndose en la informacin obtenida en las presentaciones y debates previos. La
ltima reunin tuvo lugar en El Cairo, en junio de 2010, para ultimar los documentos
y ayudar a los pases a elaborar planes de accin para su puesta en prctica. Adems
de estas reuniones, se ha contado con la colaboracin, mediante una comunidad en
Internet, de expertos y asesores que han aportado observaciones sobre la elaboracin
de los documentos. Los conceptos se debatieron una vez ms durante el Primer Foro
Mundial sobre Dispositivos Mdicos, en septiembre de 2010, en el que interesados
de 106 pases formularon recomendaciones sobre el modo de aplicar la informacin
tratada en esta serie de documentos en los pases.
2

Se solicit a todas las personas que participaron en las reuniones y a las que
contribuyeron a la elaboracin de estos documentos que cumplimentasen un formulario
de declaracin de intereses, y no se detectaron conictos de intereses.
1 Disponible en: http://www.healthpartners-int.co.uk/our_expertise/how_to_manage_series.html
2 Primer Foro Mundial de la OMS sobre Dispositivos Mdicos: contexto, resultados y medidas futuras (disponible en: http://www.who.int/medical_devices/gfmd_report_nal.
pdf, consultado en marzo de 2011).
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 4
Deniciones
Si bien se reconoce que cabe contemplar mltiples interpretaciones de las expresiones
siguientes, para los nes de la presente serie de documentos tcnicos se denen como
sigue.
Tecnologa sanitaria: la aplicacin de conocimientos tericos y prcticos estructurados
en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados
para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida.
3
Es equivalente a la
expresin tecnologa para la atencin de salud, que se utiliza indistintamente.
Dispositivo mdico: un artculo, instrumento, aparato o mquina que se utiliza para la
prevencin, el diagnstico o el tratamiento de una enfermedad, o para detectar, medir,
restablecer, corregir o modicar la estructura o la funcionalidad del organismo con algn
propsito mdico o sanitario. Generalmente, un dispositivo mdico no acta a travs
de mecanismos farmacolgicos, inmunitarios ni metablicos.
4
Equipo mdico: un dispositivo mdico que requiere calibracin, mantenimiento,
reparacin, capacitacin de los usuarios y retirada del servicio, actividades gestionadas
normalmente por ingenieros clnicos. El equipo mdico se usa especcamente para el
diagnstico, el tratamiento o la rehabilitacin de una enfermedad o lesin, ya sea solo o
junto con accesorios, material fungible (tambin conocido como material consumible)
u otros equipos mdicos. No se consideran equipos mdicos los dispositivos mdicos
implantables, desechables o de un solo uso.
3 Resolucin WHA60.29 de la Asamblea Mundial de la Salud, mayo de 2007 (http://www.who.int/medical_devices/policies/resolution_wha60_r29-sp.pdf, consultada en
marzo de 2011).
4 Information document concerning the denition of the term medical device. Global Harmonization Task Force, 2005 (http://www.ghtf.org/documents/sg1/sg1n29r162005.
pdf, consultado en marzo de 2011).
5 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Nota de agradecimiento
El autor principal del presente documento, titulado Sistema computarizado de gestin
del mantenimiento, ha sido Iyad Mobarek, Funcionario Tcnico de la ocina de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en Amman (Jordania), bajo la direccin
general de Adriana Velzquez-Berumen, de la Sede de la OMS en Ginebra (Suiza),
como parte de la Iniciativa mundial sobre tecnologas sanitarias (GIHT), nanciada por
la Fundacin Bill y Melinda Gates.
Matthew Baretich (Baretich Engineering), Jennifer Barragn (OMS), Hashim El Zein
(OMS), Victoria Gerrard (OMS), Adham Ismail (OMS), Joel Nobel (ECRI Institute)
y Frank Painter (University of Connecticut) revisaron el borrador, y lo corrigi Inis
Communication.
Merecen un agradecimiento especial el director, los jefes de departamentos y el personal
de la Direccin de Ingeniera Biomdica de Jordania, por compartir sus datos y por
su apoyo. Tambin es preciso agradecer la labor administrativa de todo el personal
administrativo de la ocina de la OMS en Jordania, en particular de Miranda Shami,
Julinda Kharabsheh, May Khoury, Samia Nawas, Banan Kharabsheh y Layan Al Kindi.
Agradecemos a Donald Quiones por la traduccin al espaol*, Maria Eugenia
Moreno Carbajal y Tatiana Molina por su ayuda en la correccin de pruebas y Gudrun
Ingolfsdottir su apoyo administrativo durante la elaboracin del presente documento.
Declaracin de conicto de intereses
Se obtuvieron declaraciones de conicto de intereses de todos los participantes en la
redaccin y revisin del documento. Ninguno declar conictos de intereses.
*En caso de discrepancia, prevalecer la versin del idioma original.
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 6
Acrnimos y abreviaturas
GTS Gestin de tecnologas sanitarias
IMP Inspeccin y mantenimiento preventivo
OMS Organizacin Mundial de la Salud
IT Information technology (Tecnologa informtica)
CMMS Computerized maintenance management system (Sistema computarizado
de gestin del matenimiento)
7 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Resumen de orientacin
A medida que se amplan los centros sanitarios y aumenta el nmero de dispositivos
mdicos de los que dependen para prestar una atencin sanitaria de calidad, se
hace patente la necesidad de gestionar la tecnologa sanitaria con mayor ecacia y
eciencia. Un sistema computarizado de gestin del mantenimiento (CMMS) o programa
informtico de gestin del mantenimiento es una herramienta que puede mejorar
la gestin general de los equipos mdicos en el mbito de los centros sanitarios. La
informacin que se recoge en un CMMS vara segn la situacin concreta, pero siempre
comprende el inventario de equipos mdicos y suele incluir informacin como el historial
de reparaciones y mantenimiento de los equipos, los procedimientos de mantenimiento
preventivo, indicadores del desempeo de los equipos e informacin de costos.
Un CMMS est formado por campos, tablas y mdulos que contienen datos procedentes
del departamento de ingeniera clnica o de equipos mdicos de un centro determinado.
Un sistema de este tipo permite el acceso, la manipulacin y el anlisis de datos
fundamentales mediante interfaces fciles de usar. El sistema permite generar informes
para ayudar a los responsables de la formulacin de polticas a adoptar decisiones
relativas a las tecnologas sanitarias. No obstante, en la adopcin y desarrollo de un
CMMS conviene tener en cuenta mltiples factores, como los recursos econmicos
y tcnicos, importantes a la hora de decidir si comprar un producto comercial, usar
software de cdigo abierto o desarrollar un sistema propio. En la puesta en prctica del
sistema es necesario pasar por diversas fases que permitirn su planicacin exhaustiva.
Este proceso de mltiples etapas permitir evaluar detenidamente las opciones de
instalacin; seleccionar, instalar y personalizar un programa adecuado; introducir datos
y proporcionar capacitacin sobre el CMMS.
El CMMS puede ser muy ventajoso para las organizaciones que cuenten con los recursos
adecuados para poner en prctica esta herramienta. Es un instrumento muy exible
que, aplicado adecuadamente, permite transformar la gestin de los equipos mdicos y
mejorar al mismo tiempo la disponibilidad y la funcionalidad de la tecnologa necesaria
para prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades.
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 8
1 Introduccin
La tecnologa desempea un papel
fundamental en la prestacin eficaz
de la atencin sanitaria. La seleccin
de la tecnologa mdica adecuada y la
organizacin para mantenerla en buen
estado de funcionamiento forman parte
de las competencias de los programas de
gestin de tecnologas sanitarias (GTS) (1).
Dicha gestin suele ser responsabilidad
del departamento de ingeniera clnica
(o de equipos mdicos), que prueba,
repara y se ocupa del mantenimiento
de los equipos clnicos de diagnstico
y tratamiento para garantizar que se
pueden usar de forma segura y ecaz
(2). Los sistemas computarizados de
gestin del mantenimiento (CMMS) o
programas informticos de gestin del
mantenimiento han evolucionado para
prestar asistencia a los responsables de la
GTS en el mantenimiento de los equipos
mdicos y el control automtico de los
costos asociados.
Un CMMS es un programa informtico que
contiene una base de datos informtica
sobre las operaciones de mantenimiento
de una organizacin. En la GTS, el
CMMS se emplea para automatizar la
documentacin de todas las actividades
relacionadas con dispositivos mdicos,
como son la planicacin de equipos, la
gestin de inventarios, los procedimientos
de manteni mi ento correcti vos y
preventivos, el control de los repuestos,
los contratos de mantenimiento y rdenes
de retirada de dispositivos mdicos
o alertas sobre los mismos. Los datos
recopilados se pueden analizar y utilizar
en la gestin de la tecnologa, la garanta
de la calidad, el control de las rdenes de
trabajo y la elaboracin de presupuestos
de dispositivos mdicos (3).
La decisin de automatizar el sistema de
GTS o de sustituir un CMMS existente
depende de las circunstancias concretas
del establecimiento de atencin de salud,
como sus procedimientos de trabajo, su
infraestructura de tecnologa informtica
(IT) y el presupuesto de que dispone, entre
otras. Para ayudar ecazmente en la gestin
y el mantenimiento de equipos mdicos,
un CMMS debe satisfacer de forma
exhaustiva las necesidades del usuario.
Aunque los principales proveedores se
esfuerzan por desarrollar un sistema que
cumpla todas las necesidades de todos los
responsables de la GTS, ninguno de los
sistemas disponibles ofrece una solucin
completa. No obstante, la mayora se
puede personalizar para adecuarlo
a las necesidades especficas de un
establecimiento de atencin de salud.
Otra opcin es contratar a una empresa
de IT para que desarrolle un programa
informtico de gestin del mantenimiento
adaptado a las necesidades locales.
Un CMMS personalizado suele ser
ms caro, pero si est bien diseado
y su mantenimiento es adecuado, a
menudo proporcionar una solucin ms
satisfactoria en cuanto a su adaptacin a
las necesidades locales.
Un CMMS puede utilizarse para:
Estandarizar y armonizar la infor-
macin incluida en un programa de
GTS;
Ayudar en la planicacin y el segui-
miento de la inspeccin y el man-
tenimiento preventivo (IMP), y en la
programacin y seguimiento de las
reparaciones;
Controlar los indicadores de desem-
peo de los equipos, como el tiempo
medio entre fallos, el tiempo de inac-
tividad y los costos de mantenimiento
de equipos concretos o de grupos de
equipos del mismo modelo, tipo o
fabricante;
Controlar los indicadores del desem-
peo del personal de ingeniera clni-
ca, como las reparaciones repetidas
por el mismo empleado para el mismo
problema, el tiempo medio de inac-
tividad asociado a personas concretas
y el tiempo de trabajo productivo de
personas o grupos;
9 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Generar informes que se puedan usar
para planicar los programas de ca-
pacitacin de usuarios basndolos en
los datos de frecuencia de averas de
los equipos en ciertos departamentos
o centros sanitarios;
Alojar bibliotecas de requisitos regla-
mentarios e informacin sobre se-
guridad;
Generar la documentacin adecuada
para obtener la acreditacin de orga-
nizaciones de reglamentacin y es-
tandarizacin;
Generar informes para ayudar en el
control y la mejora de la productivi-
dad, la ecacia y el desempeo de la
GTS, por ejemplo los siguientes:
El porcentaj e del costo de
mantenimiento con respecto al
costo total del equipo que gura
en el inventario;
El cumplimiento del programa
de inspeccin y mantenimiento
preventivo;
El nmero medio de horas de
trabajo productivo;
La identicacin de los equipos
mdicos afectados por alertas de
peligro y rdenes para su retirada
del servicio.
En la gura 1 se muestra un diagrama de
ujo de la funcionalidad de un CMMS.
Este sistema, tanto si se trata de uno
comercial como de uno personalizado,
pueden utilizarlo los ingenieros clnicos
como herramienta para complementar
el programa de GTS que estn aplicando
y puede ayudarles a lograr los objetivos
concretos de sus departamentos. La
puesta en prctica ecaz de un buen
CMMS mejorar la atencin a los
pacientes, gracias a una eciente gestin
y mantenimiento de los equipos mdicos
con el n de velar por su funcionamiento
able.
Figura 1. Diagrama de ujo de la funcionalidad de un CMMS
Adopcin de un CMMS
Seleccin o desarrollo de un CMMS
Introduccin preliminar de datos y realizacin
de pruebas
Introduccin nal de datos y puesta en prctica
Recepcin de equipos
Entrega e instalacin
Aceptacin
Capacitacin (reparaciones/
mantenimiento y funcionamiento)
Funcionamiento de
los equipos
Servicio de garanta
(si lo hay)
Mantenimiento
Control del tiempo de inactividad
Evaluacin de la asistencia local
Contrato de mantenimiento/
reparaciones o asistencia interna
Mantenimiento
Control del tiempo de inactividad
Gestin de repuestos
Desempeo de los equipos y de los proveedores
Evaluacin (tiempo de inactividad y costo de
la asistencia)
Desempeo de los equipos
Desempeo de los proveedores/fabricantes
Realizacin de recomendaciones (adquisicin, retirada del
servicio, donacin, etc.)
Control de calidad (CC)
Indicadores del desempeo
CC tcnico y administrativo
Retirada del servicio o
sustitucin de equipos
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 10
2 Finalidad
El presente documento tiene como
nalidad proporcionar a los profesionales
de la atencin sanitaria, en concreto a
ingenieros biomdicos y clnicos, un
instrumento de orientacin para la
adopcin y puesta en prctica de un
mtodo computarizado de gestin del
sistema de mantenimiento. Se dirige
especficamente a quienes cuentan
con los recursos tcnicos y econmicos
necesarios para respaldar un sistema de
este tipo. Se informar al lector sobre los
componentes de un CMMS y el modo
de seleccionar o desarrollar el sistema
que mejor se adapte a sus necesidades.
Se recomi enda su l ectura a l os
responsables polticos y gestores de alto
nivel que deseen ampliar conocimientos
sobre la gestin de equipos mdicos
que les permitan adoptar decisiones
fundamentadas.
11 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
3 Estructura de un CMMS
Un CMMS integra todos los servicios
relativos a los equipos mdicos en una
base de datos compuesta por campos,
tablas, mdulos y pantallas. En la seccin
siguiente se ofrece una descripcin
breve de esta estructura bsica, que los
responsables de la GTS pueden usar para
ayudarles a elegir o desarrollar un sistema
que sea adecuado a sus necesidades.
3.1 Campos y tablas
Un campo es un tipo especfico de
informacin, por ejemplo el nmero
de serie de un equipo. Una tabla es
un conjunto de campos relacionados;
por ejemplo, una tabla de ubicacin de
equipos podra estar formada por los
campos: edicio, departamento, y
sala donde se almacena un equipo.
Con el n de evitar textos descriptivos
largos, conviene desarrollar un sistema
de codicacin exhaustivo, homogneo y
sencillo para las distintas actividades que
guran en la base de datos. Un cdigo es
un campo y los campos puede agruparse
en tablas. Pueden codicarse tablas para
el inventario de equipos, el personal,
los procedimientos de mantenimiento
y las ubicaciones de los equipos. Los
CMMS comerciales suelen comprender
un conjunto de cdigos genricos que
se pueden personalizar o adaptar a
las necesidades del establecimiento
de atencin de salud. En el caso de la
codicacin del tipo de equipo, debe
considerarse el uso de sistemas de
nomenclatura estandarizados, como el
Universal Medical Device Nomenclature
Syst em ( si st ema uni ver sal de
nomenclatura de dispositivos mdicos) y
el Global Medical Device Nomenclature
System (sistema global de nomenclatura
de dispositivos mdicos). La aplicacin
de la nomenclatura adecuada tambin
puede facilitar la gestin de informes de
vigilancia y alertas.
En el apndice A se proporciona una lista
de campos que suelen incluirse en el
inventario de un CMMS para la GTS. En el
cuadro 1 se muestran las tablas utilizadas
habitualmente y sus campos asociados.
Cuadro 1. Tablas utilizadas habitualmente y campos
relacionados
Tabla Fields
Tipo de equipo Tipo de equipo
Procedimientos de inspeccin y
mantenimiento preventivo (IMP)
Frecuencia de los IMP
Nivel de riesgo
Personal a cargo
Modelo de
equipo
Nmero de modelo
Nmero de serie
Lista de piezas
Cdigo y nombre de las piezas
Procedimientos de IMP
Fabricante/
vendedor
Cdigo y nombre del fabricante
Cdigo y nombre del vendedor
Direccin electrnica, telfono y
direccin fsica del fabricante
Direccin electrnica, telfono y
direccin fsica del vendedor
Nombre de la persona de contacto
del fabricante
Nombre de la persona de contacto
del vendedor
Almacenes/
repuestos
Cdigo y nombre del almacn
Cdigo y nombre de las piezas
Nmero de pedido de las piezas
Personal Cdigo de empleado
Nombre del empleado
Puesto del empleado
Nivel de acceso
Datos sobre la capacitacin
Mantenimiento Nmero de inventario
Nmero de orden de trabajo
Proveedor del servicio de
asistencia
Cdigo del ingeniero de servicio
Cdigo y nombre de la avera
Procedimientos de IMP
Establecimiento
de atencin de
salud
Cdigo y nombre del centro
Cdigo y nombre del edicio
Cdigo y nombre del
departamento
Tipo de centro
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 12
3.2 Mdulos
Un mdulo es un conjunto de tablas
y pantallas de datos. El mdulo de
inventario, por ejemplo, se compone
de las tablas de: tipo de equipo,
informacin sobre el fabricante y
ubicacin del equipo. En las secciones
siguientes se describen los mdulos
bsicos de un CMMS.
3.2.1 Mdulo de inventario de
equipos
1

El mdulo del inventario es el ncleo de
todo CMMS y el primero que se desarrolla.
Por tanto, es muy importante incluir todos
los campos necesarios para que la GTS
sea ecaz. Cuando se aade un equipo
nuevo al inventario, ste se registra en la
base de datos del CMMS por medio de
una pantalla de introduccin de datos.
1 Si desea informacin detallada sobre la elaboracin de un inventario, consulte
el documento Introduccin a la gestin de inventarios de equipo mdico de esta
serie tcnica.
En la gura 2 se presenta la infraestruc-
tura de tablas bsica correspondiente
a un mdul o de i nvent ari o de
equipos. Se muestran tres tablas que
aportan informacin a la lista final
del inventario. Para crear registros de
inventario correspondientes a equipos
nuevos es habitual basarse en valores
predeterminados almacenados, ya que
se reduce el tiempo necesario para
introducir los datos y se evitan errores
humanos. Por ejemplo, la tabla que
contiene informacin sobre el tipo de
equipo incluye valores almacenados
previamente, como los procedimientos de
inspeccin y mantenimiento preventivo
(IMP) pertinentes, el nivel de riesgo y el
personal a cargo de cada tipo de equipo
mdico. Por tanto, solo es necesario
introducir el cdigo de un equipo nuevo
en la tabla de equipos y se aadirn al
inventario todos los valores almacenados
previamente asociados a este cdigo. De
forma anloga, las dems reas ilustran
Figura 2. Infraestructura de tabla correspondiente a un mdulo de inventario de equipos
Tabla del tipo de
equipo
Tabla del modelo de
equipo
Valores introducidos
Cdigo y nombre del equipo
Valores almacenados
Procedimientos de IMP
Frecuencia de IMP
Nivel de riesgo
Personal a cargo
Valores introducidos
Nombre y cdigo del
fabricante
Nmero de modelo del equipo
Valores almacenados
Responsabilidad en materia
de seguridad
Lista de piezas
Nombres y cdigos del
personal con capacitacin
especializada
Tabla de ubicacin del
equipo
Valores introducidos
Nombre y cdigo del centro
Cdigo del edicio
Nombre y cdigo del
departamento
Valores almacenados
Valores predeterminados del
edicio
Personal capacitado
Cdigo de almacn perifrico
Mdulo de inventario de equipos
Valores introducidos
Nmero de inventario (generado
automticamente)
Fecha de instalacin
Cdigo y nombre del vendedor
Accesorios y software
Nmero de orden de compra
(precio de compra)
13 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
los valores predeterminados asociados
al modelo de equipo, la ubicacin del
equipo mdico y el nmero de inventario,
respectivamente. Esto permite crear
los mdulos con la mxima eciencia
y mantener la integridad de los datos
(3). Aunque es preciso invertir tiempo
inicialmente en la creacin de tablas de
codicacin antes de poder aadir los
datos del inventario, el ahorro a largo
plazo en trminos de tiempo y errores
evitados es signicativo.
3.2.2 Mdulo de inventario y
gestin de repuestos
El mdulo de gestin de piezas es una
extensin del mdulo de inventario que
sirve para realizar el seguimiento de los
repuestos relacionados con los equipos
y ayudar a mantener los niveles de ex-
istencias.
Pueden almacenarse piezas comunes a
diversos equipos diferentes, como fus-
ibles, cables, pilas y componentes elec-
trnicos bsicos, as como las que son
ms especcas de un modelo concreto,
como tarjetas de circuitos, fuentes de
alimentacin, tubos de rayos X y sondas
ecogrcas. En el inventario de piezas
podran incluirse los campos siguientes:
descripcin (nombre) de la pieza
nmero de almacn (inventario)
nombre del fabricante, nmero de
serie y de la pieza
enlace al modelo de equipo
nivel mnimo de existencias
nivel de existencias actual
lugar de almacenamiento de la pieza
precio y fecha de compra
En funci n del grado de avance
tecnolgico del sistema, estos datos
se pueden introducir de forma manual
o mediante la lectura de un cdigo
de barras especco de la pieza, que
rellenar los campos pertinentes de la
base de datos. Los datos pueden servir
para generar pantallas que:
avisen al usuario cuando se alcancen
niveles mnimos de existencias de
piezas concretas;
creen informes relativos a la frecuen-
cia de la sustitucin de las piezas, lo
que puede ayudar a prever los calen-
darios de mantenimiento y los niveles
de existencias futuros;
enumeren todas las piezas necesarias
para ciertos equipos; o
informen sobre el consumo de piezas
reutilizadas.
Algunos CMMS realizan de forma
totalmente automtica todas las fases de
la gestin de piezas, desde la adquisicin
hasta la entrega, la prueba de aceptacin
y el uso.
3.2.3 Mdulo de mantenimiento
2

El mdulo de mantenimiento ayuda al
usuario del CMMS a gestionar de forma
ecaz su calendario de mantenimiento.
En la gura 3 se muestra un esquema de
la integracin del CMMS con un sistema
de mantenimiento normal en un hospital.
Como ilustra esta gura, el CMMS puede
emplearse tanto para el mantenimiento
preventivo planificado como para el
mantenimiento correctivo.
Mantenimiento preventivo planicado
Con la informacin adecuada, el sistema
computarizado puede calcular cundo
ser preciso realizar el mantenimiento
de un equipo y aconsejar qu piezas
podra ser preciso encargar y cundo.
Adems, el programa puede controlar el
proceso de mantenimiento y registrar la
fecha en que se haya realizado. En este
mdulo pueden ser necesarios los cam-
pos siguientes:
procedimientos de inspeccin y
mantenimiento preventivo para
equipos especcos;
calendario de inspeccin y manten-
imiento preventivo de equipos espe-
ccos;
frecuencia de las averas del equipo;
estimacin del nmero de horas de
funcionamiento del equipo.
Mantenimiento correctivo
Cuando el usuario de un equipo informa
de un problema en un equipo, el departa-
2 Para obtener ms informacin sobre la planicacin, la gestin y la puesta en
prctica del mantenimiento, consulte el documento Introduccin al programa de
mantenimiento de equipos mdicos de esta serie tcnica.
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 14
mento de ingeniera clnica puede registrar
la avera en el CMMS. El programa gener-
ar automticamente una orden de trabajo
y permitir que el responsable del sistema
asigne un tcnico a la tarea. El CMMS
puede aportar informacin sobre la carga
de trabajo, la formacin y los conocimien-
tos especializados de cada tcnico para
ayudarle a tomar esta decisin. Si en una
evaluacin inicial de la avera se detecta
que se necesita una pieza concreta para
nalizar la tarea, el sistema computarizado
puede registrar este hecho y proporcionar
la informacin necesaria para realizar el
pedido de la pieza. Una vez nalizada la
tarea de mantenimiento, se puede reg-
istrar el estado del equipo en el sistema.
Pueden asignarse niveles de prioridad
del mantenimiento, ya sea preventivo
o correctivo, que hay que llevar a cabo
relacionados con el riesgo del equipo, su
valor estratgico para el establecimiento
de atencin de salud y la disponibilidad
de equipos auxiliares. Adems, se pueden
generar formularios de rdenes de trabajo
de mantenimiento, en formato electrnico
o impreso, que incluyan los procedimientos
de mantenimiento pertinentes que han de
llevarse a cabo para completar la orden de
trabajo (3,4).
3.2.4 Mdulo de gestin de
contratos
El mdulo de gestin de contratos se
utiliza para realizar el seguimiento de
todos los servicios de mantenimiento
prestados por entidades externas. Los
principales factores que hay que controlar
son el costo y el desempeo, tanto de los
proveedores como de los equipos.
Si el equipo mdico est amparado
por un contrato, ya sea de garanta,
de servicio completo o de servicio de
asistencia parcial, el proveedor est
obligado a prestar asistencia tcnica al
equipo durante un perodo acordado. El
CMMS puede generar automticamente
alertas dirigidas al proveedor de un
equipo del que se haya registrado en el
sistema una avera o que cuya inspeccin
y mantenimiento preventivo estn
programados. Las condiciones de todos
los contratos y los costos relacionados
Figura 3. Diagrama de ujo de la gestin de rdenes de trabajo
Avera del equipo
Noticacin al departamento de
ingeniera clnica
Registro de la avera
del equipo en el CMMS
Calendario de IMP Generacin de la
orden de trabajo
Inventario
Pantalla de historial
del equipo
Orden de trabajo
cerrada
Procedimientos de IMP
Orden de trabajo pendiente
(IMP o correctiva)
Persona a cargo de
las rdenes de trabajo
Asignar proveedor de
servicios
Sistema de
generacin de
informes
Persona a cargo de
los pedidos de piezas
Ejecucin de la tarea
Se ha nalizado la tarea?
Hay piezas disponibles?
Se necesitan piezas
para realizar la tarea?
S
S S
No
No
No
CMMS
Recepcin de piezas
Responsable de
almacenes
15 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
deben almacenarse en el sistema a
efectos de referencia.
Si es posible, es conveniente conectar
el CMMS con el sistema informtico
del departamento de contabilidad. De
ese modo, todos los pagos efectuados a
proveedores externos podrn aprobarse
de forma electrnica a travs del
sistema informtico nanciero principal
de la institucin sanitaria. Si no es
posible, se pueden imprimir desde el
CMMS formularios de aprobacin para
su comunicacin al departamento de
contabilidad.
3.3 Pantallas e informes
Una pantalla permite que el usuario
aada, recopile y analice datos de una
seleccin de campos, tablas y mdulos
en una interfaz sencilla. Por ejemplo, la
pantalla del historial del equipo es un
conjunto de datos procedentes de diversos
mdulos que resumen la actividad
de la GTS relacionada con un equipo
concreto. Esta es la funcin principal
del CMMS e incluye informacin como
los datos del inventario, las actividades
de mantenimiento, los pormenores de
las rdenes de trabajo, los repuestos
utilizados y sus costos, e informacin
sobre las rdenes de retirada del servicio.
Las pantallas permiten generar informes
que ayudarn a controlar las actividades
relacionadas con la gestin de los equipos
mdicos. Estos informes ayudarn a
los responsables del sistema de GTS a
evaluar su desempeo general. En el
apndice B se muestran capturas de
pantalla de CMMS tpicos, por ejemplo
una pantalla de historial de un equipo.
Al igual que las dems funciones del
CMMS, los informes generados pueden
ser patrones predenidos o se pueden
personal i zar para una apl i caci n
o uso concreto. Una interfaz de fcil
manejo permite al usuario seleccionar
la informacin de la base de datos que
deseara extraer y analizar. Los datos
generados se pueden exportar a otros
programas, como Excel, Access y
Fox Pro, para realizar evaluaciones o
presentaciones adicionales.
En el cuadro 2 se describen ejemplos de
los tipos de informes que puede generar
un CMMS.
Cuadro 2. Tipos de informes que puede generar un CMMS
Tipo de informe Ejemplos
Lista Listas de equipos por establecimiento de atencin de salud, departamento o fabricante
Listas de averas provocadas por los operarios en un departamento o establecimiento de atencin de salud
concreto
Listas de rdenes de trabajo realizadas por empleados especcos de ingeniera clnica
Listas de todas las existencias recibidas el mes anterior
Resumen Informes sobre equipos especcos para controlar el trabajo realizado en un equipo, registrar los tiempos de
inactividad, en su caso, y evaluar la disponibilidad general del dispositivo
Informe de tipo panel, que ofrece una visin general del funcionamiento del programa de GTS. En la
informacin presentada pueden incluirse indicadores clave del desempeo, como el tiempo medio entre
averas, el tiempo de inactividad y el tiempo de respuesta
Actividad Actividades de mantenimiento de centros sanitarios o departamentos seleccionados
Actividades de mantenimiento de un equipo especco
Flujo de trabajo rdenes de trabajo de mantenimiento correctivo
Calendario de mantenimiento preventivo planicado
Actividad de cada miembro del personal con respecto a las rdenes de trabajo pendientes de completarse
Prximas inspecciones, sustituciones de piezas, actualizaciones, etc.
Recursos humanos Horas de trabajo anuales o mensuales del personal
Tiempo de respuesta del personal a las rdenes de trabajo y tiempo empleado en el diagnstico de la avera
Horas de trabajo y datos de los proveedores de servicios
Econmico Costo del equipo durante su ciclo de vida
Proporcin entre el costo del servicio de mantenimiento y el valor del equipo
Reglamentacin Resumen de las rdenes de retirada de dispositivos mdicos
Informacin sobre averas de los equipos e informes sobre eventos adversos
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 16
4 Puesta en prctica de un CMMS
El personal de ingeniera clnica debe par-
ticipar en todo el proceso de planicacin
y puesta en prctica de un CMMS. En
la gura 4 se resume un proceso bsico
de puesta en prctica de un CMMS en
siete pasos.
4.1 Evaluacin
Es importante realizar un estudio de
viabilidad para evaluar y valorar la
necesidad de poner en prctica un
CMMS. Durante esta fase, se lleva a cabo
un anlisis completo y se dene el alcance
del sistema. Se adoptan decisiones
relativas a la funcin del sistema y se
determina qu datos se necesitan para
cumplir esta funcin (3,4,7). Este anlisis
puede utilizarse para elaborar una
especicacin tcnica clara del CMMS
que incluya todas las caractersticas
obligatorias y optativas. En esta etapa
tambin podrn tenerse en cuenta
otros factores como la infraestructura
informtica actual, la estructura del
sistema de GTS existente, el nivel de
capacitacin del personal, el nmero de
centros sanitarios que usarn el sistema
y el nivel de aceptacin del personal (3).
Tambin es conveniente identicar los
obstculos que podran encontrarse al
poner en prctica el sistema.
Figura 4. Diagrama de ujo de la puesta en prctica de un CMMS
Fase 1
Evaluacin
Fase 2
Seleccin
Fase 3
Obtencin de datos
Fase 4
Instalacin
Fase 5
Conguracin y
personalizacin
Fase 6
Introduccin de datos
Fase 7
Capacitacin
17 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
4.2 Seleccin
Con un CMMS, un programa de GTS
puede prescindir totalmente del papel
o estar totalmente automatizado. Por
lo tanto, el nmero de caractersticas
incluidas en un CMMS puede variar y
la seleccin de dichas caractersticas
se basar en las necesidades del
usuario, que puede estar interesado en
una automatizacin total del sistema
de gestin o solo parcial. Una vez
determinadas las especificaciones de
un sistema, se podr seleccionar un
programa informtico adecuado, ya sea
uno comercial, uno personalizado para
las necesidades del establecimiento
de atencin de salud o uno diseado
especcamente para el usuario.
4.2.1 Programas comerciales
En el mercado hay varios CMMS
comerciales, con diversas caractersticas.
La mayora de los CMMS comerciales
ofrecen la opcin de usar una agenda
electrnica (PDA) y un lector de cdigo
de barras que permiten la automatizacin
total del sistema de GTS. Tambin son
cada vez ms comunes los sistemas
de identicacin por radiofrecuencia y
es posible que pronto se integren en
los CMMS tpicos. Por consiguiente, es
importante asegurarse de que el programa
cuente con la exibilidad suciente para
satisfacer las necesidades concretas del
departamento de ingeniera clnica en
el que se va a usar. La seleccin de un
CMMS rgido y que obligue al usuario
a alterar signicativamente su ujo de
trabajo dar resultados poco satisfactorios.
Por tanto, conviene comparar los
procedimientos de GTS vigentes con los
del CMMS que se est analizando. En el
apndice C se proporciona un cuadro de
especicaciones que debern completar
los proveedores y que se puede utilizar
para facilitar el proceso de seleccin.
Adems de estas especicaciones, es
importante tener en cuenta la reputacin
y la experiencia del proveedor en la
automatizacin de programas de GTS
y el nmero de centros sanitarios que
usarn el CMMS.
A la hora de seleccionar un CMMS, es
importante tener en cuenta su costo nal
y total. Adems de los costos iniciales,
deben tenerse en cuenta gastos ocultos,
como las cuotas anuales de la licencia,
las cuotas por almacenamiento de un
volumen de datos adicional, las cuotas
de las actualizaciones, las de uso de
contraseas y los costos del servicio
de asistencia tcnico. Tanto si se trata
de un producto diseado a medida o
de un producto comercial, debern
denirse y documentarse claramente las
responsabilidades del proveedor durante
todas las fases de la puesta en prctica
del CMMS. En el apndice D se muestra,
a modo de ejemplo, el contenido de una
solicitud de oferta y de el formulario de
ofertas de un proveedor. En el apndice
E gura una relacin no exhaustiva de
proveedores de CMMS.
4.2.2 Programas de cdigo abierto
Existen varios CMMS de cdigo abierto
desarrollados por distintas instituciones o
personas. En el apndice F se ofrece una
lista de este tipo de CMMS y sus sitios
web. El problema general que plantean
los CMMS de cdigo abierto es la falta
de asistencia tcnica y actualizaciones,
adems de los gastos ocultos derivados
de la asistencia tcnica.
4.2.3 Programas desarrollados a
nivel local
Si ningn programa comercial se adecua
a las necesidades del usuario, un equipo
de software interno o un contratista puede
desarrollar un CMMS a nivel local. Si se
decide contar con un equipo interno,
es importante reunir a un equipo de
profesionales que se ocupe de denir
los requisitos del programa, someterlo
a pruebas y, en su momento, ocuparse
de su mantenimiento y actualizacin.
Si no se va a poder contar con este tipo
de asistencia a largo plazo, es preferible
contemplar la posibilidad de recurrir a
un contratista externo o de adquirir un
producto comercial. En cualquier caso,
el personal tendr que dedicar durante el
desarrollo del programa una cantidad de
tiempo considerable al diseo y pruebas
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 18
del sistema. Las tareas adicionales que
se prevea que tenga que realizar el
personal debern planicarse teniendo
presente su actividad laboral normal. Una
vez diseado el programa, la institucin
deber asegurarse de que el cdigo
fuente se actualice y almacene de forma
segura.
Con el n de aprovechar las experiencias
de otros, antes de disear un programa
a nivel local conviene examinar la
bibliografa sobre CMMS producidos a
nivel local y comercial (3). En el apndice
G se propone una secuencia de pasos
que han de darse al disear un CMMS
a nivel local. Una vez realizado el diseo
bsico, se ejecuta el procedimiento
automatizado con datos de prueba y se
mejora el conjunto del diseo teniendo
en cuenta las observaciones de los
usuarios del sistema. Este proceso se
repite para todas las actividades y, una
vez que se han automatizado todas, se
somete el conjunto del sistema a pruebas
de funcionamiento hasta que se hayan
examinado todas las observaciones y
resuelto todos los problemas.
En el cuadro 3 se resumen las ventajas
y desventajas del desarrollo a nivel local
de un CMMS.
En general, la decisin de desarrollar un
CMMS a nivel local solo est justicada
cuando los programas comerciales no
cumplen los requisitos especcos del
establecimiento de atencin de salud
y la puesta en prctica de sistemas
comerciales conllevara cambios drsticos
en la GTS.
4.3 Obtencin de datos
Antes de poner en prctica un CMMS,
se debe realizar un estudio y un
anlisis exhaustivos de todos los datos
disponibles. Parte de la informacin
podr obtenerse del establecimiento
de atencin de salud, pero podr ser
necesario recopilar tambin datos de
otras fuentes.
Cuadro 3. Ventajas y desventajas de un CMMS desarrollado a nivel local
Ventajas Desventajas
El sistema se adapta para satisfacer las necesidades
concretas de la institucin sin que sea necesario
modicar ninguno de los procedimientos o
funciones del departamento.
Hay limitaciones con respecto a la realizacin de pruebas del sistema
y a la recopilacin de observaciones de los usuarios. En cambio, los
programas comerciales pueden someterse a pruebas profesionales
completas antes de su comercializacin. Adems, cuentan con acceso a
numerosos usuarios y pueden organizar conferencias para recabar sus
observaciones.
El sistema se puede modicar constantemente,
conforme vayan surgiendo necesidades nuevas.
En ocasiones, el cdigo fuente de los CMMS desarrollados a nivel local
presenta deciencias, lo que ralentiza el sistema.
La institucin es la propietaria nica del cdigo
fuente si est bien escrito y actualizado.
El desarrollo puede llevar mucho ms tiempo que la adaptacin de un
programa comercial.
Es fcil disear informes nuevos atendiendo a las
solicitudes del departamento de ingeniera clnica
o los responsables del establecimiento de atencin
de salud.
El sistema depende del personal informtico y los dems empleados que
han participado en su desarrollo, de modo que cuando estas personas
abandonen la institucin podran perderse conocimientos.
El personal conoce mejor el sistema, ya que ha
participado en su desarrollo.
Hay costos recurrentes que deben abonarse a una persona, equipo de
personas o empresa para que contine desarrollando y actualizando
peridicamente el programa.
Fuente: Cohen T et al.(2003) (3)
19 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
4.4 Instalacin
Antes de instalar el sistema, se designa
un administrador que estar a cargo del
mantenimiento tcnico del sistema y de
la gestin de la seguridad de los datos.
El CMMS se puede poner en prctica
como sistema completo, por mdulos
individuales, por tipo de equipo o por
ubicacin. Esta decisin compete al
departamento de ingeniera clnica y
depender de los recursos disponibles.
El programa se instala en el servidor del
establecimiento de atencin de salud
o en el computador personal de cada
usuario. Tambin se deben instalar y
congurar todos los equipos informticos
perifricos, como impresoras en lnea y
escneres.
4.5 Conguracin y
personalizacin
La conguracin y personalizacin a los
mecanismos y procedimientos existentes
se realiza antes de la introduccin de los
datos en el sistema. La conguracin
del sistema puede abarcar aspectos
tales como un ujo de trabajo sencillo, el
acceso y la seguridad, y las preferencias
del usuario. La personalizacin hace
referencia a los requisitos funcionales
tcnicos del sistema, como son la
adaptacin de las pantallas y tablas, el
ujo de trabajo especco del centro y los
campos de datos adicionales (3,8).
4.6 Introduccin de datos
Esta fase comprende la introduccin ini-
cial de datos en campos comunes, como
el nmero de modelo del equipo, el c-
digo de inventario, los recursos humanos,
la ubicacin del equipo, la informacin
sobre el fabricante y las clasicaciones
basadas en sistemas de nomenclatura.
En esta etapa tambin se establecen los
niveles de seguridad de los usuarios y
las contraseas asociadas, as como los
niveles y tipos de acceso (3,8). Se reco-
mienda que sea el personal de ingeniera
clnica quien realice la tarea de alimentar
la base de datos, dado que conocen los
trminos empleados.
Una vez introducido un primer conjunto
de datos, se puede probar la funcionali-
dad completa del sistema. Han de pro-
barse, entre otras, las funciones de cre-
acin de solicitudes de mantenimiento,
generacin de rdenes de trabajo, real-
izacin de las rdenes de trabajo, pedidos
de repuestos y generacin de informes.
La introduccin de datos puede comple-
tarse cuando se haya comprobado que el
CMMS funciona debidamente (3,7).
4.7 Capacitacin
Es importante que todos los empleados
del departamento de ingeniera clnica
conozcan y dominen plenamente todas
las funciones del CMMS. Es conveniente
iniciar la capacitacin del personal en
las primeras etapas de la puesta en
prctica para aumentar la aceptacin
del sistema por parte del personal
y mejorar su conanza. Con el n de
responder a las expectativas, tambin
conviene impartir capacitacin bsica
genrica sobre el manejo de bases de
datos a miembros directivos clave del
departamento de ingeniera clnica. Tras
la instalacin y pruebas del sistema,
se realiza la formacin de los usuarios
especficos. Si se prev que otros
empleados, como el personal clnico
y de enfermera, usarn el sistema, se
les deber proporcionar capacitacin
adicional. Es muy aconsejable realizar un
examen peridico para valorar y evaluar
las necesidades de capacitacin, ya que
la curva de aprendizaje asociada al uso de
dichos sistemas suele ser pronunciada.
La mayora de los proveedores de CMMS
proporcionan manuales completos de sus
sistemas, e incorporan un men de ayuda
para su mayor facilidad de uso. Algunos
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 20
sistemas tambin cuentan con ayuda en
lnea. Conviene sealar que la puesta en
prctica de un CMMS es ms ecaz si la
asistencia se proporciona en el idioma
local, y que la mayora de los CMMS
comerciales cuentan con asistencia en
diversos idiomas.
4.8 Seguimiento y control del
desempeo
El seguimiento continuo del sistema
permite garantizar que este contribuye
di rect ament e a l a mej ora y el
funcionamiento ecaz del programa de
GTS. Han de controlarse los elementos
siguientes:
la capacidad del sistema de generar
de forma ecaz todos los indicadores
de desempeo necesarios para el
programa de GTS, como el tiempo de
inactividad y el cumplimiento del pro-
grama de inspeccin y mantenimiento
preventivo;
la evaluacin de la velocidad de ac-
tividades como la generacin de in-
formes y la introduccin de datos;
la facilidad de uso y la satisfaccin
de los usuarios (datos recopilados
mediante un cuestionario).
Adems de lo anterior, los principales
proveedores celebran conferencias
anuales donde recaban opiniones de los
usuarios que luego analizan para mejorar
sus sistemas.
4.9 Documentacin de un CMMS
y copias de seguridad
El departamento de ingeniera clnica
debe conservar una documentacin
clara, exacta y completa de todos los
componentes del sistema, con todos
los pormenores relativos al hardware, el
software, los procedimientos operativos, las
actualizaciones y las polticas en materia
de copias de seguridad. En los programas
personalizados, debe documentarse y
actualizarse el cdigo fuente cada vez
que se actualice el sistema. Diversos
CMMS usan sistemas de cdigo abierto
o el cdigo fuente se entregan con el
programa con el n de evitar problemas
relativos a los derechos de propiedad y
complicaciones relacionadas con el cdigo
(3,7).
Es aconsejable establecer una poltica
de copias de seguridad peridicas, con
el n de proteger los datos en caso de
emergencia o bloqueo del sistema.
Pueden realizarse copias de seguridad
automticas en ms de un soporte de
almacenamiento; si no fuera posible,
bastara con realizar manualmente una
copia de seguridad diaria. Adems de
todas las polticas en materia de copias de
seguridad y recuperacin, se recomienda
usar, siempre que sea posible, servidores
espejo (que contienen una imagen
del servidor principal) para mejorar la
seguridad de los datos.
21 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
5 Instalacin en red de un CMMS
En funci n de l a i nfraestructura
informtica disponible y del tamao del
departamento de ingeniera clnica, el
CMMS se puede conectar en red de
diversas maneras. En general, hay dos
opciones de instalacin principales: local
(on-premise) y a peticin (on-demand)
(5). En el cuadro 4 se explican las
caractersticas de estas soluciones y las
opciones de conexin en red disponibles
para cada una.
Cuadro 4. Tipos de instalacin de un CMMS y opciones de conexin en red relacionadas
Tipo de
instalacin Descripcin Caractersticas Opciones de conexin en red
Local El CMMS se instala y ejecuta
en el establecimiento de
atencin de salud
El cliente es responsable de la
infraestructura tecnolgica
El cliente paga por la licencia
para usar y personalizar el
programa
El cliente puede personalizar
caractersticas y funciones para
satisfacer sus requisitos
El cliente tiene control pleno de la
infraestructura y los datos
Sistema bsico instalado en una
estacin de trabajo independiente,
que resulta til solo en pequeos
talleres en hospitales pequeos
Sistema instalado en la
red de rea local (LAN) del
departamento de ingeniera
clnica
Instalacin a travs de Internet
en las instalaciones del cliente
(solucin de autohospedaje en
lnea)
Arquitectura abierta con
integracin en otras aplicaciones
en plataformas parecidas o
diferentes
Integrado mediante tecnologas
web estndares de Microsoft
A peticin Software como servicio (SAAS,
del ingls Software As A
Service)
El proveedor proporciona
licencias de la aplicacin a
mltiples clientes
El proveedor se encarga de
gestionar la infraestructura y la
aplicacin
El sistema se entrega a travs de
Internet
El usuario no se ocupa del
mantenimiento del hardware ni
del software
El cliente paga por el acceso a la
aplicacin
Aplicacin totalmente basada
en Internet que no requiere su
instalacin en equipos del cliente
Instalacin a travs de Internet
(solucin de hospedaje en lnea)
Arquitectura abierta con
integracin en otras aplicaciones
en plataformas parecidas o
diferentes
Integrado mediante tecnologas
web estndares de Microsoft
SAAS personalizado SAAS en versin personalizable
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 22
6 Observaciones nales
Tanto en forma de programa comercial
como si se disea a medida, un CMMS
aporta diversas ventajas. El personal
ti ene que dedi car mucho menos
tiempo a la introduccin de datos, el
seguimiento y la generacin de informes
de mantenimiento; reduce al mnimo la
posibilidad de que se produzcan errores
humanos; y permite un control ms
ecaz de los indicadores del desempeo
y de la productividad del personal (3,6,7).
El CMMS proporciona documentacin
electrnica de los inventarios, pruebas,
reparaciones, mantenimiento e historiales
de los equipos. Si se pone en prctica
correctamente, los centros sanitarios y
sus departamentos de ingeniera clnica
pueden usarlo como herramienta ecaz
para complementar los programas que
ya aplican y mejorar la gestin global
de la tecnologa; adems, contribuye
a aumentar la ecacia de la atencin
sanitaria.
23 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
7 Referencias
1. Cohen T. Computerized maintenance management system. Journal of Clinical
Engineering, 2001, 26:200211.
2. Duke University Health System, Clinical Engineering. Durham, NC,
Duke University Health System Department of Clinical Engineering, 2010
(http://clinicalengineering.duhs.duke.edu/modules/ce_pols/index.php?id=1).
3. Cohen T et al. Computerized maintenance management systems for clinical engi-
neering. Arlington, Association for the Advancement of Medical Instrumentation,
2003.
4. Barta RA. A computerized maintenance management systems requirements
for standard operating procedures. Biomedical Instrumentation and Technology,
2001, 35(1):57-60.
5. On-demand or on-premise: Understanding the deployment options for your new
business management system (White Paper). Richmond, Sage North America,
2009.
6. ECRI Institute (http://www.ecri.org).
7. Artculos no publicados de la Direccin de Ingeniera Biomdica del Ministerio
de Salud de Jordania (http://www.dbe.gov.jo).
8. Datos disponibles en el CMMS de Maintenance Connection
(http://www.maintenanceconnection.com/mcv18/online/mc_home.htm).
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 24
8 Recursos tiles
Medical equipment management manual. Arlington, VA, Association for the Advancement
of Medical Instrumentation, 2005.
Cram N. Computerized maintenance management systems: a review of available
products. Journal of Clinical Engineering, 1998, 23:147223.
Kullolli I. Selecting a computerized maintenance management system. Biomedical
Instrumentation & Technology, 2008, 42:276278.
Mobarek I et al. Enhanced performance and cost-effective clinical engineering system
for Jordan. Journal of Clinical Engineering, 2005, 30:4255.
Mobarek I et al. Fully automated clinical engineering system. Journal of Clinical
Engineering, 2006, 31:4660.
Staker T. A paperless computerized management information system for clinical
engineering. En: Cohen T et al, eds. Computerized maintenance management systems
for clinical engineering. Arlington, VA, Association for the Advancement of Medical
Instrumentation, 2003.
Wickens CD, Sallie EG, Yili L. An introduction to human factors engineering. Nueva
York, Addison-Wesley Educational Publishers, 1998.
25 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Apndice A
Campos que suele comprender un inventario de equipos
mdicos
Campo Descripcin
Nmero de inventario del
equipo
Nmero exclusivo asignado por un establecimiento de atencin de salud para identicar
equipos concretos
Cdigo de clase y descripcin del
equipo (tipo)
Cdigo que describe el equipo en trminos del sistema de nomenclatura correspondiente
Nombre del fabricante y cdigo
generado por el CMMS
Nombre del fabricante del equipo y cdigo que identica al fabricante
Nmero de modelo Cdigo asignado por el fabricante para identicar el modelo del equipo
Nmero de serie del fabricante Cdigo asignado por el fabricante que facilita la identicacin del equipo en una orden de
retirada; tambin sirve para buscar el equipo si se elimina el nmero de inventario
Versin de software en uso Nombre del programa informtico (software) que utiliza el dispositivo; ayuda a identicar
los dispositivos afectados por una orden de retirada; tambin sirve para determinar en qu
equipos es preciso actualizar el software
Nombre y cdigo del proveedor
(vendedor)
Nombre del proveedor del equipo y cdigo que lo identica
Descripcin y cdigo de la
ubicacin
Edicio, departamento o sala en la que est instalado el equipo, y cdigo que identica
dicha ubicacin
Precio de compra Importe exacto abonado por el equipo y divisa en que se realiz el pago
Fecha de instalacin Fecha en la que el personal mdico y los ingenieros clnicos aceptaron ocialmente el
equipo y lo pusieron en funcionamiento
Fecha de caducidad de la
garanta
Fecha en la que caduca la garanta; suele indicarse en la orden de compra
Referencia del procedimiento
de inspeccin y mantenimiento
preventivo
Cdigo que asigna el procedimiento especco de inspeccin y mantenimiento preventivo del
equipo, con indicacin de la frecuencia anual con que ha de aplicarse el procedimiento
Entidad responsable del
mantenimiento
Nombre y cdigo de la institucin o departamento responsable del mantenimiento del
equipo, que puede ser un taller externo, central o perifrico o una organizacin
Indicador de estado Indica el estado actual del equipo (por ejemplo: operativo, fuera de servicio, en espera de
repuestos, pendiente de sustitucin)
Otros campos personalizables Campos pertinentes en funcin del programa de gestin tcnica particular
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 26
Apndice B
Ejemplos de capturas de pantalla de un CMMS
1

1 Reproduccin autorizada del sitio web de ECRI Institute (6).
Historial del equipo

Orden de trabajo

27 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Apndice C
Tabla de especicaciones del proveedor
Los proveedores pueden rellenar un cuadro similar a este, pero pueden incluir, si lo
desean, caractersticas adicionales. El usuario completa los requisitos mnimos en
funcin de su situacin especca. Los que se muestran en el cuadro siguiente son
slo ejemplos.
Especicacin tcnica Requisitos mnimos Especicaciones del proveedor
Informacin sobre el proveedor
Especique el nombre, la direccin y el pas
de origen
Est el proveedor especializado
en CMMS especcos para
tecnologas sanitarias?
Responda s o no
Nombre o nmero de versin
del CMMS
Obligatorio
Lugares de comercializacin
Proporcione una lista completa de pases,
hospitales, etc.
Normas de calidad admitidas
Especique cules
Ao de la primera venta
Indique el ao y de la primera venta y el
lugar de:
la primera versin vendida del CMMS
la versin comercializada actualmente
Fcil de utilizar y con una curva
de aprendizaje mnima
Obligatorio; proporcione una explicacin
Asistencia para la capacitacin
Obligatorio; proporcione una explicacin
Sistema de nomenclatura
Obligatorio; especique cul
Nmero de usuarios
Especique el lmite mximo
Grupos de acceso/niveles de
seguridad
Obligatorio
Biblioteca de documentos
Editor de documentos y HTML
Contabilidad/elaboracin de
presupuestos
Preferido
Precio
Indique claramente el precio, incluidos
todos los componentes, como la cuota de
suscripcin anual y el costo de la licencia
Interfaz del sistema de
nanciacin automatizado
Preferido
Gestin del inventario
Mdulo de gestin del inventario
Seguimiento de cdigo de barras
Registro y seguimiento en lnea
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 28
Especicacin tcnica Requisitos mnimos Especicaciones del proveedor
Mdulo de gestin de piezas
Control de inventario
Pedido al alcanzarse el nivel mnimo
de existencias
Pedido de repuestos
Elaboracin de presupuestos
Intercambio de piezas
Mdulo de rdenes de trabajo
Persona a cargo de las rdenes de
trabajo
Programacin
Prioridad
Gastos de mantenimiento (por ejemplo,
tiempo de trabajo, repuestos, etc.)
Campos integrados
Campos personalizados
Gestin de contratos
Obligatorio
Mdulo de gestin de proyectos
Obligatorio
Generacin de rdenes de
compra
Obligatorio
Solicitud de rdenes de trabajo
a travs de Internet por parte
del personal clnico
Optativo
Seguimiento de activos y
rdenes de trabajo desde varios
puntos
Obligatorio
Cierre instantneo de rdenes
de trabajo mediante un lector
de cdigo de barras o una
agenda electrnica (PDA)
Preferido
Asistencia tcnica
Todos los das de la semana, las 24 horas
Diagnstico a distancia
Obligatorio
Actualizaciones del sistema
Explique la poltica aplicable en este
sentido y su costo
Se dar prioridad a las actualizaciones
gratuitas o a los sistemas cuyo costo
est incluido en la cuota o licencia
anual
Gestin del mantenimiento
Programacin
Biblioteca (formularios) de inspeccin y
mantenimiento preventivo
Formularios personalizables
Gestin del ciclo de vida de los
equipos
Seguimiento de la compra
Evaluacin
Recepcin automtica
Registro del historial completo de los
equipos
Sistemas operativos
Especique cules
Sistema integrado de
generacin de informes
Generacin de informes rpidos,
habituales, tcnicos y de gestin
Creacin de informes personalizables
29 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Especicacin tcnica Requisitos mnimos Especicaciones del proveedor
Conciliacin de facturas
Optativo
Alertas y rdenes de retirada
automticas de equipos
Obligatorio
Creacin de tareas y eventos
planicados
Obligatorio
Impresin y envo por correo
electrnico o fax de informes
Obligatorio
Sistema de base de datos
Especique cul
Aspectos relativos al entorno
local
Idioma, divisa y calendario local
Instalacin y conexin del CMMS
necesarios
Red de rea local
Aplicacin totalmente basada en
Internet que no requiere su instalacin
en equipos del cliente
Instalacin a travs de Internet
(solucin de hospedaje en lnea) o en
las instalaciones del cliente (solucin de
autohospedaje en lnea)
Arquitectura abierta con integracin
en otras aplicaciones en plataformas
parecidas o diferentes
Conexin ampliable. (Se aplican
el mismo diseo y arquitectura con
independencia de si la aplicacin tiene
10 o 10 000 usuarios?)
Compatibilidad de red
Especique el hardware y los sistemas
operativos compatibles
Prestacin de asistencia en
varios lugares
Obligatorio
Uso por el CMMS del lenguaje
SQL u otro
Responda s o no
Mecanismos de actualizacin
Especique qu mecanismos se usan
para evitar actualizaciones simultneas o
incorrectas
Disponibilidad de funciones de
importacin y exportacin
Especique cules
Otras caractersticas del sistema
Especique cules
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 30
Apndice D
Ejemplo de una solicitud de oferta y del formulario de ofertas
de un proveedor
La informacin siguiente se basa en documentos encontrados en el sitio web del ECRI
Institute (6). Se presenta nicamente a efectos de referencia y deber modicarse para
adaptarse a las necesidades de CMMS particulares.
Solicitud de oferta
Todos los componentes informticos del CMMS proporcionados por el proveedor
formarn parte del CMMS normal que produce actualmente.
Todos los dems costos, como las cuotas de licencia para el uso de los componentes
informticos o la base de datos del proveedor, deben estar incluidos en el precio o
cuota anual del CMMS ofertado.
Todos los componentes del CMMS suministrados conforme a los trminos de la presente
solicitud correspondern a la ltima versin producida.
Si el proveedor tiene previsto detener la produccin del CMMS al que se hace referencia
en el presente documento y producir versiones mejoradas antes de la fecha de entrega,
deber informar inmediatamente, por escrito, al usuario de este hecho y ofrecerle la
posibilidad de comprar la versin actualizada.
Todos los servicios de asistencia debern ser prestados todos los das de la semana,
24 horas al da, por empleados cualicados que trabajen para el proveedor a tiempo
completo.
La capacitacin in situ debe impartirla un instructor cualicado del proveedor que no sea
un representante de ventas. Esta capacitacin deber abarcar los aspectos necesarios
para garantizar una utilizacin ptima del CMMS.
El orden de estos criterios de seleccin no reeja necesariamente su importancia
relativa. Cabe esperar que cualquier proveedor que presente una oferta acredite
cualicaciones, capacidades y experiencia amplias y sustanciales en el desarrollo, la
instalacin y la asistencia del CMMS, incluido el suministro de los mismos productos
y la prestacin de los mismos servicios a instituciones sanitarias de todo el mundo.
El usuario prev seleccionar un proveedor basndose en la oferta recibida en respuesta
a la presente solicitud y en cualquier otra informacin sobre el CMMS y el proveedor
que pueda recabar de otras fuentes. El personal del usuario tambin podra visitar las
instalaciones del proveedor. El usuario se reserva el derecho a excluir en su decisin
denitiva la consideracin de cualquiera de los factores mencionados o todos ellos.
31 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Las ofertas debern presentarse a ms tardar en: [fecha].
Las ofertas se enviarn:
A la atencin de:
Direccin electrnica:
Telfono:
Fax:
Direccin fsica:
Fecha(s) de instalacin del CMMS propuestas: [dd/mm/aaaa].
Formulario de ofertas de un proveedor
Precio
La primera seccin de la oferta ser la correspondiente al precio total ofertado, que
abarcar todos los componentes del sistema incluidos en la compra, que comprenden
la instalacin, la puesta en funcionamiento, la capacitacin, la realizacin de pruebas
y las cuotas de licencia anuales del CMMS.
La evaluacin del precio se basar en el costo total del CMMS durante un perodo de
10 aos.
Instalacin y calendario
Se deber proponer un calendario de entrega e instalacin del CMMS, en el que
se incluya el tiempo necesario para la instalacin, la puesta en funcionamiento y la
realizacin de pruebas de aceptacin por el proveedor y el usuario. Ambos debern
trabajar conjuntamente para instalar y manejar el CMMS en unidades piloto denidas
por el usuario.
Pago
Debern estipularse claramente las condiciones de pago propuestas del CMMS,
incluidas, en su caso, las cuotas de cancelacin y las opciones alternativas u ofertas
que supongan un ahorro para los usuarios. El pago total por anticipado en el momento
de la realizacin del pedido, por ejemplo, no es aceptable para el usuario. Adems,
se incluyen en las condiciones penalizaciones por la entrega, la instalacin o la
capacitacin inadecuadas o fuera de plazo.
Sustitucin
El proveedor proporcionar, sin ningn costo adicional, la versin ms reciente del
CMMS, o cualquier versin nueva generada por el proveedor entre la fecha de la
adjudicacin y la de la entrega que se adapte mejor a las necesidades del usuario. El
proveedor deber ocuparse de forma especca de las posibles diferencias tcnicas.
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 32
Plan de puesta en prctica
Los proveedores debern presentar los elementos principales del plan de puesta en
prctica como parte de la oferta. Tambin se espera que hagan una demostracin del
CMMS a peticin del usuario.
Infraestructura informtica necesaria
El proveedor proporcionar una descripcin completa y exhaustiva de todos los
requisitos informticos (hardware y software) que se precisarn para la instalacin y el
funcionamiento del sistema.
Actualizaciones y mejoras
El proveedor suministrar una copia de su poltica correspondiente a las versiones del
programa desarrolladas recientemente, a las modicaciones realizadas para mejorar
el desempeo y la abilidad, y a los ajustes del diseo. El proveedor deber indicar
si tales modicaciones, actualizaciones y mejoras son gratuitas. Se favorecer a los
proveedores que ofrezcan actualizaciones y mejoras gratuitas.
Capacitacin
Los proveedores ofrecern una descripcin detallada de la capacitacin que vayan a
impartir al personal de ingeniera clnica especicado por el usuario. Podra incluir una
descripcin de la duracin y el formato del programa, de su contenido, de la cualicacin
de los instructores y de los documentos electrnicos o impresos. La descripcin deber
tratar la necesidad de impartir la capacitacin continua y la capacitacin a usuarios
nuevos que especique el usuario durante la vida til del CMMS.
Manual del operario
Los proveedores facilitarn un manual de funcionamiento totalmente descriptivo, en
lnea y en CD.
Asistencia tcnica
Se incluir una descripcin de las capacidades de asistencia tcnica en lnea, local o
regional, y se mencionar el nmero de miembros del personal de asistencia tcnica y su
cualicacin, as como su capacitacin, las ubicaciones de sus centros de operaciones,
las ubicaciones del personal de asistencia y el tiempo de respuesta aproximado en casos
de urgencia (tanto durante el horario laborable habitual como fuera de este).
Cuotas de suscripcin anuales
Se debe incluir una descripcin completa de las cuotas de suscripcin anuales,
en la que se especique el perodo exacto que cubre, as como todos los trminos,
condiciones y tarifas, las mejoras y actualizaciones del sistema, el mantenimiento,
la asistencia tcnica y la licencia del software y cualquier otro aspecto que pudiera
interesar al usuario a la hora de evaluar la oferta del proveedor. Habr de indicarse
claramente el precio de cada perodo anual y las penalizaciones en caso de que se
produzcan retrasos en la respuesta a las solicitudes de reparaciones.
33 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Apndice E
Ejemplos de proveedores de CMMS
A continuacin, se proporciona una relacin de proveedores de CMMS y sus productos.
Esta lista no pretende ser exhaustiva. La inclusin en esta lista no conlleva su aprobacin
ni recomendacin por parte de la OMS. Su nica nalidad es servir de gua para buscar
la base de datos que mejor se adapte a las necesidades de su organizacin.
Proveedor Sitio web
Azzier
http://www.azzier.com
Drawbase Software, Inc.
http://www.drawbase.com
Eagle Technology, Inc.
http://www.eaglecmms.com
ECRI Institute
http://www.ecri.org.uk/ecriaims/index.html
eMaint Enterprises, LLC
http://www.emaint.com
EQ2, Inc.
http://www.eq2.com
Facilities Technology
Group
http://www.factech.com
FM Works
http://www.fmworks.com
Four Rivers Software
Systems
http://www.frsoft.com
GE Healthcare
http://www.gehealthcare.com/euen/services/asset-management-solutions/asset_plus/index.html
ISES Corporation
http://www.isescorp.com/services/operationsmaintenanceprogramming.aspx
Maintenance Connection
http://www.maintenanceconnection.com
MicroMain Corporation
http://www.micromain.com/
MPulse Maintenance
Software
http://www.mpulsesoftware.com
Nuvek, LLC
http://www.vektr.com
PEAK Industrial
Solutions, LLC
http://www.cmms4hospitals.com
Phoenix Data Systems,
Inc.
http://www.goaims.com
Predictive Service
http://www.predictiveservice.com
Simple Solutions FM
http://www.simplesolutionsfm.com
St. Croix Systems
Corporation
http://www.stcroixsystems.com/asset_manager.aspx
Thinkage Ltd.
http://www.mainboss.com
TISCOR
http://www.tiscor.com
TMA Systems, LLC
http://www.tmasystems.com
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 34
Apndice F
Ejemplos de proveedores de CMMS de cdigo abierto
Se proporciona a continuacin una relacin de proveedores de CMMS de cdigo abierto.
Esta lista no pretende ser exhaustiva. La inclusin en esta lista no conlleva su aprobacin
ni recomendacin por parte de la OMS. Su nica nalidad es servir de gua para buscar
la base de datos que mejor se adapte a las necesidades de su organizacin.
CMMS Sitio web Notas
Aware
http://www.pninc.com/maint/aware.htm Independiente de la
plataforma
Facilities Desk
http://www.manageengine.com/products/facilities-desk/index.html Windows XP, 2000, Vista,
Linux
Maintenance Assistant
http://www.maintenanceassistant.com Basado en Internet y otras
opciones
Maintenance Parts Bin
http://www.nhuntsoftware.biz Windows 95/98/ME/XP/2000/
NT
Maintenance Tracker
http://www.mtrackcmms.com Windows XP, Win 98, MS
Access 2002
Mantra
http://www.bmstech.com/mantra/download.htm Windows XP/2000/NT4/9x/
ME/Windows 3.1x/DOS
PLAMAHS
http://www.healthpartners-int.co.uk/our_expertise/plamahs.html Windows 95 o posterior
35 Serie de documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos
Apndice G
Plan de diseo del software de un CMMS
Sistema de GTS
Actividad 1
IMP
Actividad 2
Mantenimiento
correctivo
Actividad 3
Control de la calidad
Actividad n
Pasos individuales del procedimiento
Consultar a los
ingenieros clnicos
Disear las referencias
cruzadas entre
pantallas
Disear la pantalla de
introduccin de datos
Disear las referencias
cruzadas entre tablas
Asignar campos
principales y
secundarios
Programar los campos
Disear las tablas de
la base de datos
Establecer los campos
indicados en el
procedimiento
Programar las
actividades del
procedimiento
Programar los campos
de actividades
Crear la pantalla
necesaria para las
actividades
Determinar las
actividades del
procedimiento
Establecer las
actividades de
seguimiento
Determinar la
relacin entre
personal y
aprobacin
Determinar las
aprobaciones
necesarias
Establecer
los niveles de
seguridad
Disear las
pantallas de
informes
Determinar los
datos de salida
Programar los
campos de los
informes
Sistema computarizado de gestin del mantenimiento 36
ISBN 978 92 4 350141 3
Departamento de Tecnologas Sanitarias Esenciales
Organizacin Mundial de la Salud
20 Avenue Appia
CH-1211 Genve 27
Suiza
Tel.: +41 22 791 21 11
E-mail: medicaldevices@who.int
http://www.who.int/medical_devices/es/

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