CLNICA DE CATTERES

HOSPITAL GENERAL REGIONAL IZTAPALAPA

El Gobierno del Distrito Federal a travs de la Secretaria de Salud
DF pone en marcha simultneamente el 21 de Septiembre del 2011,
las Clnicas de Catteres en ocho hospitales de la red:


Hospital General Xoco
Hospital General Rubn Leero
Hospital General La Villa
Hospital General Enrique Cabrera
Hospital General Belisario Domnguez
Hospital peditrico Moctezuma
Hospital General Balbuena
Hospital General Regional Iztapalapa


JUSTIFICACIN

En el Hospital General Regional Iztapalapa, la principal
causa de morbilidad hospitalaria son las infecciones
intrahospitalarias, y es precisamente en pacientes con este
diagnstico en quien ms se utilizan los catteres venosos
centrales, ya que son pacientes con enfermedades crnicas
que requieran extracciones repetidas de sangre, N.P.T.
prolongada, ciclos de quimioterapia, hemoderivados y
frmacos de forma tan repetida, que disponiendo de una
va venosa central facilita o mejora su calidad de vida.


Los servicios donde mas colocacin de catteres centrales
son instalados son en el servicio de urgencias, UTI ,
cunero patolgico. Por eso es de suma importancia dar a
conocer al personal de enfermera estos nuevos criterios
de instalacin, manejo y retiro de los mismos, atreves de
la clnica de catteres unificaremos criterios- practica para
as poder dar una mejor atencin-beneficio a los pacientes
de este hospital.

JUSTIFICACIN



MISIN
Coordinar el manejo de lneas vasculares con
conocimiento, efectividad y confiabilidad a los
pacientes hospitalizados que lo requieren con el
propsito de mejorar las condiciones de su estancia
hospitalaria evitando as un alto ndice de
infecciones nosocomiales por lneas vasculares,
proporcionado por la lder ETI y su equipo de
trabajo.
.

VISIN

Para el ao 2013, el personal de Enfermera del
servicio CLINICA DE CATETERES ser el grupo
profesional altamente calificado, de mayor prestigio,
que proporcione cuidados especficos de excelencia y
se distinga por su responsabilidad, honestidad,
confiabilidad y equidad a travs de la instalacin,
manejo y control de lneas vasculares lo que
garantiza la satisfaccin del usuario y del personal.

OBJETIVO GENERAL

Plantear las condiciones que debe cuidar el personal
de enfermera al realizar los procedimientos que
requiere la terapia intravenosa, desde la instalacin,
mantenimiento y retiro del catter para evitar
eventos que pongan en riesgo la integridad fsica y
emocional de los pacientes ofreciendo de esta forma
una practica segura y sin complicaciones.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Evitar las complicaciones relacionadas con la insercin, el
manejo y retiro del catter.
Favorecer el trato digno al paciente.
Disminuir los altos costos teraputicos generados en la
atencin al paciente.
Considerar las medidas de seguridad para el paciente y
el trabajador.
Capacitacin contina al personal de enfermera en el
manejo de catteres.

TIPOS DE CATTERES

Catter venoso perifrico CVP.

Catter venoso perifrico de lnea media.

Catter venoso central CVC.

TIPOS DE CATTERES

Catter Segn situacin anatmica.

Segn el nmero de lmenes.

Segn tcnica de implantacin.

CATTER VENOSO DE
LNEA MEDIA

Es decir el que su extremo distal se sita en alguna
de las subclavias, sin llegar a vena cava inferior .


CATTER VENOSO
CENTRAL

Se considera CVC cuando el extremo distal del
mismo se sita en vena cava superior, vena cava
inferior o cualquier zona de la anatoma cardiaca.



INDICACIONES

Cuando no es posible
administrar medicamentos o
lquidos por va oral.

Cuando se requieren efectos
inmediatos del frmaco.

Cuando la administracin de
substancias imprescindibles
para la vida no se pueden
administrar por otro medio.



INDICACIONES

Monitorizacin
hemodinmica.

Obtencin de muestras
sanguneas.

Tener acceso a un mayor
flujo sanguneo



ELECCIN

SE ELEGIR EN FUNCIN DE LAS CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE
CADA ENFERMO:

Con marcapaso definitivo o dispositivo similar se elige siempre el lado contra
lateral.

Con alteraciones vasculares cerebrales, el acceso yugular es la ltima eleccin.

Con neumectoma o neumotrax, la va subclavia heterolateral est
contraindicada.

Con problemas vasculares en las extremidades inferiores la vena femoral est
contraindicada.



PROCEDIMIEMTO

se corta el vello con
tijeras.

Colocacin del enfermo
en todos los accesos:
decbito supino,
cama en ligero
Trendelenburg.



PROCEDIMIENTO

INSTALACION
Higiene de la piel con agua
y jabn, previa a la desinfeccin.


COLOCACION DE
BARRERA MAXIMA.

PROCEDIMIENTO

Desinfeccin con
alcohol a dos tiempos
iniciando del centro a
la periferia en rango
de 5 a 7 cm.

Dejar secar la zona
durante dos minutos.



PROCEDIMIENTO

Posteriormente se realiza
la asepsia con
yodopovidona en tres
tiempo del centro a la
periferia.
O con clorexidina al 2 %
en dos tiempo.



PROCEDIMIENTO

se coloca apsito
transparente con toalla
absorbente y se deja por
24 hrs.
Se anota fecha de
instalacin, quien lo
coloco, enf. que asisti.



PROCEDIMIENTO


Se llena la cedula de
instalacin.



MANTENIMIENTO


La curacin se realzara
cada 7 das.

Se valorara la situacin
de la curacin as como
el sitio de insercin
diariamente.



MANTENIMIENTO


Se realizara limpieza en tres
tiempos
1 tiempo con alcohol.
2 tiempo con
yodopovidona o
clorexidina al 2 %



MANTENIMIENTO


Colocar el apsito
transparente.
Fijar de forma
independiente cada
lumen.
Anotar los datos ya
antes mencionados


RESULTADOS

Se dio capacitacin al 95 %
del personal (enfermeras,
medicos,pasantes,internos)
A disminuido la
contaminacin de los CVC
Se concientizo al personal
sobre el manejo correcto de
los accesos venosos