HISTOLOGA BASADA EN PROBLEMAS - SEMINARIO 8.

- CASO CLINICO N 8 J
Varn de 33 aos no fumador con el nico antecedente personal de hipercolesterolemia a
tratamiento con dieta. Realiza ejercicio fsico de forma regular y su trabajo es sedentario.
En arzo del !"#$ acude a nuestra consulta relatando malestar general acompaado de
cefalea% astenia y fiebre &espertina de hasta 3'%! ()% acolia y coluria. En la e*ploracin fsica%
no se obser&an signos de ictericia% slo se percibe un aumento de los ruidos hidroa+reos
abdominales.
En la anamnesis el paciente nos refiere la ingesta de moluscos &i&os ,ostras- haca un par de
semanas. .nte la sospecha de hepatitis se le recomienda reposo relati&o y la realizacin de
analtica de sangre y orina junto con una serologa de &irus hepatotrpos y citomegalo&irus.
/os resultados re&elan un aumento de aminotransferasas ,012 3!3 45/ y 062 !#3$ 45/- y
gamma7glutamil transpeptidasa ,002 !8! 45/-% junto con patrn de colestasis 9fosfatasa
alcalina ,83! 45/-% /:; ,$!! mg5dl- e hiperbilirrubinemia total y directa ,8.$ mg5dl y 3.# mg5dl-.
El resto de par<metros est<n
CUESTIONARIO
#. =dentifi>ue la terminologa m+dica >ue desconoce y bus>ue su significado.
/a hipercolesterolemia ,literalmente? colesterol ele&ado de la sangre- es la presencia de ni&eles
ele&ados del colesterol en la sangre. @o puede considerarse una patologa sino un desajuste
metablico >ue puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de
enfermedad% especialmente cardio&ascular. Est< estrechamente &inculado a los t+rminos
hiperlipidemia ,los ni&eles ele&ados de lpidos- y hiperlipoproteinemia ,los ni&eles ele&ados de
lipoprotenas-.

El t+rmino cefalea ,del latn cephalaea% y +ste del griego % de % cabeza- hace referencia
a los dolores y molestias localizadas en cual>uier parte de la cabeza% en los diferentes tejidos de la
ca&idad craneana% en las estructuras >ue lo unen a la base del cr<neo% los msculos y &asos
sanguneos >ue rodean el cuero cabelludo% cara y cuello. En el lenguaje colo>uial cefalea es sinnimo
de dolor de cabeza

/a astenia ,del griego 9aA Balfa pri&ati&oB? CcarecerC% y 9sthnos]: CfuerzaC% CpoderC-
#
es un
sntoma presente en &arios trastornos% caracterizado por una sensacin generalizada de cansancio%
fatiga% debilidad fsica y ps>uicaD con principal incidencia entre las personas de !" a 8" aos% y mayor
preponderancia en las mujeres >ue en los hombres.
!

/a acolia es la falta de secrecin de bilis por la &escula biliar a tra&+s del col+doco hasta el intestino
delgado

/a coluria es la presencia de bilirrubina en la orina%
#
es un signo comn de enfermedades hep<ticas
como la hepatitis y la cirrosis. 6uede ser descrita como orina de coloracin oscura o marrn% tambi+n
se la compara con el color de la C)oca7)olaC.
/a ictericia es la coloracin
amarillenta de la piel y mucosas
debida a un aumento de la
bilirrubina ,&alores normales de "%3 a
# mg5dl- >ue se acumula en los
tejidos% sobre todo a>uellos con
mayor nmero de fibras el<sticas ,paladar% conjunti&a-.

/os sonidos abdominales ,borborigmos o ruidos hidroa+reos abdominales- son hechos por el
mo&imiento de los intestinos a medida >ue impulsan el alimento. :ebido a >ue los intestinos son
huecos% los borborigmos pueden hacer eco a tra&+s del abdomen muy similar a los sonidos >ue
producen las tuberas del agua.
HEPATOTROPOS: Son numerosos los virus que, durante alguna fase de la infeccin,
producen inflamacin heptica! Se reconocen en la actualidad seis agentes virales
productores de hepatitis: el virus de la hepatitis A "HA#$, el de la hepatitis % "H%#$, el de la
hepatitis & "H&#$, el de la hepatitis ' "H'#$, el de la hepatitis E "HE#$ ( el virus de la
hepatitis ) "H)#$!
&*TO+E)A,O#*R-S: s una forma de herpes&irusD en humanos es conocido como Human
herpesvirus 5 ,;;V78-. 6ertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviriae. Eu
nombre alude al aumento de tamao >ue se obser&a en las c+lulas infectadas producto del
debilitamiento del citoes>ueleto. Este &irus es una de las principales causas de la mononucleosis
infecciosa.
)1/EE2.E=E? es la detencin del flujo de bilis hacia el duodeno. =ndependientemente de la causa >ue
lo produzca o el ni&el de la &a biliar en el >ue se halle la disfuncin% el signo m<s frecuente de los
pacientes con colestasis es la ictericia o coloracin amarilla de piel y mucosas.