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5.- RECIN NACIDO
3.- EMBARAZO ACTUAL
1.- DATOS GENERALES
2.- ANTECEDENTES
FUM.
FPP.
Semanas de Gestacin
Menor 37
42 y ms
Va de resolucin
Vaginal
Cesrea
Distsia
Episiotoma
Media
Lateral
Desgarros
1 y 2
3 y 4
Sexo Vivo
F Si
M No
Gpo. Sanguneo:
Rh + -
Egreso RN
Sano Traslado
Con Pat. Fallece
Alimento
Lact. Materna
Mixta
Artificial
Alumbramiento espontneo
Si
No
Muerte fetal
No Si
Embarazo Parto
Si Si
Ignora Momento

Nivel de atencin
Atendido
Parto
Neonato
3 2 1 Domicilio Otro
Mdico Enf. Part. Aux. Partera Trad. Otro
Placenta comp. Rev. Cavidad
Si Si
No No
Hora Min. Da Mes Ao
Inicio
Espontaneo
Inducido
Da Mes Ao
Grupo:
+
Rh
-
Papanicolaou
+
-
+
Si

-
No
+
Da Mes
-
VDRL:

Examen de Mamas Toxoide
tetnico/difterco



Hipertensin crnica
Preeclampsia
Eclampsia
Cardiopata
Diabetes
TORCH
Otras infecciones
Parasitosis
Amenaza de parto prematuro
Otra
Hemorragia 1er trimestre
Hemorragia 2do trimestre
hemorragia 3er trimestre
Anemia crnica
Ruptura prematura memb.
Infeccin puerperal
hemorragia puerperal
Isoinmunizacin
Otra
Ninguna
Membranas Ruptura
Integras Hora
Rotas
Patologa del embarazo Parto Puerperio
4.- RESOLUCIN
Edad en Aos
Menor de 20
Mayor de 35
Escolaridad: Menos de 3 a 5 aos Primaria Completa
3 Aos de Primaria
Profesional Ninguna

Secundaria o Preparatoria o


Se ignora
Equivalente Equivalente

Fuma
Si
No
Estado Civil
Casada
U. Libre
Soltera
Otro
FAMILIARES Si
Hipertensin
Cardiopatas
Diabetes
TB Pulmonar
Cncer
Tiroides
Epilepsia
Otros
PERSONALES Si
Hipertensin
Cardiopatas
Diabetes
TB. Pulmonar
Cncer
Tiroides
Epilepsia
Otros
Nacidos Vivos
Nacidos Muertos
R. N. Mueren:
1a Semana
2a Semana
OBSTTRICOS
Gestas
Paras
Gemelares
Abortos
Fecha Ultimo Parto
Mes Ao
Partos
Vaginales Cesreas
Fecha Ultima Cesrea
Mes Ao
Fecha
Sem. de Gestacin
Peso (kg)
Tensin Arterial
Altura Fondo Uterino
Presentacin/Situacin
Frecuencia Cardiaca Fetal
Movimientos Fetales
Edema
Vitaminas (Fe, Ac. Flico)
Exmenes (Bh, GO)
Hemorragia
Vasopresin
Consulta No 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Peso Previo (kg)
Peso Inicial (kg)
(mes de gestacin)
Talla (cm)
Hb.
Mes
gestacin
Examen General de Orina

Elisa VIH/SIDA Ultrasonido

Normal

+ +
Anormal



- observaciones: -





Normal
Anormal


Apgar (minuto)
1 5
Reanimacin
Pers. Cap.
Si

No

Peso al Nacer

gr.
Edad Gestacional Capurro
Sem.
Peso/EG
Adecuado
Pequeo
Grande
Defectos al Nacimiento
Cardiovascular Hematolgica
Gastrointestinal Renal
Pulmonar Neurolgica
Talla
cm
Per


Cef.
cm
Egreso Materno
Sana
Traslado
Con Pat.
Muerte Materna
Embarazo
Parto
Puerperio
Planificacin Familiar
Ninguno Oral O.T.B.
Condn D.I.U. Otro