A paralisia cerebral pode ser causada por

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Causas


Desde que o mdico ingls William Little, nos anos 1860s, descreveu pela primeira ve
z as alteraes clnicas encontradas em uma criana com PC e relacionou estas alteraes com
hipxia (baixa de oxignio), se valorizou muito o papel da hipxia perinatal e dos tr
aumas de parto como fatores determinantes de leses cerebrais irreversveis. E mesmo
depois de Sigmund Freud, em 1897, ter chamado a ateno para o fato de que se muita
s das crianas apresentavam alm das alteraes motoras, outros problemas, tais como, re
tardo mental, convulses e distrbios visuais, o mais provvel que a causa pudesse est
ar tambm relacionada com agresses ocorridas em fases bem mais precoces da vida int
ra-uterina, a hipxia perinatal foi considerada at recentemente como a principal ca
usa de PC.
O pensamento de Freud era que em certos casos, os problemas ao nascer seriam, na
realidade, conseqncia de um desenvolvimento anormal do crebro. Durante anos, essas
observaes de Freud no foram muito valorizadas at que no final dos anos 1980s, pesqu
isas importantes realizadas nos Estados Unidos e na Austrlia demonstraram que tan
to a hipxia quanto outros problemas neonatais no so as principais causas de PC e qu
e na maioria das crianas com PC a causa era desconhecida. Desordens genticas, fato
res teratognicos ou outras influncias nas fases iniciais da gravidez teriam que se
r mais intensamente investigadas. Com os avanos da tecnologia para diagnstico, pri
ncipalmente nas reas da imagem e da gentica, uma melhor compreenso das causas de PC
vem sendo cada vez mais possvel. Um nmero significativo de crianas que antes receb
iam o diagnstico de PC por hipxia perinatal porque demoraram para chorar e tiveram
cianose (ficaram roxinhas), hoje, depois da ressonncia magntica, recebem o diagnst
ico de uma malformao cerebral, e a implicao deste fato que a causa do problema uma d
esordem gentica ou um fator agressivo ocorrido nas primeiras semanas ou meses de
gestao.
Dentre as causas pr-natais, alm das desordens genticas, as mais importantes so infeces
congnitas (citomegalia, toxoplasmose, rubola) e hipxia fetal decorrente de complic
aes maternas, como no caso das hemorragias. A exposio da me a substncias txicas ou agen
tes teratognicos tais como radiao, lcool, cocana e certas medicaes principalmente nos p
rimeiros meses de gestao so fatores de risco que tm que ser considerados.
As causas perinatais esto relacionadas principalmente com complicaes durante o part
o, prematuridade e hiperbilirrubinemia.
As principais causas de paralisia cerebral ps-natal so infeces do sistema nervoso ce
ntral (meningites e encefalites), traumatismo crnio-enceflico e hipxia cerebral gra
ve (quase afogamento, convulses prolongadas e parada cardaca).
As causas de Paralisias Cerebrais so vrias, mais freqentemente encontramos:


A) Problemas durante a gravidez: 60% dos casos
Toxemia gravdica
Anemia Grave (ocorre quando a alimentao materna muito pobre)
Infeces renais e urinrias graves com repercusses para a sade fetal.
Hemorragias
Distrbios metablicos
Ameaa de aborto, choque direto no abdmen da me;
Exposio ao raio X nos primeiros meses de gravides;
Incompatibilidade entre Rh da me e do pai;
Infeces constradas pela me durante a gravidez ( rubola, sfilis, toxoplasmose);
Me portadora de diabetes;

Presso alta da gestante.


B) Problemas durante e logo aps o Parto: 30% dos casos
Obstrues plvicas com sofrimento fetal
Anxia (falta) ou Hipxia Neonatal (dano por no oxigenao cerebral)
Distrbios circulatrios cerebrais graves ou moderados
Traumatismos no Parto ( leso causada por partos difceis, principalmente dos fetos
muito grandes de mes pequenas ou muito jovens ( a cabea do beb pode ser muito compr
imida durante a passagem pelo canal vaginal- mau uso do Frceps, manobras obsttrica
s violentas)ou ainda, parto demorado;
Infeces pr-natais ou peri-natais que atinjam s mes (ex. Rubola)
Nascimento Prematuro ( os bebs que nascem prematuramente, antes dos 9 meses e pes
ando menos de 2 kilos, tem mais chances de apresentar paralisia cerebral);
Ictercia Neonatal Grave (ex. Fator Rh - incompatibilidade sangnea )
Acidente ou Erro Mdico (ex. uso indevido de ocitcicos em gestantes de alto risco)

C) Problemas do Nascimento at os 9 anos: 10% dos casos
Asfixia
Fraturas ou feridas penetrantes na cabea, atingindo o crebro.
Acidentes automobilsticos
Infeces do Sistema Nervoso Central (SNC) a exemplo de Meningites
Desidratao com perda significativa de muito lquido;
Infeces cerebrais causadas por meningite ou encefalite;
Falta de oxignio por afogamento ou outras causas;
Envenenamento por gs, por chumbo (utilizado no esmalte cermico, nos pesticidas ag
rcolas ou outros venenos ).

Fatores que aumentam o risco do surgimento de P.C. :
Convulses e Apgar muito baixo
Baixo peso fetal (Importncia do acompanhamento Pr-Natal)
Gestantes de Alto risco (com Hipertenso ou Diabetes por exemplo)
Idade Materna (acima dos 40 e abaixo dos 16 anos)