UNIVERSIDAD NACIONAL

DE INGENIERIA





















[Subttulo del documento]







TEMA: ESTUDIO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
CURSO: TEORA DE SISTEMAS.
PROFESOR: ING. PAUL TOCTO INGA
INTEGRANTES:
- VELA ROJAS LEONARDO AUGUSTO (20131202K)
- LECCA GUTIERREZ IVAN OMAR (20132523E)
- CAMPOS SUREZ DIEGO JESS (20131056D)
- MORALES DIAZ LUIS ANTONI (20145021C)
- NUEZ HUANCA KEVIN EMERSON (20130438K)

CICLO ACADMICO: 2014-1


FACULTAD DE INGENIERA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS
NDICE

I) INTRODUCCIN

II) MARCO TERICO

-Teora general de sistemas
-Sistema
-Tipos de sistema
-Modelo causal
-Jerarqua de sistemas
-Principios sistmicos

III) RESEA HISTRICA

IV) ANLISIS SISTEMTICO DEL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO
ALMENARA IRIGOYEN"

-Modelo bsico
-Retroalimentacin
-Modelo causal
-Jerarqua de sistemas

V) PRINCIPIOS SISTMICOS

-Competencia
-Sumariad
-Mecanizacin
-Centralizacin
-Equifinalidad
-Autopoiesis
-Adaptabilidad
-Estabilidad
-Eficiencia
-Holismo

IV) SUBSISTEMAS DE ORGANIZACIN

VI) ANLISIS FODA

VII) CONCLUSIONES

VIII) BIBLIOGRAFA




I. INTRODUCCIN

El presente trabajo tiene por objetivo el estudio del Hospital Nacional Guillermo
Almenara como un sistema, aplicando la teora y los conceptos planteados por
Ludwig Von Bertalanffy en la Teora General de Sistemas (TGS).

El Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen es una entidad que desarrolla
sus actividades en el sector salud, dedicndose principalmente a la atencin de
la poblacin asegurada mediante servicios gratuitos, est bajo el control del
Estado y pertenece a la red de hospitales ESSALUD. Este hospital promueve la
formacin de nuevos mdicos mediante las continuas prcticas que llevan
alumnos o egresados de medicina que estn buscando experiencia laboral en
dicho lugar.

En la primera parte de este trabajo se hace un resumen de los principales
conceptos de la TGS, los cuales son necesarios conocer y entender para
realizar un correcto anlisis y aplicacin al sistema que se desea estudiar, en
este caso, el Hospital Nacional Guillermo Almenara.

En la segunda parte, encontramos una breve resea histrica del hospital,
donde podemos ver el inicio de esta organizacin, sus fundadores y primeros
pacientes; y como a travs del tiempo han ido creciendo hasta forjar el hospital
slido que son actualmente. Esto nos permitir entender algunos aspectos ms
intrnsecos del sistema, como su misin y visin en el mercado, las metas y
aspiraciones del hospital y tambin de sus trabajadores, y adems, cules son
sus fortalezas y debilidades respecto de otros hospitales del sector salud.

Por ltimo, en la parte final de este trabajo, se detalla el estudio sistmico de
Hospital Nacional Guillermo Almenara, realizando los distintos tipos de
modelamiento y la aplicacin en este sistema de los principios y propiedades
de la TGS.


II. MARCO TERICO:
La Teora General de Sistemas (TGS):
La TGS se presenta como una forma sistemtica y cientfica de aproximacin y
representacin de la realidad y, al mismo tiempo, como una orientacin hacia
una prctica estimulante para formas de trabajo transdisciplinarias.
En tanto paradigma cientfico, la TGS se caracteriza por su perspectiva
holstica e integradora, en donde lo importante son las relaciones y los
conjuntos que a partir de ellas emergen. En tanto prctica, la TGS ofrece un
ambiente adecuado para la interrelacin y comunicacin fecunda entre
especialistas y especialidades.
Bajo las consideraciones anteriores, la TGS es un ejemplo de perspectiva
cientfica (Arnold & Rodrguez, 1990a). En sus distinciones conceptuales no
hay explicaciones o relaciones con contenidos preestablecidos, pero s con
arreglo a ellas podemos dirigir nuestra observacin, hacindola operar en
contextos reconocibles.
Los objetivos originales de la Teora General de Sistemas son los siguientes:
a. Impulsar el desarrollo de una terminologa general que permita describir
las caractersticas, funciones y comportamientos sistmicos.
b. Desarrollar un conjunto de leyes aplicables a estos comportamientos.
c. Promover una formalizacin (matemtica) de estas leyes.
Sistema:
Un sistema es un conjunto de partes o elementos organizados y relacionados
que interactan entre s para lograr un objetivo. Los sistemas reciben (entrada)
datos, energa o materia del ambiente y proveen (salida) informacin, energa o
materia.
Un sistema puede ser fsico o concreto (una computadora, un televisor, un
humano) o puede ser abstracto o conceptual (un software).
Cada sistema existe dentro de otro ms grande, por lo tanto un sistema puede
estar formado por subsistemas y partes, y a la vez puede ser parte de un
supersistema o suprasistema.
Los sistemas tienen lmites o fronteras, que los diferencian del ambiente. Ese
lmite puede ser fsico (el gabinete de una computadora) o conceptual. Si hay
algn intercambio entre el sistema y el ambiente a travs de ese lmite, el
sistema es abierto, de lo contrario, el sistema es cerrado.
Tipos de sistemas:
Pueden ser:
Sistemas fsicos o concretos: Compuestos por equipos, maquinaria,
objetos y cosas reales. El hardware.
Sistemas abstractos: Compuestos por conceptos, planes, hiptesis e
ideas. Muchas veces solo existen en el pensamiento de las personas. Es
el software.
En cuanto a su naturaleza, pueden ser:
Sistemas cerrados:
No presentan intercambio con el medio ambiente que los rodea, son
hermticos a cualquier influencia ambiental. No reciben ningn recurso
externo y nada producen que sea enviado hacia fuera. En rigor, no
existen sistemas cerrados. Se da el nombre de sistema cerrado a
aquellos sistemas cuyo comportamiento es determinista y programado y
que opera con muy pequeo intercambio de energa y materia con el
ambiente. Se aplica el trmino a los sistemas completamente
estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una
manera peculiar y rgida produciendo una salida invariable, como las
mquinas.
Sistemas abiertos:
Presentan intercambio con el ambiente, a travs de entradas y salidas.
Intercambian energa y materia con el ambiente. Son adaptativos para
sobrevivir. Su estructura es ptima cuando el conjunto de elementos del
sistema se organiza, aproximndose a una operacin adaptativa.
Sistemas aislados:
Son aquellos sistemas en los que hay intercambio de materia ni energa.
Parmetros de los Sistemas
Los sistemas se caracterizan por ciertos parmetros. Estos son constantes
arbitrarias que se caracterizan por sus propiedades o la de un componente del
sistema. Los parmetros de los sistemas son:
Entrada (input):
Es la fuerza de arranque del sistema, que provee el material o la energa
para la operacin del sistema.
Salida (output):
Es la finalidad para la cual se reunieron elementos y relaciones del
sistema. Los resultados de un proceso son las salidas, las cuales deben
ser coherentes con el objetivo del sistema. Los resultados de los
sistemas son finales, mientras que los resultados de los subsistemas
con intermedios.
Transformacin (throughput):
Es el fenmeno que produce cambios, es el mecanismo de conversin
de las entradas en salidas o resultados. Generalmente es representado
como la caja negra, en las que ingresan las entradas y salen cosas
diferentes, que son las salidas.
Retroalimentacin (feedback):
Es la funcin de retorno del sistema que tiende a comparar la salida con
un criterio preestablecido, mantenindola controlada dentro de aquel
estndar o criterio.
Entorno:
Es el medio que envuelve externamente el sistema. Est en constante
interaccin con el sistema, ya que ste recibe entradas, las procesa y
efecta salidas. La supervivencia de un sistema depende de su
capacidad de adaptarse, cambiar y responder a las exigencias y
demandas del ambiente externo. Aunque el ambiente puede ser un
recurso para el sistema, tambin puede ser una amenaza.

MODELO CAUSAL:

Entre los elementos que constituyen el sistema se establece un bosquejo
esquemtico de aquellos que estn relacionados entre s, lo cual se hace por
medio de un diagrama en el cual los nombres de los distintos elementos esta
unidos entre s por flechas. El diagrama que as se obtiene recibe las
denominaciones de diagrama causal o de diagrama de influencias.
Estas relaciones ilustran la estructura de retro-alimentacin del sistema.
Supngase dos elementos variables del sistema denotados por A y B.
Si A es capaz de influenciar a B entonces A y B se ligaran entre s por medio
de una flecha, cuyo sentido indica la relacin causal. As, si A influyen a B se
escribir: A Sobre la fecha, se indica por medio de un signo si las variaciones
de los dos elementos son del mismo sentido, o son de sentido contrario, es
decir, si a un aumento (disminucin) de A corresponde un aumento
(disminucin) de B se escribir, llevar signo positivo (relacin de proporcin
directa), en caso contrario, se escribir uno negativo (relacin de proporcin
inversa).En un diagrama causal complejo se pueden distinguir bucles
retroalimentados. Un bucle realimentado es una cadena cerrada de relaciones
causales. Existen dos tipos de bucles realimentados:
Bucles de Realimentacin Positiva:
Son aquellos en la que la variacin de un elemento se propaga a lo largo del
bucle de manera que se refuerza la variacin inicial.

Bucles de Realimentacin Negativa
Son aquellos en los que la variacin en un elemento se transmite a lo largo del
bucle de manera que determine una variacin de signo contrario en el mismo
elemento.

JERARQUA DE SISTEMAS:
Un sistema tiene diferentes niveles de jerarqua en sus componentes. Los
componentes ms pequeos se agrupan en mdulos y estos a su vez se
pueden agrupar en subsistemas; cuando un sistema incluye a otro (por ser ms
grande, tener mayor cantidad de interrelaciones, etc.) se denominara
Suprasistema. Si el sistema computacional se aloja en una red de
telecomunicaciones entonces es probable que nuestro sistema entero pueda
ser agrupado junto con otros componentes en un nodo. Entonces varios nodos
pueden ser agrupados en una red. Si vemos a la red como un todo y nos
concentramos en las interacciones de sta y su entorno entonces la red y sus
usuarios forman el Nivel cero de esta red.
Para poder alojar un requerimiento en el lugar correcto, hay que tomar en
cuenta esta jerarqua. Es de hacer notar que entre ms alto se aloje un
requerimiento en la jerarqua, ms costoso ser su implementacin.
PRINCIPIOS SISTMICOS
a. Competencia:
Se considera como la lucha entre las partes. Cada todo se basa en la
competencia entre sus elementos y presupone la lucha entre las partes. Es un
principio general de organizacin en sistemas fisicoqumicos sencillos as como
en organismos y unidades sociales.
Ejm:
Tanto los leones como las empresas compiten entre ellos: mientras los leones
compiten por territorio, las empresas, por clientes.
b. Sumaridad:
Se define como la constitucin paso a paso de un complejo juntando los
elementos primero separados, en donde las caractersticas de los complejos
pueden ser analizados completamente en las de los elementos separados. La
variacin del sistema complejo total es la suma de las variaciones de los
elementos.
Ejm:
En una silla, al ser un sistema fsico, las interrelaciones entre sus elementos
son dbiles por lo que se puede considerar que la suma de sus partes es
equivalente a la suma del estudio del sistema.
c. Mecanizacin:
Se considera a este principio como la determinacin de los elementos o
acciones de un subsistema que solo dependen de ellos y que lo hacen
identificable.
Ejm:
En el sistema nervioso hay partes que se tornan centros irremplazables para
ciertos funcionamientos, como el caso de los reflejos.

d. Centralizacin:
Se entiende en centralizacin como la relacin de un elemento que viene a ser
la parte conductora, es decir que el sistema este centrado alrededor del
elemento.
Ejm:
En el sistema nervioso central se establece la subordinacin de las partes a
centros rectores del sistema nervioso.
e. Equifinalidad:
Este principio considera que se puede alcanzar el mismo estado final, la misma
meta, partiendo de diferentes condiciones iniciales y siguiendo distintos
itinerarios en los procesos
Ejm:
La llegada a un tamao final definido partiendo de distintos tamaos iniciales y
crecimientos diferentes.
f. Autopoiesis:
El sistema crea nuevos elementos internamente ante la aparicin de nuevos
fenmenos o hechos. Los sistemas fsicos no poseen este principio.
Ejm:
En la biologa, cuando una bacteria ingresa a nuestro cuerpo, un mecanismo
de proteccin es la creacin de anticuerpos para hacer frente a este mal.
g. Isomorfismo
Se define como aquel principio donde existen diferentes fenmenos que
presentan marcadas similitudes, es decir, dos sistemas que se puedan aplicar
el mismo principio sistmico.
Ejm:
La dinmica demogrfica es homologable a la dinmica en mecnica.
h. Determinismo
Es un principio que se aplica cuando se puede predecir lo que puede ocurrir a
un sistema. Solo se aplica a sistemas simples que estn exentos de la
intervencin humana.
Ejm:
Cuando dejamos prendido un automvil, teniendo en cuenta el combustible que
emplea y el tipo de motor que posee, podemos determinar el tiempo en el cual
dicho mvil va estar prendido hasta que se apague.
i. Estabilidad
Nos indica que los sistemas buscan el orden, la estabilidad, un nivel de
funcionamiento adecuado. Est relacionado estrechamente con el entorno. El
sistema funciona normal mientras que el entorno no lo afecte.
Ejm:
Ante una crisis econmica como la inflacin, el Estado realiza acciones con la
finalidad de estabilizar el rgimen econmico como disminuir la emisin
monetaria del pas.
j. Adaptabilidad
Nos indica que el sistema se debe adaptar al entorno. Este principio est
relacionado con el anterior principio, y los sistemas fsicos no cumplen con este
principio.
Ejm:
Durante la historia, han ocurrido diferentes cambios climticos y el ser humano
para poder sobrevivir, ha tenido que adaptarse a dichas situaciones.
k. Alometra
Este principio se cumple en sistemas biolgicos. Nos indica que existen
relaciones entre las partes del sistema.
Ejm:
En el ser humano, podemos hacer una comparacin entre nuestra talla y el
tamao de nuestros pies, encontrando una relacin entre ellas.
l. Eficiencia
Es el uso de los recursos de forma ptima. Adems, nos indica que el sistema,
al emplear las entradas, lo hace adecuadamente.
Ejm:
En la fsica, al emplear una mquina de Carnot, se puede medir su eficiencia
dividiendo el trabajo sobre el calor inicial y as poder evaluar su rendimiento.
















III. RESEA HISTRICA
El 10 de Febrero de 1941 el hospital Almenara abri sus puertas a la poblacin
peruana con el nombre oficial de Hospital Mixta y su primer paciente fue el
obrero Mauro Snchez Zapata.

Con el nacimiento de este hospital se di acceso directo a la salud a la
poblacin obrera asegurada que tena serias dificultades para atenderse en un
centro hospitalario de primer nivel. En una vieja crnica, un periodista limeo
deca:"... el hospital est tan bien implementado que se da la figura paradjica
que hasta hace muy pocos aos un obrero tena que mover muchsimas
influencias para ser admitido en un centro asistencial de categora, y en cambio
hoy (en 1941), una persona de recursos requiere de una notable influencia para
lograr ser atendido en el hospital de los obreros".

Cuenta la historia que a las once de la maana del 15 de marzo de 1938, el
doctor Edgardo Rebagliati Martins, abogado y pionero de la seguridad social en
el Per y Latino Amrica, coloc la primera piedra que di inicio a la
construccin de este hospital.

El 8 de diciembre de 1940, el Presidente del Per, Manuel Prado, acompaado
del doctor Guillermo Almenara Irigoyen, recibieron en el Palacio de Gobierno a
las delegaciones asistentes a la inauguracin del hospital entre quienes
destac la presencia del Ministro de Salud de Chile, Dr. Salvador Allende,
quien habl a nombre de las delegaciones asistentes.
El funcionamiento del hospital produjo gran impacto nacional, a tal punto que
unos sesenta mil trabajadores y sus familiares visitaron las instalaciones
modernas y nuevas durante el mes de diciembre de 1940.
En la actualidad, este hospital es una institucin de salud que cuenta con una
alta tecnologa en equipos mdicos y un pool de profesionales de la salud
altamente capacitados convirtindolo es un hospital de nivel VI en el cual se
brinda atenciones de salud en todas las especialidades mdicas a toda la
poblacin de toda edad y de todas partes de nuestro pas.



IV. ANLISIS SISTEMTICO DEL HOSPITAL NACIONAL
GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
MODELO BSICO: El modelo bsico de nuestro sistema es el siguiente:







SALIDA:
-Personas curadas
-Personas operadas
-Personas en tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
-Mdicos especialistas
-Pago de proveedores
-Resultados de exmenes
mdicos: Ecografas, TAC,
etc.
-Citas mdicas
-Seguro Integral de salud



PROCESO
-Consultas
-Operaciones
-Vacunas
-Cuidados Intensivos
-Terapias
-Toma de muestras de
laboratorio
-Atencin de
enfermera: Sala de
operaciones, en sala
de recuperacin.
-Programacin de
horarios
-Programacin de
consultas
-Diseos de la
estructura
organizacional



ENTRADA:
-Personas Enfermas
-Insumos:
Alimentos
-Recursos:
Camilla, Accesorios de
Limpieza, Ropa hospitalaria
-Equipos
Tomgrafos, Ecgrafos
-Personal Mdico
Mdicos, Enfermeras
-Personal Tcnico
Administrativos
-Norma Estatal
-Sistemas de informacin
-Transacciones bancarias
-Alumnos de la Facultad de
Medicina

ENTORNO
-ESSALUD
-Clnicas
-Centros Mdicos

RETROALIMENTACIN:
-Satisfaccin del cliente. (Las personas
curadas y satisfechas con la atencin
brindada, se lo contaran a sus amigos y
estos cuando estn enfermos vendrn al
hospital generando un ingreso mayor de
personas enfermas)

Con el objetivo de desarrollar un estudio profundo, dividimos las entradas y
salidas en tres grupos: Persona, objeto y concepto.
ENTRADAS:
1. Persona:
Personas enfermas
Alumnos de Medicina
Personal mdico
Personal tcnico
2. Objeto:
Equipos
Norma estatal
Recursos
Insumos
3. Concepto:
Transacciones bancarias
Sistemas de informacin
SALIDAS:
1. Persona:
Mdicos especialistas
Pacientes curados
Pacientes operados
Pacientes con tratamiento

2. Objeto:
Ecografas
T.A.C
3. Concepto:
Pago de proveedores
Satisfaccin de clientes
Informacin exacta
Seguro Integral de Salud

RETROALIMENTACIN:
En el rubro de retroalimentacin, encontramos los siguientes elementos:
a. Satisfaccin del cliente:
Si el paciente recibe una atencin adecuada y los implementos que se utilizan
para su tratamiento son de buena calidad, generara que dicho usuario
regresara al hospital en caso que tuviese un mal. Adems, recomendara este
hospital a las personas de su entorno en caso que tuviesen alguna emergencia
mdica.







MODELO CAUSAL:
El modelo causal de nuestro sistema, basado en las variables
PRESUPUESTO, RECURSOS DISPONIBLES, CALIDAD, OBRAS,
TIEMPO y GASTOS OPERATIVOS, es el siguiente:
RECURSOS
DISPONIBLES
OBRAS
GASTOS
OPERATIVOS
CALIDAD
TIEMPO
PRESUPUESTO
+
+
-
+
+
+
+
-
-
-
-
+

Los signos indican la relacin directa (+) o inversa (-) que ocurren entre las
variables que se presentan. En nuestro modelo, se observan dos bucles
negativos y un bucle positivo. Cabe recordar que un bucle negativo est
basado en un nmero impar de relaciones negativas mientras que en un bucle
positivo, en una cantidad par de relaciones negativas.







OBRAS DE
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS
(AMBULANCIAS,
EQUIPOS,ETC)
OBRAS DE
INFRAESTRUCTURA
GASTOS
OPERATIVOS
TIEMPO
INDICE DE CALIDAD
JERARQUA DE SISTEMAS:
Los principales sistemas que abarcan al Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen, es decir, los principales supra sistemas son (de mayor a menor
jerarqua):



ESTADO PERUANO






MINISTERIO DE SALUD





ESSALUD



HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO
ALMENARA IRIGOYEN


Los principales subsistemas que se encuentran dentro del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen son:















SALA DE
OPERACIONES
GERENCIA
GENERAL

PEDIATRA

MARKETING

CARDIOLOGA
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO
ALMENARA IRIGOYEN

LOGSTICA
V. PRINCIPIOS SISTMICOS:
a. Competencia:
Debido a que el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen pertenece a la
red de salud ESSALUD compite con otros hospitales que pertenecen a esta
red respecto a la calidad del servicio y adicional a esto tambin compite con las
instituciones privadas como son las clnicas.

b. Sumaridad:
Esta propiedad solo se evidencia en sistemas fsicos, en nuestro sistema lo
podemos evidenciar con respecto a los equipos de salud por ejemplo:
El equipo de rayos X nos permite la toma de placas
El ecgrafo es el que realiza ecografas o ultrasonidos

c. Mecanizacin:
Dentro de los servicios que brinda el hospital tenemos el rea de cardiologa y
oftalmologa; mientras que el primero se encarga de las enfermedades del
corazn y aparato circulatorio, el segundo se encarga de las enfermedades y
cirugas del ojo.

d. Centralizacin:
La organizacin del hospital gira entorno a la gerencia general, la cual se
encarga de tomar las decisiones ms importantes, tales como la eleccin del
jefe de cada especialidad o la designacin de presupuesto para cada rea.

e. Equifinalidad:
Cada cierto tiempo llegan al hospital una cantidad de residentes provenientes
de diferentes universidades, los cuales pasan por el mismo proceso de
aprendizaje y experiencia laboral, al finalizar los residentes de la misma rea
terminan saliendo con las mismas capacidades para formarse como
especialistas.

f. Autopoiesis:
Ante la aparicin de nuevas enfermedades el hospital crea nuevos tratamientos
y reas para curar a los pacientes que sufre de dichos males.
g. Adaptabilidad:
Debido a los picos de demanda con respecto a la atencin al cliente que
pueden ocurrir, el hospital debe de improvisar espacios de atencin para poder
satisfacer la demanda de los pacientes.

h. Estabilidad:
Si los trabajadores del hospital se ven afectado por una reduccin de salario o
por el aumento de inflacin, esto generara huelgas en el sector salud que lo
que busca principalmente es una estabilidad econmica para los trabajadores.

i. Eficiencia
Un mejor manejo de los recursos econmicos en la compra de medicamentos
nos ayudara a tener un ahorro, as por ejemplo tenemos aquellas medicinas
que por tener una determinada marca cuestan ms que una medicina genrica,
y este ahorro nos ayudara a comprar ms medicamento y as satisfacer las
necesidades de los pacientes.

j. Holismo
Todos los subsistemas de un hospital cumplen un determinado rol, pero el fin
principal del hospital en su totalidad es la de satisfacer las necesidades de
salud de la poblacin.







VI. SUBSISTEMAS DE ORGANIZACIN

a) Subsistemas de Metas y Valores
Subsistema que la organizacin debe satisfacer en sus relaciones con el medio
ambiente. Comprende la clara misin, visin y objetivos que tiene la organizacin para
corto, mediano y largo plazo.
En el caso de nuestro sistema, El Hospital Guillermo Almenara, tenemos lo siguiente
Visin:
Ser la institucin lder nacional de la Seguridad Social en Salud,
comprometidos en brindar atencin integral a las necesidades y expectativas
de la poblacin asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalidad del
sistema de salud.
Misin:
Somos una Institucin de Seguridad Social en Salud que brinda una atencin
integral y personalizada con calidad, calidez y eficiencia para mejorar el
bienestar de nuestros asegurados.

b) Subsistema Tcnico
Incluye el conocimiento requerido para desempear las tareas, y que afecta la
estructura de la organizacin, as como al subsistema psico-social.
El Departamento de Medicina de Rehabilitacin del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen ESSalud (Lima-Per) ofrece Programas de Capacitacin a sus
Profesionales en el rea de la Medicina de Rehabilitacin o afines en los siguientes
captulos:
Dolor musculo esqueltico (valoracin y manejo integral)
Manejo de la Espasticidad (aplicacin de toxina botulnica)
Entrenamiento en Procedimientos Fisitricos (Infiltraciones, Bloqueos, Aguja
seca)
Manejo Fisitrico del Pie Diabtico.
Biomecnica Clnica Aplicada.
Valoracin de Amputados y Prescripcin Protsica.
Valoracin y Manejo Integral del Adulto Mayor.
Actualmente en el Departamento de Medicina de Rehabilitacin se estn capacitando
Mdicos Residentes de fisiatra y especialidades afines (traumatologa, geriatra,
reumatologa, etc.) procedentes de Hospitales del Seguro Social (Essalud), Minsa y
otras Instituciones a nivel Nacional.
c) Subsistema Administrativo
A nivel de sistema tenemos a la gerencia general que controla los departamentos de
medicina del hospital.
A nivel de supra sistema tenemos al ministerio de salud como el mximo
representante.
d) Subsistema psicosocial
El subsistemas psicosocial de nuestro hospital est conformado por las
interrelaciones que existen entre sus trabajadores ya sea mdicos, enfermeras o
personal administrativo. Consiste en el comportamiento individual y la motivacin que
estos tienen para cumplir con responsabilidad sus funciones ya que el hospital es un
sistemas que necesita de la cooperacin de todos sus miembros para que la atencin
sea la mejor posible y no se arriesgue la vida de los pacientes.
e) Subsistema Estructural
Comprende la forma en que las tareas se dividen (diferenciacin) y se coordinan
(integracin). La estructura formaliza la especializacin y la coordinacin de las tareas
y de las actividades en la organizacin. Este subsistema se observa a travs del
organigrama, la descripcin de las tareas, de los procedimientos y de los reglamentos,
as como de los mecanismos formales de comunicacin e interrelacin.
Gerencia General
H.N.G.A.I
Unidades Organicas de
Asesoramiento
Oficina de Asesoria
Juridica
Oficina de Gestion y
Desarrollo
Cuerpo Medico
Unidad Organica de
Apoyo
Oficina de Secretaria
Tecnica
Oficina de Capacitacion,
investigacion y docencia
Oficina de
Administracion
Division de
Comunicacion
Institucional
Oficina de Admision y
Registros Medicos
Unidad Organica de
Linea
Oficina de Prestaciones
y Atencion Primaria
Gerencia Clinica
Departamento de
Medicina Interna
Departamento de
Medicina
Especializada
Departamento de
Psiquiatria
Departamento de
Emergencia
Departamento de
Cuidados Criticos
Departamento de
Pediatria
Gerencia Quirurgica
Departamento de
Cirugia General
Departamento
Quirurgico
Especializado
Departamento de
Ortopedia y
Traumatologia
Departamento de
Neurocirugia
Departamento de
Transplentes
Departamento de
Oftalmologia
Departamento de
Gineco Obstetricia
Departamento de
Anestesiologia y
Reanimacion
Gerencia de ayuda al
Diagnostico y
Tratamiento
Departamento de
Patologia Clinica
Departamento de
Anatomia Patologica
Departamento por
Asistencia a la Salud
Departamento de
Medicina de la
Rehabilitacion
Departamento de
Enfermeria
Servicio de Enfermeria
Unidad Prestadora
Hospital Grau
Hospital Vitarte
Hospital Aurelio Diaz
Hospital Juan Voto
Bernales
Policlinco Ramon
Castilla
Policlinico Chosica
Policlinico San Luis
Centro de Atencion
Primaria El Agustino
Centro de Atencion
Primaria Independencia
Centro de Atencion
Primaria Zarate
VII. ANLISIS FODA:
Es el anlisis de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas del
sistema, el cual se realiza a travs de la siguiente matriz:
Fortalezas Debilidades
Anlisis
Interno
Contar con local
propio
Atencin
principalmente en la
poblacin de pocos
recursos
Tener maquinarias
propias
Contar con personal
adecuadamente
capacitado
Apoyo econmico
del Estado
Cumplimiento del
hospital en pagos y
obligaciones con sus
trabajadores
Contar con
protocolos de
trabajo.
Infraestructura
deteriorada
Poco personal para
la gran cantidad de
pacientes
No poder competir
econmicamente
con clnicas
Tener poco
presupuesto
Ubicacin del
hospital en una zona
de peligro
Marketing poco
desarrollado
Largo tiempo de
espera para el
paciente
Oportunidades Amenazas
Anlisis
Externo
Acreditacin
internacional
Alta competencia
proveniente de
Becas del Estado
para la capacitacin
del personal
Creacin de nuevas
reas para la
implementacin de
nuevos tratamientos
por parte del Estado
y personal mdico
extranjero
instituciones
privadas
Exigencias del
Sindicato de
Mdicos y del
Sindicato de
Enfermeras
Posible reduccin
del presupuesto
anual
Modificacin de la
Estructura
Organizacional
debido a cambios de
Gerencia General











VIII. CONCLUSIONES:

1. Es un sistema altamente pervasivo porque est compuesto bsicamente por
personas y el nmero de relaciones es alta as como el nmero de
elementos.
2. Se comprob la idea de aldea global debido a que las cosas en un pasado
se realizaban de forma diferente a la que hacen actualmente. Por ejemplo,
hace cincuenta aos, no se contaba con dispositivos electrnicos por ello
todo la organizacin recaa en las principales autoridades y sobre todo, su
criterio; actualmente, se realiza la organizacin en base a la experiencia de
los encargados y la ayuda de la tecnologa. Es decir, el mundo ya no es
como antes.
3. En este sistema, se verifica la nula aplicacin del modelo clsico debido a
que las interrelaciones entre los elementos no son de causa-efecto (Lineal)
sino que estas relaciones son de tipo multicausal y con direccin.
4. A travs de los modelamientos se puede mejorar el sistema debido a que es
ms sencillo identificar qu elemento aumentar o disminuir de tal manera
que el sistema en general funcione mejor.
5. El anlisis FODA en un sistema es de mucha importancia debido a que nos
indica en qu estamos bien, en qu no lo estamos y de qe manera
mejorarlo. Por ejemplo, respecto a nuestro sistema, se establece que los
hospitales pblicos estn en desventaja en cuanto a infraestructura
respecto de las instituciones privadas; sin embargo, una gran ventaja es el
nulo costo para los asegurados, por ello, una manera de elevar la calidad
del servicio es construyendo nuevas obras de infraestructuras o brindando
un servicio de mantenimiento a la existente.





IX. BIBLIOGRAFA:

1. http://www.facso.uchile.cl/publicaciones/moebio/03/frprinci.htm

2. http://informatica-colegiom.foroactivos.net/t13-sistemas-tipos-y-
clasificacion


3. Entrevista con la Lic. Jenny Rojas Pimentel (Jefe del Servicio de
Pediatra del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen)

4. Ministerio de Salud.
www.minsa.gob.pe

5. EsSalud.
http://www.essalud.gob.pe