Manual Basico de Primeros Auxilios Pera El Funcionario de Seguridad y Vigilancia Publica o Privada PDF

V.
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Recopilacin: Guido Wilfredo Cahuana Perca

Tacna - * - Per
2014
MANUAL BSICO DEL FUNCIONARIO DE LA SEGURIDAD PBLICA Y PRIVADA
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PRIMEROS AUXILIOS

1. PROPSITO Y ALCANCE
Se Est dando Importancia Relevante a los Primeros Auxilios con el propsito de
proporcionarle una explicacin de los principios fundamentales de la administracin de las
medidas de primeros auxilios que usted Mismo puede aplicarse y aplicarles a otras personas
antes de que llegue el personal de sanidad. Incluye instruccin en las medidas para salvar la
vida, tales como la detencin de hemorragias, el despejo de las vas respiratorias, y la
administracin de respiracin artificial; la administracin de masajes al corazn por presin
sobre el pecho; la proteccin de las heridas; y la prevencin o disminucin del shock. Este
manual tambin describe las medidas especiales que se deben tomar para el tratamiento de
lesiones especficas, urgencias comunes y lesiones que resultan del contacto con agentes
qumicos txicos. Tambin explica los mtodos improvisados que pueden usarse para el
transporte de enfermos y heridos y presenta algunos de los mtodos y principios bsicos de
los primeros auxilios sicolgicos.
2. Se Puede apreciar en el hacer diario de las sociedades modernas que tanto la delincuencia
comn como los avezados, no tiene el menor remordimiento de lastimar o causar la muerte
sea este representante de la ley o a un ciudadano comn. Es por ello que se considero
importante y primordial el saber las nociones bsicas de los primeros auxilios puesto que en
muchos casos de ello depender nuestra propia vida y de quien nos rodean.

3. LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
a. Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a las personas antes de que
personal de sanidad pueda administrarles tratamiento mdico. El Servicio de Sanidad
dispone del mejor equipo que existe y de personal adiestrado en los mtodos ms
modernos para salvar vidas y aliviar el dolor. Sin embargo, es imposible que el
personal de sanidad este en todo lugar a la misma vez, y por esto puede presentarse
una situacin en la cual USTED tendr que depender de su propio conocimiento para
salvar SU PROPIA VIDA O LA DE OTRA PERSONA. Esto le ser posible si sabe lo
que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si Ud. est herido, no se altere y
no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese los primeros auxilios necesarios y luego
busque asistencia mdica lo ms pronto posible. TENGA CALMA. HGALO TODO
CUIDADOSAMENTE Y MANTNGASE SERENO.

4. LAS FUNCIONES FSICAS Y VITALES
a. La circulacin de la sangre. La sangre circula por todos los tejidos del cuerpo,
suministrndoles oxigeno y alimentacin, y llevndose el anhdrido carbnico y otros
residuos (desperdicios). La sangre es impulsada por el corazn y llega a todos los
tejidos por medio de los vasos sanguneos.

(1) El corazn. El corazn es esencialmente un rgano muscular hueco dividido en
un lado izquierdo y uno derecho. Se encuentra entre los pulmones en la parte
delantera del trax, con aproximadamente dos tercios de su masa a la izquierda de
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la lnea media. El corazn funciona como bomba que impulsa la sangre por los
vasos a todas las partes del cuerpo. Al contraerse, el corazn expulsa la sangre de
sus cmaras (ventrculos) y al relajarse, se llena de nuevo de sangre. Este ciclo de
contraccin y relajacin que se repite continuamente con un ritmo uniforme, se
llama latido del corazn.

(2) Los vasos sanguneos. Estos comprenden las arterias, las venas y los vasos
capilares.
(a) Las arterias. Estos vasos son gruesos y musculares y llevan la sangre
oxigenada del lado izquierdo del corazn a todas las partes del cuerpo.
Dicha sangre es de color rojo brillante debido a su alto contenido de
oxigeno, y fluye por las arterias en olas fuertes con cada latido del
corazn. Las arterias se dilatan cada vez que el corazn impulsa la sangre
a travs de ellas, y se contraen al seguir la sangre su curso por el sistema
circulatorio. Dicho ciclo de expansin y contraccin arterial se conoce
como pulso. El pulso normal oscila entre 60 y 80 pulsaciones arteriales
por minuto.
(b) Las venas. Estos vasos llevan al corazn la sangre desoxigenada
proveniente de todas las partes del cuerpo. Dicha sangre es de color rojo
oscuro debido a la falta de oxigeno y fluye en forma continua, de modo que
no hay pulsacin alguna en las venas.
(c) Los vasos capilares. Estos son vasos sanguneos muy pequeos que unen
las arterias y las venas. Son muy finos y permeables para permitir el paso
de oxigeno, alimentacin, anhdrido carbnico etctera, entre la sangre y
los tejidos. La sangre capilar puede ser de color rojo brillante o rojo oscuro
y fluye muy lentamente y sin fuerza.

b. La respiracin (inspiracin y expiracin). Por medio de la respiracin, el cuerpo absorbe
el oxigeno y expulsa el anhdrido carbnico. Los pulmones se llenan de oxigeno al
inspirar, y luego los vasos sanguneos lo absorben y lo llevan a todos los tejidos del
cuerpo. En cambio, los vasos sanguneos absorben el anhdrido carbnico de los
tejidos y lo llevan a los pulmones donde se deposita y entonces se despide en la
espiracin. El proceso de la respiracin comprende las vas respiratorias, los pulmones
y la caja del trax (la figura 1)

(1) Las vas respiratorias. Estas son las vas por las cuales pasa el aire hacia y
desde los pulmones. Comprenden la nariz, la boca, la garganta, la laringe, la
trquea y los bronquios.
(2) Los pulmones. Los pulmones son dos rganos elsticos compuestos de miles de
pequeas clulas areas, cubiertos totalmente por una membrana hermtica.
(3) La caja torcica. La caja torcica est formada por costillas que estn
conectadas por msculos y unidas a la columna vertebral en la espalda, y al
esternn en el frente. La parte superior est unida a la estructura del cuello,
mientras que la parte inferior est dividida de la cavidad del vientre por el
msculo grande en forma de cpula llamado diafragma. Dicho msculo y los
msculos que conectan las costillas., que son controlados por el centro respi-
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ratorio del cerebro, se contraen y se relajan automticamente, causando
expansin y luego disminucin en el tamao de la caja del pecho. Cuando la caja
se expande y luego se contrae, la presin en los pulmones es ms baja y luego
ms alta que la presin atmosfrica, permitiendo as que entre y salga aire de los
pulmones para igualar la presin. Este ciclo de inspiracin y espiracin se repite
normalmente de catorce a dieciocho veces por minuto.

5. CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LAS FUNCIONES FSICAS VITALES

a. La falta de oxigeno. Ninguna funcin fsica vital puede continuar sin oxigeno. La falta
de oxigeno no slo hace que una baja deje de respirar, sino que tambin hace que su
corazn deje de latir. Por consiguiente, es preciso que Ud. sepa despejar la entrada de
aire para restaurar la respiracin y el latido del corazn.
b. La hemorragia. Tampoco pueden seguir las funciones fsicas vitales sin una cantidad
suficiente de sangre que lleve oxigeno a todos los tejidos del cuerpo. Por esto, es
necesario saber controlar la hemorragia para evitar la prdida excesiva de sangre.
c. La postracin nerviosa (Shock). Esta es una condicin de fallo circulatorio agudo, y si
no se trata, puede resultar en la muerte, aunque la lesin o condicin causante no haya
sido grave. La postracin nerviosa puede deberse a muchas causas; entre ellas la
prdida de sangre, la prdida de fluidos del cuerpo a causa de quemaduras severas, la
expansin de los vasos sanguneos, el dolor o la impresin psicolgica al ver una herida
o la sangre. Es preciso que sepa aplicar los controles de esta condicin ya que hay
mayor probabilidad de que la persona sobreviva si se le previene la postracin nerviosa.
d. La infeccin. La recuperacin de una persona despus de recibir una lesin grave y la
curacin de la misma dependen de la manera como fue protegida dicha lesin de la
contaminacin. La infeccin resulta de la multiplicacin y crecimiento de los microbios
que invadieron una herida o por contaminacin a travs de cualquier cortadura en la
piel. Como hay microbios en el aire, la ropa y la piel, haciendo inevitable que toda
herida se contamine inmediatamente, el verdadero fin es evitar la contaminacin
adicional. Por consiguiente, es preciso que sepa como vendar las heridas para evitar la
contaminacin.

6. LOS ARTCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Los artculos que tendr a su alcance para administrar primeros auxilios dependern del lugar
donde se encuentra.
a. Los artculos personales de primeros auxilios. Se le distribuye un estuche de primeros
auxilios que contiene dos paquetes para uso personal (figura 2). Uno contiene un
apsito estril con vendajes de cinta adhesiva para las lesiones y el otro contiene dos
sobrecitos de un compuesto de cloruro de sodio y bicarbonato sdico, para su consumo
disuelto en agua, en caso de sufrir alguna quemadura. Es preciso que siempre lleve
consigo dicho estuche. Como buen Personal Operativo, Ud. revisa su arma todos los
das y debera tener el mismo cuidado en revisar su estuche de primeros auxilios para
asegurarse de que est completo. Al administrar primeros auxilios a un herido,
recuerde que primero debe utilizar los artculos de ste, ya que es posible que usted
necesite los suyos ms adelante.
b. La cala de primeros auxilios para uso general. Hay uno de stos en todo vehculo
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reglamentario.
c. La caja de primeros auxilios de avin. Hay uno en toda aeronave.

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LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A B C D

EL PASO SALVAVIDAS A : DESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y RESTAURE LA
RESPIRACIN Y EL LATIDO DEL CORAZN, SEGN SEA NECESARIO
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7. La entrada de aire - Despjela inmediatamente!
Para permitir el paso libre de aire hacia y desde los pulmones, es preciso que la entrada de
aire est libre de obstruccin.
a. Para despejar la entrada de aire, vuelva la cabeza de la baja hacia un lado y pase los
dedos rpidamente detrs de los dientes inferiores y sobre la base de la lengua para
sacar el vmito, las mucosidades o cualquier objeto extrao. Este procedimiento no
debe demorar ms de uno o dos segundos.
b. Si la Persona usa dentadura postiza (parcial o completa), qutesela de la boca y
colquela en uno de sus bolsillos.
Las dos medidas simultneamente, alternndolas.
Hay dos mtodos bsicos para administrar respiracin artificial: De Uso Casi Comn y
Muchas Veces realizado sin tomar las medidas bsicas de bioseguridad. El de boca a
boca y el de presin sobre el pecho y elevacin de los brazos. El primero es el mtodo
preferido, pero no se puede utilizar si la persona tiene la cara aplastada o si la
atmsfera est contaminada. Si la persona tiene la cara aplastada o si no hay una
mscara con dispositivo de resucitacin, se utiliza el segundo mtodo. Las
modificaciones del mtodo de boca a boca son los de boca a nariz y mscara a boca,
emplendose este ltimo en un ambiente de contaminacin.
b. El mtodo de boca a boca o de boca a nariz. ste mtodo requiere que usted llene de
aire los pulmones de la persona con el aire de sus propios pulmones. Esto se hace
soplando aire en la boca o nariz de la persona. La boca es la entrada de aire preferida
excepto en casos de fractura severa de la mandbula, heridas en la boca, o mandbulas
fuertemente cerradas a causa de convulsiones. En tales casos, la entrada de aire tiene
que ser la nariz. La respiracin artificial d boca a boca o de boca a nariz se administra
de la siguiente manera:
(1) Despejar la parte superior de la entrada de aire.
(2) Colocar la baja de espaldas.
(3) Poner la cabeza boca arriba, con una frazada enrollada u otro objeto semejante
debajo de los hombros, de esta manera inclinndole la cabeza hacia atrs (figura
4). Si no se dispone de tal objeto, inclnele la cabeza hacia atrs de modo que la
barbilla quede hacia arriba. Esta posicin amplia la entrada de aire.
(4) Colocar la mandbula inferior tan atrs como sea posible, de modo que se
extienda hacia arriba (figura 5). Esta posicin aleja la base de la lengua de la
parte posterior de la garganta, ampliando as el conducto hacia los pulmones.
Hay dos mtodos de sacar la mandbula inferior hacia afuera: con el pulgar o
con ambas manos.
(a) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con el pulgar. Este es el
mtodo preferido excepto en casos de heridas que no lo permiten.
Coloque el pulgar en la boca de la persona y agarre firmemente la
mandbula inferior elevndola y sacndola hacia afuera (figura 5 a). No
trate de sujetar ni deprimir la lengua.
(b) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con ambas manos. Este
mtodo se utiliza si la mandbula est tan estrechamente cerrada que no
permite introducir el pulgar en la boca. Agarre los ngulos de la mandbula
con ambas manos apenas debajo de los lbulos de las orejas, y elvela
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con fuerza hacia afuera. Luego brale los labios a la baja, empujndole
con los pulgares el labio inferior en direccin de la barbilla. (figura 5 b).
(5) Manteniendo la mandbula hacia afuera, selle la entrada de aire que no se va a
usar (la nariz o la boca) al inflarle los pulmones. Hay que sellara bien para evitar
que se escape el aire. Si hay que cerrar la nariz, cirrela con la mano libre o
coloque la mejilla firmemente contra ella (figura 6 a). Si hay que cerrar la boca,
cierre los labios firmemente con dos dedos colocndolos a lo largo de la boca.
(Si se trata de una criatura o un nio pequeo, se utilizan la boca y la nariz
simultneamente como una sola entrada de aire.

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(6) Administre la respiracin artificial de la siguiente manera:
(a) Aspire profundamente, abra bien la boca y colquela firmemente alrededor
de la boca (la figura 6) o la nariz el prrafo (5) anterior de la baja. Si se
trata de una criatura o un nio pequeo, cbrale la boca y la nariz
simultneamente con la boca, sellando sus labios contra la piel de la cara.
(b) Mirndole el pecho, sople con fuerza a travs de la boca o la nariz de la
persona, a menos que se trate de una criatura o un nio pequeo. (En el
caso de estos ltimos slo se requieren pequeos soplos de aire proce-
dentes de los cachetes). La elevacin del pecho indica que el aire est
llegando a los pulmones. En tal caso siga el procedimiento (vase los
prrafos (c) y (d) a continuacin). Si no se levanta el pecho, hay que tomar
medidas correctivas. Primeramente, sostenga la mandbula hacia arriba
con ms fuerza y sople ms fuertemente, asegurndose de que el aire no
se escape de la boca o la nariz. Si todava no se levanta el pecho, cerci-
rese de que la boca est despejada y, si es necesario, coloque la baja de
lado y pguela varias veces con bastante fuerza entre los hombros hasta
despejar la entrada de aire. Luego nflele los pulmones.

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(c) Quite la boca de la entrada de aire de la baja y escuche la salida de aire
de los pulmones. Si la exhalacin es ruidosa, eleve la mandbula un poco
ms.
(d) Despus de cada expulsin de aire de los pulmones de la baja, sople
hondamente de nuevo por la entrada de aire (la boca, la nariz, o ambas).
Los primeros cinco a diez soplos deben ser profundos (excepto en casos
de criaturas y nios pequeos) y rpidos para efectuar la reoxigenacin.
Luego, sople de doce a veinte veces por minuto hasta que la baja empiece
a respirar normalmente o hasta que se haya desvanecido toda seal de
vida. Cuando la baja misma empiece a respirar, ajuste el ritmo de sus
soplos para no estorbar los esfuerzos de la misma.
1. La administracin prolongada de la respiracin artificial puede
resultar en que el estmago de la baja se infle de aire. Como esto
estorba la inflacin de los pulmones, aplique presin manual leve
sobre el vientre de la baja despus de cada inflacin de los
pulmones.

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2. Si al principio de la administracin de respiracin artificial su
respiracin ha sido muy profunda y rpida, es posible que Ud. se
sienta desfallecido o con hormigueo, y si sigue respirando de la misma
manera, puede desmayarse. Despus de los primeros cinco a diez
soplos profundos y rpidos, debe ajustar su respiracin a un ritmo de
doce a veinte veces por minuto, con inhalaciones bien moderadas
para poder seguir por largo rato Sin experimentar los mencionados
efectos temporales. (si la respiracin poco profunda requerida para
criaturas y nios pequeos le causa malestar, respire hondamente de
vez en cuando y luego contine administrando la respiracin artificial.)
c. La respiracin artificial por presin sobre el pecho y elevacin de los brazos.
(1) Despeje la entrada de aire (prrafo 7). Si la baja lleva mscara, qutesela
rpidamente y con los dedos despeje la entrada de aire y la mscara,
colocndosela de nuevo inmediatamente. Repita este proceso segn sea
necesario para mantener despejada la entrada de aire. Colquele la mscara a
la baja si debe usarla y no la lleva puesta.
(2) Coloque la baja de espalda.
(3) Colquele la cabeza segn se describe en el prrafo b(3) anterior.
(4) Colquese Ud. en posicin: prese cerca de la cabeza de la baja mirando hacia
sus pies; luego, coloque una rodilla sobre el suelo, con el otro pie al otro lado de
la cabeza y contra el hombro de la baja para impedir el movimiento del mismo
(vase la figura 7). Tan pronto se canse, invierta rpidamente la posicin de los
pies.
(5) Administre la respiracin artificial:
(a) Agarre las manos de la baja y colquelas sobre las costillas inferiores
mientras que Ud. se mece hacia adelante empujando hacia 4bajo con una
presin firme y constante (vase la figura 7b), hasta encontrar resistencia
firme. Dicha presin expulsa el aire de los pulmones.
(b) Levntele los brazos verticalmente (vase la figura 7c); luego estrelos lo
ms hacia atrs posible (vase la figura 7d). Al levantarle y estirarle los
brazos aumenta el tamao del pecho, permitiendo as que entre aire en los
pulmones.

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(c) En forma rpida, colquele nuevamente las manos sobre el pecho y repita
el ciclo:

(1) Aplique presin; (2) levntele los brazos; (3) estrele los brazos y
(4) colqueselos nuevamente sobre el pecho. Con un ritmo uniforme,
efecte de diez a doce ciclos por minuto. Los primeros tres pasos son por
la misma duracin pero hay que hacer el cuarto paso tan rpidamente
como sea posible.

(d) Contine administrando respiracin artificial hasta que la baja empiece a
respirar normalmente o hasta que se haya desvanecido toda seal de vida.
Ajuste el ritmo de sus soplos para no estorbar los esfuerzos de la baja al
empezar a respirar de nuevo.
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(6) Al cansarse Ud., cambie con otra persona si hay una disponible, pero sin alterar
el ritmo de la respiracin artificial. Esto se hace movindose a un lado, siguiendo
con la respiracin artificial, para que la otra persona tome su posicin desde el
otro lado. Durante el paso de estirar los brazos, la persona que lo va a
reemplazar a usted agarra las muecas de la baja y contina la respiracin
artificial al mismo ritmo. Su reemplazo agarrar las manos de la baja durante el
paso de colocar nuevamente los brazos sobre el pecho.

9. Administracin de masajes al corazn por presin sobre el pecho - de ser necesario
administre los masajes inmediatamente
a. Si el corazn de una persona deja de latir, hay que administrarle inmediatamente el
masaje al corazn por presin sobre el pecho, adems de respiracin artificial. CADA
SEGUNDO CUENTA! Al dejar de latir el corazn, un poco despus se detiene tambin
la respiracin, a menos que esto ocurra primero. Mantngase sereno. Piense y
entonces acte: Cuando se para el corazn, no hay pulso, y la baja est inconsciente,
flccido y tiene las pupilas completamente dilatadas. Para determinar si hay pulso,
coloque las puntas de los dedos en el cuello de la baja al lado de la trquea, como se
muestra en la figura 8. Si no palpa el pulso inmediatamente, no pierda tiempo tratando
de encontrarlo; inicie de inmediato los masajes al corazn. Adems, si el pulso es dbil
e irregular, hay que administrarle masajes al corazn y respiracin artificial, ya que esta
condicin indica que la accin del corazn es inadecuada y generalmente precede el
paro del corazn.

b. Los principios generales de los masajes al corazn por presin sobre el pecho.
(1) El masaje al corazn por presin sobre el pecho es la compresin rtmica del
corazn sin abrir el pecho por medios quirrgicos. Este proceso tiene por objeto
mantener una corriente de sangre al cerebro y los dems rganos por medio de
la circulacin artificial, hasta que el corazn empiece de nuevo a latir
normalmente. El masaje directo al corazn se diferencia de este mtodo en que
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aqul requiere que se abra la pared del pecho y se manipule el corazn
manualmente.
(2) El corazn se encuentra entre el, esternn y la espina dorsal (vase la figura 9).
La aplicacin de presin sobre el esternn empuja el corazn contra la espina
dorsal, expulsando as la sangre que luego pasa a las arterias. Al eliminar la
presin, el corazn se vuelve a llenar de sangre.

c. El procedimiento para la administracin de masajes al corazn por presin sobre el
pecho. Como la baja deja de respirar antes o poco despus que deja de latir el
corazn, es necesario administrar respiracin artificial (prrafo 8) simultneamente con
el masaje al corazn. Si hay otra persona que pueda ayudar, Ud. puede administrar el
masaje mientras que la otra administra respiracin artificial o viceversa (vase la figura
10). Las dos deben coordinar sus movimientos para evitar que uno trate de inflarle los
pulmones mientras que el otro est apretndole el pecho. Si Ud. se encuentra 5Q
1
0,
hay que administrar las dos medidas en forma alterna, como se describe en el prrafo
(3) (c) a continuacin.
(1) Prepare a la baja para la respiracin artificial de boca a boca o boca a nariz
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(vase el prrafo 8b). La baja debe estar sobre UNA SUPERFICIE FIRME como
una camilla, el piso o la tierra. Una cama o sof seria demasiado flexible.
(2) Colquese en posicin de la siguiente manera:
(a) Arrodllese en ngulo recto al pecho de la baja para poder utilizar su peso
al aplicar presin sobre el esternn (figura 1,0).
(b) Coloque el taln de la mano sobre LA PARTE INFERIOR del esternn.
Extienda y levante los dedos para poder aplicar presin en el esternn
solamente y no en las costillas. Coloque la otra mano sobre la primera. (Si
es un nio, no es necesario colocar una mano sobre la otra. Si es una
criatura, slo se requiere que coloque los dedos de una sola mano sobre el
esternn.)
(3) Administre el masaje al corazn de la siguiente manera:
(a) Con las manos en la posicin descrita en el prrafo (2) (b> anterior, y con
los brazos estirados, inclnese hacia adelante hasta que sus hombros
estn directamente perpendicular al esternn de la baja; luego aplique
presin directamente hacia abajo. Aplique suficiente presin para hundir el
esternn de una y media a dos pulgadas (figura 11). La aplicacin de
demasiada presin puede fracturar las costillas de la baja, y por esto, no
se debe mover el esternn ms de dos pulgadas. (Si la vctima es un nio,
apriete el esternn ligeramente con una sola mano. Si es una criatura,
apriete el esternn ligeramente con los dedo)s.
(b) Alivie la presin inmediatamente levantando un poco las manos (figura 12).
(c) Repita este ciclo de sesenta a ochenta veces por minuto. Al cabo de unos
cuantos minutos, verifique si hay pulso colocando los dedos en el cuello de
la baja como se muestra en la figura 8, o mirando en este punto del cuello
para ver si hay algn movimiento. Si el pulso s dbil, irregular o si no hay
pulso, eleve las piernas de la vctima a una altura de seis pulgadas arriba
del nivel de la cabeza para facilitar el flujo de sangre hacia el corazn.
Contine administrndole respiraci6n artificial de boca a boca y masaje el
corazn hasta que pueda respirar sin asistencia, hasta que alguien lo
releve a usted, o hasta que Ud. est seguro de que ha desvanecido toda
seal de vida. Si se encuentra solo y est administrando los dos
procedimientos simultneamente, haga cuatro o cinco ciclos de masaje al
corazn por cada ciclo de respiracin artificial1 Es posible que tenga que
seguir administrando estas medidas resucitadoras por largo rato despus
de que Vd1 empiece a incomodarse y fatigarse. Por esto, la decisin de
descontinuar estas medidas debe ser hecha por la persona mejor
calificada disponible y no segn la incomodidad de la persona que
administre las medidas resucitadoras.

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EL PASO SALVAVIDAS "B" : DETENGA LA HEMORRAGIA

10. Las heridas son las condiciones que ms comnmente requieren primeros auxilios. La
hemorragia no controlada ocasiona la postracin nerviosa y finalmente la muerte1 Por esto es
preciso que d. tome las medidas necesarias para detenerla. La aplicacin de un apsito con
presin (vase el prrafo 11) es el mejor mtodo de controlar la hemorragia en una situacin
de urgencia. Adems de usar un apsito con presin, la elevacin del miembro herido
(prrafo 11c (l)) y la aplicacin de presin con los dedos (prrafo 11 c(2)) deben ser
empleados cuando sea necesario. Otro mtodo para controlar la hemorragia es la aplicacin
de un torniquete. Sin embargo, no se recomienda el uso del torniquete a menos que los
dems mtodos no den resultado, ya que es posible que la baja pierda el miembro herido al
cual se aplica el torniquete.

11. La aplicacin de un apsito con presin
La aplicacin de un apsito con presin sobre una herida sangrante facilita la coagulacin,
comprime los vasos abiertos y protege la herida de la contaminacin adicional. En casos de
heridas sangrantes es preciso hacer lo siguiente:
a. Determine si hay ms de una herida. Por ejemplo, es posible que una bala u otro
proyectil haya entrado por un lado y salido por otro, en cuyo caso la herida de salida
suele ser la ms grande.
b. Corte la ropa y qutela de encima de la herida para evitar contaminacin adicional. No
la rompa porque podra ocasionarle ms dao a la parte herida. No toque la herida y
mantngala tan limpia como sea posible. Si est sucia, djela as no trate de limpiarla
de ninguna manera.
c. Cbrala con un apsito de primeros auxilios y aplique presin sobre la herida usando
las tiras atadas al apsito (figura 13). Si se requiere ms presin para detener la
hemorragia, utilice otro apsito o coloque la mano sobre el apsito y apritelo bien duro.
Es posible que se requiera la aplicacin de presin manual por un perodo de cinco a
diez minutos para que se forme un cogulo capaz de detener la hemorragia con la
ayuda del apsito nicamente y sin presin manual.
(1) Por lo general, se puede detener la hemorragia elevando el miembro herido
arriba del nivel del corazn (figura 13c). Sin embargo, no se utiliza la elevacin
en casos de fracturas, ya que mover una fractura no entablillada causa dolor,
aumenta la postracin nerviosa, y puede ocasionar dao adicional a los nervios,
msculos y vasos sanguneos.
(2) Si la sangre brota de la herida en chorros (hemorragia arterial), se puede aplicar
presin con los dedos para detener la hemorragia, mientras que se saca el
apsito de su envoltura y se coloca con presin. Esto se hace aplicando presin
con los dedos, pulgares o las manos en uno de los puntos para la aplicacin de
presin para detener la hemorragia. ste se define como el punto donde una
arteria que lleva sangre a un rea herida pasa por encima de un hueso y est
cerca de la superficie de la piel. La aplicacin de presin en dicho punto detiene
o por lo menos disminuye el flujo de sangre desde el corazn hacia la herida
(figura 14).

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12. La utilizacin de un torniquete
a. El torniquete se Debe usar en el Peor de los casos, ya que la incorrecta aplicacin
podra daar permanentemente (Las Extremidades)
(1) Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve estrechamente un miembro
herido para detener una hemorragia severa (las figuras 15 y 16). Se utiliza el
torniquete Solamente en casos en que no da resultados la aplicacin de presin
sobre la herida o en el punto de presin apropiado y la elevacin del miembro
herido (de ser esto posible). Es posible que la presin no detenga la hemorragia
de una arteria principal del muslo, la parte inferior de la pierna o la hemorragia de
varias arterias simultneamente como resultado de una amputacin traumtica.
Si contina sangrando la herida y se empapa de sangre el apsito de primeros
auxilios aunque se haya aplicado presin manual bien firme, ser necesario
aplicar un torniquete. Una vez aplicado un torniquete, es preciso que la baja sea
examinada por un oficial de sanidad lo ms pronto posible.
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(2) Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen en los estuches
de primeros auxilios para aeronaves (figura 15), es posible improvisar uno
usando un material suave, fuerte y flexible, como la gasa, vendajes de muselina,
artculos de ropa o pauelos. Uno de estos se usa en combinacin con cualquier
objeto duro en forma de palo (figura 16). Para reducir al mnimo el dao a la piel,
asegrese de que el torniquete tenga un ancho mnimo de una pulgada despus
de apretarse.

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b. La colocacin del torniquete.
(1) Coloque el torniquete alrededor del miembro herido entre la herida y el tronco
(entre la herida y el corazn) (figuras 15 y 16). No lo coloque nunca directamente
sobre la herida o la fractura.
(a) Para la amputacin completa o parcial del pie, la pierna, la mano, o el
brazo y para hemorragias de la parte superior del brazo o muslo, coloque
el torniquete apenas arriba de dicha herida o amputacin.
(b) Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en la mano o el'
antebrazo, coloque el torniquete un poco ms 'arriba del codo.
(c). Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en el pie o la parte
inferior de la pierna, coloque el torniquete un poco ms arriba de la rodilla.
(2) Cuando quiera que sea posible, coloque el torniquete sobre una manga o el
pantaln (conteniendo el material bien liso), para no pellizcar ni torcer la piel
(figuras 15 y 16). Cualquier dao a la piel puede resultar en una amputacin
adicional por falta de piel para tapar el mun. La proteccin de la piel de la baja
tambin evita el dolor adicional.
c. Cmo apretar el torniquete. Apriete el torniquete como se muestra en las figuras 15 y
16. Apritelo suficientemente para detener el flujo de sangre. Si antes de colocar el
torniquete hay pulso en la mueca o pie del miembro herido, la falta de pulso al aplicar
el torniquete es indicacin de que est suficientemente apretado. Para encontrar el
23
pulso, coloque dos dedos, no el pulgar, sobre el punto correspondiente en la mueca o
el tobillo (figura 14). Si no es posible utilizar el pulso como indicacin de que el
torniquete est suficientemente apretado, uno tiene que usar como criterio la reduccin
del flujo de sangre proveniente de la herida. En tal caso, es necesario descubrir la
herida por un instante para observar el flujo de sangre. Despus de apretar
correctamente un torniquete, la hemorragia arte-rial se detiene; sin embargo, la
hemorragia venosa continuar hasta que las venas queden desprovistas de sangre
desde el punto del torniquete hasta la salida en la herida. No trate de apretar ms el
torniquete para detener la salida de sangre venosa.
d. La curacin de las heridas. Despus de colocar y apretar el torniquete (figuras 15 y 16),
vende la herida como se muestra en la figura 13 y como se explica en los prrafos 15 a
18. Todo depende de los materiales de primeros auxilios que haya disponibles.
e. La marcacin de la baja. Si la condicin de la baja o las condiciones meteorolgicas
requieren que se cubra a la baja, deje el torniquete expuesto y bien visible. De ser
posible, marque la letra T en la frente de la baja, indicando tambin la hora en que se
coloc el torniquete.
f. La revisin del torniquete y el vendaje. Una vez colocado el torniquete, revselo
frecuentemente, al igual que las vendas, para asegurarse de que no se haya suelto y
que no haya hemorragia adicional. De ser necesario, apriete ms el torniquete pero no
lo suelte por ningn motivo. Sola-mente el personal de sanidad competente tiene el
adiestramiento necesario para soltar correctamente un torniquete.

24
EL PASO SALVAVIDAS C: ADMINISTRE TRATAMIENTO PARA LA POSTRACIN NERVIOSA
(SHOCK)

13. una de las Primeras cosas es que uno este calmado y sereno.
a. La postracin nerviosa (prrafo 5 c) puede ser ocasionada por cualquier clase de
herida. Sin embargo, entre ms grave es la herida, mayor ser la probabilidad de que
sobrevenga la postracin nerviosa. Los primeros indicios son un estado de inquietud,
sed, palidez, y pulso acelerado. Una baja que sufra de postracin nerviosa puede estar
nerviosa o' puede estar calmada pero sumamente cansada. Puede estar sudando
aunque tenga la piel fra y hmeda. Al empeorar esta condicin, la baja respira corta y
rpidamente o hasta jadea, aunque no haya obstruccin en las vas respiratorias.
Tambin puede tener una mirada' vaca. La piel se torna manchada o azulosa, en
especial alrededor de la boca.
b. El objetivo suyo es tomar las medidas necesarias para prevenir o disminuir la postracin
nerviosa. Todas las medidas descritas en el prrafo 14 ayudan a lograr este fin.

14. MEDIDAS PARA CONTROLAR LA POSTRACIN NERVIOSA
a. Mantenga a un nivel adecuado la respiracin y la accin del corazn. Para lograr este
propsito quiz lo nico que se tenga que hacer es despejar la entrada de aire (prrafo
7), colocar a la baja en una posicin que permita la salida de todo liquido que pueda
impedir la respiracin (prrafo f a continuacin) y vigilarla para evitar que se cierre la
entrada de aire. Posiblemente ser necesario administrarle respiracin artificial y
masaje al corazn por presin sobre el pecho (prrafos 8 y 9)
b. Detenga la hemorragia. Controle la hemorragia aplicando un apsito de presin,
elevando el miembro herido y aplicando presin sobre el punto apropiado (prrafo 11 c
(2)). Aplique un torniquete si es necesario.
c. Afloje la ropa apretada. Afloje la ropa alrededor del cuello y la cintura y en los dems
lugares donde aprieta. Desate los cordones de los zapatos pero sin quitrselos a la
baja.
d. Anime a la baja. Hgase cargo de la situacin. Por la confianza que usted tiene en si
mismo y sus acciones firmes y seguras, demustrele a la baja que usted sabe lo que
est haciendo y que espera que se sienta mejor. Sea solicito con la baja pero no
converse con ella sino para hacerle advertencias, darle instrucciones o hacerle las pre-
guntas que sean necesarias. Si la baja pregunta acerca de la gravedad de su herida,
explquele que un oficial de sanidad tendr que examinarla para determinar esto.
Recuerde que cualquier informacin errnea o inoportuna puede aumentar su ansiedad.
e. Entablille toda fractura. Si la baja tiene una fractura, entablllela como carresponda.
f. Coloque a la baja en una posicin cmoda. La posicin correcta depende de la clase
de herida que tenga, y si est consciente o no. A menos que la baja tenga una herida
que requiera una posicin especial (refirase al Capitulo 3), colquela cuidadosamente
sobre una frazada u otro articulo protector (el prrafo g a continuacin), en una de las
siguientes posiciones:
(1) Si est consciente, colquela de espalda sobre una superficie plana con los
miembros inferiores elevados de seis a ocho pulgadas para aumentar el flujo de
sangre hacia el corazn (figura 17). Esto puede hacerse colocndole los pies
sobre la mochila u otro objeto adecuado. Recuerde, sin embargo, que no se
25
debe mover a una baja que tenga una fractura hasta tanto no se le entablille en
forma' debida.
(2) Si est inconsciente, colquela de lado o boca abajo con la cabeza hacia un lado
para evitar que se ahogue con vmito, sangre u otro liquido (figura 17b).
g. Mantngala cmodamente abrigada. No caliente demasiado a la baja De ser posible,
colquele debajo una frazada, un poncho, la mitad de tienda individual u otro articulo
apropiado (prrafo f arriba). Quizs sea o no necesario cubrirla con una frazada; esto
depende del estado del tiempo. Si lo permite el tiempo, qutele toda la ropa mojada
menos los zapatos, antes de cubrirla.
h. Alivie el dolor. La curacin y vendaje correctos de una herida, el entablillamiento de
una fractura y la colocacin de la baja en una posicin cmoda, con los mejores
primeros auxilios para aliviar el dolor,

26

EL PASO SALVAVIDAS D : APLIQUE APSITOS Y VENDAJES

15. Todas las heridas (menos las que ocurren en circunstancias especiales, como en una sala de
operaciones) estn contaminadas debido a la presencia de microbios en la piel, la ropa y el
aire. Adems, todo proyectil o instrumento que causa heridas introduce microbios. La
infeccin resulta de la multiplicacin y extensin de los microbios que invadieron la herida o
ruptura en la piel. El hecho de que la herida ya est contaminada no disminuye la importancia
de protegerla contra la contaminacin adicional. Entre menos microbios invaden la herida,
tanto menos ser la posibilidad de infecci6n y mayor ser la probabilidad de recuperacin.
Por consiguiente, es preciso que Ud. aplique apsitos y vendajes en la herida cuanto antes,
tanto para evitar la contaminacin adicional como para detener la hemorragia.

16. LOS TIPOS DE APSITOS
Los apsitos son almohadillas o compresas estriles para cubrir las heridas. Por lo general,
estn hechos de gasa o algodn envuelto en gasa. En campaa, el apsito de uso comn es
el de primeros auxilios con vendas (figura 13). Otros apsitos disponibles en ciertas
condiciones son compresas de gasa de diversos tamaos y pequeas compresas sobre una
tirilla de cinta adhesiva (figura 18). Para la disponibilidad de dichas compresas, refirase al
Apndice B.

17. LA APLICACIN DE LOS APSITOS
a. Corte la ropa y qutela de encima de la herida para evitar la contaminacin adicional.
b. Saque el apsito de su envoltura y colquelo directamente sobre la herida sin dejarlo
tocar otra cosa (figuras 13, 18 y 19). Para la aplicacin de apsitos en heridas
especiales, refirase al Capitulo 3.

18. LOS TIPOS DE VENDAJE
Se utilizan los vendajes para sostener apsitos en su lugar sobre las heridas, para sellar los
bordes de los apsitos contra los microbios y la suciedad, y para producir presin sobre
la herida a fin de detener la hemorragia. Tambin se usan para brindarle apoyo a una
parte herida y para sujetar tablillas en las fracturas (prrafos 30 y 31). un vendaje debe
aplicarse de manera firme, con los extremos bien asegurados para evitar que se suelten
tanto el apsito como el vendaje. el vendaje no debe apretarse al extremo de detener
la circulacin de la sangre. si es necesario hacer un nudo para sostener bien el
vendaje, emplee un nudo llano (figura 15), por su gran seguridad. los vendajes
disponibles en campaa generalmente son de gasa o muselina. los tres tipos generales
son los de cabos, los triangulares y en forma de corbata, y los vendajes arrollados.

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a. Vendaje de cabos. Los vendajes de cabos mltiples pueden venir atados a los apsitos
como el apsito de primeros auxilios (figura 19a), o pueden hacerse cortando una tira
de gasa de cuatro pulgadas de ancho y treinta y seis pulgadas de largo, empezando el
corte en cada extremo y dejando sin cortar un espacio en el medio, que es el que se
coloca sobre el apsito que cubre la herida (figura 20).

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b. Vendajes triangulares y en forma de corbata.
(1) Estos se hacen del pedazo triangular de muselina (37" x 37" x 52") que se
encuentra en el estuche de primeros auxilios de uso general y en la Unidad de
Tratamiento Mdico de Emergencia - Primera Fase (Apndice B). Si se aplica
sin doblarlo, se llama vendaje triangular (figura 21a). Si se dobla para formar una
tira larga, se llama vendaje en forma de corbata (figura 21b). Siempre se
incluyen dos alfileres con cada vendaje.

29

(2) Dichos vendajes son muy tiles en casos de emergencia por su facilidad de
aplicacin. Es posible tambin improvisar un vendaje de este tipo utilizando un
pedazo de camisa, una sbana, un pauelo o cualquier otra clase de material
suave de tamao apropiado. Para hacer un vendaje triangular, corte un pedazo
cuadrado de pao que sea un poco mayor de 3 x 3 pies, y dblelo
diagonalmente. Si se requieren dos vendajes, se corta el pao por el doblez.
c. Los vendajes arrollados.
(1) Generalidades. Los vendajes arrollados son rollos de gasa (figura 22). Se aplica la
gasa en la parte herida en forma espiral, en forma de ocho, en una combinacin
de las dos, dependiendo de la parte del cuerpo que se tenga que vendar.

(2) Reglas generales para la aplicacin de vendajes arrollados.
(a) Aplique el vendaje arrollado uniforme y firmemente pero no muy apretado,
La presin desigual o excesiva puede afectar la circulacin de la sangre.
no lo aplique muy suelto, ya que se puede correr al apsito.
(b) Coloque el vendaje en la posicin en que se desea que permanezca la
extremidad herida, ya que la flexin del miembro despus de vendarlo
causa cambios de presin en el vendaje
(c) Al vendar una extremidad (excepto los dedos de la mano y el pie), hay que
cubrirla totalmente para mantener uniforme la presin, deben dejarse
expuestos los dedos para poder comprobar la circulacin
(d) Dele un gran nmero de vueltas no muy apretadas en vez de unas cuantas
muy apretadas, en especial si se trata de un vendaje hmedo. Un vendaje
hmedo aprieta ms al secarse; por lo tanto, se debe tomar en cuenta el
factor del encogimiento.
(e) Traslape cada vuelta de vendaje para evitar que se "pellizque'
1
la piel.
(f) Cuando se vendan juntas dos partes, separe las dos superficies de piel
con un material absorbente para evitar que se rocen y se irriten.
(g) El primer paso del vendaje es fijarlo bien:
1. Con el vendaje en la mano derecha, de manera que el extremo
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suelto cuelgue hacia abajo, coloque la punta de dicho extremo en "la
parte que va a vendarse con la punta extendida hacia arriba (figura
23a).
2. Con la mano izquierda, pase el rollo por debajo de la parte y
entonces por encima, pasando el rollo a la mano derecha.

3. Doble la punta extendida sobre la primera vuelta (figura 23b), y dele
una vuelta ms encima de la primera., dejando el vendaje
debidamente fijado (figura 23c).
(h) Coloque el vendaje en la forma correcta (refirase a las figuras 25 a 58).
Los apsitos (prrafo 16) y el material absorbente necesario (prrafo f
arriba), han sido suprimidos de las figuras para mostrar ms claramente
cada mtodo.
(i) Asegure el vendaje firmemente despus de darle varias vueltas
superyacentes adicionales, y sujete el extremo suelto a las vueltas con
alfiler o atndolo en una de, las siguientes formas:
1. Doble el extremo del vendaje sobre si mismo y pselo alrededor de
la parte herida, formando as dos extremos sueltos; luego ate los
extremos (figura 24a) con un nudo llano (figura 15).
2. Rasgue longitudinalmente el extremo a una distancia adecuada.
Haga un nudo sencillo donde termina la rasgadura; luego ate los
dos extremos sueltos (figura 24b), con un nudo llano (figura 15).

19. EL VENDAJE DE DIVERSAS PARTES DEL CUERPO
a. La cabeza.
(1) La aplicacin de vendajes fijados a apsitos de primeros auxilios de campaa
(figura 25a)
(a) Cruce los vendajes nmeros 1 y 2 debajo de la barbilla y luego telos en la
parte superior de la cabeza (figura 25b).

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(b) Pase el vendaje nmero 4 por debajo de la barbilla y luego hacia arriba
hasta encontrarse con el vendaje nmero 3 en un punto arriba del odo, y
telo a los dems vendajes (figura 25c).
(c) Pase los vendajes 3 y 4 alrededor de la cabeza en direcciones opuestas y
telos con un nudo llano con los

32
(2) La aplicacin de un vendaje triangular en la cabeza (figura 21).
(a) Doble la base del tringulo hacia arriba y colquelo con el centro de la base
en el centro de la frente, dejando caer el pice en direccin de la nuca;
luego pase los extremos sueltos detrs de la cabeza (figura 26 a).
(b) Cruce los dos extremos sobre el pice; luego pselos por los lados de la
cabeza y telos en la frente con un nudo llano (figura 26 b).
(c) Coloque el pice suelto dentro del cruce de los extremos sueltos detrs de
la cabeza y, de ser posible, sujtelo con un alfiler (figura 26c).

(3) El vendaje de corbata (figura 21) aplicado en la cabeza.
(a) Coloque la parte central del vendaje sobre el apsito (figura 27a).
(b) Cruce los extremos del vendaje pasndolos en direcciones opuestas al
otro lado de la cabeza; luego telos all con un nudo llano (figuras 27b y c).
(4) La aplicacin del vendaje arrollado en la cabeza (figura 22).
(a) Fije el vendaje dndole varias vueltas alrededor de la cabeza (figura 23),
terminando en la parte posterior de sta. En este punto doble el vendaje
hacia arriba y haga que el ayudante o la misma baja sujete el doblez en su
lugar con los dedos (figura 28a).

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(b) Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la frente.
Dblelo hacia arriba en este punto y sostngalo con la mano libre (figura
28b).
(c) Pase el vendaje hacia atrs de nuevo al punto sostenido por el ayudante.
Contine este proceso de pasar y repasar el vendaje hasta quedar
cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando
las vueltas hacia la izquierda y luego hacia la derecha de la lnea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza, cubriendo los
bordes de las otras vueltas; luego sujete el extremo suelto del vendaje con
un alfiler o un nudo llano (figuras 24 y 28d).
(5) La aplicacin sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo en el centro
de la frente, pasando dos rollos arriba de los odos hacia la parte posterior
de la cabeza (figura 29a).
34
(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo nmero 1 sobre la parte
superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente y pase el rollo
nmero 2 alrededor de la cabeza y la frente sobre el rollo nmero 1 (figura
29c).
(d) Pase el rollo nmero 1 hacia atrs por encima de la cabeza (figura 29d).

(b) Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la frente.
Dblelo hacia arriba en este punto y sostngalo con la mano libre (figura
28b).
(c) Pase el vendaje hacia atrs de nuevo al punto sostenido por el ayudante.
Contine este proceso de pasar y repasar el vendaje hasta quedar
cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando
las vueltas hacia la izquierda y luego hacia la derecha de la lnea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza, cubriendo los
bordes de las otras vueltas; luego sujete el extremo suelto del vendaje con
un alfiler o un nudo llano (figuras 24 y 28d).
(5) La aplicacin sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo en el centro
de la frente, pasando dos rollos arriba de los odos hacia la parte posterior
de la cabeza (figura 29a).
(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo nmero 1 sobre la parte
superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente y pase el rollo
nmero 2 alrededor de la cabeza y la frente sobre el rollo nmero 1 (figura
29c).
(e) Pase el rollo nmero 1 hacia atrs por encima de la cabeza (figura 29d).
(e) Pase el rollo nmero 2 hacia la parte posterior de la cabeza por encima del
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nmero 1 (figura 29e).
(f) Pase de nuevo el rollo numero 1 por encima de la cabeza y repita este
proceso hasta que quede cubierta completamente la parte superior de la
misma, siempre alternando las vueltas hacia la izquierda luego hacia la
derecha de la lnea central, de modo que cada capa traslape la mitad
exterior de la capa anterior.
(g) Dele varias para cubrir anteriores con un nudo vueltas alrededor de la
cabeza todos los bordes de las vueltas Luego ate los extremos sueltos
llano (figura 29f y ).
b. Los ojos y los odos.
Observacin. Para las heridas leves, ser suficiente vendar un solo ojo. Para heridas
serias o en casos de duda, es preciso vendar ambos ojos. Si un ojo queda sin vendar,
la baja lo usar y como los movimientos de los ojos son sincronizados, el uso del ojo
sano har moverse el ojo herido, lo cual puede resultar en dao adicional. Adems, es
posible que sea necesario tapar un ojo para vendar una herida en el rea cerca del ojo,
aunque sta en realidad no afecte el ojo tapado.
(1) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en el ojo o en el rea del odo
(figura 30).
(a) Coloque el centro del vendaje encima del ojo u odo (figura 30a).

(b) Cruce los extremos sueltos, pasndolos alrededor de la cabeza en
direcciones opuestas, y telos con un nudo llano (figuras 30b y c).
(2) La aplicacin del vendaje de corbata en ambos 0108 (figura 31).
(a) Coloque el vendaje en forma de corbata sobre los ojos, ya tapados con
apsitos., o ajustndolo para que un extremo sea ms largo que el otro
(figuras 31 a y b).
(b) Pase el vendaje alrededor de la cabeza dos veces y ate los extremos
sueltos (a un lado de la cabeza) con un nudo llano (figura 31c).

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(3) La aplicacin en los ojos de vendajes atados a apsitos de primeros auxilios de
campaa (figura 32).
(a) Pase los vendajes 1 y 2 (figura 32) hacia la parte posterior de la cabeza y
crcelos en ese punto. Luego pselos de nuevo alrededor de la cabeza y
telos con un nudo llano (figura 32b).
(b) Cruce los vendajes 3 y 4 encima de la cabeza y pase el ms largo por
debajo de la barbilla. Luego sujtelos con los dems vendajes y telos con
un nudo llano (figura 32c).

(4) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en los ojos.
(a) Fije el vendaje dndole varias vueltas alrededor de la cabeza (las figuras
23 y 33a), terminando detrs de la misma.
(b) Pase el vendaje oblicuamente hacia arriba por debajo del odo y sobre un
ojo hasta el caballete de la nariz, unindolo con las primeras vueltas
alrededor de la cabeza (figura 33b>.
(c) Pase el vendaje alrededor de la cabeza, entonces oblicuamente hacia
abajo sobre el otro ojo (figura 33c), por debajo del odo y hacia arriba de
nuevo, pasndolo hacia la parte posterior de la cabeza y unindolo con las
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primeras vueltas alrededor de la cabeza. Luego pselo alrededor de la
cabeza para fijarlo.
(d) Pselo a la parte posterior de la cabeza, repitiendo el proceso con vueltas
que traslapen un poco las anteriores hasta que queden tapados los ojos
(figura 33d).

(e) Fije el vendaje haciendo varias vueltas alrededor de la cabeza y
sujetndolo con un nudo llano o con un alfiler (figuras 24 y 33e).

c. La mandbula
Observacin. Antes de vendar la mandbula, saque de la boca la dentadura postiza
(completa o parcial> y colquela en el bolsillo de la baja. Al aplicar el vendaje, deje
suficiente espacio para permitir la entrada de aire y la salida de materia de la boca.
Para asegurarse de que no se le cierre completamente la boca, coloque un pequeo
rollo de material con un espesor de 1/8?? entre los dientes 'Q entre los dientes y la
enca. Deje colgar una tira de dicho rollo fuera de la boca y tela al vendaje para evitar
la posibilidad de que caiga dentro de la boca y obstruya el paso del aire.
(1) La aplicacin de vendajes atados a apsitos de primeros auxilios (de campaa
(figura 19a). Coloque el apsito sobre la herida y luego aplique los vendajes
usando la tcnica que se muestra en la figura 25.
(2) La aplicacin del vendaje de cabos (figura 20) en la mandbula.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la barbilla; luego pase los dos cabos
superiores por los lados de la mandbula y telos con un nudo llano en la
nuca (figura 34a).
(b) Doble la parte inferior debajo de la barbilla; luego pase los cabos inferiores
hacia arriba delante de los odos y telos encima de la cabeza (figura 34b)
38
(3) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en la mandbula.
(a) Coloque el vendaje debajo de la barbilla y pase los extremos sueltos hacia
arriba, ajustndolos para que uno sea ms largo que el otro (figura 35a)
(b) Pase el extremo largo por encima de la cabeza y crcelo con el ms corto
en la sien (figura 35b).
(c) Pase los extremos en direcciones opuestas al otro lado de la cabeza y
telos all con un nudo llano encima de la primera vuelta (figura 35 c).

(4) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en la mandbula.
(a) Fije el vendaje en la sien (figura 23) y dele varias vueltas por encima y
alrededor de la cabeza y por debajo de la barbilla; luego dblelo sobre el
dedo de la otra mano y pselo horizontalmente varias veces alrededor de
la cabeza para fijar las vueltas verticales (figura 36a>.
(b) Corte el vendaje y sujete el extremo suelto con un alfiler (figura 36b).
(c) Para que no se suelten las vueltas verticales, sujtelas con una tira de
vendaje fijada con alfileres a ambos lados de la mandbula (figura 36c).

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d. El hombro.
(1) La aplicacin en el hombro de vendajes atados a apsitos de rimeros auxilios
(de campaa) (figura 37)
(a) Coloque el apsito encima de la herida en el hombro, pase un vendaje por
el pecho y otro por la espalda y crcelos debajo del brazo sano.
(b) telos all con un nudo llano.
(2) La aplicacin en el hombro de vendajes triangulares y de corbata (figura 21).
(a) Coloque la parte central del vendaje en forma de corbata sobre la base de
la nuca del lado herido; pase un extremo por la espalda por debajo del
brazo y el otro por el pecho; telos con un nudo llano (figura 38a). De ser
necesario, use el cinturn de la baja como substituto.
(b) Coloque el pice del vendaje triangular debajo del vendaje en forma de
corbata en la base de la nuca, dejando caer el resto del tringulo sobre el
hombro herido (figura 38b>.
() Haga un doblez en la base del tringulo y cruce los extremos sueltos
debajo de la parte superior del brazo; luego pselos alrededor del brazo en
direcciones opuestas y telos con un nudo llano (figura 38 c).
(d) Fije el pice en el cuello, pasndolo primero por encima y luego
metindolo debajo del vendaje en forma de corbata. De ser necesario
sujtelo con un alfiler.
(3) La aplicacin del vndale de corbata (figura 21) en el hombro o la axila.
(a) Haga un vendaje de corbata bien largo colocando el borde de un vendaje
triangular encima del centro de otro, doblndolos luego para formar un solo
vendaje. Sostenga la parte ms gruesa del vendaje con alfileres.
(b) Coloque la parte central del vendaje bajo la axila de tal manera que el
extremo delantero sea ms largo que el de atrs, con los alfileres hacia
afuera (figura 39a).
(c) Crcelos encima del hombro (figura 39b).
(d) Pase un extremo por la espalda y bajo el brazo opuesto, y pase el otro por
el pecho. Luego telos con un nudo llano (figura 39c).

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41

e. El pecho o la espalda.
(1) La aplicacin de vendajes triangulares y en forma de corbata en el pecho o la
espalda.
(a) Ate el pice del vendaje triangular al vendaje de corbata y colquelos con
el nudo en la parte del frente del hombro del lado herido (figura 40a).
(b) Ate los extremos sueltos de la base con un nudo llano en el lado sano,
ajustndolos para que uno quede ms largo que el otro (figura 40b).
(c) Pase el vendaje de corbata por encima del hombro y telo al extremo ms
largo del vendaje triangular (figura 40c).

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(2) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el pecho o la espalda (figura 41).
(a) Sujete el vendaje (figura 23) y haga varias vueltas traslapadas alrededor
del cuerpo.
(b) Sujete el vendaje atndolo con cinturones o con tiras de vendaje arrollado.

f. La regin gltea. Aplique los vendajes triangulares y de corbata como se muestra en la
figura 42, empleando las mismas tcnicas de sujecin que se describen en el prrafo d
(2) arriba.
43
g. El codo.
(1) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en el codo.
(a) Doble el brazo y coloque la parte central del vendaje en la punta del codo
(figura 43a).
(b) Lleve los extremos hacia arriba y crcelos, extendiendo uno hacia abajo y
otro hacia arriba (figura 43b).
(c) Lleve las puntas al frente del codo y telas con un nudo llano (figura 43 c)

(2) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 44) en la cara anterior del codo.
(a) Sujete el vendaje (figura 23> arriba del codo (figura 44).
(b) Con el brazo ligeramente doblado, lleve el vendaje hacia abajo y alrededor
del antebrazo; luego pselo hacia arriba y alrededor de la parte superior
44
del brazo, describiendo un ocho".
() Repita este proceso varias veces con vueltas ligeramente traslapadas
(d) Sujete el vendaje aplicando vueltas circulares arriba del codo y luego
atndolo con un nudo llano (figura 44).

h. El antebrazo.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el
antebrazo usando el mt6do espiral.
(a) Sujete el vendaje en la palma de la mano (figuras 23 y 45a).
(b) Aplique vueltas subsiguientes en forma espiral en direccin al antebrazo,
traslapando cada vuelta (figura 45b).
(c) Sujete el vendaje un poco ms abajo del codo aplicando varias vueltas
circulares y luego atndolo con un nudo llano (figuras 24 y 45).
(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en la mano y el antebrazo usando el mtodo
de forma en ocho.
(a) Fije el vendaje en la palma de la mano (figura 23).
(b) Aplique vueltas en forma de ocho hacia arriba y luego aplique una vuelta
circular en la mueca; luego extienda el vendaje hacia arriba con una
vuelta en forma espiral bien abierta y haga una vuelta circular un poco ms
abajo del codo (figura 46a y b).
(c) Llvese entonces en forma espiral hacia abajo alrededor del antebrazo,
con una vuelta circular en la mueca, formando as una equis grande en el
antebrazo.
(d) Usando la tcnica de forma en ocho para el vendaje hacia arriba alrededor
del brazo (figura 46 d).
45
(e) Sujete el vendaje abajo del codo aplicando varias vueltas circulares, y
luego telo con un nudo llano (figuras 24 y 46 e).

i. La mano.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en la mano.
(a) Coloque la mano herida con la palma hacia abajo en el medio del vendaje
triangular con la mueca sobre la base del triangulo (figura 47a). Separ
los dedos de la mano con algodn absorbente para evitar el roce y
irritacin de la piel.
46

47
(b) Cubra los dedos con el pice del triangulo y recoja el material sobrante del
vendaje en pequeos pliegues a cada lado de la mano (figura 47b>.
(c) Cruce los extremos del vendaje sobre la meno, luego pselos alrededor de
la mueca, y telos con un nudo llano, tal como se muestra en las figuras
47c d y e).
(2) La aplicaci6n del vendaje en forma de corbata en la mano.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la palma de la mano, dejando que las
puntas cuelguen a los lados (figura 48a).
(b) Pase el extremo que da hacia el dedo pulgar por el dorso de la mano,
sobre la palma y a travs de la hendidura entre el pulgar y la palma de la
mano (figura 48b)
(c) Pase el otro extremo por el dorso de la mano, hacia la base del dedo
pulgar y oblicuamente a travs de la palma de la mano hacia la base del
dedo meique (figura 48c).
(d) Pase los extremos al dorso de la mano y crcelos all; luego pselos a la
palma y crcelos de nuevo (figuras 48d y e).
(e) Ate las puntas en la mueca con un nudo llano (figura 48f).

(3) La aplicact6n del vendaje arrollado (figura 22) en la mano.
(a) Primero, fije el vendaje (figura 23); luego pselo cerca de las puntas de los
dedos y luego hacia arriba usando la tcnica de forma en ocho (figura
49a).
(b) Siga extendindolo en forma en ocho sobre la base de los dedos y hacia
arriba hasta la base de la mueca, dejando libre el pulgar (figura 49b).
(c) Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas circulares y luego
telo con un nudo llano (figuras 24 y 49c).
48

(4) La aplicacin del vendaje arrollado en el dorso de la mano.
(a) Primero, fije el vendaje en la mueca (figura 23').
(b) Pselo al dorso de la mano, alrededor de la base del quinto dedo, de
nuevo por el dorso de la mano y alrededor de la mueca (figura 50a).
(c) Repita este procedimiento con cada dedo y el pulgar (Figura 50b).
(d) Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas circulares y luego
telo con un nudo llano (figuras 24 y 50c).

(5) La aplicacin del venda]e arrollado en la mano.
Observaci6n. Recuerde siempre de colocar gasa entre los dedos (Prrafo 18c
(2) (f)).
(a) Fije el vendaje en la mueca (figura 23).
49
(b) Doble el vendaje hacia atrs; llvelo sobre el dorso de la mano hasta el
dedo, luego continese sobre el frente del dedo y de la palma hasta la
mueca (figura 51a).
(c) Sujetando los dobleces en la mueca, repita el procedimiento hasta que
todos los dedos queden cubiertos (figura 51b y c).
(d) Dele una vuelta al vendaje alrededor de la mueca para sujetar los
dobleces; luego pase el vendaje oblicuamente sobre el dorso de la mano
hasta las puntas de los dedos, y haga una vuelta circular (figura 51d y e).
(e) Aplique el vendaje en la mano con movimiento hacia arriba en forma de
ocho (figura 51f).
(f) Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas circulares, y telo
con un nudo llano (figuras 24 y 51g).

50
j. Los dedos.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el dedo.
(b) Lleve el vendaje sobre el dorso de la mano y de una vuelta completa en la
base del dedo herido; luego dele una vuelta en espiral hasta la punta del
dedo y haga otra vuelta completa (figura 52a).
(c) Pase el vendaje de nuevo a la base del dedo y luego ti la punta con
vueltas espirales bien abiertas (figura 52b).
(d) Aplique el vendaje hacia arriba en el dedo con vueltas espirales cerradas y
luego haga una vuelta circular en la base. Extienda el vendaje hacia arriba
por el dorso de la mano y sujtelo en la mueca mediante varias vueltas
circulares, y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y 52c).

(2) La aplicacin del vendaje arrollado en todos los dedos y en el dorso de la mano.
(b) Pselo hacia abajo sobre el dorso de la mano y entre los cuarto y quinto
dedos; luego haga dos vueltas espirales en el quinto dedo, una hacia
arriba y la otra hacia abajo (figuras 53a y b).
(c) Extienda el vendaje hacia arriba sobre el dorso de la mano, haga una
vuelta alrededor de la mueca y repita el mismo procedimiento en cada
dedo (figura 53c).
(d) Sujete el vendaje en la mueca con varias vueltas circulares y luego telo
con un nudo llano (figura 24 y 53c)

51

k. La rodilla. Aplique el vendaje en forma de corbata en la rodilla como se muestra en la
figura 54, empleando la tcnica descrita en el prrafo g (1) anterior.

l. La pierna.
(1) La aplicaci6n del vendaje en forma de corbata (figura 21) en la pierna.
(a) Coloque el centro del vendaje en forma de corbata sobre el ap6sito (figura
55a).
(b) Comience dando vueltas ascendentes con la punta superior y vueltas
descendentes con la otra punta (en espiral), de modo que las vueltas
queden traslapadas (figura 55b).
(c) Ate los extremos sueltos con un nudo llano (figura 55c).

52

(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en un rnuon.
Observacin. Este mtodo puede aplicarse en cualquier extremidad del cuerpo.
(a) Fije el vendaje (figura 23) abajo de la rodilla.
(b) Sujete el ap6sito con una vuelta floja en espiral hacia arriba y hacia abajo
del mun, asegurndola luego con una vuelta circular abajo de la rodilla
(figura 56a).
(c) Doble el vendaje en ngulo recto y llvelo hacia abajo sobre la mitad
exterior del mun, luego debajo del mun y hacia arriba por el dorso de
la pierna hasta la rodilla (figura 56b).
(d) Sujetando el vendaje en su lugar abajo de la rodilla, haga ms dobleces
como los descritos arriba de manera que se cubra la parte interna y del
centro del mun (figura 56c). Es buena idea hacer varios dobleces
adicionales sobre el mtifi6n de la manera arriba descrita.
(e) Sujete los extremos de los dobleces aplicando varias vueltas circulares
abajo de la rodilla (figura 56d).
(f) Extienda el vendaje en espiral hasta el extremo del mufl6n; luego haga una
vuelta circular cerca de dicho extremo (figura .56e)1
(g) Complete el vendaje mediante la tcnica de figura en ocho, desde la punta
del mun hasta abajo de la rodilla (figura 56f).
(h) Sujete el vendaje abajo de la rodilla mediante varias vueltas circulares,
atndolo luego con un nudo llano (figuras 24 y 56f).

53

m. El pie.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en el pie.
(a) Coloqu1e el pie herido en el centro del vendaje triangular con el taln bien
adelante de la base '(figura 57a).
(b) Doble el pice del tringulo sobre el pie, luego rec6ja el sobrante del
vendaje en pequeos pliegues a cada lado del pie (figura 57b).
(c) Cruce las puntas del vendaje hacia el lado opuesto del tobillo, luego
llvelas alrededor del mismo, y telas con un nudo llano en la parte
delantera (figura 57c a e).

54

(2) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el pie.
(a) Fije el vendaje (figura 23) alrededor del pie cerca de la base de los dedos.
(b) Pselo sobre el empeine del pie y alrededor del taln, tal como se muestra
en la (figura 58a).
(c) Pselo de nuevo sobre el empeine y luego por debajo del pie, traslapando
un poco la vuelta anterior.
(d) Contine este procedimiento ((c) arriba) con vueltas de forma en ocho,
hasta que el pie' quede cubierto completamente (figuras 58b y c).
(d) Sujete el vendaje en el tobillo aplicando varias vueltas circulares y luego
atndolo con un nudo llano (figuras 24 y 58d).

55
LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES

20. Las cuatro medidas salvavidas mencionadas en el Capitulo 2 se aplican a los primeros
auxilios para toda clase de lesi6n; sin embargo, hay ciertas heridas que requieren
precauciones y procedimientos especiales, modificaciones a dichas medidas. Estas incluyen
heridas en la cabeza, la cara y el cuello, las heridas en el pecho por las cuales se aspira aire,
las heridas en el vientre, las quemaduras y las fracturas mencionadas en la Seccin II.

21. LAS HERIDAS EN LA CABEZA
a. Generalidades. Una herida en la cabeza puede consistir en una de las siguientes
condiciones o en una combinacin de ellas: una cortada o contusin en el cuero cabe-
lludo; una fractura del crneo con lesiones en el cerebro o en los vasos sanguneos del
cuero cabelludo, el crneo y el cerebro. Por lo general, las fracturas graves del crneo
y las lesiones al cerebro ocurren al mismo tiempo. Una lesi6n en la cabeza con herida
en el cuero cabelludo es fcil de reconocer. Sin embargo, una lesi6n en la cabeza sin
una herida en el cuero cabelludo ser ms difcil de descubrir. Por consiguiente, es
preciso que se compruebe si hay alguna lesin en la cabeza si la baja:
(1) Esta inconsciente o ha estado inconsciente recientemente.
(2) Tiene una hemorragia o flujo de otra naturaleza en la nariz o en los odos.
(3) Tiene el pulso dbil (prrafo 4a (2) (a)).
(4) Tiene dolor de cabeza.
(5) Tiene nuseas o est vomitando.
(6) Ha tenido una convulsin.
(7) Est respirando muy lentamente.
b. Precauciones especiales para los cuatro pasos salvavidas A B C D (Capitulo 2).
(1) No toque ningn tejido de la masa enceflica que sobresalga de una herida en la
cabeza; limtese tan solo a cubrir la herida con un apsito estril. No toque ni
trate de quitar ningn cuerpo extrao que se encuentre en la herida.
(2) No permita que la cabeza de la baja est a un nivel inferior al resto del cuerpo.
(3) Para la aplicacin correcta de vendajes en la cabeza, refirase al prrafo 19a.

22. LAS HERIDAS EN LA CARA Y EL CUELLO
a. Generalidades. Las heridas de la cara y el cuello suelen sangrar mucho a causa del
gran nmero de vasos san-guineos que se encuentran en dichas regiones. Adems,
este tipo de hemorragia es difcil de controlar.
b. Precauciones especiales modificaciones a los cuatro pasos salvavidas A B C D
Capitulo 2).
(1) Antes que nada, detenga cualquier hemorragia que pueda obstruir la entrada de
aire; luego despjela (prrafo 7). Puede haber pedazos de dientes rotos, de
hueso o de piel, adems de una dentadura postiza, dentro d la boca.
(2) Si la baja est consciente y quiere sentarse, hgala inclinarse hacia adelante con
la cabeza hacia abajo para permitir la salida de fluidos de la boca; de otra
manera, aunque est consciente, mantngala acostada en la posicin prescrita
para una baja que est inconsciente y que padezca de shock (figura 17b), permi-
tiendo as la salida de lquidos de la boca.

56
23. LAS HERIDAS TRAUMATOPNEICAS
a. Generalidades. Las heridas por las cuales se aspira aire en la cavidad del pecho son
sumamente peligrosas. La herida misma no es tan peligrosa como el aire que entra en
la cavidad del pecho, ya que ste puede hacer que se desplome el pulmn en el lado
herido (figura 59). Por consiguiente, la vida de la baja puede depender de la rapidez
con la cual se cubre la herida para que no le entre aire.

b. Precauciones1 procedimientos Y modificaciones especiales a los cuatro pasos
salvavidas A B C D.
(1) Haga que la baja exhale con fuerza, de ser posible, y que sostenga la respiracin
mientras usted sella la herida.
(2) Cierre la herida de, la siguiente manera:
(a) Aplique, sobre la herida la superficie interior de la envoltura de plstico del
apsito de primeros auxilios de campaa; luego coloque el apsito mismo
sobre la envoltura y haga que el ayudante o la baja misma aplique presin
sobre el ap6sito mientras Ud. lo sujeta pasando los vendajes alrededor del
cuerpo (figura 60). Asegrese de no tocar la parte interior de la envoltura
de plstico antes de aplicarla sobre la herida.
Observacin. Si el apsito de primeros auxilios de campaa est envuelto
en una envoltura, de papel impermeable en vez de plstico, aplquela con
la superficie interior de papel de aluminio contra la herida. Si se dispone
de gasa con vaselina (Apndice B), aplquela directamente sobre la herida.
(b) Obtenga una tira de vendaje de un articulo de ropa, la mitad de una tienda
individual, una frazada, un poncho, etctera, y aplquela encima del
apsito y alrededor del cuerpo de la baja para crear ms presin an,
cerrando as hermticamente 'la herida. Cada vuelta de este material debe
traslapar la anterior a fin de ejercer una presin firme, distribuida
uniformemente sobre todo el apsito.
(c) Sujete el vendaje con un cinturn.

57

(3) Si la baja est ms cmoda sentada, djela sentarse. Si prefiere acostarse,
anmela a acostarse sobre el lado herido para permitir que el pulmn sano reciba
ms aire. Adems, la superficie sobre la cual se acuesta sirve ms o menos
como una
11
tablilla
11
en el lado herido, disminuyendo as el dolor.

24. LAS HERIDAS EN EL VIENTRE
a. Generalidades. Las heridas en el vientre que resultan ms peligrosas son aquellas en
que un objeto penetra la pared abdominal y atraviesa rganos internos o vasos sangu-
neos grandes.
b. Precauciones especiales 'Y modificaciones a los cuatro pasos salvavidas A B C D
(Capitulo 2).
(1) No toque ni trate de meter de nuevo en el vientre cualquier rgano, como los
intestinos, que se haya salido por la herida; cbralos con uno o ms apsitos
estriles (figuras 61 a y b). Sin embargo, si es necesario mover un intestino
expuesto hacia adentro del vientre para cubrir la herida adecuadamente hgalo.
Sujete los apsitos con vendajes (figura 61c), pero sin presin, ya que sta no
ayudar a detener la hemorragia interna y puede ocasionar daos adicionales.
(2) No d a la baja ni comida ni lquidos ni permita que tome nada, ya que cualquier
cosa tomada por va oral puede pasar a travs de los intestinos lesionados y
propagar la contaminacin en el vientre. Se le pueden humedecer los labios a la
baja para ayudar a aliviarle la sed.

58

(3) Deje a la baja de espalda, pero vulvale la cabeza hacia un lado (figura 61c).
Debido a que es probable que la baja vomite, viglela bien para que no se
ahogue.

25. LAS QUEMADURAS GRAVES
a. Generalidades. Si la baja tiene una, quemadura carbonizada o con ampollas, se
requieren medidas de primeros auxilios especiales. El objetivo principal al tratar a una
baja quemada es prevenir o disminuir la postracin nerviosa e infeccin.
b. Precauciones, procedimientos Y modificaciones especiales a los cuatro pasos
salvavidas A B C D.
(1) Evite la contaminacin adicional de la quemadura de la siguiente manera:
(a) Si hay ropa sobre la quemadura, crtela y qutela cuidadosamente, sin
tocar la quemadura.
1. No trate de quitar los pedazos de pao que se han pegado a la
quemadura ni trate de limpiarla de ninguna manera.
2. Al quitarle la ropa a la baja, no deje que roce la quemadura.
3. No rompa las ampollas.
4. No aplique ungento o medicamento de ninguna clase. Para el uso
de ungento en las quemaduras leves, refirase al prrafo 34b.
(b) Coloque un apsito estril sobre el rea quemada y sujtelo con vendajes.
En casos de bajas en masa, se puede utilizar una sbana limpia si no hay
suficientes apsitos.
(2) Para prevenir la postracin nerviosa, emplee las medidas descritas en el prrafo
14 y las que siguen:
(a) Si la baja est consciente, no est vomitando y no tiene heridas en el
vientre o el cuello, dele el contenido de una cantimplora o un cuarto de
galn de agua fresca o fra con un sobre del compuesto de clorhidrato de
sodio y bicarbonato de sodio (siempre incluido en el estuche de primeros
auxilios y la Unidad de Primera Fase (apndice B). No use agua tibia, ya
que el agua salada tibia 'suele causar vmitos.
59
Observacin. Si no se dispone de dicho compuesto, disuelva cuatro
tabletas de sal del tipo que distribuye el Ejrcito (o media cucharadita de
sal corriente) y dos tabletas de bicarbonato sdico (o la cuarta parte de
una cucharadita de bicarbonato sdico), en una cantimplora o un cuarto de
galn de agua fresca o fra. Si slo se dispone de sal, sela sin el
bicarbonato sdico.
(b) Administre la solucin lentamente, dndole a la baja la cantidad entera
dentro de una hora. Si la baja tiene nuseas, deje de darle la solucin,
evitando as vmitos y prdida de liquido adicional; sin embargo guarde la
solucin para administrrsela ms tarde. Dicha solucin ayuda a restaurar
los fluidos y la sal perdidos a causa de las quemaduras.
(c) Si la baja usa mscara protectora (figura 62), dele vuelta a la palanca de la
vlvula hacia la derecha, colocando de esta manera el tubo para tomar
dentro de la boca. Luego coloque la parte exterior del tubo para tomar en
la tapa protectora de la cantimplora, asegurndose de que est bien
sellada. Incline la cantimplora hacia arriba y luego hacia abajo en las
posiciones apropiadas para permitir que la baja tome la solucin.

LAS FRACTURAS

26. Las fracturas (huesos rotos) pueden resultar en la incapacitacin total o en la muerte; por otra
parte, es posible tratarlas de tal manera que la baja se recupere completamente. Esto
depende de los primeros auxilios que se le presten a la baja antes de moverla, y comprenden
la inmovilizacin de la parte fracturada adems de la aplicacin de los pasos salvavidas A B C
D, segn sea necesario.

27. LAS CLASES DE FRACTURAS
a. Fractura cerrada. Esta es una fractura del hueso en la que la piel (los tegumentos') ha
quedado intacta; sin embargo, puede haber dao subcutneo. Aunque la herida sea
solamente una dislocacin o torcedura, debe ser considerada como una fractura
cerrada en la administracin de primeros auxilios.
b. Fractura abierta. Esta es una fractura del hueso con herida exterior (en la piel). Las
fracturas abiertas pueden ser ocasionadas por huesos que atraviesan la piel o por un
proyectil (una bala o un fragmento de granada) que atraviesa la carne y rompe el
hueso. Las fracturas abiertas estn expuestas a la contaminacin.

28. SEALES INDICATIVAS DE UNA FRACTURA
Una fractura es fcil de reconocer cuando el hueso est expuesto, cuando la extremidad est
en posicin extraa (deforme), o cuando la caja del pecho est hundida, Otras seales son
dolor al tocarse la parte afectada e hinchazn y decoloracin de la piel en el lugar de la
fractura. Otra seal es un fuerte dolor al tratar de mover la parte; sin embargo, no use este
mtodo para determinar si hay fractura, ya que esto puede ocasionar daos adicionales a los
tejidos circundantes y dar lugar a un estado de shock. Si no est seguro de que hay fractura,
dele a la baja el beneficio de la duda y adminstrele tratamiento para una fractura.
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29. INMOVILIZACIN DE LA PARTE FRACTURADA
Es preciso inmovilizar la parte fracturada para evitar el movimiento de, las puntas agudas del
hueso, evitando as que corten tejidos, msculos, vasos sanguneos y nervios. Adems, la
inmovilizacin reduce el dolor y evita o con-trola el shock. En las fracturas cerradas, la
inmovilizacin evita que los fragmentos de hueso causen heridas abiertas (figura 63) y por
consiguiente, se evita adems la contaminacin e infeccin (prrafo 15). Las fracturas se
inmovilizan por medio del entablillamiento.

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30. REGLAS APLICABLES AL ENTABLILLAMIENTO
Observacin. Si se trata de una fractura abierta (prrafo 7b), primero detenga la hemorragia y
luego aplique un apsito y un vendaje (prrafos 10 y 15) en la manera prescrita, para heridas
corrientes.
a. Use el principio de entablillar a la baja en el lugar donde, se encuentra". Esto quiere
decir que es preciso entablillar la parte fracturada antes de tratar de mover a la baja y
sin cambiar la posicin de la parte afectada. si el hueso esta en posicin extraa o si la
rodilla o el codo est, doblado, no trate de enderezarlo, 'y si est recto, no trate de
doblarlo. Despus de entablillar una fractura, coloque a la baja sobre una camilla antes
de transportarla. Si las circunstancias hacen necesario transportar a una baja sin que se
le haya entablillado una fractura en una pierna, tese la pierna rota, a la pierna buena,
usndose as la pierna buena como una tablilla. Luego agarre a la baja por debajo de
las axilas y hlela en lnea recta solamente. No le d vueltas ni la mueva de lado.
b. Coloque las tablillas de tal manera que queden inmovilizadas las articulaciones arriba y
abajo de la fractura. Coloque una tablilla a cada lado de la parte fracturada.
c. Use almohadillas entre la parte lesionada y la tablilla para evitar una presin indebida y
lesiones adicionales a los tejidos los vasos sanguneos y los nervios. Esto es
sumamente importante en la parte interior de los muslos, las axilas y en todo lugar
donde las tablillas tocan las partes huesudas, tales como el codo, el tobillo, la mueca y
la rodilla.
d. Amarre bien las tablillas con vendajes en varios puntos arriba y debajo de la fractura,
pero no tan estrechamente como para obstaculizar la circulacin. Ate los vendajes con
nudo llano en la tablilla exterior.
e. Use un cabestrillo para apoyar un brazo entablillado que est doblado en el codo. Los
cabestrillos se usan tambin para apoyar un brazo que haya sufrido una torcedura o
una herida dolorosa.

31. LAS TABLILLAS, LAS ALMOHADILLAS, LOS VENDAJES Y LOS CABESTRILLOS
a. Las tablillas. Se pueden hacer tablillas improvisadas de tales artculos como tablas de
madera, varas largas, palos, ramas, carabinas, fusiles, revistas o peridicos enrollados
y cartn. La frula de alambre se incluye en el paquete para fracturas de la Unidad de
Primera Fase (Apndice B). Este tipo de frula puede doblarse segn sea necesario
para acomodar la parte fracturada. Adems, es posible traslapar y luego afianzar dos
frulas para obtener una ms larga. Se puede utilizar vendaje arrollado (figura 22) para
inmovilizar ciertas partes del cuerpo, tales como el hombro y la clavcula. Si' no se
dispone de ninguna clase de tablilla o frula, se puede utilizar la superficie del pecho
para inmovilizar, hasta cierto punto, un brazo fracturado; tambin, una pierna sana
sirve de tablilla para inmovilizar parcialmente una pierna fracturada.
Precaucin. Si se utilizan las armas de fuego como tablillas, asegrese de que estn
descargadas.
b. Las almohadillas. Es posible improvisar almohadillas con una chaqueta, una frazada,
un poncho, la mitad de una tienda individual o con hojas. En el paquete para fracturas
de la Unidad de Primera Fase (Apndice B) hay algodn grueso que puede usarse de
almohadilla.
c. Los vendajes. Los vendajes se pueden improvisar de cinturones, portafusiles,
bandoleras, pauelos y tiras de ropa o de frazadas. Se proporcionan vendajes
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triangulares (figura 21) y arrollados (figura 22) en ciertos estuches de primeros auxilios
y en la Unidad de Primera Fase (Apndice B). No utilice tales materiales delgados
como alambres y cordeles para asegurar tablillas. Tampoco haga nudos sobre el punto
de la fractura.
d. Los cabestrillos. Se pueden improvisar cabestrillos con cabos (faldillas) de abrigos o
camisas, cinturones y pedazos de ropa o frazadas. El vendaje triangular (el prrafo c
arriba) es ideal para este propsito.

32. EL ENTABLILLAMIENTO Y OTROS MTODOS DE INMOVILIZACIN
Observacin. En ciertas figuras se ha suprimido el almohadillado (prrafo 30) para ilustrar
ms claramente los mtodos de entablillamiento.
a. Tablillas Y cabestrillos para fracturas del brazo figuras 64 a 69)
b. Tablillas para fracturas de la pierna (Figuras 70 a 73).

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c. Inmovilizacin de fracturas en la mandbula, la clavcula, el hombro Y las costillas.
(1) Aplique un vendaje en forma de corbata (prrafo 18b) o un vendaje arrollado
(prrafo 18c) para inmovilizar una mandbula fracturada, tal como se muestra en
las figuras 35 y 36. Pase todo vendaje por encima d la cabeza y no por la nuca,
ya que esto halara la mandbula hacia atrs,, obstaculizndole as la respiracin
a la baja.

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(2) Utilice dos cinturones, dos vendajes en forma de corbata (prrafo 18b) o un
vendaje arrollado (prrafo 18c) para inmovilizar una clavcula fracturada; emplee
la tcnica de vueltas, en forma de ocho que se muestra en las Figuras 74 y 75.

(3) Aplique dos vendajes en forma de corbata (prrafo 18b) o un vendaje arrollado
(prrafo 18c) para inmovilizar un hombro fracturado o dislocado, utilizando las
69
tcnicas que se muestran en las figuras 76 y 77.
(4) Aplique tres vendajes en forma de corbata (prrafo 18b) para inmovilizar costillas
fracturadas tal como se muestra en la figura 78. Aplquelos en el pecho al exhalar
la baja; telos en el lado sano.

70

d. Lo que debe hacerse en caso de fractura en la columna vertebral (La espalda). Muchas
veces es 'imposible determinar si la baja tiene una fractura en la columna vertebral. Por
tal razn tenga cuidado con cualquier herida en la espalda, en especial si la baja se ha
cado o si su espalda ha recibido un golpe fuerte o se ha doblado. Si la baja ha sufrido
una lesin as y carece de sensibilidad en las piernas o no puede moverlas, usted
puede estar razonablemente seguro de que tiene una lesin grave en la espalda que
debe ser tratada como una fractura. Usted debe recordar que si hay una fractura,
cualquier movimiento de la columna puede hacer que los fragmentos puntiagudos del
hueso corten o hagan dao a la mdula, lo que puede ocasionar una parlisis per-
manente. Hay que mantener la columna vertebral arqueada para eliminar toda presin
de la mdula espinal (figura 79).

71

(1) Lo que debe hacerse si la baja tiene que permanecer donde se encuentra hasta
tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si la baja est consciente, advirtale que no debe moverse.
(b) Djela en la misma posicin como la encontr. No mueva ninguna parte
del cuerpo.
(d) Si la baja est boca arriba, coloque una frazada o cualquier material de
tamao similar debajo del arco de la columna vertebral para apoyarla en
una posicin arqueada. Si est boca abajo, no coloque nada debajo de la
baja.

72
(2) Lo que debe hacerse si la baja tiene que ser transportada antes de que llegue el
personal de sanidad.
(a) Posicin boca arriba. Si la baja est boca arriba, hay que moverla en una
camilla o en un substituto firme, como una tabla ancha que sea ms larga
que la baja. Ate las manos de la baja en la cintura con vendaje en forma
de corbata o una tira de pao y coloque una frazada doblada en el punto
donde estar el arco de la espalda. Con un grupo de cuatro hombres
(figura 80) coloque a la baja sobre la camilla sin doblarle la columna
vertebral, siguiendo los siguientes pasos:
1. Los hombres 2, 3 y 4 se colocan a un lado de la baja, con la rodilla
ms cercana a los pies de la baja sobre el suelo El hombre 1 se
coloca del otro lado. Los hombres 2, 3 y 4 colocan las manos tal
como se indica en la figura 80, mientras que el 1 coloca las manos
en el lugar de la fractura.
2. Con movimientos bien coordinados y con mucho cuidado, todos
levantan a la baja unas ocho pulgadas; luego el nmero 1 coloca la
camilla debajo de la baja, asegurndose de que la frazada est
debajo del arco de la columna, y luego toma la posicin original.
3. En estrecha coordinacin todos la colocan cuidadosamente sobre la
camilla.

(b) Posicin boca abajo. Si la baja est boca abajo, hay que moverla en la
misma posicin. Usando el mismo grupo de cuatro hombres y la misma
tcnica (prrafo (a) anterior, coloque a la baja sobre una camilla corriente o
en una improvisada de frazadas, (prrafo 47c), manteniendo la columna
vertebral arqueada. Si se 'va a utilizar una camilla corriente, primero
coloque una frazada doblada en el punto donde se colocar el pecho de la
baja.
73
e. Inmovilizacin de un cuello fracturado. Una fractura del cuello es sumamente peligrosa,
ya que los fragmentos de hueso pueden lesionar o cortar la mdula espinal, como en el
caso de fracturas de la columna vertebral.
(1) Lo que debe hacerse si la bala tiene que permanecer donde se encuentra hasta
tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si est consciente la baja, advirtale que no debe moverse, ya que esto
podra resultar en la muerte.
(b) Deje a la baja en la misma posicin en que la encontr; Si el cuello est en
una posicin anormal, hay que inmovilizarlo en la misma posicin (prrafo
(d) a continuacin).
(c) Si la baja est boca arriba, mantenga la cabeza inmvil, levntele un poco
los hombros y coloque bajo el cuello un rollo de pao del tamao
aproximado de una toalla grande (figura 81a). El rollo debe ser lo
suficientemente grueso para arquear ligeramente el cuello, permitiendo
que la parte posterior de la cabeza toque el suelo. No doble el cuello ni la
cabeza hacia adelante; ni tampoco levante ni tuerza la cabeza.

(d) Inmovilcele la cabeza (refirase a la figura 81b), colocando a cada lado
objetos pesados acolchados como piedras grandes o las botas de la baja.
Si hay que usar las botas, llnelas primero de piedras, grava, arena o tierra
y cirrelas bien. Puede que sea necesario tapar las aberturas de las botas
con pedazos de pao para que no se salga el contenido.
(2). Lo que debe hacerse si se tiene que preparar a la baja para su traslado antes de
que llegue el personal de sanidad. Se necesitan por lo menos dos personas para
atender a una baja que tenga el cuello fracturado y que tenga que ser trasladada
de un lugar a otro, ya que es preciso mover la cabeza y el tronco en forma muy
cuidadosa. Las dos personas deben trabajar en muy estrecha coordinacin para
evitar que se mueva el cuello en forma alguna. El procedimiento correcto es el
que se describe a continuacin:
(a) Coloque una tabla ancha al lado de la baja. Dicha tabla debe ser ocho
pulgadas ms larga que la baja, de modo que sobresalgan cuatro
74
pulgadas en cada extremo (la cabeza y los pies), tal como se muestra en
la figura 82a.
(b) Si la baja est boca arriba, el hombre nmero 1 le sujeta firmemente la
cabeza y el cuello mientras que el nmero 2 la agarra por el hombro y la
cadera y la coloca cuidadosamente sobre la tabla, mientras impide que se
mueva la tabla con el pie y la rodilla, tal como se muestra en la figura 82b.
(c) Si la baja est boca abajo, el hombre 1 le sujeta la cabeza y el cuello con
las dos manos mientras el nmero 2 le da vuelta cuidadosa-mente para
colocarla sobre la tabla (figura 82c).
(d) El hombre nmero 1 contina sostenindole firmemente la cabeza y el
cuello mientras que el nmero 2 le levanta un poco los hombros,
colocndole un material que sirva de almohadilla debajo del cuello (prrafo
(1) (c) arriba), luego le inmoviliza la cabeza. La cabeza se puede
inmovilizar con las botas (figura 81b), con piedras forradas (figura 82d) o
con frulas de alambre (figura 82f) (refirase al apndice B). Si se utilizan
frulas de alambre, primero se traslapan dos, se fijan, se les da la forma
necesaria para que encajen bien en la cabeza y los hombros, se forran con
material suave, se colocan en posicin y luego se aseguran con vendajes
que pasan por debajo de las axilas, sobre los hombros, debajo de la
cabeza y por la barbilla, y debajo de la cabeza y por la frente (figura 82f).
(e) Sujete cualquier apoyo improvisado (prrafo (d) arriba) a la tabla que sirve
de camilla, mediante un vendaje en forma de corbata o una tira de pao
colocado alrededor de la frente de la baja y la tabla, tal como se muestra
en la figura 82d y e.
(f) Levante la tabla y colquela sobre una camilla o una frazada. En esta
forma la baja estar lista para ser movida.

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76
EMERGENCIAS COMUNES
33. LAS HERIDAS LEVES
La mayora de las heridas leves, como las cortadas, no suelen sangrar mucho. El peligro
principal es la contaminaci6n e infeccin resultante (prrafo 15a). Si Ud. recibe una herida
leve, tome las siguientes medidas de primeros auxilios:
a. No deje que nada toque la herida, a excepcin de lo que se describe en los prrafos b y
c a continuacin:
b. Si se dispone de algn desinfectante, como tintura de cloruro de benzalconio (Apndice
B), aplquelo en la herida. (En ningn caso deber usarse soluciones ms fuertes qu
1:1.000 6 1:750.)
c. Coloque un apsito estril sobre la herida sin dejar que toque objeto alguno (prrafo
16), y sujtelo con un vendaje(prrafo 18).

34. LAS QUEMADURAS MENORES
Las quemaduras menores pueden ser causadas por el calor seco, un liquido caliente, un
producto qumico, la electricidad o los rayos del sol. Hay dos clases de quemaduras menores:
a. Las quemaduras pequeas con ampollas o reas carbonizadas. Como en este tipo de
quemadura la piel puede abrirse, cbrala con un apsito estril (el prrafo 17) para
protegerla de la contaminacin e infeccin resultante. Sujete el apsito con un vendaje
(prrafo 18).
b. Las quemaduras menores sin ampollas o reas carbonizadas. Si la quemadura no
produce ampollas o reas carbonizadas, se considera de tipo menor, aun cuando cubra
una gran extensin del cuerpo. Un ejemplo de esto son las quemaduras leves del sol.
No es preciso cubrir este tipo de quemadura con un apsito estril, y tan solo basta
aplicar una pequea capa del lubricante que viene en la Unidad Primera Fase
(Apndice B) para aliviar el dolor. No aplique dicho lubricante en quemaduras que
tengan ampollas, reas carbonizadas o donde la piel se haya abierto.

35. UN CUERPO EXTRAO EN EL OJO
a. Si un cuerpo extrao se. introduce en el ojo, no frote el ojo. Si la partcula est debajo
del prpado superior, sujete las pestaas del mismo y hlelo hacia arriba de modo que
no toque la superficie del globo del ojo Sujete el prpado de esta manera hasta que las
lgrimas fluyan libremente. Las lgrimas frecuentemente sacarn la partcula. Si este
mtodo falla, trate de sacar el cuerpo extrao como se muestra en la figura 83.
b. Si el cuerpo extrao es de vidrio o metal o si el mtodo descrito en el prrafo ~ anterior
y en la figura 83 no da resultado, venda ambos ojos y lleve a la baja a una instalaci6n
de sanidad lo ms pronto posible.
Observacin. En caso de heridas muy leves, con solo vendar el ojo afectado bastar. Sin
embargo, si las heridas son graves o en caso de duda, es preciso tapar ambos ojos. Si se
tapa un solo ojo, la baja podr usar el ojo sano. Como los movimientos de ambos ojos estn
sincronizados, el uso del ojo sano puede hacer que el ojo afectado se mueva, ocasionndole
an ms dao.
c. Si un material custico o irritante, como cido de batera o amoniaco entra en el ojo,
enjuguelo inmediata-mente con una gran cantidad de agua. Vuelva la cabeza a la
derecha para enjuagar el ojo derecho y a la izquierda para enjuagar el izquierdo. Esto
evita que entre el material custico o irritante en el otro ojo.
77

36. UN CUERPO EXTRAO EN EL ODO, LA NARIZ O LA GARGANTA
a. Jams debe usarse objeto alguno para explorar dentro del odo con el fin de sacar un
objeto extrao. Si se trata de un insecto, este puede sacarse atrayndolo con la luz de
una linterna elctrica. Si esto falla, ste puede ser ahogado o inmovilizado al echar
agua en el odo. Los objetos extraos en el odo algunas veces pueden sacarse con
agua. Sin embargo, no eche agua en el odo si se trata de un objeto que se hincha al
humedecerse, tal como una, semilla o una partcula de madera.
b. La introduccin de cualquier instrumento en la nariz con el fin de sacar un objeto
extrao slo har que ste se introduzca ms profundamente y puede lesionar los
conductos nasales. Trate de sacarlo sonndose ligeramente. Si esto no da resultado
acuda a un centro de sanidad.
c. A menudo con solo toser se puede desalojar un cuerpo extrao de la garganta. Si esto
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falla y es posible alcanzarlo, trate de sacarlo con los dedos, pero asegrese de no
empujarlo ms hacia adentro de la garganta. De no poderse sacar, hay gran peligro de
obstruccin de las vas respiratorias, de modo que se debe acudir inmediatamente a un
centro de sanidad

37. LOS PROBLEMAS DE LOS PIES
Con el cuidado apropiado se pueden evitar los problemas de los pies. Tales problemas como
callos, ampollas y hongos en pies requieren atencin mdica. No corte un .callo porque esto
puede resultar en una infeccin muy seria. Si le sale una ampolla en el pie y no se dispone de
asistencia mdica, tome las medidas de primeros auxilios que se muestran en la figura 84.

38. LAS MORDEDURAS DE CULEBRAS Y PICADURAS DE ARAAS Y ALACRANES
Es posible evitar las mordeduras de culebras y las picaduras de araas venenosas y de
alacranes, En caso de ser alguna persona vctima de uno de estos animales venenosos,
sganse las medidas de primeros auxilios que se describen a continuacin.
a. Mordeduras de culebra.
(1) Mantenga a la persona tan quieta como sea posible. No la deje caminar ni correr. Si
puede hacerlo, mate la culebra y retngala para que el personal de sanidad la
identifique a fin de que pueda administrarse el suero antivenenoso debido.
(2) Coloque a la baja tan cmodamente como sea posible, preferiblemente en una
posici6n sentada, e inmovilice inmediatamente el miembro afectado en una
posicin inferior al nivel del corazn.
(3) Improvise un torniquete de una corbata, un pauelo o una tira de tela y colquelo
entre el punto de la mordedura y el corazn, de dos a cuatro pulgadas arriba de
la mordedura. Apriete el torniquete lo suficiente para detener el flujo de sangre en
los vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel, pero no tan apretado como
para detener la circulacin arterial o el pulso. El flujo de sangre se habr
detenido en forma debida tan pronto las venas sobresalgan conspicuamente
79
debajo de la piel. Adems, la presencia del pulso en un punto abajo del
torniquete indicar que sigue la circulacin arterial. El pulso puede verificarse
colocando dos dedos (no el pulgar), sobre el punto de presin en la mueca o el
tobillo, segn sea el caso (figura 14).
(4) Debido a que la atencin mdica es de urgente necesidad en todos los casos de
mordeduras de culebras venenosas, enve a alguien en busca de ayuda. Si hay
una camilla o un vehculo disponible, la baja debe ser transportada inme-
diatamente a la instalacin de sanidad ms cercana.
(5) Observe a la baja muy de cerca para determinar si tiene dificultad en respirar, ya
que algunos tipos de veneno afectan el sistema respiratorio. Si la baja deja de
respirar, inicie de inmediato la respiracin artificial (prrafo 8).
b. Picaduras de araas venenosas (viuda negra).
(1) Mantenga a la persona tan quieta como sea posible.
(2) Si se dispone de hielo, coloque una bolsa de hielo sobre la parte afectada para
evitar que el veneno se extienda.
(3) Lleva inmediatamente a la baja a la instalacin de sanidad ms cercana.
c. Las picaduras de alacrn. En la mayora de las regiones del mundo los alacranes no
son muy peligrosos; sin embargo, en la Amrica del Sur, Mxico, el Medio Oriente y
ciertas partes de frica del Norte, existen ciertos tipos cuyas picaduras pueden producir
la muerte si no se administra el tratamiento debido.
(1) Para una picadura corriente, coloque un pedazo de hielo sobre el lugar de la
picadura tan pronto que sea posible, para disminuir la absorcin del veneno. La
aplicacin de una pasta hecha con bicarbonato sdico y agua suele aliviar el
dolor.
(2) Si la picadura es en la cara, el cuello o los rganos genitales, o si es de un
alacrn de una de las regiones geogrficas arriba mencionadas, mantenga a la
baja tan quieta como sea posible y llvela inmediatamente a la instalacin de
sanidad ms cercana.

39. LAS ERUPCIONES EN LA PIEL CAUSADAS POR PLANTAS VENENOSAS
La savia o jugo de ciertas plantas, cales como la hiedra venenosa, el rus y el zumaque,
causan erupciones en la piel de ciertas personas. Es posible evitar dichas erupciones si se
aprende a identificar dichas plantas y si se toman las medidas preventivas. Si se le presenta
una erupcin unos das despus de haber estado expuesto a una de dichas plantas, no se
rasque y busque atenci6n mdica de inmediato. La primera manifestacin de dicha erupcin
es que la piel se torna roja y hay cierta hinchazn; luego hay un ardor severo y picazn y por
ltimo aparecen ampollas.

40. LOS EFECTOS DEL CALOR
Las condiciones causadas por el calor excesivo son el agotamiento, la insolacin y los
calambres, adems de las quemaduras del sol y la erupcin y picazn en la piel. Es posible
evitar estas condiciones mediante la debida aclimatacin al calor, el consumo de agua y sal y
la observancia de las medidas preventivas.
a. El agotamiento debido al calor. Esta condicin es ocasionada por la prdida excesiva.
de sal y agua del cuerpo. Los sntomas son dolor de cabeza, sudor excesivo, debilidad,
mareo y calambres musculares. Adems, la piel est plida, fresca y hmeda. Los
80
efectos de este agotamiento pueden manifestarse gradual o repentinamente. A las
victimas de esta condicin se les debe administrar los siguientes primeros auxilios:
(1) Acustelo en la sombra y afljele la ropa.
(2) Si est consciente, dele agua salada fresca para beber. Esta se prepara
disolvindolos tabletas de sal (o la cuarta parte de una cucharadita de sal
corriente) en una cantimplora'(un cuarto de galn> de agua fresca. Durante un
periodo de doce horas, la baja debe consumir de tres a cinco cantimploras de
agua salada fresca.
b. La insolacin. La exposicin prolongada a temperaturas altas puede ocasionar la
insolacin. El primer sntoma de esta condicin es la falta de sudor, lo que hace que la
piel se sienta caliente y seca. La persona afectada puede perder el conocimiento
repentinamente o luego de dolores de cabeza, mareos, pulso acelerado, nuseas,
vmitos y desorientacin mental. Es necesario actuar rpidamente para salvarle la vida
a una victima de insolacin, ya que los reguladores de la temperatura del cuerpo han
sufrido daos y la temperatura puede subir hasta 108 grados Fahrenheit. A la baja hay
que administrarle de inmediato los siguientes primeros auxilios:
(1) Sumrjala en el agua ms fra que se tenga disponible, inclusive con hielo, de ser
posible.
(2) Si no es posible darle un bao fro, llvela a la sombra, qutele la ropa y
mantngale mojado el cuerpo derramndole agua encima constantemente.
Enfrela an ms abanicndole el cuerpo mojado.
(3) Llvela inmediatamente a la instalacin de sanidad ms cercana, y contine
enfrindole el cuerpo en camino a dicho lugar.
(4) Cuando la baja vuelva en si, dele de beber agua salada fresca (prrafo (a) (2)
anterior).
c. Los calambres debidos al calor. Estos son espasmos dolorosos de los msculos de las
piernas, los brazos y el vientre. Estos pueden ser leves o severos y se deben a la
prdida excesiva de sal. Dele a la baja grandes cantidades de agua salda fresca
(prrafo (a) (2) anterior. Si los calambres son muy severos, quiz sea necesario llevar a
la baja. a una instalacin de sanidad.

41. LOS EFECTOS DEL FRO
Las condiciones causadas por el fro son el pie de trinchera, las lesiones de los pies por
inmersin en agua, la congelacin y la ceguera. Es posible evitar estas condiciones siguiendo
las medidas preventivas descritas.
a. El pie de trinchera. Esta lesin es el resultado de la exposicin prolongada de los pies
a la humedad en temperaturas entre el punto de congelacin y 50 grados Fahrenheit.
La inactividad de los pies contribuye al desarrollo de esta lesin. Es una condicin muy
grave, pues puede resultar en la prdida de los dedos y otras partes de los pies. Gene-
ralmente, el primer sntoma es la falta de toda sensacin en los pies. Tambin puede
haber una sensacin de hormigueo o un calambre doloroso. Si la exposicin de los
pies al fro y la humedad ha sido prolongada, es posible que se hinchen al punto de
quedar obstruida la circulacin. En caso de presentarse esta condicin, squese bien
los pies y dirjase lo ms pronto posible a una instalacin de sanidad. Evite caminar si
puede conseguir algn medio de transporte.
b. Lesiones ocasionadas por la inmersin de los pies en agua. Esta condicin es muy
81
similar a la del pie de trinchera excepto en las causas que la producen. La ocasionada
por la inmersin prolongada de los pies en agua o por tener los pies continuamente
mojados por un perodo prolongado, generalmente en exceso de doce horas. Esta
condicin se desarrolla con ms rapidez si el agua tiene una temperatura de menos de
50 grados Fahrenheit. Sin embargo, tambin puede producirse por la inmersin de los
pies en agua tibia por un periodo de ms de 24 horas. En esta condicin, las plantas de
los pies se ponen blancas y se arrugan y se siente mucho dolor al estar de pie y al
caminar. Otras partes del cuerpo tambin pueden ser afectadas en la misma forma. En
caso de presentarse esta condicin, squense bien los pies y dirjase lo mas pronto
posible a una instalacin de sanidad. Evite caminar si puede conseguir algn medio de
transporte:
c. Congelacin de la piel. Esta condicin se produce debido a la exposicin de la piel al
fro severo. Las partes del cuerpo que con ms frecuencia se ven afectadas son las
mejillas, la nariz, las orejas, la barbilla la frente, las muecas, las manos y los pies. La
congelacin puede afectar so1amente la piel o puede extenderse ms abajo de la piel.
La congelacin profunda, que es mucho ms grave que la de tipo superficial, requiere
primeros auxilios distintos para evitar o mantener al mnimo la prdida de partes de las
manos y los pies. La piel congelada es blancuzca, dura y en vez de dolor, produce una
sensacin de entumecimiento. Por este motivo, los soldados deben estar alertas para
percibir entre ellos los sntomas de congelacin en la cara y las manos. Si la parte ha
estado entumecida por poco tiempo, la congelacin quiz slo afecte la piel; de lo
contrario hay que suponer que se trata de una congelacin profunda. Tome las
siguientes medidas en caso de congelacin:
(1) Primeros auxilios para la congelacin de la piel.
Observacin. No trate de calentar o recalentar las partes congeladas mediante
masajes, exponindolas al calor del fuego, baos de agua fra o frotaci6n con la
nieve.
(a) Las partes de la cara. Cubra la parte congelada con las manos hasta que
vuelva una sensacin de dolor.
(b) Las manos. Coloque las manos debajo de las axilas en contacto directo
con la piel, con la mano derecha en la axila izquierda y viceversa.
(c) Los pies. En el lugar ms protegido disponible, coloque los pies desnudos
bajo la ropa y contra el vientre de otro soldado.
(2) Las medidas que deben tomarse en caso de congelacin profunda.
(a) Dirjase lo ms pronto posible a una instalacin de sanidad. Si dispone
algn medio de transporte, selo en vez de tratar de caminar.
(b) Proteja la parte congelada contra dao adicional pero NO trate de darle
tratamiento o de descongelara. La descongelacin en campaa aumenta
las posibilidades de infeccin, lesiones adicionales y gangrena. Adems,
es menos peligroso caminar con los pies congelados que despus de ser
descongelados. Es posible que la parte afectada se descongele durante
el viaje a la instalacin de sanidad, pero esto es inevitable porque hay que
mantener caliente todo. el cuerpo de la baja.
d. La ceguera ocasionada por la nieve. Esta ceguera resulta del efecto que tiene en los
ojos el resplandor de los bancos de hielo o nieve. Aunque el cielo est nublado, es
posible que se manifieste dicha ceguera. En efecto, hay ms posibilidad de ceguera
82
durante tiempo nublado que cuando hace sol. La primera indicacin es una sensacin
de picaz6n en los ojos al cerrarlos. Luego de comprobarse que la baja sufre de este tipo
de ceguera, cbrale los ojos con un pao oscuro y llvela inmediatamente a una
instalacin de sanidad.

42. ENVENENAMIENTO CON MONXIDO DE CARBONO
a. Los efectos del envenenamiento con monxido de carbono pueden ser severos,
prolongados y hasta fatales. Resulta de la aspiracin de dicho gas incoloro y
prcticamente inodoro, producido por la combustin incompleta del carbn, petrleo y
otros combustibles utilizados en tales aparatos como los vehculos motorizados, estufas
de campaa y aparatos que proveen calor y luz. El monxido de carbono destruye la
capacidad de las clulas rojas de la sangre de llevar oxigeno a los tejidos del cuerpo.
Generalmente, este envenenamiento resulta de imperfectos en los mencionados
aparatos, el uso incorrecto de los mismos o una ventilacin inadecuada. El
envenenamiento con monxido de carbono puede evitarse tomando las medidas
preventivas.
b. Los sntomas se manifiestan en sucesin rpida. El mareo, dolor de cabeza, zumbido
en los odos y palpitaciones en las sienes, van seguidos casi inmediatamente por
somnolencia y debilidad. Puede haber vmitos y convulsiones, seguidos por la prdida
del conocimiento y finalmente puede sobrevenir la muerte. Generalmente los labios y la
piel se tornan de color rojo subido. Una persona que est expuesta al envenenamiento
con monxido de carbono puede estar consciente de lo que le est pasando, pero quiz
no le quede fuerza suficiente para salir al aire libre. Los efectos del envenenamiento se
presentan con ms rapidez en circunstancias en que hay un gran esfuerzo muscular o
cuando la temperatura o la humedad son extremas.
c. Tome las siguientes medidas de primeros auxilios para tratar a las victimas de este tipo
de envenenamiento:
(1) Saque inmediatamente a la baja al aire libre y adminstrele respiracin artificial
(prrafo 8).
(2) Mantngala quieta y llvela a una instalacin de sanidad.

43. EL AHOGAMIENTO
El ahogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro liquido obstruye el paso libre de aire por
las vas respiratorias, causando a la vez espasmos en las cuerdas vocales. Muchas personas
que parecen estar sin vida pueden recuperarse si se les administra respiracin artificial
(prrafo 8) pronta y eficientemente. La prisa con que se administre la respiracin artificial es
de suma importancia, ya que cualquier demora disminuye las posibilidades de que se
recupere la baja. Muchas veces es posible empezar a administrar respiracin artificial de
boca a boca antes de llegar a tierra. Tan pronto la cabeza de la baja est fuera del agua,
despjele la entrada de aire y empiece a administrarle respiracin artificial. Si hay otras
personas que pueden ayudarle, deje que stas lleven a la baja a tierra y contine usted
administrndole respiracin artificial. Una vez en tierra, no pierda tiempo tratando de voltear a
la baja boca abajo en un intento por sacarle el agua de los pulmones; mas bien contine
administrndole respiracin artificial.

44. LOS CHOQUES ELCTRICOS
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Los accidentes de choque elctrico generalmente son ocasionados por contacto con un
alambre que tiene corriente y ocasionalmente ocurren cuando una persona es alcanzada por
un rayo. De ocurrir un accidente de este tipo, siga los siguientes pasos:
a. Apague la corriente si el interruptor se encuentra cerca, pero no pierda tiempo
buscndolo. Use un palo seco de madera, ropa seca, o cualquier otro material que no
sea conductor de electric
4
dad para apartar a la persona del alambre. Si no se dispone
de un palo largo, sencillamente hale a la baja usando una gaza hecha con soga o ropa
seca (figura 85). No toque a la baja ni el alambre con las manos, ya que de lo contrario
recibir tambin una descarga elctrica.
b. Los choques elctricos hacen que se detenga la respiracin, as que comience la
respiracin artificial (prrafo 8) inmediatamente despus de apartar a la persona del
alambre.

45. LA PRDIDA DEL CONOCIMIENTO
Muchas veces es imposible determinar la causa de la prdida del conocimiento, pero la
hemorragia, la insolacin o una herida en la cabeza pueden ser las razones.
a. Adminstrele a la baja inconsciente los pasos salvavidas A, B, C y D (Capitulo 2), segn
sea necesario. Si tiene una herida en la cabeza o padece de insolacin, aplquele las
medidas especiales descritas en los prrafos 21 y 40b. Si despus de administrarle las
medidas de primeros auxilios la baja contina inconsciente, colquela de lado o boca
abajo con la cabeza hacia un lado para evitar que se ahogue con vmito, sangre u otros
fluidos (prrafo 14f (2)). NO ADMINISTRE LIQUIDOS a una baja que est inconsciente.
b. Si la baja slo se ha desmayado, volver en s dentro de unos pocos minutos. Si
84
dispone de ampolletas con solucin aromtica de amoniaco para la aspiracin (el Apn-
dice B), rompa una y psela varias veces cerca de la nariz de la baja, por varios
segundos cada vez. Si la baja est sentada, acustela cuidadosamente. Afljele la
ropa, aplquele en la cara una toallita mojada y djela descansar tranquilamente. Si
parece que la persona se va a desmayar mientras est sentada, colquele la cabeza
entre las piernas para que la sangre pueda fluir a la cabeza. Sostngala para que no se
salga y se lesione.

EL TRANSPORTE DE LOS ENFERMOS Y HERIDOS

46.
a. El tener conocimiento de cmo mover a las personas lesionadas gravemente es una de
las partes ms importantes de los primeros auxilios. El manejo descuidado o brusco no
solamente aumenta la gravedad de una lesin, sino que tambin puede ocasionar la
muerte. A menos que haya un buen motivo, no trate de transportar a una baja hasta
tanto no se disponga de algn medio de evacuacin mdica. Algunas veces cuando la
situacin es urgente y usted sabe que no hay medios de sanidad disponibles, usted
tendr que mover a la baja. Esta es la razn por la cual usted debe conocer las diferen-
tes maneras de transportar a una baja. Pero antes de moverla, adminstrele los
primeros auxilios necesarios. Si tiene fractura, no la mueva hasta tanto sea
entablillada.
b. Este captulo describe las diferentes maneras de improvisar una camilla y los mtodos
de transportar a una baja sin la ayuda de una Camilla. Sin embargo, no transporte a
una baja que tenga fracturado el cuello o la columna vertebral a menos que sea en una
camilla. Si la baja sufre de fractura en otra parte, transprtela de manera que no se
agrave la fractura. Una baja inconsciente debe ser transportada en una camilla o de
manera que no haya peligro de que se caiga. Transportar a una baja en camilla es ms
seguro y ms cmodo para sta y le facilita el trabajo a usted. Si la nica manera de
transportar a una baja es a cuestas, debido a lo accidentado del terreno o a causa de
las condiciones de combate, o si es necesario para salvarle la vida, crguela; pero
colquela sobre una camilla tan pronto como sea posible obtener o improvisar una.

47. LAS CAMILLAS IMPROVISADAS
a. Es posible improvisar una camilla mediante el uso de diversos artculos. Casi cualquier
objeto de superficie plana y de tamao adecuado puede usarse como camilla; por
ejemplo, tablas, puertas, contraventanas, bancos, escaleras, catres y varios palos
largos atados. De ser posible estos objetos deben acolchonarse.
b. Se puede improvisar camillas adecuadas asegurando varas o palos largos en tales
objetos como frazadas, las mitades de tiendas individuales, pedazos de lona,
chaquetas,, camisas, sacos, cubrecamas, etc. Las varas largas pueden ser ramas
fuertes, fusiles, soportes de tienda, esques y otros artculos.
Advertencia: Si se usan fusiles, cercirese de que estn descargados.
c. Si no se dispone de varas largas o substitutos adecuados, se pueden enrollar hacia el centro
los dos bordes laterales de un artculo grande como una frazada; luego se agarran los
lados enrollados para transportar a la baja que yace en el centro de la' frazada.
Diversos modos de improvisar camillas se describen en las figuras 86 a 88.
85

86

87

88
48. MTODOS DE CARGAR A UNA BAJA
a. Generalidades. Es posible mover a una baja por medio de transportes por un hombre o por
dos hombres. Se deben utilizar los transportes por dos hombres siempre que sea
posible, ya que resulta mas cmodo para la baja, hay menos riesgo de empeorar su
condicin y porque se cansan menos los portadores. El mtodo que se seleccione
debe ser el que menos darlo ocasione a la baja.
b. El transporte de bombero. Este es uno de los mtodos ms fciles para que un solo
hombre levante y cargue a un herido (1-5, Figura 89). Los pasos dos tres y cuatro para
levantar a la baja pueden ejecutarse de dos maneras, dependiendo del lugar de la
herida. El portador tiene que decidir cual es el mtodo que ms conviene a la baja.
Adems, el portador debe colocar a la baja sobre su espalda (del portador), del lado
sano del herido, evitando as cualquier presin sobre la parte lesionada.

89
c. Manera de cargar un herido apoyndolo. Se utiliza este mtodo cuando la baja ha recibido
una herida leve.
(1) Levante a la baja' como se muestra en los primeros tres paso del transporte de
bombero (l, 2 y 3 de la figura 89).

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91

92

93
(2) Agarre la mueca del brazo sano de la baja y pselo alrededor del cuello de
usted (figura 90).
(3) Deje que camine la baja, usndolo a usted como apoyo.

94
d. Manera de cargar un herido en los brazos. Este mtodo es til para cortas distancias.
(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres pasos del transporte de
bombero (1, 2 y 3 de la figura 89).
(2) Agarre a la persona como se muestra en la figura 91 y levntela en sus brazos.
(3) Cargue a la baja en una posicin alta para aminorar la fatiga.

95
e. Manera de cargar a un enfermo a horcajadas.
(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres pasos del transporte de
(2) Mientras sujeta el cuerpo de la baja con una mano, voltese de modo que la baja
pueda pasar los brazos alrededor del cuello de usted. Luego agchese, pase los
brazos por debajo de los muslos de la baja, entrelace las manos, y eleve a la
persona sobre su espalda (figura 92).

96
f. Manera de cargar a un herido colgado de la espalda.
(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres 'pasos del transporte de
(2) Sujete el cuerpo de la baja con un brazo, agrrele la mueca que est ms cerca
de usted y llvele el brazo por encima de la cabeza y sobre el hombro de usted.
Luego colquese frente a ella mientras apoya su peso con la espalda, agrrele la
otra mueca y coloque este brazo tambin sobre su hombro (figura 93a)
(3) Inclnese hacia adelante y alce a la baja lo ms que pueda sobre la espalda de
usted, de modo que todo el peso de sta descanse sobre su espalda (figura
93b).

97
g. Manera de elevar y cargar a un herido suspendido en la espalda. Para utilizar este
mtodo de transporte, es necesario que la baja est consciente y que pueda pararse
en una pierna por lo menos.
(1) Ayude a la baja a ponerse de pie y colquese Ud. con la espalda contra la de la
baja; luego haga que sta extienda lateralmente los brazos.
(2) Dblese hacia atrs, coloque las manos debajo de los brazos de la baja,
agarrndole las partes superiores de los brazos cerca de las axilas (figura 94a).
(3) Inclnese usted hacia adelante, halando y colocando a la baja sobre su espalda
(figura 94b).

98
h. Manera de cargar un enfermo usando el cinturn de la pistola. Este mtodo se utiliza
para cargar a una baja por largas distancias sin fatigarse excesivamente el portador. Si
no se dispone de cinturones de pistola, se utilizan otros artculos, tales como
portafusiles, dos vendajes en forma de corbata, dos correas de camilla o cualquier otro
material adecuado que no corte ni apriete a la baja. Los pasos que deben seguirse en
este mtodo se ilustran en 1 a 3 de la figura 95.

99

100

101
i. Manera de arrastrar una baja amarrada con el cinturn de la pistola. Este mtodo
(figura 96) permite que usted y la baja permanezcan en el suelo, protegidos del fuego
del enemigo; sin embargo, sirve solamente para cortas distancias.
(1) Extienda dos cinturones de pistola y nalos en una eslinga continua.
(2) Despus de colocar a la baja de espalda, pase una gaza de la eslinga sobre la
cabeza de la baja y colquela en posicin de un lado a otro del pecho y debajo
de las axilas.
(3) Cruce las fajas de la eslinga en el 'hombro de la baja, formando una gaza para el
hombro de usted.
(4) Acustese de espalda al lado de la baja y pase la gaza por el brazo suyo que est
ms cerca de la persona; luego vrese en direccin opuesta, ponindose boca
abajo y haciendo que la gaza quede firme alrededor del hombro de usted.
(5) Coloque la mano ms prxima debajo de la cabeza de la baja para protegerla
durante el transporte.
(6) Avance arrastrndose, arrastrando tambin a la baja.

102
j. Manera de arrastrar a una bala colgada de su cuello. Este mtodo (figura 97) permite que
usted y la baja estn cerca del suelo.
(1) Ate las manos de la baja y pselas alrededor de su cuello.
(2) Avance a gatas, arrastrando a. la baja con usted.

k Mtodo en que dos personas cargan a una bala apoyndola (figura 98).
(1) Dos hombres ayudan a la baja a pararse, sostenindola con los brazos alrededor
de la cintura.
(2) Cada hombre le agarra una mueca y pasa uno de los brazos de la baja detrs
de su cuello.
(3) La baja camina apoyndose en los dos hombres.

103
l. Transporte en brazos por dos personas. Dos hombres levantan y cargan a la baja
como se muestra en la Figura 99.

104
m Transporte por dos hombres. Este mtodo se utiliza para' distancias cortas. Dos hombres
levantan y cargan a la baja como se muestra en la figura 100.

105
n. Transporte a cuatro manos. Dos hombres forman una silla" con las cuatro manos y
cargan a la baja sentada como se muestra en la figura 101.

106

o. Transporte a cuatro manos y brazos (figura 102).
(1) Dos hombres se arrodillan en lados opuestos de la baja cerca de las caderas.
(2) Cada uno pasa los brazos por debajo de los muslos y la esp4da de la baja y se
agarran en las mu5ecas.
(3) Ambos hombres se ponen de pie simultneamente, levantando a la baja.

107

LA ADMINISTRACIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UN AMBIENTE TXICO

49.
a. La gasolina, el cloro y los insecticidas son ejemplos de substancias txicas comunes.
Pueden existir en forma s6lida, lquida o gaseosa, dependiendo de la temperatura y
presin atmosfrica. Por ejemplo, la gasolina es un liquido que puede vaporizarse; el
cloro es un gas; y el DDT (un insecticida) es un slido. Algunas substancias son ms
nocivas al ser aspiradas, ingeridas o al hacer contacto con el cuerpo. Todas, aunque
sean slidos, lquidos o gases (inclusive los vapores y aerosoles), pueden irritar, infla-
mar, quemar, congelar o destruir los tejidos, tales como los asociados con las vas
respiratorias o los ojos. Es posible tambin que sean absorbidos dentro del sistema
circulatorio, ocasionando as daos a cualquiera de las funciones vitales del cuerpo.
b. Es posible que u6ted se contamine con substancias txicas de uso diario, como los
desinfectantes o soluciones de cloro para la ropa, o a causa de accidentes en el manejo
de substancias qumicas o al exponerse a los agentes qumicos de guerra. Por lo
general, dicha exposicin durara slo unos minutos; sin embargo, en situaciones de
guerra, cualquier sustancia txica empleada por el enemigo podra permanecer en el
ambiente por horas y hasta por das.. Esto producira un ambiente txico en el cual
usted tendra que vivir. Por consiguiente, es preciso que usted est preparado para
protegerse y proteger a otras personas contra los efectos nocivos de dichas
substancias y que sepa administrar primeros auxilios dentro de dicho ambiente, cuando
sea necesario.

50. ARTCULOS PROTECTORES Y DE PRIMEROS AUXILIOS
A usted se le proporciona equipo que lo proteger en campaa contra las concentraciones de
agentes qumicos y biol6gicos. Este equipo comprende la mscara protectora de campaa,
inyectores automticos de atropina y polvos absorbentes para la descontaminacin de la piel y
la ropa. Usted tiene que saber cundo y cmo utilizar dichos artculos. Cuando se considere
necesario, tambin se le proporcionar ropa protectora especial, betn resistente a gases
vesicantes para las botas, y otras drogas profilcticas y de primeros auxilios que se requieran.
a. Los inyectores automticos de atropina. A usted le proporcionan, para su uso
particular, tres inyectores automticos de atropina, cada uno con un contenido de dos
miligramos de dicha droga. Los inyectores vienen envueltos individualmente en
material plstico. Estos inyectores deben cargarse en el bolsillo exterior superior de la
bolsa de la mscara protectora.
b. Estuche individual Modelo M13 para la descontaminacin y reimpregnacin. Este
estuche se utiliza para combatir los efectos de los agentes qumicos txicos y contiene
lo siguiente:
(1) Una almohadilla para descontaminar la piel (absorbe las gotas del agente
qumico que se encuentran en la piel). Dicha almohadilla est hecha en forma de
cinturn y ha sido diseada para que pueda colocarse alrededor de sus dedos
enguantados.
(2) Dos bolsas, cada una con polvo de cloramida, y una cpsula de tinte para la
identificacin y neutralizacin de gotas de agentes qumicos en la ropa y equipo
personal.
108
(3) Tijeras especiales para quitar de la ropa las reas contaminadas identificadas por
el tinte mencionado en el prrafo (2) anterior.
Observacin. No se debe usar el contenido de este estuche en las reas
prximas a los ojos. Slo deber usarse agua para eliminar cualquier sustancia
qumica que se haya introducido en los ojos.

51. MEDIDAS DE PROTECCIN Y PRIMEROS AUXILIOS PARA LA CONTAMINACIN CON
AGENTES QUMICOS Y BIOLGICOS
a.
(1) Los agentes qumicos de guerra se clasifican segn el principal efecto fisiolgico
que produzcan; por ejemplo, gases vesicantes, gases sofocantes, venenos de la
sangre, gases lacrimgenos, gases emticos y gases contra los nervios. La
mscara protectora de campaa le proteger contra los' agentes qumicos y
biolgicos y tambin evitar la aspiracin de partculas radiactivas. Con la
prctica debida usted deber poder colocarse la mscara protectora en un
tiempo mximo de 9 segundos.
(2) La ingestin de agua o alimentos contaminados con agentes neurotxicos o
vesicantes o con otros agentes qumicos biolgicos, puede ser fatal. Nunca
consuma agua o alimentos que posiblemente hayan sido contaminados hasta
tanto no sean analizados y se autorice su consumo.
b. Condiciones que requieren la colocacin de la mscara protectora sin que se reciba la
orden o suene la alarma correspondiente. Al enterarse de un ataque con agentes
qumicos o biolgicos o si se sospecha que uno es inminente o al recibir informacin
que lo indique, usted debe colocarse la mscara inmediatamente, sin recibir rdenes y
sin que suene la alarma, si existen las siguientes condiciones:
(1) Cuando su posicin es atacada con:
(a) Fuego de artillera o de morteros.
(b) Proyectiles o cohetes.
(c) Humo o neblina.
(d) Pulverizacin desde aviones o bombardeo areo.
(2) La presencia de humo de origen desconocido.
(3) La presencia de un olor, liquido o slido sospechoso.
(4) Si Ud. entra en un rea que se sospecha est contaminada.
(5) Si Ud. sufre de uno o ms de los siguientes sntomas.
(a) Flujo inexplicable de la nariz.
(b) Sensacin de ahogamiento o de constriccin. en la garganta o el pecho.
(c) Vista nublada.
(d) Irritacin de los ojos.
(e) Respiracin dificultosa o acelerada sin razn obvia.

c. Primeros auxilios en caso de un ataque con agentes qumicos.
(1) Primer paso. Sostenga la respiracin, pngase la mscara protectora, despjela,
d la voz de alarma y contine con la misin.
Observacin. Mantngala puesta hasta que se haya determinado que el rea
est segura y al recibir rdenes de quitarse la mscara.
(2) Segundo paso. Si se presentan sntomas de intoxicacin con un agente qumico
109
neurotxico (prrafo 52b), adminstrese una inyeccin de atropina (prrafo 52c).
Observacin. No se inyecte con atropina a menos que est seguro de
necesitarla.
(3) Tercer paso. Si sospecha que gotas de un agente qumico han cado en los ojos,
haga lo siguiente con suma rapidez. Para que sean eficaces contra los efectos
del gas mostaza (iperita), dichas medidas tienen que ser cumplidas dentro de dos
minutos despus de la contaminacin.
(a) Desenrosque la tapa de la cantimplora.
(b) Qutese el casco.
(c) Inspire hondamente, sostenga la respiracin, y levntese la mscara,
dejando descubierta la cara.
(d) Para enjuagar el ojo derecho, incline la cabeza hacia atrs y vulvala un
poco hacia la derecha, y viceversa para el ojo izquierdo.
(e) Con los ojos mirando hacia arriba, eche agua en el ojo muy lentamente, de
ser esto posible, para que dicha agua no se extienda por la cara ni la ropa.
Si no puede mantener el ojo abierto, abra los prpados con los dedos.
(f) Pngase de nuevo la mscara y despjela.
(4) Cuarto paso. Si sospecha que la cara est contaminada, siga los siguientes
pasos:
(a) Saque el estuche M13 (prrafo 50c) de la bolsa de la mscara y bralo.
(b) Saque la almohadilla para descontaminacin y colquela alrededor de los
dedos enguantados.
(c) Inspire hondamente, sostenga la respiracin y qutese la mscara lo
suficiente para des-cubrir la cara.
(d) Seque. el liquido en la cara con la almohadilla descontaminadora.
(e) Dele vuelta a la almohadilla y golpese la 'cara vigorosamente con ella
para soltar el polvo; luego frtelo en las partes contaminadas de la cara.
NO deje que el polvo entre en los ojos.
(f) si sospecha que un agente qumico se ha introducido dentro de la
mscara, utilice la almohadilla. descontaminadora para limpiar la parte
interior de la misma, usando las tcnicas descritas en los prrafos d y e
anteriores.
(g) Pngase de nuevo la mscara.
(5) Quinto paso. Tan pronto lo permita la misin, qutese cualquier contaminacin
lquida de las dems reas de la piel con la misma almohadilla y las mismas
tcnicas descritas arriba.
(6) Sexto paso. Si se han empleado gases contra los nervios y la misin lo permite,
busque a otras personas que posiblemente necesiten inyecciones adicionales de
atropina y adminstreselas.
(7) Sptimo paso. Tan pronto lo permita la misin, descontamine su ropa y equipo
personal utilizando las bolsas de polvo de cloramida y las tijeras del estuche..

52. LOS AGENTES QUMICOS NEUROTXICOS
a. Generalidades. Los agentes qumicos neurotxicos pueden entrar en el cuerpo por los
ojos, la piel, las vas respiratorias o por va oral. Aunque es posible que dichos agentes
sean absorbidos en el cuerpo a travs de la piel, no producen irritacin en el punto. de
absorcin. Se prohbe fumar por un periodo no menor de 24 horas despus de estar
110
expuesto a agentes qumicos neurotxicos, debido a que las breas y la nicotina
aumentan y prolongan sus efectos.
b. Los sntomas de la intoxicacin con agentes qumicos neurotxicos.
(1) Flujo inexplicable de la nariz.
(2) Respiracin sumamente dificultosa con sensacin de constriccin en el pecho.
(3) Posiblemente, las pupilas de los ojos contradas como una punta de alfiler.
Observacin. Al exponerse a neblinas o rocos aerosoles, las pupilas, se
contraen inmediatamente. Sin embargo, si el agente es absorbido por la piel o
ingerido con agua o alimentos contaminados, las pupilas no se contraen
inmediatamente.
(4) Babeo, sudor excesivo, nuseas, vmitos, calambres y miccin y defecacin
involuntarias.
(5) Sacudimiento, contracciones nerviosas y tambaleos.
(6) Dolor de cabeza, confusin, somnolencia, estado de coma y convulsiones.
(7) Interrupcin en la respiracin.
Observacin. Si la baja demuestra los sin-tomas descritos en los prrafos (4) a
(7) anteriores, probablemente no podr ayudarse a si mismo, ya que estos
sntomas son indicativos de una intoxicacin severa1
c. Primeros auxilios para la intoxicacin con agentes los neurotxicos.
(1) Administre atropina. Si se presenta cualquiera de los sntomas de intoxicacin
con agentes qumicos neurotxicos mencionados en el prrafo (b) anterior,
adminstrese atropina, usando uno de los inyectores automticos (prrafo 50b).
Este es el segundo paso (prrafo 51c(2)). Si no desaparecen los sntomas
dentro de diez a quince minutos adminstrese una segunda inyeccin. Si
despus de diez a quince minutos despus de la segunda inyeccin, dichos
sntomas persisten, adminstrese la tercera inyeccin. Si hay otros soldados
incapaces de inyectarse, inyctelos usted usando los inyectores de ellos que se
encuentran en las bolsas de sus respectivas mscaras. Fije los inyectores
vacos en la ropa exterior de la baja para indicar el nmero de inyecciones que
ha recibido. Esto puede hacerse pasando la aguja por la ropa y doblndola para
hacer un gancho.
(a) El inyector automtico de atropina (Figura 103) se utiliza de la siguiente
manera:
1. Despus de sacar el inyector de la bolsa de la mscara, qutele la
envoltura de plstico.
Observacin. Por acuerdo de la OTAN, una banda amarilla
alrededor del dispositivo de auto inyeccin indica que contiene
atropina.
2. Agarre el inyector de manera que la tapa de seguridad amarilla se
extienda arriba del pulgar, tal como se muestra en la figura 103a.
3. Quite la tapa de seguridad amarilla halndola hacia afuera (Figura
103ja El inyector est ahora listo para usarse. NO toque el extremo
verde hasta que est listo para administrar la inyeccin.
4. Coloque el extremo verde contra la ropa en la parte delantera del
msculo grueso del muslo (Figura 103b). NO pierda tiempo
quitndose la ropa para descubrir la piel. Si usted necesita atropina,
la rapidez es de capital importancia.
111
5. Con el inyector en ngulo recto al muslo, empjelo con fuerza contra
el mismo, inyectando as la atropina automticamente.
6. Espere cinco segundos para completar la inyeccin luego saque la
aguja de la piel halndola rpidamente.
(b) Si la atropina normaliza nuevamente su respiracin, siga con sus
actividades normales. Si hay sequedad en la boca, esta es una buena
indicacin, ya que significa que la atropina ha neutralizado los efectos
nocivos del agente qumico. Sin embargo, a veces la atropina no alivia
todas las contracciones musculares ni los efectos causados por la entrada
de vapores del agente qumico en los ojos. Tales sntomas como dolor en
los ojos, dificultad en enfocar la vista y dolores de cabeza son molestosos
pero no peligrosos.
Observacin. Si se inyecta la atropina sin haber estado expuesto a un
agente neurotxico, los efectos txicos de la inyeccin sern evidentes.
Los sntomas de la intoxicacin con atropina son' los siguientes: rojez de
la piel, posiblemente con erupcin en la cara, el cuello y la parte superior
del cuerpo. La baja se queja de calor, sequedad en la boca y dificultad en
tragar. En climas calurosos le puede dar insolacin (prrafo. 40b) a menos
que se le refresque y se le evapore el sudor de la piel. Es posible que la
baja tenga trastornos mentales. Otros sntomas son las pupilas dilatada y
vista borrosa. En casos en que un soldado es inyectado con atropina sin
haber estado expuesto a un agente qumico neurotxico, obtenga
tratamiento mdico cuanto antes.

112

(2) Administre respiracin artificial de ser necesario. Si las condiciones impuestas
por su misin lo permiten; verifique si en las inmediaciones hay alguna persona
que necesite ayuda. Si la respiracin de un soldado es dbil o ha cesado
completamente, adminstrele respiracin artificial. Si dicho soldado no ha
recibido una inyeccin de atropina, adminstresela primero (prrafo (1) anterior);
luego empiece inmediatamente con la respiracin artificial. En un ambiente
txico hay que administrar respiracin artificial por el mtodo de mscara a boca
113
(prrafo d a continuacin) o el mtodo de presin sobre el pecho y elevacin de
los brazos (prrafo 8c).
d. La respiracin artificial de mscara a boca. Este mtodo es una modificacin del de
boca a boca (prrafo 8b). El propsito de dicho mtodo es llenar los pulmones de la
baja con aire puro utilizando la Mscara Protectora de Campaa M17A1 y el Tubo de
Resucitacin Ml. La respiracin artificial de mscara a boca se administra de la
siguiente manera:
(1) Prepare la mscara para administrar respiracin artificial (Figura 104a):
(a) Mueva el botn de la vlvula (Figura 104b) hacia la izquierda, colocando el
tubo de respiracin en posicin entre los dientes (dentro de la mscara).
Observacin. La pieza del tubo de respiracin volver de nuevo a su
posicin original tan pronto usted la suelte de entre los dientes.
(b) Con la mano izquierda, levante la cubierta del emisor de voz (figura 104a),
luego, con la mano derecha, coloque la vlvula de salida del tubo de
resucitacin (figura 104c) dentro del compartimiento de salida de aire
debajo de la cubierta del emisor. Para un buen sello hermtico, primero
introduzca el borde liso de la vlvula de salida de aire (figura 104c),
empujndolo hacia arriba, y luego empuje fuertemente hacia adentro el
borde con pestaa.
(c) Para determinar si se ha logrado un sello hermtico, doble hacia atrs y
apriete el extremo inferior del tubo corrugado (Figura 104c) y luego sople
por la pieza sostenida entre los dientes del tubo de respiracin. Si el tubo
corrugado no tiende a dilatarse, saque e introduzca d nuevo la vlvula de
salida, segn se explica en el prrafo (b) anterior; luego prubelo otra vez.
(2) Levante la mscara protectora de la baja lo suficiente para descubrirle la boca y
la nariz; lueg6 despjele la entrada de aire (prrafo 7):
(3) Coloque a la baja de espalda, con la cabeza ligeramente hacia atrs, tal como se
describe en los prrafos 8b(2) a (4), para los mtodos de boca a boca y boca a
nariz.
(4) Coloque firmemente la boquilla del tubo de resucitacin (Figura 104c) entre los
labios y dientes de la baja (Figura 105).
(a) Para colocar la boquilla entre los labios y dientes de la baja, empiece
primero con una mitad solamente y luego introduzca la otra mitad.
Coloque la parte indentada de la boquilla bajo el labio superior. Asegrese
de que los bordes de la boquilla estn sellados completamente por los
labios de la baja.
(b) Mantenga la boquilla en posicin formando un sello sobre los labios de la
baja con el pulgar y dedo ndice de usted. Pase los 9tros tres dedos por
debajo de la barbilla para mantener la mandbula hacia arriba.
(5) Adminstrele a la baja respiracin artificial (Figura 105):
(a) Con los dedos de la mano libre cirrele la nariz a la baja, inhale
hondamente, y sople por la boquilla del tubo de respiracin (prrafo (1) (a)
anterior).
(b) Contine soplando mientras observa si se eleva el pecho de la baja. Si no
se eleva, hale la mandbula an ms hacia arriba y sople con ms fuerza.
Si todava no se eleva el pecho, busque escapes de aire en todas las
conexiones.
114
(c) Al elevarse el pecho de la baja, deje de soplar y sultele la nariz para que
pueda exhalar. Asegrese de cerrarle nuevamente la nariz tan pronto
haya exhalado.
(d) Contine con el ciclo de soplar y dejar exhalar. Los primeros cinco soplos
deben ser hondos y rpidos para reoxigenar la sangre rpidamente.
Despus de stos, se debe soplar de doce a veinte veces por minuto. Si la
exhalacin es ruidosa, levntele aun ms la mandbula y busque
secreciones en la entrada de aire.
(e) Cuando la baja empiece a respirar, ajuste los soplos para asistirla. Sople
cuando la baja inhala y no cuando exhala.
(f) Cuando la baja vuelva a respirar con regularidad, deje de soplar pero
djele el tubo de resucitacin en la boca, permitindole respirar aire
purificado de la mscara de usted. Asegrese de cerrarle la nariz cuando
inhala y de soltarla cuando exhala. Si no contina respirando con
regularidad, reinicie la respiracin artificial.
(g) Tan pronto la baja pueda respirar con regularidad y sin asistencia, qutele
el tubo de resucitacin de la boca y rpidamente colquele la mscara.
Asegrese de que la mscara quede debidamente sellada. Contine
observando a la baja por si acaso deja de respirar de nuevo a causa de la
acumulacin de vapores txicos dentro de la mscara.
(6) Despus de resucitar a la baja reajuste su propia mscara de la siguiente
manera:
(a) Suelte la boquilla del tubo de respiracin, permitindole volver
automticamente a su posici6n original (Figura 104b).
(b) Desconecte de su mscara el tubo de resucitacin halndolo hacia afuera y
hacia arriba, y coloque en su lugar la cubierta del emisor de voz.
(c) Limpie la boquilla del tubo de resucitacin y gurdelo en la bolsa de la
mscara.
(7) Comunique la ubicacin de la baja al personal de sanidad de acuerdo con el
procedimiento operativo normal de la unidad.

115

116
53. AGENTES QUMICOS VESICANTES
a. Generalidades. Los agentes qumicos vesicantes incluyen los diversos tipos de gas
mostaza y los que contienen arsnico. Hasta las dosis pequeas de dichos agentes
pueden ser de graves consecuencias; pueden causar daos graves en los ojos, las
vas respiratorias superiores y la piel. Si se sabe o se sospecha que se estn
empleando agentes qumicos vesicantes, usted debe buscar abrigo, colocarse la
mscara y aplicarse polvo en la piel expuesta utilizando la almohadilla
descontaminadora del estuche Ml3 (prrafo 50c). Si se le ha proporcionado ropa
protectora, claro est que usted debe llevarla puesta.
b. Los sntomas del envenenamiento con agentes qumicos vesicantes.
(1) El contacto con el gas de lewisita ocasiona inmediatamente dolor en los ojos. El
contacto con gas 'mostaza no ocasiona dolor.
(2) La inflamacin, las ampollas y la destruccin de los tejidos. Entre ms tiempo
permanece la piel en contacto con el agente y entre ms extensa es el rea
afectada ms graves se tornarn las lesiones.
c. Primeros auxilios para la contaminacin con agentes qumicos vesicantes. Despus de
seguir los pasos descritos en el prrafo 51c, tome las siguientes medidas segn sea
necesario:
(1) Si se forman ampollas, cbralas con apsitos estriles sueltos y sujtelos con
vendajes (prrafos 16 a 19). Trate de no romper las ampollas.
(2) Si se producen quemaduras graves, acuda inmediatamente a una instalacin de
sanidad.

54. GASES SOFOCANTES
La mscara protectora le proporcionar proteccin completa contra tales gases sofocantes'
como el fosgeno y el cloro. Ser posible continuar con su misin a menos que la exposicin a
un gas sofocante antes de colocarse la mscara haya sido de tal magnitud que le ocasione
dificultad en la respiracin, nuseas, vmitos o si empieza a jadear excesivamente al
esforzarse un poco. Si se, presentan estos sin-tomas, no se esfuerce indebidamente, afljese
la ropa, mantenga el cuerpo caliente y espere a que llegue ayuda mdica.

55. GASES QUE AFECTAN LA SANGRE
Los llamados gases que afectan la sangre incluyen los cianuros y la arsina. La mscara
protectora proporciona proteccin completa contra los efectos de estos gases. Sin embargo,
la exposicin a estos gases antes de colocarse la mscara protectora puede ocasionar'
trastornos rpidos y severos en la respiracin. Los primeros auxilios para la contaminacin
con un agente a base de cianuro son la inhalacin de nitrato de amil y respiracin artificial
(prrafo 52d). Se le proporcionarn ampolletas de nitrato de amil tan pronto se reciba
informacin que indique la posibilidad de un ataque con gases que afectan la sangre. La
accin rpida es de suma importancia en casos de contaminacin con dichos agentes por la
forma inmediata como afectan la respiracin. La asistencia de l<>s compaeros ser esencial.
Reviente dos ampolletas de nitrato de amil y colquelas dentro de la pieza facial de la
mscara. Repita dicho procedimiento cada cuatro o cinco minutos, siempre utilizando dos
ampolletas, hasta que la baja empiece a respirar normalmente o hasta administrarle ocho
ampolletas. No administre a la bala ms de ocho ampolletas de nitrato de amil, ya que es
txico y una dosis mayor puede ser perjudicial. Si la persona no reacciona despus de esta
dosis, es preciso que reciba tratamiento de un oficial de sanidad.
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56. GASES LACRIMGENOS (CS O CN)
a. La exposicin a gases lacrimgenos antes de colocarse la mscara puede ocasionar un
aumento en el flujo de lgrimas y un dolor intenso en los ojos, y puede irritar las vas
respiratorias. Si se coloca la mscara despus de haber estado expuesto al gas,
asegrese de despejar la ms-cara y trate de mantener los ojos abiertos lo ms posible.
Al quitarse la mscara despus de sonar la seal de fin de la alarma, los efectos del
gas desaparecern en forma espontnea.
b. La contaminacin severa de la piel con gas lacrimgeno en un ambiente caluroso,
hmedo y sin brisa puede ocasionar ampollas a menos que se enjuague la piel con
agua. Si el agente entra en los ojos, ya sea en forma lquida o slida, abra los ojos y
enjuguelos con agua. Una solucin de una cuarta parte de sodio sulfito (si se tiene
disponible), es ms eficaz que el agua para disolver y neutralizar el irritante en cuestin.

57. GASES EMTICOS
La DM (adanisita), DA y DC son gases tpicos de este grupo de agentes qumicos. La
mscara protectora le proporciona proteccin completa contra los efectos de dichos agentes.
El contacto con estos gases antes de colocarse la mscara ocasiona estornudo, nuseas,
salivacin excesiva y vmito, sntomas que no son peligrosos para personas sana. Si la
salivacin o los vmitos excesivos requieren quitarse la mscara, asegrese de despejarla
antes de colocrsela de nuevo. La actividad fsica vigorosa ayuda a disminuir las nuseas y
su duracin.

58. LOS AGENTES QUMICOS QUE INCAPACITAN
En trminos generales, un agente qumico que incapacita es un compuesto qumico capaz de
interrumpir la ejecucin de los deberes militares por medio de los efectos que produce en el
sistema nervioso central, conjuntamente con debilidad muscular y comportamiento anormal
Es posible que dichos agentes qumicos sean esparcidos por las municiones fumgenas o los
aerosoles, de modo que la entrada al cuerpo se efecta por medio de la respiracin. Por lo
tanto, la utilizacin de la mscara protectora es esencial.
a. No existen primeros auxilios para aliviar los efectos de estos agentes. Sin embargo, los
primeros auxilios en apoyo de las funciones fsicas esenciales y la restriccin de la
actividad fsica pueden ser recomendable. Es preciso quitarles las armas y dems
artculos potencialmente peligrosos a aquellas bajas que se sospecha han sido
afectadas por un agente qumico que incapacita. Esto incluye cigarrillos, fsforos
medicamentos y artculos pequeas que se pueden tragar accidentalmente. Hay casos
en que pacientes delirantes han tratado de consumir artculos que tenan cierta
semejanza a alimentos.
b. El envenenamiento anticolinrgico (tipo BZ) puede producir sequedad y la formacin de
una capa en los labios y la lengua; sin embargo, no hay peligro inmediato de deshi-
dratacin. Se deben administrar los lquidos en pequeas cantidades, de ser necesario
administrarlos, debido a la posibilidad de vmitos y la retencin de la orina ocasionada
por la parlisis de los msculos de la vejiga. Hay que considerar la posibilidad de la
ingolaci6n a causa de la falta de sudor (prrafo 40b). Si la temperatura ambiental es de
ms de 78 grados Fahrenheit, qutele a la baja la ropa que sea innecesaria y
humedzcale el cuerpo para enfriarla por medio de la evaporacin y evitar la
deshidratacin. Si la baja no se recupera rpidamente, adminstrele los primeros
118
auxilios para insolacin (prrafo 40~) y busque ayuda mdica.

59. HUMOS DE OCULTACIN
a. El humo de tetracloruro de titanio (Tipo FM). Este humo es ligeramente txico, pero en
forma lquida quema la piel como cido. fuerte. El humo irrita la nariz y los ojos pero
slo ligeramente a causa de la pequea concentracin generalmente presente en el
humo. Sin embargo, es preciso usar la mscara protectora cuando hay grandes
concentraciones de PM. Enjuguese la piel con agua en caso de haberle cado FM en
forma lquida.
b. Humo de tipo FS. Este humo causa una sensacin de picazn en la piel por estar
compuesto de millones de partculas de cido. El CS en forma lquida es sumamente
corrosivo para la piel. El roco de los ojos con el CS en forma lquida ocasiona
quemaduras de cido muy dolorosas. La contaminacin con una gran concentracin de
dicho humo o la exposicin prolongada a las concentraciones corrientes del humo,
pueden ocasionar irritacin severa de los ojos, la piel y las vas respiratorias. Hay que
utilizar la mscara protectora en caso de grandes concentraciones del humo FS. En
caso de contaminacin con FS liquido, enjuguese la piel y los ojos con agua de la
cantimplora (prrafo 51c(3)).
c. El compuesto de HC. La exposicin prolongada a grandes concentraciones de este
humo, tal como en las reas cerradas o cerca de cortinas de humo HC y las
concentraciones normales en campaa, puede producir efectos txicos en la persona
expuesta a causa de la gran concentracin de cloruro de zinc. Por esto, uno debera
utilizar la mscara protectora. Los efectos de este humo incluyen irritacin de la nariz y
la garganta, tos, ahogo, dolor de cabeza, fiebre, y dolores musculares y en el pecho. Si
hay nuseas, vmitos o dificultad en respirar, consiga asistencia mdica tan pronto la
situacin lo permita. Tome aspirinas para aliviar el malestar general.
d. Humo de petrleo. La aspiracin de humo de petrleo no produce efectos evidentes
inmediatos, aunque se haya aspirado durante un periodo prolongado. Sin embargo, el
personal que tenga que desempearse por mucho tiempo en lugares donde hay
grandes concentraciones de este humo, debe utilizar mscaras protectoras tanto como
sea posible.
e. Humo de fsforo blanco (WP). Este humo es inofensivo; sin embargo, las lesiones
causadas por el fsforo blanco quemante en forma slida o lquida son graves. Dichas
quemaduras tardan mucho tiempo en curarse. Para los primeros auxilios necesarios,
vase el prrafo 60a.

60. LOS INCENDIARIOS
Las diferentes clases de incendiarios son el fsforo blanco, los aceites combustibles espesos,
los metlicos y el petrleo con metal. Es necesario que usted aprenda a protegerse de estos
incendiarios.
a. Se utiliza el fsforo blanco (FB) principalmente para producir humo de ocultacin, pero
tambin se utiliza por su efecto incendiario para destruir los recursos de campaa y los
materiales combustibles. Las quemaduras producidas por el fsforo blanco suelen ser
mltiples, profundas y de diversos tamaos. Las partculas de FB que se encuentren
en la piel o la ropa continuarn ardiendo hasta tanto se les prive de oxigeno. Dichas
partculas tambin tienden a adherirse a las superficies y deben ser removidas de inme-
diato. Tome las siguientes medidas en caso de que le caigan partculas de fsforo
119
blanco:
(1) Apague la llama sumergindose en agua o echndose agua de la cantimplora o
de otra fuente. Para tal efecto pueden usarse tambin la orina, un pao mojado.
o lodo. Las almohadillas de sulfato de cobre, si se dispone de ellas, pueden ser
mojadas y colocadas sobre el fsforo blanco ardiente. El sulfato de cobre se
combina con las partculas de fsforo, formando una capa que impide la
continuacin de la actividad qumica de dichas partculas. Quiz usted pueda
quitarse la ropa contaminada antes de que el fsforo la penetre y llegue a la piel.
Observacin. Como el fsforo blanco es txico, NO utilice grasa o aceite para
sofocar 'la llama, ya que el cuerpo lo absorber con dicho aceite o grasa.
(2) Mantenga cubiertas las partculas de FB con un material mojado para privarlas de
aire hasta que usted pueda sacarlas o hacer que otra persona se las saque.
(3) Las partculas de FB se pueden sacar frotndolas suavemente con un pao
mojado o con un cuchillo, una bayoneta, un palo u otro objeto similar.
(4) Vaya a una instalacin de sanidad para tratamiento tan pronto lo permitan las
condiciones de la misin.
b. Las mezclas de aceites (napalm) tienen una tendencia a pegarse a la ropa y a las
superficies del cuerpo, causando as un contacto prolongado y quemaduras graves.
Los primeros auxilios para estas quemaduras son iguales a los que se usan para las
quemaduras causadas por el calor (Prrafos 25 y 34). El calor y los gases irritantes
producidos 'por dichas mezclas de aceites causan daos a los pulmones que requieren
tratamiento de parte de un oficial de sanidad.
c. Los incendiarios metlicos presentan problemas especiales. Las partculas de termita
en la piel deben enfriarse inmediatamente con agua de su cantimplora y luego
removerse. Aunque las partculas de termita tienen su propia fuente de oxigeno y
siguen quemndose bajo el agua, el agua ayuda a enfriarlas. Los primeros auxilios
para estas quemaduras son los mismos que para otras quemaduras (Prrafo 25). Las
partculas de magnesio en la piel queman rpida y profundamente, y como los dems
incendiarios metlicos, hay que removeras. Por lo general la eliminacin de dichas
partculas debe ser efectuada por personal idneo en una instalacin de sanidad y
usando anestesia local. La baja necesita tratamiento mdico inmediato.
d. Los incendiarios de petrleo y metal tienen casi los mismos efectos en la piel como los
descritos en los prrafos b y c anteriores. Los primeros auxilios correspondientes se
describen en el prrafo 25.

ALCANCE 7

LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

61. GENERALIDADES
a. Importancia de los primeros auxilios sicolgicos. Usted ha aprendido, que los primeros
auxilios son las medidas de urgencia que se administran antes de que llegue personal
de sanidad idneo. Los primeros auxilios pueden aplicarse a los trastornos de la mente
as como a los del cuerpo. Por consiguiente, es necesario que usted sepa administrar
primeros auxilios sicolgicos para poder ayudarse a si mismo, a sus compaeros y a la
unidad en general, para que pueda seguir combatiendo. Un trastorno emocional que d
120
por resultado un mal juicio puede ser tan fatal como una bala en el corazn. Los
efectos pueden ser an ms peligrosos si el mal juicio de una persona que padezca de
un trastorno emocional afecta a otras personas.
b. Definicin del trmino primeros auxilios sicolgicos. Si uno se pone a pensar, los
primeros auxilios sicolgicos son tan naturales, lgicos y conocidos cmo los primeros
auxilios fsicos. Al lastimarse de nio, la actitud comprensiva de sus padres ayudaba a
aliviar el dolor tanto como la "curita" y el mercurocromo. Ms tarde en la vida, un
desengao o dolor era aliviado por las palabras alentadoras de un amigo. Tomar un
paseo y discutir los problemas con un amigo es una manera comn de hacer frente a
una crisis emocional. Los mismos sentimientos naturales que hacen que deseemos
ayudar a una persona lastimada hacen que deseemos ayudar a un compaero que se
encuentra emocionalmente trastornado. Esto quiere decir que los primeros auxilios
sicolgicos no son nada ms complicado que ayudar a personas que tienen trastornos
emocionales, causados bien sea por lesiones fsicas, una enfermedad o por tensin
nerviosa excesiva e insoportable. Dichos trastornos emocionales no son tan aparentes
como una herida, una pierna fracturada o la reaccin al dolor causado por cualquier
dao fsico; sin embargo, el miedo y la preocupacin excesivos, la depresin mental o
la sobreexcitacin son indicativos de datos emocionales. Mientras ms evidente sea el
sntoma, ms urgente es la necesidad de que usted ayude y ms importante es que
usted tenga el conocimiento de cmo ayudar.
c. Situaciones en que pueden necesitarse los primeros auxilios sicolgicos. Las situaciones
en que ms se requieren
1
Q5 primeros auxilios sicolgicos son aqullas en que no se
dispone inmediatamente de personal de sanidad. Tales situaciones son comunes en
condiciones de combate y en desastres civiles, tales como inundaciones, huracanes y
catstrofes ocasionados por la guerra nuclear. Aunque vale la pena recordar que las
reacciones emocionales son temporales, durando solamente minutos, horas o a lo ms
unos pocos das, stas incapacitan seriamente a menudo son contagiosas y pueden
ser peligrosas para el individuo y hasta para toda la unidad. En tales situaciones es
posible que Ud. est trabajando al lado de una persona que no puede dominar sus
reacciones emocionales causadas por la tensin nerviosa excesiva. Los trastornos
sicolgicos pueden presentarse aunque no haya peligro de lesiones fsicas.
d. Relacin entre los primeros auxilios sicolgicos y los primeros auxilios fsicos. Muchas
veces los primeros auxilios sicolgicos y los primeros auxilios fsicos van juntos. As
como el descubrimiento de una herida no excluye la posibilidad de algn trastorno
sicolgico, una herida fsica y las circunstancias que la rodean tambin pueden causar
un trastorno emocional. Ambas necesitan tratamiento. La persona que sufre de dolor,
postracin nerviosa, miedo de lesiones serias a su cuerpo o aun de la muerte, no
reacciona bien a las bromas, la indiferencia o a las demostraciones de temor y de llanto
de quienes lo atienden. El miedo y la ansiedad pueden debilitar a la baja tanto como la
prdida de sangre.
e. Los prop6sitos de los primeros auxilios sicolgicos son:
(1) Regresar a la baja a sus funciones en un periodo tan corto como sea posible.
(2) Disminuir la incapacitacin inmediata de la baja aunque no sea posible que
vuelva inmediatamente a sus deberes.
(3) Disminuir la intensidad de su reaccin emocional hasta que se pueda disponer de
un cuidado ms completo; si es necesario.
(4) Impedir las acciones peligrosas para l o para los esfuerzos de las dems
121
personas.

62. CUATRO PRINCIPIOS QUE SE DEBEN RECORDAR
As como nadie espera que usted sea un substituto para un cirujano, no se espera que usted
tenga que reemplazar a personal de sanidad. Sin embargo, su ayuda puede ser de
incalculable valor hasta que llegue le personal de sanidad. La administracin eficaz de
primeros auxilios sicolgicos contribuye a que la baja vuelva ms pronto al combate. Las
reacciones emocionales no sern algo nuevo para usted, ya que quiz ha sufrido una en
alguna ocasin o quizs ha presenciado una en otra persona, aunque no de las proporciones
tan severas a que nos referimos ahora. He aqu algunos principios fundamentales que
facilitarn su trabajo de prestar primeros auxilios.
a. Respete el derecho de cada individuo de tener sus propios sentimientos.
(1) Acepte a la persona que usted est tratando de ayudar sin censurarla ni
ridiculizara. Acepte su derecho a sus propios sentimientos. El hecho de que sus
sentimientos, creencias y comportamiento sean diferentes, no es razn para que
la culpe y se burle de ella por la manera de sentirse o de actuar. Su tarea es
ayudarla en la dura situacin en que se encuentra, no criticara. Las personas no
quieren estar trastornadas y preocupadas y si pudieran "animarse" lo haran al
instante. Cuando la persona busca ayuda, necesita y espera consideracin por
sus temores, no un rechazo abrupto, regaos o acusaciones. Usted puede estar
impresionado con el hecho de que usted sali6 bien, pero no puede garantizar que
la prxima vez no se invertirn los papeles.
(2) Tenga presente que todas las personas son el producto de una gran variedad de
factores. Todas las personas no reaccionan de la misma manera ante la misma
situacin. Cada una tiene necesidades y motivaciones complejas, tanto
conscientes como subconscientes, que son nicamente suyas. De ese modo,
una herida o una catstrofe emocional tendr para cada individuo un significado
personal que nunca es exactamente igual para todos. Aun cuando usted no
comparta las reacciones o los sentimientos de la otra persona y aun cuando
estas reacciones puedan parecerle tontas o peculiares, usted debe comprender
que ella se siente de esta manera por alguna razn. La mejor forma de ayudarla
es aceptar este hecho y hacer lo que pueda por ella durante este trance tan
difcil. Ella hace lo mejor que puede bajo las circunstancias, de modo que
aydela de la mejor manera que pueda.
b. Tenga presente que la incapacidad emocional es tan real como la incapacidad fsica.
(1) Si un soldado pierde una pierna por pisar una mina terrestre, nadie, ni la baja
misma, es pera que pueda caminar de inmediato. Aunque las emociones de un
soldado hayan sido quebrantadas por la exposicin prolongada a ms
derramamiento de sangre y mutilaciones de los que pueda resistir, o a la
explosin de una bomba nuclear, muchas personas esperan que dicho soldado
se reanime y siga con sus deberes sin perder el dominio de si mismo. Algunos
individuos pueden hacer esto, pero otros no. Los que no pueden sufren de una
incapacidad tan real como el soldado que ha perdido una pierna. Existe una
tendencia muy lamentable en muchas personas de considerar como reales
solamente aquellas cosas que pueden ver, como una herida abierta, una
hemorragia o una radiografa de un pulmn enfermo. Muchas personas tienden
tambin a considerar que todo dao emocional o de la mente es imaginario, y
122
que la persona afectada no est enferma ni herida en realidad y que slo le hace
falta ejercer un poco de fuerza de voluntad para sobreponerse.
(2) Las frases Ud. se lo est imaginando," Anmese Ud. y Contrlese

son usadas
frecuentemente por personas que piensan que estn ayudando. En realidad,
dichas frases son manifestaciones de hostilidad porque demuestran gran falta de
comprensin. Slo sirven para incitar y recalcar las debilidades de la baja. Estas
frases no son de ninguna utilidad en la administracin de primeros auxilios
sicolgicos. Ni la baja sicolgica ni la baja con lesiones fsicas que sufre de
reacciones emocionales muy fuertes, quiere sentirse como se siente. Quisiera
ser un soldado eficiente pero est sujeto temporalmente a los efectos del temor y
la ansiedad. Se siente perdido e incapaz de controlar las emociones por el
momento. Recordarle que no ha actuado como los dems slo sirve para
empeorar su condicin.
c. Tenga presente que toda persona lesionada fsicamente sufre de una reaccin
emocional tambin.
(1) Una herida leve, como una cortada en el dedo, pone nerviosa a la mayora de las
personas. Es normal que una persona lesionada se sienta nerviosa. Mientras
ms grave sea la lesin, ms inseguros nos tornamos y ms nos preocupamos,
especialmente si la lesin est en una parte que valoramos altamente. Por
ejemplo, una herida en los ojos o los rganos genitales, aunque sea
relativamente pequea, puede causarle grandes trastornos a la baja. Algunas
veces, una herida en otra parte del cuerpo puede ser de mayor impacto
emocional por razones muy particulares. Por ejemplo, una herida en la mano
puede ser un desastre para un lanzador' de bisbol o un pianista; mientras que la
desfiguracin de la cara puede tener 'un impacto profundsimo para un actor.
(2) Las personas lesionadas siempre sienten menos confianza, ms angustia y ms
temor, no slo por lo que les ha pasado, pero debido a las cosas peores que se
imaginan que pueden sucederles como resulta4o de la lesin. Este temor e
inseguridad pueden ser motivo de irritabilidad, terquedad e irracionalidad; la per-
sona puede dar la impresin de no querer cooperar, puede ponerse
innecesariamente difcil, y aun emocionalmente irracional. Al tratar de ayudarla,
recuerde que el comportamiento de la baja no tiene nada que ver con usted
personalmente. Ella necesita su paciencia, confianza, estmulo y apoyo. Hgale
comprender que usted quiere ayudarla, aunque al comienzo sea descorts y
desagradecida.
d. Tenga presente que la mayora de los soldados trastornados ocultan los buenos rasgos
de su personalidad. Ninguna persona herida o enferma demuestra de lo que es capaz.
Es muy posible que los rasgos fuertes de su personalidad se encuentren ocultos tras el
manto de su temor, angustia y color. Uno tiende a ver solamente sus defectos, aunque
hace apenas poco tiempo haya laborado eficientemente a su lado. Con la ayuda que
usted le brinde podr en el futuro ayudarle nuevamente a usted y a otros. Todos los
elementos de su personalidad que lo hicieron un buen soldado, fusilero o compaero,
an estn ah. No obstante. su situacin actual, seguir siendo un miembro necesario y
valioso de la unidad.

63. REACCIONES COMUNES ANTE LOS DESASTRES
a. La reaccin normal. Ante desastres militares o civiles, personales o pblicos,
123
inminentes o verdaderos, la mayora de las personas tratan de hacer algo
inmediatamente o dentro de unos pocos minutos despus de "recuperarse". Con. Muy
pocas excepciones, todas las personas sienten cierto grado de temor. Este temor
puede ser el ms grande que jams se haya experimentado y podemos darnos ms
cuenta de ello. En caso de un desastre no se sorprenda si usted est tembloroso, si
Buda mucho, si tiene nuseas o si est desorientado. Todas estas reacciones son
normales y usted no debe preocuparse por ellas. Despus de pasar un rato ocupado
en alguna tarea, su corazn dejar de latir con violencia, empezar a respirar
normalmente y se sentir menos tenso.
b. Las reacciones anormales. Algunas reacciones pueden reconocerse fcilmente como
anormales. Las que siguen son las reacciones anormales ms comunes:
(1) Las reacciones fsicas. Algunas reacciones ante un desastre son fsicas, tales
como respiracin acelerada, pulso rpido, una sensacin de "revoloteo" en el
estmago y tembladera. Es posible que se manifiesten algunas o todas estas
reacciones antes de ocurrir el desastre, o quizs no se manifiesten hasta
despus. Si cualquiera de estos sntomas llega a ser severo, puede impedir el
cumplimiento eficaz de los deberes de la persona afectada. Por ejemplo, un
soldado con nuseas severas ser Incapaz de manejar una ametralladora; una
persona convencida de que est ciega no podr manejar un camin; y un sol-
dado que piensa que tiene la pierna paralizada ser una verdadera carga para
sus compaeros.
(2) Reacciones de pnico. Es fcil de entender cmo el miedo desbordante puede
resultar en un comportamiento anormal. Usted mismo puede recordar como se
sinti o como actuaron otras personas ante un gran temor. Algunos aparen-
temente pierden todo dominio de si mismos y se comportan ciega e
irracionalmente. Algunos corren sin rumbo y sin preocupacin alguna por su
seguridad, mientras que otros lloran con tanta fuerza que se agotan a tal punto
que no pueden cuidarse, aunque su vida dependa de ello, o pueden actuar en
forma temeraria, haciendo cosas que no tienen ningn sentido.
(3) Las reacciones sobre activas. Durante un desastre usted puede anticipar una gran
cantidad de movimiento y confusin. Algunas personas sin embargo, corren de
un lado a otro, causando an ms confusin y haciendo cosas intiles y hasta
peligrosas. Hablan excesivamente, cuentan chistes cortos o se ponen exigentes
y crticos o demasiados seguros de si mismos. Usted puede verlas saltar de
tarea. en tarea, haciendo caso omiso de cualesquiera instrucciones y, en general,
ridiculizndose.
(4) Las reacciones pasivas. La mayora de las personas afectadas por un desastre
queda trastornada, sobresaltada o entumecida, pero esta condicin se despeja
prontamente. Sin embargo, hay personas que no pueden sobreponerse a dichas
condiciones, y actan como si estuvieran solas en el mundo. Al moverse, y rara
vez lo hacen, sus movimientos son lentos y sin rumbo. Si acaso, apenas
reaccionarn ante cualquier persona o cosa y no demostrarn ninguna emocin
slo una mirada vaca. Tales personas estn completamente impotentes y no se
dan cuenta de lo que est pasando alrededor de ellas.
c. Sugerencias tiles para reconocer las reacciones emocionales. No hace falta mucho
adiestramiento para reconocer las reacciones anormales severas. Sin embargo, hay
soldados que tendrn reacciones menos severas y ms difciles de descubrir. Para
124
determinar si un hombre necesita ayuda o no, verifique si est haciendo una tarea til,
si est cumpliendo sus deberes y si se puede cuidar l mismo. Probablemente usted
mismo podr salir bien de la situaci6n en cuestin, pero es buena idea detenerse por un
instante y analizar su estado de nimo. Es posible que usted necesite aminorar el paso
o acelerarlo.

64. PRIMEROS AUXILIOS SICOLGICOS
Los primeros auxilios sicolgicos son sencillos y fciles de comprender. Siempre se permite la
improvisacin, igual que con los primeros auxilios fsicos. Sus decisiones se basarn en sus
observaciones de la baja y la determinacin de las necesidades de la misma. El factor del
tiempo est a su favor y tambin los recursos del soldado que usted est ayudando. Cmo
utilizar de la mejor manera dichos recursos es 'un problema que slo usted podr resolver.
a. Cmo comunicarse. La baja que sufre de un trastorno emocional ha levantado 'una
barrera contra el miedo. Si descubre que no tiene por qu sentir temor y que existen
condiciones normales y comprensibles en sus alrededores, se sentir suficientemente
seguro para relajar dicha barrera. Los esfuerzos persistentes de usted para hacer que
l se de cuenta que usted quiere comprenderlo le darn confianza'. Las cosas
familiares, como una taza de caf, llamarle por su nombre, el tratamiento de una herida
aunque sea leve, o ver a personas y actividades familiares, lo ayudarn a vencer el
miedo. Sin embargo, l no reaccionar positivamente si usted est excitado, enojado, o
es brusco.
b. Tratamiento por medio de la conversacin. Todo ser humano tiene la necesidad bsica
de comunicarse. No existe mejor curacin para el miedo y la soledad que la oportuni-
dad de hablar con una persona amigable. Inste a la baja a que hable y escuche
atentamente todo lo que dice. Averige lo que le aconteci y deje que se lo cuente a su
manera. Sin embargo, no es posible ni recomendable permitir la divagacin incesante;
generalmente sus sentimientos de desamparo y desesperacin disminuirn
asombrosamente si usted le d4 'unos minutos para hablar de sus experiencias y sus
temores. Dele tiempo para explicar lo que le aconteci o lo que piensa que le aconteci,
y lo que teme que le vaya a pasar an. Muchas veces una persona puede resolver sus
propios problemas cuando alguien la insta a hablar de un acontecimiento y explicar
cuales son sus verdaderos pensamientos acerca del mismo. A causa del terror
ocasionado por las heridas, el combate o una catstrofe, muchas bajas se dan por
vencidas. Si usted se muestra calmado, paciente y dispuesto a escuchar, usted puede
comunicarle a la baja que tiene fe en ella, que la respeta como ser humano y que
reconoce su valor. El simple hecho de saber que se dispone de ayuda, empezando con
usted, har que recobre la confianza en si misma, y lo cual la ayudar a recuperarse.
La mayora de las bajas sicolgicas, hasta las que sufren de trastornos muy severos, se
recuperan notablemente cuando se les ayuda a encontrarse a si mismas y a
reorganizar sus emociones quebrantadas. Entonces ellas pueden dejar de pensar en si
mismas y prestarle atencin a las dems personas.
c. La actividad fsica.
(1) La persona que sufre de un trastorno emocional a causa del combate o una
catstrofe, es bsicamente una baja del miedo. Est incapacitada a causa de los
efectos del miedo. La mejor manera de acabar con el miedo es mediante la
actividad fsica, permitiendo a la baja olvidarse de su miedo. Es decir, hacer algo
para aliviar la situacin, moverse contra la fuerza o cosa que amenaza; estando
125
activa o ayudando y por consiguiente sintiendo que se le necesita, que es til y
que su trabajo es provechoso. Por ejemplo, casi todo soldado siente gran temor
un poco antes de una ofensiva grande; pero generalmente ste se desvanece y
hasta se siente mejor el soldado al ponerse en accin. Entonces se enorgullece
en cumplir bien su misin y siente placer al darse cuenta que es un buen
soldado, sin pensar quizs que el vencimiento de sus propios temores fue su
primer logro.
(2) Esta misma medida se puede aplicar con mucha eficacia a muchas de las bajas
sicolgicas que no estn incapacitadas fsicamente. Despus de ayudar a la
baja a vencer el miedo inicial, a recobrar parte de la confianza en si misma y
hacerle entender que su deber es continuar funcionando tan eficazmente como
sea posible, hay que darle algo til que hacer. Anmela a ocuparse en alguna
actividad. Haga que ayude a cargar camillas, cargar camiones, limpiar
escombros, cavar trincheras o ayudar con los refugiados. De ser posible, haga
que vuelva a sus deberes regulares. Averige cuales son sus puntos fuertes y
aydela a utilizarlos. No deje que permanezca sin hacer nada. Usted tendr que
dirigirla dicindole lo que debe hacer y dnde. Las instrucciones deben ser
sencillas y claras, deben repetirse, y deben ser razonables y obviamente posibles
de cumplir. Una persona que sienta pnic9 tiende a discutir. Respete sus
sentimientos pero selele las necesidades ms inmediatas que pueden y deben
lograrse. Encamine provechosamente sus energas excesivas y sobre todo, no
discuta con ella. Si usted no logra ocuparla en alguna actividad til, es posible
que tenga que conseguir ayuda para controlar su actividad excesiva antes de que
afecte al grupo entero, resultando en ms pnico. De ser necesario, impida la
propagacin de estos sentimientos infecciosos por la fuerza y mediante la segre-
gacin.
(3) El ocuparse en 'una actividad til ayuda a la baja en tres sentidos: se olvida de si
mismo; tiene una salida para sus tensiones excesivas, y se prueba a si mismo
que es capaz de ser til. Este mtodo es asombrosamente eficaz en ayudar a la
baja a vencer sus temores y sus sentimientos de ineficacia e inutilidad.
d. El descanso. Hay veces particularmente en combate, cuando el agotamiento fsico es la
causa principal de los disturbios emocionales. Para el soldado agotado y sucio, el
descanso adecuado, la comida caliente, ropa limpia y la oportunidad de baarse,
pueden dar resultados espectaculares.
e. Las ventajas del compaerismo. Usted probablemente ha notado que los individuos
trabajan mejor, afrontan el peligro mejor y resuelven ms eficazmente los problemas
cuando trabajan en grupo. Cada miembro del grupo apoya a los dems y a su vez, el
individuo se fortalece de la influencia del grupo. El compaerismo es evidente entre los
miembros de un equipo de ftbol y los miembros de una fraternidad, y tambin queda
demostrado por los miembros de una pandilla que contemplan alguna travesura. Como
los individuos que componen e; grupo tienen los mismos intereses, finalidades y
problemas, hacen ms y mejor trabajo, y adems, tienen menos preocupaciones y
ansiedad porque saben que todos se esfuerzan por lograr una meta comn. Es 'este
espritu de grupo el que gana juegos, el que elige alcaldes y el que toma 'una colina
estratgica en combate. Es tan poderoso que es uno de los instrumentos ms eficaces
que usted tiene para la administracin de primeros auxilios sicolgicos. El retorno del
soldado a su grupo donde podr observar su actividad ordenada y eficaz le
126
reestablecer su sentido de pertenecer a un grupo, le devolver su sentido de
seguridad y ayudar enormemente a convertirlo nuevamente en un miembro til de su
unidad.

65. LAS REACCIONES Y LIMITACIONES DE USTED
a. Hasta ahora slo hemos hablado de los sentimientos de la persona que ha sufrido un
dao sicolgico. Qu hay de sus sentimientos para con la otra persona? Cualquiera
que sea la situacin, usted tendr reacciones emocionales (conscientes o
subconscientes) que tienen que ver con la baja. Dichas reacciones personales pueden
ayudar a estorbar su habilidad para ayudarla. Cuando uno est cansado o preocupado,
tiende a perder la paciencia con una persona que parece estar arrastrando los pies o
exagerando el problema. Usted hasta puede sentir resentimiento hacia ella. En un
momento cuando hay tantas personas heridas "realmente" alrededor suyo ser muy
natural que usted comience a resentir incapacidades que no puede ver. Una herida
fsica es fcil de reconocer y aceptar; pero es ms difcil aceptar como heridas tambin
los trastornos sicolgicos. En cambio, es posible que usted tenga la tendencia a ser
demasiado compasivo, y esto puede ser tan perjudicial para la baja como los
sentimientos negativos. Esta necesita mucha ayuda, pero no su compasin. El hecho
de abrumara con su lstima puede contribuir a hacerla sentirse an ms inadecuada.
Demustrele a su compaero que usted cuenta con que se recupere, que vuelva a
hacerse cargo de sus deberes y que sea de nuevo un soldado til. Hay que demostrar
esta actitud positiva tanto en su comportamiento como en lo que usted diga. Al ver en
usted calma, confianza y competencia, la baja se tranquilizar y estar ms segura del
ambiente que la rodea.
b. Ms que nada, usted debe tratar de no impacientarse, de no ser intolerante y sentir
resentimiento, ni preocuparse excesivamente por la persona. Recuerde que tales
emociones suyas rara vez ayudan a la baja y nunca aumentan la capacidad de usted de
pensar claramente. Una persona con una lesin fsica a veces puede continuar
ayudando a los dems, mientras que una persona con trastornos emocionales no
puede en forma alguna ayudar a otros.
c. Igual que en los casos de heridas fsicas, el personal de sanidad se encargar del
tratamiento de la baja sicol6gica tan pronto sea posible. Los primeros auxilios que haya
recibido de usted contribuirn muchsimo a su recuperacin.

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