INSTRUCTIVO REGISTRO REM PROGRAMA

RESPIRATORIO
El presente instructivo ha sido elaborado sobre la base de los Manuales de las Series A
y P del REM 2010 y analizado por el equipo respiratorio ms el e!e de Estad"stica de la
#irecci$n del Servicio% para el correcto re&istro de las actividades realizadas por los equipos
respiratorios de los centros de atenci$n primaria'
()MES*+A,-RAS #ES*R.,AS E( E+ REM A 4/
+as consultas de morbilidad realizadas por m0dico !uera de las salas .RA1ERA o mi2ta%
se re&istran en este REM A3% quedando los dia&n$sticos de patolo&"as respiratorias contenidas
en las cate&or"as que a continuaci$n se describen/
4 IRA Alta: Rino!arin&itis% Res!r"o com5n% 6arin&itis% Adenoiditis% Rinitis a&uda%
Rinitis purulenta% Rinosinusitis% Sinusitis% 7irosis respiratoria% 6arin&oami&dalitis%
Ami&dalitis a&uda% Ami&dalitis pultcea% Absceso ami&daliano% )titis media a&uda%
)titis catarral% 6arin&ootitis% Rino!arin&ootitis% )titis Supurada% Mastoiditis
4 SBO: S"ndrome 8ronquial )bstructivo% S"ndrome 8ronquial )bstructivo
A&udo% S"ndrome 8ronquial )bstructivo Recurrente% 8ronquitis )bstructiva
Recurrente% 8ronquitis A&uda% 8ronquitis )bstructiva% 8ronquiolitis% Asma 8ronquial'
4 Neumona: 8ronconeumon"a% 8(% 8R(% (eumon"a% S"ndrome neum$nico%
(eumopat"a A&uda'
4 Otras Respiratorias: .ncluye todas las otras patolo&"as de carcter respiratorio
no incluidas en los puntos anteriores'
-na consulta hecha por m0dico en las patolo&"as anteriormente mencionadas puede dar
ori&en a la indicaci$n de in&reso a Sala .RA% ERA y1o Mi2ta% no si&ni!icando esto el in&reso
automtico a la sala% por ende% el paciente es re&istrado como in&reso y entra al ba9o control
cuando es atendido por primera vez por el pro!esional de la sala
En relaci$n a la :SE**.)( 8/ *onsultas de pro!esionales no m0dicos;% en lo re!erente
a las actividades <in0sicas% ac se re&istran slo las !onsultas reali"a#as para re$a%ilita!in
osteomus!ular u otra morbilidad% no atendida en sala .RA% ERA y1o Mi2ta'
REM &'
Seccin A:
.(=RES)S SE=>( #.A=(?S,.*)/ En esta secci$n se re&istran los in&resos mensuales a
Salas .RA% ERA o Mi2tas de personas portadoras de los dia&n$sticos se@alados en el REM
A.RA alta% S8)% EP)*% Asma% etc'B
Ingreso: *orresponde al n5mero de pacientes #ia(nosti!a#os en el mes% por una en!ermedad
respiratoria a(u#a o !rni!a% y que in&resan por primera vez a control en Sala .RA% ERA o
Mi2tas'
En :.n&resos se&5n #ia&n$stico; se re&istra el n5mero de pacientes que in&resan a control por
primera vez en salas de .RA% ERA o Mi2tas% se&5n dia&n$stico y desa&re&ados se&5n edad'
Se considera primera atenci$n recibida por un paciente Ain&resoB a la que es otor&ada por
un m)#i!o o un *inesilo(o en cada nue+o episo#io de in!ecci$n respiratoria a(u#a o una
patolo&"a !rni!a se&5n corresponda'
En el caso de in!ecciones respiratorias a(u#as di!erentes% un paciente puede tener m,s #e
un in(reso en el mes'
El paciente puede haber sido re!erido desde los bo2 de consulta m0dica o del SAP- Asi lo
hubieraB del establecimiento'
Esta primera atenci$n implica la incorporaci$n de los antecedentes del pa!iente !on
patolo(a respiratoria !rni!a al tar-etero #e po%la!in en !ontrol.
Seccin B:
RE.(=RES)S SE=>( #.A=(?S,.*)/ Para in!ecciones respiratorias a(u#as corresponde
al n5mero de los pacientes que habi0ndose tratados y dados de alta por una patolo&"a re&resan al
establecimiento por la misma en/erme#a#% #entro #el a0o !alen#ario' En en!ermedades
!rni!as corresponde al n5mero de pacientes que abandonaron tratamiento Aun a0o #e
inasisten!iaB y posteriormente !ueron recuperados'
SECCIN A Y SECCIN B: INGRESO O REINGRESO SEGN DIAGNSTICO
DIAGNSTICOS TOTAL
Meno
s
1 ao
1 - 4
aos
5 - 9
aos
10 - 14
aos
15 - 19
aos
20 a 44
aos
45 a 64
aos
65 a 69
aos
70 a
79
aos
80 y
ms
aos
!O" S#$O
%om&'es M()e'es
I*"A* ALTA

S*+*O*

#!OC
IN,L-#N.A

N#-MON/A 0
+"ONCON#-MON/A
S/ND"OM#
CO1-#L-C%OID#O
ASMA

AT#L#CTASIA

S+O "#C-""#NT#

DIS!LASIA
+"ONCO!-LMONA"
#N,#"M#DAD !-LMONA"
C"NICA
,I+"OSIS 1-/STICA

OT"AS

TOTAL

Seccin C:
.(AS.S,E(,ES A *)(,R)+/ *orresponde al n5mero de pacientes que se encuentran en
tratamiento en Salas .RA% ERA o Mi2tas% durante el mes in!ormado% que no concurren a control
el d"a de la citaci$n' Por lo tanto% deben incluir inasistencia de usuarios citados a control por
patolo&"a a(u#a 1 !rni!a'
SECCIN C: INASISTENTES A CONTROL
#.A=(?S,.*)S (i@os Adultos
S'8')'

EP)*
ASMA

E(6ERME#A# P-+M)(AR *R?(.*A

),RAS

,),A+

Seccin D:
*)(S-+,AS #E M)R8.+.#A# P)R E(6ERME#A#ES RESP.RA,)R.AS E( SA+AS
.RA% ERA C M.D,A
*)(S-+,A #E M)R8.+.#A#/ Es la atenci$n m0dica otor&ada con !ines de dia&n$stico%
tratamiento y recuperaci$n de la salud% sin per9uicio de los contenidos de promoci$n y
prevenci$n a que haya lu&ar'
En esta secci$n corresponde re&istrar el n5mero de consultas realizadas por M0dico en
salas .RA% ERA o Mi2tas% des&losadas por &rupo de edad y se2o'
2as !onsultas reali"a#as por m)#i!os por !ausas respiratorias en #epen#en!ias
#istintas a las salas IRA3 ERA o Mi4tas se re(istran en el REM5A64.
SECCIN D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN SALAS
IRA, ERA Y MIXTA
PR)6ES.)(A
+
,),A+
Menos
1 a@o
1 4 3
a@os
E 4 F
a@os
10 4 13
a@os
1E 4 1F
a@os
20 a 33
a@os
3E a G3
a@os
GE a GF
a@os
H0 a HF
a@os
I0 y
ms
a@os
P)R SED)
Jombres Mu9eres
MK#.*)
Seccin E:
*)(,R)+ES REA+.LA#)S/ Es la atenci$n de m0dico% en!ermera o <inesi$lo&o capacitados
que se otor&an a pacientes que presentan .n!ecciones Respiratorias A(u#as o en!ermedades
respiratorias !rni!as pre+iamente #ia(nosti!a#as 1 !on tratamiento esta%le!i#o3 !on /ines
#e !ontrol 1 se(uimiento'
En esta secci$n se re&istra el n5mero de controles realizados en el mes% des&losados por
&rupos de edad y se2o'
SECCIN E: CONTROLES REALIZADOS
PR)6ES.)(A+ ,),A+
Menos
1 a@o
1 4 3
a@os
E 4 F
a@os
10 4 13
a@os
1E 4 1F
a@os
20 a 33
a@os
3E a G3
a@os
GE a GF
a@os
H0 a HF
a@os
I0 y ms
a@os
P)R SED)
Jombres Mu9eres
MK#.*)
E(6ERMERA
M.(ES.?+)=)
,),A+
Seccin F:
PR)*E#.M.E(,)S / ,0cnicas de tratamiento utilizadas en la atenci$n inte&ral de pacientes
que presentan en!ermedades respiratorias previamente dia&nosticadas'
Se re&istran en esta secci$n el n5mero de procedimientos realizados se&5n pro!esional y
naturaleza de la misma'
En el caso de las atenciones de <inesi$lo&os es importante destacar que los
procedimientos a re&istrar en este REM corresponden e4!lusi+amente a las aten!iones
reali"a#as en SA2AS IRA3 ERA o Mi4tas% cualquier otra actividad realizada por <inesi$lo&o
se re&istra en el REM41H% REM41I% se&5n corresponda ASE**.?(/ A,E(*.)( .(,E=RA+
,ERAPE-,.*A C M.(ES.*A A PA*.E(,ES AM8-+A,)R.)SB o REM41F
A*)(SEERNAS .(#.7.#-A+ESB'
SECCIN F: PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
PR)*E#.M.E(,) ,),A+
PR)6ES.)(A+
MK#.*) M.(ES.?+)=) E(6ERMERA
ASP.RA*.)(ES

#RE(AE 8R)(O-.A+

EER*.*.) RESP.RA,)R.)

ESP.R)ME,RNA

E7A+-A*.?( M.(KS.*A

6+-)ME,RNA

P.M)ME,RNA

.(JA+A*.)(ES

(E8-+.LA*.)(ES

)D.=E(),ERAP.A

SA,-RA*.?( #E )DN=E()

,ES, #E PR)7)*A*.?( *)( EER*.*.)

,ES, #E MAR*JA

REJA8.+.,A*.?( P-+M)(AR

),R)S PR)*E#.M.E(,)S

Seccin G:
#ER.7A*.)(ES/ *orresponde a aquellos pacientes que han sido derivados por m0dico o
<inesi$lo&o a la -nidad de Emer&encia Jospitalaria o SAP- A.n!antil o AdultosB o los
derivados por m0dico al *RS% *#, o *onsultorio Adosado de Especialidades A*AEB% del
hospital de re!erencia' Estas 5ltimas tambi0n deben ser incluidas en el REM 0H en secci$n A 0G
y A 0H'
+as intervenciones realizadas por <inesi$lo&o o en!ermera en los Servicios de -r&encia
producto de la evaluaci$n cl"nica realizada al usuario en sala .RA1ERA no debe ser re&istrada
como derivaciones a servicio de ur&encia
En esta secci$n se re&istra el n7mero #e #eri+a!iones e/e!tua#as in#epen#iente #el
pro/esional 8ue reali"a la a!!in.
SECCIN G: DERIVACIONES
#ES,.() (5mero
-nidad Emer&encia .n!antil o SAP-

-nidad Emer&encia Adulto o SAP-

*AE 1 *#, 1 *RS
Seccin e I:
(>MER) #E J)SP.,A+.LA*.)(ES A8RE7.A#AS1.(,ER7E(*.)(ES E( *R.S.S
J)SP.,A+.LA*.)( A8RE7.A#A/ *orresponde a una modalidad de or&anizaci$n de la
atenci$n en SA2AS IRA a ni@os portadores de in!ecciones respiratorias a&udas% que busca
me9orar el nivel de atenci$n a trav0s de una atenci$n di!erenciada% personalizada y oportuna con
equipo pro!esional capacitado% aumentando su resoluci$n'
.(,ER7E(*.?( E( *RNS.S/ *orresponde a la atenci$n e!ectuadas en SA2AS ERA del
Episodio a&udo de la patolo(a !rni!a respiratoria% al cual es necesario mantener en
observaci$n y se le realizan diversos procedimientos' Se clasi!icara en leve% moderada% &rave y
ries&o vital' +eve y moderada se tratan en sala y &rave y ries&o vital se derivan a unidad de
ur&encia'
SECCIN : NMERO DE OSPITALIZACIONES ABREVIADAS
,.P) (5mero
(i@os

REM5A69: A,E(*.?( #E -R=E(*.A
Se!!in ::
ATENCIONES :E URGENCIA REA2I;A:AS EN SAPU
Es la atenci$n de emer&encia1ur&encia otor&ada a un paciente que concurre al Servicio
de Atenci$n Primaria de -r&encia ASAP-B' .ncluye la atenci$n de las dos modalidades de
atenci$n/ SAP- corto y SAP- lar&o
*orresponde consi&nar en la secci$n # las consultas de ur&encia realizadas' Se
re&istrar el n5mero de atenciones de ur&encia realizadas en SAPU por m)#i!o3 en/ermera3
matrona 1 *inesilo(o% desa&re&ados por &rupos de edad A0 a F a@os% 10 a 13 a@os% 1E a 1F
a@os% 20 a 23% 2E a G3 a@os y GE a@os y msB y se2o' En esta se!!in se re(istran las
a!ti+i#a#es #e !ampa0a #e in+ierno en SAPU.
REM SERIE P
POB2ACI<N EN CONTRO2 REM5P'
POBLACIN EN CONTROL OTROS PROGRAMAS
Se!!in A:
ED.S,E(*.A #E P)8+A*.?( E( *)(,R)+/
*orresponde al n5mero de personas% que estn en control con M)#i!o3 En/ermera=o3
>inesilo(o=a o Nutri!ionista% se&5n &rupo de edad% se2o% problema de salud o condici$n% a la
!echa de corte y tienen una citaci$n para un pr$2imo control con al&uno de estos pro!esionales'
SECCI<N :: ATENCIONES :E URGENCIA REA2I;A:AS EN SAPU
PR)6ES.)(A+ ,),A+
=R-P)S #E E#A# Aen a@osB SED)
0 4 F 10 4 13 1E 4 1F 20 4 23 2E 4 G3 GE y ms Jombres Mu9eres
MK#.*)

E(6ERMERA 1)

MA,R)(A 1?(

M.(ES.?+)=)

El SBO considerarlo como SBOR tanto para la secci$n A como para la secci$n 8'
SECCION A: E?ISTENCIA :E POB2ACI<N EN CONTRO2
PROGRAMAS
,),A+ Menos de 10 a@os 1041F a@os 204G3 a@os GE a@os y ms
,),A+ Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres
SN(#R)ME 8R)(O-.A+ )8S,R-*,.7A AS8)B
ASMA 8R)(O-.A+

E(6ERME#A# P-+M)(AR )8S,R-*,.7A
*R?(.*A AEP)*B

PREMA,-R) ME()R 1E00 =RS'
C ME()R #E P2 SEMA(AS

)D.=E() #EPE(#.E(,E

6.8R)S.S O-NS,.*A

Se!!in B:
.(=RES)S #E+ SEMES,RE
*orresponde al n5mero de pacientes que in&resan por primera vez a control en cada una
de las patolo&"as de se&uimiento descritas en el REM' +os cuales son a&re&ados al ter9etero'
SECCION B: INGRESOS :E2 SEMESTRE
PROGRAMAS
,),A+ Menos de 10 a@os 1041F a@os 204G3 a@os GE a@os y ms
,),A+ Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres Jombres Mu9eres
SN(#R)ME 8R)(O-.A+ )8S,R-*,.7A AS8)B
ASMA 8R)(O-.A+

E(6ERME#A# P-+M)(AR )8S,R-*,.7A
*R?(.*A AEP)*B

PREMA,-R) ME()R 1E00 =RS'
C ME()R #E P2 SEMA(AS

)D.=E() #EPE(#.E(,E

6.8R)S.S O-NS,.*A

Se!!in C:
E=RES)S #E+ SEMES,RE
*orresponde al n5mero de pacientes que de9an de controlarse por las patolo&"as
se@aladas en el REM' +as causales del e&reso pueden ser por traslados% !allecimiento% abandono
de tratamiento% etc' A.&ual tabla que secci$n 8B
PRE=-(,AS 6RE*-E(,ES/
@:n#e re(istro las a!ti+i#a#es $e!$as a un usuario #e 'A a0os #eri+a#o #el poli!lni!o
!on %ron8uitis a(u#aB
Rp: Primero se registra el ingreso del cuadro agudo en la seccin A del REM !"# en este caso
en la categor$a de SBO %re&isar nomenclatura 'o(a )*+ En caso ,ue este -aciente sea citado
nue&amente -or el cuadro agudo# estas atenciones de.en ,uedar registradas en la seccin E:
controles reali/ados# 0 los -rocedimientos en la seccin 1+
Si re(istro los in(resos #e los !ua#ros a(u#os3 @#e%o ponerlos en la serie PB
Rp: No# los cuadros agudos se ingresan solo una &e/ -or e&ento en la seccin antes
mencionada %seccin A REM !"*+ En la serie P seccin P"# slo se registrar2n los usuarios ,ue
ingresan a control crnico en las salas res-iratorias 0 cuenten con tar(etn de crnico+
Si un usuario #e 4 a0os !on #ia(nsti!o SBO es #a#o #e alta 1 al si(uiente mes !onsulta
por otro !ua#ro #e o%stru!!in %ron8uial3 @se re(istra !omo in(reso SBOB
Rp: No# si el cuadro agudo se -resenta durante el mismo a3o 0 -or la misma en4ermedad se
registrar2 como reingreso+
Si a este mismo usuario 8ue es #a#o #e alta por su SBO3 #os semanas #espu)s #entro #el
mismo mes se #ia(nosti!a una IRA alta3 @es posi%le $a!er un se(un#o in(resoB
Rp: S$5 6n usuario -uede tener m2s de un ingreso -or un cuadro agudo en un mes# o incluso
-odemos tener un ingreso -or -atolog$a crnica 0 otro -or in4eccin aguda+
Si en mi sala no !uento !on tu%o #e O& para el mane-o #e inter+en!in en !risis 1 esta
a!!in se reali"a en la ur(en!ia o en SAPU3 @:n#e re(istro estas presta!ionesB
Rp: 7e.e ,uedar registrada en el REM !" como un ingreso agudo %seccin A* o en control de
-atolog$a aguda %seccin E*+ No de.e usarse el REM A8 -ara el registro de estas acti&idades+
En el !aso anterior3 @#e%o re(istrar esta a!ti+i#a# reali"a#a en ur(en!ia !omo una
#eri+a!inB
Rp: En este caso NO de.e registrarse esta acti&idad como una deri&acin a urgencia# 0 si
registrar si 4ue una 'os-itali/acin a.re&iada o una inter&encin en crisis %seccin 9 0 seccin
I del REM !" res-ecti&amente*+
Para el re(istro #e los usuarios 8ue est,n en el %a-o !ontrol3 @!uan#o $a%lamos #e
a%an#ono 1 !uan#o #e e(reso #el pro(ramaB
Rp: Al -asar los -la/os de inasistencia desde la :ltima citacin se considera !"!n#$n$ %en
caso del -rograma IRA;ERA un a3o* 0 de(a su condicin de <-o.lacin en control= -or esta
causa5 o -or e%&e'$: si se constata ,ue no es u.ica.le# 'a cam.iado de -re&isin de salud# 'a
cam.iado su inscri-cin a otro Centro de Salud o 'a 4allecido+